Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Chronische Obstructieve Longziekte (COPD)

Behandeling voor COPD

Er is geen behandeling voor COPD. Nochtans, zowel kunnen de farmacologische als strategieën van het levensstijlbeheer helpen gezondheidsstatus en fysieke functie verbeteren (GOUD 2011; Collins 2012).

Volgens het Globale Initiatief voor Chronisch Obstructief Lung Disease (GOUD), heeft het efficiënte COPD-beheer de volgende doelstellingen (GOUD 2011):

  • Het verhinderen van ziektevooruitgang
  • Verlichtende symptomen
  • Het verbeteren van oefeningstolerantie en gezondheidsstatus
  • Het verhinderen van en het behandelen van complicaties en verergeringen
  • Het verminderen van mortaliteit

Farmacologische Therapie

Bronchodilators

Bronchodilators zijn de eerste-lijntherapie voor milde COPD. Bronchodilators ontspannen luchtroute vlotte spieren, makend het gemakkelijker te ademen. De behandeling kan met reddingsbronchodilator beginnen „als nodig“ tijdens milde episoden van COPD wordt gebruikt die. In strengere die COPD, combinatiebronchodilator kan de therapie (d.w.z., reddingsbronchodilator met controlemechanisme [lang-handelt wordt gecombineerd] bronchodilator) helpen symptomen verlichten (ICSI 2011; GOUD 2011).

Bronchodilators omvatten het volgende:

  1. Beta2-agonists. Short-acting beta2-adrenergic die agonists (SABAs) (b.v., albuterol en levalbuterol) zijn reddingsmedicijnen „zoals-nodig“ om scherpe symptomen te verlichten door het ontspannen luchtroute vlotte spieren worden gebruikt (Barnes 2002). Het effect van SABAs is direct, maar gewoonlijk slijtage weg binnen 4 tot 6 uren. Lang-handelt beta2-adrenergic agonists (LABAs) (b.v., salmeterol en indacaterol) zijn efficiënt 12 of meer uren (GOUD 2011). LABAs kan verergeringen beduidend verminderen en ademhalingsgezondheid verbeteren, maar vermindert ziekenhuisopname of geen mortaliteit (Calverley 2007). De bijwerkingen van bèta-2-agonists omvatten verhoogde harttarief en bloeddruk, het beven, en hartaritmie (Littner 2011).
  2. Anticholinergics (b.v., ipratropium en tiotropium) verhindert samentrekking van luchtroute vlotte spier en kan verergeringen verminderen evenals symptomen en gezondheidsstatus verbeteren (Barnes 2004; Tashkin 2008; GOUD 2011). De belangrijkste bijwerking van anticholinergics is droge mond. Een uitvoerig overzicht toonde aan dat het inhaleertoestel van de tiotropiummist met een 50% verhoogd risico van dood in mensen met COPD wordt geassocieerd (Singh 2011). Een andere studie toonde het gebruik van anticholinergic inhaleertoestellen verhoogd risico van scherp urinebehoud onder COPD-patiënten met goedaardige prostaathyperplasia (BPH) (d.w.z., goedaardige uitbreiding van de voorstanderklier) (Stephenson 2011).
  3. Methylxanthines (b.v., theofylline) is een groep alkaloïde algemeen voor hun gevolgen als milde stimulansen en bronchodilators wordt gebruikt (Minderjarige 1994 die). Zij worden niet ook getolereerd als geïnhaleerde LABAs. De bijwerkingen omvatten hoofdpijn, slapeloosheid, misselijkheid, het zuur, en abnormale hartritmen (die potentieel in sommige individuen) hebben fataal te zijn (GOUD 2011).

Corticosteroids

De geïnhaleerde steroid medicijnen (b.v., fluticasone en budenoside) verminderen luchtrouteontsteking en frequentie van verergering. Zij kunnen in strenge COPD, vooral dat efficiënt zijn die met astma mede-voorkomt (Barnes 2010b; Roche 2011). Bij lage dosissen, kan het regelmatige gebruik symptomen, longfunctie, en levenskwaliteit verbeteren. De bijwerkingen omvatten schor stem, hoest, en mondelinge schimmelbesmetting (Irwin 2006). Geïnhaleerde corticosteroids kunnen het risico van longontsteking ook verhogen en beengezondheid schaden (Barnes 2010b; Spencer 2011).

Het combineren inhaleerde corticosteroids met een LABA vermindert beduidend morbiditeit en mortaliteit in COPD wanneer vergeleken bij alleen steroïden, hoewel veel van het voordeel aan LABA toe te schrijven kan zijn (Barnes 2010b; Nannini 2007). Mondelinge corticosteroids (b.v., prednisone, prednisolone), wegens hun nadelige gevolgen (b.v., spierzwakheid en ademhalingsmislukking) worden, niet geadviseerd voor gebruik op lange termijn in patiënten met COPD (GOUD 2011).

Andere Behandelingen

De zuurstof therapie op lange termijn kan voor strenge COPD worden geadviseerd wanneer het zuurstofniveau tijdens rust tweemaal onder de normale drempel over een periode van drie weken valt, of als er bewijsmateriaal van longhypertensie of mislukking is. Stabiele maar zeer strenge COPD kan ventilatorsteun vereisen om overleving (GOUD 2011) te verbeteren.

De chirurgie kan een laatste optie voor zeer strenge COPD zijn die niet met medicijn verbetert en van emfyseem in de hogere kwab van de longen vergezeld gaat (GOUD 2011). In een bullectomyprocedure, grotere luchtzakken (bullae) die door emfyseem worden verwijderd zijn beschadigd. De chirurgische verwijdering van deze bullae kan helpen longvolume herstellen en de resterende gezonde delen van de long toestaan om beter te functioneren. In de verminderingschirurgie van het longvolume (LVRS), worden de beschadigde weefsels van de long verwijderd. LVRS kan ademhaling en levenskwaliteit verbeteren, maar kan duur zijn. De longoverplanting kan ook worden overwogen en kan de levenskwaliteit en longfunctie in een uitgezochte groep met zeer streng, eindstadium COPD (GOUD 2011) verbeteren.

Aangezien COPD gevoeligheid aan lagere ademhalingskanaalbesmettingen verhoogt, worden de preventieve vaccins, zoals pneumococcal en griepinentingen, geadviseerd in alle COPD-gevallen (ICSI 2011). De gegevens tonen aan dat het gebruik op lange termijn van antibiotica niet de frequentie van verergeringen beïnvloedt. Tenzij gebruikt om bacteriële besmettingen, antibiotica te behandelen niet worden geadviseerd voor COPD-therapie op lange termijn (GOUD 2011). 

Levensstijl en Dieetbeheer

Het roken Onderbreking

Het ophouden van het roken is de belangrijkste stap om de vooruitgang van COPD te verhinderen of te vertragen. De uitvoerige het roken onderbrekingsprogramma's omvatten adviserende, georganiseerde „opgehouden met“ plannen, en indien nodig, de therapie van de nicotinevervanging (b.v., gom, huidflarden, en andere methodes). Het nationale Netwerk van Tabaksonderbreking hield op met lijnen bij 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669) kan rokers in elke toegang van de staat tot informatie en steun verstrekken ophouden met rokend (NCI 2012). Vermijdend tweedehandse rook en luchtverontreinigende stoffen die tot COPD-symptomen en verergeringen van de ziekte bijdragen zijn ook voordelig (GOUD 2011).

Hoewel tabak het roken de onderbreking langzame ziektevooruitgang kan helpen en verergeringen van strenge of zeer strenge COPD in sommige gevallen verhinderen, met cardiovasculaire en ademhalingsvoordelen die duidelijk binnen één jaar na onderbreking worden, zal de longfunctie niet volledig hersteld worden door het roken (Godtfredsen 2011) tegen te houden.

Longrehabilitatie

Oefeningsprogramma's. Het obstakel van de luchtpassage in COPD veroorzaakt de longen en het hart harder werken om zuurstof door het lichaam te dragen. Het algemene spier verspillen ook wordt een risico aangezien COPD vordert. De oefeningsprogramma's kunnen borstspieren versterken en ademhaling vergemakkelijken, depressie en bezorgdheid verminderen met betrekking tot COPD, en terugwinning samen met gezondheidsstatus na ziekenhuisopname (DE Blasio 2012) verbeteren. De multidisciplinaire longrehabilitatieprogramma's verstrekken goed-gecontroleerde oefeningsprogramma's.

Ademhalingsoefeningen. De ademhalingsoefeningen veroorzaken ontspanning en maken ademhaling gemakkelijker. De samen:trekken-lip die bevordert ontspanning, verhoogt zuurstofopname en verhindert dyspnoe ademen. Het is getoond om oefening en het lopen duurzaamheid te verhogen, evenals terugwinningstijd in patiënten met gematigde aan strenge COPD (Faager 2008) te verkorten. De ademhalingsoefeningen zijn een belangrijk stuk van een COPD-rehabilitatieprogramma. De ademhalingstherapeuten werken nauw met artsen samen om het beste regime voor elk individu te personaliseren.

Dieet en COPD

Het progressieve de gewichtsverlies, de spier, en ondervoeding die zijn gemeenschappelijk met gematigde aan strenge COPD verspillen (Collins 2012; DE Blasio 2012). De voedingssteun kan tot gewichtsaanwinst en de restauratie van de spiermassa in COPD (Collins 2012) bijdragen. In een driejarige, willekeurig verdeelde, gecontroleerde COPD-proef, resulteerde de hogere opname van anti-oxyderend-rijk voedsel (d.w.z., verse vruchten en groenten) in beduidend betere longfunctie terwijl een onbeperkt dieet in de daling resulteerde van de longfunctie (Keranis 2010). Verder, toonde een grote studie aan dat een gezonde voeding (d.w.z., vruchten, groenten, vissen en geheel-korrels) met lager risico van COPD werd geassocieerd (Varraso 2010).