De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Myasthenia Gravis

Conventionele Behandeling

De conventionele behandelingen voor myasthenia gravis omvatten (Drachman 1994):

Acetylcholinesteraseinhibitors. Deze drugs werken door het enzym te blokkeren dat normaal acetylcholine in de synaps vernietigt, die bestaande acetylcholine meer tijd om met beschikbare receptoren toestaat in wisselwerking te staan. Het resultaat is sterkere en volledigere spiersamentrekkingen. Het bovenmatige gebruik van antiacetylcholinesterasedrugs kan fatale bijwerkingen hebben. De het meest meestal gebruikte acetylcholinesteraseinhibitors in myasthenia gravis zijn pyridostigmine en neostigmine.

Thymectomy. Dozens studies steunen het gebruik van thymectomy (chirurgische verwijdering van de zwezerikklier) om myasthenia gravispatiënten (Roberts 2001) te behandelen. Er is één of ander debat, echter, over hoe efficiënt de procedure onder patiënten zonder een thymoma is: één overzicht stelde geen voordeel van thymectomy in myasthenia gravispatiënten die voor een thymoma niet hadden (Gronseth 2000). Andere rapporten stellen voor dat de procedure in vroeg-beginmyasthenia gravis vooral waardevol is (Onodera 2005). Na een thymectomy, patiënten vaak rapport dat de symptomen en, in sommige gevallen volledig verminderen, verdwijnen.

Immunosuppressants. Immunosuppressants wordt vaak gebruikt in myasthenia gravis om de overactive immune reactie af te stompen. Deze drugs zouden glucocorticoids zoals prednisone, azathioprine, cyclosporine, en anderen kunnen omvatten. Hoewel zij in vele patiënten efficiënt zijn, is het zorgvuldige beheer van patiënten op glucocorticoid therapie op lange termijn essentieel wegens de significante bijwerkingen verbonden aan deze drugs. Glucocorticoid gebruik wordt op lange termijn geassocieerd met significante metabolische bijwerkingen, met inbegrip van centrale zwaarlijvigheid, stoornis van insulinegevoeligheid, en beenverlies.

Plasmapheresis. Plasmapheresis scheidt plasma, dat autoantibodies, van rode bloedcellen bevat, die dan naar het lichaam terugkeren. Deze behandeling verbetert tijdelijk symptomen en is vooral waardevol als voorbereiding op chirurgische verwijdering van de zwezerik. Verscheidene studies hebben gerapporteerd dat plasmapheresis goed in patiënten wordt getolereerd. De meeste gemeenschappelijke zijdegevolgen zijn omkeerbare hypotensie (lage bloeddruk) en milde trilling. Verscheidene studies wezen erop dat besmetting en de sterftecijfers de toe te schrijven aan plasmapheresis te verwaarlozen waren, en alle patiënten hadden direct voordeel van de procedure (carandina-Maffeis 2004; Chiu 2000).

Intraveneuze immunoglobulin. Hoog-dosis intraveneuze menselijke is immunoglobulin (IVIg) als therapie voor diverse neurologische ziekten, met inbegrip van myasthenia gravis te voorschijn gekomen. Eerder dan het uitwissen van abnormale antilichamen van het bloed, de procedurevloed het lichaam met gammaglobulineantilichamen van verscheidene donors. In gecontroleerde klinische proeven, was IVIg efficiënt in het behandelen van chronische ontstekings demyelinating polyneuropathy (Van Doorn 1990). IVIg heeft ook verbetering in sommige patiënten met myasthenia gravis veroorzaakt (Ronager 2001; Wegner 2002). De IVIgtherapie produceert tijdelijke hulp duurzame weken aan maanden. De studies die plasmapheresis en IVIg vergelijken vonden dat hoewel beide behandelingen een klinisch significant effect in patiënten met chronische myasthenia gravis aantoonden, de verbetering een sneller begin na plasmapheresis dan na IVIg had (Ronager 2001).