De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Zwaarlijvigheid en Gewichtsverlies

Gevolgen van Zwaarlijvigheid

Chronische Ontsteking

De zwaarlijvige individuen hebben hogere niveaus van ontstekingstellers. De aanhoudende, lage ontsteking is betrokken bij de pathogenese van verscheidene significante ziekten, met inbegrip van hartkwaal, kanker, diabetes, en de ziekte van Alzheimer (Hartaigh 2012; Touvier 2013; Cruz 2012; Holmes 2012). Het vetweefsel kan heel erg zoals een endocriene (hormonale) klier handelen die, die en hormonen en cytokines ( signalerende proteïnen betrokken bij het teweegbrengen van de ontstekingsreactie) opslaan afscheiden in omloop en metabolisme door het lichaam beïnvloeden. De buik diepgewortelde vette cellen kunnen ontstekingsmolecules zoals de factor van de tumornecrose alpha- (TNF-Α) en interleukin-6 produceren op niveaus voldoende om een ontstekingsreactie te veroorzaken (Trayhurn 2005; Schrager 2007). In te zware individuen, kunnen de buik vette cellen tot 35% van totaal interleukin-6 in het lichaam (Mohamed-Ali 1997) veroorzaken. Het vetweefsel kan ook door macrophages (cellen van het immuunsysteem dat indirecte ontsteking) worden geïnfiltreerd, wat pro-ontstekingscytokines afscheiden. Deze accumulatie van macrophages schijnt evenredig aan BMI te zijn, en kan een belangrijke oorzaak van low-grade, systemische ontsteking en insulineweerstand in zwaarlijvige individuen zijn (Ortega Martinez de Victoria 2009; Weisberg 2003). 

Kanker

De zwaarlijvigheid is een risicofactor voor verscheidene soorten kanker. Het witte vetweefsel (d.w.z., „slecht vet“) kan een verscheidenheid van hormonen en de groeifactoren afscheiden die de groei van de kankercel kunnen bevorderen. De experimentele kankermodellen in dieren stellen voor dat de tumors gezonde cellen kunnen elders aanwerven van in het lichaam (met inbegrip van wit vet) om het bloedvat te bouwen kritiek voor de vooruitgang van de tumorgroei (Zhang 2009).

Postmenopausal risico van borstkanker stijgt met zwaarlijvigheid, misschien door gevolgen bij de systemische ontsteking, of stijgt in het doorgeven van insuline en insuline-als de groeifactor 1 (igf-1), allebei waarvan de tumorgroei (Bruine 2012) kunnen bevorderen. De zwaarlijvigheid verhoogt maag en esophageal kankerrisico; de mechanismen voor dit omvatten ook verhoogde insuline en igf-1 signalerend, evenals verhoogde weerslag van gastroesophageal terugvloeiingsziekte (GERD) (Li 2012). De bevolkingsstudies hebben zwaarlijvigheid als risicofactor voor leverkanker betrokken (hepatocellular carcinoom). Samen met zwaarlijvigheid, is de niet-alkoholische vettige leverziekte (NAFLD), een verhoging van vette opslag in de lever, een stempel van metabolisch syndroom; de ontsteking en de leverbindweefselvermeerdering verbonden aan vettige lever kunnen in hepatocellular carcinoom (Shen 2012) vorderen. De centrale zwaarlijvigheid is gemeld als risicofactor voor colorectal kanker. De uitvoerige overzichten hebben geschat dat colorectal kankerrisico met 7% stijgt aangezien BMI met 2 punten, of 5% voor elke duim van tailleomtrek boven normaal stijgt (Gezongen 2011). Opnieuw, het doorgeven worden de de groeifactoren en ontstekingscytokines verondersteld om tot de verhoging van abnormale celproliferatie bij te dragen. Wat bewijsmateriaal stelt voor dat leptin van het verzadigingshormoon een rol in colorectal kankervooruitgang kan ook spelen; de studies van de celcultuur hebben aangetoond dat leptin de groei en de proliferatie van dubbelpuntadenocarcinoma cellen (Jaffe 2008) kan verhogen.

De zwaarlijvigheid kan het risico van schildklierkanker verhogen; de stijging van de weerslagparallellen van schildklierkanker dat van zwaarlijvigheid, hoewel de studies die het verband tussen deze twee ziekten onderzoeken strijdige resultaten hebben (Fröhlich 2012). Het effect van zwaarlijvigheid op schildklierkanker kan aan verhoogd insulin/IGF-1 uitdrukking toe te schrijven zijn; niveaus van het schildklier zijn de bevorderende hormoon gevoelig voor insuline en niveaus igf-1, en alle de drie hormonenwerk samen om schildklieractiviteit te bevorderen. De verhogingen van igf-1 zijn gecorreleerd met de verhoogde diameter van de schildkliertumor, en de insulineweerstand is getoond om frequenter in de patiënten van schildklierkanker dan in kanker-vrije controles (Mijovic 2011) te zijn.

Insulineweerstand

De ongevoeligheid van weefsels aan het doorgeven van insuline (d.w.z., insulineweerstand) is een stempel van type - diabetes 2 en metabolisch syndroom en heeft zwaarlijvigheid als groot risicofactor. Terwijl de gematigde post-maaltijdverhogingen van insuline normale en signaalweefsels zijn om glucose op te nemen en het op te slaan als glycogeen en vet, kan de overconsumptie tot versnelde stijgingen van vette massa en bovenmatige insulineproductie (d.w.z., hyperinsulinemia) leiden. Aanhoudende hyperinsulinemia activeert ontstekingswegen, die tot insulineweerstand kunnen leiden; hoewel de mechanismen van dit fenomeen niet duidelijk worden begrepen (Gezongen 2011; Bastaard 2006). De eetlust die activiteit van insuline onderdrukken kan in insuline-bestand zwaarlijvige individuen (Hagobian 2010) worden afgeschaft, die verdere gewichtsaanwinst kan bevorderen door dit belangrijke mechanisme van de eetlustcontrole te verwijderen.

Hoge Bloeddruk

De verhoogde bloeddruk heft het risico van verscheidene andere ziekten, met inbegrip van artherosclerosis, hartaanval, hartverlamming, slag, chronische nierziekte, en visieverlies (op Kones 2010; De nieuwe Samenwerking 2010 van Risicofactoren; Schnohr 2002). Het bovenmatige vetweefsel kan bloeddruk met verscheidene mogelijke mechanismen verhogen: ongeacht zijn effect bij de ontsteking, kunnen de vette cellen een bron van proteïnenrenin en angiotensinogen met te hoge bloeddruk, en angiotensin zijn die enzym omzetten, die samenwerken om bloeddruk te verhogen door waterbehoud te bevorderen en beklemming van bloedvat (Nguyen 2012b) te veroorzaken. Het vetweefsel produceert ook leptin van het verzadigingshormoon, die, in combinatie met renin-angiotensin en sympathieke de zenuwstelsels, bloeddruk kan beïnvloeden door de nieren te veroorzaken om natrium en water te behouden; de hoge leptinniveaus zijn ook verwant met insulineweerstand, zelf een risicofactor voor hypertensie (Nguyen 2012b; Naumnik 2010). Vergeleken bij normale gewichtsindividuen, zijn de te zware individuen 1.7 keer zo die waarschijnlijk zullen hebben hypertensie, terwijl voor zwaarlijvige individuen, het risico 2.6 vouwen is (Nguyen 2008). Een BMI tussen 18.5 en 24.9 draagt het laagste risico van hypertensie. De verminderingen van systolische bloeddruk door 5-20 mmHg per 22 ponden gewichtsverlies zijn waargenomen in verscheidene studies (de Proeven van de Collaboratief onderzoekgroep 1997 van de Hypertensiepreventie; Hij 2000).

Artritis

Het bovenmatige gewicht belast extra mechanische de verbindingen zwaar. De zwaarlijvigheid is ondubbelzinnig geassocieerd met osteoartritisrisico, in het bijzonder in gewicht-dragende verbindingen zoals de knie en de heup. In een analyse van 21 studies over zwaarlijvigheid en de weerslag van het knieosteoartritis, werd een 5 puntverhoging van BMI geassocieerd met een 35% verhoging van osteoartritisrisico; dit effect was significanter in vrouwen dan mannen (38% tegenover 22%, respectievelijk) (Jiang 2012).

Gastroesophageal Terugvloeiingsziekte

Gastroesophageal terugvloeiingsziekte (GERD) is een voorwaarde die zich ontwikkelt wanneer de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm lastige symptomen (het zuur) en/of complicaties veroorzaakt (esophageal kanker) (Vakil 2006). De verhoogde lichaamsmassa en de buikadipositas verhogen druk op de maag en de lagere slokdarm. Dit kan de lagere esophageal klep beklemtonen, die van het behouden van zuur in de maag de oorzaak is. Wanneer deze klep wordt gecompromitteerd, verliest het zijn capaciteit om een verbinding tegen maagterugvloeiing te handhaven. De aanhoudende buikdruk toe te schrijven aan centrale zwaarlijvigheid kan risico van hiatal ingewandsbreuk (het dwingen van een deel van de maag boven het diafragma in de borstholte) ook verhogen, een andere risicofactor voor maagterugvloeiing (Festi 2009). Onder 7 studies die het verband tussen lichaamsmassa en GERD complicaties onderzochten, namen het gemiddelde de te zware individuen van een 43% verhoging, en van zwaarlijvige individuen een 94% verhoging, van GERD symptomen over individuen met een normale lichaamsmassa (Hampel 2005). De blootstelling aan maagzuur verhoogt ook het tarief neoplastic wijzigingen (abnormale cellulaire proliferatie) binnen de slokdarm, die tot de hogere die weerslag van esophageal adenocarcinoma leiden in te zware individuen in het grootste deel van deze studies wordt waargenomen.

Slaapwanorde

De zwaarlijvigheid is de sterkste medewerker aan obstructieve slaapapnea, een ademhalingswanorde die tijdens slaap voorkomt en symptomen veroorzaakt die zich van rusteloze slaap aan lage bloedzuurstof uitstrekken (hypoxemia). Ongeveer 70% van mensen met obstructieve slaapapnea zijn zwaarlijvig, en ongeveer 40% van zwaarlijvige individuen hebben slaapapnea. Onder individuen met BMIs meer dan 60, is het overwicht van slaapapnea 90%. De zwaarlijvige individuen zullen eerder aan syndroom eten of op slaap betrekking hebbende die nacht lijden die etend wanorde, wanorde door symptomen wordt gekenmerkt die zich van bovenmatige nachthonger aan het onbewuste nachtelijke eten uitstrekken. Het overwicht hiervan die wanorde onder zwaarlijvige personen eten is 6-16%, in vergelijking tot 1.5% in de algemene bevolking. Narcolepsy (bovenmatige dagslaperigheid) is ook gemeenschappelijker in zwaarlijvige individuen (Akinnusi 2012).

De slechte slaapkwaliteit is meer dan enkel een gevolg van zwaarlijvigheid. Eerder, kan een vicieuze cirkel waarin de zwaarlijvigheid tot geschade slaap leidt tot verhoogde eetlust leidt tot zwaarlijvigheid leidt de inspanningen van het gewichtsverlies voor vele individuen compliceren. De studies tonen aan dat de slaapontbering, zoals kan voorkomen wanneer zijn slaap suboptimale toe te schrijven aan op zwaarlijvigheid betrekking hebbende fenomenen zoals slaapapnea is, met verhoogde eetlust wordt geassocieerd (Knutson 2007). In een pienter magnetic resonance imagingsexperiment, toonden de onderzoekers aan dat een hersenengebied genoemd de voorafgaande cingulateschors voor anticiperen van voedsel na slaapontbering in vergelijking tot een volledig-nacht van slaap ontvankelijker schijnt te zijn. De verhoogde neurale activiteit in dit hersenengebied wordt geassocieerd met zwaarlijvigheid, en zijn niveau van activering correleerde met eetlust in deze studie (Benedict 2012). Waarbij, slaap hygiëne wordt verbeterd en dat wordt verzekerd wordt de rustgevende, versterkende slaap bereikt is een integraal aspect van succesvol gewichtsverlies. Een aantal strategieën om slaapkwaliteit te verbeteren worden besproken in het Slapeloosheids protocol.