Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Acetaminophen en NSAID-Giftigheid

Diagnose en Behandeling van Acetaminophen/NSAID-Giftigheid

Acetaminophenoverdosis

Binnen een paar uren na acetaminophen overdosis, omvatten de typische symptomen misselijkheid en het braken. De tederheid en de pijn in de hogere juiste buik kunnen aanwezig zijn. De aanvankelijke tekens van levermislukking (b.v., geelzucht, geschaad bewustzijn, en bloeding) kunnen binnen 24 uren na opname beginnen, maar kunnen twee of drie dagen worden vertraagd. De zeer grote dosissen kunnen in lactische zuurvergiftiging (een daling in pH van het bloed) en coma resulteren (Ferner 2011; Hinson 2010).

Verscheidene extra tests kunnen een diagnose van steunen acetaminophen overdosis. De opgeheven niveaus van het gamma-glutamyl van leverenzymen transpeptidase (GGT), alanine aminotransferase (alt) en aspartate aminotransferase (AST) kunnen lever op schade wijzen, zoals de opgeheven die serumbilirubine kan (een analyseproduct van de hemoglobine van de rode bloedcelcomponent normaal door een gezonde lever wordt ontruimd). De verhoogde die prothrombin tijd (door een PTT-test wordt bepaald) wijst ook lever op dysfunctie. De terugwinning van acetaminophen overdosis is minder gunstig als deze tests abnormaal zijn tegen de tijd dat de medische behandeling in werking wordt gesteld. De bloedniveaus van acetaminophen ook worden bepaald om behandeling te leiden (Ferner 2011; Hinson 2010).

Een steunpilaar van conventionele behandeling voor acetaminophen overdosis is n-Acetyl cysteine (NAC). NAC, een therapeutische vorm van voorwaardelijk essentieel aminozuurcysteine, is de tarief-beperkende reagens voor de productie van glutathione (Bessems 2001). De gezondheidszorgvaklieden schrijven intraveneus mondeling NAC voor of (1330 mg/kg van lichaamsgewicht, gezien meer dan 72 uren) of (300 mg/kg van lichaamsgewicht, gezien meer dan 20 uren) (Amar 2007). Bij deze dosissen, zijn de meeste gemeenschappelijke zijdegevolgen van NAC misselijkheid en het braken, hoewel de strenge allergische reacties in vatbare individuen (Ferner 2011) kunnen voorkomen. NAC zou vrij snel na een overdosis moeten worden gegeven, aangezien zijn doeltreffendheid begint te dalen 8-10 uren na intoxicatie (Smilkstein 1988; Buckley 2007). Indien beheerd binnen dit venster, echter, is NAC zeer efficiënt bij het verlichten van giftigheid. In een studie van kankerpatiënten die acetaminophen de hoge dosis (een gemiddelde dosis 400 mg/kg/dag, tot een maximum van 1 gram/kg/day) nemen, acetaminophen een reddingsdosis NAC binnen 8 uren na het doseren verhinderde strenge levergiftigheid (Kobrinsky 1996).

Indien genomen binnen twee uren na acetaminophen overdosis, kan de geactiveerde houtskool bovenmatige drug (Buckley 2007) absorberen. Zodra de scherpe levermislukking is voorgekomen of waarschijnlijk geschenen, echter, is de cursus van actie intensieve steunende therapie of leveroverplanting (Ferner 2011).

NSAID-giftigheid

De gastro-intestinale NSAID-giftigheid wordt beheerd door NSAID-blootstelling te minimaliseren, of NSAIDs met drugs in paren te rangschikken die de integriteit van de GI landstreek beschermen. De Amerikaanse Universiteit van Reumatologie heeft geadviseerd als eerste lijn pijnstillende therapie voor artritispijn acetaminophen; als andere NSAIDs wordt gebruikt, dan wordt de laagste effectieve dosis voor de kortste mogelijke duur geadviseerd (Peura 2002). Voor individuen op gematigd risico van gastro-intestinale complicaties, zou de gecombineerde therapie van NSAIDs met een gastroprotective agent moeten worden overwogen. De conventionele gastroprotective die drugs algemeen worden voorgeschreven om NSAID-giftigheid te minimaliseren of NSAID-Veroorzaakte zweren te helen omvatten h2-Receptor antagonisten (cimetidine, ranitidine, famotidine), de inhibitors van de protonpomp (omeprazole, lansoprazole, esomeprazole), en misoprostol (een synthetisch prostaglandineanalogon) (Vonkeman 2010).