De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Borstkanker

Types van Biopsieën

Twee algemene categorieën van biopsieën worden gebruikt om borstkanker te diagnostiseren. Deze zijn:

  1. Naaldbiopsieën, die de biopsie van de kernnaald en fijne naaldaspiratie omvatten.
  2. Open biopsieën, die excisionalbiopsie (met inbegrip van draadlocalisatie) en incisionalbiopsie omvatten.

De Biopsie van de kernnaald

De biopsie van de kernnaald, of de snijdende naaldbiopsie, zijn een methode om weefselsteekproeven van de borst te verkrijgen die een dunne, holle naald met behulp van. Op de tastbare stukken kunnen in een spreekkamer worden een biopsie verricht gebruikend lokaal verdovingsmiddel. Gebruikend de vingertoppen om het stuk te isoleren, maakt de arts een kleine inkeping in de huid, neemt een naald op, en verwijdert een steekproef van het weefsel uit het verdachte gebied. Een patholoog, die microscopisch het borstweefsel evalueert en/of de lymfeknopen tijdens biopsie of chirurgie voor kanker wordt verwijderd, dan onderzoekt de weefselsteekproef die.

Voor nonpalpable gebieden die niet kunnen worden gevoeld worden bemonsterd, is de procedure meer geïmpliceerd en in het ziekenhuis of een polikliniek wegens de behoefte aan speciaal materiaal om en nauwkeurig steekproef van het correcte gebied de plaats te bepalen waarschijnlijk uitgevoerd. Een ultrasone klank of speciale driedimensionele mammography, genoemd worden stereotactic mammography gebruikt.

Een biopsie die van de kernnaald stereotactic mammography gebruiken brengt plaatsend eerst met zich mee een vrouw op haar maag op een mammography lijst met de beïnvloede die borst door een gat in de lijst wordt gepast. De borst wordt samengeperst zodat het op zijn plaats een nauwkeurig beeld zal blijven registreren. De berekeningen worden gemaakt op dit beeld worden gebaseerd, en een biopsieapparaat die een naald bevatten neemt automatisch een aantal weefselsteekproeven van het getroffen gebied in de borst die. De veelvoudige steekproeven verhogen de kansen van een nauwkeurige diagnose. Deze procedure impliceert weinig pijn omdat het apparaat zeer snel opneemt en de naald verwijdert.

Een biopsie die van de kernnaald ultrasone klank gebruiken brengt vrouwen liggend op achter haar en de arts met zich mee die een ultrasone klankomvormer houden tegen de borst. De omvormer maakt een beeld van het te bemonsteren gebied, toestaand de arts om de naald te volgen aangezien het de borst ingaat en het abnormale gebied bereikt. De naald wordt dan met de hand opgenomen en een steekproef van weefsel wordt verwijderd.

De biopsie van de kernnaald verstrekt verscheidene voordelen. Het verstrekt specifieke inlichtingen over een tumor, zoals of het in situ of invasief is. Het is nauwkeurige, vrij goedkoop, slechts mild snel ongemakkelijk, en impliceert geen chirurgie.

Er zijn nadelen aan de biopsie van de kernnaald. Het belangrijkst is dat de biopsie van de kernnaald valse negatieve resultaten kan veroorzaken. De valse negatieven kunnen voorkomen als de naald de tumor mist en in plaats daarvan een steekproef van normaal weefsel neemt. Dit kan de kansen van een vrouw voor overleving op lange termijn beïnvloeden omdat kanker onbehandeld kan gaan undiagnosed. Voorts kunnen de genomen steekproeven volledige informatie over een tumor niet verstrekken; een tumor kan worden gediagnostiseerd zoals zijnd in situ in plaats van invasief. Het nemen van veelvoudige weefselsteekproeven kan helpen dit potentiële probleem beperken.

Fijne Naaldaspiratie (FNA)

De fijne die naaldaspiratie (FNA), ook als fijne naaldbiopsie wordt bekend, is een methode om celsteekproeven te verkrijgen die een zeer dunne naald met behulp van. Hoewel FNA op zowel tastbare stukken evenals nonpalpable die gebieden kan worden uitgevoerd door mammogram worden gevonden, wordt FNA geadviseerd slechts voor gebruik op tastbare stukken. De sleutel tot een nauwkeurige diagnose is de verwijdering van een adequaat aantal cellen van het verdachte gebied. Met nonpalpable letsels, echter, kan FNA ontoereikende steekproeven van cellen, vaak verwijderen vooral in vergelijking met de biopsie van de kernnaald.

Voor tastbare stukken, kan FNA in een spreekkamer worden gedaan. Tijdens de procedure, zal de arts zal van het stuk met de vingertoppen de plaats bepalen en isoleren zal een zeer dunne naald in bijlage aan een spuit, opnemen zal (of opzuigen) en te voorschijn halen een steekproef van cellen. De naald is zo dun dat er weinig pijn is, en geen verdovingsmiddel is nodig. De gehele procedure neemt slechts een paar notulen. Dan zullen de steekproefcellen naar een arts of een cytopathologist worden gestuurd die zich in het onderzoeken van individuele cellen voor een diagnose specialiseert.

De voordelen van FNA zijn dat het snel is, vrij goedkoop, slechts mild ongemakkelijk, en geen chirurgie impliceert. FNA is een uitstekende methode om kanker te diagnostiseren wanneer het op een tastbaar stuk door een ervaren arts wordt uitgevoerd en door een ervaren cytopathologist geanalyseerd.

Er zijn verscheidene nadelen aan het gebruiken van de FNA-procedure. FNA wordt niet geadviseerd voor nonpalpable letsels. Zelfs voor tastbare massa's, kan FNA genoeg cellen voor cytopathologist niet verwijderen een nauwkeurige diagnose kunnen maken. Bovendien die komen de valse negatieven in ongeveer 0-4% van FNA-procedures voor op tastbare letsels worden uitgevoerd (Harris et al. 1997). Dientengevolge, kan een vrouw die een FNA hebben moeten een definitievere biopsie, zoals een van kernnaald of excisional biopsie hebben, om ervoor te zorgen dat het tastbare letsel niet kanker is.

Een ander nadeel van FNA is dat terwijl het kan worden gebruikt om te bepalen als de cellen kanker zijn, het kanker geen in situ van invasieve kanker kan onderscheiden. Nochtans, worden deze twee soorten kanker over het algemeen behandeld verschillend via chirurgie. Tot slot vereist FNA een ervaren borstcytopathologist om de steekproef van cellen nauwkeurig te analyseren, een type van arts dat niet alle ziekenhuizen of medische centra op personeel zullen hebben.

Excisionalbiopsie

Een excisionalbiopsie is de nauwkeurigste methode om borstkanker te diagnostiseren. Het wordt ook bedoeld als „lumpectomy“ of „gedeeltelijke mastectomie.“ Een excisionalbiopsie wordt uitgevoerd door een chirurg en onder een lokaal verdovingsmiddel over het algemeen gedaan, betekenend dat het gebied in werking te stellen ongevoelig wordt gemaakt, maar de patiënt blijft wakker. Tijdens de procedure, maakt de chirurg een insnijding in de borst en verwijdert het volledige verdachte gebied en een kleine hoeveelheid het omringen van normaal weefsel. De meeste vrouwen kunnen een biopsie hebben en huis op dezelfde dag terugkeren.

Draadlocalisatie voor Nonpalpable-Letsels

Een nonpalpable letsel is moeilijk om tijdens een excisionalbiopsie de plaats te bepalen van. Daarom gebruikt een radioloog een mammography of ultrasone klankbeeld voor richting en een chirurg neemt een zeer dunne draad in de borst op als gids om het borstweefsel te identificeren dat verwijdering vereist. De chirurg verwijdert dan het abnormale weefsel. Deze procedure wordt genoemd draadlocalisatie of naaldlocalisatie.

Zodra de nonpalpable massa wordt verwijderd, wordt het weefsel onmiddellijk doorgelicht. Dit staat de chirurg en de radioloog toe om de verdachte gebieden op het mammogram van een vrouw met die in het biopsieweefsel aan te passen. Als de gebieden niet aanpassen, heeft de chirurg twee opties. Één optie moet voor de chirurg een extra poging maken om het correcte weefsel te verwijderen. De andere optie moet wachten en rebiopsy in een andere tijd wanneer het gebied een tweede keer gebruikend de techniek van de draadlocalisatie is gericht.

Bevroren Secties

Onmiddellijk nadat de tumor wordt verwijderd uit de borst, wordt een bevroren sectie gewoonlijk uitgevoerd. Dit proces brengt bevriezend een gedeelte van het een biopsie verrichte op weefsel en dan snijdend snel met zich mee een dunne plak voor de patholoog om onder de microscoop te analyseren. In het verleden, als een biopsie positief voor kanker terugkwam, werd de operatie onmiddellijk uitgevoerd. Momenteel, zijn de biopsieën voorafgaand aan en scheiden van de definitieve chirurgie. Nochtans, kunnen de directe resultaten die bevroren secties gebruiken helpen de bezorgdheid van een vrouw verminderen.

Een hoog percentage valse negatieven kan met bevroren secties worden veroorzaakt. Daarom zijn de bevroren sectieresultaten slechts inleidend en moeten door een routine vaste steekproef worden bevestigd, die ongeveer 2 te analyseren werkdagen vergt (Harris et al. 1997).

Excisionalbiopsie als Operatie

De primaire functie van een excisionalbiopsie is kanker te diagnostiseren. Nochtans, kan het ook als definitieve chirurgie dienen door de kankertumor uit de borst te verwijderen. De definitieve chirurgie bestaat uit de verwijdering van de volledige tumor plus een omringende hoeveelheid normaal weefsel (een marge) en misschien oksellymfeknopen.

De patholoog zal dan de tumormarges inspecteren. Als het normale weefsel de volledige tumor (die schoon wordt genoemd of uninvolved of marges) verbiedt omringt, wordt de chirurgie beschouwd als definitief en geen extra chirurgie is nodig. Als er ontoereikend normaal weefsel die de tumor („vuile“ of geïmpliceerde of positieve marges) omringen is, wordt de extra chirurgie vereist om de resterende tumor te verwijderen.

De excisionalbiopsie heeft vele voordelen over een naaldbiopsie. Het verstrekt een grotere steekproefgrootte, die veel minder valse negatieve resultaten verzekeren, en verstrekt nauwkeurige informatie over factoren zoals tumorgrootte, tumorrang, en de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren, die zeer belangrijke factoren in het beslissen over een behandelingsplan zijn.

De excisionalbiopsie heeft sommige nadelen. Het is een veel uitgebreidere procedure dan een naaldbiopsie. Als een hoop van weefsel wordt verwijderd, kunnen de verschijning en het gevoel van de borst ook worden veranderd. Een excisionalbiopsie is ook duur en heeft een langere, pijnlijkere terugwinningsperiode.

Incisionalbiopsie

De Incisionalbiopsie is een chirurgische die procedure vaakst op vrouwen met vergevorderd stadiumkanker wordt gedaan de waarvan tumors te groot om als eerste behandeling zijn worden verwijderd. Slechts wordt een gedeelte van de tumor verwijderd, verstrekkend een voldoende hoeveelheid weefsel om informatie te verkrijgen essentieel voor het ontwikkelen van een behandelingsplan.