Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Kankerchirurgie

Kankerchirurgie, Angiogenese, en Metastase

De angiogenese (de vorming van nieuw bloedvat) is een normaal en noodzakelijk proces voor de kinderjarengroei en ontwikkeling evenals het gekronkelde helen. Jammer genoeg, gebruiken kanker dit anders normale proces om bloedlevering tot de tumor te verhogen. Omdat de tumors niet voorbij de grootte van een speldekop (d.w.z., 12mm) zonder kunnen groeien hun bloedlevering uit te breiden, is de vorming van nieuw bloedvat die de tumor leveren een eis ten aanzien van succesvolle metastase (Ribatti 2009; Rege 2005).

De primaire tumor veroorzaakt anti-angiogenic factoren die dienen om de groei van metastatische kanker in het lichaam elders te beperken (Baum 2005; Folkman 2003; Pinsolle 2000; Raymond 1998) door de vorming van nieuw bloedvat aan potentiële plaatsen van metastase te remmen. Jammer genoeg, resulteert de chirurgische verwijdering van primaire kanker ook in de verwijdering van deze anti-angiogenic factoren, en de groei van metastase is niet meer geremd. Met deze opgeheven beperkingen, is het nu gemakkelijker voor kleine plaatsen van metastatische kanker om nieuw bloedvat aan te trekken dat hun groei bevordert (Goldfarb 2006-2007). Deze zorgen werden geuit namelijk door onderzoekers die verklaarden dat de „verwijdering van de primaire tumor een bescherming zou kunnen elimineren tegen angiogenese en zo sluimerende micrometastasis [kleine plaatsen van metastatische kanker] wekken“ (Shakhar 2003).

Zo blijkt, veroorzaakt de chirurgie een ander angiogenic effect. Na chirurgie, zijn de niveaus van vasculaire endothelial de groeifactor (VEGF) (factoren die angiogenese) verhogen beduidend opgeheven. Dit kan in een verhoogde vorming van nieuw bloedvat resulteren dat gebieden van metastatische kanker leveren. Een groep wetenschappers beweerde dat „na chirurgie, het angiogenic saldo van pro en antiangiogenic factoren ten gunste van angiogenese is verschoven om het gekronkelde helen te vergemakkelijken. Vooral zijn de niveaus van vasculaire endothelial de groeifactor (VEGF) voortdurend opgeheven. Dit kan niet alleen tumor aan herhaling en de vorming van metastatische ziekte ten goede komen, maar ook resulteert in activering van sluimerende micrometastases“ (van der Bij 2009).

Diverse voedingsmiddelen zijn getoond om VEGF te verbieden. Deze omvatten sojaisoflavoon (genistein), silibinin (een component van melkdistel), epigallocatechin gallate (EGCG) van groene thee, en curcumin (Zhu 2007; Yoysungnoen 2006; Binion 2008; Guo 2007; Buchler 2004; Yang 2003).

In één experiment, werd EGCG, de actieve constituent van groene thee, beheerd aan muizen met maagkanker. EGCG verminderde de tumormassa door 60% en de concentratie van bloedvat voedend de tumor door 38%. Bovendien verminderde EGCG de uitdrukking van VEGF in kankercellen door 80%. De auteurs van de studie besloten dat „EGCG de groei van maagkanker door de productie en de angiogenese van VEGF te verminderen, remt en een veelbelovende kandidaat voor anti-angiogenic behandeling van maagkanker“ is (Zhu 2007).

In een overzicht van curcumin anti-angiogenic gevolgen, merkten de onderzoekers op dat „Curcumin een directe inhibitor van angiogenese en ook downregulates diverse proangiogenic proteïnen zoals vasculaire endothelial de groeifactor.“ is Bovendien, merkten zij op dat „de molecules van de celadhesie upregulated in actieve angiogenese zijn en curcumin dit effect kan blokkeren, toevoegend verdere afmetingen aan curcumin antiangiogenic effect.“ Samenvattend, becommentarieerden zij dat „Curcumin effect op het algehele proces van angiogenesesamenstellingen zijn enorm potentieel als antiangiogenic drug“ (Bhandarkar 2007).

De keus van Chirurgische Anesthesie kan Metastase beïnvloeden

Het traditionele protocol voor anesthesiegebruik is algemene die anesthesie tijdens chirurgie door intraveneuze morfine (voor pijncontrole) wordt gevolgd na chirurgie. Nochtans, kan dit niet de optimale benadering zijn voor het verhinderen van chirurgie-veroorzaakte metastase. Op een tijdstip waarop de immune functie reeds wordt onderdrukt, verzwakt de morfine verder het immuunsysteem door NK-celactiviteit (Vallejo 2004) te verminderen. De chirurgische anesthesie is ook getoond om NK-celactiviteit (Melamed 2003) te verzwakken. Één studie vond dat de morfine angiogenese verhoogde en de groei van borstkanker in muizen bevorderde. De onderzoekers besloten dat „deze resultaten erop wijzen dat het klinische gebruik van morfine potentieel in patiënten met angiogenese-afhankelijke kanker“ kon schadelijk zijn (Gupta 2002).

Gezien de inherente problemen verbonden aan het gebruik van morfine en anesthesie, hebben de onderzoekers andere benaderingen van chirurgische anesthesie en pijncontrole onderzocht. Één benadering is het gebruik van conventionele algemene die anesthesie met regionale anesthesie wordt gecombineerd (anesthesie die een specifiek deel van het lichaam beïnvloedt). De voordelen bereikte met deze benadering zijn tweevoudig --1) het gebruik van regionale anesthesie vermindert de hoeveelheid algemene die anesthesie tijdens chirurgie wordt vereist, en 2) het die de hoeveelheid morfine nodig na chirurgie voor pijncontrole verminderen (Goldfarb 2006-2007).

In één experiment, ontvingen de muizen met kanker chirurgie met of algemene anesthesie alleen of combineerden met regionale anesthesie. De wetenschappers rapporteerden dat de toevoeging van regionale anesthesie „duidelijk de bevordering van metastase door chirurgie.“ vermindert De regionale anesthesie verminderde 70% van de metastase-bevorderende gevolgen van algemene alleen anesthesie (bar-Yosef 2001).

In een andere studie, vergeleken de artsen NK-celactiviteit in patiënten die algemene of regionale anesthesie voor buikchirurgie ontvangen. NK de celactiviteit daalde wezenlijk in de algemene anesthesiegroep, terwijl het op pre-operative niveaus in de groep bewaard werd die regionale anesthesie ontvangen (Koltun 1996). In een bereidende studie, werden 50 vrouwen die de chirurgie van borstkanker met algemene en regionale anesthesie hebben vergeleken bij 79 vrouwen die de chirurgie van borstkanker hebben en algemene die anesthesie ontvangen door morfine wordt gevolgd. Het gebruikte type van regionale anesthesie werd genoemd een paravertebral blok, dat de injectie van een lokaal verdovingsmiddel rond de ruggegraatszenuwen tussen de wervelbeenderen van de stekel impliceert. Na bijna drie jaar, werden de dramatische verschillen genoteerd tussen de twee groepen. Slechts 6% van patiënten die regionale anesthesie ontvingen ervoer een metastatische herhaling in vergelijking met 24% in de groep die geen regionale anesthesie ontving. Met andere woorden, de vrouwen die regionale en algemene anesthesie ontvingen hadden een 75% verminderd risico voor metastatische kanker. Deze bevindingen brachten onderzoekers ertoe om af te kondigen dat de regionale anesthesie voor de chirurgie van borstkanker „duidelijk het risico van herhaling van metastase tijdens de eerste jaren na chirurgie“ (Goldfarb 2006-2007) vermindert.

In nog een andere studie, besloten de chirurgen dat de regionale anesthesie „kan worden gebruikt om belangrijke handelingen uit te voeren voor borstkanker met minimale complicaties. Bovenal, door het verminderen van misselijkheid, het braken, en chirurgische pijn, verbetert paravertebral blok [regionale anesthesie] duidelijk de kwaliteit van doeltreffende terugwinning voor patiënten die voor borstkanker „worden behandeld (Coveney 1998).

Een groep onderzoekers kondigde aan dat „aangezien de regionale technieken [anesthesie] gemakkelijk uit te voeren zijn, goedkoop, en geen bedreiging groter dan algemene anesthesie vormen, zou het voor anesthesiologists gemakkelijk zijn om hen uit te voeren, waarbij het risico van ziekteherhaling en metastase“ (Goldfarb 2006-2007) wordt verminderd.

Die die medicijn voor pijncontrole vereisen na chirurgie kunnen nadenken vragend hun arts om tramadol in plaats van morfine. In tegenstelling tot morfine, onderdrukt tramadol geen immune functie (Liu 2006). In tegendeel, is tramadol getoond om NK-celactiviteit te bevorderen. In één experiment dat, verhinderde tramadol de afschaffing van NK-celactiviteit en blokkeerde de vorming van longmetastase door chirurgie bij ratten (Gaspani 2002) wordt veroorzaakt.

Minder Invasieve Chirurgie vermindert Risico van Metastase

De chirurgie plaatst een enorme fysieke spanning op het lichaam. Er is aanzienlijk wetenschappelijk bewijsmateriaal ondersteunend de overtuiging dat minder invasieve chirurgie, en daarom minder traumatisch, een verminderd risico van metastase stelt. De Laparoscopicchirurgie, door een kleine insnijding in de buik wordt uitgevoerd te maken, is één type van minimaal invasieve chirurgie die.

Bij studie laparoscopic vergelijken bij open chirurgie in de patiënten die van dubbelpuntkanker gedeeltelijke colectomy (verwijdering van de dubbelpunt) ontvangen, had de laparoscopic groep een 61% verminderd die risico van kankerherhaling aan een 62% verminderd risico van dood door dubbelpuntkanker wordt gekoppeld. De chirurgen besloten dat laparoscopic colectomy efficiënter is dan open colectomy voor behandeling van dubbelpuntkanker (Kanten 2002). Een (middentijd~8 jaren) follow-up op lange termijn van deze patiënten meldde een 56% verminderd risico van dood door dubbelpuntkanker na laparoscopic chirurgie in vergelijking tot traditionele open chirurgie (Kanten 2008).

Minimaal heeft de invasieve chirurgie aanzienlijke verbeteringen in overlevingstarieven voor longkankerpatiënten veroorzaakt. De video-bijgewoonde thoracoscopic chirurgie (de BTW) werd vergeleken bij traditionele open chirurgie voor het verwijderen van longtumors (lobectomy). Het overlevingstarief van vijf jaar van longkanker was 97% in de de BTW groep in vergelijking met 79% in de open chirurgiegroep (Kaseda 2000).

Een groep chirurgen becommentarieerde dat minimaal de invasieve chirurgie voor longkanker „veilig met bewezen voordelen over conventionele thoracotomy [borstchirurgie] voor lobectomy kan worden uitgevoerd: de kleinere insnijdingen, verminderde postoperatieve pijn, verminderden bloedverlies, beter behoud van longfunctie, en vroegere terugkeer aan normale activiteiten. Het bewijsmateriaal in de literatuur zet op dat de BTW verlaagde tarieven van complicaties en betere overleving“ kunnen aanbieden (Mahtabifard 2007).

Beheer Chemo en Stralingstherapie voorafgaand aan Chirurgie

Een groep artsen bestudeerde het gebruik van gecombineerde straling en chemotherapie voorafgaand aan chirurgie voor individuen met esophageal kanker. Zesentwintig die kankerpatiënten ontvingen alleen chirurgie, terwijl 30 straling ontvingen en chemotherapie door chirurgie wordt opgevolgd. De groep die gecombineerde behandeling ontvangt had een overlevingstarief van vijf jaar die van 39% in vergelijking met 16% in de groep met alleen chirurgie wordt behandeld (Tepper 2008).

In een andere studie die behandeling vergelijken met chirurgie alleen aan behandeling met beide chemotherapie (direct vóór en na chirurgie) in patiënten met maag of esophageal kanker, was het overlevingstarief van vijf jaar voor de groep die chirurgie en chemotherapie ontvangen 36% in vergelijking met 23% in de groep die alleen chirurgie (Cunningham 2006) ontvangen.

Het onderzoek steunt ook het gebruik van chemotherapie en stralingstherapie tijdens de kritieke perioperative periode. In één studie, ontvingen 544 patiënten met maagkanker gecombineerde chemotherapie en straling kort na chirurgie. De overlevingsvergelijkingen werden met een gelijkaardige groep van 446 die patiënten met maagkanker gemaakt met alleen chirurgie wordt behandeld. De groep met chirurgie wordt behandeld had alleen een middenoverleving van slechts 62.6 maanden in vergelijking met 95.3 maanden in de combinatiegroep (Kim 2005 die).

Ontsteking en Metastase

De kankerchirurgie veroorzaakt een gestegen productie van ontstekingschemische producten zoals interleukin-1 en interleukin-6 (Baigrie 1992; Wu 2003; Volk 2003). Deze chemische producten zijn gekend om de activiteit van cyclooxygenase-2 (Cox-2) te verhogen. Een hoogst machtig ontstekingsenzym, Cox-2 spelen een centrale rol in het bevorderen van de kankergroei en metastase door de vorming van nieuw bloedvat te bevorderen die de tumor voeden (Tsujii 1998; Chu 2003). Het verhoogt ook de adhesie van de kankercel tot de bloedvatenmuren (Kakiuchi 2002), daardoor verbeterend de capaciteit van kankercellen uitzaaiing.

Dit was duidelijk in een artikel dat niveaus van Cox-2 in alvleesklier- kankercellen om 60 keer groter dan in normale alvleesklier- cellen (Tucker 1999) meldde te zijn. De niveaus van Cox-2 waren 150 keer hoger in kankercellen van individuen met hoofd en halskanker in vergelijking met normaal weefsel van gezonde vrijwilligers (Chan 1999). Dit werd verder gesteund toen

Twee honderd achtentachtig individuen die chirurgie voor dubbelpuntkanker hadden ondergaan hun die tumors voor de aanwezigheid van Cox-2 worden onderzocht. Met andere factoren die, de groep van wie kanker positief voor de aanwezigheid van Cox-2 worden gecontroleerd testten had een 311% groter risico van dood in vergelijking met de groep van wie kanker geen2 uitdrukten (Soumaoro 2004). Een verdere studie in longkankerpatiënten vond dat die met hoge tumorniveaus van Cox-2 een middenoverlevingstarief van 15 maanden in vergelijking met 40 maanden in die met lage niveaus hadden (Yuans 2005).

Gezien deze bevindingen, begonnen de onderzoekers onderzoekend de gevolgen tegen kanker van Cox-2 inhibitordrugs. Hoewel aanvankelijk gebruikt voor ontstekingsvoorwaarden (d.w.z., artritis), zijn Cox-2 inhibitordrugs getoond om krachtige voordelen tegen kanker te bezitten. Bijvoorbeeld, werden 134 patiënten met geavanceerde longkanker behandeld met alleen chemotherapie of werden gecombineerd met Celebrex® (een inhibitor Cox-2). Voor die individuen die met kanker hogere bedragen van Cox-2 uitdrukken, verlengde de behandeling met Celebrex® dramatisch overleving (Edelman 2008). De behandeling met Celebrex® vertraagde ook kankervooruitgang bij mensen met terugkomende prostate kanker (Pruthi 2006).

In een baanbrekende studie, werd de weerslag van beenmetastasen in de patiënten die van borstkanker Cox-2 inhibitors ontvangen minstens zes maanden (na de aanvankelijke diagnose van borstkanker) vergeleken bij de weerslag in de patiënten die van borstkanker geen inhibitor Cox-2 nemen. Die die een inhibitor Cox-2 nemen waren bijna 80% minder die waarschijnlijk zullen ontwikkelen beenmetastasen dan die die geen inhibitor Cox-2 (Meetapparaat 2012) nemen.

De niet steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), zoals aspirin en ibuprofen, zijn Cox-2 inhibitors. Het algemene gebruik van NSAIDs voor pijn en artritis heeft tot een ideaal milieu waarin om geleid te onderzoeken of deze drugs kanker kunnen verhinderen. De studies op grote schaal hebben een aanzienlijke vermindering van kankerrisico met het gebruik van NSAIDs gedocumenteerd. Een uitvoerig overzicht van 91 gepubliceerde studies rapporteerde dat het gebruik op lange termijn van NSAIDs (hoofdzakelijk aspirin) risicoverminderingen van 63% voor dubbelpuntkanker, 39% voor borstkanker, 36% voor longkanker, 39% voor prostate kanker, 73% voor esophageal kanker, 62% voor maagkanker, en 47% voor ovariale kanker veroorzaakte. De auteurs besloten dat „dit overzicht dwingend bewijs levert dat de regelmatige opname van NSAIDs dat blokkeert Cox-2 tegen de ontwikkeling van vele soorten kanker“ beschermt (Harris 2005).

Een aantal voedings en kruidensupplementen zijn gekend om Cox-2 te verbieden. Deze omvatten curcumin, resveratrol, vitamine E, sojaisoflavoon (genistein), groene thee (EGCG), quercetin, vistraan, knoflook, feverfew, en silymarin (melkdistel) (Binion 2008; Peng 2006; Subbaramaiah 1999; Subbaramaiah 1998; Horia 2007; O'Leary 2004; Hwang 1996; Ali 1995; Ramakrishnan 2008).

De wetenschappers creeerden een experimenteel-veroorzaakte verhoging van activiteit Cox-2 in menselijke borstcellen, die volledig door resveratrol werd verhinderd. Resveratol blokkeerde de productie van Cox-2 binnen de cel, evenals het blokkeren Cox-2 enzymactiviteit (Subbaramaiah 1998).