Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Chirurgische Voorbereiding

Gerichte Voedingsstrategieën

Immunonutrition

De meeste chirurgen erkennen nu dat de goede aandacht aan voeding, met inbegrip van zijn gevolgen voor anti-oxyderende en ontstekingsstatus, een belangrijke positieve invloed op het resultaat van een chirurgische procedure (Calder 2004) kan hebben. Een uitvoerig voedingsdieprogramma in de weken voorafgaand aan chirurgie is begonnen met en voortdurend op het zo vroeg mogelijke postoperatieve ogenblik is gekend om overleving te verhogen, complicaties te verminderen, lengte van het ziekenhuisverblijf te minimaliseren, kosten laag te houden, en beduidend levenskwaliteit te verbeteren (Ellis 1991).

Immunonutrition poogt de juiste voedende mengeling te verstrekken om gezonde immune functie op te voeren terwijl het onderdrukken van de overdreven ontstekingsreactie (Chen 2005a; Grimble 2005). Een verscheidenheid van voedende formules en routes van levering zijn getest. De veelbelovendste resultaten komen uit voedende mondeling verstrekte formules of het voeden buis (darm- route) eerder dan intraveneuze voeding. Dergelijke voeding vermindert atrophy van de intestinale voering en verhindert de verhoging van darmdoordringbaarheid die een gevolg van de ontstekingsreactie is (Mangiante 2005).

De patiënten gegeven darm- (mondeling beheerde) zijn supplementen getoond om minder besmettingen (Fukushima 2004), kortere verblijven in intensive care, en minder algemene het ziekenhuisdagen (Grimble 2005) te hebben. Zij hebben het gekronkelde helen vergeleken met patiënten verbeterd die standaardvoeding ontvangen (Farreras 2005). Beginnende immunonutrition vult tot 5 dagen alvorens de chirurgie nog grotere voordelen (Saxofoon 2005), met inbegrip van gunstige immuunsysteemgevolgen (Matsuda 2006) kan opleveren, minder postoperatieve besmettingen (Moskovitz 2004), en lagere kosten (Braga 2005) aan.

Omega-3 vetzuren. Terwijl vele verschillende mengsels van voedingsmiddelen in immunonutrition zijn gebruikt, schijnen verscheidene belangrijkste onderdelen om maximaal voordeel te verstrekken. Het doel om overdreven ontstekingsreactie op chirurgie wordt te verminderen ontmoet door de opneming van omega-3 die vetzuren, grotendeels uit vissenoliën wordt afgeleid (Grimble 2005). Deze vetzuren kunnen de productie van cytokines vanaf die verplaatsen die ontsteking bevorderen (Heller 2000). Zij maken ook cel en mitochondrial membranen tegen oxidatiemiddelspanning (Ates 2004) meer bestand, die weefselschade vermindert en versterking van de ontstekingsreactie verhindert. De meest efficiënte immunonutrient supplementen bevatten aanzienlijke hoeveelheden van omega-3 vetzuren.

Aminozuren. Aminozurenarginine, de glutamine, en taurine zijn voorwaardelijk essentiële aminozuren, zo betekent het dat in bepaalde zware omstandigheden (met inbegrip van trauma en chirurgie), het lichaam niet hen in normale bedragen kan samenstellen; het moet zich daarom op externe supplementaire bronnen baseren (Kendler 2006; Enig 2002).

  • Arginine. Arginine verstrekt een substraat voor salpeteroxydeproductie, die bloedstroom door bloedvat verbetert (Grimble 2005) te ontspannen. Het bevordert en activeert ook immuunsysteemcellen (Fukushima 2004). Het trauma en de chirurgie verhogen niveaus van enzymarginase, die arginine niveaus vermindert (Bansal 2005). Arginine de aanvulling, alleen of in combinatie, is waargenomen om wond te verbeteren helend (Moskovitz 2004) en drukzweren (Zanger 2002) te verhinderen.
  • Glutamine. De glutamine is een belangrijke die component van proteïnen tijdens het klonteren worden geproduceerd (Weisel 2005). De aanvulling met glutamine verzendt ook het gekronkelde helen (Peng 2004).
  • Taurine. Taurine wordt vereist voor mitochondrial energieproductie en efficiënt gebruik van andere voedingsmiddelen (Jeejeebhoy 2002). Het is gedocumenteerd om hartchirurgieresultaten te verbeteren door hartspier tegen ischemische schade (Keith 2005) te beschermen.

RNA. De RNA (RNA) zijn essentieel voor eiwitsynthese in het gekronkelde helen, evenals de uitdrukking van genproducten van immuunsysteemcellen. Terwijl het nauwkeurige mechanisme onbekend is, schijnen de immunonutritionalsupplementen die RNA bevatten om immune reacties te verbeteren en immune die depressie sneller te overwinnen door chirurgie wordt veroorzaakt (Kemen 1995). Als andere voedende combinaties, zijn deze supplementen efficiënt wanneer preoperatively gegeven zowel (Matsuda 2006) en tijdens de vroege postoperatieve periode (Farreras 2005).

Meer dan 170 studies zijn gepubliceerd op diverse immunonutrient combinaties die positieve resultaten hebben getoond (Grimble 2005). De patiënten gegeven een preoperative formule die omega-3 vetzuren en arginine bevat hadden beduidend systemische immune die reacties, de niveaus van de darmzuurstof, en darmperfusie verbeterd met controlepatiënten wordt vergeleken (Braga 2002). In een verschillende die studie, hadden de patiënten met arginine, glutamine, en omega-3 vetzuren worden aangevuld hogere postoperatieve totale proteïne en immunoglobulin niveaus, hogere niveaus van besmetting-bestrijdende leucocytten, en lagere niveaus van de pro-ontstekingscytokines en factor van de tumornecrose dan unsupplemented controles, die deze supplementen verbeterde gastheerdefensie aantonen terwijl het moduleren van de overdreven ontstekingsreactie (Chen 2005b).

Het gekronkelde helen wordt ook verbeterd door immunonutritionalmengsels. Een studie van 2005 toonde aan dat een postoperatieve formule die arginine, omega-3 vetzuren, en RNA bevatten eiwitsynthese in chirurgische wonden verhoogde, en vulde patiënten aan ervoer minder gekronkelde helende complicaties dan unsupplemented controlepatiënten (Farreras 2005). De verhoging van gastheerdefensie door immunonutritionalsupplementen (Ates 2004) resulteert in minder postoperatieve complicaties, zoals longontsteking (Klek 2005) en drukzweren (Zanger 2002).

Andere Voedingsmiddelen die Chirurgische Resultaten verbeteren

Naast immunonutrients, kan de aanvulling met veel andere biologisch actieve materialen helpen een persoon voor chirurgie voorbereiden. Het ervoor zorgen dat het lichaam met anti-oxyderend vol is is één gemakkelijke en krachtige manier om anti-oxyderende uitputting tijdens chirurgie (Pechan 2004) te vermijden. Het maximaliseren van anti-inflammatory status en het opvoeren van immune functie om juist evenwicht van gastheerdefensie tegen besmetting te bereiken terwijl het minimaliseren van overdreven ontstekingsreactie op chirurgie zijn een andere. Ook, is het verzekeren van adequate eiwitopname voorafgaand aan chirurgie een belangrijke manier om het spoedig-aan--heelt lichaam van bouwstenen van nieuw weefsel te voorzien. Elk van deze gevolgen kunnen met een redelijk programma van aanvulling in de weken voorafgaand aan chirurgie worden bereikt.

Aminozuren. Naast het zijn een goede bron van immunonutrition, zijn de aminozuren de bouwstenen van proteïnen, die de belangrijkste componenten van structureel weefsel zijn. De enzymen die alle biologische processen katalyseren zijn ook proteïnen. De chirurgie verhoogt dramatisch het dagelijkse vereiste van proteïne, in het bijzonder als er wezenlijk bloedverlies is. Vult het bevatten van aminozuren aan of de gehele proteïnen zijn getoond in dierlijke modellen en menselijke proeven om chirurgische resultaten te verbeteren (Collins 2005; MacKay 2003; Scholl 2001). De supplementen kunnen wond verbeteren helend (Collins 2005), het tarief en de strengheid van drukzweren verlagen (Frias 2004; Bourdel-Marchasson 2000; Breslow 1993), en verbeter vette massa (een goede zaak na chirurgie) (DE Luis 2005).

Bijna zijn alle bekende vitaminen essentieel in elk van de fasen van chirurgie, of als essentiële cofactoren in eiwit of nucleic zuursynthese voor snel het helen van weefsel of als machtige anti-oxyderend die weefselschade en de verhoogde ontstekingsdiereactie kunnen minimaliseren door chirurgie wordt veroorzaakt. De bloedniveaus van veel van de vitaminen worden duidelijk verminderd tijdens chirurgie, en er is goed bewijsmateriaal voor beide pre en postoperatieve aanvulling.

Vitamine C. De vitamine C is een middel tegen oxidatie voor eiwitsynthese wordt, die het maakt onontbeerlijk in wond en breuk het helen; vereist die de breuken in dierlijke modellen helen sneller wanneer zij vitamine Caanvulling ontvangen (Sarisozen 2002; Yilmaz 2001). In mensen, draagt de vitamine C tot de sterkte van het helen van wonden bij en vermindert de graad en de strengheid van postoperatieve drukzweren (Desneves 2005; Frias 2004; MacKay 2003).

Vitamin E. De vitamine E is een machtige anti-oxyderende en in vet oplosbare die vitamine in hopen in huid wordt gevonden, waar het het gekronkelde helen kan verbeteren en verschijning met littekens bedekken (Chen 2005; MacKay 2003). Door reactieve zuurstofspecies te reinigen die, kan de vitamine E weefselschade verminderen door vrije basissen wordt veroorzaakt, daardoor verminderend chirurgisch veroorzaakte ontsteking. Als vitamine A, worden de vitaminee niveaus uitgeput tijdens chirurgische procedures, vooral die die gebruik van een hart-long machine vereisen (Schindler 2003). In dierlijke modellen, bevorderen de supplementen die vitamine E bevatten breuk het helen (Turk 2004; Sarisozen 2002) en verlicht de schadelijke gevolgen van hyperbaric (hoge druk) zuurstof (Patel 2005). In mensen, woont de vitamine E ook in het helen van beennecrose bij na stralingsbehandeling (Delanian 2005). Vitamine E, direct in coronair bloedvat tijdens openhartchirurgie wordt de beheerd, is getoond om reperfusie oxydatieve verwonding tot hartspiercellen (Canbaz 2003 die) te verminderen.

Omdat de vitamine E plaatjesamenvoeging kan remmen, zou de vitaminee aanvulling moeten worden overwogen geval per geval (goed vooruit chirurgie) om te bepalen of het voordeel het risico overschrijdt. Een andere manier om vitaminee functie zonder directe vitaminee aanvulling te verbeteren is alpha--lipoic zuur te overwegen, dat is getoond om vitaminee's anti-oxyderende functie in patiënten te steunen die hyperbaric zuurstofbehandeling ondergaan (Alleva 2005).

Lipoic zuur. Lipoic zuur is een efficiënt middel tegen oxidatie dat een rol in preoperative zorg kan hebben. In een rattenmodel van huidverwonding, verzond de voorbehandeling met lipoic zuur het helen van huidwonden door huidcellen tegen oxidatiemiddelschade (Lateef 2005) te beschermen. In mensen, hielp lipoic zuur vrije die basisschade bestrijden door hoge weefselconcentraties wordt veroorzaakt van zuurstof (Alleva 2005).

Vitamine A. De vitamine A is essentieel voor chirurgische patiënten; het bevordert de productie van het omzetten van de groeifactor bèta-1, die huid en het intestinale gekronkelde helen versnelt (Yuen 2004). De supplementen die vitamine A bevatten zijn vooral nuttig in de preventie van drukzweren (Zanger 2002) en behandeling van brandwondpatiënten geweest (Grau 2005). De vitamine A is ook getoond die de gevolgen van ontsteking te verlichten door stralingsbehandelingen worden veroorzaakt die vaak kankerchirurgie begeleiden (Ehrenpreis 2005).

Naast vitaminen, een aantal andere zijn micronutrients en voorwaardelijk essentiële voedingsmiddelen, velen met anti-oxyderende of anti-inflammatory gevolgen, gevonden om chirurgische resultaten te verbeteren en complicaties te verhinderen.

Omega-3 vetzuren. Omega-3 zijn de vetzuren reeds vermeld als belangrijke onderdelen van immunonutrient formules. De vistraansupplementen zijn onafhankelijk gedocumenteerd om de overdreven ontstekingsdiereactie te verminderen door chirurgie wordt veroorzaakt, veroorzakend verminderde cytokineniveaus (Aiko 2005; Babcock 2005; Bansal 2005). De aanvulling met vistraanrijken in omega-3 vetzuren verlaagde besmettingstarieven en toonde belofte voor het verkorten van lengte van het ziekenhuisverblijf (Heller 2000). De zelfde groep onderzoekers toonde ook postoperatieve verbeteringen (in lever en alvleesklier- die functie) in kankerpatiënten met vistraan worden aangevuld aan (Heller 2004). De kankerpatiënten 5 dagen van aanvulling omega-3 worden gegeven vóór hun chirurgie hadden dramatisch bloedniveaus van ontstekingsbemiddelaars in de postoperatieve dagen verminderd (Nakamura 2005 die). In een studie van 2004, toonde preoperative aanvulling met vistraan een daling van sterfgevallen na chirurgie (Tsekos 2004) aan. Deze studie toonde ook een lagere eis postoperatief ten aanzien van mechanische ventilatie en kortere lengte van het ziekenhuisverblijf in de preoperatively aangevulde groep.

Coenzyme Q10. Coenzyme Q10 (CoQ10) is een anti-oxyderende molecule intiem betrokken bij intracellular energiebeheer. Als andere anti-oxyderend, dalen zijn niveaus scherp tijdens chirurgie, vermoedelijk wegens snelle consumptie sterk door oxidatiemiddelspecies (Pechan 2004). De verminderde niveaus van CoQ10 en andere voorwaardelijk essentiële anti-oxyderend kunnen hartoutput, vooral in mensen met reeds bestaande hartkwaal (Zool 2002) ook verergeren. De slechte hartoutputresultaten in slechte perfusie van andere organen, kunnen het helen vertragen, en het stadium voor andere complicaties plaatsen. Preoperative behandeling met CoQ10 kan hartspierfunctie herstellen en tegen hypoxic (lage zuurstof) schade beschermen (Keith 2005; Rosenfeldt 2005). Één studie van een supplement dat CoQ10, taurine, en carnitine bevat toonde betere hartbloedvolumes in hartchirurgiepatiënten (aan Jeejeebhoy 2002).

Zink. Het zink is een mineraal dat als belangrijke coenzyme in de productie van collageen functioneert (belangrijkste proteïne in het helen van gekronkeld weefsel); bovendien heeft het een belangrijke anti-oxyderende functie in huid (Rostan 2002). Het vroegste teken van zinkdeficiëntie in mensen is vaak de ontwikkeling van huidanalyse, en de actuele zinkbehandelingen zijn gebruikt voor eeuwen met goed effect (Schwartz 2005). De dieren gemaakt ontoereikend tot zink hebben langzamere tarieven van collageenaccumulatie in wonden en verminderde gekronkelde sterkte, terwijl de zinkaanvulling voorafgaand aan verwezenlijking van de wond (preoperatively) de sterkte van de het helen wond verhoogde (Kaplan 2004; Iriyama 1982). De kwantitatieve studies van de gevolgen van zinkaanvulling in muizen tonen aan dat het adequate zink een anti-oxyderende functie heeft en het gekronkelde helen verhaast, terwijl deficiëntie of zeer hoge dosissenvertraging het helen (Lim 2004; Cario 2000). Het zink kan in het helen, niet alleen van huidwonden, maar ook been helpen; een studie toonde aan dat de zinkaanvulling het helen van beenbreuken bij ratten verhaastte (Igarashi 1999).

In studies van patiënten met drukzweren, veroorzaakte de aanvulling met een combinatie van zink, arginine, en vitamine C significante verbetering in behandelde die patiënten met controles gegeven placebo wordt vergeleken (Desneves 2005; Frias 2004). Een gelijkaardig supplement werd getoond om het begin van drukzweren in een groep patiënten te vertragen die van heupchirurgie terugkrijgen (Houwing 2003). Deze combinatie wordt nu op brede schaal voor patiënten erkend die chirurgie van om het even welke soort ondergaan (Zanger 2002).

Melatonin. Melatonin is een epifysehormoon met anti-oxyderende functies (Macchi 2004). Het schijnt om een verscheidenheid van hersenenfuncties fundamenteel te beïnvloeden met betrekking tot ontspanning, slaap, en bezorgdheid; ook, wordt zijn natuurlijke afscheiding verstoord door chirurgie (Guo 2002) en anesthesie (Karkela 2002). Deze storingen kunnen tot de bekende fenomenen van postoperatief delirium (Shigeta 2001) en „ICU-psychose bijdragen,“ waarin de patiënten geageerd worden, verward, en strijdlustig terwijl in intensive care. De Melatoninaanvulling is voorgesteld in dit het plaatsen (Miyazaki 2003).

Melatonin is onlangs aangetoond zo efficiënt om te zijn bij het verminderen van bezorgdheid vóór een procedure zoals de algemeen gebruikte benzodiazepine drug midazolam (Acil 2004). Als premedication, melatonin heeft het toegevoegde voordeel om geen postoperatieve impairments in geestelijke functie te produceren, zoals benzodiazepines (Samarkandi 2005). Er is nieuw klinisch bewijsmateriaal dat melatonin chirurgisch veroorzaakte algemene ontsteking kan positief wijzigen. In een studie van pasgeborenen, melatonin bepaalde postoperatief beduidend verminderde ontstekingscytokineniveaus (Gitto 2004).

Curcumin. Curcumin is een belangrijke component van kurkuma. Het is een anti-oxyderende en machtige inhibitor van kern factor-kappa B, die een centrale rol in „vertalende“ ontstekingsstimuli in activering van de ontstekingsreactie speelt. Er is enorme rente in de rol van kern factor-kappa B remming als het beteugelen van overactive ontstekingsreacties in sepsis, kanker, en auto-immune ziekten geweest (Maheshwari 2006).

Een studie van actuele die curcumin in een op collageen-gebaseerde aangetoonde film wordt geleverd verbeterde gekronkelde die het helen en weefselproliferatie in wonden met de film worden behandeld, evenals meer-efficiënte vrije basis reinigend dan in wonden behandelde met een niet-curcumin-bevat film (Gopinath 2004). In een dierlijk model van het radiation-induced geschade gekronkelde helen, verbeterde de voorbehandeling met curcumin gekronkelde die sluiting met controles wordt vergeleken (Jagetia 2004). Deze studie heeft diepgaande implicaties voor menselijke kankerchirurgie vaak ingewikkeld door de gevolgen van stralingsbehandeling.

Curcumin heeft ook krachtige anti-oxyderende gevolgen voor huidcellen in cultuur aangetoond, die cellen beschermen tegen schade door waterstofperoxyde wordt veroorzaakt (Phan 2001). Deze mechanismen kunnen samen het snellere helen van experimenteel-geproduceerde chirurgische die wonden in dieren verklaren met curcumin worden behandeld (Sidhu 1998, 1999). Er is beperkt onderzoek naar het effect van curcumin in de context van chirurgie, maar het is waargenomen veilig om te zijn en goed-getolereerd in menselijke proeven als anti-inflammatory en chemoprotective agent (Holt 2005; Cheng 2001).