De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Cholesterolbeheer

Voedingsbenaderingen van het Leiden van Bloedlipiden en Lipoproteins

De voedingsbenaderingen van bloedlipide en lipoprotein beheer weerspiegelen veel van de strategieën van conventionele therapie. De dieetwijzigingen pogen de opname en het begrijpen van vetten en cholesterol van het dieet te verminderen. De opneming van specifieke dieetsamenstellingen met (hypocholesterolemic) cholesterol-vermindert of cardioprotective eigenschappen kan hart- en vaatziekterisico door verscheidene verschillende mechanismen ook verminderen.

Het dieet is een belangrijke determinant van hart- en vaatziekterisico; zowel bepleiten de conventionele als alternatieve benaderingen dieet en levensstijlveranderingen als eerste stap in het beheersdoelstellingen van het vergaderingslipide. Het nationale CholesterolOnderwijsprogramma (NCEP) ontwikkelde dieet 42 Therapeutisch van Levensstijlveranderingen (TLC) voor medische beroeps om patiënten te helpen voedingsopties nastreven om cholesterol te verminderen. Het TLC dieet adviseert neen meer dan 25 tot 35 percent van dagelijkse calorieën van totaal vet, met maximaal 20 percenten zoals monounsaturated, 10 percenten zoals meervoudig onverzadigd, en minder dan 7 percenten als verzadigde vetten. Deze vrij hoge toewijzing van vette calorieën staat voor verhoogde onverzadigde vette opname zoals omega-3 vetzuren in plaats van koolhydraten voor patiënten met metabolisch syndroom toe.

De koolhydraten en de proteïnen zouden 50-60 percent en 15 percenten, van totale calorieën moeten verstrekken, respectievelijk. De dieetcholesterolopname zou minder dan 200 mg per dag moeten zijn. De facultatieve dieetrichtlijnen omvatten de toevoeging van 10-25 gram van oplosbare vezel, en 2 gram installatiesterol per dag. De totale calorieën worden aangepast om lichaamsgewicht te handhaven en gewichtsaanwinst te verhinderen, en genoeg gematigde oefening wordt om minstens 250 calorieën per dag te branden geadviseerd.

Hoewel ontworpen niet als hypocholesterolemic dieet, moedigt het STREEPJE dat (Dieetbenaderingen van Eindehypertensie ) plan eet veel van dezelfde hart-gezonde eetgewoonten aan.43 het eerste STREEPJE dat plan (oorspronkelijk genoemd het „combinatiedieet“) eet concentreerde zich op vruchten, groenten, en gehele korrels, en was vooral hoog in vezel (31 gram/dag) en kalium (4.7 gram /dag), en laag in dierlijke producten. Ironisch, was het originele STREEPJE geen laag natriumdieet die (tot 3 gram/dag toestaan), maar was niettemin hypotensive44. Het dieet van het laag-natriumstreepje heeft nog grotere hypotensive gevolgen wanneer het beperken van natrium tot 1.5 gram/dag aangetoond.45 herinner eraan dat de hypertensie een belangrijke coronaire hartkwaalfactor is. De hypertensie overdrijft het gevaar door bovenmatige LDL door de endothelial barrière wordt opgeleverd te beschadigen, toestaand verhoogde doordringbaarheid die.

De warmtebeperking (Cr) is de dramatische vermindering van dieetcalorieën (door maximaal 40%), plotseling op een niveau van ondervoeding.46 de beperking in energieopname vertraagt de de groeiprocessen van het lichaam, veroorzakend het om zich in plaats daarvan op beschermende reparatiemechanismen te concentreren; het algemene effect is een verbetering van verscheidene maatregelen van welzijn. De waarnemingsstudies hebben de gevolgen van Cr voor magere, gezonde individuen, gevolgd en aangetoond dat gematigd Cr (22-30% dalingen van warmteopname van normale niveaus) hartfunctie verbetert, tellers van ontsteking vermindert (c-Reactieve proteïne, de factor van de tumornecrose (TNF)), vermindert risicofactoren voor hart- en vaatziekte (ldl-c, triglyceride, bloeddruk) en vermindert de factoren van het diabetesrisico (het vasten van de bloedglucose en insuline niveaus).47,48,49,50 de voorlopige resultaten van de Uitvoerige Beoordeling van Gevolgen Op lange termijn van het Verminderen van Opname van Energie (CALERIE) heeft studie, een multicenter proef op lange termijn op de gevolgen van calorie-beperkte diëten in gezonde, te zware vrijwilligers51 aangetoond dat gematigd Cr verscheidene cardiovasculaire risicofactoren (ldl-c, triglyceride, en bloeddruk, c-Reactieve proteïne) kan verminderen.52

Het vervangen van Verloren Hormonen om Optimale Cholesterolniveaus te bereiken

wegens de rol van cholesterol als voorloper aan steroid hormonen dat, hebben sommige onderzoekers gespeculeerd dat de verhoging in cholesterol met het vooruitgaan van leeftijd wordt gezien een compensatoire inspanning door het lichaam is om niveaus van hormonen op meer jeugdige niveaus te herstellen.

In een kleine klinische proef, vonden Dr. Sergey Dzugan, en Dr. Arnold Smith, dat het herstellen van jeugdige hormoonniveaus met het gebruik van de bioidentical therapie van de hormoonvervanging (BHRT) in een significante vermindering van cholesterolniveaus in 20 individuen met met hoog cholesterolgehalte resulteerde.53

De therapie van de hormoonvervanging is getoond om cardiovasculair risico in verouderende vrouwen te verminderen, zijn 54 en de verouderende mensen met lagere testosteronniveaus op beduidend groter risico voor hartkwaal.55 zo, zouden de verouderende individuen moeten nadenken optimaliserend hun hormoonniveaus om cardiovasculair risico te verminderen. Meer informatie over dit onderwerp kan in van de het Hormoonvervanging van de het Levensuitbreiding de Therapieprotocollen voor Mannen en Vrouwen worden gevonden.

Voedingsmiddelen voor Lipidebeheer

Er zijn verscheidene voedingsmiddelen die als potentiële agenten voor het bevorderen van een gunstig lipideprofiel zijn geïdentificeerd; veel van hen werken door dezelfde principes zoals conventionele therapie (zoals zich het verminderen van cholesterolsynthese, of het mengen in cholesterolabsorptie in de darm). Verscheidene hebben ook extra activiteiten (tegen hoge bloeddruk, antiinflammatory remming van LDL-Oxydatie,) die hun cholesterol-verminderende activiteit aanvullen en aan hun algemene verminderingen van fatale en non-fatal cardiovasculaire gebeurtenissen lenen.

Verbiedende Cholesterolsynthese

Pantethine en zijn metabolites schijnen om op de lichaamsvet en cholesterolmetabolismewegen te handelen. Pantethine is een derivaat van pantothenic zuur (vitamine B5), en kan als bron van de vitamine dienen. Één opmerkelijke functie van vitamine B5 is zijn omzetting in coenzyme A, een noodzakelijke factor in het metabolisme van vetzuren in cellulaire energie. Pantethine afgeleide cysteamine kan ook functioneren om de activiteit van leverenzymen te verminderen die cholesterol en triglyceride produceren.56 de studies van pantethineconsumptie hebben significante verminderingen van totaal en LDL-cholesterol (tot 13.5%), triglyceride aangetoond, en verhoging van hdl-c bij hypercholesterolemic onderwerpen (individuen met met hoog cholesterolgehalte)57.58 en diabetesonderwerpen59 wanneer genomen bij 900-1,200mg/day, hoewel de significante gevolgen voor triglyceride bij dosering zo laag zoals 600 mg/dag zijn waargenomen.60

De rode gistrijst is een traditionele die voorbereiding van rijst door gistmonascus purpureus wordt vergist. De gist produceert metabolites (monacolins) die naturally-occuring Reductase HMG-CoA inhibitors zijn (één hiervan, monacolin K, is chemisch identiek aan lovastatin61). Een uitvoerig overzicht van 93 verdeelde proeven met inbegrip van bijna 10.000 patiënten willekeurig heeft aangetoond dat de commerciële voorbereidingen van rode gistrijst vermindering van totale cholesterol, ldl-c, triglyceride, en een verhoging van HDL-Cholesterol veroorzaakten.62 een (4.5 jaar) multicenter studie op lange termijn van bijna 5.000 patiënten met een vorige hartaanval en hoge totale cholesterolniveaus toonde aan dat een commerciële rode voorbereiding van de gistrijst de weerslag van belangrijke coronaire gebeurtenissen, met inbegrip van nonfatal hartaanval en cardiovasculaire mortaliteit verminderde, wanneer vergeleken bij placebo63. De rode uittreksels van de gistrijst zijn ook getoond om goed worden getolereerd en efficiënt in het verminderen van LDL in patiënten met statinonverdraagzaamheid.64,65

wegens verordeningen betreffende hun etikettering in de V.S., normalisatie van commerciële rode gist is de rijstvoorbereidingen voor monacolins problematisch, dus kunnen de niveaus van monacolins dramatisch tussen de rode producten van de gistrijst variëren.66 er zijn sommige gestandaardiseerde rode producten van de gistrijst die voor monacolink inhoud gestandaardiseerd zijn.

Het knoflook is door verscheidene menselijke proeven, in het bijzonder zijn capaciteit gesubstantieerd om de gunstige profielen van het bloedlipide te steunen. Drie afzonderlijke analyses van verblinde 32, gecontroleerde menselijke proeven van knoflookconsumptie in gezond of patiënten met met hoog cholesterolgehalte en trigylcerides bevestigen significante verminderingen van totale cholesterol door een gemiddelde van 7.3 mg/dL, en triglyceride door een gemiddelde van 4.2 mg/dL. 67,68,69 terwijl de gemiddelde cholesterolverminderingen over alle menselijke studies bescheiden zijn, werden de grotere verminderingen van totale cholesterol gerealiseerd in patiënten die (>11 mg/dL-vermindering), namen het uittreksel meer dan 12 weken (11 mg/dL-vermindering), of namen een knoflookpoeder aanvankelijk hyperlipidemic of hypertriglycemic waren (in tegenstelling tot een olie of een verouderd uittreksel; 12 mg/dL-vermindering).70

Het knoflook vermindert ook systolische en diastolische bloeddruk (SBP en DBP) in individuen met te hoge bloeddruk, en systolische bloeddruk in personen met normale bloeddruk. Een recente overzicht en een analyse van 11 gecontroleerde menselijke proeven van knoflook toonden een gemiddelde daling van 4.6 ± 2.8 mm van Hg voor SBP in de knoflookgroep in vergelijking met placebo, terwijl de gemiddelde daling van de subgroep met te hoge bloeddruk 8.4 mm van Hg voor SBP en 7.3 mm van Hg voor DBP was.71

Indische Kruisbes (Amla; Emblicaofficinalis is) gebruikt traditioneel als voedend-dicht voedsel in Indische gebieden, en in Ayurvedic-geneeskunde voor het behandelen van een verscheidenheid van voorwaarden. Het moderne wetenschappelijke onderzoek heeft aanzienlijk bewijsmateriaal tot steun van het geneeskrachtige gebruik van deze voedingskrachtcentrale geopenbaard. De analytische studies over uittreksels van Indische Kruisbes benadrukken zijn machtige anti-oxyderende eigenschappen;72 dierlijke studies zetten deze bevindingen door aan te tonen voort dat het mondeling beheerde amlauittreksel beduidend niveaus van geoxydeerde LDL vermindert.73,74 in menselijke studies, zijn de uittreksels van amla getoond om verhogingen in LDL te verminderen, cholesterol, en triglyceride, en verhogingsniveaus van beschermende HDL bedragen.75 in een studie die de anti-oxyderende activiteit van amlauittreksel onderzoeken bij onderwerpen met metabolische abnormaliteiten, werden vier maanden van aanvulling getoond om plasma anti-oxyderende macht dramatisch te ondersteunen en oxydatieve spanning te onderdrukken.76

De studies suggereren dat het amlauittreksel ook tegen LDL-glycation kan beschermen door de niveaus van de bloedglucose te moduleren. In diabetespatiënten verminderde amla niet alleen beduidend post prandial glucoseniveaus, maar ook verminderde lipide en triglycerideniveaus over een 21 dagperiode77. In een dierlijk model van metabolisch die syndroom door een hoge fructosedieet wordt veroorzaakt, beteugelde het bijkomende beleid van amlauittreksel het toenemen cholesterol en triglyceride niveaus, en onderdrukte ook beduidend de uitdrukking van op ontsteking betrekking hebbende genen, die typisch opgeheven in metabolische syndroommodellen zijn.78 de uittreksels van het anti-oxyderend-rijke fruit verminderen ook niveaus van geavanceerde glycationeindproducten (Leeftijden), die door hetzelfde proces zoals worden gevormd glycated LDL.79 door de hoeveelheid LDL te beperken de deeltjes die worden glycated, kan amla helpen juist cellulair begrijpen van cholesterol handhaven en de beschikbare hoeveelheid ldl-c verminderen om de slagaderlijke muur te infiltreren.

Verbiedende Absorptie van Dieetcholesterol

De rol van Galzuren in Dieet Vette Absorptie

De galzuren worden afgescheiden van de lever in de dunne darm waar zij de absorptie van dieetvetten in de bloedsomloop vergemakkelijken. De absorptie van dieetvetten is afhankelijk van galzuren en het lipase enzym. Een intacte oplosbare vezel bindt aan galzuren in de dunne darm, zo helpend om absorptie van dieetvetten (terwijl gelijktijdig het verminderen van serum LDL en cholesterol) te belemmeren.

Speciaal verwerkt, propolmannan die wordt een polysaccharidevezel uit een installatie wordt afgeleid die slechts in de verre bergen van Noordelijk Japan groeit. Propolmannan is gepatenteerd in 33 landen als een gezuiverde vezel die niet in het spijsverteringskanaal opsplitst.

De gepubliceerde studies openbaren propolmannan capaciteit niet alleen om de hoeveelheid galzuren in de faecaliën te verhogen, maar ook het tarief van koolhydraatabsorptie en de verdere glucose/insulineaar in het bloed te verlagen. Wanneer propolmannan wordt genomen alvorens de maaltijd, de verenigbare en significante verminderingen van bloedtriglyceride, LDL, en cholesterol worden waargenomen.80

De oplosbare Vezels omvatten niet digestable en fermenteerbare koolhydraten, en hun voldoende opname is geassocieerd met lager overwicht van hart- en vaatziekte.81 wanneer inbegrepen als deel van een laag-verzadigd vet/een laag cholesteroldieet, kunnen zij ldl-c door 5-10% in hypercholesterolemic en diabetespatiënten verminderen, en kunnen ldl-c in gezonde individuen ook verminderen.82 de cholesterol-verminderende eigenschappen van oplosbare havervezel, psyllium, pectine, guar gom, ß-glucans van gerst, worden en Chitosan gesubstantieerd door dozens gecontroleerde menselijke klinische proeven. 83,84,85 oplosbare vezels lagere cholesterol door verscheidene potentiële mechanismen.86 zij kunnen direct galzuren of dieetcholesterol binden die, die/hun absorptie verhinderen onderbreken. Hun hoge viscositeit (maatregel van een vloeistoffendikte) en gevolgen voor intestinale motiliteit kunnen macronutrient begrijpen vertragen of beperken. Zij kunnen verzadiging ook verhogen, die algemene energieopname kan beperken.

Prebiotics, een ondergroep van solubevezel, heeft aandacht de laatste jaren in hun capaciteit dat selectief door darmflora voor een diversiteit van potentiële gezondheid-bevorderende voordelen moet worden vergist bereikt. De gisting van prebiotic vezels in short-chain vetzuren zoals acetaat, butyraat, of propionaat kan cholesterolsynthese in de lever remmen.87 in menselijke proeven, hebben de prebiotic vezelsinulien en het dextrien verminderingen van serumniveaus van totale cholesterol veroorzaakt (- 9% en -2% voor inulien en dextrien, respectievelijk), ldl-c (- 1% voor dextrien), en triglyceride (- 21% voor inulien).88,89

De installatiesterol (phytosterols) zijn steroid samenstellingen in planten worden gevonden die zo ook aan cholesterol in dieren functioneren (als componenten van de membranen van de installatiecel, en voorlopers om hormonen te planten dat). Als cholesterol, kunnen zij als vrije molecules of als sterolesters bestaan. De esters van sterol hebben een hogere activiteit en een betere vette oplosbaarheid, die voor lagere efficiënte dosering toestaat (2-3 g/day in tegenstelling tot 5-10 g/day voor unesterified sterol).90 de sterol zelf zijn slecht geabsorbeerd van het dieet, maar wegens hun chemische gelijkenis aan cholesterol, worden zij verondersteld om met cholesterol voor absorptie in de darmen te concurreren, die het netto- effect van het verminderen van LDL-niveaus heeft.91 de sterol kunnen cholesterolproductie in de lever ook verminderen, de synthese van VLDLs, stijging LDL deeltjesgrootte verminderen, en het verhogingsldl begrijpen van bloed92.93 HDL en/of lipoproteins zeer met geringe dichtheid worden over het algemeen niet beïnvloed door sterolopname.94

Er zijn talrijke studies van de gevolgen van sterolesters bij het verminderen van gemiddelde totale cholesterol en cholesterol ldl-c in gezonde, hypercholesterolemic, en diabetesindividuen geweest. Een analyse van 57 proeven die meer dan 3600 individuen impliceren heeft een gemiddelde vermindering ldl-c van 9.9% bij een gemiddelde opname van 2.4 g-sterolesters/dag gemeld.95 het voldoende bewijsmateriaal van de cholesterol-verminderende gevolgen van sterol heeft de V.S. Food and Drug Administration ertoe aangezet om de gezondheidseis toe te laten dat de sterolesters met een verminderd risico van coronaire hartkwaal kunnen worden geassocieerd, wanneer genomen op voldoende niveaus in de context van een gezonde voeding, één van slechts 12 toelaatbare die gezondheidseisen door deze organisatie 96 NCEP 97en Amerikaans Hart Association98 worden verleend allebei het gebruik van sterol in hun dieetaanbevelingen steunen.

Guggul/de Gom guggul, de hars van de boom van Commiphora mukul, hebben een geschiedenis van traditioneel gebruik in Ayurvedic-geneeskunde en in Azië als cholesterol-verminderende agent wijd gebruikt. Guggulipid is een lipideuittreksel van de gom die installatiesterol bevat (guggulsterones E en Z), de voorgestelde bioactivee samenstellingen.99 in een analyse van 20 menselijke studies over guggulipid, het grootste deel van de bewijsmateriaalsteun een significante vermindering van serum totale cholesterol, LDL, en triglyceride, evenals een verhoging in HDL.100 nochtans, waren het grootste deel van deze studies klein, en hadden significante ontwerpgebreken (zoals gebrek aan controles of statistische analyse). De recentere studies, met betere ontwerpen, hebben strijdige resultaten veroorzaakt. De eerste, een 36 weekstudie van de gevolgen van 25 mg guggulsterones op 61 hypercholesterolemic patiënten toonde significante verminderingen van totale cholesterol door 11.7%, LDL door 12.5% aan, en de triglyceride door 15%.A tweede studie 101 openbaarden een tegenovergesteld effect; deze grotere (patiënt 103) studie bekeek lage (25 mg) en hoge (50 mg) dosis guggulsterones op de parameters van het bloedlipide acht weken, en waargenomen verhogingen van ldl-c (4% en 5% voor de lage en hoge dosisgroepen, respectievelijk).102 in de meest recente studie, toonde het 12 weekbeleid van 540 mg ruwe guggul bescheiden verminderingen van zowel totale cholesterol als HDL (3-6%) aan, hoewel de klinische betekenis van dit resultaat niet duidelijk is.103

De sojaproteïne heeft waarde als anti-hypercholesterolemic agent niet alleen wegens de potentiële verminderings van lipidengevolgen van zijn inbegrepen isoflavoon (die de hoeveelheid LDL-receptoren kunnen verhogen en helpen om LDL-deeltjes van het bloed) te ontruimen, maar ook voor zijn potentieel als alternatief aan andere hoogte - vet/eiwitbronnen met hoog cholesterolgehalte. Een meta-analyse van 1995 van 38 gecontroleerde menselijke klinische proeven (30 geleid op hypercholesterolemic patiënten) openbaarde dat in vergelijking met dierlijke proteïne, resulteerde een gemiddelde opname van 47g/day van sojaproteïne in significante verbeteringen van bloedlipide/lipoprotein parameters. Over de studies waren er waarneembare gemiddelde verminderingen van totale cholesterol (9%), ldl-c (12.9%), triglyceride (10.5%), en vldl-c (2.6%), evenals was een verhoging zonder betekenis van hdl-c (2.4%) 104 Deze gegevens de stichting ter de FDA-goedkeuring van de voedsel-etiketterende gezondheidseis voor sojaproteïne in de preventie van CHD.105

Meer onlangs, bevestigde een tweede meta-analyse van 41 studies van de sojaproteïne (met inbegrip van 32 nieuwe die studies na 1995 worden uitgevoerd) de anti-hypercholesterolemic eigenschappen van sojaproteïne. De gemiddelde verminderingen van bloedlipiden waren kleiner (5.3% voor totale cholesterol, 4.3% voor ldl-c, 6.3% voor triglyceride, en een 0.8% verhoging van hdl-c), maar deze analyse was beperkt tot studies die de gebruikte sojaproteïne isoleert (wat geen cholesterol-verminderende vezel bevatten).106 sommige van dit verschil kunnen ook door de niveaus van het basislijnlipide worden verklaard; de personen met gematigde aan strenge hypercholesterolemia toonden de grootste dalingen van serumcholesterol wanneer de soja aan het dieet wordt toegevoegd.107

De isoflavoon-verrijkte sojaeiwitten kunnen de voordelen van de additionavermindering van lipiden hebben. In de 11 menselijke proeven die isoflavoon-verrijkte soja bij isoflavoon-vrije soja vergelijken, de verrijkte sojaproducten (die een gemiddelde van 102 mg-isoflavoon/dag) leverden verminderden totaal en LDL-cholesterol meer dan isoflavoon-vrije soja, door 1.7% en 3.5%, respectievelijk.108

Verbiedende Oxydatie en Glycation van LDL

Coenzyme Q10 (CoQ10). De generatie van chemische energie in de vorm van ATP door de mitochondrial elektronenvervoersketen is essentieel voor het bestaan van het leven aangezien wij het kennen. De gevoelige endothelial cellen die de slagaderlijke muren voeren hangen van gezonde mitochondrial functie af om bloeddruk en vasculaire toon te controleren. Geoxydeerd of glycated LDL kan endothelial mitochondrial functie saboteren en de endothelial barrière beschadigen, plaatsend het stadium voor de atherosclerotic in werking te stellen cascade.109,110 CoQ10 is een integrale component van mitochondrial metabolisme, die als intermediaire vervoerder tussen twee belangrijke controleposten langs de weg aan ATP productie dienen. Interessant, is CoQ10 ook enig bekend endogeen samengesteld lipide oplosbaar middel tegen oxidatie,111 en in LDL-deeltjes zo opgenomen, waar het om tegen oxydatie dient te beschermen. Wegens deze dubbele rollen bevorderen de ontoereikende niveaus van CoQ10 atherogenesis vanuit twee invalshoeken – door mitochondrial efficiency in endothelial cellen te beperken en LDL-deeltjes aan oxydatieve schade kwetsbaar te verlaten.

Zoals hierboven genoteerd, onderdrukken de statindrugs, die typisch worden gebruikt om met hoog cholesterolgehalte te behandelen, ironisch ook niveaus van CoQ10 in het bloed.112 de individuen die een statindrug nemen altijd met CoQ10 moeten zouden aanvullen.

De carotenoïden zijn gemeenschappelijke constituenten van het LDL-deeltje. de ß-carotine is de tweede - overvloedigste middel tegen oxidatie in LDL; andere gemeenschappelijke dieetcarotenoïden (lycopene, luteïne) kunnen door LDL deeltjes ook worden vervoerd.113 samen, hebben deze drie carotenoïden een onmisbare rol in de bescherming van LDL-deeltjes van oxydatieve schade; hun serumniveaus zijn aangetoond om het meest vooruitlopend van de graad van LDL-oxydatie in mensen te zijn.114 de carotenoïden kunnen de extra onafhankelijke van verminderings van lipidenactiviteiten van hun anti-oxyderend potentieel ook bezitten. In dit opzicht best-bestudeerd is lycopene; een analyse van 12 menselijke proeven van lycopene openbaart een gemiddelde vermindering van ldl-c van ongeveer 12%.115 Potentiële mechanismen voor deze actie afschaffing van cholesterolsynthese door de remming van het reductase HMG-CoA enzym, of een verhoging van het tarief van LDL-degradatie zijn.116 Astaxanthin, carotenoïden in sommige vissen en mariene oliën worden gevonden, kan HDL verhogen die.117

Vitamin E. De natuurlijke tocoferol en tocotrienols vormen samen vitamine E. Deze in vet oplosbare anti-oxyderend zijn bestudeerd voor decennia en geweest gekend om tegen sommige cardiovasculaire gebeurtenissen te beschermen. De vitamine E remt sterk de oxydatie van LDL-deeltjes.118,119

Het alpha- tocoferol is de bekendste vorm van vitamine E en in de grootste hoeveelheden in bloed en weefsel gevonden. Het is kritiek, echter, voor iedereen die met vitamine E aanvullen ervoor te zorgen zij ook adequaat gamma tocoferol elke dag worden. Het belangrijkste voordeel is de capaciteit van het gammatocoferol ontstekingsbedreigingen, een belangrijke oorzaak van vrijwel alle degeneratieve ziekten dramatisch om te verminderen. Één van de belangrijkste voordelen van gammatocoferol is zijn capaciteit om endothelial functie te verbeteren door salpeter oxydesynthase, het enzym te verhogen verantwoordelijk voor het produceren van schip-ontspannend salpeteroxyde.120 één belangrijke manier het dit effect veroorzaakt is door vernietigende reactieve stikstofspecies, zoals peroxynitrite omhoog af te sponsen.121 in feite, kan het gammatocoferol een verscheidenheid van reactieve stikstofspecies „opsluiten“ en hun negatieve gevolgen voor een gastheer van cellulaire processen stoppen.122

De aanvulling in mensen met 100 mg per dag van getoonde gammatocoferol resulteerde in een vermindering van verscheidene risicofactoren voor vaatziekte zoals plaatjesamenvoeging en LDL-cholesterolniveaus.123

De granaatappel wordt nu wijd bekeken als superfruit met een horde gezondheidsvoordelen, en met recht zo; dozens van placebo controleerden klinische proeven zijn uitgevoerd op granaatappelsap, of granaatappeluittreksel. Met betrekking tot lipidebeheer, wordt de doeltreffendheid van granaatappel gewedijverd door zeer weinig natuurlijke samenstellingen. De hoge concentratie van polyphenols (in het bijzonder punicalagins) in granaatappel maakt tot het een ideaal ingrediënt voor het onderdrukken van LDL-oxydatie.124,125

De consumptie van granaatappelpolyphenols verminderde totaal en LDL-beduidend cholesterolconcentraties terwijl het handhaven van HDL-niveaus bij onderwerpen met opgeheven cholesterolprofielen.126 de granaatappel onderdrukt ook immunoreactivity tegen geoxydeerde LDL, mechanismen die worden verwacht om plaque-vorming in intimia te beperken.127 in feite, is dit precies wat in een studie op lange termijn van granaatappelconsumptie werd getoond. Onderwerpt ontvangen of granaatappelsap of placebo drie jaar; in de groep die de placebo, intimamedia dikte ontvangen de van de halsslagader (cIMT; een maatregel van atherosclerose) met 9% één jaar na studieinitiatie wordt verhoogd, terwijl in de groep die granaatappel ontvangt, cIMT door een verbazingwekkende 30% die werd verminderd. Voorts verminderde de granaatappel beduidend geoxydeerde LDL-concentraties, en verhoogde serum anti-oxyderende activiteit, in vergelijking met placebo, terwijl gelijktijdig het verminderen van bloeddruk. Deze studie toonde ook aan dat de granaatappel bijna de activiteit van paraoxonase-1 verdubbelde (pon-1), een antiatherogenic enzym dat de functie van HDL optimaliseert en lipiden tegen oxydatieve schade beschermt.128 beide groepen in deze studie gingen op standaardtherapie verder die kan omvat hebben statins, middelen tegen hypertensie, enz.

Polyphenols zijn een diverse reeks phytonutrients die in het dieet alomtegenwoordig zijn. Polyphenol de opname is vennoot met lager risico van cardiovasculaire mortaliteit, geweest en de gezondheidsvoordelen van verscheidene gemeenschappelijk voedsel (thee, vruchten, groenten, wijn, chocolade) kunnen gedeeltelijk verklaren.129 Flavonoids, de grootste en het best bestudeerde klasse van polyphenols, omvatten catechins van groene thee en chocolade, theaflavins van zwarte thee, sojaisoflavoon, flavan-3 polymeren van rode wijn, en anthocyanidins van druiven en bessen. Een systematische analyse van meer dan 130 menselijke studies van flavonoids openbaarde significante verbeteringen van endothelial functie (cacao en zwarte theepolyphenols) en bloeddruk (anthocyanidins, isoflavoon, cacao); nochtans, slechts groene thee stelde catechins significante cholesterol die (ldl-c) tentoon in deze analyse vermindert die (ongeveer van 9 mg/dL meer dan 4 studies het gemiddelde neemt).130 later, toonde een studie van zwart theeuittreksel in 47 hypercholesterolemic Japanse mannen en vrouwen mild een 8% vermindering van totale cholesterol en 13% daling in ldl-c na 3 maanden aan.131

Andere polyphenolic samenstellingen met het significante die potentieel van de lipidewijziging op menselijke studies wordt gebaseerd omvatten geméthyleerde citrusvruchtenflavonoids (polymethoxyflavones), die aan lagere totaal-cholesterol, ldl-c, en triglyceride door 27%, 25%, en 31% werden getoond, respectievelijk wanneer gecombineerd met tocotrienols in een kleine proefproef.132 bovendien, werd rode wijnpolyphenol resveratrol getoond om in LDL deeltjes menselijke vrijwilligers na opname van een hoog-resveratrolwijn op te nemen, potentieel handelend als ingezeten middel tegen oxidatie.133 die dit is verenigbaar met de rol van resveratrol in de preventie van LDL-oxydatie in mensen wordt waargenomen.134

Curcumin heeft een verscheidenheid van beschermende rollen in CVD, potentieel verminderend oxydatieve spanning, ontsteking, en de proliferatie van vlotte spiercellen en monocytes. 95 de kleine menselijke proevenstudies hebben de gevolgen van curcumin voor het verminderen in lipideperoxidatie 135.136en plasmafibrinogeen, 137beide factoren in de vooruitgang van atherosclerose geopenbaard.138 Curcumin kan serumcholesterol ook verminderen door de productie van LDL-receptor, 139.140te verhogen maar ondanks successen in dierlijke modellen, zijn de menselijke gegevens over de antihypercholesterolemic gevolgen van curcumin strijdig zijnd. Een kleine studie van 10 gezonde vrijwilligers openbaarde significante dalingen van de producten van de lipideoxydatie (- 33%) en totale cholesterol (- 12%), met een bijkomende verhoging van hdl-c (29%) wanneer dagelijks het gebruiken van 500 mg curcumin 7 dagen.141 in twee verdere studies, laag-dosis toonde curcumin een tendens zonder betekenis naar het verminderen van totaal en ldl-c in scherpe coronaire patiënten,142 terwijl het hoge dosis-curcumin (1-4 g/day) verhogingen zonder betekenis van totaal, van LDL-, en HDL-cholesterol tentoonstelde.143

Het verbeteren van Cholesterolverwijdering

De artisjok heeft traditioneel gebruik als protectant en choleretic lever (samenstelling die galstroom bevordert). Bij het bevorderen van galstroom, kan de artisjok het lichaam in de verwijdering van bovenmatige cholesterol helpen. De studies in vitro suggereren zijn anti-atherosclerotic gevolgen ook met een anti-oxyderende capaciteit kunnen worden verbonden die LDL-oxydatie, of de capaciteit van één van zijn constituenten, luteolin, vermindert om reductase onrechtstreeks te verbieden HMG-CoA.144

Naast verscheidene ongecontroleerde menselijke studies en gevalrapporten145, willekeurig verdeelde twee, steunen de gecontroleerde proeven de capaciteit van artisjokuittreksels aan lager totaal en/of LDL-Cholesterol. In de eerste proef, verminderde het artisjokuittreksel (1800 mg/dag) 6 weken totale cholesterol (- 9.9%) en ldl-c (- 16.6%) in 71 hypercholesterolemic patiënten, zonder verschillen in hdl-c of triglyceride.146 in tweede, ook in hypercholesterolemic patiënten, 1280 mg-verminderde het artisjokuittreksel/de dag 12 weken totale cholesterol door 6.1%, wanneer vergeleken bij een controlegroep. De veranderingen in ldl-c, hdl-c, en triglyceride waren onbelangrijk.147 het artisjokuittreksel verbeterde ook parameters van endothelial functie in een kleine menselijke proef.148

Het optimaliseren van het Lipideprofiel

De niacine/het Nicotinezuur (vitamine B3) zijn een essentieel voedingsmiddel met rollen door menselijk metabolisme. Bij dosering wezenlijk boven de geadviseerde dagelijkse inname (RDI), kunnen de behandelingen van de voorschriftniacine hdl-c (door 30-35% in sommige gevallen, bij dosering die van 2.25 gram/dag het gemiddelde nemen) beduidend opheffen.149,150 de niacine kan de distributie van LDL ook veranderen door de hoeveelheid grote vaste LDL te verhogen en de hoeveelheid kleine dichte LDL te verminderen.151 de niacine kan de gevoeligheid ook verminderen van LDL aan oxydatie.152

In 2010, werden de resultaten van zeven gepubliceerde studies over de gevolgen van niacinetherapie gecombineerd om het algemene effect te onderzoeken. Deze meta-analyse wordt beschouwd als krachtiger dan een individuele studie omdat het de steekproefgrootte verhoogt. De resultaten toonden aan dat de patiënten die niacine nemen die (met een placebo wordt vergeleken) significante verminderingen van nonfatal myocardiaal infarct en en voorbijgaande ischemische aanval hadden.153

Op 26 Mei, 2011, hielden de Nationale Instituten van Gezondheid een klinische proef van een voorschrift-sterkte niveau van niacine één jaar voorafgaand aan zijn ontworpen voltooiing tegen. De deelnemers waren 3400 patiënten met stabiele hartkwaal, goed-gecontroleerde LDL, en hieven triglyceride op. Zij voegden hoge dosis, uitgebreide versieniacine aan hun statintherapie toe. Het niveau van niacine in de studie wordt gebruikt was veel hoger dan dat in dieetsupplementen dat. Zoals aangetoond in vorige studies, slaagden met succes opgeheven HDL van de niacinedrug en de verminderde triglyceride, maar er niet in om het risico voor hartaanval of slag te verminderen. De bevindingen van deze proef benadrukken de multifactorpathologie van hart- en vaatziekte; De het levensuitbreiding gelooft dat gehad deze patiënten die anti-oxyderend zoals CoQ10 ontvangen om de oxydatie, de granaatappel om endothelial functie te verbeteren, en de vistraan van LDL te verminderen om triglycerideniveaus te regelen er een sterke vermindering van risico zou geweest zijn. Heersende stromingsmedia de afzet heeft deze studie als basis voor krantekoppen voorstellen die gebruikt dat de niacine voor het bevorderen van cardiovasculaire gezondheid ondoeltreffend is. Nochtans, de les die uit deze bevindingen zou moeten worden genomen is dat de optimale cardiovasculaire bescherming een multimodale benadering vereist, en zou niet tot één of twee acties moeten worden beperkt.

De vistraan, is een bron van omega-3 vetzuren (eicosapentaenoic zuur -- EPA, en docosahexaenoic zuur -- DHA), wat niet door mensen kan worden samengesteld maar niettemin essentieel voor verscheidene metabolische processen is. Ongeacht verminderingen van het risico van cardiovasculaire mortaliteit en non-fatal cardiovasculaire die gebeurtenissen (door studies van tientallen duizenden gematigde en zeer riskante patiënten wordt gesteund)154, verminderen de vistraan vetzuren beduidend serumtriglyceride. Zevenenveertig studies, waaronder meer dan 15.000 patiënten, hebben een gemiddelde triglyceridevermindering van 30 mg/dL, bij een gemiddelde opname van 3.35g EPA+DHA meer dan 24 weken bevestigd.155 de triglyceride werden verminderd op een dose-dependent manier, en waren afhankelijk van basislijnniveaus (de verminderingen van groter werden dan 40% waargenomen in patiënten met de hoogste beginnende triglycerideniveaus). De lichte verhogingen van ldl-c en hdl-c werden ook waargenomen in deze studies, hoewel andere grote analyses er niet in slaagden om eender welke significante gevolgen te ontdekken van vistraan voor cholesterol.156 het mechanisme waardoor EPA + DHA triglyceridegedachte om vermindert te zijn door de versie van VLDL-deeltjes in het plasma te vertragen, of stijgende lipidedegradatie en ontruiming van triglyceride-rijke lipoproteins van het bloed.157 het verminderen van triglycerideniveaus is een bekende strategie om de hoeveelheid grote vaste LDL te verhogen en de hoeveelheid kleine dichte LDL te verminderen.

De voorschriftvistraan gebruikt een hoogst geconcentreerde EPA+DHA-vistraanester die een dosering van 3.36 g van omega-3 in 4 capsules verstrekt; zijn graad van triglyceridevermindering (tot 45%) is gelijkaardig aan non-prescription vistraan bij een gelijkaardige dosis die (gewoonlijk nog meer capsules vereist.)157 Non-prescription vistraansupplementen verkopen bij een fractie van de prijs van voorschriftvistraan en gewoonlijk vereisen dat één of meerdere extra capsules wordt genomen dagelijks om dezelfde hoeveelheid EPA/DHA te verkrijgen.