De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Hepatitis C

Ziektecursus en Resultaten

Scherpe fase

De eerste zes maanden van HCV-besmetting omvatten de scherpe fase (Chakravarty 2010). Omdat het met weinigen overgaat, als om het even welke tekens of symptomen in de meeste gevallen, dit stadium van de ziekte gewoonlijk door de patiënt worden verworpen. Ongeveer 20% tot 30% van volwassenen met scherpe HCV-besmetting kunnen klinische symptomen ontwikkelen. Het symptomatische begin strekt zich van 3 tot 12 weken na blootstelling uit (Chen 2006; Dooley 2011). De patiënten kunnen koorts, moeheid, tederheid in het levergebied, misselijkheid of verminderde eetlust, en geelzucht ervaren (Chakravarty 2010; Chen 2006).

Chronische fase

Ongeveer 75%-85% van HCV-Besmette personen zal aan chronische HCV-besmetting (Chen 2006) vorderen.

De chronische fase wordt over het algemeen gevestigd wanneer het genetische materiaal van HCV (RNA) in het serum van de patiënt 6 maanden of meer voortduurt (Dooley 2011; Chen 2006).

Talrijke factoren schijnen om de waarschijnlijkheid te beïnvloeden van het ontwikkelen van chronische HCV-besmetting. De wijfjes zullen eerder het virus ontruimen, bijvoorbeeld, zoals de mensen zijn die geelzucht tijdens de scherpe fase ontwikkelen. In tegenstelling, schijnt het virus zal eerder in patiënten voortduren mede-besmet met HIV (Chen 2006; Dooley 2011).

Hoewel de ziekte tijdens de chronische fase door bloed overdraagbaar is, HCV-kunnen de dragers niet erkennen zij een besmetting maximaal 20 jaar hebben omdat de symptomen tijdens dit keer (nih-NDDIC 2012) vaak mild zijn.

Terwijl verhogingen van alanine transaminase (alt) - een leverenzym dat in antwoord op de dood van de levercel (Chen 2006) stijgt - kan worden waargenomen, minstens kan één derde patiënten normale niveaus (McDonald 2010) tentoonstellen. Uiteindelijk, zetten de niet-specifieke symptomen zoals moeheid gewoonlijk de patiënt ertoe aan om een arts te bezoeken.

Resultaten

Binnen de eerste 20 jaar na besmetting, kan zich de geavanceerde leverziekte ontwikkelen. Tijdens deze kalender, ontwikkelen ruwweg 10% tot 15% van patiënten cirrose van de lever – de vervanging van gezond leverweefsel door dysfunctionele vezelige weefsel en knobbeltjes (Dooley 2011; Chen 2006).

Tot 4% van patiënten met op HCV betrekking hebbende levercirrose ontwikkelen leverkanker elk jaar (Cheifetz 2011). Leverkanker kan in iemand met geavanceerde op HCV betrekking hebbende levercirrose worden verdacht die plotseling gewichtsverlies, verhoging in de tests van de leverfunctie, of pijn of volheid in de juiste hogere buik (Hepatitisc Technische Adviesgroep 2005) ervaart

Meer dan een derde van lever zijn de transplantaties een gevolg van hepatitis C (Angelico 2011; Gordon 2009). Hoewel de overleving van vijf jaar na transplantatie (tot 85%) goed is, de meeste hepatitisc patiënten die levertransplantaties ontvangen hebben een herhaling van het virus (Gordon 2009; Narang 2010).

Ijzeroverbelasting en HCV

De hcv-veroorzaakte oxydatieve spanning schijnt om ijzersaldo te onderbreken door niveaus van een geroepen hormoon te onderdrukken hepcidin, dat een regelgever is die controle bevordert absorptie strijken (Fujita 2007; Miura 2008; Nishina 2008). De lage hepcidinniveaus leiden tot verhoogde ijzeraccumulatie in de lever (Nishina 2008; DE Domenico 2007); dit is gemeenschappelijk in HCV (Girelli 2009; Tsochatzis 2010; Fujinaga 2011). Het bovenmatige ijzer in de lever kan, op zijn beurt, tot meer oxydatieve spanning leiden, veroorzakend leververwonding en bindweefselvermeerdering (Prijs 2009; Fujita 2008).

In een studie van het effect van ijzer het overbelasten op oxidatiemiddel/anti-oxyderende systemen, vonden de wetenschappers bewijsmateriaal dat HCV-de kernproteïne ijzer-veroorzaakte activering die van anti-oxyderend in de lever remt, oxydatieve spanning verergeren, die de ontwikkeling van leverkanker (Moriya 2010) kon vergemakkelijken. De leverijzeruitputting is gestipuleerd om het risico van hepatocellular carcinoom in patiënten met cirrose te verminderen toe te schrijven aan chronische hepatitis C (Miura 2008).

Phlebotomy (d.w.z., therapeutische aderlating) om ijzerniveaus te verminderen verbetert beduidend de niveaus van het leverenzym in HCV-patiënten (Sumida 2007) en brengt histologische verbeteringen (Sartori 2011) evenals verhoogde interferondoeltreffendheid in interferonnon-responders (op Di Bisceglie 2000; Alexander 2007). Een uitvoerig overzicht besloot dat phlebotomy geduldige reactie op interferonbehandeling (Desai 2008) verbeterde. De extra bevindingen stellen voor de ijzeruitputting het risico kan verminderen om hepatocellular carcinoom (Kato 2007) te ontwikkelen.

Minstens, zouden de meeste hepatitisc patiënten supplementen moeten vermijden bevattend ijzer en dieetbronnen van ijzer zoals rood vlees willen verminderen. De vitamine C vergemakkelijkt ijzerabsorptie terwijl het calcium en de groene thee het belemmeren. De hepatitisc patiënten zouden hun vitamine C in een verschillende tijd moeten nemen dan wanneer het eten van voedsel met hoge ijzerniveaus.