Glaucoom

Ongeveer 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben de het verontrusten ervaring om met glaucoom gehad worden gediagnostiseerd. Het verlies van om het even welke speciale betekenissen, vooral zicht, kan een traumatische gebeurtenis zijn. De statistieken rechtvaardigen de zorg omdat het glaucoom de belangrijke oorzaak van blindheid is, die 89.000-120.000 mensen beïnvloeden.

WAT VERKEERD GING?

In het algemeen, zinspeelt het glaucoom op opgeheven druk binnen het oog toe te schrijven aan of belemmerde of belemmerde afvloeiing van waterig humeur, een duidelijke die vloeistof in voorafgaand of voor van het oog wordt gevonden. Het waterige humeur stroomt te langzaam in het oog bij het gebruikelijke tarief maar afvoerkanalen. Het waterige humeur, villainized niettemin in de vooruitgang van glaucoom, uitvoert taken die aan de gezondheid van het oog absoluut essentieel zijn. Het woont in het handhaven van normale druk binnen het oog, het breken van licht (het buigen van lichte stralen aangezien zij van lucht in één of andere andere, dichtere substantie) overgaan, en het verstrekken van voedingsmiddelen aan de binnenoppervlakte van het oog bij.

Het onvermogen de vloeistof van het oog efficiënt om te ontwarren veroorzaakt een verhoging van intraocular druk (IOP). De uiterst kleine, gevoelige zenuwvezels die omhoog de optische zenuw bij de rug van het oog maken worden langzaam vernietigd. Omdat de optische zenuw visuele berichten van het oog aan de hersenen aflost, waar het zien eigenlijk plaatsvindt, is de gezondheid van deze zenuw essentieel waar te nemen. Het beperken van de vrije stroom van waterig humeur, zoals die door het versmallen, het verharden, of beklemming van de uitgangskanalen wordt gezien, kan een leverancier van glaucoom zijn.

TEKENS EN SYMPTOMEN VAN GLAUCOOM

De symptomen van glaucoom verschillen afhangend van het gediagnostiseerde type van glaucoom. In de meerderheid van gevallen, vooral in vroege stadia, zijn er weinig tekens van de dreigende ziekte. Sommige patiënten zijn zonder symptomen; anderen klagen van een verlies van zijdievisie, door verminderingen van centrale visie wordt gevolgd, een onvermogen om het oog aan verdonkerde ruimten aan te passen, moeilijkheid zich op het dichte werk concentreren, en een frequente behoefte die om oogglasvoorschriften te veranderen. (Omdat het glaucoom soms in routineoogexamens wordt gemist, zouden de symptomen altijd aan de onderzoekende oftalmoloog of de optometrist moeten worden gemeld.)

Scherp of sluiten-Hoekglaucoom
Het glaucoom kan in twee types worden geclassificeerd: scherp (hoek-sluiting, sluiten-hoek, of smal-hoek) en chronisch of primair (open-angle of brede hoek), de eerstgenoemden die strenger maar gelukkig minder gemeenschappelijk zijn. Ongeveer 10% van glaucoom is scherp of sluiten-hoek, en 90% is chronisch of primair open-angle glaucoom. Het sluiten-hoekglaucoom vertegenwoordigt een medische noodsituatie. Tenzij het individu behandeling heeft om de stroom van vloeistof te verbeteren, kan het oog blind worden binnen zo weinig zoals 2-5 dagen.

Geen lossing van het oog is duidelijk in scherp of smal-hoekglaucoom. De algemeen gemelde symptomen zijn extreme oculaire pijn, strenge hoofdpijnen, vage visie, gezwelde hogere deksels, oogappels die, en misselijkheid en het braken teder en vast zijn. De uitgezette leerlingen en een ondiepe voorafgaande kamer worden gewoonlijk blijk gegeven van op onderzoek.

Het sluiten-hoekglaucoom kan voorkomen als de leerling in een oog met een smalle hoek tussen de iris en het hoornvlies duidelijk uitzet, toestaand de iris om een gevouwen configuratie te veronderstellen, geschikt om de uitgang van waterig humeur van de voorafgaande kamer te blokkeren. Medisch is het veroorzaken van een vernauwde leerling, als oogdalingen, één behandeling voor scherp (sluiten-hoek) glaucoom. De vernauwde leerling trekt de iris vanaf het hoornvlies, toestaand een grotere uitgangskamer voor het waterige humeur.

De osmotische agenten, zoals ureum, mannitol, en glycerol, worden gebruikt om IOP te verminderen. Acetazolamide, een koolzuuranhydrase inhibitor, kan worden gebruikt om vloeibare vorming te verminderen. De drugs om druk, in unie met of een chirurgische iridectomy, het kleine openen in de periferie van de iris, of laserbehandelingen te verlichten om een filtratieweg te veroorzaken, zijn algemeen efficiënt. Ongeveer 60% van de individuen die aan chirurgie toestemmen beschouwen als de procedure succesvol. Ongeveer 15% van die die chirurgie hebben melden een daling in de levenskwaliteit.

De chirurgie van de argonlaser is een innovatie in glaucoombehandeling. De laser, een apparaat dat een high-energy lichtstraal produceert wordt, gebruikt om ongeveer 100 kleine brandwonden in het drainagenetwerk bij de rand van de iris te maken. De wetenschappers denken dat de littekens van deze brandwonden helpen open de gaten uitrekken die in het netwerk, het gemakkelijker opmaken voor vloeistof aan filter. Gewoonlijk, individuen die deze chirurgie hebben blijven nemend één of ander glaucoommedicijn daarna, hoewel de dosering kan worden verminderd. De positieve gevolgen van de laserbehandeling kunnen uiteindelijk verminderen, vereisend een tweede of derde behandelingszitting.

Voor die patiënten het van wie zicht streng wordt gecompromitteerd, hebben de Medische Instituten van Johns Hopkins een high-tech videohoofdtelefoon ontwikkeld die individuen met het significante visuele onafhankelijkere leven van het stoornislood helpt.

Primair Open-Angle Glaucoom (POAG)
Het primaire open-angle glaucoom (POAG) is vaak een tweezijdige voorwaarde van genetische bepaling die zich langzaam ontwikkelt aangezien de drainagekanalen geleidelijk aan belemmerd worden. In open-angle glaucoom, is de hoek waar de iris het hoornvlies ontmoet zo breed en open aangezien het zou moeten zijn. De intraocular druk neemt toe omdat het „eb en de stroom“ van de vloeistof zijn onderbroken en de drainage uit het oog is geschaad. Het obstakel in POAG wordt verondersteld om binnen het kanaal van Schlemm, een uiterst kleine ader te zijn bij de hoek van de voorafgaande kamer van het oog dat het waterige humeur afvoert, concentrerend het terug in de bloedsomloop. (Zie illustratie op pagina 544.)

Het tot een kom vormen van de optische schijf, een klein gebied ongevoelig aan licht op de oppervlakte van de retina, is een andere determinant in glaucoomvooruitgang. De bleke en tot een kom gevormde optische schijven kunnen door ophthalmoscopic onderzoek worden waargenomen, zelfs wanneer IOP is gestabiliseerd.

POAG kan, behalve een geleidelijk verlies van randvisie over een periode van jaren niet-symptomatisch zijn. De symptomen kunnen mild en intermitterend zijn, misschien slechts voorkomend terwijl in een verdonkerde ruimte, het letten op televisie of een film. De rust of de slaap kan schijnen om het oog voor korte perioden te rehabiliteren. De hoofdpijnen, de vage visie, en een saaie pijn in de ogen kunnen worden ervaren. De halo's rond lichten en de centrale blindheid zijn recente manifestaties van de voorwaarde.

Pilocarpine, een meiotic substantie, kan POAG gewoonlijk controleren door leerlingsbeklemming te veroorzaken. Het kan IOP verminderen in minder dan 15 minuten na toepassing en de verminderde druk handhaven ongeveer 24 uren. Pilocarpine wordt eigenlijk afgeleid uit jaborandi, een tropische boom die in Zuid-Amerika groeit. De Spaanse naturalisten accrediteerden jaborandi met de capaciteit om oogziekten zodra 1648 te behandelen.

Andere conventionele behandelingen voor POAG omvatten epinefrine, om de afvloeiing van waterig humeur, en beta-adrenergic blokkerende agenten, tot productie van het dalings de waterige humeur te verhogen. Bèta-blokkeert de oogdalingen zijn niet zonder ongewenste bijwerkingen. Zij neigen om de verhouding van HDL, de voordelige cholesterol, aan LDL, een beschouwd als uiterst schadelijk wanneer buitenmate en geoxydeerde vorm van cholesterol te desorganiseren. De sterkte van de epinefrinedalingen is niet groot genoeg om een sympathieke zenuwstelselreactie te veroorzaken, die contraindicated in een glaucoompatiënt zou zijn.

De symptomen van POAG kunnen gewoonlijk met behandeling worden gecontroleerd, maar de behandeling wordt beschouwd als leven. De visie is niet permanent gewoonlijk geschaad als het glaucoom vroeg wordt gevonden en behandeld.

STRUCTUREN VAN HET OOG

Om glaucoom te begrijpen, is het noodzakelijk om de verantwoordelijkheden van de diverse structuren van het oog en hun plaatsing te begrijpen. Rappel dat de iris het gekleurde gedeelte van het oog is dat vlotte spier bevat en de hoeveelheid licht regelt die het oog ingaan. De leerling is het openen in de iris waardoor overgaat tot de lens en de retina aansteek. Het hoornvlies is het deel van het oog dat de grootste hoeveelheid convergentie van licht veroorzaakt en één zesde van de buitenste die uniformjas samenstelt, als vezelige uniformjas, van de oogbol wordt bedoeld. De retina of de zenuwachtige uniformjas zijn de diepste uniformjas van het oog. De optische zenuw gaat door de retina over op een punt genoemd de blinde vlek. Dit is een geschikte beschrijving, want de blinde vlek noch staven (photoreceptors die aan schemerig licht) antwoorden noch kegels bevat (photoreceptors die aan helder licht antwoorden en kleurenvisie toestaan). De zenuwimpulsen door de staven en de kegels in werking worden worden gesteld worden overgegaan tot de bipolaire cellen, die hen op zijn beurt tot de ganglionic cellen die overgaan. De vezels van deze cellen gaan voor de retina over vormt de optische zenuw, die de zenuwimpulsen aan de hersenen draagt.

DE WGO IS NAAR VOREN GEBOGEN AAN GLAUCOOM?

Ongeveer 1 in elke 30 mensen in Amerika, veroudert 40 of over, heeft glaucoom. Dit aantal omvat de helft die niet zich ervan bewust zijn dat zij de oogziekte hebben. Volgens het Nationale Ooginstituut, zal een persoon met diabetes bijna tweemaal zo waarschijnlijk glaucoom hebben zoals andere volwassenen. Heeft een individu langer diabetes, groter zijn of haar risico om een glaucoomslachtoffer te worden. Deze vorm van glaucoom wordt bedoeld als neovascular glaucoom.

De weerslag van glaucoom is vier tot vijf keer groter onder Afrikaans-Amerikanen in vergelijking met Kaukasische Amerikanen. In de Kaukasische Amerikaan, komt een verhoging van de weerslag van glaucoom voorbij de leeftijd van 50 voor. De hypertensie en een familiegeschiedenis van glaucoom plaatsen een individu op een verhoogd risico.

Het risico van glaucoom lijkt groter in individuen die aan uitersten van verziendheid of bijziendheid lijden. De verziendheid wordt geassocieerd met een groter risico voor gesloten of smal-hoekglaucoom. Het individu toont een korter oog en een kortere aslengte. Deze voorwaarde verandert de hoek, het sponzige die netwerk van weefsel op het punt wordt gevestigd waar het hoornvlies en de iris samenkomen, belemmerend drainage van het waterige humeur. In sommige individuen, maakt een anatomische geërfte eigenaardigheid van het oog, vaak, ongebruikelijk de hoekengte en gemakkelijk geblokkeerd.

Een uiterst bijziend individu heeft een grotere risicovereniging met POAG. De verlengde oogappel, kenmerk van bijziendheid, staat een groter optisch kanaal, met de optische zenuwvezel die vatbaarder voor druk en verwonding worden toe.

Het glaucoom kan aangeboren zijn, bijvoorbeeld, wanneer de buizen verantwoordelijk voor vloeibare drainage zich er niet in slagen volledig te vormen. Sommige zuigelingen zijn geboren met tekorten in de hoek van het oog die de normale drainage van waterig humeur vertragen, een voorwaarde vaakst corrigeerbaar met chirurgie indien gedaan vroeg genoeg.

De individuen die of syndroom hebben ehlers-Danlos, een wanorde van bindweefsel, of het syndroom van Marfan, een voorwaarde door verlenging van de beenderen wordt gekenmerkt, schijnen om een hogere vereniging met glaucoom en andere oogcomplicaties te hebben die.

Het secundaire glaucoom kan als resultaat van een ontvankelijk makende gebeurtenis, zoals oogchirurgie, geavanceerde cataracten, oogverwondingen, oogtumors, of uveitis (oogontsteking) vertonen. De correctie van de primaire bron kan rectificatie van de secundaire ziekte ook toestaan.

KUNNEN DE DRUGS GLAUCOOM VEROORZAKEN?

Volgens Leonard Levine, Ph.D., kunnen bepaalde drugs „de biologische gezondheid van het visuele systeem schaden.“ Bijvoorbeeld, de lijsten van de het Bureauverwijzing van de Artsen 94 medicijnen die glaucoom, met inbegrip van middelen tegen hypertensie, kalmeringsmiddelen kunnen veroorzaken, en steroïden, zoals cortisol, die essentieel collageenweefsel in het oog kan vernietigen. Zowel hebben de kruidenefedrine als pseudoephedrine centraal zenuwstelsel (CNS) bevorderende eigenschappen. De efedrine is sterker van twee, maar allebei worden beschouwd als sterker dan cafeïne. De glaucomatous persoon zou deze substanties, in het bijzonder Doctorandus in de letteren -doctorandus in de letteren-huang, zoethout moeten vermijden, en wolfskers.

Nota: De antihistaminica kunnen druk binnen het oog verhogen. Als het gebruiken van drugs voor andere voorwaarden, informeer altijd uw arts over een bestaande glaucoomvoorwaarde vermijden voorschrijvend drugs die de ziekte ongunstig zouden kunnen beïnvloeden. Duidelijk, past het individuen die op voorschriftdrugs vertrouwen om van de bijwerkingen grondig op de hoogte te brengen.

Het gebruik van bepaalde medicijnen die cholinergic reactie remmen is verbonden met een hogere weerslag van glaucoom. Een anticholinergic drug blokkeert acetylcholine receptoren, resulterend in de remming van parasympathetic zenuwimpulsen. Deze actie zou het sympathieke zenuwstelsel, een actie sterker maken die de leerling kon uitzetten en de irissfincter ontspannen. De uitzetting van de leerling kon de passage maken die kleiner tussen de iris en het hoornvlies, de uitgang van het waterige humeur compliceren.

BEÏNVLOEDEN DE ALLERGIEËN GLAUCOOM?

De individuen die of aan voedsel of milieuallergieën lijden schijnen om op een hoger risico voor glaucoom te zijn. Zowel schijnen de causatieve als therapeutische factoren om allergieën en glaucoom te verbinden. De personen met niet-reagerend of vuurvast glaucoom worden nu en dan gevraagd om een allergist te raadplegen in een poging om de endogene spanningslading te verminderen. De grotere goedkeuring van de allergie/glaucoomhypothese voegt een andere afmeting aan behandeling toe.

CALCIUM--PROS - EN - cons.

De calciumovermaat kan in het lichaam die aan zachte weefsels worden opnieuw verdeeld, tot het risico van glaucoom bijdragen. De oplosbaardere vormen van calciumaanvulling worden gewoonlijk goed geabsorbeerd en, zoals calciumcitraat, calcium BIB -BIB-glycinate, of microcrystalline hydroxyapatite gebruikt. Het probleem met zachte weefselschade toe te schrijven aan calciumdeposito kan geschikter ten gevolge van calciumtekorten worden gezien. Wanneer de calciumniveaus in korte levering zijn, neemt het parathyroid hormoon aan een cascade deel die vraagt uiteindelijk de beenderen om een aandeel van hun calciumopslag op te geven. De gastheer verliest op twee voorzijden: (1) teveel terugtrekking kan het skeletachtige systeem uiteindelijk verzwakken en (2) de versie van calcium van het skelet is niet goed geregeld. De overmaat van calcium kan in zachte weefsels verbinden, verergerend artritis, arteriosclerose, nierstenen, en glaucoom. Rappel dat de vitamine K bij het houden van calcium in het been en niet in zacht weefsel helpt. Overwegend dit, zijn de adequate hoeveelheden dieetcalcium absoluut essentieel om de activiteit van de bijschildklier en de verdere calciumterugtrekking van het skeletachtige kader te belemmeren.

KANSEN EN EINDEN

Het kruid bloodroot (Sanguinaria-canadensis) kan tot glaucoom bijdragen. De tandpasta's bevatten nu en dan bloodroot, omdat het kruid een sterke adjunctive component bijdragend tot gomgezondheid is. Omdat de tandpasta's en de mondspoelingen niet worden opgenomen, zou de hoeveelheid die bloodroot het systeem ingaan minimaal zijn, maar de individuen betrokken over glaucoom zouden zich bewust moeten van de waarschuwing zijn die bloodroot omringen.

Meeste vitaminen en de mineralen zijn nonproblematic voor het individu met glaucoom, maar de patiënten zouden hun opname van niacine tot niet meer dan 200 mg dagelijks moeten beperken.

HET BEKIJKEN TERUG BEHANDELING

Vitamine C
Gelukkig, verstrekt de geschiedenis significante therapeutiek wat betreft het beheren van glaucoom. De conventionele medicijnen en de acties zijn de wijdst gebruikte methodes van behandeling, maar de voedingsprotocollen hebben overtuigend bewijsmateriaal van voordeel veroorzaakt.

De vitamine C is een efficiënt toevoegsel in het stabiliseren van IOP. Sommige individuen antwoorden aan zo weinig zoals 2 gram een dag van vitamine C, hoewel anderen aan slechts uiterst hoge dosissen, bijvoorbeeld, 35 gram een dag antwoorden. Wegens het verschil in de hoeveelheid vitamine C wordt vereist om een positief effect, wordt de zorgvuldige controle door een arts uit te oefenen die vereist. Intraveneus beleid van vitamine Cresultaten in een nog grotere eerste vermindering. De druk-verminderende actie van vitamine C is langdurig als de aanvulling wordt voortgezet, vaak tonend een gemiddelde vermindering van 16 mmHg. Bijna zijn de normale spanningsniveaus bereikt in sommige patiënten gebruikend vitamine C, toen acetazolamide en pilocarpine de therapie ontbrak. De voordelige mechanismen waardoor de vitamine C binnenoogdruk vermindert omvatten (1) verhoogde bloedosmolarity, een proces dat vloeistof van het oog en in het bloed, (2) verminderde productie van oogvloeistof, en (3) betere vloeibare afvloeiing trekt.

Veel van de voordelen van vitamine C zijn waarschijnlijk toe te schrijven aan collageenvorming, een belangrijke functie van deze in water oplosbare vitamine. Het collageen is de overvloedigste proteïne in het lichaam, met inbegrip van het oog, die sterkte en integriteit geven aan oculair weefsel. De vitamine Chulp bewaart het collageen in de de drainagebuizen van de ogen, de eigenlijke buizen die in glaucoom defect zijn. De kredieten aan vitamine C worden geleid lijken gerechtvaardigd wanneer het overwegen van verminderde IOP en de betere structurele gezondheid van het oog dat.

Bioflavonoids: Wat kunnen zij verwezenlijken?
Alle voedingsmiddelen die collageenmetabolisme, in het bijzonder bij de rug van het oog steunen waar de optische zenuw weggaat en in de weefsels die het oog afvoeren, zijn belangrijk in glaucoombehandeling. Één dergelijke voedende die bioflavonoid, als proanthocyanidins wordt bekend (in druivenzaden en pijnboomschors wordt gevonden), werkt met vitamine C in het bereiken van collageenintegriteit samen. In het oog, zorgt het collageen voor treksterkte en stabiliteit aan het weefsel. Een andere belangrijke functie van vitamine C is het behoud van capillaire integriteit, een taak gemaakt met de hulp van bioflavonoid gemakkelijker. Bioflavonoids werken niet alleen met vitamine C maar ook namens vitamine C, die de analyse van ascorbate verhinderen. Proanthocyanidinbioflavonoids werken door aan collageen, stijgende elasticiteit en flexibiliteit te binden. Proanthocyanidins worden beschouwd als een krachtig middel tegen oxidatie die, die de collageenmatrijs verdedigen tegen vrij-radicale aanval en het bewaken tegen enzymatische analyse door de verbeterde levering van zuurstof en bloed aan het oog.

Rutin, bioflavonoid van de citrusvruchtenfamilie, heeft de capaciteit aan lagere IOP wanneer gebruikt samen met standaarddrugs aangetoond. Het viooltje (Altviool) bevat tot 23% rutin op een droog-gewichtsbasis. Naturopaths, voor de behandeling van glaucoom, adviseert vaak bronnen van rutin, met inbegrip van viooltje.

De soort Vaccinium bestaat bijna uit 200 species van bessen, allen die grootmoedige hoeveelheden flavonoid/anthocyanidin samenstellingen tonen. De bosbes, Vaccinium myrtillusfructus, is historisch gebruikt in diverse oogvoorwaarden, met inbegrip van glaucoom, cataracten, macular degeneratie, diabetesretinopathy, en retinitis pigmentosa. Hoewel de bosbes niet als een curatief kruid wat betreft glaucoombehandeling wordt beschouwd, schijnt het om in stoppende extra schade door een goede stroom van bloed te brengen aan de ogen bij te wonen.

Siernetel Forskohlii
Toen Siernetelforskohlii rechtstreeks werd toegepast op het oog, werd het getoond, in klinische studies die zowel dieren als mensen impliceren, om IOP te verminderen, die het maken van significante voordeel halen uit glaucoombehandeling. Forskolin vertegenwoordigt een potentieel nuttige klasse van antiglaucomaagenten, die in moleculaire mechanisme en actie van eerder gebruikte drugs verschillen (Caprioli et al. 1984; Hartman et al. 1988). C. forskohlii schijnt om een tweevoudige benadering te hebben die voordeel voor glaucoom door intraocular omloop te verhogen en waterige humeurafvloeiing te verminderen oplevert. De afvloeiingsfaciliteit blijft onveranderd, maar het cilaire bloed in de vasculaire uniformjas stijgt. De voordelen zijn waarneembaar over een uur na toepassing en bereiken een therapeutische piek om 2 uur. De waarde van C.-forskohlii blijft significant minstens 5 uren na toepassing. Omdat C.-de dalingen van het forskohliioog nog niet beschikbaar zijn, kan het mondelinge beleid worden overwogen, met de hoop dat de gelijkaardige resultaten kunnen worden verkregen. C. forskohlii schijnt om zijn therapeutische waarden zonder risico van belangrijke bijwerking te verlenen.

C. forskohlii is gebruikt aan voordeel in de behandeling van hypothyroidism. Interessant, zo mild is hypothyroidism zonder duidelijke symptomen, dat het geen symptomen veroorzaakt, genoteerd als cofactor in sommige patiënten met glaucoom.

Hydergine heeft enkele zelfde biochemische voordelen zoals C.-forskohlii. Hydergine kan kunnen IOP verminderen door hypoxia (verminderde zuurstoflevering) te verminderen en vrije basisschade aan kritieke cellen te verhinderen.

De waarde van Mineralen
Het magnesium is lang gezien als de fysiologische calciumkanaalblokkeerder van de aard. De vorige studies hadden aangetoond dat de calcium kanaal-blokkerende drugs voordelen voor sommige glaucoompatiënten aanbieden. Bewapend met deze revelatie, evalueerden de onderzoekers bij de Universitaire Oogkliniek in Bazel, Zwitserland, het effect van supplementair magnesium op glaucoompatiënten. Het magnesium (121.5 mg tweemaal daags) werd beheerd aan 10 glaucoompatiënten 1 maand. Bij de conclusie van de studie, gesubstantieerde resultaten dat de magnesiumaanvulling de randomloop, met een begeleidend gunstig effect op het gezichtsveld in patiënten met glaucoom verbeterde.

Het magnesium heeft ook de capaciteit om het sympathieke zenuwstelsel uit te zetten. Dit is een reputatie die magnesiumkrediet in cardiologie heeft verdiend, handelend als antiadrenergic. Een antiadrenergic drug blokkeert de gevolgen van impulsen door de adrenergic postganglionic vezels van het sympathieke zenuwstelsel worden overgebracht dat. Deze handeling zou de sympathieke reactie stemmen en wijzigen, die het „strijd of vlucht“ syndroom kalmeren. Rappel dat onder de vele die functies door het sympathieke zenuwstelsel worden gecontroleerd--die normaal niet onder bewuste controle--zijn uitzetting van de leerlingen en een algemene stimulatory reactie. De stimulatie van het sympathieke zenuwstelsel zou contraindicated in glaucoomcontrole zijn.

De mineralen zijn absoluut essentieel aan levensduur en levenskwaliteit. De individuen kunnen langer met een vitaminedeficiëntie dan met een minerale deficiëntie overleven. Het belang van mineralen wordt duidelijker aangezien de onderzoekgegevens vergaren. Het spoor minerale chromium heeft extra krediet voorbij stabilisatie van de niveaus van de bloedglucose door het concentreren van het oog en lagere IOP te kunnen verbeteren zich gewonnen. Het selenium komt ten goede aan oculaire functie, en het zink steunt gezonde oogstructuur. De selectie van een goed veelvoud zal deze essentiële mineralen verstrekken, plus extra nodig voedingsmiddelen voor oculaire gezondheid.

Melatonin
Minder dan 1 mg melatonin heeft druk binnen de ogen van gezonde mensen verminderd, maar de studies zijn nog niet gepubliceerd op de gevolgen van melatonin voor mensen die glaucoom hebben.

Vitamine A
Vele voedingsdeskundigen beschouwen vitamine A als belangrijkste vitamine van allen. Diverse naturopaths beschouwen als vitamine A voor een efficiënt glaucoomprotocol essentieel. Overwegend oculaire gezondheid, zijn de ogen duidelijke indicatoren van een vitamine Adeficiëntie, vaak tonend symptomen van droge, jeukerige, of ontstoken oogappels en nachtblindheid. De vitamine A schijnt om zwak zicht tegen te gaan door de vorming van rhodopsin of visuele purple, een met pigment gekleurde samenstelling in de staven van de retina aan te moedigen die het oog aan licht met geringe dichtheid aanpast.

De vitamine A, een in vet oplosbare vitamine, kan van risico vergezeld gaan als het zorgeloos wordt gebruikt of als de lever onder spanning is. Lewith et al. (1996) rapporteerde dat de dosering van 25.000-50.000 IU leverschade in uitgezochte individuen (in het bijzonder personen met leverproblemen, die die bepaalde drugs nemen, of zware drinkers) zou kunnen veroorzaken indien beheerd over een periode van verscheidene maanden. Niettemin, met oordeelkundig beleid, zoals onder de supervisie van een een voedingsdeskundige of arts, kan deze onderschatte vitamine opmerkelijke prestatieen uitvoeren.

Sommige individuen verkiezen hun vitamine A als voedselbronnen of supplementaire beta-carotene te verkrijgen. De omzetting van provitaminebeta-carotene aan zijn actieve vorm vindt grotendeels in de lever of tijdens het intestinale absorptieproces plaats. Een gezonde die lever maakt duidelijk het omzettingsproces meer van een borg, een proces door het spoor minerale zink wordt verbeterd.

Marihuana
Het nationale Ooginstituut steunde onderzoek vanaf 1978-1984 om te bepalen of de marihuana of om het even welk van zijn componenten veilig en effectief lagere IOP kon. Gesubstantieerde bevindingen dat de marihuana, inderdaad, lagere IOP wanneer mondeling, intraveneus beheerd, of door te roken. De actuele toepassing verminderde geen IOP. De marihuana ging de beginfase van de studie over, illustrerend kon het IOP verminderen, maar de consensus stelde dat de drug niet meer veilig of efficiënt dan een verscheidenheid van reeds FDA-approved en gemakkelijk beschikbare drugs was. De potentiële risicofactoren van verhoogde harttarief en hypotensie ontkenden ook enthousiasme verbonden aan marihuanagebruik.

Het onderzoek heeft tot op heden niet onderzocht of de marihuana om het even welke voordelen over nu verkrijgbare glaucoombehandelingen aanbiedt of of het zou kunnen als nuttig worden beschouwd wanneer gebruikt in combinatie met standaardtherapie. De nationale tribunes van het Ooginstituut klaar om eender welke goed ontworpen studie te evalueren om de waarde van marihuana in glaucoombehandeling te overwegen.

HET VOORUITZIEN AAN BEHANDELING

De huidige hypothese betreffende de causatieve factoren van glaucoom leunt naar de neurotoxiciteit/neuroprotectiontheorie. De oftalmologen verwijzen naar neurotoxiciteit als „modewoord“ in hun beroep (d.w.z., de nadruk van huidige glaucoomexploratie). Het schijnt te zijn meer dan een in, ungrounded benadering van het verklaren van de causatieve factoren en de therapeutische modaliteiten van glaucoom. Het onderzoek die van diverse prestigieuze universiteiten afkomstig zijn komt wanneer het overwegen van de neurotoxiciteitstheorie van glaucoom samen.

De adviezen van Dr. N.N. Osborne, Nuffield-Laboratorium van Oftalmologie, de Universiteit van Oxford, weergalmen die van veel andere geleerden die glaucoom bestuderen. Dr. Osborne gelooft dat het gezichtsveldverlies in glaucoom aan de dood van netvliespeesknoopcellen toe te schrijven is. Het verminderen van of het vertragen van het verlies van peesknoopcellen, een concept als neuroprotection wordt bekend, schijnt de „slechts te bewandelen weg te zijn die.“ Osborne stelt voor dat de dood van neuronen (een proces als apoptotic celdood wordt bedoeld) in diverse ziekten is fundamenteel hetzelfde maar in oorzaak die varieert. De experimentele gegevens tonen aan dat het sterftecijfer neuronenbevolking van het effect van de belediging afhankelijk is. Neuroprotectants zullen eerder aan een patiënt waarin de neuronen langzaam sterven, zoals in glaucoom ten goede komen. Als een betrouwbare neuroprotector kan worden beheerd zodanig dat het de retina in passende bedraggen bereikt en onbelangrijke bijwerkingen heeft, zal het waarschijnlijk om de dood van de peesknoopcel te verminderen en zo aan de glaucoompatiënt ten goede te komen. Het verstrekken van een oplossing aan neurotoxiciteit schijnt het therapeutische doel voor toekomstige behandeling te zijn.

Aminoguanidine kan helpen de visie van vuurvaste glaucoompatiënten bewaren door de opeenhoping van salpeterdieoxyde synthase-2 (nrs.-2) te remmen, een substantie wordt verondersteld om neuroprotection te degraderen. Nrs.-2 bevorderen de emissie van salpeterdieoxyde, een samenstelling bij netvlieszenuwschade wordt betrokken (Morgan et al. 1999). De vermindering van salpeteroxyde door de salpeterremming van oxydesynthase biedt gedeeltelijke maar significante bescherming tegen de dodelijke gevolgen van zuurstofontbering en de actie van prikkelende aminozuren, zoals glutamaat en aspartate, op netvliespeesknoopcellen.

Rente in precies het weten van wat aminoguanidine wat betreft glaucoom aangespoorde onderzoekers in Washington University kon verwezenlijken om de drug dichter te bekijken. Twee groepen dieren met glaucoom werden geselecteerd voor aminoguanidineonderzoek. Alle dieren toonden aanvankelijk opgeheven IOP, met het tot een kom vormen en bleekheid van de optische schijf. Één groep bleef onbehandeld, en de andere groep werd behandeld met aminoguanidine. Bij de conclusie van de studie van 6 maanden, toonde de onbehandelde groep de originele benchmarksymptomen, terwijl de ogen van de aminoguanidine-behandelde groep maar met voortdurende verhogingen in IOP normaal leken.

De Washington University-studie kwantificeerde ook het netvliesverlies van de peesknoopcel in een groep die aminoguanidine in vergelijking met een leegte van de controlegroep van behandeling ontvangen. De onbehandelde groep toonde een 36% verlies van netvliespeesknoopcellen, in vergelijking met minder dan 10% in de behandelde groep. Om het belang te realiseren van dit het laatstgenoemde vinden, visualiseer de retina die uit tien lagen diverse types van cellen worden samengesteld. De netvliespeesknoopcellen zijn grote, fles-vormige cellen die één van de tien lagen samenstellen. De degradatie van de peesknoopcellen compromitteert pathologisch het gevoelige zenuwachtige weefselmembraan van de retina. De definitieve consensus van de studie was dat aminoguanidine nuttig zou kunnen als farmacologische neuroprotector in de behandeling van glaucoom blijken, die tot een gezonder oog, met minder neuronendood bijdragen.

Sommige patiënten hebben normale (of lage) spanningsglaucoom. Alhoewel de oogdruk binnen normale waaier is, blijft de optische zenuw worden verwond. Ondanks efficiënte controle van IOP, zal het netvliesverlies van de peesknoopcel verdergaan, resulterend in verder visueel stoornis als de causatieve factor niet wordt bepaald en behandeld. Deze revelatie werd beschouwd, voor het als waardevol vrijgestelde IOP zoals zijnd de enige antagonist in netvliesdegradatie. De onderzoekers bij het Universitaire Ziekenhuis van Wales bepaalden dat de neuroprotective agenten een rol in patiënten met glaucoom zouden kunnen spelen die progressief gezichtsveldverlies ondanks bevredigende controle van IOP hebben.

ANDERE MOGELIJKE OORZAKEN

De Rol van het glutamaat in Glaucoom
De overeenkomst over het belang om de dood van netvliespeesknoopcellen te verhinderen is gevestigd, maar de doodsoorzaak van de peesknoopcel blijft speculatief. De huidige informatie steunt de hypothese dat de dood van de peesknoopcel uit een vorm van ischemie (verminderde bloedstroom aan een een lichaamsorgaan of deel) kan voortvloeien. Tijdens ischemie, wordt het glutamaat vrijgegeven in bovenmatige bedragen, in werking stellend de dood van neuronen. Het glutamaat is een zout van glutamic zuur, een niet-essentieel aminozuur voorkomend in een breed aantal proteïnen. Het glutamaat wordt beschouwd als een goede kerel/slechte kerel. Omdat de hersenencellen glutamaat als neurotransmitter gebruiken, kan het terecht een „grote informatieverspreider“ worden genoemd aangezien de signalen van neuron aan neuron springen. De efficiënte mededeling betekent ook de gecontroleerde versie van glutamaat, aangezien de nauwkeurige bedragen aan de juiste cellen worden geleverd. Het is wanneer het glutamaat in bovenmatige bedragen voorkomt diemet het probleem begint. De communicatie tussen cellen ontbreekt, en exorbitant hoeveelheden glutamaat maken aan cellen vast die glutamaatreceptoren hebben. Dit het plakken of gehechtheidswerktijdennoodlot aan de peesknoopcel, die in uiteindelijke celdood resulteren. De overmaat van glutamaat, inderdaad, heeft de cel vergiftigd.

De opgeheven glutamaatniveaus kunnen ook in het glashumeur van patiënten met glaucoom (27 mm in vergelijking tot 11 mm in controles) bestaan (Vorwerk et al. 1999a). Het glashumeur vult het latere compartiment van het oog, die in op zijn plaats het houden van de retina en de lens bijwonen. Een verhoogde concentratie van glutamaat in het glashumeur volstaat om de netvliesdood van de peesknoopcel te veroorzaken (Vorwerk et al. 1999b). De stijging van IOP is waarschijnlijk de aanvankelijke belediging, die de verhoging of de versie van glutamaat verbetert. De supplementen die tegen glutamaatgiftigheid beschermen zullen later in dit protocol worden besproken.

Celdood behalve Glutamaat
Twee andere belangrijke doodsoorzaken celzijn de toevloed van calcium in de cel en de generatie van vrije basissen. De substanties die activering van de glutamaatreceptor verhinderen, de calciumingang, of de vrij-radicale schade kunnen als neuroprotective agenten worden beschouwd. Rappel dat het magnesium, in de beoordeling van van voedingsfarmacologie, blocker als van het calciumkanaal wordt beschouwd. Het breed-spectrumanti-oxyderend zijn lang gekend om de schadelijke activiteit van vrije basissen te doven. Ideaal gezien, voor een substantie om een rol als neuroprotective agent in glaucoom te hebben, zou het herhaaldelijk moeten topically aan het oog worden geleverd en worden gebruikt.

Pigment Verspreidend Syndroom
Een andere oorzaak van glaucoom wordt beschouwd als om het pigment verspreidende syndroom (PDS) of pigmentary glaucoom. In PDS, staat de concaafheid die (binnenwaarts buigen) van de medio-randiris iridozonular contact toe, veroorzakend het afwerpen van de met pigment gekleurde iris. Het vrijgegeven pigment wordt dan gedragen aan het trabecular netwerk waar het kan benignly verblijven, beïnvloedend niet IOP, of het IOP, zoals in pigmentary glaucoom kan malignantly opheffen. Het afvlakken van de concave iris door mitotic therapie en laseriridotomy lijkt de sleutel aan huidig en toekomstig beheer. De studies bevestigen dat PDS als autosomal dominante trek wordt geërft, waarnamen het vaakst bij jonge, bijziende (bijziende) mensen (Campbell et al. 1995). Een autosomal dominante trek is één waarin de overerving van een dominant gen op een autosoom, niet een geslachtschromosoom, veroorzaakt dat het kenmerk worden uitgedrukt.

Nota: Het primaire jeugdglaucoom is een zeldzame vorm van glaucoom die typisch individuen van 3-20 jaar oud beïnvloedt, en het, ook, is een autosomal dominante trek (Wiggs et al. 1995).

In sommige individuen, veroorzaakt de oefening pigmentversie en een verhoging van IOP, die tot de ingewikkeldheid van PDS beheer bijdragen. Een studie bij het Instituut van Oftalmologie in Italië wordt uitgevoerd bepaalde dat de oefening-veroorzaakte pigmentversie tijdelijk de waterige afvloeiingskanalen belemmert, veroorzakend IOP verhoging van sommige patiënten die met PDS. De pre-oefeningsbehandeling met dapiprazole, een alpha--adrenergic blokkerende agent, was nuttig in het verminderen van IOP aren en het verhogen van afvloeiingsfaciliteiten na intensieve oefening (Mastropasqua et al. 1995; Mastropasqua et al. 1996).

De wetenschappers zijn één stap dichter aan de plaatsbepaling van het gen verantwoordelijk voor PDS. Het medische Centrum van New England in 1997 verklaarde dat het telomeric eind van het lange die wapen van chromosoom 7 in PDS wordt beschuldigd lijkt. De plaatsbepaling van een gen verantwoordelijk voor deze voorwaarde is de eerste stap naar de isolatie van het gen zelf. De karakterisering van het verantwoordelijke gen zal potentieel leiden tot nieuwe methodes van diagnose en behandeling. PDS is één type van glaucoom, die 12-15% van alle gevallen van blindheid vertegenwoordigen elk jaar.

BEHANDELINGSopties

Huidige Drugtherapie
Betaxolol, een bèta-blocker weldra wordt gebruikt om IOP te verminderen, heeft calcium kanaal-blokkerende functies die. De experimentele studies tonen aan dat betaxolol een efficiënte neuroprotective agent tegen netvliesischemie in dieren wanneer direct ingespoten in het oog of intraperitoneaal is. Betaxolol oefent zijn primaire neuronenacties betreffende netvliespeesknoopcellen uit. Jammer genoeg, heeft betaxolol een agressieve lijst van bijwerkingen.

De gesprekken met het ziekenhuisapothekers openbaarden twee voorschriftdrugs die met meer regelmatigheid worden gevuld dan anderen voor de behandeling van glaucoom. De dalingen van het Timopticoog, een beta-adrenergic blokkerende agent, vertegenwoordigt een oudere, maar nog populaire, benadering van het behandelen van glaucoom. Xalatan, een prostaglandineanalogon, algemeen als latanoprost wordt bekend, is een nieuwere methode van behandeling die. Zijn mechanisme van doeltreffendheid behandelt het herhalen van de activiteit van prostaglandines, hormoon-als onverzadigde vetzuren die in minuscuul bedragen op lokale doelorganen handelen. Latanoprost vermindert IOP door de afvloeiing van waterig humeur te verhogen.

Het onderzoek bij de Universiteit van het Medische Centrum van Nebraska wordt geleid impliceerde 272 patiënten die latanoprost één jaar nemen (Camras et al. die. 1996). Van die ingeschreven in de studie, trokken ongeveer 70 individuen zich vóór het eind van de studie terug. De terugtrekking werd veroorzaakt in 1% door ontoereikende controle van IOP; 5% wegens verhoogde irispigmentatie; 3% wegens andere oculaire problemen; en 17% wegens niet verwante medische en nonmedical redenen. De definitieve consensus was dat latanoprost en veilig effectief vermindert IOP één jaar, die van zijn nut in POAG blijk geven. Nochtans, latanoprost kan het gebruik het verdonkeren van het pigment in de iris veroorzaken, die een unilaterale glaucoompatiënt esthetisch zou kunnen teleurstellen.

Supplementen dat Mei Neurotoxiciteit en Glaucoomvooruitgang vermindert
De experimentele studies hebben een verscheidenheid van naturopathic substanties geïdentificeerd die nuttig kunnen blijken in het verhinderen van de dood van netvliesdieneuronen, in het bijzonder peesknoopcellen, door ischemie worden veroorzaakt. Het kan mogelijk zijn om cellen tegen glutamaatgiftigheid te beschermen door methylcobalaminsupplementen, de biologisch actieve vorm van te nemen B12 (Akaike et al. 1993; Kikuchi et al. 1997). Methylcobalamin is onmiddellijk actief op absorptie, hoewel cyanocobalamin in of methylcobalamin of adenosylcobalamin door het lichaam die, die de cyanidemolecule verwijderen en moet worden omgezet of een Groep van methyl of van adenosyl toevoegen.

Nota: De hoeveelheid cyanide in het omzettingsproces dat is wordt veroorzaakt uiterst klein.

Het acetyl-l-carnitine wordt gezegd om doeltreffendheid te bezitten door van de leeftijd afhankelijke neurale tekorten te verminderen. Carnitine acetyl-l heeft overweldigende resultaten in het beschermen van neuronen in een brede waaier van ziekteprocessen veroorzaakt.

De anti-oxyderende activiteiten van traanvloeistof en bloedplasma werden bestudeerd in glaucoom, in vergelijking tot normale ogen (Makashova et al. 1999). De bevindingen wijzen erop dat de vooruitgang van glaucoom door een geleidelijke daling van de traan vloeibare anti-oxyderende niveaus wordt vergeleken. Een breed-spectrummiddel tegen oxidatie is een aanbeveling door diverse nationale en internationale onderzoekers met betrekking tot glaucoombehandeling die vaak wordt gedaan. Het anti-oxyderende complex zou 200-400 IU van vitamine E dagelijks moeten verstrekken.

Het alpha- lipoic zuur (ALA), zowel water en in vet oplosbaar, is een vitamine-als die middel tegen oxidatie, soms als „universeel middel tegen oxidatie.“ wordt bedoeld Dr. Lester Packer, een wetenschapper die de Groep van de Membraanbio-energie bij de Universiteit van Californië leidt, beschouwt lipoic zuur als „vrije agent,“ betekenis die het voor het andere anti-oxyderend kan substitueren wanneer zij in korte levering zijn. Het primaire bewijsmateriaal wijst erop dat 150 mg alpha- die lipoic zuur, dagelijks 1 maand worden genomen, visuele functie en oculaire hypertensie in glaucoompatiënten verbetert (Filina et al. 1995).

De thiamine (vitamine B1) is gebruikt om visuele scherpte te verbeteren (van Noort et al. 1987). Dit kan van bijzonder voordeel aan glaucoompatiënten zijn, want de thiamine-ontoereikende staten vaak met glaucoom worden geassocieerd (Asregadoo 1979).

Kan het Dieet een Verschil maken?
De waakzame selectie van levensmiddelen schijnt een andere modaliteit te zijn die het controleniveau van glaucoom beïnvloedt. De waarde van vitamine C is gedocumenteerd met betrekking tot zowel het verminderen van IOP als het handhaven van de betrouwbaarheid van oculair collageen (Pfister 1980; Pasquali et al. 1997; Hoofd 2001). Om deze reden, zouden de glaucoompatiënten vrij moeten op de hoogte brengen van voedselrijken in deze essentiële vitamine en hen gebruiken in maaltijd planning.

De verse vruchten en de groenten zijn betrouwbare bronnen van vitamine C. Selecteer uit kiwi, groene paprika's, broccoli, kool, citrusvruchten, Spruitjes, boerenkool, peterselie, aardbeien, tomaten, en kantaloep om tot een adequate vitamine Copname bij te dragen. Herinner me om donker-gekleurde bessen (frambozen, braambessen, bosbessen), druiven, rozijnen, en pruimen te benadrukken, die bronnen die van anthocyanosideanti-oxyderend een speciale affiniteit voor het oog hebben zijn.

Probeer om een dieet rond geheel, onverwerkt voedsel, met inbegrip van gehele korrels, peulvruchten, noten, en zaden te plannen.

De omega-3 vetzuren hebben voordeel halen uit het verminderen van IOP getoond (Kulkarni et al. 1989). Één tbsp van lijnzaadolie (een bron van alpha--linolenic zuur) verstrekt dagelijks een goede levering van omega-3 vetzuren. Omdat de lijnzaadolie hoogst meervoudig onverzadigd is, zou het niet moeten worden verwarmd.

Het bewijsmateriaal zet betreffende prikkelende die neurotoxinen op in onze voedselvoorziening worden ontmoet. Het het vaakst ontmoete voedsel excitotoxin is glutamaat, dat commercieel aan veel voedsel ondanks bewijsmateriaal wordt toegevoegd dat het bepaalde hersenengebieden kan vrij doordringen en snel neuronen vernietigen door glutamaatreceptoren (Olney 1994) hyperactivating. Het vermijden van glutamaat kan van bijzonder voordeel aan individuen met glaucoom zijn.

De kruidorego, van de muntfamilie, kan een lonende plaats in het dieet van een glaucoompatiënt hebben. James A. Duke, Ph.D. (1997) stelt voor dat van de 60 munt die hij heeft onderzocht, allen hoog in anti-oxyderende waarde, orego de hoogste concentratie van anti-oxyderend had. Hij stelt voor gebruikend tsp 1-2 van droge orego per kop van kokend water. De therapeutische sterkte van deze drank kan met de toevoeging van pepermunt en rozemarijn worden vergroot.

Identificeer en elimineer de consumptie van een allergie veroorzakende substanties in opgenomen voedselmaterialen. De allergieën zijn geïndividualiseerd en onmogelijk universeel te onderscheiden, maar melk, ui, eieren, en de chocolade is onder gemeenschappelijkst in patiënten.

Drank minstens 48 oz schoon water dagelijks. Dit bedrag zou, met minstens de intervallen van één uur de hele dag moeten worden gemeten, in één keer verbruikend slechts een paar ons. De individuen die van sap in hun diëten genieten of de helende voordelen verbonden aan sap steunen kunnen wensen om bosbes, Amerikaanse veenbes, en bosbes te combineren, die in anthocyanosides hoog zijn. Vermijd bevorderend dranken, zoals koffie en thee, die vaatvernauwing en opgeheven bloeddruk veroorzaken.

Actuele Oogdalingen
Het onderzoek toont aan dat het mondeling genomen anti-oxyderend effectief bloedplasmaniveaus van de voedingsmiddelen zullen verhogen, maar de opname correleert niet altijd direct in oogweefsels. In één studie, hielpen de mondelinge anti-oxyderende therapie genormaliseerde bloed anti-oxyderende niveaus in gevorderde glaucoompatiënten maar geen traan anti-oxyderende activiteit. Hoewel kunnen de verdere te leiden onderzoeksbehoeften, dit erop wijzen dat de topically toegepaste anti-oxyderende oogdalingen de aangewezen behandeling in glaucoompatiënten kunnen zijn (Makashova et al. 1999).

Levensstijlveranderingen
Het glaucoom wordt beschouwd als om een spanningsziekte. Vermijd emotioneel verstoort en omwentelingen, voor de externe interne oculaire druk van drukverhogingen (Kaluza et al. 1996; Flammer et al. 1999). Probeer om een samengestelde, vreedzame levensstijl te ontwikkelen. De klimaten met grote temperatuurverschillen worden verondersteld schadelijk om te zijn. De stabielere klimaten en de temperaturen schijnen om beter door de glaucoompatiënt worden getolereerd. Rook niet, want de tabak bloedvat vernauwt, die de bloedlevering verminderen tot het oog. Vermijd verlengd oog beklemtoont zoals lange films, het bovenmatige TV-bekijken, of bovenmatige lezing.

Bespreek met uw oftalmoloog uw fysieke en seksuele activiteit. Normaal, na behandeling, worden de regelmatige oefening en de activiteiten hervat. De terughoudendheid zou moeten worden waargenomen om moeheid te vermijden. De seksuele relaties worden gewoonlijk toegelaten, wanneer de oogdruk onder controle is.

Het huidige glaucoomonderzoek schijnt om zich bij het verstrekken van neuroprotection aan netvliespeesknoopcellen te concentreren (Osborne et al. 1999a; 1999b). Deze benadering kan aan die ten goede komen die normale spanning tonen maar nog progressief gezichtsveldverlies ervaren. De aanbevelingen om IOP te verminderen zijn ook inbegrepen. Het glaucoom vertegenwoordigt een ernstige oogvoorwaarde, die gecontroleerde supervisie vereisen door een gekwalificeerde oftalmoloog. De beste resultaten zouden kunnen worden verkregen door met een bijkomende arts te werken die het beste van orthodoxe en alternatieve wijsheid aanwendt.

Enkele volgende suggesties herhalen hetzelfde mechanisme en zouden aan individuele behoeften moeten worden gestructureerd:

  1. De vitamine B12, methylcobalamin, is de keus van velen die die de dood van neuronen wensen te vertragen in het het verouderen proces wordt waargenomen. Sublingual methylcobalaminaanvulling wordt beschouwd voor centrale en rand neurologische schade, bij dosering van 5 de hele dag uitgedeelde mg als therapeutisch zodat de totale opname 40 mg per dag bedraagt. Eet niet de tablet zoals men suikergoed. Laat B12 langzaam onder de tong oplossen. Deze vorm van vitamine B12 is een alternatief aan wekelijkse B12 schoten en kan in de preventie van neurotoxiciteit vrij nuttig zijn.
  2. Aminoguanidine (300 mg dagelijks) heeft neuroprotective voordelen getoond. Aminoguanidine vermindert salpeteroxyde die, die tegen zuurstofontbering beschermen en de dood van de netvliespeesknoopcellen verminderen. De beperkte klinische ervaring die aminoguanidine impliceren stelt voor het niet in dosissen zou moeten worden gebruikt groter dan 300 mg per dag.
  3. Het alpha--lipoic zuur heeft gunstige aandacht in de behandeling van glaucoom bereikt. Het schijnt om oculaire hypertensie en visuele functie te verbeteren. Het huidige glaucoomonderzoek overweegt een dagelijkse dosis 150 mg adequaat voor glaucoombehandeling.

Nota: De veel grotere dosering wordt gebruikt in diabetes en AIDS (300-600 mg dagelijks) zonder significante bijwerkingen. (Deze informatie is inbegrepen om de veiligheidsparameters van alpha- lipoic zuur te illustreren.) De mogelijke bijwerkingen omvatten huiduitbarsting en hypoglycemie. Lipoic zuur kan een B1 deficiëntie verergeren. Het chronische gebruik van lipoic zuur kan zich in biotinegebruik mengen, zodat zorgt ervoor u overvloed van biotine en vitamine B1 wanneer het nemen van meer dan 100 mg per dag van alpha- lipoic zuur neemt.

  1. Kunnen de Topically toegepaste oogdalingen een efficiënter leveringssysteem voor anti-oxyderende bescherming zijn. Brite Ogen II bevat voedingsmiddelen die tegen vrije basissen beschermen. De formule bevat ook het antiglycating agenten n-acetyl-l-Carnosine, welke hulp de vorming van het nonfunctioning van eiwitkruisverbindingen verhindert. Een dagelijkse dosis 1-2 dalingen in elk oog wordt voorgesteld voor algemene ooggezondheid.
  2. De mengeling van de het Levensuitbreiding, 9 tabletten of 14 capsules dagelijks, of 1 tbsp. van poeder verstrekt dagelijks een pakhuis van voedingsmiddelen, met inbegrip van magnesium, zink, chromium, selenium, vitamine A, thiamine, vitamine C, bioflavonoids, druif-zaad-huid uittreksel, vitamine E, en bosbes, dat aan oculaire gezondheid konden ten goede komen. Sommige individuen kunnen wensen om extra hoeveelheden voordeligst van deze kruiden en voedingsmiddelen, betreffende glaucoombeheer te benadrukken.
  3. De kristallen van de gebruiksvitamine c of een gepoederde die vorm van vitamine C, met magnesium als buffer op voor is getreden voor. (Dit type wordt toegevoegd aan een vloeistof en als hoogst absorbeerbaar. beschouwd) De als buffer opgetreden voor vorm van vitamine C is gemakkelijker op de maag wanneer de hopen van ascorbate worden opgenomen. Het magnesium zal om als calcium kanaal-blocker neigen te handelen en een sympathieke zenuwachtige reactie aan te maken. De vitamine C kan in het verminderen van IOP en het vestigen van gezond collageen bijwonen. Sommige individuen zullen voordeel van zo weinig zoals 2 gram vitamine C dagelijks realiseren; anderen zullen zo veel zoals 35 gram dagelijks vergen. Sommige vaklieden gebruiken 500 mg vitamine C per kilogram (2.2 pond) lichaamsgewicht, een dosis die moet geleidelijk aan worden bereikt. De vitamine C zou de hele dag moeten worden uit elkaar geplaatst, toestaand een ononderbroken levering van ascorbate.
  4. Druif-zaad-huid uittreksel, het rijk aan proanthocyanidins, verhoogt de doeltreffendheid van vitamine C. Samen steunen zij gezond collageen en verdedigen tegen vrije basissen. Een therapeutische dosis proanthocyanidins wordt beschouwd als om 150-300 mg dagelijks. Gewoonlijk kan deze dosis na de verzadiging van een maand worden verminderd.
  5. Selecteer bosbes door zijn anthocyanosidesinhoud te evalueren. (Dit wordt berekend door het percentage van anthocyanidin heden, typisch 25%.) De dosering voor bosbes, het „oogkruid,“ is keer dagelijks 100 mg, 2 (of zoals geleid door uw beroepsbeoefenaar).
  6. Het acetyl-l-carnitine is een belangrijke hulp in neuro-farmacologie. Een dosering van 3000 mg kan dagelijks worden gebruikt. Met de meeste supplementen, met inbegrip van acetyl-l-carnitine, is de geleidelijke invoering van het supplement raadzaam, toestaand het lichaam om aan de acties van de substantie aan te passen.
  7. De individuen met gezonde leverfunctie kunnen 25.000-50.000 IU vitamine A dagelijks gebruiken. (Wat onderzoek wijst op de geëmulgeerde vorm van vitamine A op de lever. minder zwaar is) De vitamine A uit alle supplementaire bronnen zou in het dagelijkse totaal moeten worden berekend, die waakzaam van de cumulatieve bedragen zijn. Hoewel de giftigheid niet gewoonlijk met lage dosissen wordt geassocieerd, zouden de mensen van de symptomen van vitamine Agiftigheid (zie Bijlage A) moeten op de hoogte brengen. De zwangere vrouwen zouden vitamine A slechts na zorgvuldig overleg met hun arts moeten gebruiken. De voordelen van vitamine A omvatten verminderde droge, jeukerige, ontstoken oogappels en een verhoging van visuele purple, een substantie nodig voor nachtvisie.
  8. Selecteer Siernetelforskohlii wordt gestandaardiseerd om 18% forskolin te bevatten die. Gebruik 50 mg (9 mg van forskolin 2-3 keer per dag) om in het verminderen van IOP bij te wonen.

Gebruik C.-geen forskohlii als prostate kanker duidelijk is. Tijdens C.-forskohliigebruik, monitorbloeddruk, die waakzaam voor hypotensie zijn.

  1. Het mechanisme van Hydergine van doeltreffendheid lijkt gelijkaardig aan C.-forskohlii. Hydergine vermindert hypoxia en vrij-radicale schade. Een dosering van 3-20 mg wordt dagelijks beschouwd als aangewezen.
  2. De pogingen om spanning te verminderen zijn waardevol voor de glaucoompatiënt. De externe spanning creeert interne spanning, allebei waarvan aan fysieke verstoring vergelijken. De onplezierige interactie met anderen, temperatuuruitersten, en moeheid zijn niet wenselijk voor iedereen, vooral individuen met glaucoom.

De voorafgaande pagina's hebben vele farmaceutische drugs omlijnd die in glaucoomcontrole doeltreffend zijn geweest. De voedingsfarmacologie biedt keuzen aan, ook. Het lijkt belangrijk om een verhouding met een arts te hebben die het beste van alle disciplines aanwendt. De bijwerkingen en de levenskwaliteit zouden de selectie van een aan de gang zijnde protocol moeten beïnvloeden. Wanneer het overwegen van het aantal therapeutische agenten beschikbaar aan een glaucoompatiënt, duidelijk heeft het individu vele opties.

VOOR MEER INFORMATIE

Contacteer de Stichting van het Glaucoomonderzoek, (800) 826-6693.

PRODUCTbeschikbaarheid

Methylcobalamin, de Mengeling van de het Levensuitbreiding, ascorbinezuur (vitamine C) poeder, druif-zaad-huid uittreksel, bosbes, forskolin, vloeistof emulgeerde vitamine A, acetyl-l-carnitine, en het alpha- lipoic zuur kan worden verkregen door (800) 544-4440 te draaien of online tot opdracht te geven. Aminoguanidine en Hydergine kunnen voor de kust worden gekocht. Contacteer de Stichting van de het Levensuitbreiding bij (800) 226-2370 voor verdere informatie.