De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Fibrocystic Borstziekte

Calculeert het Beïnvloeden van Verhoogd Risico van Borstkanker in

Wanneer een vrouw een borstknobbeltje vindt, is de eerste zorg dat het kanker zou kunnen zijn. Meestal, zijn de borstknobbeltjes niet kanker (goedaardig). Volgens Hurley (1997), zijn er drie fundamentele, overeengekomen classificaties van goedaardige borstziekte: non-proliferatie, proliferative zonder atypia, en atypische hyperplasia. Nochtans, kunnen er een vereniging met goedaardige veranderingen in de borst in jonge vrouwen en een verhoogd risico van borstkanker met leeftijd, later in het bijzonder in het leven zijn. Daarom voegen de pathologen soms commentaren aan het pathologierapport die erop wijzen toe al dan niet de goedaardige veranderingen voor een verhoogd risico van kanker relevant zijn. Één studie volgde 644 vrouwen met borstknobbeltjes tussen 1976 en 1982. De onderzoekers vonden een verband tussen verdere kanker in vrouwen met veelvoudige cysten en in 15 van de vrouwen de van wie cysten waren opgezogen. De auteurs besloten dat de vrouwen met veelvoudige borstcysten die zijn opgezogen een verhoogd risico van borstkanker hebben. Deze vrouwen zouden meer borst zelf-onderzoeken dienovereenkomstig moeten uitvoeren en follow-up hebben (Bundred 1991).

De goedaardige borstvoorwaarden worden vaker gevonden in premenopausal vrouwen (Ernster 1981; Bodian 1993a). Borstkanker komt vaker in postmenopausal vrouwen (75% van gevallen) voor (NBCC 1999). Schatten van het risico voor toekomstige borstkanker van een goedaardige voorwaarde is moeilijk: de omvang van mammography onderzoek verschilt in de bevolking en vaak, de significante tijdpassen tussen diagnose van goedaardige ziekte bij een jongere vrouw en het verhoogde risico voor de ontwikkeling van borstkanker in oudere vrouwen. Omdat de goedaardige borstziekte moeilijk om van kwaadaardige ziekte is te onderscheiden, wordt de kenmerkende biopsie vereist voor een definitieve diagnose (NBCC 1999).

De vrouwen met goedaardige ziekte worden gediagnostiseerd schijnen om een algemene bescheiden stijging in risico voor verdere ontwikkeling van borstkanker, in het bijzonder voor meer hyperplastic of epitheliaale (het behandelen of het voeren) proliferative vormen te hebben die. Nochtans, is het bewijsmateriaal betreffende het risico van borstkanker voor non-proliferatievoorwaarden strijdig zijnd. Wat onderzoek vond dat het risico van borstkanker voor vrouwen met non-proliferatieziekte over dubbel dat van vrouwen zonder goedaardige ziekte is (Bodian 1993b), terwijl anderen vinden dat de letsels zonder proliferative veranderingen niet met een verhoogd risico werden geassocieerd (Oza 1993; Henderson 1996; NBCC 1999). Volgens Hurley (1997) die, atypische is hyperplasia een risicofactor, maar is niet met zekerheid door borstkanker wordt gevolgd; het risico is op beide borsten, met groter risico aan de beïnvloede kant van toepassing. Er is geen middel om te voorspellen welke vrouwen borstkanker en de doeltreffendheid van huidig onderzoek zullen gaan ontwikkelen en de beheersmethodes onbekend is. Is de verder complicerende capaciteit van een arts om het risico van een vrouw voor borstkanker te voorspellen dat de meeste vrouwen geen geschiedenis van biopsie voor een goedaardig letsel hebben (Bodian 1993c; NBCC 1999).

Hormoonvervanging en Borstkanker

In 17 Juli, de uitgave van 2002 van het Dagboek van American Medical Association, na decennia van geaccumuleerd waarnemingsbewijsmateriaal, hief de van het de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen de Onderzoekersgroep zorgen over het evenwicht van risico's en voordelen voor hormoongebruik in op gezonde postmenopausal vrouwen. De zorgen vloeiden uit een willekeurig verdeelde gecontroleerde primaire preventieproef voort. De proef wierf 16.608 postmenopausal vrouwen (50-79 jaar oud) op zijn 40 jaar met een intacte baarmoeder aan de klinische centra van Verenigde Staten vanaf 1993-1998 aan. De studie werd ontworpen om 8.5 jaar te duren. De deelnemers in de studie ontvingen placebo (8.102 onderwerpen) of vervoegden paardenoestrogeen (0.625 mg dagelijks) plus medroxyprogesteroneacetaat (2.5 mg dagelijks) in één enkele tablet (8.506 die onderwerpen), algemeen als Prempro worden bekend. De studie controleerde coronaire hartkwaal, invasieve borstkanker, slag, longembolie, endometrial kanker, colorectal kanker, heupbreuk, en dood toe te schrijven aan andere oorzaken.

Na 5.2 jaar, adviseerde de gegevens en veiligheids controlerende raad tegenhoudend de proef omdat één statistiek (voor invasieve borstkanker) de ophoudende grens voor een nadelig gevolg had overschreden en de globale indexstatistiek risico's steunde die voordelen overschrijden. Hoewel het absolute risico nog laag was, hielden de onderzoekers het oestrogeen plus progestin een deel van de studie tegen. Zij besloten: De „algemene gezondheidsrisico's overschreden voordelen van gebruik van gecombineerd oestrogeen plus progestin voor gemiddelde een 5.2-jaar follow-up onder de gezonde postmenopausal vrouwen van de V.S.“ De vrouwen in de andere groepen in de studie (vrouwen die alleen oestrogeen, op een met laag vetgehalte dieet nemen, die calcium en vitamine de supplementen van D, en vrouwen in de observatie-enige groep nemen) werden geadviseerd om met hun toegewezen behandelingsregime verder te gaan. Nochtans, werd het voorschrijven van de combinatie van oestrogeen en progestin niet geadviseerd voor gebruik op lange termijn of voor preventie van chronische ziekten (van het de Gezondheidsinitiatief van Vrouwen de Onderzoekers 2002). De theorieën zijn ongeveer rijk waarom er complicaties met combinatie HRT, met één schijnen te zijn zijnd dat het progestin deel van de therapie een tegenstrijdige werking betreffende het oestrogeendeel kan hebben. Andere cofactoren omvatten zwaarlijvigheid, diabetes, en invloed van de geschiedenis van de familiegezondheid.

Een andere veel kleinere studie van 158 vrouwen (58 gebruikend HRT met Prempro [vervoegd paardenoestrogeen, 0.625 mg, plus medroxyprogesteroneacetaat, 5 mg]; 51 dagelijks gebruikend laag-dosis mondeling oestrogeen alleen [oestriol], 2 mg; en 55 gebruikend transdermal oestrogeen via een flard met estradiol, elke mcg 50 24 uren) geëvalueerd het effect van verschillende HRT-regimes op mammografische borstdichtheid. De onafhankelijke radiologen waren onbewust van HRT en analyseerden gecodeerde mammography films. Het onderzoek wees erop dat een verhoging van mammografische dichtheid gemeenschappelijker was in vrouwen die ononderbroken gecombineerde HRT (40%) nemen dan in die gebruikt mondeling laag-dosisoestrogeen (6%) of transdermal (2%) behandeling. De onderzoekers rapporteerden dat de verhoogde dichtheid reeds duidelijk bij het eerste bezoek na begin HRT was. Tijdens follow-up op lange termijn, was er zeer weinig verandering in mammografische status, die tot de conclusie leiden dat er een „dringende behoefte was om de biologische aard en de betekenis van een verandering in mammografische dichtheid tijdens behandeling en, in het bijzonder, zijn relatie aan symptomen en het risico van borstkanker te verduidelijken“ (Lundstrom 2001).

De wetenschappers, de milieudeskundigen, de artsen, en de regeringsagentschappen hebben alle ingediende rapporten tot steun van hun bijzondere houding over hormonen: zijn zij zouden veilig of niet en zij of niet moeten worden gebruikt? Daarom gezien voortdurende zorgen over de veiligheid van het gebruiken van HRT, in het bijzonder HRT die oestrogeen plus een progestin component bevatten, zijn de besluiten betreffende hormoongebruik en modulatie persoonlijke degenen met betrekking tot bijzondere het risicofactoren van elke vrouw en haar redenen nadenken gebruikend HRT. Het is belangrijker dan ooit om een arts voor begeleiding betreffende het besluit te raadplegen om eender welke hormoontherapie te gebruiken. (Voor meer informatie, zie protocol van de het Hormoon restauratie van de het Levensuitbreiding het Vrouwelijke)

Tekens van Borstkanker

De knobbeltjes die hard zijn, slecht omlijnd, en vast aan de huid of aan onderliggend weefsel zijn suggestief van borstkanker. De kankerknobbeltjes kunnen het indeuken, uitsteekselafwijking, of uitsteekselintrekken veroorzaken. Zij komen gewoonlijk afzonderlijk voor en zijn vaak niet pijnlijk. Er kan uitsteeksellossing zijn die duidelijk of bloedig is. De bloedige lossing is meer suggestief van borstkanker. De verzwering kan in recentere stadia (Anon 2000) voorkomen. (De Verdere bespreking van borstkanker is voorbij het werkingsgebied van dit protocol. Zie het protocol van de Borstkanker van de het Levensuitbreiding voor een bespreking van extra informatie.)

Andere Oorzaken van Borstknobbeltjes

Mastitis

De mastitis of postpartum mastitis zijn een besmetting in vrouwen die waarin een melkbuis geblokkeerd wordt de borst geven, melk om veroorzaken samen te voegen, een bacteriële besmetting, toelaten en in ontsteking resulteren (AMA 1989). De borst lijkt rood, voelt warm, en kan teder zijn. De mastitis kan vergezeld gaan door kou koorts en, van het uitsteeksel te barsten.

Borstbuis Ectasia

Borstbuisectasia veroorzaakt belemmerd en versterkt buizen onder het uitsteeksel om te worden, in het bijzonder in vrouwen die overgang naderen of in postmenopausal vrouwen (Nationaal Kankerinstituut 2001b). De voorwaarde kan, met voorbijgaande pijn jeukerig en teder zijn, en kan een dikke, kleverige multicolored lossing veroorzaken. De huid over het knobbeltje kan een blauwgroene kleur zijn. De nabijgelegen lymfeknopen kunnen ook worden versterkt.

Pseudolumps

Pseudolumps is normale klonterige gebieden van borstweefsel. Dit type van klonterigheid zal vaak verdwijnen of zal met cyclische hormonale niveaus variëren. Pseudolumps vloeit ook uit siliconeinjecties (om de borsten te vergroten) of ten gevolge van borstchirurgie of stralingstherapie voort.

Vette Necrose

De vette necrose produceert pijnloze, ronde, vaste stukken die zich van beschadigd en desintegrerend vettig weefsel vormen (Nationaal Kankerinstituut 2001b). De vette necrose zal eerder in zwaarlijvige vrouwen met grote borsten voorkomen. Het kan zich ook in antwoord op een kneuzing ontwikkelen of aan de borst blazen. Soms kijkt de huid rond deze stukken rood of gekneust.

Borstpijn

Mastalgia verwijst naar borstpijn die genoeg streng is om een vrouw ertoe te bewegen om naar medische behandeling te streven. Mastalgia kan onbeweeglijk of tijdens beweging voorkomen, bij tussenpozen, cyclisch, of constant en kan scherp of saai zijn en aan de rug, de wapens, of de hals uitstralen. De pijn kan door palpation (zoals tijdens fysiek onderzoek) worden verergerd. Nochtans, is mastalgia een onbetrouwbare indicator van een ernstige voorwaarde zoals kanker (Anon 2000). Hoewel vele vrouwen ongemakkelijke tederheid en het zwellen ervaren, komt de pijn gekenmerkt zoals streng slechts ongeveer 15% van de tijd voor.

De borstpijn met betrekking niet tot de menstruele cyclus wordt genoemd niet cyclische borstpijn. De niet cyclische borstpijn is zeldzaam en moeilijker te behandelen. De niet cyclische borstpijn kan door oud trauma aan de borst (zoals een slag aan de borst, de biopsie, of de chirurgie), besmetting, of één of andere andere voorwaarde volledig worden veroorzaakt niet verwant aan de borst (Anon 2000). De artritis is een mogelijke oorzaak van borstpijn. De artritispijn wordt gewoonlijk gevoeld in het borstbeen, op het centrum van de borst. De vrouwen met jichtige borstpijn kunnen ook verhoogd ongemak ervaren wanneer zij diep ademen.

Een vroege studie toonde aan dat er significante abnormaliteiten in slijmachtige die functie (via prolactin mechanismen) in strenge cyclische mastalgia en knoestige borstziekte, maar niet in vrouwen met noncyclical mastalgia wordt gezien waren (Kumar 1984).