De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Cataracten

Diagnose en Conventionele Behandeling

De cataracten worden gediagnostiseerd door een oftalmoloog gebruikend de de visuele scherptetest van Snellen. In deze test, wordt de patiënt gevraagd om brieven te lezen die kleiner worden op elke lijn, en de capaciteit wordt om hen te erkennen gemeten (Heffing 2005; Medline 2012). Zodra verondersteld, worden de cataracten beoordeeld gebruikend een gespecialiseerde microscoop die licht in een spleet concentreert om de lensstructuur te onderzoeken. Het meet niet alleen de visuele scherpte, maar ook de graad van zich het lichte verspreiden, die de transmissie van het licht in willekeurige richtingen is wanneer het milieu dat het kruist onregelmatigheden voorstelt (van der Mooren 2011; Medline 2012). De cataracten worden ook ontdekt gebruikend een apparaat als een funduscope of een oftalmoscoop wordt bekend, die worden gebruikt om het netvliesbloedvat en andere structuren van het oog te onderzoeken door inspectie (Schneiderman 1990 die; Merck 2012). Het onvermogen om het netvliesbloedvat te zien komt gewoonlijk wegens een opaciteit voor die zich in de capaciteit van het licht mengt om door het oog over te gaan, en dit wordt gewoonlijk veroorzaakt door binnen het oog (Schneiderman 1990) cataract of af te tappen.

Zodra gediagnostiseerd, en na het stadium en de strengheid van de cataracten worden beoordeeld, kan een patiënt verkiezen om chirurgische verwijdering van de lens te ondergaan die de cataract en de vervanging met een synthetische intraocular lens bevatten (IOL). In deze procedures, die gewoonlijk een minder dan uur duren en op een poliklinische patiëntbasis normaal uitgevoerd, maken de chirurgen ultrasoon een kleine insnijding op de lens, onderbreken de lens of of door lasers te gebruiken, en nemen IOL in de capsulezak waar op de natuurlijke lens werd gevestigd (Medline 2012).

Als een cataract zo geavanceerd is dat deze procedure de lens niet kan verdelen, dan wordt een grotere insnijding gemaakt, en de lenskern wordt verwijderd door de blootgestelde lenscapsule. De zachte gedeelten van de lens dichtbij de randen worden verwijderd gebruikend een vacuüm, verlatend shell voor IOL-inplanting. Bedoeld als extracapsular extractie, kan dit chirurgische proces in hogere tarieven secundaire besmetting en andere complicaties (b.v., secundaire cataracten) resulteren (Smith 1982; Ruit 1991; Apple 1992; Gyldenkerne 1998; Clark 2000; Haripriya 2012; Medline 2012; Merck 2012).

Andere complicaties die kunnen voorkomen omvatten het zwellen van het hoornvlies, het netvliesdetachement, de interne oogbesmettingen, het secundaire glaucoom, de bovenmatige postoperatieve ontsteking, capsuleopacification, en andere voorwaarden dat in permanent gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen kunnen resulteren (Morikubo 2004; Franzco 2010; Speeg-Schatz 2011; Haug 2012; Taravati 2012).

Zelfs zonder het lijden aan een ernstige complicatie, een significant aantal mensen die cataractchirurgie hebben gaan het betrekken van de lenscapsule ontwikkelen (Pandey 2004; Eichenbaum 2012; Lichtinger 2012). Deze complicatie kan op verschillende tijdstippen na chirurgie, gewoonlijk drie maanden aan vier later jaar voorkomen (Pandey 2004). In deze gevallen, zal de lenscapsule, die oorspronkelijk een deel van de eerder verwijderde lens was, extra laserchirurgie vereisen. Deze complicatie heeft medische en financiële implicaties, met inbegrip van extra medische behandelingkosten, tijd weg van het werk, en het geduldige lijden (Pandey 2004; Eichenbaum 2012). De jongere patiënten zijn op hoger risico voor deze complicatie (Pandey 2004).

Als de chirurgische verwijdering van een lens met een cataract onverstandig is, of als het significante verlies van visuele scherpte niet is voorgekomen, kunnen de oftalmologen voorstellen vertragend chirurgie (Nationaal Ooginstituut 2009; Medline 2012). De cataractchirurgie kan ook onverstandig zijn als de patiënt aan andere vormen van oculaire ziekte, zoals van de leeftijd afhankelijke macular degeneratie lijdt, die door sommige werkers uit de gezondheidszorg om na cataractchirurgie (Casparis 2012) werd gemeld te verergeren. In de tussentijd, worden de patiënten geadviseerd om zachte contactlenzen of oogglazen met sterkere voorschriften te gebruiken en alternatieve behandelingsstrategieën (Nationaal Ooginstituut 2009) goed te keuren.

Secundaire Cataracten

De secundaire cataracten doen zich voor wanneer, na chirurgie, de lens epitheliaale cellen verdelen en zich aan de achterkant van de lens bewegen waar zij in een ander celtype omzetten; de licht-zichverspreidt veranderingen veroorzaken zij resultaat in het secundaire verlies van visie (Coombes 1999; Marcantonio 1999; Wormstone 2009). Deze complicatie kan ook van als een gekronkelde helende reactie worden gedacht die na chirurgie voorkomt (Bertelmann 2001). De tarieven van secundaire cataractvorming variëren; sommige bronnen wijzen erop dat zij in maximaal 50% van patiënten kunnen voorkomen, en terwijl de vooruitgang in chirurgische technieken lager hun frequentie de laatste jaren hielp, werden zij nog gemeld om in 14-18% van patiënten voor te komen, en een belangrijke complicatie te blijven (Coombes 1999; Spalton 1999; Westen-Mays 2010). Zij komen vaker voor en hebben een sneller begin in kinderen (Awashti 2009). De secundaire cataracten zijn gemakkelijk om het gebruiken van laserbehandeling te behandelen, en het risico van complicaties is klein (Amaril 1998; Spalton 1999). De benaderingen van de immunologische en gentherapie om deze complicatie te verhinderen zijn in ontwikkeling en lijken belovend (Bertelmann 2001; Saika 2008).