De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Polymyalgia Rheumatica

Conventionele Behandeling

Anticytokinetherapie

De tnf-alpha- niveaus (van TNF-Α) zijn opgeheven in patiënten met polymyalgiarheumatica. Dit belangrijke ontstekingscytokine is bij het begin van de ontstekingscascade (Tortora 2003). In muisfibroblasten, verhoogt TNF-Α kernfactor (N-F) - kappa B in de cellen, die de productie van IL-6 bevorderen (Shibanuma 1994). Aldus, kan het blokkeren TNF-Α patiënten met polymyalgiarheumatica helpen corticosteroid gebruik vermijden of verminderen.

In één studie, werden 7 patiënten met mellitus polymyalgiarheumatica en diabetes of osteoporose behandeld met Infliximab (Remicade®), voorschrift TNF-Α blocker. Na 6 maanden ervoeren zij klinische verbetering en waren beduidend IL-6 en het tariefniveaus verminderd van de erytrocietsedimentatie (Migliore 2005). De auteurs stellen voor dat Infliximab als steroid-spaart agent kan worden gebruikt, en het kan ook als eerste-lijnbehandeling in patiënten nuttig zijn die corticosteroids zouden moeten vermijden.

In een andere studie, werden 4 patiënten met polymyalgiarheumatica die was teruggevallen behandeld met Infliximab (3mg/kg) bij weken 0, 2, en 6 (Salvarani 2003). Drie van de 4 patiënten gingen in vermindering tegen week 2, en het vierde kon een lagere prednisone dosis tolereren. Samen, suggereren deze kleinschalige studies dat blokkeren TNF-Α nuttig kan zijn om polymyalgiarheumatica te behandelen.

Steroid-spaart Drugs

Een belangrijk therapeutisch doel in het behandelen van polymyalgiarheumatica en reuzecelarteritis is de dosering van steroïden te verminderen helpen bijwerkingen (Hellmich 2005) verminderen. Wegens het risico van blindheid en andere gevolgen van slagaderlijke ontsteking (zoals trombose en aneurisma's), worden de hoge dosissen corticosteroids gebruikt wanneer reuzecelarteritis wordt verdacht. Hoewel deze hoge dosissen met hen het extra risico van significante bijwerkingen brengen, vinden de meeste werkers uit de gezondheidszorg het risico verbonden aan reuzecelarteritis deze benadering rechtvaardigt (Chang 1983; Weyand 2004).

Methotrexate. Methotrexate is een folate antagonist met anti-inflammatory, immunosuppressive, en antiproliferative acties (Majumdar 2001). De studies van methotrexate naast prednisone zijn tegenstrijdig geweest; sommige studies suggereren dat methotrexate totale die steroid dosis vermindert door patiënten wordt gewenst (Ferraccioli 2000; Caporali 2004).

Methotrexate verhoogt homocysteine niveaus (Aksu 2001), zodat zouden de mensen die methotrexate moeten nadenken aanvullend met vitaminen B6, B12, en folate aan lagere homocysteine nemen (scheiden-Plassmann 2000; Guthikonda 2006).

Pentoxifylline. Pentoxifylline (PTX), een anti-inflammatory drug meer dan 20 jaar wordt gebruikt (Pollice 2001 die; Abdel-Salam 2003), goed wordt getolereerd (Lin 2005). PTX onderdrukt ontsteking door synthese en afscheiding van cytokines, met inbegrip van interleukin-1, IL-6, interleukin-8, en TNF-Α te verminderen (Mandell 1995; Graninger 1995; Dorazil-Dudzik 2004; Neuner 1994; Pollice 2001). Terwijl geen gepubliceerde studies van PTX in patiënten met polymyalgiarheumatica of reuzecelarteritis bestaan, is het mogelijk dat PTX een behandeling voor polymyalgiarheumatica in de toekomst zal zijn. Het onderzoek toont aan dat een combinatie van vistraan (omega-3 vetzuren), alpha--linolenic zuur, en PTX synthese van IL-6 (McCarty 1999) kan verminderen.

Osteoporosepreventie

De osteoporosepreventie en het beenbehoud zijn belangrijke facetten van behandeling voor polymyalgiarheumatica. Zowel zijn de ziekte zelf als corticosteroids wordt gebruikt om te behandelen het gekend om beenverlies (Dolan 1997 die) te verhogen. Alle patiënten, vooral postmenopausal vrouwen, moeten calcium en vitamine D nemen om problemen te vermijden verbonden aan osteoporose (barilla-LaBarca 2002). In sommige gevallen, zijn de voorschriftmedicijnen nodig om osteoporose om te keren (Gerster 1998; Richy 2005; Turbin 1999).

Bisphosphonates. Bisphosphonates is voorschriftdrugs die het tarief vertragen waaraan het calcium wordt verwijderd uit de beenderen; zij zijn getoond om beenmassa en sterkte (Adachi 2000) te verhogen.