Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Hartverlamming

Nieuwe en Nieuwe Therapie voor Hartverlamming

Trimetazidine

Aangezien de hartverlamming zich ontwikkelt, compromitteren de storingen in energiemetabolisme in het hart zijn functie. Één primaire pathologische verandering die in het ontbrekende hart voorkomt is dat de capaciteit van hartmyocytes om energie uit vetzuren af te leiden daalt. Dit is een significant probleem omdat de vetzuren de primaire energiebron voor het gezonde hart vertegenwoordigen. Daarom wordt de daling van hartfunctie in hartverlamming samengesteld door inefficiënt vetzuurgebruik (Ingwall 2009; Lopaschuk 2010).

Een nieuwe benadering van het overbruggen van deze barrière van geschaad vetzuurmetabolisme is gebruik van drugtrimetazidine. De glucosegebruik van Trimetazidinelaarzen in het hart, waarbij de afhankelijkheid van vetzuren voor energie wordt verminderd. In een uitvoerige analyse van studies met inbegrip van 884 onderwerpen met chronische hartverlamming, werd het gebruik van trimetazidine gevonden om ziekenhuisopname voor hartoorzaken door 57% te verminderen. Voorts werd trimetazidine geassocieerd met betere linker ventriculaire uitwerpingsfractie, oefeningscapaciteit, verlaten ventriculaire end-diastolic diameter, en van de het Hartvereniging van New York de functionele classificatie (Zhang 2012). In een ander overzicht van gepubliceerde studies met inbegrip van gegevens over 955 hartverlammingspatiënten, werd het gebruik van trimetazidine geassocieerd met betere linker ventriculaire uitwerpingsfractie, verlaten ventriculair end-systolic volume, de classificatie van de het Hartvereniging van New York, en oefeningscapaciteit. Het meest indrukwekkend, werd het trimetazidinegebruik geassocieerd met een 71% vermindering van alle-oorzakenmortaliteit en een 58% vermindering van cardiovasculaire gebeurtenissen (Gao 2011). De onderzoekers gingen besluiten „Trimetazidine een doeltreffende strategie zou kunnen zijn om te behandelen [hartverlamming].“

De minachting meer dan 40 jaar gepubliceerde studies (Brodbin 1968), dit weinig bekend, potentieel de drug van het reddingshart smacht in regelgevend voorgeborchte der hel in de Verenigde Staten en geen goedkeuring door Food and Drug Administration ontvangen (FDA). Op de markt gebracht als Vastarel MR® in Europa, moduleert trimetazidine mitochondrial metabolisme om gecompromitteerd hartweefsel te activeren en te doen herleven. Een berg van wetenschappelijk onderzoek toont het het vermogen heeft om kwetsbare, zuurstof-arme hartspier te beschermen alvorens een dodelijke hartgebeurtenis plaatsvindt. Nochtans, maken de zorgen over het gebrek aan gegevens op lange termijn over harde eindpunten zoals hartaanval en hartmortaliteit de regelgevende weg aan goedkeuring moeilijke voor deze nieuwe drug.

Trimetazidine kan bijwerkingen zoals vertraagde of stijve bewegingen, toespraakstoringen, een trilling in de hand, en onevenwichtigheid veroorzaken, die tot een daling van oudere bevolking konden bijdragen (Masmoudi 2012; Montastruc 2006).

De Antagonisten van de Vasopressinreceptor

Vasopressin, ook als antidiuretic hormoon wordt bekend, wordt geproduceerd door de slijmachtige klier en handelt op de nier om waterreabsorptie en het behoud van bloedvolume te bevorderen dat. Het handelt ook op het bloedvat om vaatvernauwing te bevorderen. De Vasopressinniveaus zijn opgeheven in hartverlammingspatiënten. De antagonisten van de Vasopressinreceptor, die vasopressin het signaleren verhinderen, zijn een veelbelovende benadering in patiënten met hartverlamming (Szabó 2009). De klinische proeven die tolvaptan onderzochten agonist van de vasopressinreceptor (Samsca®) hebben aangetoond dat het efficiënt kan zijn om congestie (vloeibaar behoud) specifiek te verminderen in hartverlammingspatiënten die lage bloedelektrolyten hebben (Hori 2011; O'Connell 2012). 

De Therapie van de stamcel

Het volwassen hart handhaaft minstens een minimaal niveau van cellulaire omzet (de productie van nieuwe hartcellen om oude/beschadigde degenen te vervangen) door het leven. Dit is toe te schrijven aan het bestaan van multipotent hartstamcellen (CSCs) die binnen het volwassen hart verblijven. De stamcellen zijn vernieuwbare, niet gespecialiseerde voorlopercellen die om in een aantal verschillende celtypes kunnen te herhalen en omzetten; de hartstamcellen kunnen worden cardiomyocytes (de cellen van de hartspier) of cellen van het coronaire bloedvat (Anversa 2013). De observatie dat de stamcellen data de beschadigde van het hartweefsel (zoals van infarct) terug naar 2001 kunnen regenereren, toen dit in een studie over muizen en, spoedig na dat, in een menselijke patiënt werd aangetoond (Heusch 2011). Een open-label proef die hartstamcellen in hartverlammingspatiënten gebruikt (SCIPIO-proef) is aan de gang vanaf de tijd van dit het schrijven. In inleidende gepubliceerde gegevens over 14 patiënten die infusies van CSCs ontvingen, steeg hun linker ventriculaire uitwerpingsfractie bij 4 maanden na de infusie en een verdere verhoging werd genoteerd bij 12 die maanden, zonder veranderingen in de controlepatiënten worden gezien (Bolli 2011; Chugh 2012).

De Stimulatie van de nervus vaguszenuw

Elk van de twee nervus vaguszenuwen draagt signalen van de hersenen aan het hart om het harttarief als deel van het parasympathetic zenuwstelsel te controleren. In chronische hartverlamming, wordt vagal activiteit verminderd, verhogend het harttarief en correlerend met verhoogde mortaliteit (Bibevski 2011; DE Ferrari 2011; Sabbah 2011). De stimulatie van de nervus vaguszenuw is een goedgekeurde behandeling voor depressie, epilepsie die niet aan drugtherapie antwoordt, en het kan ook in de behandeling van chronische hartverlamming nuttig zijn. In een multi-center open-label proef, inplanting van een elektro-stimulatorapparaat rond de juiste nervus vaguszenuw en chronische zenuwstimulatie voor 1 jaar beduidend beter levenskwaliteit, uitwerpingsfractie, en zes-minieme gangtest in 23 NYHA-klassenii/iii patiënten (DE Ferrari 2011).

Testosteron

De ontoereikende niveaus van het testosteron van het geslachtshormoon kunnen tot hart- en vaatziekten, met inbegrip van hartverlamming bijdragen. Nochtans, wordt deze verbinding overzien door vele heersende stromingsartsen (Kalicinska 2013; Tirabassi 2013).  Het testosteron is belangrijk voor het onderhoud van skeletachtige spieren, en die een daling in het doorgeven van testosteron kan de oefeningsonverdraagzaamheid en verlies van spiermassa (cachexie) verergeren in hartverlammingsoctrooien wordt het gezien (Volterrani 2012; Aukrust 2009). Een geschatte 25-30% van mensen met hartverlamming heeft bewijsmateriaal van testosterondeficiëntie (Malkin 2006; Malkin 2010). Bij mensen met NYHA-Klasse IIV is de hartverlamming, doorgevende testosteronniveaus betrekking gehad op oefeningscapaciteit (Jankowska 2009), en de normale anabole hormoonniveaus (totaal en vrij testosteron, DHEA-sulfaat, en insuline-als de groeifactor) zijn geassocieerd met betere overlevingstarieven van 3 jaar in vergelijking met hen die deficiënties in één, twee, of drie van deze hormonen hebben (Jankowska 2006).

De therapie die van de testosteronvervanging (fysiologische niveaus herstelt) is aangetoond om oefeningscapaciteit in mannetjes met hartverlamming te verbeteren die lage doorgevende testosteronniveaus hebben (Aaronson 2011; Stout 2012; Toma 2012) zonder genoteerde nadelige gevolgen. Wat bewijsmateriaal stelt voor de testosteronvervanging aan vrouwen met hartverlamming kan ook ten goede komen. De testosterontherapie werd getoond om oefeningscapaciteit (6-minieme gangtest en spierprestaties) en insulineweerstand in een studie van 36 vrouwen met stabiele hartverlamming (Iellamo 2010) te verbeteren.

De individuen met hartverlamming zouden moeten nadenken testend hun testosteronniveaus gebruikend een goedkoop bloedonderzoek. Als de niveaus om suboptimaal worden gevonden te zijn, kan het werken met een gezondheidszorgleverancier om de therapie van de testosteronvervanging in werking te stellen sommige hartverlammingssymptomen verlichten. Meer informatie over de therapie van de testosteronvervanging is beschikbaar in de Mannelijke Hormoonrestauratie en de Vrouwelijke protocollen van de Hormoon restauratie.