De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Lung Cancer

Hoe is Lung Cancer Treated?

De behandelingsmethodes hangen van het type van longkanker af. SCLCs wordt behandeld met chemotherapie met of zonder radiotherapie, aangezien de chirurgie kanker waarschijnlijk niet kan in de meeste gevallen controleren. NSCLCs, indien bevat binnen het longgebied, kan met of chirurgie of radiotherapie worden genezen. Alternatief, zijn bepaalde chemotherapieagenten voordelig in specifieke gevallen.

Chirurgie. Het doel van chirurgie is zo veel van kanker te verwijderen aangezien mogelijk om een herhaling te verhinderen, om de doeltreffendheid van chemotherapie en radiotherapie te verhogen als zij, en nodig zijn om de kankercellen te gebruiken om een vaccin indien nodig te maken.

SCLC: Ongeveer 25 percent van SCLC-patiënten met één enkel longknobbeltje (d.w.z., beperkte ziekte) kan met chirurgie worden genezen (Chandra V et al. 2006; Raez L et al. 2005). Het overlevingstarief van vijf jaar van stadium I patiënten met een aan de rand gevestigde tumor die kankerchirurgie ondergaan is 44.9 die percenten, met 11.3 percenten voor conventioneel behandelde patiënten worden vergeleken (d.w.z., behandeld met chemotherapie of chemoradiotherapy die) (Rostad H et al. 2004). Nochtans, tonen de studies de chirurgie niet aan de meeste SCLC-patiënten ten goede zal komen (Waddell TK et al. 2004).

Tests de volledige van de long (long) functie vóór chirurgie moeten zouden worden uitgevoerd omdat een deel van een longkwab of een volledige long kan worden verwijderd. Het hoofdstuk getiteld Kankerchirurgie verstrekt informatie over voedingsaanvulling als voorbereiding op chirurgie en daarna voor herstel.

NSCLC: Minder worden dan 25 percent van patiënten met NSCLC gediagnostiseerd met vroeg-stadiumziekte en door chirurgie (Scagliotti GV et al. 2003) het best behandeld. Het overlevingstarief van vijf jaar NSCLC-patiënten die volledige verwijdering van kanker via chirurgie ondergaan is 33 percenten (Nesbitt JC et al. 1995).

De gecombineerde gevolgen van het seizoen waarin de chirurgie wordt uitgevoerd worden en de recente opname van vitamined geassocieerd met de overleving van vroeg-stadiumnsclc patiënten. Zowat 56 percent van NSCLC-patiënten die chirurgie tijdens de zomer hebben hebben en de hoogste opname van vitamined (van zonlicht) verminderingen hebben die meer dan vijf die jaar duren, met 23 percent van patiënten wordt vergeleken die chirurgie tijdens de winter hebben en de laagste opname hebben van vitamined (Zhou W et al. 2005). Daarom als de regelmatige blootstelling van de huid aan zonlicht (dat vitamine D in het lichaam) maakt niet mogelijk vóór kankerchirurgie is, dan worden de verhoogde opname of de aanvulling van vitamined voorgesteld als alternatief.

De chirurgische verwijdering van longkanker veroorzaakt een significante vermindering van totale plasma anti-oxyderende capaciteit in longkankerpatiënten tijdens de eerste postoperatieve dag (Erhola M et al. 1998). Een anti-oxyderend-rijk dieet wordt daarom geadviseerd na chirurgie.

Als kanker na chirurgie terugkeert, komt het gewoonlijk binnen twee die jaar voor en impliceert kanker aan de hersenen, de beenderen, en de lever wordt uitgespreid. De behandelingen na chirurgie, zoals chemotherapie of radiotherapie (of allebei) zijn, getest, maar verbeteren zij jammer genoeg over het algemeen overlevings geen tarieven voor de meeste gevorderde longkankerpatiënten (Scagliotti GV et al. 2003).

Stralingstherapie (radiotherapie). Het doel van radiotherapie is om het even welke kankercellen te doden die na chirurgie blijven en patiënten met vroeg-stadiumlongkanker te genezen als zij niet geschikt voor chirurgie zijn of als zij het weigeren. Het wordt ook gebruikt om symptomen in gevorderde kankerpatiënten (Silvano G 2006) te verlichten.

In het verleden, had de radiotherapie na chirurgie een ongunstig effect op overleving. Een meta-analyse vond dat het risico van dood met 21 percenten steeg en het overlevingstarief van twee jaar zeven punten (van 55 tot 48 percenten) met stralingstherapie na chirurgie daalde (de Groep 1998 van Trialists van de HAVENmeta-analyse). Nochtans, in die studies werden de meeste patiënten behandeld met oudere technologie (kobalt-60) (Machtay M et al. 2001). De nieuwere radiotherapietechnologieën, zoals intensiteit gemoduleerde radiotherapie, four-dimensional therapie van de protonstraal, beeld geleide radiotherapie, driedimensionele conforme radiotherapie, en (brachytherapy) stralingszaden, verminderen long en hart beduidend schade (b.v., longontsteking en bindweefselvermeerdering) en, wanneer gecombineerd met voedingssupplementen, verbeteren algemene overleving (Chang JY et al. 2006; Engelsman M et al. 2006; Fanta J et al. 2006; Keall P et al. 2006; Nagata Y et al. 2006; Silvano G 2006; Mehta V 2005).

SCLC: De stralingstherapie aan het borstgebied wordt gebruikt om SCLC te behandelen die om heeft uitgespreid uit te benen en het centrale zenuwstelsel, en het verbetert overleving in patiënten met beperken-stadiumziekte maar niet die met wijdverspreide ziekte. De therapie van de geheel-hersenenstraling vermindert het uitgespreide voorkomen van kanker aan het centrale zenuwstelsel maar beïnvloedt geen overleving (Wagner H Jr 1997).

NSCLC: De stralingstherapie met alpha--tocoferol (een type van vitamine E) wordt gecombineerd en pentoxifylline (Trental®) verbetert overleving in stadium IIIB NSCLC (Engelsman M et al. 2006 die; Misirlioglu CH et al. 2006; Silvano G 2006): 66 patiënten werden behandeld met alpha--tocoferol (300 mg tweemaal daags) en Trental® (400 mg drie die keer dagelijks) tijdens radiotherapie, door 300 mg-alpha--tocoferol en 400 mg Trental® dagelijks drie maanden na radiotherapie wordt gevolgd. In patiënten die Trental® en alpha--tocoferol ontvingen, waren één en de totale overlevingstarieven van twee jaar 55 percenten en 30 percenten, respectievelijk, en de meeste patiënten overleefden minstens 18 maanden. In patiënten met alleen radiotherapie worden behandeld, waren één en de totale overlevingstarieven van twee jaar beduidend lager, 40 percenten en 14 percenten, respectievelijk, met een middenoverleving van 10 maanden (Misirlioglu CH et al. 2006 die). Trental® is veilig en efficiënt in het verhinderen van longschade door radiotherapie (Mehta V 2005 die) wordt veroorzaakt.

Verscheidene voedingssupplementen kunnen de gevolgen van radiotherapie ook verlichten.

  • Coenzyme Q10 en de vitamine E hebben beschermende die gevolgen tegen hartschade (cardiotoxicity) door straling wordt veroorzaakt (Wang SQ 1991).
  •  Proteolytic enzymen werden systemisch gegeven aan 44 patiënten met longkanker die stralingsbehandeling (en polychemotherapy) ondergaan, verhinderde het longschade, specifiek bindweefselvermeerdering (Smolanka II 2000).

Zie het hoofdstuk getiteld de Therapie van de Kankerstraling voor informatie over andere voedingssupplementen (taurine, l-Arginine, en vitamine A) dat de cellen van het dodenkanker van de hulpradiotherapie zonder het beschadigen van normale, gezonde cellen of hart of longschade of overkantgevolgen te veroorzaken, waarbij het succes van radiotherapie voor longkanker wordt verbeterd. De Therapie van de kankerstraling verstrekt ook een lijst van de therapiecentra van de protonstraal in Noord-Amerika.

Chemotherapie. Het doel van chemotherapie is longkanker te behandelen met drugs die een specifiek toxisch effect op kankercellen en resultaat in directe kankerdood hebben. Het wordt soms gebruikt vóór chirurgie om inoperabele tumors te krimpen om hen opereerbaar te maken. In deze gevallen varieert de respons van 50 tot 60 percenten.

Jammer genoeg, kan de chemotherapie kanker geen cellen selectief vernietigen; het beschadigt gezonde cellen ook, resulterend in vele ernstige en vaak levensgevaarlijke bijwerkingen (zoals de lage tellingen van de bloedcel, immunosuppression, en hartschade). Het hoofdstuk titelde de overzichten van de Kanker chemotherapie voedingssupplementen en voorschriftdrugs die de bekende nadelige gevolgen van specifieke chemotherapiedrugs verlichten.

NSCLC: In patiënten met vroeg-stadium NSCLC volledig door chirurgie wordt verwijderd, verlengde cisplatin plus Navelbine-therapie na chirurgie (zonder radiotherapie) overleving (94 tegenover 73 die maanden) met alleen chirurgie, maar niet zonder strenge giftigheid (lage leucocyttellingen, misselijkheid, het braken, en moeheid) beduidend wordt vergeleken en twee sterfgevallen onder 242 patiënten die. De overlevingstarieven van vijf jaar waren 69 percenten en 54 percenten, respectievelijk (Winton T et al. 2005). Door contrast, is de chemotherapie met het alkylating van agenten (hoofdzakelijk cyclophosphamide of nitrosourea in combinatie met methotrexate) na chirurgie schadelijk aan overleving die (een 15 percenten verhoogd risico van dood veroorzaken) en zou niet moeten worden gebruikt om NSCLC na chirurgie te behandelen. Voorts wordt het gebruik van radiotherapie in combinatie met chemotherapie na chirurgie niet geadviseerd als behandeling voor patiënten met volledig verwijderde NSCLC (Alam N et al. 2006).

SCLC: Een aangepaste chemotherapiebenadering met inbegrip van chemosensitivity die (zie het hoofdstuk van de Kankerchemotherapie ) test is kritiek om te bepalen welke chemotherapiecombinaties in het doden van deze kanker, in het bijzonder in vroeg-stadium SCLC efficiënt zullen zijn. Het maken de chemotherapie aan de unieke kenmerken van patiënten en hun tumor zou behandelingsresultaat moeten verbeteren, op voorwaarde dat de patiënten in vrij goede gezondheid zijn (Huang CL et al. 2006). Cisplatin en etoposide van chemotherapiedrugs, of mondelinge topotecan (Hycamtin®) worden met intraveneuze cisplatin, gebruikt om SCLC te behandelen, resulterend in één en de overlevingstarieven van twee jaar van 31 percenten en 5 tot 20 percenten, respectievelijk, afhankelijk van het stadium van kanker (Eckardt JR et al. 2006).

De volgende supplementen kunnen de gevolgen van chemotherapie optimaliseren:

  • Polysaccharopeptide (PSP), van de paddestoel versicolor Coriolus -, hulp vermindert symptomen en verhindert daling in immune status van longkankerpatiënten die chemotherapie of radiotherapie (Ng TB 1998) ondergaan.
  • Laag - de molecuulgewichtheparine, een antistollingsmiddel, verbetert overleving in patiënten die met SCLC chemotherapie met Cytoxan®, Ellence® (epirubicin) ondergaan, en Oncovin® (vincristine). De midden algemene overleving was acht maanden met alleen chemotherapie en 13 maanden toen laag - de molecuulgewichtheparine werd toegevoegd aan chemotherapie (Altinbas M et al. 2004).
  • Scutellariabaicalensis wordt gebruikt in traditionele Chinese geneeskunde en verhoogt de productie van de bloedcel tijdens chemotherapie (wanneer het typisch wordt verminderd, resulterend in bijwerkingen). Het intensifieert ook beendermergactiviteit (erythro- en granulocytopoiesis) en de aantallen van het doorgeven van rood en leucocytvoorlopers (Udut EV et al. 2005; Gol'dberg VE et al. 1997). De longkankerpatiënten die Scutellaria- baicalensisuittreksel tijdens chemotherapie namen hadden een voordelige verhoging van het aantal immunoglobulins en handhaafden hun relatief aantal t-cellen (Gol'dberg VE et al. 1997).
  • Coenzyme Q10 beschermt het hart tegen door doxorubicin, cytoxan schade typisch, en fluorouracil 5 wordt veroorzaakt (Wang SQ 1991 die).
  • Een klinische studie testte de doeltreffendheid van hoog-dosis veelvoudige anti-oxyderend (ascorbinezuur, 6100 mg dagelijks; dl-alpha--tocoferol (vitamine E), 1050 mg dagelijks; en beta-carotene, 60 mg dagelijks) naast chemotherapie (Taxol® en carboplatin) in 136 gevorderde NSCLC-patiënten. De totale overlevingstarieven bij één jaar in de chemotherapie-alleen groep waren 32.9 percenten en in de anti-oxyderend-plus-chemotherapie groep, 39.1 percenten. Bij twee jaar, waren de de overlevingstarieven van de twee groepen 11.1 percenten en 15.6 percenten, respectievelijk (Pathak AK et al. 2005).

Hormonen en chemotherapie. De vergevorderd stadiumnsclc patiënten die geen vorige chirurgie of chemoradiotherapy hebben gehad kunnen van een combinatie van hormonen en mondelinge chemotherapie profiteren. De behandeling met melatonin, vitamine D, retinoids, somatostatin, bromocriptine, en de chemotherapiedrug Cytoxan® verbeterde overleving en levenskwaliteit (verlichte hoest, dyspnoe, pijn, moeheid, en slapeloosheid) in NSCLC-patiënten. De middenoverlevingstijd was 12.9 maanden (waaier, de maanden van 1.5-33.5), en de totale overlevingstarieven bij één en twee jaar waren 51.2 percenten en 21.1 percenten, respectievelijk (Norsa A et al. 2006).

Aanpassende Chemotherapie aan de Patiënt

Het concept aangepaste chemotherapie impliceert het voorspellen van hoe goed zullen de voorgestelde chemotherapiedrugs kanker van een patiënt doden of zullen het risico van de patiënt van nadelige gevolgen (Von Hoff DD 1990) verminderen alvorens zij worden gegeven aan de patiënt. Het is kritiek aan het uitbreiden van overlevingstijd (Thunnissen FB et al. 2006). De moleculaire tellers in de tumors van patiënten kunnen helpen reactie op specifieke chemotherapiedrugs voorspellen.

  • De Iressa®behandeling is verbonden met gunstige overleving in NSCLC-patiënten de van wie tumors lage niveaus van ribonucleotide reductase hebben (Huang CL et al. 2006; Kwon WS et al. 2006).
  • De capaciteit van fluorouracil 5 om longkankercellen te doden hangt van de activiteit van dihydropyrimidinedehydrogenase en thymidylate synthase af in de tumors van patiënten (Ploylearmsaeng SA et al. 2006; Takizawa M et al. 2006).
  • De ontvankelijkheid van NSCLC aan Iressa® en Tarceva® hangt van de aanwezigheid van de receptor (EGFR) veranderingen epidermale van de de groeifactor af in de tumor (Tokumo M et al. 2006).
  • De reactie op Taxol® en Navelbine® hangt van tubulin III en stathminmrna niveaus in tumorcellen af. De hoge niveaus van tubulin III worden geassocieerd met een slechte reactie op chemotherapie en een kortere vooruitgang-vrije overleving (Seve P et al. 2005).
  • Als de tumor BRCA1 en ERCC1 (genen betrokken bij DNA-reparatiewegen) toont, dan zal cisplatin, carboplatin, en taxanes niet in het doden van de tumor efficiënt zijn, die in slechte overleving resulteert (Rosell R et al. 2006; Santarpia M et al. 2006).

Voor nadere informatie, zie Kankerchemotherapie: De evaluatie van de Moleculaire Biologie van van de Tumorcel de Bevolking en van Chemosensitivity het Testen.