De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Acetaminophen en NSAID-Giftigheid

Nieuwe en Nieuwe Therapie  

Één benadering van het vermijden van gastro-intestinale giftigheid van NSAIDs is hen met vaste dosissen gastroprotective agenten in enig-tabletformuleringen in paren te rangschikken. Bijvoorbeeld, wordt Arthrotec®, een combinatieproduct van diclofenac en misoprostol, goedgekeurd voor gebruik in osteoartritis of reumatoïde artritispatiënten bij zeer riskant van gastro-intestinale wanorde. Een enig-tabletcombinatie van naproxen en esomeprazole is beschikbaar door voorschrift onder de merknaam Vimovo®, en hzt-501 (een combinatieproduct van ibuprofen en famotidine) worden ontwikkeld onder de merknaam Duexa® (Laine 2012; Conaghan 2012). In twee multicenter studies van meer dan 1.500 patiënten die NSAID-therapie vereisen die, toonden hzt-501 een ~55% vermindering van het risico van zweer (door endoscopie wordt bepaald) in vergelijking met ibuprofen aan alleen meer dan 24 weken (Laine 2012). De enige tabletvoorbereidingen kunnen ook helpen slechte die naleving aan voorschriftnsaid/gastroprotectant regimes (bij slechts 68% in één onderzoek) overwinnen (Goldstein 2006) worden gemeld.

Actuele NSAIDs, in tegenstelling tot mondelinge NSAIDs, levert rechtstreeks de drug aan het doelweefsel, resulterend in beduidend lagere systemische concentraties (<10% van een gelijkwaardige mondelinge dosis) en verminderde gastro-intestinale symptomen. Daarom kan actuele NSAIDs voordelen over mondelinge NSAIDs in sommige gevallen hebben (b.v., osteoartritis). In de V.S., slechts die is actuele diclofenac (oplossing en gel) FDA geweest voor gebruik in osteoartritispatiënten wordt goedgekeurd; het is doeltreffendheid vergelijkbaar met mondelinge diclofenac (Roth 2011).