De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Erectiele Dysfunctie

Conventionele Behandeling van Erectiele Dysfunctie

Phosphodiesterase-5 (PDE5) Inhibitors

Het signalerende molecule cyclische guanosine monofosfaat (cGMP) is een belangrijke bemiddelaar van vasodilatation, penile bloedstroom, en daarom bouw. De natuurlijke vernietiging van cGMP door (PDE5) enzym phosphodiesterase-5 sluit effectief het bouwproces, terugkerend de penis naar zijn niet rechte (slappe) staat (Kolodny 2011).
De medicijnen worden gebruikt om erectiele dysfunctie, zoals sildenafil (Viagra®) te behandelen, vardenafil (Levitra®), en tadalafil (Cialis®), verbeteren erectiele functie door het PDE5 enzym te verbieden, toestaand een bouw om voort te duren (Kolodny 2011 die). Nochtans, ongeveer antwoordt één derde mensen met erectiele dysfunctie niet aan PDE5 inhibitors (Heidelbaugh 2010). De mensen de van wie erectiele dysfunctie niet door PDE5 inhibitors wordt verbeterd kunnen lage testosteronniveaus hebben en zouden een testosteronbloedonderzoek (Nehra 2012) moeten hebben. 

Hoewel PDE5 de inhibitors over het algemeen goed worden getolereerd, kunnen zij een aantal bijwerkingen met inbegrip van hoofdpijn, indigestie, visuele storingen, priapism (d.w.z., pijnlijke, verlengde bouw die meer dan 6 uren duren), en zelfs blindheid veroorzaken (Stroberg 2006; Rashid 2005; Burnett 2011; Wolfe 2005). Voorts wordt het gebruik van PDE5 inhibitors beperkt bij sommige mensen door contra-indicaties zoals hart- en vaatziekte. Deze drugs kunnen ook met andere medicijnen (b.v., nitraten) in wisselwerking staan en negatieve reacties veroorzaken (Rashid 2005; Burnett 2011; Wolfe 2005; Heidelbaugh 2010). PDE5 de inhibitors verbeteren slechts erectiele functie, niet algemene seksuele functie (Heidelbaugh 2010).

Intracavernosalmedicijnen

Bij mensen die geen goede kandidaten voor zijn of niet goed aan PDE5 inhibitors antwoorden, zijn de intracavernosal verwijdende medicijnen een optie van de tweede-lijnbehandeling. Deze behandelingen worden geleverd via zelf-injectie in cavernosum. De nadelige gevolgen kunnen pijn, verlengde bouw, en bindweefselvermeerdering omvatten (het M.D. raadpleegt 2009a, B;  Het M.D. raadpleegt 2010).

  • Alprostadil. Alprostadil is synthetische prostaglandine E1, die een biochemische signalerende molecule met vasodilatory eigenschappen is (Lea 1996; Costabile 2008). De studies tonen efficiënt alprostadil om in ongeveer 70% van mensen met erectiele dysfunctie (Lea 1996) te zijn. Alprostadil kan nu via actuele room ook worden geleverd, die een succestarief gelijkend op injecteerbare vormen heeft aangetoond (Rooney 2009; Het M.D. raadpleegt 2012a).
  • Papaverine. De papaverine, een samenstelling uit de papaverinstallatie wordt, verbiedt phosphodiesterase nonspecifically enzymen en moduleert calcium het signaleren. afgeleid die Het bezit geen opiate eigenschappen zoals een andere papaverderivaten zoals morfine. De studies suggereren een geduldig tevredenheidstarief van ongeveer 44%. Het papaverinegebruik kan de tests van de leverfunctie met het potentieel voor hepatotoxicity (Pinsky 2010) verhogen.
  • Phentolamine. Phentolamine blokkeert alpha--1 en -2 adrenergic receptoren. Dit helpt bouw vergemakkelijken door spierbeklemming te schaden. Phentolamine volstaat alleen niet om stijve bouw teweeg te brengen en te ondersteunen, zodat wordt het gebruikt in combinatie met andere intracavernosal agenten voor een bijkomend effect. Omdat phentolamine duur is en moet worden gekoeld, kan het minder geschikt zijn (Pinsky 2010).

Vacuümbouwapparaten (VEDs)

Een ander alternatief gebruikt een vacuümapparaat om penile bloedstroom kunstmatig te verhogen. Deze apparaten bestaan uit plastic cilinders die over de penis worden geplaatst en door een pomp gezogen om druk te verbieden om cavernosal uitbreiding en bouw toe te staan. De beklemmingsringen worden dan geplaatst bij de basis van de penis om bloed te behouden. De vacuümbouwapparaten verstrekken een vrij veilig en doeltreffend alternatief voor die koel aan of onbekwaam om mondelinge medicijnen te nemen. De nadelen omvatten gebrek aan penile stabiliteit, die zich in seksuele prestaties kunnen mengen, en geremde ejaculation (Pinsky 2010).

Gedragsacties

De erectiele functie en de algemene seksuele tevredenheid kunnen aanzienlijk door psychologische en interpersoonlijke factoren worden beïnvloed. Het bewijsmateriaal stelt een psychogenic bijdrage tot wel voor 40% van erectiele dysfunctiegevallen. De psychosociale variabelen zoals bezorgdheid over het streven van naar erectiele dysfunctiebehandeling ondermijnen beschikbaarheid ook van efficiënte behandelingsopties. Een uitvoerig die overzicht in 2008 wordt geleid toonde aan dat de groepspsychotherapie erectiele dysfunctie kan beduidend verbeteren en farmacologische behandelingsstrategieën (Melnik 2008) aanvullen.

Drukgolftherapie

De de drukgolftherapie wordt van de Extracorporealultrasone klank gebruikt om sommige penile wanorde zoals de ziekte van Peyronie te behandelen (Palmieri 2012; Het M.D. raadpleegt 2012b).  De toepassing van de drukgolven van de laag-intensiteitsultrasone klank op de penis komt te voorschijn als behandeling voor erectiele dysfunctie onder mensen zonder andere penile wanorde. Bij het de weg bereiden, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, veinzerij-gecontroleerde studie op 67 mensen, toonden de onderzoekers aan dat de drukgolftherapie beduidend erectiele functie en penile bloedstroom onder vorige antwoordapparaten aan pde-5 inhibitors verbeterde. De behandeling werd goed met geen van de onderwerpen getolereerd die ongemak of ongunstige gebeurtenissen melden (Vardi 2012). Een andere studie toonde aan dat de drukgolftherapie erectiele functie bij 29 mensen verbeterde die slecht aan PDE5 inhibitors antwoordden (Gruenwald 2012).