Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

HIV/AIDS

Uitdagingen van Antiretrovirale Behandeling

Drugweerstand

Combineren van proteaseinhibitors en omgekeerde transcriptaseinhibitors in drug „cocktails is“ uiterst efficiënt bij dalende virale lading in patiënten met HIV geweest (Yazdanpanah 2009). Zoals vroeger genoteerd, echter, kan HIV aan een snel tarief tijdens celreplicatie veranderen; dit kan tot bestand spanningen van het virus leiden die niet aan behandeling antwoorden. De patiënten kunnen dit risico verlichten door hun medicijnprogramma's aan te hangen, aangezien de niet-aanhankelijkheid de ontwikkeling van bestand spanningen van HIV bevordert. De ontoereikende drugbehandeling (d.w.z., bestaand uit enkel één of twee drugs, tegenover een bredere combinatie) kan weerstand ook bevorderen (Graham 2010; Lockman 2010; Volberding 2010). De tests van de drugweerstand, die vaststellen of een HIV spanning tegen bepaalde medicijnen bestand is, kunnen raad voor het selecteren van optimale drugcombinaties voor elke patiënt geven en nuttig konden zijn om combinatietherapie te herzien in gevallen waarbij de behandelingen beginnen te ontbreken.

Giftigheid/Bijwerkingen

Een significante zorg met antiretrovirale drugs is hun hoge giftigheid en negatieve bijwerkingen, die zich van misselijkheid en diarree aan ernstigere complicaties, met inbegrip van lever abnormalities* en insulineweerstand uitstrekken (Sharma 2011). In veel gevallen, kan een patiënt niet één of meerdere drugs kunnen tolereren. Voorts zijn deze medicijnen gevonden om oxydatieve spanning te verhogen, die de anti-oxyderende levering van het lichaam overweldigen. Tot de minder giftige therapie wordt ontwikkeld, kunnen de patiënten hun gezondheid steunen door andere, controleerbaardere gebieden van het algemene behandelingspakket te optimaliseren, zoals het in dienst nemen in gematigde fysische activiteit en het handhaven van optimale voeding.

*Some de inleidende menselijke gegevens wijzen erop dat het uittreksel van de melkdistel levergezondheid in HIV/HCV mede-besmette patiënten (McCord 2008) kan steunen. Bovendien, meldt een verslag van één enkel geval die een mens met HIV/HCV-mede-besmetting impliceren uitroeiing van beide besmettingen na twee weken intraveneuze infusies van silymarin, een groep actieve constituenten van melkdistel (Betaler 2010). Meer studie is nodig alvorens de vaste gevolgtrekkingen kunnen worden gemaakt.

Insulineweerstand en andere cardio-Metabolische Abnormaliteiten

De antiretrovirale drugtherapie is op lange termijn geassocieerd met een aantal metabolische bijwerkingen, met inbegrip van insulineweerstand en diabetes (Escote 2011; Tien 2008; Tebas 2008). Het geschade glucosemetabolisme in antiretroviraal-behandelde HIV patiënten, op zijn beurt, draagt tot een verhoogd risico van hart- en vaatziekte en andere belangrijke comorbidities bij. om de beste levenskwaliteit te handhaven, HIV moeten de patiënten ernaar streven om deze metabolische risico's in controle te houden door hun glucoseniveaus te controleren.

De het levensuitbreiding adviseert antidiabetic drug metformin om optimaal glucosemetabolisme tijdens het gezonde verouderen, evenals in diverse ziektestaten (Goepp 2010) ** te handhaven. Verscheidene studies suggereren dat metformin effectief HAART-Geassocieerd cardio-metabolisch risico ook bestrijdt.

In een year-long proef die 50 HIV-Besmette patiënten impliceren die met antiretrovirale drugs voor een gemiddelde van zes jaar waren behandeld en metabolisch syndroom ontwikkeld, vertraagde de metforminbehandeling beduidend het tarief van kransslagaderverkalking in vergelijking met levensstijlwijziging (Fitch 2011). Voorts verbeterde metformin alleen beduidend insulinegevoeligheid, en, wanneer gecombineerd met levensstijlwijziging, opgevoerde niveaus cholesterol van van HDL (de „goed“).

Naast het verbeteren van insulinegevoeligheid, schijnt metformin ook om gezonde vette distributie te bevorderen, die typisch in HAART-Behandelde HIV patiënten wordt gedereguleerd. Een kleine, halfjaarlijkse proef in niet diabetes HIV-positive patiënten openbaarde dat de metformintherapie buik vette accumulatie, verminderde bloeddruk, verminderde en HDL-cholesterol ophief, ondersteunend de cardio-beschermende rol van de drug in deze bevolking (Diehl 2008).

De studies tonen aan dat hoewel een andere diabetesdrugs insulinegevoeligheid in HIV patiënten kunnen controleren, zij effectief geen algemeen cardiovasculair risico zo zoals metformin verminderen. In één onderzoek die 37 patiënten impliceren, knoeide rosiglitazone insulineweerstand zo ook tegen metformin, maar slechts onderdrukte metformin lipemia na de maaltijd, een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor (van Wijk 2011).

Een kleine die studie in het Dagboek van American Medical Association wordt gepubliceerd vond dat metformin in HIV patiënten bij een dosis 500mg veilig tweemaal daags en goed-getolereerd was (Hadigan 2000). Dit verder aangetoond dat proef metformin diepgeworteld buikvet verminderde, dat groter cardio-metabolisch risico dan onderhuids buikvet, stelt zonder het beïnvloeden van leverfunctie en slechts mild gastro-intestinaal ongemak in sommige patiënten te veroorzaken.

Het groene koffieuittreksel is onlangs als krachtige agent ook ** van de glucosecontrole te voorschijn gekomen. Niet geroosterde koffiebonen, zodra gezuiverd en gestandaardiseerde, opbrengshoge niveaus van chlorogenic zuur en andere voordelige polyphenols die de bovenmatige niveaus van de bloedglucose kunnen onderdrukken. De menselijke klinische proeven steunen de rol van chlorogenic zuur- het rijke groene uittreksel van de koffieboon in het bevorderen van de gezonde controle van de bloedsuiker en het verminderen van ziekterisico.

De wetenschappers hebben ontdekt dat chlorogenic zuur overvloedig in het groene uittreksel van de koffieboon het enzym glucose-6-phosphatase wordt gevonden verbiedt die nieuwe glucosevorming en glucoseversie door de lever teweegbrengt (Henry-Vitrac 2010 die; Andrade-Cetto 2010). Het glucose-6-phosphatase is betrokken bij gevaarlijke (na-maaltijd) aren na de maaltijd in bloedsuiker.

In een ander significant mechanisme, verhoogt chlorogenic zuur de signaalproteïne voor insulinereceptoren in levercellen (Rodriguez de Sotillo 2006). Dat heeft het effect van stijgende insulinegevoeligheid, die op zijn beurt onderaan de niveaus van de bloedsuiker drijft.

In een klinische proef, werden 56 gezonde vrijwilligers, uitgedaagd met een mondelinge test van de glucosetolerantie before and after een supplementaire dosis groen koffieuittreksel. De mondelinge test van de glucosetolerantie is een gestandaardiseerde manier om van het de na-maaltijdbloed van een persoon te meten de de suikerreactie. Bij onderwerpen die het geen groene uittreksel van de koffieboon nemen, toonde de mondelinge test van de glucosetolerantie de verwachte stijging van bloedsuiker aan een gemiddelde van 144 mg/dL na een minieme periode 30. Maar bij onderwerpen die 200 mg van het groene uittreksel van de koffieboon hadden genomen, dat de suikeraar beduidend werd verminderd, aan enkel 124 een mg/dL- 14% daling (Nagendran 2011). Toen een hogere dosis (400 mg) het groene uittreksel van de koffieboon werd aangevuld, bedroeg er een nog grotere gemiddelde vermindering suiker-omhoog van bloed aan bijna 28% één uur.

** Metformin en het groene koffieuittreksel kunnen niet voor patiënten aangewezen zijn die malabsorptie ervaren. De patiënten met malabsorptie zouden een gekwalificeerde gezondheidszorgleverancier moeten raadplegen alvorens metformin of groen koffieuittreksel te gebruiken.

Cytokinetherapie

Cytokines cel-signaleert proteïnen door het immuunsysteem worden gebruikt om immunologische activiteit te bewerken die. Door cytokines af te scheiden, kunnen de cellen van het immuunsysteem het aantal en/of de activiteit van andere immune cellen door het lichaam wijzigen. Cytokines is nodig om reacties op besmetting en verwonding te bemiddelen, en hemostatisch immuun saldo te verzekeren tijdens gezonde voorwaarden. Tijdens HIV besmetting, echter, wordt cytokine die onregelmatig signaleren (Diallo 2011; Sirskyj 2008).

CD8+ cytotoxic t-Cellen zijn noodzakelijk om HIV-Besmette cellen te vernietigen, terwijl CD4+ de t-Helper cellen noodzakelijk zijn om defensie tegen ziekteverwekkers te organiseren. In laat stadiumhiv, CD8+ cellen die worden dysfunctioneel en CD4+ dramatisch de daling die van celaantallen, HIV toestaan om rampantly te herhalen en de bevoegdheid van het lichaam de schaden om aan besmettingen te antwoorden. Aldus, op vooruitgang aan AIDS, bezwijken de meeste patiënten aan opportunistische besmettingen. Het recente onderzoek brengt naar voren dat het suboptimale productie en signaleren van γ-ketting cytokines (IL-2, -4, -7, -9, -15, en -21) beduidend tot immunologische mislukking in HIV besmette patiënten bijdragen (Sirskyj 2008).

Bewapend met deze kennis, zijn de wetenschappers begonnen ontwikkelend scherp-randtherapie die voordeel van de capaciteit van exogene recombinante cytokines reinvigorate immune die functie trekken aan HIV besmetting wordt verloren. Momenteel, hebben de klinische proeven met IL-2 en -7 veelbelovende resultaten getoond (Martin 2005; Sabbatini 2010; Chahroudi 2010), en de inleidende gegevens met IL-15 en -21 zijn aanmoedigend (Walter 2009; d'Ettorre 2002; Williams 2011). Een groeiend lichaam van bewijsmateriaal wijst erop dat cytokines, vooral in combinatie, een belangrijk hulpmiddel in vergrotende CD4+ celbevolking en CD+8 functie in HAART-Behandelde HIV patiënten kunnen worden.

De bewegende voorwaartse onderzoekers hopen beginnen beoordelend doeltreffendheid van diverse combinaties recombinante γ-ketting cytokines in HIV patiënten. De klinische proeven zijn aan de gang; om het even welke HIV patiënt geinteresseerd in het deelnemen aan een proef zou met hun gezondheidszorgleverancier en bezoek www.clinicaltrials.gov moeten spreken om proeven te identificeren zij voor kunnen in aanmerking komen.

Hormonen: Het slaan van het Juiste Evenwicht

De hormonen schijnen om een diepgaande invloed op voorwaarden te hebben verbonden aan HIV.

De groeihormonen

De wanorde van de lichaamsvetdistributie, met inbegrip van lipoatrophy (vet verlies op uitgezochte gebieden) en lipohypertrophy (vette accumulatie op uitgezochte gebieden), is gemeenschappelijk onder mensen met HIV/AIDS (Moreno 2009; Stanley 2009). Lipoatrophy komt gewoonlijk in de billen van de patiënt, lidmaten voor, en gezicht, terwijl lipohypertrophy wordt gekenmerkt door diepgewortelde vette accumulaties, of vette accumulaties in de buik, medio-hogere hals, borstgebied, en/of boven het schaam- gebied (Moreno 2009). Deze fysieke veranderingen kunnen een negatief gevolg op zelf-waarneming en levenskwaliteit hebben. Voorts wordt de antiretrovirale drugtherapie geassocieerd met de ontwikkeling van deze voorwaarden, een factor die patiënten kon afraden van het nemen van hun medicijnen (Moreno 2009; Stanley 2009; Sweeney 2007). De verlengde blootstelling aan thymidine analogons, bijvoorbeeld, in het bijzonder stavudine (d4T) wordt, beschouwd een als risicofactor voor zich lipohypertrophy ontwikkelen en lipoatrophy (Moreno 2009).

Deze storing in vet die metabolisme, algemeen als „lipodystrophy syndroom wordt bedoeld“, wordt geassocieerd met diverse metabolische veranderingen, met inbegrip van insulineweerstand en dyslipidemia (bovenmatige hoeveelheden vet in het bloed) (Moreno 2009). Het steeds meer bewijs stelt voor dat het de groeihormoon een rol in pathogeneses van deze fenomenen speelt (Stanley 2009; Rietschel 2001; Grunfield 2007), en talrijke studiebevindingen hebben erop gewezen dat het gebruiken van de therapie van de hormoonvervanging kan helpen om deze metabolische uitdagingen te bestrijden.

In HIV-Besmette individuen met accumulaties van buikvet, werd een onafhankelijke vereniging gevonden tussen verminderde afscheidingen van de groeihormoon en hogere niveaus van het vasten glucose en triglyceride. Dit stelt voor dat verbeteren van de hoeveelheid de groeihormoon voor dergelijke patiënten (Lo 2009) voordelig kan zijn. De extra steun voor deze hypothese kwam uit een studie door Benedini en collega's, die vonden dat de mensen met HIV die syndromen van vette accumulatie had van significante verminderingen van lichaamsvet profiteerden, evenals verhoogde mager weefsel, na de groeihormoonbehandeling (Benedini 2008). Een overzicht van willekeurig verdeeld verscheidene controleerde proeven openbaarde dat het gebruik van de asdrugs van het de groeihormoon met succes diepgewortelde vetweefselmassa vermindert en magere lichaamsmassa in mensen verhoogt die lipodystrophy hebben HIV-geassocieerd (Sivakumar 2011). Een overzicht door Leung en Glesby vond dat de analogons van de de groeihormoon/de groei hormoon-bevrijdend hormoonas bij het verminderen diepgeworteld vetweefsel in patiënten met HIV bijzonder efficiënt schenen (Leung 2011).

Testosteron

Het testosteron heeft vele belangrijke functies in het lichaam, met inbegrip van zijn rollen in vette distributie en spiermassa (Bruine 2008; Blouin 2008; Lang 2011). Nochtans, zijn de lage testosteronniveaus gemeenschappelijk in patiënten met HIV (Rochira 2011; Dobs 2003; Rietschel 2000).

De lage testosteronniveaus worden geassocieerd met het verlies van magere lichaamsmassa, verloren spiermassa, en een verhoogde weerslag van het verspillen (Dobs 2003; Kopicko 1999). In vele studies, vonden de patiënten met HIV die testosteronbehandeling ontving dat het hielp het verlies van magere lichaam en spiermassa (Dobs 2003) tegenhouden. Een studie van HIV-Besmette mannelijke patiënten die HAART gebruiken wees erop dat de geslachtshormonen aan vette distributieveranderingen, evenals insulinegevoeligheid, onder mannelijke patiënten met HIV-Lipodystrophy deelnemen (Andersen 2007).

De gunstige gevolgen van testosteronbehandeling in zijn HIV-Besmette patiënten gemeld in een aantal studies. Een systematische overzicht en een meta-analyse door Kong en Edmonds vonden dat de testosterontherapie magere lichaamsmassa meer dan placebo verhoogde, en dat een grotere verhoging voorkwam toen het testosteron intramusculair werd beheerd (Kong 2002). In een overzicht van anabole steroïden voor de behandeling van gewichtsverlies in mensen met HIV, vonden Johns en de vennoten een potentieel verband tussen het gebruik van anabole steroïden en kleine verhogingen van mager lichaamsmassa en lichaamsgewicht. Nochtans, adviseerden de auteurs formeel testosteronbehandeling toe te schrijven aan studiebeperkingen, evenals de onwetendheid betreffende mogelijke voordelen en nadelige gevolgen van anabool steroid gebruik op lange termijn, doelgroepen niet voor de therapie, en het beste regime (Johns 2005). Bij HIV-Besmette mensen met buikzwaarlijvigheid en laag testosteron, die 10 g testosteron nemen correspondeerde elke dag 24 weken met een grotere vermindering van totaal, geheel lichaam, en buik vette massa, evenals een wezenlijkere verhoging van magere die massa, met deelnemers wordt vergeleken die een placebo namen (Bhasin 2007).

DHEA

Dehydroepiandrosterone (DHEA) is een bijnier steroid hormoon dat invloed binnen een verscheidenheid van biologische systemen of direct uitoefent, of via zijn metabolites, die androgens en oestrogenen omvatten. Met betrekking tot het immuunsysteem, hebben de studies aangetoond dat het aantal CD4+ cellen positief met serumdhea niveaus, en negatief met cortisol niveaus in HIV patiënten correleert (Christeff 1997). Andere gegevens wijzen erop dat de antiretrovirale drugtherapie een daling in serumdhea niveaus (TreatmentUpdate 2001) kan veroorzaken. In een studie die 34 HIV-positive mensen bijna drie jaar volgde, werden lagere DHEA, en de hogere cortisol niveaus geassocieerd met stijgende lipodystrophy strengheid (Christeff 2002).

In klinische proeven, DHEA-heeft de behandeling algemene levenskwaliteit (Abrams 2007), verbeterde het steroid hormoonprofiel (Poretsky 2009), en verlichtte depressieve symptomen (Rabkin 2006) in HIV patiënten verbeterd. De gevolgen van DHEA-beleid voor CD4+ en CD8+ niveaus in mensen blijven onduidelijk, maar DHEA-de behandeling schijnt niet om in negatieve uitkomsten in HIV proeven te resulteren.

De mannen en de vrouwen die van meer informatie over het handhaven van gezonde hormoonniveaus zouden houden zouden Mannelijke het Hormoonrestauratie van de het Levensuitbreiding en de Vrouwelijke protocollen van de Hormoonrestauratie moeten herzien.

Vrouwelijke Hormoonrestauratie

In een overzicht van geduldige gegevens van 84 gevallen van HIV in vrouwen ouder dan 40, werd het gebruik van de therapie van de hormoonvervanging geassocieerd met een sterke vermindering van risico van dood (Clark 1997). In feite, was de risicovermindering voor de therapie van de hormoonvervanging zo sterk zoals dat verbonden aan antiretroviraal druggebruik in deze proef.

Het ontwikkelen van een Behandeling

De medische gemeenschap heeft nog niet een behandeling voor HIV/AIDS gevonden, maar een opvallend geval van Berlijn kan waardevol inzicht in potentiële behandelingsstrategieën verstrekken: wegens een genetische die verandering (als CCR5-delta32 wordt bekend), drukken sommige mensen chemokine geen receptor 5 (CCR5) uit, een mede-receptor voor HIV, op hun CD4+ cellen. Deze individuen zijn natuurlijk bestand tegen R5 HIV besmetting. In het geval van Berlijn, ontvingen een patiënt met leukemie en HIV een transplantatie van de stamcel van een individu met deze verandering (Hütter 2009). Sinds de behandeling van de stamcel, die verscheidene jaren geleden voorkwam, hebben de artsen geen bewijsmateriaal van HIV gevonden. Dit het vinden heeft verdere studie ertoe aangezet in een poging om deze resultaten te herhalen en uiteindelijk een behandeling te ontwikkelen.

In 2011, Sangamo-kondigden de Biologische wetenschappen een op cel-gebaseerde methode om HIV te verminderen virale lading aan, die de potentiële therapeutische macht van de CCR5 verandering uitrusten. Het proces impliceert de tijdelijke stillegging van antiretrovirale behandeling, de verwijdering van t-cellen die de CD4 receptor bevatten, en de blootstelling van deze cellen aan een enzym aan knockout het gen voor de CCR5 mede-receptor. Na deze behandeling, worden de cellen opnieuw geïntroduceerd in de patiënt, waar zij schijnen normaal te functioneren. In inleidende experimenten, is deze methode gevonden om CD4 celtellingen in mensen met HIV op te voeren en gekund ook nuttig zijn om virale lading (Ando 2011) te controleren. Één HIV-Besmette patiënt in deze experimenten kon een gecontroleerde virale lading zelfs zonder HAART (Ando 2011) handhaven.

Talrijk zijn andere onderzoeken uitgevoerd om een behandeling, met inbegrip van pogingen te bedenken om een HIV vaccin te produceren. Onlangs ontwikkelde Kang en collega's het SAV001-vaccin, dat nu klinische proeven ondergaat. Het SAV001-vaccin wordt gemaakt door het virus genetisch te wijzigen zodat het niet meer pathogeen is. Van daar, ondergaat het virus verdere deactivering via straling en chemische behandelingen. Het testen van dit vaccin in klinische proeven zal een paar jaar vergen, maar als het succesvol blijkt, zal het één van de grootste ontwikkelingen in de geschiedenis van HIV/AIDS onderzoek vertegenwoordigen.

Bouwend een Gezonde Levensstijl die – Voedingsstatus optimaliseren en Actief blijven

De optimale voeding is belangrijk voor het handhaven van een gezond immuunsysteem en het bewaren van algemene algemene gezondheid. Nochtans, maken verscheidene factoren tot dit een uitdaging voor mensen met HIV. De het gewichtsverlies en ondervoeding zijn gemeenschappelijke toe te schrijven aan complicaties zoals anorexie, veranderingen in metabolisme, malabsorptie, en chronische diarree (Visser 2001). Deverwante factoren zoals depressie, verlies van eetlust, schaadden smaak of geur, of verstoorde de maag (van behandeling of van mede-besmettingen) kan beïnvloede individuen verhinderen genoeg te eten (Somarriba 2010; Visser 2001). Zelfs kunnen de mensen met HIV die adequate diëten verbruiken chronische diarree en/of het braken van drugbehandelingen of opportunistische besmettingen ervaren, die tot voedend verlies leiden (Visser 2001). Gecombineerd, kunnen deze factoren tot voedende deficiëntie leiden, die immune functie kan schaden en de weerstand van het lichaam tegen besmetting verminderen (Somarriba 2010; Ahoua 2011). De nieuwe besmettingen, op zijn beurt, kunnen verder voedingsstatus schaden, die tot een vicieuze cirkel leiden die de vooruitgang van de ziekte bevordert (Somarriba 2010). Voorts kunnen sommige individuen met HIV voedende eisen ten aanzien van andere redenen, met inbegrip van zwangerschap verhoogd hebben, of omdat zij zuigelingen of groeiende kinderen zijn. Deze kwesties onderstrepen het belang om adequate opname van vitaminen en andere voedingsmiddelen te verzekeren om gezondheid te handhaven.

Andere stappen naar optimale gezondheid omvatten het handhaven van gezond levensstijl-vermijdend het gebruik van ongeoorloofde drugs, alcohol, en tabak, evenals in dienst nemend in gematigde fysische activiteit. In matiging, actief is zijn gevonden om immune functie te steunen, het potentieel voor metabolische abnormaliteiten te verminderen, en het risico van scherpe besmetting (Somarriba 2010) te verminderen. Het kan spiermassa ook opvoeren, die nuttig kan zijn om tegenVerwante lipodystrophy (Somarriba 2010) zich te verzetten. De regelmatige fysische activiteit wordt geassocieerd met verminderde niveaus van skeletachtige spier ontstekingsproteïnen, evenals verminderingen van verscheidene andere belangrijke tellers van ontsteking (Gleeson 2006). Deze tellers dragen sterke correlaties met ongunstige voorwaarden zoals cardiovasculaire en metabolische ziekten (b.v. insulineweerstand), onderstrepend de waarde van gematigde fysische activiteit (Gleeson 2006). De gematigde activiteit kan zwaarlijvigheid ook elimineren. Dit stelt extra voordelen met betrekking tot de gezondheid, in het bijzonder aangezien de zwaarlijvigheid met geschade immune functie wordt geassocieerd, samen met een gastheer van andere gezondheidsproblemen (Gleeson 2006) voor. Verlengd (meer dan 1.5 u), wordt de oefening met hoge intensiteit niet geadviseerd voor mensen met HIV, aangezien het een immuun-onderdrukt effect (Gleeson 2007) kan hebben.