De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Zwaarlijvigheid en Gewichtsverlies

Diagnose en Beoordeling van Zwaarlijvigheid

Diagnose

De zwaarlijvigheid wordt typisch gediagnostiseerd en door analyse van lichaamsgrootte, gewicht, en samenstelling bepaald. De index van de lichaamsmassa (BMI) is het meest meestal toegelaten metrisch voor het bepalen van zwaarlijvigheid; het is een plaatsvervangende die meting van adipositas, als lichaamsmassa wordt berekend (in kilogram) door geregelde hoogte (in meters) wordt verdeeld. Alternatief, kan het in Keizereenheden worden berekend zoals [gewicht (in ponden)/height2 (in duim)] x 703 (Deskundig Behandelingscomité 1998). De Wereldgezondheidsorganisatie (de WGO) definities van te zwaar en zwaarlijvig zijn BMIs van ≥25 en ≥30 kg/m2, respectievelijk (Wereldgezondheidsorganisatie 1998).

De WGO-Classificatie van gewichtsstatus door BMI: (Wereldgezondheidsorganisatie 2000)

Status BMI, kg/m2
Te licht <18.5
Normale waaier 18.5-24.9
Te zwaar 25-29.9
Zwaarlijvige klasse I 30-34.9
Zwaarlijvige klasse II 35-39.9
Zwaarlijvige klasseniii/morbid zwaarlijvigheid ≥40

Hoewel BMI met totaal lichaamsvet sterk gecorreleerd is, is het niet zonder beperkingen. Bijvoorbeeld, zijn er significante rassenoverwegingen die zijn interpretatie (b.v., vervoeren Aziaten typisch meer lichaamsvet, en Afrikanen minder, dan Kaukasiërs bij om het even welke bepaalde BMI) kunnen beïnvloeden. BMI overschat lichaamsvetinhoud voor individuen met hoge spiermassa (zoals atleten). Bovendien, kan BMI niet sommige veranderingen in lichaamssamenstelling meten; bijvoorbeeld, zou het gezamenlijke verlies van magere spier en verhoging van lichaamsvet van verouderende individuen niet in een verandering in hun BMI (Prentice 2001) kunnen resulteren. De alternatieve metingen (b.v., huid-vouwen dikte en taille-aan-heup verhouding) zijn voorgesteld als nauwkeurigere methodes voor lichaamsvetschatting, maar in termen van het voorspellen van klinische resultaten, heeft BMI gelijkaardige nauwkeurigheid aan deze technieken getoond en een aanvaardbare meting ondanks zijn tekortkomingen gebleven (Thomas 2011). BMI kan met de metingen van de tailleomtrek worden gecombineerd, die het buik vetgehalte van een individu kunnen schatten (het buik of diepgewortelde vet is een grotere risicofactor voor op zwaarlijvigheid betrekking hebbende ziekten dan totaal lichaamsvet). De metingen van de tailleomtrek van >102 cm (40 binnen.) voor mannen, en >88 cm (35 binnen.) voor vrouwen dragen zeer riskant van zwaarlijvigheid-geassocieerde ziekte (b.v., type - diabetes 2, hart- en vaatziekte, en hypertensie) (Deskundig Behandelingscomité 1998).

De studie door de Stichting ® wordt gefinancierd van de het Levensuitbreiding openbaart Ontoereikendheid van Conventionele BMI-Metingen die

Het wijdst gebruikte hulpmiddel om op gewicht betrekking hebbende gezondheidsstatus te beoordelen is de berekende index van de lichaamsmassa (BMI), ondanks verscheidene tekortkomingen. Hoewel een aantal studies en analyses vrij verenigbare verband tussen diverse BMI-waaiers en risico van verscheidene ziekten hebben gelegd, kan de techniek een nauwkeurige bepaling van lichaamsvetpercentage verstrekken niet (Owen 2009; Corley 2006). Dit leidt tot onvermijdelijke onoplettendheden in verband met op zwaarlijvigheid betrekking hebbende risico's gegeven de variatie in vetweefseldistributie tussen individuen.

De wetenschappers bij de grenzen van zwaarlijvigheidsonderzoek erkennen de ontoereikendheid van zich het baseren op berekende BMI-metingen en onderzoeken krachtig methodes om zijn tekortkomingen te omringen.

Een baanbrekende die studie van 2012 door een toelage van de het Levensuitbreiding zonder winstbejag Foundation® wordt gesteund onderzocht meticulously de discrepantie tussen BMI-Gediagnostiseerde die zwaarlijvigheid en zwaarlijvigheid als functie van lichaamsvetinhoud wordt bepaald door dubbele absorptiometry energieröntgenstraal (DXA) wordt beoordeeld, een hoogst nauwkeurige, alhoewel dure en hinderlijke methode om lichaamsvet te meten. Deze studie evalueerde 11 jaar verslagen betreffende bijna 1400 patiënten voor wie de DXA-Bepaalde lichaamsvet en BMI-metingen waren gevangen.

De resultaten toonden aan dat BMI een slechte indicator van lichaamsvetinhoud was en in underdiagnosis en undertreatment van individuen op risico voor op zwaarlijvigheid betrekking hebbende ziekten kan resulteren. De meting van BMI werd alleen getoond vooral naar voren gebogen om aan onderschatting van zwaarlijvigheid in verouderende vrouwen te zijn: 48% van niet zwaarlijvige vrouwen werden door BMI berekening worden geclassificeerd gevonden zwaarlijvig om te zijn toen het lichaamsvetpercentage dat door DXA werd bepaald.

De auteurs van deze gelijktijdig onderzochte studie correleert tussen bloedniveaus van leptin en DXA-Bepaalde lichaamsvetinhoud; zij vonden dat de leptinniveaus de DXA-bevindingen in veel gevallen nastreefden.

Daarom stellen voor de onderzoekers de bloedniveaus van leptin berekende BMI- metingen kunnen aanvullen om opsporing van zwaarlijvigheid te verbeteren. Bijvoorbeeld, als een persoon een „normale“ BMI heeft, maar heeft zeer hoge leptinniveaus, kunnen zij nog voor op zwaarlijvigheid betrekking hebbende ziekten in gevaar zijn en kunnen van anti-zwaarlijvigheidsinterventie profiteren. Eveneens, als een persoon met een typisch geclassificeerde BMI aangezien het „overgewicht“ lage leptinniveaus heeft, zij op lager risico kunnen zijn en agressieve anti-zwaarlijvigheidsinterventie (Sjah 2012) niet vereisen.

Terwijl de directe meting van lichaamsvet door DXA een premiekeus voor bepaling van op zwaarlijvigheid betrekking hebbende ziekte blijft, maken zijn hoge kosten en beperkte beschikbaarheid tot het een onredelijke optie voor vele mensen. Het nieuwe bewijsmateriaal stelt, echter voor, dat het vergroten van een berekende BMI-meting met leptinbloed het testen artsen kan helpen de risico's van patiënten met betere duidelijkheid bepalen.