De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

HIV/AIDS

Voedingssteun voor HIV

De gevolgen van Vitaminesupplementen voor Patiënten met HIV

Gezien de verslechterende gevolgen van HIV/AIDS vooruitgang voor het immuunsysteem en de voedende status, is het verrassend niet dat de voedingssupplementen om in patiënten met HIV uiterst voordelig zijn getoond te zijn. Het nemen van vitaminesupplementen verminderde het risico van HIV ziektevooruitgang in verscheidene studies (Kawai 2010; Fawzi 2004; Mehta 2010b; Tang 1993; Abrams 1993). Het gebruik van vitaminesupplementen is ook geassocieerd met betere zwangerschapsresultaten in HIV-Besmette zwangere vrouwen (Fawzi 1998; Kawai 2010), verhoogde eetlust in HIV-Besmette kinderen (Mda 2010a), en betere gezondheid en overleving van kinderen met HIV (Semba 2005; Fawzi 1999; Coutsoudis 1995).

Bovendien zijn de voedingssupplementen gevonden om comorbidities te verbeteren verbonden aan HIV. In HIV-Besmette patiënten die voor tuberculose (TB) worden behandeld, bijvoorbeeld, correspondeerde de consumptie van micronutrients (vitaminen complexe A, B, C, en E, plus selenium) met een lager risico van TB herhaling en een beduidend lagere weerslag van randneuropathie (een bijwerking van TB behandeling); deze behandeling hief ook CD4+ op en CD3+ tellingen (Villamor 2008). In een recente studie van kinderen met HIV, correspondeerde een dagelijks die supplement van vitaminen complexe A, B, C, D, E, en folic zuur, plus zink, ijzer, en koper (op niveaus op geadviseerde dagelijkse toelagen worden gebaseerd) met snellere terugwinning van diarreeepisoden en longontsteking (Mda 2010b).

De macht van Anti-oxyderend

Het anti-oxyderend zijn wijd gekend voor hun gezondheidsvoordelen en kunnen voor mensen met HIV bijzonder belangrijk zijn. In 1985, de Stichting van de het Levensuitbreiding onder de eerste organisaties was om voor te stellen dat de patiënten met HIV/AIDS van het nemen van hoge dosissen anti-oxyderend zouden profiteren. Sedertdien hebben vele wetenschappelijke studies een brede waaier van voedingsmiddelen en supplementen voor gebruik in HIV/AIDS onderzocht.

In normale omstandigheden, produceren de metabolische processen in het lichaam vrije basissen. Bij lage/gematigde concentraties, zijn deze reactieve zuurstofspecies niet schadelijk, maar in plaats daarvan hebben een verscheidenheid van voordelige functies (Valko 2007). Bij hoge concentraties, echter, worden zij uiterst vernietigend (Valko 2007). Normaal, houdt het menselijke lichaam deze niveaus in controle door vrije basissen met zijn eigen natuurlijk anti-oxyderend defensiesysteem te neutraliseren. Nochtans, kunnen sommige voorwaarden de productie van vrije basissen opvoeren en oxydatief tot een spanning-voorwaarde leiden waarin de anti-oxyderende defensie van het lichaam de overweldigende hoeveelheid vrije basissen niet kan neutraliseren die worden geproduceerd. Dit kan tot cellulaire schade en de ontwikkeling van ziekte (Valko 2007) leiden.

HIV wordt geassocieerd met wezenlijke oxydatieve spanning (Oguntibeju 2010; Srinivas 2008; Wanchu 2009; Aquaro 2008; Kashou 2011; Bautista 2001; Deresz 2010; Ogunro 2005), en de reactieve zuurstofspecies nemen aan de vooruitgang van HIV deel aan AIDS (Kashou 2011). Aangezien HIV vordert, anti-oxyderende niveausdaling (Pasupathi 2009; Bilbis 2010). Het samenstellen van dit probleem verder is het feit dat diverse HIV behandelingen zijn getoond om oxydatieve spanning te verhogen (Deresz 2010; Wang 2007; Masiá 2007; Ngondi 2006). Gecombineerd, leiden deze factoren tot een ongezond milieu dat verder door de ontoereikende opname of de slechte absorptie van voedingsmiddelen zou kunnen worden verergerd die algemeen met HIV worden geassocieerd (Tang 2005; Afvoerkanaal 2007). De anti-oxyderende micronutrient deficiënties zijn gemeenschappelijk onder mensen met HIV (Allard 1998). De verminderde serumniveaus van vitaminen E (een krachtig middel tegen oxidatie) zijn geassocieerd met een hoger risico om AIDS (Tang 1997) te ontwikkelen.

De anti-oxyderende supplementen zijn gevonden om enkele schadelijke gevolgen tegen te gaan verbonden aan HIV. Het nemen van supplementen van vitamine E (800 IU per dag) en vitamine C (1000 mg per dag) 3 maanden verminderde oxydatieve spanning onder patiënten met HIV en veroorzaakte een tendens naar een daling van virale lading (Allard 1998). De hoge serumniveaus van vitamine E zijn verbonden met een langzamere vooruitgang van HIV (Tang 1997). In grote studie die in Tanzania 1.075 zwangere vrouwen met HIV impliceren, die een dagelijkse multivitamincombinatie nemen die uit vitaminen C (500 mg) bestaan, E (30 mg), en diverse B-vitaminen en folic zuur verbeterde CD4, CD3, en CD8 celtellingen en verminderde het risico van foetale dood, laag geboortegewicht, vroegtijdige geboorte, en kleine grootte voor gestational leeftijd (Fawzi 1998).

Andere anti-oxyderend hebben ook gunstige gevolgen in mensen met HIV getoond. Een studie die 331 AIDS-patiënten impliceren vond dat toen de patiënten ontvangen supplementen met inbegrip van diverse carotenoïden (natuurlijk pigment met anti-oxyderende eigenschappen), evenals multivitamins en mineralen, sterftecijfers lager waren, en CD4 t-de celtellingen hoger waren, vergelijkbaar geweest met patiënten die dezelfde aanvulling zonder de carotenoïden ontvingen (Austin 2006). In HIV-Besmette patiënten na een stabiel HAART-regime, het gebruik van breed-spectrum, hoog-dosismicronutrient correspondeerde de aanvulling met anti-oxyderend met een 24% verhoging van CD4 celtelling (Kaiser 2006). Andere belangrijke anti-oxyderend die in de HIV literatuur zijn benadrukt omvatten:

Glutathione

Glutathione wordt verondersteld om een uiterst belangrijk middel tegen oxidatie voor HIV-Besmette patiënten te zijn, omdat het om zich in HIV ingang in zijn doelcellen (Markovic 2004) schijnt te mengen. Glutathione deficiëntie-het gemeenschappelijke vinden in HIV (Morris 2012) — wordt geassocieerd met gecompromitteerde T-cell functie en verminderde overleving (Herzenberg 1997). Sommige voedingsmiddelen die een gastheer ook van gezondheidsvoordelen aanbieden wonen in de productie van glutathione bij. Één hiervan is n-Acetylcysteine.

N-Acetylcysteine

Het n-acetylcysteine (NAC) is van bijzonder belang voor mensen met HIV/AIDS, omdat het herstelt glutathione niveaus en gevonden om glutathione concentraties te handhaven (Fawzi 2004; McComsey 2003), verbeter T-cell tellingen, en verminder virale lading in patiënten met geavanceerde AIDS (McComsey 2003; Standish 2001; Tantcheva 2003). In vele studies, heeft het gebruik van NAC mondelinge supplementen met betere levenskwaliteit en geduldig welzijn (Atkuri 2007) gecorreleerd. Een studie die 81 HIV-Besmette patiënten impliceren toonde aan dat 8 weken van mondelinge NAC aanvulling met significante verbeteringen van geheel bloedglutathione concentraties correleerden, evenals verhoogde T-cell glutathione niveaus (DE Rosa 2000). NAC is gekend voor het uitoefenen van anti-oxyderende gevolgen tegen de activiteit van glycoproteïne 120 (gp120) (Visalli 2007), een HIV proteïne die oxydatieve spanning tijdens de besmetting van macrophages veroorzaakt (een type van leucocyt) (Visalli 2007).

Groene Thee

De groene theebladen bevatten samenstellingen genoemd catechins, die krachtige anti-oxyderende eigenschappen hebben. Overvloedigste catechin in groene thee, epigallocatechin gallate (EGCG) is, ook gevonden om HIV (Li 2011) te onderdrukken. Kawai en de collega's vonden dat EGCG aan t-Cellen kan binden en het virus blokkeren van het vastmaken aan hen (Kawai 2003). Wanneer HIV in contact met een helpert cel in het menselijke lichaam komt, bindt glycoproteïne 120 (gp120) op zijn oppervlakte aan een CD4 receptor op de oppervlakte van de t-cel, uiteindelijk leidend tot besmetting (Nance 2009). In verscheidene studies, blokkeerde EGCG de gehechtheid van gp120 aan CD4 cellen met variërende graden van remming (Williamson 2006; Kawai 2003). EGCG schijnt ook om het risico van HIV te verminderen transmissie-normaal, verzamelen de fibrillen in menselijk sperma HIV virussen en leveren hen aan doelcellen. EGCG remt deze activiteit en degradeert de fibrillen, daardoor verminderend transmissierisico (Hauber 2009). EGCG is ook gevonden om een verscheidenheid van HIV subtypes bij physiologic concentraties te remmen zonder menselijke cellen (Nance 2009) te beschadigen. Wanneer gekoppeld aan andere voedingsmiddelen (vitamine C of lysine), remde het groene theeuittreksel de productie van HIV in chronisch besmette t-cellen; in latent besmette cellen, die groene thee combineren resulteerde het uittreksel met vitamine C en aminozuren in beduidend grotere onderdrukkende actie dan toen om het even welke drie individueel werden toegepast (Jariwalla 2010).

Lipoic Zuur

Dit krachtige middel tegen oxidatie speelt een centrale rol in de defensie tegen vrije basissen (Shay 2009). Het recycleert ook andere belangrijke anti-oxyderend, met inbegrip van glutathione (Shay 2009), en vermindert het intracellular signaleren die in ammation bevordert fl (Zhang 2007). Het nemen van een 300 mg-supplement van alpha--lipoic zure drie keer per dag voor zes maanden beduidend opgeheven bloedglutathione niveaus in een groep HIV-Besmette mannen en vrouwen van 44-47 jaar (Jariwalla 2008). In het laboratorium, is het alpha--lipoic zuur getoond om HIV replicatie (Baur 1991) te remmen. Zijn capaciteit is om reactieve zuurstofspecies te reinigen gevonden om kern factor-kappa B, transcriptional activator te blokkeren die in de verordening van HIV genuitdrukking instrumentaal is (Suzuki 1992). In een studie door Merin en vennoten, die alpha--lipoic zuur toepassen op cellen besmet met HIV hield volledig „initiatie van hiv-1 inductie door [factor-alpha- tumornecrose] tegen (Merin 1996).“

Carnitine (acetyl-l-Carnitine)

Ook voert een middel tegen oxidatie, acetyl-l-carnitine (ALC) immune functie op en helpt het lichaam vet in energie omzetten. Een aantal studies hebben positieve gevolgen van ALC-aanvulling in mensen met HIV, vooral zijn positief effect op de bijwerkingen van bepaalde antiretrovirale drugs gemeld. De mensen met HIV die NRTIs-zalcitabine gebruiken, didanosine, of savudine ervaren vaak randneuropathie (randzenuwschade) en myopathy (de ziekte van het spierweefsel) (Youle 2007a). Deze resultaten zijn waargenomen in andere NRTIs ook en gekund patiënten ontmoedigen van het aanhangen hun medicijnregimes (Youle 2007a). Nochtans, kan ALC helpen om deze gevolgen te verlichten.

ALC is gekend om met randzenuwregeneratie (Hert 2004) worden geïmpliceerd. In een kleine studie door Osio en vennoten (n=20 die), 2.000 mg van mondelinge ALC nemen leidde elke dag voor een maand tot significante verminderingen van de scores van de pijnintensiteit onder HIV-Besmette patiënten die antiretrovirale therapie nemen (Osio 2006). Een grotere studie die 90 HIV-positive patiënten met antiretrovirale giftige neuropathie impliceren vond dat het nemen van 500 mg van ALC intramusculair tweemaal per dag 14 dagen in statistisch significante verbeteringen in weekblad betekent pijnclassificaties tegenover placebo resulteerde. Toen deze patiënten later 1.000 mg tweemaal van mondelinge ALC per dag zes weken namen, werden de symptomatische verbeteringen waargenomen (Youle 2007b). Een cohortstudie 21 HIV patiënten met op NRTI betrekking hebbende neuropathie die na het ontvangen van acetyl-l-carnitine voor een gemiddelde van 4.3 jaar, 13 van de 16 patiënten impliceren werden herzien die de zeer gemelde studie „afrondden of gematigde“ symptomatische verbetering, en 9 die waren pijn-vrij (Herzmann 2005). Het hert en de vennoten merkten op dat wanneer de HIV-Besmette patiënten met antiretrovirale giftige neuropathie ALC-behandeling namen, 76% van patiënten verminderingen van neuropathische pijn ervoer (Hert 2004). In een kleine studie die 21 deelnemers impliceren, die 3.000 mg van ALC ontvangen dagelijks 24 weken correspondeerde met verbeteringen van subjectieve pijnclassificaties (Valcour 2009). Een zeer kleine overzicht en een meta-analyse van 14 studies die diverse pijnstillende middelen beschreven vonden geen significant voordeel om 1 gram van ALC dagelijks te nemen in het behandelen van HIV-Geassocieerde sensorische neuropathie; de auteurs wezen erop dat dit overzicht door het kleine aantal in aanmerking komende studies werd beperkt, evenals de verschillen in studieontwerpen en grootte, die vergelijkingen over studies moeilijk maakten (Phillips 2010).

Vitaminen

Bepaalde vitaminen hebben een opmerkelijke hoeveelheid klinisch bewijsmateriaal vergaard om hun potentiële supplementaire waarde in mensen met HIV te benadrukken:

Vitamine D

De vitamine D heeft een massa belangrijke functies binnen het menselijke lichaam, met inbegrip van zijn rollen in het steunen van juiste immune functie, het regelen van beenmetabolisme, en het handhaven van calcium en fosforhomeostase (Bikle 2009; Holick 2006). In mensen met HIV, is de deficiëntie van vitamined gemeenschappelijk, zoals de laag-dan-normale been minerale dichtheid is (Rodriguez 2009; Conrado 2011; Adeyemi 2011; Dao 2011; Kim 2011; Vos 2011; Giusti 2011; Gutierrez 2011; Guillemi 2010). Bovendien, schijnen de mensen met HIV om op een verhoogd risico van osteopenia en osteoporose te zijn (Gutierrez 2011; Rodriguez 2009; Post 2011). In een recent overzicht van de medische literatuur, besloten McComsey en de collega's dat HIV de besmetting als risicofactor voor beenziekte (McComsey 2010) zou moeten worden beschouwd.

De ontoereikende niveaus van vitamine D in HIV-Besmette individuen kunnen aan het virus zelf toe te schrijven zijn (Gutierrez 2011; Conrado 2011) evenals aan de gevolgen van antiretrovirale behandeling (Meer 2011; Gutierrez 2011; Conrado 2011; Vos 2011; Conesa-Botella 2010; Mueller 2010; Rodriguez 2009; Van Den Bout-Van Den Beukel 2008). Tenofovir, bijvoorbeeld, is een wijd gebruikte NRTI die met lage been minerale dichtheid wordt geassocieerd (Stellbrink 2010; Carr 2010; Grund 2009; Dapper 2004), evenals hogere niveaus van parathyroid hormoon (PTH) (Childs 2010). (De Verhoogde PTH-niveaus worden geassocieerd met verminderde been minerale dichtheid (Childs 2010).) Inhibitors van niet-nucleoside zijn de omgekeerde transcriptase (NNRTI) ook betrokken bij de deficiëntie van vitamined; is binnen bijzonder-efavirenz-verbonden met lage concentraties van 25 hydroxyvitamin D (de vorm van vitamine D die wordt gemeten om de status van vitamined in het menselijke lichaam) te bepalen (Welz 2010; Vos 2011; Dao 2011).

Aangezien de mensen met HIV blijven langer leven, been verliespreventie uit wordt een prominentere overweging in deze verouderende bevolking (Post 2011). Sommige studies hebben een correlatie tussen de status van vitamined en CD4 tellingen getoond (Villamor 2006; Adeyemi 2011; Welz 2010; Stenen bierkroes 2011; Ross 2011), terwijl anderen deze verhouding niet vonden (Dao 2011; Arpadi 2009). Interessant, sommige studies die de deficiënties van vitamined in HIV patiënten ontdekten vonden dat uninfected individuen ook lage niveaus van vitamine D hadden (Dao 2011; Adeyemi 2011). In de Verenigde Staten, is de deficiëntie van vitamined hoogst overwegend in de algemene bevolking, ongeacht HIV status (Dao 2011).

Beta-Carotene/Vitamine A

Beta-carotene is een installatiepigment in kleurrijke vruchten en groenten wordt gevonden en in vitamine A in het lichaam dat gevonden. Het speelt belangrijke rollen in de menselijke groei, visie, en zijn steun van het immuunsysteem. In mensen met HIV die 100.000 internationale eenheden (IU) van vitamine A van beta-carotene dagelijks 4 weken werden gegeven, telt de leucocyt toenam 66%, en de t-Helper cellen namen lichtjes toe. Zes die weken na onderbreking van de beta-carotene behandeling, de immuun-celmetingen naar voorbehandelingsniveaus zijn teruggekeerd (Fryburg 1995). In een studie die van Oeganda 181 kinderen met HIV impliceren, werd de vitamine Aaanvulling geassocieerd met beduidend lagere sterftecijfers, evenals verbeteringen van chronische diarree en blijvende hoest (Semba 2005). In een andere studie, ontvingen 687 kinderen in Tanzania met longontsteking 400.000 IU vitamine A bij basislijn, evenals 4 maanden na lossing, en, toen 8 maanden na lossing. Niemand van de kinderen toonde om het even welke tekens van vitamine Adeficiëntie toen zij behandeling begonnen. De vitamine Aaanvulling werd geassocieerd met een 49% daling in mortaliteit en een 92% daling van op diarree betrekking hebbende sterfgevallen. Plus, daalden de op hulp betrekking hebbende sterfgevallen 68% sterk (Fawzi 1999). In een bevolking in Zuid-Afrika dat over het algemeen ontoereikende geen vitamine A is, ontvingen de kinderen met HIV-Besmette moeders 50.000 IU vitamine A op leeftijden 1 maand en 3 maanden, 100.000 IU bij 6 maanden en 9 maanden, en toen 200.000 IU bij 12 maanden en 15 maanden; dit resulteerde in een significante vermindering van morbiditeit van diarreeziekte (Coutsoudis 1995). In een studie die van de V.S. HIV-Besmette kinderen impliceren, dempte het gebruik van vitamine Aaanvulling voorafgaand aan griepinenting de verhoging van HIV virale ladings post-immunisering (Hanekom 2000).

Kennedy-Oji en de vennoten namen beter gewichtsbehoud onder Zuidafrikaanse HIV-Besmette vrouwen met vitamine Aaanvulling (waar kennedy-Oji 2001). Omgekeerd, is de vitamine A deficiëntie in HIV-positive vrouwen geassocieerd met verhoogde moeder-aan-kind transmissie van de besmetting (Semba 1994). Nochtans, blijft de potentiële waarde van vitamine Asupplementen in zwangere vrouwen met HIV twijfelachtig, in het bijzonder aangezien sommige studies erop hebben gewezen dat de vitamine Aaanvulling de HIV lading in moedermelk (Villamor 2010) kan verhogen en het risico van HIV transmissie kan potentieel opheffen van moeder aan kind (Wiysonge 2011). Een recent overzicht van studies die 6.517 vrouwen met HIV in Zuid-Afrika, Zimbabwe, Malawi, en Tanzania omringen vond dat het gebruik van het vitamine Asupplement onder HIV-Besmette zwangere vrouwen met betere geboortegewichten correleerde; hoewel het overzicht geen bewijsmateriaal vond dat de vitamine Asupplementen het risico van moeder-aan-kind transmissie van HIV verhogen, wezen de auteurs op de gematigde kwaliteit van wetenschappelijk bewijsmateriaal in deze studies.

B Vitaminen

B de vitaminen zijn de oorzaak van een serie van belangrijke functies binnen het lichaam, met inbegrip van het juiste functioneren van de hersenen en het immuunsysteem (Kaplan 2007; Rall 1993). Een aantal rapporten hebben de gunstige gevolgen van B-vitamineaanvulling in mensen met HIV gedocumenteerd. In een studie die 281 HIV-Besmette patiënten impliceren, die vitamine B6 (meer dan 2 keer RDA) nemen, vitamine B1 (meer dan 5 keer RDA), of vitamine B2 (meer dan 5 keer RDA) onafhankelijk werd geassocieerd met betere overleving (Tang 1996). Bij 108 HIV-Besmette die mensen over een periode worden gevolgd van 18 maanden, waren de lage B12 niveaus aan het begin van de studie significante voorspellers van snellere ziektevooruitgang (zoals bepaald door CD4 celtelling); hoewel de ontwikkeling van B12 deficiëntie met een daling in CD4 celtelling correspondeerde, correspondeerde de normalisatie van vitamineb12 niveaus met hogere CD4 celtellingen (Baum 1995).