De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Schildklierverordening

Testende Schildklierfunctie

Schildklier bevorderend hormoon (TSH). TSH-het niveau is de gemeenschappelijkste test voor onderzoek voor schildklierdysfunctie. In het laatste decennium is de kenmerkende strategie om TSH-metingen te gebruiken als resultaat van de gevoeligheidsverbeteringen van deze analyses veranderd. Men erkent nu dat de TSH-meting een gevoeligere test dan T4 voor het ontdekken van zowel hypo- als hyperthyroidism is.59 dientengevolge, bevorderen sommige landen nu een TSH-Eerste strategie om schildklierdysfunctie in patiënten te diagnostiseren.60

In 2008 keurden vele laboratoria de verwijzingswaaier voor TSH, 0.45 tot 4.50 die μIU/mL goed, door zowel de Endocriene Maatschappij als American Medical Association wordt geadviseerd. Hoewel dit gamma een verbetering over vorige 0.45-5.5 mIU/L is, wordt het nog beschouwd als te breed door vele werkers uit de gezondheidszorg.59,60,61

De Amerikaanse Vereniging van Klinische Endocrinologen adviseert nu een bovengrens van 3.0 mIU/L.61 de richtlijnen voor het diagnostiseren van schildklierziekte van de Nationale Academie van Klinische Biochemie erop wijst dat „meer dan 95% van normale individuen TSH-niveaus onder 2.5 [µIU/mL].“ hebben62 dit paneel stelt voor dat de bovengrens van TSH zou moeten worden verminderd aan 2.5 µIU/mL.63

Anderzijds, suggereren de huidige studies ook dat TSH-de waarden onder de normale waaier de overmaat van het schildklierhormoon en, in bejaarde patiënten kunnen vertegenwoordigen, met een verhoogd risico van dood zouden kunnen worden geassocieerd toe te schrijven aan hart- en vaatziekte.64,65

De het levensuitbreiding stelt een optimaal niveau van TSH tussen 1.0 en 2.0 µIU/mL voor, aangezien sommige studies hebben opgemerkt dat een TSH boven 2.0 met ongunstige cardiovasculaire risicofactoren kan worden geassocieerd.26 daarnaast, is een TSH tussen 1.0 en 2.0 µIU/mL geassocieerd met de laagste verdere weerslag van abnormale schildklierfunctie.66

Nochtans, terwijl een maatregel van TSH alleen een nuttig onderzoekshulpmiddel in de beoordeling van van schildklierfunctie is, bepleit de het Levensuitbreiding het extra testen, met inbegrip van Vrije T3 en T4 niveaus, om een volledigere evaluatie van de schildklier te verstrekken.

Nota: TSH-de waarden schommelen met tijd van dag, besmetting, en verschillende andere factoren. In een onderzoek van 2007 in de Archieven van Interne die Geneeskunde wordt gepubliceerd, waarden spontaan naar normaal in meer dan 50% van patiënten met abnormale TSH-niveaus zijn teruggekeerd toen de test die op een later tijdstip werd herhaald.67 geen meting van TSH zou als kenmerkend moeten worden beschouwd.

Basislichaamstemperatuur. Een alternatieve methode om schildklierstatus die wijd in het verleden werd gebruikt, vóór de ontwikkeling van de nauwkeurige bloedonderzoeken van de schildklierfunctie te beoordelen, is de basistest van de lichaamstemperatuur. De temperatuur wordt gevergd wanneer het lichaam bij volledige rust, onmiddellijk na het wekken en vóór het beginnen van met om het even welke activiteit is. De normale basistemperatuur is 97.6-98.2 ºF, en sommige alternatieve vaklieden geloven dat een opeenvolgende temperatuurlezing van 5 dagen onder 97.6 ºF van hypothyroidism indicatief is. Één studie toonde een significante correlatie tussen de basislichaamstemperatuur en de lage schildklierfunctie in zweepslagpatiënten. De auteurs van deze studie besluiten dat de basislichaamstemperatuur „een gevoelige die onderzoekstest, in combinatie met laboratoriumanalyse, voor hypothyroidism schijnt te zijn na zweepslagtrauma wordt gezien.“68 nochtans, zijn er vele redenen voor wijziging van basislichaamstemperatuur, zou een bloedonderzoek van het schildklierpaneel moeten worden genomen om de schildklierfunctie nauwkeurig te evalueren.

Tests voor T4 en T3. De schildklierhormonen kunnen in zowel hun vrije als protein-bound vormen worden getest. De tests voor de protein-bound vormen en unbound vorm van T4 of T3 worden over het algemeen bedoeld als Totale T4 of Totale respectievelijk T3; unbound vormen worden genoemd Vrije T4 en Vrije T3. Elk van deze tests geeft informatie over hoe het lichaam maakt, activeert en aan schildklierhormoon antwoordt. De niveaus van vrije T3 en T4 zullen onder normaal in klinische hypothyroidism zijn. In hypothyroidism zonder duidelijke symptomen zal TSH worden opgeheven terwijl de niveaus van het schildklierhormoon nog in de normale verwijzingswaaier zijn.

Omgekeerde T3. Bepaalde individuen met blijkbaar normale T4 en T3 hormoonniveaus tonen nog de klassieke symptomen van hypothyroidism. Dit kan aan een bovenmatige productie van reverseT3 (rT3) toe te schrijven zijn. rT3 is inactief en kan zich in de actie mengen van T3 in het lichaam. De spanning en de extreme oefening kunnen een rol spelen in het verminderen van de actie van het schildklierhormoon door productie van de niveaus van TSH te onderdrukken en T3 en het opheffen rT3.69,70

Auto-immune antilichamen. Wanneer het evaluatie van de schildklier is het ook belangrijk om van mening te zijn dat de gemeenschappelijkste oorzaak van openlijke hypothyroidism in de Verenigde Staten een auto-immune die wanorde als het thyreoditis van Hashimoto wordt bekend is.71 in deze voorwaarde produceert het lichaam antilichamen aan de schildklier en beschadigt de klier. Het thyreoditis van Hashimoto wordt gediagnostiseerd door standaardschildklier samen met het testen voor de aanwezigheid van deze antilichamen te testen genoemd antithyroglobulinantilichamen (AgAb) en thyroperoxidaseantilichamen (TPOAb). Sommige mensen met de ziekte of de gevoeligheid van de buikholte voor gluten zijn op verhoogd risico om auto-immune schildklierziekte te ontwikkelen en zouden moeten worden geëvalueerd.72

De opgeheven schildklierantilichamen worden vaak geassocieerd met chronische urticaria, ook genoemd bijenkorven. De studies rapporteren die wel 57.4% van patiënten met bijenkorven de aanwezigheid van anti-thyroid antilichamen hebben.73,74 een document van Augustus 2010 stelt voor dat de behandeling met T4 jeuken verbonden aan urticaria verbetert, maar adviseerde geen behandeling met T4 tenzij de patiënt hypothyroid was.75

Het extra testen. Soms worden de biopsie of de enzymatische studies vereist om een welomlijnde diagnose voor schildklierdysfunctie te vestigen. De belangrijke die abnormaliteiten van de schildklier in fysiek die examen wordt ontdekt kunnen verder door ultrasone klank of een procedure worden beoordeeld als scintigrafie wordt bekend.

Hypothalamic slijmachtige as (HPA). Er is een vertrouwelijk verband tussen de schildklier, de bijnieren en de geslachtshormonen.76 als hypothyroidism wordt verdacht, wordt een evaluatie van de bijnieren evenals de geslachtshormonen voorgesteld.

Hypothyroidism: Wat u moet weten

  • De schildklierziekten komen ongeveer vijf keer vaker voor in vrouwen dan bij mannen. Wel 20% van oude vrouwen meer dan 60 jaar hypothyroidism zonder duidelijke symptomen hebben.77
  • Als onbehandelde, chronische kan hypothyroidism in myxedemacoma, een zeldzame, levensgevaarlijke voorwaarde resulteren. De geestelijke dysfunctie, de toestand van verdoving, de cardiovasculaire instorting, en het coma kunnen zich na het verergeren van chronische hypothyroidism ook ontwikkelen.78
  • Een auto-immune ziekte genoemd het thyreoditis van Hashimoto is de gemeenschappelijkste oorzaak van lage schildklierfunctie in de Verenigde Staten. Het immuunsysteem van het lichaam valt verkeerd het schildklierweefsel aan die de capaciteit schaden om hormonen te maken.79 Hypothyroidism door de ziekte van Hashimoto wordt veroorzaakt wordt behandeld met de vervangingsagenten die van het schildklierhormoon.
  • De ziekte van Hashimoto veroorzaakt gewoonlijk hypothyroidism, maar kan hyperthyroidsymptomen ook teweegbrengen.80
  • Hyperthyroidism wordt gewoonlijk veroorzaakt door de ziekte van Graven, waarin de antilichamen worden geproduceerd die aan TSH-receptoren in de schildklier binden, die de bovenmatige productie van het schildklierhormoon bevorderen.20
  • Het onderscheid tussen het thyreoditis van Hashimoto en de ziekte van Graven kan niet zoals zodra gedacht zo belangrijk zijn. In 2009 onderzoekers schreef dat, de „ziekte van Hashimoto en van Graven verschillende uitdrukkingen van een fundamenteel gelijkaardig auto-immuun proces is, en de klinische verschijning wijst op het spectrum van de immune reactie in een bepaalde patiënt.“ 81 de twee ziekten kunnen overlappen veroorzakend zowel schildklierstimulatie als vernietiging gelijktijdig of de één na de ander.82 sommige werkers uit de gezondheidszorg beschouwen als de twee voorwaarden verschillende presentaties van dezelfde ziekte.83 ongeveer 4% van patiënten met de ziekte van Graven toonde sommige symptomen van het thyreoditis van Hashimoto tijdens kinderjaren.84
  • De zwangere vrouwen zijn vooral voor hypothyroidism in gevaar. Tijdens zwangerschap, produceert de schildklier meer schildklierhormoon dan wanneer een vrouw niet zwanger is,85 en de klier kan in grootte lichtjes stijgen.
  • De ongecontroleerde schildklierdysfunctie tijdens zwangerschap kan tot vroegtijdige geboorte, geestelijke vertraging, en bloeding tijdens de postpartum periode leiden.86 het is belangrijk met een arts nauw samenwerken om schildklierfunctie tijdens zwangerschap te controleren.
  • De tests om hypothyroidism te diagnostiseren en te controleren omvatten: Schildklier Bevorderend Hormoon (TSH), Totale T4, Totale T3, Vrije T4 (fT4), Vrije T3 (fT3), Omgekeerde T3 (rT3), het antilichaam van de Schildklierperoxidase (TPOAb), Thyroglobulin antilichaam (TgAb)