De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Hypoglycemie

 

Diagnose en Conventionele Behandeling

Diagnose

Een reeks kenmerkende criteria genoemd wordt het Drietal van Whipple gebruikt om een diagnose van hypoglycemie te vestigen. Het Drietal van Whipple omvat 1) klinische symptomen/tekens verenigbaar met hypoglycemie; 2) de lage niveaus van de bloedglucose op het tijdstip van de symptomen; en 3) hulp van symptomen na het beleid van glucose (Ng 2010; Bjelakovic 2011; Cryer 2009; Mayo Clinic 2012b).

Als het begin met een drug geassocieerd wordt aan lagere bloedglucose wordt gekend, zoals insuline, dan wordt de oorzaak geacht iatrogenic om te zijn (verwante behandeling) (Cryer 1992 die; Martorella 2011). Als de onderliggende oorzaak van hypoglycemie niet onmiddellijk duidelijk is, kunnen verscheidene tests worden uitgevoerd helpen de oorzaak bepalen. De laboratoriumtests die nuttig kunnen zijn omvatten: het vasten glucose en insuline, een mondelinge test van de glucosetolerantie (die de bevoegdheid van het lichaam om aan opname van suiker) meten te reageren, c-Peptide niveaus (die met gebruik van sulfonylureas) kunnen worden opgeheven, cortisol (die bijnierontoereikendheid) kunnen meten, magnetic resonance imaging (MRI) (die kan helpen een insuline-afscheidende tumor) identificeren, en andere bloedonderzoeken (Cryer 2009; MedlinePlus 2013; Toth 2013; Hamdy 2013).

Conventionele Behandeling

Het beheer van hypoglycemie omvat twee prioriteiten: 1) onmiddellijk herstellend glucoseniveaus in een patiënt die met strenge hypoglycemie, voorstelt en 2) treffend maatregelen helpen glucosecontrole stabiliseren op lange termijn en extra episoden van hypoglycemie verhinderen.

De directe behandeling van hypoglycemie impliceert het beleid van glucose (Merck 2007). Een andere optie, in sommige gevallen, moet glucagon beheren. Nochtans, is dit ondoeltreffend in mensen die hebben gevast of verlengde hypoglycemie ervaren. Dit is omdat het glucagon glycogenolysis bevordert om de niveaus van de bloedglucose te herstellen, maar in vastende of verlengde hypoglycemic patiënten, is de opslag van het leverglycogeen reeds uitgeput (Merck 2007; Voorn 2012; Dohm 1986; Butler 1989; Koubi 1991; Kimmig 1983; Kasteel 2010).

Vanuit een beheersperspectief op lange termijn, omvat de preventie van hypoglycemie behandeling van de onderliggende oorzaak. Aangezien de hypoglycemie vaakst in diabetici die met glucose-verminderende therapie worden behandeld voorkomt, wordt de wijziging van dosis of het overschakelen op een verschillende drug typisch overwogen. Bijvoorbeeld, gebruik van sulfonylureas voor glucosebeheer in type - 2 diabetici wordt geassocieerd met verhoogde frequentie van hypoglycemie in vergelijking met metformin (Bodmer 2008).