Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Slag

Benaderingen van de Vermindering van het Slagrisico

De vermindering van het slagrisico voorziet op het richten van een verscheidenheid van bekende risicofactoren van een scharnier zoals hoge bloeddruk, opgeheven cholesterol, en insulineweerstand, evenals dieet verbeteren en levensstijlgewoonten. Nochtans, moet één van de slag risico-vermindering van de conventionele geneeskunde krachtigste ischemische strategieën de waarschijnlijkheid van bloedstolsels verlichten die antistollingsmiddelen en antiplatelet medicijnen gebruiken. Het is kritiek om te begrijpen dat deze medicijnen ischemisch slagrisico, maar risico van de verhogings hemorrhagic slag verminderen. Hemorrhagic de verminderingsstrategieën van het slagrisico concentreren zich hoofdzakelijk bij het verminderen van bloeddruk, eerder dan het vermijden van het klonteren (Brott 2000; van der Worp 2007; Davis 2012; Bronner 1995; Brisman 2006).

Antistollingsmiddelmedicijnen.

Warfarin (Coumadin®) is, een antistollingsmiddel, geassocieerd met een 64% vermindering van ischemisch slagrisico (Lip 2012). Warfarin vermindert bloed die door de gevolgen van vitamine K klonteren (Siguret 2008) tegen te werken. Nochtans, kan warfarin met andere drugs in wisselwerking staan, en de mensen die warfarin nemen vereisen constante controle om tegen het bovenmatige aftappen te beschermen.

Zijn de onlangs goedgekeurde mondelinge antistollingsmiddeldrugs nu beschikbaar om bloedstolsels na orthopedische chirurgie te behandelen en kunnen slagrisico verminderen is sommige bevolking (de Geneesmiddelen 2012 van Boehringer Ingelheim; Mannucci 2011; Ru San 2012). Dabigatran (Pradaxa®), die een directe trombaseinhibitor is, en rivaroxaban (Xarelto™), die een enzym betrokken bij coagulatie geroepen factor Xa verbiedt, zijn voorbeelden van antistollingsmiddelen die onlangs voor menselijk gebruik zijn goedgekeurd.

Deze nieuwere therapie kunnen significante voordelen over warfarin hebben, die zich in vitaminek metabolisme mengt. Eerst, remmen zij allebei het klonteren factoren die niet van vitamine K afhangen, zodat zijn zij minder gevoelig voor schommelingen van dieetvitaminek opname. Dabigatran stelt geen belangrijke interactie met voedsel of andere medicijnen (Steffel 2011) tentoon. In tegenstelling tot warfarin, hebben de mensen die deze medicijnen nemen het regelmatige bloed testen niet nodig om coagulatie (Thethi 2011) te controleren. In klinische proeven, waren beide behandelingen minstens efficiënt zo zoals warfarin voor het verminderen van slagrisico in patiënten met atrial fibrillatie, en het verhinderen van/het behandelen van diepe adertrombose, met een verminderd risico om af te tappen (Connolly 2009; Schulman 2009; Eriksson 2008). Voor meer informatie zie het Protocol van de Bloedstolselpreventie.

De voordelen van Pradaxa® versus warfarin omvatten:

  • Snel begin van actie
  • Voorspelbare, verenigbare antistollingsmiddelgevolgen
  • Laag potentieel voor drug-druginteractie
  • Geen eis ten aanzien van antistollingsmiddelbloedonderzoek controle
  • Inleidende die doeltreffendheid en veiligheidsvoordelen versus warfarin op aanvankelijk hoofd-aan-hoofd, hard-eindpuntgegevens worden gebaseerd
  • Geen behoefte om lage vitaminek niveaus te handhaven. De ontoereikende vitamine K bevordert slagaderlijke verkalking.

De nadelen van Pradaxa® versus warfarin omvatten:

  • Geen tegengif voor omkering van over antistollingseffect. Wanneer teveel warfarin wordt gegeven en INR van de patiënt wijst op zijn zij voor een belangrijk aftappen (of tappen pathologisch af) in gevaar, kan de vitamine K worden ingespoten om het antistollingsmiddeleffect van warfarin onmiddellijk om te keren. Als teveel Pradaxa® wordt genomen, is er geen direct tegengif.
  • Geen veiligheidsgegevens op lange termijn over Pradaxa® (het geval met vrijwel alle onlangs goedgekeurde drugs)
  • Duurder dan warfarin

Anti-platelet medicijnen. De plaatjes zijn celfragmenten in het bloed betrokken bij klontervorming. Anti-platelet drugs maken deze celfragmenten kleverig en minder waarschijnlijk minder te klonteren. Het het vaakst gebruikte anti-platelet medicijn is aspirin. Aggrenox®, combinatie van laag-dosis aspirin en anti-platelet drugdipyridamole, kan (Norrving 2006) in plaats daarvan worden voorgeschreven. Andere alternatieven omvatten clopidogrel (Plavix®) of ticlopidine (Ticlid®) (Merck-Handboek 2007; Forbes 1998; Aw 2012; Murray 1994).

Linker atrial aanhangselocclusie. Voor sommige patiënten met atrial fibrillatie en wie niet antistollingsmiddelen of andere bloed-verdunners kan nemen, is een chirurgische procedure genoemd linker atrial aanhangselocclusie getoond om klontervorming te remmen en slagrisico te verminderen (Holmes 2009; Lopez-Minguez 2012). Het linker atrial aanhangsel is een spierzak die als reservoir voor één van de kamers van het hart dient (linkeratrium). In aanwezigheid van aritmie, is het bloed in het aanhangsel naar voren gebogen aan het klonteren (Alli 2012).