De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Het Fenomeen van Raynaud

Biologie van het Fenomeen van Raynaud

Het Fenomeen van primaire Raynaud

Hoewel de oorzaken van het fenomeen van primaire Raynaud niet volledig worden begrepen, schijnt een significante onderliggende eigenschap een abnormale reactie van alpha--2 adrenergic receptoren te zijn, die proteïnen op celoppervlakten zijn die aan hormonen zoals norepinephrine en epinefrine binden en helpen de spanningsreactie controleren, bloeddruk, en het tarief van het controlehart regelen. Alpha--2 zijn adrenergic receptoren bijzonder overvloedig binnen het bloedvat in de vingers, en hun abnormale reactie kan vaatvernauwing (Herrick 2012) veroorzaken. Dit proces komt in antwoord op koude of emotionele spanning voor, en kan voor een deel door vrije basissen worden aangestuurd, die oxydatieve spanning veroorzaken (Boin 2005; Herrick 2012).

De oxydatieve spanning wordt niet alleen betrokken bij de pathogenese van het fenomeen van Raynaud, maar kan ook een significant gevolg van de ischemie-reperfusie zijn kenmerkend van zowel de primaire als secundaire vormen van deze ziekte. Het gebrek aan bloedstroom (ischemie), en zijn verdere terugkeer (reperfusie), produceren vrije basissen, die de gevoelige binnenlandse voering van het bloedvat kunnen beschadigen, genoemd het endoteel, in de beïnvloede weefsels; in strenge gevallen kan dit tot zweren en weefseldood leiden. Daarom hebben het anti-oxyderend, die vrije basissen neutraliseren, significante aandacht onder onderzoekers gekregen die het fenomeen van Raynaud bestuderen (Herrick 2012).

Het Fenomeen van secundaire Raynaud

Andere biologische en chemische wegen worden verondersteld om in het fenomeen van secundaire, en misschien ook primaire, Raynaud worden geïmpliceerd. Deze omvatten (Cooke 2005; Herrick 2012):

Vasculaire abnormaliteiten. Een zeer belangrijke eigenschap van het fenomeen van secundaire Raynaud is een verstoring van het vaatverwijding/vaatvernauwingsevenwicht, die in verminderde vaatverwijding en verhoogde vaatvernauwing resulteren (Roustit 2011; Herrick 2012). Dit schijnt een gevolg van verminderde die productie van chemische producten te zijn die bloedvat uitzetten, met de gestegen productie van chemische producten wordt gecombineerd die hen (Herrick 2012) vernauwen.

In het fenomeen van primaire Raynaud, worden de structurele abnormaliteiten verondersteld subtiel om te zijn, en het vasculaire tekort is meestal functioneel (Herrick 2005). Anderzijds, in het fenomeen van secundaire Raynaud heeft het bloedvat verscheidene structurele en functionele abnormaliteiten (Herrick 2011).

Diverse die bloedvatenabnormaliteiten in het fenomeen van secundaire Raynaud worden waargenomen komen ten gevolge van een onderliggende bindweefselziekte voor, zoals systemische sclerose. Deze omvatten vergrote, verwijde haarvaten waardoor de bloedstroom traag is. Één van de meest significante veranderingen schijnt de verhoogde dikte van het endoteel te zijn. Andere medewerkers aan vasculaire schade omvatten apoptosis, of geprogrammeerde celdood, van endothelial cellen; abnormale die uitdrukking van transcriptiefactoren, die proteïnen voor normale genetische processen worden vereist zijn; afwijkende productie van ontstekingscytokines; en onregelmatigheden in angiogenese, die de productie en de groei van bloedvat is (Herrick 2012).

Het endoteel, of de binnenvoering van het bloedvat, zijn een zeer dynamische structuur die niet alleen vasoactive chemische producten veroorzaakt, maar ook reageren aan hun aanwezigheid. Sommige van deze chemische producten zetten uit, terwijl anderen het bloedvat vernauwen (Herrick 2005). Één aspect van het fenomeen van Raynaud dat nog niet volledig wordt begrepen is of de productie van deze vasoactive chemische producten geschaad is, of het endoteel antwoordt niet behoorlijk aan hen (Herrick 2012).

Één dergelijk vasoactive chemisch product dat intens nauwkeurig onderzoek in de context van het fenomeen heeft ontvangen van Raynaud is salpeter (NO) oxyde. Er zijn verscheidene vormen van salpeteroxydesynthase (nrs.), het enzym dat salpeteroxyde produceert; in secundaire Raynaud, zijn sommige vormen overexpressed en anderen zijn underexpressed, complicerend een duidelijk inzicht in de rol van het salpeteroxyde in de voorwaarde. Zowel werd de verhoogde als verminderde salpeteroxydeproductie gemeld in diverse studies, en het algemene effect van nr in deze voorwaarde werd doorverwezen naar „paradoxaal“, omdat het positieve evenals negatieve componenten (Matucci Cerinic 2002) heeft. Niettemin, tonen de studies aan dat toepassend actuele nitroglycerine, een samenstelling die salpeteroxydegeneratie verhoogt, vaatverwijding in zowel het fenomeen van primaire als secundaire Raynaud veroorzaakt en symptomen (Herrick 2012) kan verlichten.

Extra bijdragende factoren. Ongeacht factoren direct met betrekking tot de structuur of de functie van het bloedvat, zijn verscheidene intravascular factoren ook betrokken bij de pathogenese van het fenomeen van secundaire Raynaud (Herrick 2005). Deze omvatten verhoogde leucocyt en plaatje activering, gebrekkig bloed, en verhoogde bloedviscositeit klonteren die (Herrick 2005, 2012). De neurale abnormaliteiten kunnen ook worden betrokken. Het zenuweinde in de huid geeft chemische producten neuropeptides in antwoord op diverse stimuli worden geroepen van het milieu dat vrij. De biologische cascade die zij kan ook in de beklemming of de uitzetting van het bloedvat (Herrick 2012) resulteren hebben teweeggebracht.

De potentiële Rol van Hormonen in het Fenomeen van Raynaud onder Vrouwen

De hormonale factoren, in het bijzonder oestrogeen, kunnen een rol in de etiologie van het fenomeen van Raynaud onder vrouwen ook spelen. De verhouding schijnt complex te zijn, echter, zoals sommige studies suggereren de oestrogenen vaatverwijding in het fenomeen van Raynaud bevorderen, terwijl anderen aan een vasoconstrictive effect richten (Herrick 2012).

Er is wat bewijsmateriaal dat de therapie van de oestrogeenvervanging (zonder progesterone) met het fenomeen van Raynaud kan worden geassocieerd. In een studie die 49 vrouwen inschreef, was het fenomeen van Raynaud aanwezig in 19.1% van vrouwen die oestrogeen ontvangen, 9.8% van vrouwen die oestrogeen samen met progesterone ontvangen, en 8.4% van vrouwen die geen oestrogeen ontvangen (Fraenkel 1998). Deze observaties worden gesteund door te vinden dat het oestrogeen de productie van alpha- 2C-adrenergic receptoren verhoogt, die een rol in vaatvernauwing spelen (Kleinert 1998; Eid 2007). Anderzijds, is de progesterone getoond om vaatvernauwing te verlichten en vaatverwijding te bevorderen, kan het voorstellen van de waargenomen vasoconstrictive tendensen van oestrogeen in het fenomeen van Raynaud worden gecompenseerd als de niveaus van de twee hormonen evenwichtig zijn (Thomas 2013).

Hoewel meer studies nodig zijn die de rol van oestrogeen en progesterone in het fenomeen van Raynaud stevig te vestigen, worden de vrouwen door Raynaud worden beïnvloed aangemoedigd om een bloedonderzoek te hebben om hun niveaus van het geslachtshormoon te beoordelen. Als een onevenwichtigheid wordt ontdekt, dan kunnen de vrouwen met een arts werken ervaren in de bioidentical therapie van de hormoonvervanging om hormonaal evenwicht natuurlijk te herstellen. Meer informatie is beschikbaar in het Vrouwelijke protocol van de Hormoon restauratie.