Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Borstkanker

Soorten Standaardonderzoekstechnieken

om borstkanker bij zijn het vroegst te ontdekken kunnen het meeste te behandelen stadium, belang van regelmatige maandelijkse borst zelf-examens, en jaarlijkse klinische borstexamens, niet worden te sterk benadrukt. Mammography, de echografie, het tegenover elkaar stellende magnetic resonance imaging (MRI) en de digitale infrarode thermische weergave zijn allen haalbare kenmerkende hulpmiddelen, die later in dit artikel zullen worden besproken. Het hebben van regelmatige borst-kanker onderzoeksexamens wordt beschouwd als de enige meest efficiënte manier om het risico te verminderen om aan borstkanker te sterven.

„Vroeg-stadium“ invasieve kanker wordt beschouwd als zeer te behandelen omdat de tumor vrij klein is en de kankercellen hebben niet aan de lymfeknopen uitgespreid. Nochtans, wanneer een tumor zeer groot is geworden of aan andere organen (zoals de lever, de longen, of de beenderen) uitgespreid, wordt het beschouwd „als vergevorderd stadium“ invasieve kanker en is veel minder te behandelen.

Borstkanker werd verondersteld om in een ordelijke vooruitgang van een kleine tumor in het borstweefsel aan een grotere tumor te groeien. Kanker werd verondersteld om dan van de borst in de aangrenzende lymfeknopen te reizen die, die door de verre knopen uitspreiden en definitief op ander gebied van het lichaam uitzaaiing. Nochtans, vecht een groeiend lichaam van onderzoek nu dat de kankercellen van de borst door het bloed en lymfatische systemen zeer vroeg in de loop van de ziekte kunnen reizen. Dit versterkt de reden voor vroege opsporing en behandeling.

Borst zelf-Examen

Een borst zelf-examen biedt een mogelijkheid om tumors te ontdekken die zich in de tijd tussen jaarlijkse klinische borstexamens kunnen ontwikkelen. Om de kansen te verhogen van een vrouw om een kleine tumor te ontdekken op een tijdstip waarop het voor behandeling ontvankelijker kan zijn, zou een borst zelf-examen, gewoonlijk 2-3 dagen na menstruatie maandelijks moeten worden uitgevoerd. Voor vrouwen met onregelmatige periodes, is het belangrijk zich herinneren om een maandelijks examen op dezelfde dag uit te voeren elke maand. Houd in mening dat voorafgaand aan menstruatie of tijdens zwangerschap, de borsten enigszins klonterig kunnen zijn of meer offerte dan gebruikelijk.

Door zelf-examens uit te voeren één keer per maand, kunnen de vrouwen vertrouwd met de normale verschijning en het „gevoel“ van hun borsten worden, die de waarschijnlijkheid van het erkennen van veranderingen zoals het dik maken, stukken, of spontane uitsteeksellossing verhogen. Omdat het borstweefsel normaal een hobbelige textuur heeft, kan het klonterig voelen. Nochtans, kan er heel wat individuele variatie zijn. Als een borst klonterigheid door heeft, dan is het waarschijnlijk enkel de normale contouren van het borstweefsel en in de meeste gevallen is geen oorzaak zich ongerust te maken. De dominante stukken zijn vaster dan de rest van de borst en zijn van meer belang. Wanneer een dominant stuk wordt gevonden, is er een verhoogd risico dat het kanker kan zijn, alhoewel de cysten en fibroadenomas gelijkaardige stukken kunnen veroorzaken. Wanneer een vrouw een stuk ontdekt dat dominant voelt, zou het door een medische beroeps moeten worden gecontroleerd.

Hoe te om Borst zelf-Examen te doen

  1. Lig. Vlak uw juiste borst door een hoofdkussen of een handdoek onder uw juiste schouder af te plaatsen. Plaats uw juist wapen achter uw hoofd. Onderzoek uw juiste borst met uw linkerhand.
  2. Gebruik de stootkussens, niet de uiteinden, van de midden drie vingers op uw linkerhand. Met vlakke vingers, druk zacht het gebruiken van een rondschrijven, die motie wrijven en voel voor stukken. In kleine, dime-gerangschikte cirkels zonder de vingers, begin bij de buitenste hoogste rand van uw borst en spiraal binnen naar het uitsteeksel op te heffen.
  3. Pers stevig genoeg om de verschillende borstweefsels te voelen, die drie verschillende druk gebruiken. Eerst, lichte druk de huid enkel om te bewegen zonder het weefsel te verdringen eronder, toen middelgrote druk dringende middenweg in het weefsel, en tenslotte diepe druk om meer diep neer aan de ribben of aan het punt enkel plotseling van ongemak te sonderen.
  4. Voel volledig alle borst en borstgebied omhoog onder uw oksel, tot het sleutelbeen, en al manier over aan uw schouder om borstweefsel te behandelen dat zich naar de schouder uitbreidt.
  5. Druk zacht beide uitsteeksels en zoek lossing.

Nadat u volledig uw juiste borst hebt onderzocht, onderzoek uw linkerborst gebruikend dezelfde methode met uw rechts. U kunt uw borsten willen onderzoeken of een extra examen doen terwijl het overgieten. Het is gemakkelijk om zeepachtig te glijden overhandigt uw huid en ongebruikelijk om het even wat te voelen. U zou uw borsten in een spiegel ook moeten controleren, zoekend om het even welke verandering in grootte of contour, het indeuken van de huid, of spontane uitsteeksellossing.

Klinisch Borstexamen

De klinische borstexamens zijn fysieke onderzoeken om de verschijning en het „gevoel“ van de borsten tekens van stukken te controleren. Een arts, de verpleegstersvakman, of andere opgeleide medische personeelspersoon zullen de borsten, zowel onderzoeken wanneer de vrouw rechtop zit en wanneer zij ligt.

De klinische borstexamens zijn een belangrijk stuk van het onderzoek van borstkanker. Voor jongere vrouwen, kan het klinische borstexamen een voordeel over mammography hebben; mammography de beelden kunnen moeilijker zijn om in sommige jongere vrouwen wegens hun dicht borstweefsel te lezen. Om deze reden, zijn de klinische borstexamens over het algemeen begonnen veel vroeger dan mammogrammen.

Mammography

Mammography is een x-ray techniek wordt gebruikt om van kleine of indistinctly gevormde borststukken de plaats te bepalen die niet tijdens een examen kunnen worden gevoeld dat. Een mammogram vergt ongeveer 15 minuten en bestaat uit individueel het samenpersen van elke borst tussen twee platen aan makean x-ray beeld. Daarna, zal een radioloog de film lezen en zal om het even welke tekens van abnormaal weefsel zoeken.

De röntgenstraalbeelden verschijnen in gradaties van zwart, grijs, en wit afhankelijk van de dichtheid of de hardheid van het weefsel. Bijvoorbeeld, aangezien het been vooral dicht is, lijkt het wit op een röntgenstraal, terwijl het vet donkergrijs lijkt. De kankertumors en een andere noncancerous abnormaliteiten verschijnen als lichtere schaduw van grijs. Jammer genoeg, kan dit een probleem geven omdat het normale, dichte borstweefsel op een mammogram lichtgrijs kan lijken. De veranderingen van de borstdichtheid met leeftijd. De jongere vrouwen hebben proportioneel meer borstweefsel dan vet en daarom dichtere borsten, makend mammogrammen moeilijk te interpreteren. In de borsten van oudere vrouwen, verdrijft de dichtheid met leeftijd, verlatend borsten die uit vet meestal samengesteld zijn. Een mammogram dat het lichtgrijze die flard van een tumor toont of een letsel door het donkergrijze beeld van vetweefsel wordt omringd wordt het gemakkelijkst erkend.

De cysten en fibroadenomas verschijnen als cirkel of ovale flarden met grimmige buitenranden op röntgenstralen, die een radioloog toestaan om te identificeren waar de grens van de goedaardige abnormale weefseleinden en het omringende normale weefsel begint. Voor een röntgenstraal, verschijnen de kern kankercellen als licht flard, terwijl de kankercellen die het omringende weefsel binnenvallen een verwarde of stekelige verschijning langs de buiten geroepen rand („spiculated“) creëren, veroorzakend een beeld zonder duidelijke grenzen.

Er is groeiende controverse betreffende de veiligheid en de doeltreffendheid van mammography. Het nationale Kankerinstituut verklaart duidelijk op hun website die „aan straling worden blootgesteld een risicofactor voor borstkanker“ (Nationaal Kankerinstituut 2003) is. Verder, zowel hebben de laag-gefiltreerde (kVp 30) röntgenstralen en mammography de röntgenstralen mutageen effect op zoogdiercellen. Een nieuwe beoordeling van de risicoberekening van mammography, vooral voor familie vatbare vrouwen wordt geadviseerd. De mensen met bekend verhoogd risico van borstkanker, in het bijzonder die met een familieneiging, worden geadviseerd om voorzichtig te zijn en vroege en frequente mammography blootstelling te vermijden. De alternatieve onderzoeksmethodes zouden voor vrouwen met een geërft verhoogd risico van borstkanker moeten worden overwogen (Frankenberg-Schwager et al. 2002).

Het blijkt dat kan mammography van uitstekende kwaliteit de mortaliteit van borstkanker in vrouwen op de leeftijd van 50 tot 69 verminderen. In feite, vermindert het risico van radiation-induced borstkanker met stijgende leeftijd bij stralingsblootstelling (Jung 2001). Er is moeilijkheid in het vestigen van het voordeel om mammography in jongere vrouwen te onderzoeken geweest. Deze moeilijkheid is aan zowel de technische die beperkingen toegeschreven door dicht de borstweefsel van jongere vrouwen als aan verschillen in de biologie van borstkanker in jongere vrouwen worden geïntroduceerd. Eveneens, kunnen de vrouwen met geërft verhoogd risico voor borstkanker geen voordelen van vroeg onderzoek bereiken.

Het valse positieve tarief strekt zich van 2.6% uit tot 15.9% (Elmore et al. 2002). De valse positieven resulteren gewoonlijk in extra diagnostische tests, die een extra x-ray onderzoek kunnen omvatten, of een biopsie, die de verwijdering van een klein gedeelte van borstweefsel voor microscopisch onderzoek is. Een gedeelte mammogrammen van de bevolking wordt verkeerd geïnterpreteerd zoals valse negatieven. Een vals negatief mammogram komt voor wanneer het mammogram „normaal“ of „negatief“ wordt gelezen hoewel malignancy aanwezig is. De onderzoeksmammogrammen van een onderzoeksregistratie op basis van de bevolking schatten een gemist opspoorbaar kankertarief van 29% (Yankaskas et al. 2001). Andere studies melden een gemist opspoorbaar kankertarief door mammogrammen van ongeveer 12% tot 37% (Woolf 2001).

Ongeacht de hoge tarieven vals-positieven en vals-negatieven, x-ray wordt mammography nog beschouwd als de goudstandaard van het onderzoek van borstkanker aangezien het tumors in een vroeg stadium kan ontdekken wanneer zij voor behandeling klein en ontvankelijk zijn. De meeste artsen adviseren jaarlijkse mammogrammen voor vrouwen meer dan 40, en voor die bij zeer riskant met een familiegeschiedenis van borstkanker.

Ultrasone klank

Ultrasone klank, ook als echografie wordt de bekend, is een weergavemethode die eigenlijk-hoge frequentie correcte golven gebruikt om een beeld te veroorzaken dat de borst zonder blootstelling aan ioniserende straling die schetst. Tijdens een sonogram, (ook als echogram wordt bekend) de correcte golven worden overgebracht door de borst die. Afhankelijk van de aard van het borstweefsel, worden de correcte golven weerspiegeld terug of door het weefsel die overgebracht worden onderzocht. De geproduceerde beelden zijn de resultaten van dergelijke echo's; zij worden opgenomen en door een computer resulterend in het ultrasone klankbeeld vertaald. De borstechografie kan worden gebruikt die borstproblemen te evalueren tijdens een mammogram of een fysiek examen worden gevonden.

De ultrasone klank is nuttig voor sommige borstmassa's. Het kan worden gebruikt om te bepalen als een borstmassa stevig (en eerder zal kwaadaardig zijn) of als het blaas en gevuld is met vloeistof (en waarschijnlijker goedaardig te zijn). De ultrasone klank vergemakkelijkt analyse door de radioloog toe te laten om een naald te leiden om op een stevige massa een biopsie te verrichten of vloeistof te verwijderen als het een blaas fluid-filled massa is. De beperking van zowel mammography als ultrasone klank is dat allebei kenmerkende eigenschappen hebben, die hoofdzakelijk van structureel onderscheid en anatomische variatie van een tumor van het omringende borstweefsel afhangen. Deze beperkingen maken onderscheidende goedaardige microcalcifications van malignancies bijna onmogelijk.

MRI

Het Magnetic resonance imaging (MRI) van de borst, ook als een borst MRI wordt bekend, is een weergavemethode die uit een hoge gebieds (1.5 Tesla) bestaan magneet met specifieke borstrollen met betrekking tot een computer die. Het nuttigste die MRI-borstonderzoek combineert een contrastmateriaal, als Gadolinium DTPA, magnetisering, en radiogolven gedetailleerde beelden van een gebied binnen de borst te verstrekken door een computer zonder het gebruik van straling wordt bekend. Elke MRI veroorzaakt honderden beelden van de borst van side-to-side, volledig, en voor-aan-achter.

MRI is de gevoeligste weergavemodaliteit voor opsporing van borstkanker (Kuhl et al. 2000; Warner et al. 2001). Jammer genoeg, kan een MRI niet altijd nauwkeurig tussen kanker en goedaardige (noncancerous) borstvoorwaarden onderscheid maken. Als ultrasone klank, kan MRI geen microcalcifications ontdekken. MRI is, echter, efficiënt in de evaluatie van dicht borstweefsel en kan nuttig zijn in onderzoekende jongere vrouwen bij zeer riskant voor borstkanker toe te schrijven aan een ontvankelijk makende familiegeschiedenis van borstkanker.

MRI kan worden gebruikt om vrouwen te evalueren die vergroting of de chirurgie die van de borstuitbreiding implants gebruiken gehad hebben. In dergelijke context, is MRI een uitstekend hulpmiddel voor weergave de vergrote borst, met inbegrip van de borstimplantaten zelf, en het omringende weefsel, aangezien de abnormaliteiten of de tekens van borstkanker soms door implant worden verduisterd. In tegenstelling, kunnen de röntgenstralen in mammography worden gebruikt silicone of geen zoute implants voldoende aan beeld doordringen het bedekkende of onderliggende borstweefsel dat. Vergeleken bij mammography of ultrasone klank, is MRI nauwkeuriger in vrouwen met vergrote borsten.

Thermografie

De digitale Infrarode Thermische die Weergave, ook als thermografie wordt bekend, is een pijnloze, niet-invasieve kenmerkende techniek, die geen stralingsblootstelling impliceert. Deze technologie in één keer leek belovend maar verloor 20 jaar geleden gunst over. Nochtans, met nieuwe ultra-sensitive high-resolution digitale infrarode apparaten, is zijn doeltreffendheid verbeterd. De infrarode weergavesoftware gebruikt de temperatuurmetingen van het hoge precisiepixel die minieme temperatuurvariaties kunnen ontdekken met betrekking tot bloedstroom en de abnormale patronen kunnen aantonen van de bloedstroom verbonden aan de initiatie en de vooruitgang van chaotische tumorvasculature (het systeem van de bloedstroom). De angiogenese is een zeer belangrijke factor die de groei van kanker vergemakkelijkt en het deze biologische eigenschap van kanker is waarop de thermografie gebaseerd is. wegens de gevoeligheid van de thermografie voor bloedstroom en metabolische veranderingen, kan het tumors bij een kleinere grootte ontdekken dan mammography.

Jammer genoeg, zijn er geen studies die de opsporing van borstkanker impliceren die de nauwkeurigheid van Digitale Infrarode Thermische Weergave bij dat van mammography, ultrasone klank, en MRI vergelijken. Nochtans, zijn de studies uitgevoerd om de nauwkeurigheid van mammography tegenover ultrasone klank tegenover MRI te evalueren. In een studie die 192 vrouwen bij zeer riskant voor borstkanker onderzocht, werd kanker ontdekt in negen patiënten. Mammography en de ultrasone klank ontdekten 6 van de negen gevallen van kanker terwijl MRI alle negen gevallen van borstkanker ontdekte (Kuhl et al. 2000).

Een andere studie die de nauwkeurigheid van deze drie modaliteiten vergelijken onderzocht 196 vrouwen bij zeer riskant voor erfelijke borstkanker en ontdekte een totaal van zes gevallen van invasieve borstkanker. Mammography ontdekte 2 van de 6 gevallen, ontdekte de ultrasone klank 3 van 6, en MRI ontdekte alle 6 gevallen (Warner et al. 2001).

Zeer riskant Onderzoek

Het regelmatige onderzoek is vooral belangrijk voor vrouwen die bij zeer riskant van borstkanker zijn. Een vrouw kan in een zeer riskante categorie worden geplaatst als zij of één enkele factor bezit die zeer haar risico of een combinatie kleinere factoren verhoogt die samen haar risico verhogen.

Kies factoren uit die een vrouw in een zeer riskante categorie kunnen plaatsen omvatten een persoonlijke geschiedenis van borstkanker, carcinoomhyperplasia in situ, atypische, en blootstelling aan hoge dosissen ioniserende straling in kinderjaren of jonge volwassenheid (bijvoorbeeld, voor behandeling van de ziekte van Hodgkin) (Hancock et al. 1993; USPSTF 1996; Harris et al. 1997). Een familiegeschiedenis van borstkanker, vooral in een moeder, zuster, of dochter, of een bepaalde genetische verandering kan een vrouw bij zeer riskant van borstkanker ook plaatsen. Bovendien heeft het onderzoek naar genetische tellers voor borst-kanker risico een aantal genen aangewezen, twee waarvan, BRCA1 en BRCA2, met een duidelijk opgeheven risico van borst en ovariale kanker worden geassocieerd. Wel 60-80% van vrouwen met veranderingen in één van beiden van deze twee genen borstkanker in hun levens kan ontwikkelen (Alberg et al. 1997; Struewing et al. 1997; Whittemore 1997).

Er zijn ook verscheidene gematigde risicofactoren voor borstkanker, welke het voorkomen samen een vrouw bij zeer riskant kan plaatsen. Zij omvatten het hebben van een eerste periode (menarche) vóór leeftijd 12, het dragen van geen kind, en het hebben van een eerste kind voorbij leeftijd 30. Men adviseert dat de vrouwen bij zeer riskant voor borstkanker vaker jaarlijkse klinische borstonderzoeken dan vrouwen op gemiddeld risico hebben.