De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Slechtgezind Darmsyndroom (IBS)

Oorzaken en Risicofactoren

De oorzaak van IBS is niet duidelijk (Torpy 2011). De spanning, de veranderde darmbacteriën, de genetica, en de voedselgevoeligheden kunnen allen worden geïmpliceerd (Spiller 2012). Één theorie stelt voor dat veranderd serotoninemetabolisme binnen het (GI) maagdarmkanaal en/of de abnormaliteiten in de wegen van de pijnwaarneming hypergevoeligheid aan buikpijn veroorzaakt (Kanazawa 2011; Spiller 2007; Mayer 2008), terwijl andere hypothesen aan stress-induced ontsteking, buikgriep, en een geschiedenis van traumatische gebeurtenissen zoals factoren hebben gericht die tot de ontwikkeling van IBS bijdragen (Spiller 2012; Lee 2012).

Onderbroken hersenen-darm mededeling

Wat bewijsmateriaal stelt voor dat de veranderde communicatie tussen de hersenen en de darm tot van de pijnhypergevoeligheid en/of motiliteit storingen in IBS kan bijdragen (Fichna 2012; Stasi 2012; Mach 2004; Orr 1997). De mechanismen achter deze fenomenen zijn onduidelijk, maar sommige studies hebben veranderde autonome en centrale zenuwachtige functie in individuen met IBS geïdentificeerd (Orr 1997; Azpiroz 2002; Jarrett 2003). Een andere studie wendde magnetic resonance imaging aan om de hersenen van mensen met IBS te onderzoeken en identificeerde sommige structurele veranderingen die tot darmhypergevoeligheid (Davis 2008) kunnen bijdragen. De spanning en de bezorgdheid schijnen om, op zijn minst voor een deel, tot darmhypergevoeligheid via modulatie van neurale pijn-verwerkende wegen door glucocorticoid hormonen bij te dragen, die ook „spanningshormonen“ worden genoemd (Greenwood-Bestelwagen Meerveld 2001). Een ander aspect van deze geschade hersenen-darm mededeling kan uit veranderde niveaus van chemische boodschappers stammen genoemd neurotransmitters. De niveaus en de activiteit van de neurotransmitter serotonine schijnen in het bijzonder enigszins abnormaal in mensen met IBS te zijn (Dunlop 2005; Atkinson 2006).

Kleine intestinale bacteriële te sterke groei (SIBO)

De kleine intestinale bacteriële die te sterke groei is een voorwaarde door te sterke groei van microben in de dunne darm wordt gekenmerkt. Dientengevolge, begint de gisting van voedsel alvorens het grondig is verteerd en geabsorbeerd, die tot gasvorming kan leiden (Yamini 2010; Pyleris 2012). SIBO is gemeenschappelijker in mensen met motiliteitsstoringen, lage maag zure productie, en darmobstakel (Yamini 2010). Het overwicht van kleine intestinale bacteriële te sterke groei in IBS varieert over studies, maar schat waaier van ongeveer 20-84% (Reddymasu 2010; Yakoob 2011; Sachdeva 2011).

Medicijnen die tot IBS-ontwikkeling kunnen bijdragen

Bepaalde medicijnen kunnen tot de ontwikkeling van IBS (Keszthelyi 2012) bijdragen. Proton-pompinhibitors (b.v., omeprazole [Prilosec®]), die worden gebruikt om het zuur te behandelen, kan intestinale barrièrefunctie veranderen, intestinale micro-flora beïnvloeden, en zijn het geweten om een positieve vereniging met IBS (Keszthelyi 2012) te hebben. Op dezelfde manier zijn vele gemeenschappelijke pijnstillende middelen, zoals niet steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), gekend om het intestinale epithelium, een belangrijke barrière tegen schadelijke stoffen te beschadigen. Deze weefselschade kan intestinale doordringbaarheid (Kerckhoffs 2010) compromitteren. Hoewel de breed-spectrumantibiotica aan doel systemische besmettingen worden ontworpen, zijn de antibiotica gekend om de flora van de dikke darm te veranderen (Villarreal 2012). Een studie toonde namelijk aan dat het gebruik van breed-spectrumantibiotica, in het bijzonder macrolides (b.v., erythromycin) of tetracycline (b.v., tetracycline, doxycycline), met IBS-ontwikkeling werd geassocieerd (Villarreal 2012).

Voedselgevoeligheden

De voedselgevoeligheden kunnen een rol in IBS hebben.  Gelieve te zien de Dieetoverwegingen sectie van dit protocol voor een exploratie van dit onderwerp.

Glutengevoeligheid
Het gluten is een eiwitcomponent van sommige korrels, vooral tarwe. De gevoeligheid voor gluten is gemeenschappelijk en met een spectrum van symptomen geassocieerd die zich in strengheid van minder belangrijke huidvoorwaarden aan streng gastro-intestinaal compromis in het geval van de ziekte van de buikholte uitstrekken (Pietzak 2012; Di Sabatino 2012; Lundin 2012; Usai 2007). Wat bewijsmateriaal stelt voor de glutengevoeligheid potentieel tot IBS-symptomen bijdraagt (Verdu 2009; Pietzak 2012). Hoewel het bewijsmateriaal nog niet sterk genoeg is om een aanbeveling dat te steunen alle IBS-patiënten gluten vermijden, wijzen de bevindingen van minstens één studie erop dat het gebruiken van een bloedonderzoek om de antilichamen immunoglobulin van G (IgG) tegen componenten van tarwe te ontdekken kan helpen patiënten met diarree-overheersende IBS identificeren die waarschijnlijk positief aan een gluten-vrij dieet (Wahnschaffe 2007) zullen antwoorden.

Post-besmettelijke IBS

Sommige gevallen van IBS doen zich na een gastro-intestinale besmetting, gewoonlijk met een bacteriële of parasitische ziekteverwekker (Qin 2011) voor. Dit wordt genoemd post-besmettelijke IBS, of pi-IBS, en voorkomt in tot ongeveer 30% van individuen die een scherpe gastro-intestinale besmetting aangaan (Ghoshal 2011; Thabane 2009). De symptomen van pi-IBS lijken typisch op ibs-D (Ghoshal 2011). De slechtgezinde darmsymptomen worden verondersteld om zich na darmbesmetting voor te doen toe te schrijven aan ontstekingsschade aan het darmepithelium, dat intestinale doordringbaarheid verhoogt; de wijzigingen in intestinale flora kunnen ook bijdragen (Serghini 2012; Pallotti 2011; Thabane 2009). Sommige ramingen stellen zo velen voor aangezien één derde alle IBS-gevallen zich kan voordoen post-besmetting (schwille-Kiuntke 2011). 

Hormoonschommelingen

Wat bewijsmateriaal stelt een potentiële rol voor de onevenwichtigheid van het geslachtshormoon in IBS voor. Bijvoorbeeld, vrouwen vaak ervaring het verergeren van IBS-symptomen dichtbij menstruatie, die met natuurlijke veranderingen in de niveaus samenvalt van het geslachtshormoon (Heitkemper 2009; Jane 2011). Één studie vond dat de vrouwen met IBS over het algemeen lagere estradiolniveaus dan hun gezonde tegenhangers hebben (Cui 2006). Nochtans, postmenopausal vrouwen minder symptomen hebben in vergelijking met vrouwen die nog menstrueren (NDDIC 2012).