De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Colorectal Kanker

Folate

Folic zuur is noodzakelijk voor de synthese van zowel S- (Zelfde) adenosylmethionine en deoxythymidinemonofosfaat (dTMP). dTMP en Zelfde zijn nodig in de synthese en de functie van DNA, respectievelijk. Daarom kan een deficiëntie van folic zuur de juiste synthese of de functie van DNA onderbreken. Een samengevoegde analyse van 13 studies die meer dan 725.000 deelnemers impliceren, vond een 2% risicovermindering voor elke 100 mcg/dagverhoging van totale folic zure opname (Kim 2010). In een grote bevolkingsstudie, hadden die die de hoogste hoeveelheid folate van dieet en supplementen (>900mcg/d) nemen een 30% verminderd risico om dubbelpuntkanker tegenover die met de laagste consumptie (<200mcg/d) te ontwikkelen (Gibson 2011).

Het alcoholgebruik verhoogt het risico van dubbelpuntkanker, en het bewijsmateriaal stelt voor dit door polymorfisme in genen kan worden versterkt die enzymen betrokken bij folate metabolisme produceren (Giovannucci 2003). Handhavend passende niveaus van folate, en zijn mede-voedende methionine, kan bescherming tegen dubbelpuntadenoma ontwikkeling, in het bijzonder in die die alcohol verbruiken of die met genetisch polymorfisme in folate metabolisme (Giovannucci 2002) aanbieden.

Groene Koffie en Chlorogenic Zuren

De grotere koffieconsumptie is verbonden met een lager tarief een verscheidenheid van kanker, met inbegrip van dubbelpuntkanker (Galeone 2010: Je 2009).

De koffie bevat krachtige anti-oxyderende samenstellingen, genoemd chlorogenic zuren, die zijn getoond om verscheidene potentieel chemopreventive gevolgen, met inbegrip van gunstig het moduleren glucosemetabolisme, en het onderdrukken ontsteking uit te oefenen (dos Santos 2006; Van Dijk 2009). In feite, vond een recente studie dat chlorogenic zuren zich in een verscheidenheid van cellulaire processen die de metastase konden mengen van dubbelpuntkanker drijven, met inbegrip van het signaleren N-F-KB (Kang 2011).

Nochtans, vernietigt het het roosteren procédé wordt gebruikt om conventionele koffiedranken voor te bereiden de meerderheid van deze voordelige chlorogenic zuren dat. Daarom het drinken is de koffie een inefficiënt middel om deze bioactivee samenstellingen te verkrijgen.

De recente wetenschappelijke innovatie heeft geleid tot het de boon uittreksel van de beschikbaarheids groene die koffie aan 50% chlorogenic zuren wordt gestandaardiseerd. De aanvulling met het groene uittreksel van de koffieboon is een haalbare optie om robuuste hoeveelheden bioactivee chlorogenic zuren te verkrijgen.

Knoflook

De consumptie van knoflook is verbonden met het lagere risico van dubbelpuntkanker (Fleischauer 2000). Het knoflook is getoond om het carcinogene potentieel van samenstellingen zoals nitrosamines te verminderen, evenals anti-proliferative gevolgen uit te oefenen (Milner 2001a; Milner 2001b). De componenten die van de kanker beschermende gevolgen van knoflook kunnen de oorzaak zijn omvatten organosulfur samenstellingen en flavonoids.

Er zijn vele mechanismen die kunnen verklaren hoe het knoflook carcinogenese in de dubbelpunt en het rectum vermindert.

  • Remming van de celgroei en proliferatie direct
  • Remming van de nieuwe bloedvatengroei
  • Verhoogde celdood (apoptosis)
  • Verhoogde ontgifting van carcinogenen
  • Afschaffing van carcinogene activerende enzymen
  • Remming van cyclooxygenase-2 (daardoor remming van ontsteking)
  • Anti-oxyderende actie, het verpletteren vrije basissen in de darm (NGO 2007)

Één klinische proef toonde aan dat het aanvullen met oud knoflookuittreksel de vorming van pre-cancerous adenomas in patiënten met een geschiedenis van adenomas verminderde (Tanaka 2006).

Gember

Als knoflook, is de gember een steunpilaar van traditionele geneeskunde meer dan 2.500 jaar geweest. Zijn de veelvoudige chemopreventive voordelen van de gember gemeld in een brede waaier van experimentele modellen (Shukla 2007). De zeer belangrijke samenstellingen in gember en zijn uittreksels beperken de oxydatieve die schade aan cellen door vrije basissen wordt veroorzaakt. Zij verminderen ook niveaus van signalerende molecules genoemd cytokines, specifiek die die een ontstekingsreactie veroorzaken. Deze dubbele wijze van actie kan initiatie van carcinogenese remmen en uitbreiding van bestaande malignancies beperken (Murakami 2002; Pan 2008). Sommige gembercomponenten verhogen ook de activiteit van essentiële enzymen die carcinogenen huidig in het lichaam ontgiften (Nakamura 2004; Brandin 2007).

De Indische onderzoekers voorzagen rechtstreeks bewijs van de chemopreventive macht van de gember bij ratten van chemisch veroorzaakte dubbelpuntkanker in twee recente studies (Manju 2005; Manju 2006). Na injectie met een machtig carcinogeen, werden de dieren of aangevuld met gember of bepaalde normale voedingen. In zowel studies werd de frekwentie van kanker als het aantal individuele tumors beduidend verminderd in de aangevulde groepen. De eerste studie ontdekte ook lagere niveaus van oxydatieve agenten en hogere niveaus van natuurlijke anti-oxyderend in aangevulde dieren, terwijl de tweede studie verder een daling van de activiteit van bacteriële enzymen dat versie intestinale toxine toonde en de natuurlijke beschermende slijmerige laag van de dubbelpunt beschadigt.

In recente klinische proef, verbruikten 30 gezonde onderwerpen 2 gram gember of een placebo elke dag 28 dagen. De dubbelpuntbiopsieën werden genomen bij basislijn en bij dag 28 en werden beoordeeld voor niveaus van ontstekingstellers. De onderwerpen die gember ontvingen toonden beduidend lagere niveaus van pge-2 en 5-HETE, twee ontstekings vetzuurmetabolites, in hun weefselsteekproeven dan zij die een placebo ontvingen (Zick 2011). Deze bevindingen moedigen wegens de rol van ontsteking in het drijven van de groei van dubbelpuntkanker aan.

Gewijzigde Citrusvruchtenpectine

De gewijzigde Citrusvruchtenpectine (MCP) is een type van oplosbare dieetdievezel uit citrusvruchten wordt afgeleid die door pH en hitte is gewijzigd om kleinere eenheden absorbeerbare galactoseresidu's te vormen die aan kankercellen kunnen binden. Specifiek die, bindt MCP aan galectin-3, een proteïne door kankercellen wordt uitgedrukt die bij cel aan cel adhesie betrokken en uitgespreid is, overleving aan verre organen (metastase) (Takenaka 2004; Nakahara 2005). Het te niet doen van de gevolgen van galectin-3 door agenten te vinden om aan het te binden is één betekent van het remmen van deze pro-kankermechanismen (Ingrassia 2006; Glinsky 2009). MCP is getoond om galectin-3 effectief te binden en de groei en metastase van diverse kanker (nangia-Makker 2002), met inbegrip van dubbelpuntkanker (Liu 2008) te remmen.

Mengt zich in galectin-3 en verhinderend metastase bijzonder belangrijk in colorectal kanker, waar uitgespreid aan de lever een veel slechtere prognose dan beperkte of lokale ziekte betekent. Galectin-3 schijnen de niveaus om in dubbelpuntkanker worden verhoogd, en met geavanceerd ziektestadium geassocieerd (Irimura 1991; Schoeppner 1995), bevestigend dat galectin-3 een belangrijke molecule in de groei en uitgespreid van dubbelpuntkanker zijn.

De extra bespreking over de rol van MCP in het bestrijden van kankermetastase kan in de het Tijdschrift van de het Levensuitbreiding artikel getiteld „het VechtenKankermetastase en Zwaar Metaalgiftigheid met Gewijzigde Citrusvruchtenpectine“worden gevonden.

Curcumin

Curcumin wordt afgeleid uit de kruidkurkuma (Kurkumalonga), een oud die kruid door Azië wordt gebruikt. De culturen waarin de diëten hoog in kurkuma worden verbruikt hebben veel lagere tarieven van dubbelpuntkanker dan Westelijke culturen (Sinha 2003). Curcumin is een krachtige anti-inflammatory samenstelling die op N-F-KB, een proinflammatory bemiddelaar handelt die honderden genen betrokken bij de groei en de verspreiding van kanker beïnvloedt. Bovendien regelt curcumin de wegen van het tumorontstoringsapparaat en brengt mitochondrial-bemiddelde dood in kankercellen (teweeg Ravindran 2009; Cheng 2010).

Ondanks agressieve chirurgische zorg en chemotherapie, ontwikkelen bijna 50% van mensen met colorectal kanker terugkomende tumors (Patel en Majumdar 2009). Dit kan gepast zijn voor een deel aan de overleving van gevaarlijke de stamcellen van dubbelpuntkanker die zich tegen conventionele chemotherapie verzetten en als „zaden“ voor verdere kanker handelen (Subramaniam 2010). Het blijkt dat combinerend curcumin met FOLFOX, elimineert de eerste de drugcombinatie van de lijnchemotherapie van fluorouricil 5, leukovorin en oxaliplatin, de blijvende pool van de stamcellen van dubbelpuntkanker (Yu 2009), en versterkt de dodelijkheid van FOLFOX op kankercellen (Sengupta 2008).

Tot slot mengt curcumin zich in tumorinvasiveness en blokkeert molecules die anders wegen voor penetratie van weefsel zouden openen (Anand 2008). Het helpt ook om tumors van hun essentieel bloed te verhongeren levert en het kan zich veel van de processen verzetten die metastasen om toelaten uit te spreiden (bar-Sela 2010). Deze multi-gerichte acties zijn van centraal belang aan curcumin capaciteit om veelvoudige vormen van kanker te blokkeren alvorens zij vertonen (Bachmeier 2010).

Curcumin leidt ook tot een gastro-intestinaal milieu gunstiger aan optimale dubbelpuntgezondheid door niveaus van zogenaamde secundaire galzuren te verminderen, natuurlijke afscheidingen die tot het risico bijdragen van dubbelpuntkanker (Han 2009). Dat heeft een direct effect die, die proliferatie van kankercellen remmen en verder hun productie verminderen (Wang 2009).

Een nieuwe eigenschap van curcumin is zijn capaciteit om te binden aan en de receptoren van vitamined (VDR) in dubbelpuntcellen (Bartik 2010) te activeren. Het binden aan VDR onthult een gastheer van anti-proliferative en anti-inflammatory acties.

Curcumin aan patiënten wordt gegeven die behandeling voor dubbelpuntkanker ondergaan leidde tot gewichtsaanwinst, verminderde doorgevende ontstekingsbemiddelaar TNF-A, en verhoogde apoptosis (hij 2011 die).

Omega-3 Vetzuren

Er is een wezenlijke hoeveelheid experimentele, op basis van de bevolking studies en klinische proeven aantonen die dat het risico van colorectal kanker met hogere opnamen van omega-3 vetzuren wordt verminderd (Anti 1992; Fernandez 1999; Rao 2001; Bancroft 2003; Cheng 2003; Zaal 2008; Kim 2010).

EPA (2 grams/d 3 maanden) verminderde de proliferatie van de cryptcel en bevorderde juiste apoptosis van de epitheliaale cellen van de dikke darm in patiënten met een geschiedenis van adenomas van de dikke darm (Courtney 2007). Afzonderlijk, vond een grote bevolkingsstudie van artsen dat zij die vistraansupplementen tijdens een periode verbruikten van 10 jaar een 35% vermindering van het risico hadden om dubbelpuntkanker (Satia 2009) te ontwikkelen.

Omega-3 kunnen de vetzuren colorectal kanker door het steunen van normale omzet van de epitheliaale cellen verhinderen door apoptosis (Cheng 2003) aan te moedigen. De vissenoliën verminderen de pro-tumorgevolgen van vele molecules betrokken bij de groei en spreiden van dubbelpuntkanker, met inbegrip van vasculaire endothelial de groeifactor (VEGF), plaatje-afgeleide de groeifactor (PDGF), de plaatje-afgeleide endothelial factor van de celgroei (PDECGF), cyclo-oxygenase 2 (Cox-2), prostaglandine-E2 (PGE2), salpeteroxyde, kernfactorenkappa B (N-F-KB), matrijsmetalloproteinases uit en bèta -bèta-catenin (Spencer 2009).

DHA, een vetzuur omega-3 in vistraan wordt gevonden, onderbreekt cel die in dubbelpuntkanker signaleert en is synergistic met butyraat in het veroorzaken van apoptosis (Kolar 2007 die; Chapkin 2008).

De vistraan (2.5 grams/d) normaliseerde abnormale rectale proliferatiepatronen in patiënten met een geschiedenis van adenomas, en dit wordt verondersteld om door het verminderen van de beschikbaarheid van het ontstekings omega-6 vetzuur arachidonic zuur en het wijzigen van vitaminee beschikbaarheid te zijn (Anti 1994; Bartoli, Palozza 1993).

De chemotherapie veroorzaken celdood door DNA-schade te veroorzaken in snel het verdelen van cellen, die de dood/overlevingswegen tippen naar cellulaire zelfvernietiging (apoptosis). De experimenten hebben EPA getoond en DHA kan kankercellen aan schade van chemotherapie en straling kwetsbaarder maken, waarbij de cellen worden aangemoedigd om de wegen van de celdood in plaats van reparatiewegen aan te zetten (benais-Pont 2006; Dupertuis 2007; Slagsvold 2010). De uiteindelijke weerstand van de cellen van dubbelpuntkanker tegen de cytotoxic gevolgen van chemotherapie kan ook met EPA/DHA (Kuan 2011) worden verminderd.

PSK

PSK is complex van het paddestoelpolysaccharide in andere landen zoals Japan en Australië voor immune steun in kankerzorg die meer in het algemeen wordt gebruikt. Zuivere PSK kan niet in de Verenigde Staten worden verkregen, maar de paddestoel versicolor Trametes (vroeger geroepen versicolor Coriolus -) is hoog in dit polysaccharide en vaak gesubstitueerd. Vele paddestoelen hebben sommige immune verbeterende eigenschappen, maar PSK kan activering van N-F-KB ook onderdrukken, daarom verminderend de uitdrukking van honderden pro-kankergenen (Yamashita 2007).

Een overzicht van drie klinische proeven in patiënten die chirurgie en chemotherapie voor hun dubbelpuntkanker hadden toonde aan dat de algemene overleving door 29% met de toevoeging van PSK werd verbeterd (Sakamoto, Morita 2006).

Een groep de patiënten van dubbelpuntkanker werd willekeurig verdeeld om chemotherapie alleen of chemotherapie plus PSK te ontvangen, die twee jaar werd genomen. De groep die PSK ontvangt had een uitzonderlijke overleving van 10 jaar van 82%. De groep die chemotherapie ontvangt had alleen een overleving van 10 jaar van slechts 51% (Sakai 2008). In een gelijkaardige die proef in het Britse Dagboek van Kanker in 2004 wordt gemeld, ontvingen de patiënten van dubbelpuntkanker chemotherapie alleen of combineerden met PSK (3 gram per dag) twee jaar. In de groep met Stadium 3 was dubbelpuntkanker, de overleving van vijf jaar 75% in de PSK-groep. Dit vergeleek bij een overleving van vijf jaar van slechts 46% in de groep die alleen chemotherapie (Ohwada 2004) ontvangt.

Sulforaphane

Sulforaphane is een samenstelling die in kruisbloemige groenten, zoals broccoli en boerenkool wordt gevonden. Het verbetert de verwijdering van giftige substanties door de lever. Het kan ook een directere rol spelen in het tegenwerken van de groei van kanker, met inbegrip van colorectal kanker, door reactivering van de genen van het tumorontstoringsapparaat die vroeger tot zwijgen werden gebracht (Myzak 2006; Dashwood 2007).

Sulforaphane remde de vorming van dubbelpunttumors in een dierlijk model (Myzak 2006). Het kan ook apoptosis in de cellen van dubbelpuntkanker met geschaad apoptosisvermogen (Rudolf 2011) veroorzaken.

Sulforaphane schijnt om normale dubbelpuntcellen te beschermen terwijl het aanmoedigen van zelfvernietiging van de cellen van dubbelpuntkanker (Reuter 2008). Wanneer toegevoegd aan oxaliplatin, sulforaphane verbeterde de capaciteit van de drug om de cellen van dubbelpuntkanker te doden (Kaminski 2011).

In één studie, sulforaphane was synergistic met indool-3-carbinol, een andere samenstelling van kruisbloemige groenten. Samen resulteerden de samenstellingen in grotere giftigheid aan de cellen van dubbelpuntkanker dan één van beide alleen samenstelling (Pappa 2007).

Resveratrol

Resveratrol is polyphenol in druiven, pinda's en moerbeibomen wordt gevonden die. Resveratrol onderdrukt dikkedarmontstekingen en dikkedarmontstekingen bijbehorende dubbelpuntkanker in muizen (Cui 2010). Het druivenpoeder en resveratrol remden de carcinogene Wnt-weg in normale mucosa van de dikke darm (Hoop 2008; Nguyen 2009). Resveratrol verbiedt ook enzym Cox-2 die, ontsteking onderdrukken (Zykova 2008). Resveratrol kan ook synergize met butyraat in de dubbelpunt (Wolter 2002).

Resveratrol is getoond om afwijkende cryptvorming te verminderen (Tessitore 2000; Sengottuvelan 2006) en adenoma de vorming (Schneider 2001) evenals veroorzaakt apoptosis van de cellen van dubbelpuntkanker (mahyar-Roemer 2002; Vanamala 2011).

Een kleine studie van twintig die patiënten voor dubbelpuntresectie wordt gepland malignancy te verwijderen toonde aan dat een dosis 0.5-1.0 gram/dag acht dagen voorafgaand aan chirurgie in passende niveaus van resveratrol in de tumors resulteerde om biologische gevolgen te hebben. Dit was bijzonder waar voor tumors aan de juiste (proximale) kant (Patel 2010).

Resveratrol kan de gevoeligheid van de cellen van dubbelpuntkanker tot de dodende gevolgen van chemotherapie (Santandreu 2011) ook verhogen.

Groen Theeuittreksel

De groene thee bevat machtige die anti-oxyderend als catechins, best het est bestudeerd van welke epigallocatechin-3-gallate wordt bekend is (EGCG), die is gevonden om carcinogenese in diverse kanker te remmen, met inbegrip van colorectal kanker (Yang 2002; ISSA 2007; Kumar 2007).

Het groene theeuittreksel is reeds lang gevestigd om werking tegen kanker betreffende de groei, overleving, angiogenese en metastatische processen van kankercellen te hebben (Yang, Lambert 2007; Singh 2011) en gunstige gevolgen voor immune functie (Uiteinde 2009). De groene thee is ook getoond om de kankerverwekkendheid van nitrosamines, carcinogene samenstellingen van gekookt vlees (Dashwood 1999) te verminderen.

Een meta-analyse van consumptie van groene thee over bevolking vond dat die die de hoogste niveaus van groene thee verbruiken een 18% lager risico hadden om colorectal kanker te ontwikkelen in vergelijking met die die de laagste bedragen verbruiken (Zon 2006). In een klinische studie, verminderde het groene gelijkwaardige theeuittreksel (van >10 koppen/dag, of over 150mg EGCG) adenoma vorming, zowel aantal als strengheid, in die met een vroegere geschiedenis van adenomas (Shimizu 2008).

Melkdistel

De melkdistel (Silybum-marianum) bevat silibinin en silymarin, flavonoid samenstellingen worden getoond om talrijke gevolgen dat tegen kanker te hebben. De melkdistel wordt over het algemeen gebruikt om de opsplitsing en de verwijdering van chemische producten en toxine te verbeteren, zodat is het verrassend niet dat silymarin chemisch veroorzaakte dubbelpuntkanker in muizen (Kohno 2002) kon verhinderen. In een andere dierlijke studie, silymarin, samen met quercitin, curcumin, rutin, al onafhankelijk verminderde afwijkende cryptvorming, een vroeg proces in de vorming van dubbelpuntkanker (Volate 2005). Silymarin remt ook angiogenese (Yang 2003), een noodzakelijk proces voor de tumorgroei.

Silibinin is getoond om colorectal carcinogenese direct te remmen (Sangeetha 2010). Silibinin blokkeert proliferatie, vermindert de nieuwe bloedvatengroei en veroorzaakt celdood (apoptosis) van colorectal kankercellen (Hogan 2007; Singh 2008; Kaur 2009; Kauntz 2011). Het kan sommige van deze anti-tumor gevolgen door verstoring van signalerende wegen bereiken binnen kankercellen evenals door activering van N-F-KB (Li 2010) te blokkeren.

Quercetin

Quercetin behoort tot een klasse van machtige anti-oxyderend genoemd flavonoids. Deze zijn wat appelen hun kleur geven. De uien, het knoflook, de thee, de rode druiven, de bessen, de broccoli, en bladgreens zijn ook rijke bronnen van quercetin.

Het is goed - gekend aan voedingswetenschappers als machtige vrije radicaal-aaseter (Murakami 2008). Quercetin gebeurt ook om een bijzondere kanker-bestrijdende eigenschap te bezitten: het kan kanker verhinderen door chemische producten wordt veroorzaakt dat. Zijn unieke moleculaire structuur laat het toe om receptoren op de celoppervlakte te blokkeren die met carcinogene chemische samenstellingen in wisselwerking staan. Dit maakt tot het een perfecte agent tegen kanker voor de dubbelpunt, waar de carcinogene chemische producten neigen te accumuleren (Murakami 2008).

De onderzoekers in Griekenland hebben ook ontdekt dat quercetin dramatisch één bijzonder cancer-causing gen in dubbelpuntcellen onderdrukt. Dit maakt quercetin tot aanvulling een ideale vorm van vroege preventie voor individuen met een familiegeschiedenis van dubbelpuntkanker (Psahoulia 2007).

De Nederlandse wetenschappers brachten zelfs nog meer bewijsmateriaal van zijn kanker-preventieve macht op het genetische niveau aan het licht. In een dierlijke studie, verminderde quercetin de activiteit „van het kankergen“ en verhoogde „tumor-ontstoringsapparaat gen“ activiteit in dubbelpuntcellen na 11 weken (Dihal 2008).

In nog een andere veelbelovende dierlijke studie, konden de wetenschappers in Zuid-Carolina de ontwikkeling van afwijkende crypten stoppen. Cancer-prone ratten voedden een dieethoogte in quercetin (Mahmoud 2000) ondergingen een four-fold vermindering van het aantal afwijkende crypten in vergelijking met een controlegroep. Het gelijkaardige onderzoek heeft extra bewijsmateriaal van quercetin capaciteit om het te voorschijn komen afwijkende crypten te verminderen — een essentiële eerste stap in het verhinderen van dubbelpuntkanker opgebracht zich te ontwikkelen bij allen (Gee 2002).

In 2006, evalueerden de wetenschappers in Cleveland Clinic patiënten die aan familie adeno-matous polyposis lijden. Zij ontdekten dat een combinatie van curcumin en quercetin deze groei kon veroorzaken om wezenlijk te verminderen. De onderzoekers vulden de patiënten met 480 mg curcumin en 20 mg mondeling quercetin aan, drie keer per dag, zes maanden. Elke enige patiënt ervoer een opmerkelijke daling van poliepaantallen en grootte, met gemiddelde verminderingen van 60% en 51%, respectievelijk (cruz-Correa 2006).

N-Acetylcysteine

NAC is een lichtjes gewijzigde versie van zwavelhoudende aminozuurcysteine.

Wanneer intern genomen, vult NAC intracellular niveaus van natuurlijke anti-oxyderende glutathione (GSH) bij, helpend om de capaciteit van cellen te herstellen om schade van reactieve zuurstofspecies te vermijden. NAC onderdrukt N-F-KB, die op zijn beurt activering van veelvoudige ontstekingsbemiddelaars verhindert (Kim 2000; Chen 2008). NAC regelt ook het gen voor Cox-2, het enzym dat pijn en ontsteking-veroorzakende prostaglandines in een brede serie van chronische voorwaarden veroorzaakt (Origuchi 2000).

NAC (800mg/day) verminderde het tarief van proliferatie van de cellen in de crypten van de dikke darm in patiënten met een geschiedenis van adenomatous poliepen (Estensen 1999). Dit is in overeenstemming met een studie dat aangetoond dat die met een geschiedenis van poliepen een 40% vermindering van herhaling van hun poliepen hadden die 600 mg NAC (Ponz DE Leon 1997) dagelijks gebruiken.

Koop Ziektepreventie en Behandelings Vijfde Uitgave
Geef opdracht tot de Jaarlijkse Folder van de het Levensuitbreiding