De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Epilepsie
Bijgewerkt: 08/26/2004

SAMENVATTINGEN

De betrokkenheid van taurine in het actiemechanisme van natrium valproate (VPA) in de behandeling van epilepsie.

Anyanwu E, Harding GF.

Handelingen Physiol Pharmacol Ther Latinoam. 1993; 43(1-2):20-7.

Verscheidene lijnen van bewijsmateriaal hebben aangetoond dat het natrium valproate (VPA) mechanisme van actie in de therapie van epilepsie op de fenomenen van zijn interactie met neurotransmitters (GABA), receptorplaatsen en ionenkanalen (1) gebaseerd is. Nochtans, is er geen afdoend bewijsmateriaal om de omvang van VPA-interactie met andere neurotransmitters in de hersenen te tonen. Gebaseerd op dit feit, kan taurine (een aminozuur „neurotransmitter“) gevonden die in de hersenen wordt verdeeld het visuele systeem waarschijnlijk in het mechanisme van de drugactie van VPA worden geïmpliceerd. De toepassing van taurine in experimentele en menselijke epilepsie begon jaren geleden meer dan dertig (2.3) en het is gekend om wat milde anticonvulsant activiteit in zowel mensen als proefdierenmodellen (4) te bezitten. Dit overzicht, daarom, zal proberen om zich al beschikbare informatie samen te trekken over de betrokkenheid van taurine in epilepsie en zijn mogelijke vereniging met het actiemechanisme van VPA in het onderdrukken van toevallen. De structurele en fysiologische distributie van taurine in de hersenen zal worden besproken. Zijn vereniging met de fenomenen van VPA-actie in epilepsie zal worden aangehaald. Zijn neurotransmitterkandidatuur, betrokkenheid in oculaire pathologie, de receptorplaatsen en de modulatory activiteit zullen met betrekking tot valproateactie in de therapie van epilepsie worden behandeld

Beslaglegging verwante verhogingen van extracellulaire aminozuren in menselijke brandpuntsepilepsie.

Carlson H, ronne-Engstrom E, Ungerstedt-U, et al.

Neurosci Lett. 1992 Jun 8; 140(1):30-2.

Intracerebral microdialysis met electrocorticographic die opnamen wordt gecombineerd werd in een patiënt gebruikt aan epilepsiechirurgie die wordt onderworpen. De patiënt ontwikkelde een reeks gedeeltelijke beslagleggingen tijdens een min periode 8. De duidelijke verhogingen van aspartate (79-vouwen), glycine (21-vouwen), glutamaat (16-vouwen) en serine (8 keer) dialysate concentraties kwamen in samenwerking met begin van de periode met beslagleggingen voor. De terugkomende beslagleggingen kwamen, ondanks het normaliseren van aminozuurniveaus voor. Andere aminozuren geanalyseerde (aspargine, threonine, arginine, alanine, taurine, tyrosine, phenylalanine, isoleucine en leucine) getoonde minder uitgesproken veranderingen (1-5 keer de basisniveaus)

Effect van behouden pyridoxinebehandeling op beslagleggingsgevoeligheid en de regionale niveaus van het hersenenaminozuur in genetisch epilepsie-naar voren gebogen BALB/c-muizen.

Dolina S, het Pellen J, Sutherland G, et al.

Epilepsia. 1993 Januari; 34(1):33-42.

Epilepsie-naar voren gebogen en epilepsie-bestand substrains werden selectief gekweekt van een spanning van BALB/c-muizen; de audiogenic-gevoelige epilepsie-naar voren gebogen dieren toonden verbeterde gevoeligheid aan chemische convulsants. Behandeling met pyridoxine (100 die mg/l in drinkwater) bij het koppelen in werking wordt gesteld en de voortdurend door zwangerschap en het leven van de nakomelingen schafte de verbeterde gevoeligheid aan chemische convulsants af en verminderde de strengheid van audiogenic beslagleggingen. De terugtrekking van pyridoxine herstelde de verbeterde beslagleggingsgevoeligheid. [1H] de nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopie van perchloric zure uittreksels van weefsel werd gebruikt om de concentraties van verscheidene samenstellingen [N -n-acetylaspartate (NAA), GABA, glutamaat, aspartate, alanine, taurine, creatine, choline, inositol] in het zeepaardje, de neocortex, de hersenstam, en de kleine hersenen van onbehandeld te bepalen en werd pyridoxine-behandeld 6 week-oude vrouwelijke dieren. De verhoudingen van de concentraties van prikkelende aan remmende vemeende neurotransmitteraminozuren neigden hoger in epilepsie-naar voren gebogen dieren, met het meest uitgesproken verschil te zijn die een beduidend opgeheven glutamate/GABA-verhouding in elk onderzochte hersenengebied zijn. De pyridoxinebehandeling schafte deze onevenwichtigheid in het zeepaardje, de hersenstam, en de kleine hersenen, maar niet in de neocortex af. De behandeling van epilepsie-bestand dieren met pyridoxine dat hetzelfde protocol gebruikt verminderde de glutamate/GABA-concentratieverhouding in het zeepaardje, de hersenstam, en de neocortex en resulteerde in geschade ontwikkeling van de dieren. De aminozuuronevenwichtigheid en de begeleidende beslagleggingsgevoeligheid in deze genetisch epilepsie naar voren gebogen muizen kunnen uit een ingeboren fout in pyridoxinemetabolisme of in een pyridoxine-afhankelijk enzymsysteem voortkomen

Interictal gedragswijzigingen en het cerebro-spinale vloeibare aminozuur veranderen in een chronisch beslagleggingsmodel van tijdelijke kwabepilepsie.

Griffith NC, Cunningham AM, Goudsmid R, et al.

Epilepsia. 1991 Nov.; 32(6):767-77.

Deze studie breidt ons voorafgaand werk uit waarin wij de aanwezigheid van een interictal gedragsstoornis in een chronisch dierlijk model van tijdelijke kwabepilepsie beschreven (TLE). In deze studie, onderzochten wij de cerebro-spinale vloeibare (CSF) neurotransmitterveranderingen die aan de ontwikkeling van chronische terugkomende beslagleggingen van tijdelijke kwaboorsprong ten grondslag liggen en interictal gedragsstoornis bij katten maakte na intrahippocampal injectie van kainic zuur (Ka) epileptisch. Gebruikend krachtige vloeibare chromatografie, maten wij 22 vemeende neurotransmitteraminozuren. Na intrahippocampal Ka-injectie, ontwikkelden de katten een eerste scherpe periode van intense beslagleggingsactiviteit. De reservoircsf aminozuren, die herhaaldelijk tijdens de scherpe periode door permanente indwelling cannula werden bemonsterd, waren onveranderd behalve een milde verhoging in CSF alanine. De beslagleggingsactiviteit op hoog niveau verminderde geleidelijk aan, en de katten gingen een chronische epileptische die periode in door terugkomende maar toch intermitterende tijdelijke kwabbeslagleggingen wordt gekenmerkt. CSF GABA niveaus tijdens de chronische epileptische periode waren beduidend verminderd. In tegenstelling, CSF niveaus van andere aminozuren--alanine, tyrosine, taurine, asparaginezuur, en glutamic zuur--veranderde niet beduidend. Het gedrags testen toonde ook een verhoogde interictal verdedigingsreactiviteit tijdens de chronische epileptische periode. Zodanig dat CSF GABA de concentratie hersenengaba op concentratie wijst, suggereert deze studie dat een daling van hersenen GABA zowel tot de epilepsie als interictal emotionele labiliteit van dieren met een chronische beslagleggingswanorde van tijdelijke kwaboorsprong kan bijdragen

Bescherming van de hersenen door carnitine.

Igisu H, Matsuoka M, Iryo Y.

Sangyo Eiseigaku Zasshi. 1995 breng in de war; 37(2):75-82.

Carnitine (bèta-hydroxy-gamma-trimethylammoniumbutyraat) wordt algemeen verspreid in het lichaam met inbegrip van het zenuwstelsel. Zijn fysiologische functie, namelijk een drager van lange-keten vetzuren door het binnen mitochondrial membraan, is reeds lang gevestigd geweest. In dit die overzicht, hoofdzakelijk op onze experimenten wordt gebaseerd, bespreken wij de mogelijkheid dat carnitine gevolgen buiten de „fysiologische“ functie kan hebben en dat het een machtige beschermer van de hersenen kan zijn. Toen de muizen aan ammoniak (intraperitoneal injectie van ammoniumacetaat) werden blootgesteld, ontwikkelden zij beslagleggingen en de concentraties van metabolites van de hersenenenergie werden veranderd; ATP en de fosfocreatine verminderden terwijl ADP, de AMPÈRE, pyruvate en het lactaat stegen. De beslagleggingen en de veranderingen in metabolites van de hersenenenergie werden duidelijk onderdrukt toen de muizen met carnitine vooraf werden behandeld. Voorts werden de veranderingen in energiemetabolites in de hersenen door strenge ischemie (onthoofding die) worden veroorzaakt ook onderdrukt door carnitine. Aangezien het D-Carnitine gelijkaardige gevolgen zoals die van l-Carnitine toonde, de gevolgen toe te schrijven aan functie van carnitine nog te bepalen schijnen. De intrinsieke substanties met inbegrip van carnitine schijnen om verdere studies voor mogelijk gebruik te verdienen in het beschermen van de hersenen

Verhoogd plasma glutamic zuur in een genetisch model van epilepsie.

Janjuana, Kabuto H, Mori A.

Neurochem Onderzoek. 1992 breng in de war; 17(3):293-6.

Een aanzienlijke toename in de plasmaniveaus van glutamic zuur en een significante daling van asparaginezuur en taurine werd van epileptische patiënten en hun eerste graadverwanten meer dan een decennium geleden gemeld en een onderliggende genetische basis voor deze aminozuurveranderingen werd voorgesteld. De belangrijkste doelstelling van de huidige studie was de plasmaniveaus van glutamic zuur, asparaginezuur en taurine in de muizen van Gr te bepalen die een aangeboren epileptische spanning van de mutantmuis zijn. De resultaten tonen een aanzienlijke toename in plasma glutamic zuur maar geen veranderingen in asparaginezuur of taurine in de epileptische muizen in vergelijking tot controles. De gegevens leveren het eerste bewijs van een aanzienlijke toename in plasma glutamic zuur in een dierlijk model van erfelijke epilepsie en substantiëren de hypothese dat een genetisch tekort aan de opgeheven niveaus van het plasma glutamic zuur in samenwerking met epilepsie ten grondslag ligt. De bevindingen zijn ook compatibel met neurochemical en neurofysiologisch bewijsmateriaal dat glutamic zuur betrekt bij het mechanisme van beslagleggingen

Intracerebral menselijke microdialysis. Studie in vivo van een scherp brandpunts ischemisch model van de menselijke hersenen.

Kanthan R, Shuaib A, Griebel R, et al.

Slag. 1995 Mei; 26(5):870-3.

ACHTERGROND EN DOEL: Microdialysis in vivo werd geïntroduceerd in 1982 als techniek om hersenneurochemie in wakkere, vrij bewegende dieren te bestuderen. In kleine dieren, de tweezijdige occlusie van de halsslagader 7 - produceert om 10 keer in extracellulaire glutamaatconcentraties te stijgen. Dit valt snel met reperfusie. De verhoging van extracellulair glutamaat wordt momenteel verondersteld om een belangrijke factor te zijn in het in werking stellen van neuronenverwonding. De glutamaatantagonisten ondergaan momenteel klinische proeven in scherpe slag. De menselijke gegevens over de extracellulaire niveaus van glutamaat en andere aminozuren in de normale of ischemische hersenen zijn beperkt. In deze mededeling die wij hebben gewenst om de extracellulaire concentraties van glutamaat, serine, glutamine, glycine, taurine, alanine, en gamma-aminobutyric zuur te melden, zoals die gecontroleerd=worden= door microdialysis in vivo, in het gesimuleerde ischemische model van de tijdelijke kwab van de menselijke hersenen. METHODES: Intracerebral microdialysis werd uitgevoerd in vijf patiënten die resectie van de tijdelijke kwab voor hardnekkige epilepsie ondergingen. De chirurgische uitsnijding leidt tot een scherpe (van gedeeltelijk, d.w.z., van onvolledig bedragen om te voltooien) ischemische staat van de uitgesneden hersenen. Dit was ons model om de veranderingen in menselijke extracellulaire vloeistof tijdens scherpe brandpunts ischemische voorwaarden te bestuderen. VLOEIT voort: De extracellulaire glutamaatconcentraties waren 15 tot 30 mumol/L in de preischemic steekproeven. Dit steeg tot 380.69 +/- 42.14 mumol/L met gedeeltelijke (onvolledige) ischemie en bereikte een piek van 1781.67 +/- 292.34 mumol/L (> 100 keer) met totale isolatie van de tijdelijke pool (volledige ischemie). De niveaus vielen aan 394.52 +/- 72.93 mumol/L 20 minuten na resectie. De gelijkaardige tendensen werden waargenomen met het begin van ischemie in de dialysate niveaus van serine, glutamine, glycine, alanine, taurine, en gamma-aminobutyric zuur. CONCLUSIES: Onze resultaten tonen aan dat er een aanzienlijke toename in extracellulair glutamaat en andere neurotransmitters met ischemie in het tijdelijke kwabmodel van de menselijke hersenen is. Deze verhoging is van een hogere omvang dan dat in kleine dieren

Differentiële veranderingen in veroorzaakte beslagleggingen na hippocampal behandeling van ratten met een antisense oligodeoxynucleotide aan de receptorgamma2 subeenheid de van GABA (A).

Karle J, Laudrup P, Sams-Dodd F, et al.

Eur J Pharmacol. 1997 11 Dec; 340(2-3):153-60.

Het gamma-aminobutyric zuur (GABA) is de belangrijkste remmende neurotransmitter in de hersenen. Het stoornis van GABAergic-neurotransmissie kan in de pathogenese van epileptische fenomenen worden geïmpliceerd. Wij hebben eerder biochemische en histologische veranderingen na unilaterale intrahippocampal infusie van een phosphorothioate antisense oligodeoxynucleotide aan de receptorgamma2 subeenheid de van GABA (A) bij ratten in vivo gekenmerkt. Het doel van de huidige studie was de gedragsveranderingen van ratten na unilateraal hippocampal antisense „neerhalen“ van de receptorgamma2 subeenheid de van GABA (A) te onderzoeken. Antisense, maar niet oligodeoxynucleotide van de wanverhoudingscontrole behandelde ratten had een significant gewichtsverlies (10%) tijdens 6 D van behandeling. Antisense behandelde ratten stelden geen veranderingen in spontaan gedrag, met inbegrip van bezorgdheid-als gedrag tentoon zoals die in de sociale interactietest wordt gemeten, in vergelijking met wanverhoudingsoligodeoxynucleotide behandelde ratten. Nochtans, ontwikkelden antisense behandelde ratten uitgesproken veranderingen in veroorzaakte beslagleggingsactiviteit. De beslagleggingen door onderhuids ingespoten pentylenetetrazol worden veroorzaakt werden duidelijk benadrukt bij antisense behandelde ratten in vergelijking met behandelings naïeve ratten, terwijl de wanverhouding ratten toonde een lagere beslagleggingsscore dan dat van naïeve ratten die behandelde. Antisense behandelde ratten hadden een beduidend opgeheven die drempel voor beslagleggingen door elektrostimulatie in de maximale de drempeltest van de electroshockbeslaglegging worden veroorzaakt. De resultaten stellen voor dat de intrahippocampal infusie van antisense oligodeoxynucleotide aan de receptorgamma2 subeenheid de van GABA (A) tot specifieke wijzigingen in de gevoeligheid voor veroorzaakte beslagleggingen leidt. De resultaten worden bekeken als gevolgen van selectieve beneden-verordening de receptoren van van GABA (A) en verminderde remmende neurotransmissie in het zeepaardje

Praktische kwesties en concepten in de stimulatie van de nervus vaguszenuw: een verzorgingsoverzicht.

Kennedypa, Schallert G.

J Neurosci Nurs. 2001 April; 33(2):105-12.

De ramingen van epilepsieweerslag onder de bevolking van de V.S. strekken zich tussen 0.5% en 1% uit. Het gemeenschappelijkste type van beslaglegging in volwassen patiënten is gedeeltelijk begin. Ongeveer 20% van deze patiënten zijn vuurvast aan antiepileptic drugtherapie en ervaren ondraaglijke bijwerkingen zoals verwarring, duizeligheid, gewichtsaanwinst, lethargie, en ataxie. Het ketogenic dieet schijnt voordelig voor kinderen te zijn maar niet als een standaardoptie voor volwassenen beschouwd. De epilepsiechirurgie kan een optie voor velen zijn en kan controle of een vermindering van beslagleggingen aanbieden. Nochtans, zijn vele patiënten tegengesteld aan schedelchirurgie of kunnen niet het ketogenic dieet tolereren. De recente vooruitgang in biomedische technologie en de perfectie in chirurgische technieken hebben getoond de stimulatie die van de nervus vaguszenuw (VNS) het Neuro Cybernetische Prothese (NCP) met behulp van systeem een efficiënte nieuwe behandelingsoptie in het verminderen van beslagleggingsfrequentie is. Op 16 Juli, 1997, keurden de V.S. Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van NCP voor de stimulatie van de nervus vaguszenuw, als adjunctive behandeling voor vuurvaste gedeeltelijke beginbeslagleggingen in goed volwassenen en adolescenten meer dan 12 jaar oud. Murphy et al. en Wheless heeft gelijkaardige resultaten in kinderen jonger dan 12 jaar gemeld. VNS vertegenwoordigt de eerste therapie gebruikend een medisch die hulpmiddel door FDA voor de behandeling van vuurvaste beslagleggingen wordt goedgekeurd. Zijn de geschatte 10.000 patiënten geïnplanteerd met het apparaat

Verdwijning van beslagleggingen bij pasgeborenen en lage CSF GABA niveaus na behandeling met vitamine B6.

Kurlemann G, Loscher W, Dominick HC, et al.

Epilepsie Onderzoek. 1987 breng in de war; 1(2):152-4.

In een zuigeling met beslagleggingen bij pasgeborenen, CSF GABA werden de niveaus bepaald before and after behandeling met vitamine B6. Vóór begin van behandeling, was het niveau van GABA in CSF zeer laag (13 pmol/ml). De injectie van vitamine B6 blokkeerde onmiddellijk de beslagleggingen. Toen GABA-het niveau in CSF opnieuw na voortdurende behandeling met vitamine B6 werd geanalyseerd, werd een waarde van 127 pmol/ml bepaald, die binnen de normale concentratiewaaier in kinderen is. De gegevens substantiëren vorige bevindingen in hersenenweefsel van een patiënt met vitamine b6-Afhankelijke beslagleggingen, en wijzen sterk erop dat het stoornis van centrale GABAergic-activiteit de oorzaak van de beslagleggingen was

Gevolgen van soman-veroorzaakte beslagleggingen voor verschillende extracellulaire aminozuurniveaus en voor glutamaatbegrijpen in rattenzeepaardje.

Lallement G, Carpentier P, Ring A, et al.

Brain Res. 1991 1 Nov.; 563(1-2):234-40.

De extracellulaire die aminozuurniveaus in CA3 en CA1 gebieden van rattenzeepaardje, een gebied hoogst gevoelig voor beslagleggingen, werden door intracranial microdialysis tijdens beslagleggingen bepaald door systemisch beleid van soman (o-1.2.2-trimethylpropyl methylphosphonofluoridate) worden veroorzaakt, een machtige inhibitor van acetylcholinesterase. Het niveau van het glutamaatbegrijpen werd bepaald op een andere reeks dieren in zeepaardjehomogenates. Een vroege en voorbijgaande verhoging van het extracellulaire glutamaatniveau kwam voor in CA3 binnen 30 min na beslagleggingen, met gecorreleerde korte verhogingen van taurine, glycine en glutamineniveaus. Het glutamaatniveau vroeg in CA1 wordt verhoogd, daalde en toen werd meer behouden (na 50 min beslagleggingen die). De duidelijke verhogingen van taurine, glycine en glutamineniveaus in CA1 begeleidden veranderingen in glutamaatconcentraties. De veranderingen van glutamaatniveau correleerden met een verhoging van het glutamaatbegrijpen dat snel na 40 min beslagleggingen daalde. De rol van de voorbijgaande versie van glutamaat in CA3 en van de aanhoudende versie in CA1 in verlengde soman-veroorzaakte beslagleggingen wordt overwogen. De correlatie tussen glutamaat en andere aminozuurversie wordt bestudeerd

Epilepsie in vrouwen: de wetenschap van waarom het speciaal is.

Morrell MJ.

Neurologie. 1999; 53 (4 Supplementen 1): S42-S48.

De epilepsie is een gemeenschappelijke neurologische wanorde die door reproductieve hormonen kan worden beïnvloed en reproductieve gezondheid kan compliceren. Vele vrouwen met epilepsie ervaren veranderingen in beslagleggingsfrequentie en strengheid met veranderingen in reproductieve cycli, die bij puberteit, over de menstruele cyclus, met zwangerschap en bij overgang omvatten. De ovariale steroïden veranderen neuronenprikkelbaarheid bij het membraan en in het genoom. De veranderde eiwitsynthese ten gevolge van veranderingen in RNA bemiddelde gentranscriptie is één mechanisme want de steroïden gevolgen voor prikkelbaarheid bemiddelden. Deze genomic gevolgen worden vertraagd en gevertraagd. In tegenstelling, zijn de membraangevolgen directe en korte duur. Deze gevolgen worden bemiddeld bij zowel de receptoren van gaba-a als NMDA-. Het oestrogeen ook verandert dynamisch synaptische connectiviteit. Het oestrogeen verbetert prikkelbaarheid en vermindert de beslagleggingsdrempel, terwijl de progesterone remming verbetert en de beslagleggingsdrempel verhoogt. In experimentele modellen van epilepsie, is het oestrogeen proconvulsant en de progesterone is anticonvulsant. Het netto- effect van deze steroid acties moet neuronenprikkelbaarheid over fysiologische cycli veranderen. Sommige epilepsiesyndromen worden uitgedrukt of bij puberteit verergerd. Één derde aan helft vrouwen met epilepsie heeft catamenial beslagleggingspatronen, zeer waarschijnlijk met beslagleggingen om tijdens de perimenstrual periode voor te komen en bij ovulatie. Meer onderzoek is nodig om de gevolgen te begrijpen van overgang voor epilepsie. Antiepileptic drugs kunnen het risico van reproductieve endocriene afwijkingen in vrouwen met epilepsie verergeren. De geboortecijfers zijn lager voor vrouwen met epilepsie. De vrouwen met epilepsie zullen eerder anovulatory menstruele cycli, abnormale slijmachtige links-versie en veranderde ovariale steroid concentraties hebben. Polycystic eierstokken worden ontdekt vaker in vrouwen met epilepsie, in het bijzonder die op valproate. De behandeling van hormoon gevoelige beslagleggingen baseert zich op standaardaeds. De kleine proeven stellen voor dat de adjunctive progesteronetherapie soms nuttig is. Nieuwere AEDs, gabapentin en lamotrigine kunnen sommige voordelen voor vrouwen met epilepsie hebben. Deze drugs veranderen geen niveaus van steroid hormonen en zich mengen niet in doeltreffendheid van hormonale contraceptie. De ervaring in zwangerschap is beperkt. De dynamische gevolgen van hormonen voor beslagleggingsuitdrukking en van beslagleggingen op reproductieve gezondheid compliceren het beheer van epilepsie in vrouwen. Nieuwere AEDs kan voordelen voor vrouwen met epilepsie in de reproductieve jaren aanbieden

Ervaring met het ketogenic dieet in zuigelingen.

Nordlidr., Jr., Kuroda-MM., Carroll J, et al.

Pediatrie. 2001 Juli; 108(1):129-33.

DOELSTELLING: Om de doeltreffendheid, de draaglijkheid, en de nadelige gevolgen van het ketogenic dieet in zuigelingen met vuurvaste epilepsie te evalueren. METHODES: Een retrospectief overzicht van 32 zuigelingen die met het ketogenic dieet bij een grote metropolitaanse instelling waren behandeld. VLOEIT voort: De meeste zuigelingen (71%) konden sterke ketosis handhaven. De algemene doeltreffendheid van het dieet in zuigelingen was gelijkaardig aan dat gemeld in de literatuur voor oudere kinderen; 19.4% werd beslaglegging-vrij, en een extra 35.5% had >50% vermindering van beslagleggingsfrequentie. Het dieet was bijzonder efficiënt voor patiënten met kinderkrampen/myoclonic beslagleggingen. Er waren bijkomende verminderingen van antiepileptic medicijnen. De meerderheid van ouders meldde verbeteringen van beslagleggingsfrequentie en van het gedrag van hun kind en functie, in het bijzonder met betrekking tot aandacht/waakzaamheid, activiteitenniveau, en socialisatie. Het dieet werd over het algemeen goed-getolereerd, en 96.4% handhaafde aangewezen de groeiparameters. De ongunstige gebeurtenissen, al omkeerbaar en het voorkomen in geduldige één elk, omvatten niersteen, gastritis, ulcerative dikkedarmontstekingen, wijziging van mentation, en hyperlipidemia. CONCLUSIE: Het ketogenic dieet zou als veilige en efficiënte behandeling voor zuigelingen met hardnekkige beslagleggingen moeten worden beschouwd

De theorie van de osmotische/calciumspanning van hersenenschade: worden de vrije basissen geïmpliceerd?

Pazderniktl, Layton M, SR van Nelson, et al.

Neurochem Onderzoek. 1992 Januari; 17(1):11-21.

Dit overzicht legt gegevens voor die dat het glucosegebruik aantonen stijgt en dat de prikkelende aminozuren (d.w.z., glutamaat, aspartate), taurine en ascorbate in de extracellulaire vloeistof tijdens beslagleggingen stijgen. Tijdens de cellulaire overactieve staat schijnt taurine om als osmoregulator te dienen en ascorbate kan als of middel tegen oxidatie of als pro-oxidatiemiddel dienen. Tot slot wordt een verenigende hypothese gegeven voor beslaglegging-veroorzaakte hersenenschade. Deze verenigende hypothese verklaart dat tijdens beslagleggingen er een versie van prikkelende aminozuren is die op glutamatergic receptoren, het stijgende neuronenactiviteit en daardoor stijgen glucosegebruik handelen. Deze hyperactiviteit van cellen veroorzaakt een toevloed van calcium (d.w.z., calciumspanning) en waterbewegingen (d.w.z., osmotische die spanning) in de cellen die in hersenenschade culmineren door reactieve zuurstofspecies wordt bemiddeld

Topiramate verhoogt hersenen GABA, homocarnosine, en pyrrolidinone in patiënten met epilepsie.

Petroff OA, Hyder F, Mattson-relatieve vochtigheid, et al.

Neurologie. 1999 Februari; 52(3):473-8.

DOELSTELLING: Om de gevolgen te meten van topiramate voor hersenen gamma-aminobutyric zuur (GABA) in patiënten met epilepsie. ACHTERGROND: Topiramate is een nieuw antiepileptic medicijn met veelvoudige vemeende mechanismen van actie. In een recente meta-analyse van de nieuwere antiepileptic drugs, topiramate was het meest machtig. Homocarnosine en pyrrolidinone zijn belangrijke metabolites van GABA met antiepileptic acties. METHODES: De metingen in vivo van GABA, homocarnosine, en pyrrolidinone werden gemaakt van een cm3 volume 14 in de occipital schors gebruikend 1H de spectroscopie met een 2.1-Tesla magnetische resonantiespectrometer en een 8 cm-oppervlakterol. Twaalf patiënten (acht vrouwen) werden met vuurvaste complexe gedeeltelijke beslagleggingen bestudeerd terwijl het gebruiken topiramate. Negen epilepsie-vrije, drug-vrije die vrijwilligers als controleonderwerpen worden gediend. VLOEIT voort: Topiramate verhoogde gemiddelde hersenen GABA, homocarnosine, en pyrrolidinone concentraties in alle patiënten. In in paren gerangschikte metingen, stegen de hersenen GABA met 0.7 micromol/g (BR 0.3, n 7, 95% ci 0.4 tot 1.0, p < 0.01). Homocarnosine met 0.5 micromol/g wordt verhoogd (BR 0.2, n 7, 95% ci 0.3 tot 0.7, p < 0.001 die). Pyrrolidinone met 0.21 micromol/g wordt verhoogd (BR 0.06, n 7, 95% ci 0.16 tot 0.27, p < 0.01 die). In twee extra patiënten, stegen GABA, homocarnosine, en pyrrolidinone nadat zij van vigabatrin aan topiramate werden geschakeld. CONCLUSIES: Topiramate verhoogde hersenen GABA, homocarnosine, en pyrrolidinone tot niveaus die tot zijn machtige antiepileptic actie in patiënten met complexe gedeeltelijke beslagleggingen konden bijdragen

De resultaten van de controlezwangerschap na prenatale drugblootstelling door prospectieve zwangerschapsregistratie: een farmaceutisch bedrijfverplichting.

Reiff-Eldridge R, Heffner-Cr, Ephross SA, et al.

Am J Obstet Gynecol. 2000 Januari; 182 (1 PT 1): 159-63.

DOELSTELLING: Glaxo Wellcome wordt bewust van prenatale blootstelling aan zijn medicijnen zodra de klinische proeffase van ontwikkeling. Een internationaal proces om prenatale blootstelling aan alle geneesmiddelen van Glaxo Wellcome is te controleren ontwikkeld. Voor specifieke producten is er prospectieve zwangerschapsregistratie. STUDIEontwerp: De registratie is waarnemings, geval-registratie, en follow-upstudies worden ontworpen om bewijsmateriaal van teratogenicity te ontdekken verbonden aan specifieke medicijnen dat. Na prenatale blootstelling aan het registratiemedicijn, worden de zwangerschappen voor de toekomst geregistreerd, door vrijwillige rapporten door gezondheidszorgleveranciers. Een adviescommissie van onafhankelijke wetenschappers voor elke registratie herziet gegevens en adviseert in verspreiding van informatie. Het risico van geboortetekorten, zoals die door de Centra voor Ziektecontrole en Preventie wordt bepaald, wordt vergeleken met gepubliceerde risico's zowel in vrouwen in de algemene bevolking als in vrouwen met de onderliggende voorwaarde die, als beschikbaar worden behandeld. VLOEIT voort: De volgende gegevens geven resultaten van de prospectieve die eerste-trimesterblootstelling sinds onderneming van elke registratie wordt geregistreerd weer. Het gepubliceerde risico van geboortetekorten in de algemene bevolkingswaaier is 3% tot 5%, en het risico in vrouwen met epilepsie is 6% tot 9%. De aandelen resultaten met geboortetekorten zijn als volgt: in de Zwangerschapsregistratie de van Acyclovir (antiviral medicijn) (1984-1998) (19/581), 3.3% (95% betrouwbaarheidsinterval, 2.0%-5.2%); in de Zwangerschapsregistratie de van Lamotrigine (monotherapy en polytherapy antiepileptic medicijn) (1992-september 1998) (8/123), 6.5% (95% betrouwbaarheidsinterval, 3.1%-12.8%); in de Zwangerschapsregistratie de van Sumatriptan (migrainemedicijn) (1996-oktober 1998) (7/183), 3.8% (95% betrouwbaarheidsinterval, 1.7%-8.0%). De Valacyclovir, Bupropion, en Naratriptan-registratie hebben onvoldoende gegevens voor analyse. CONCLUSIE: Geen van de registratie heeft een risicoraming gemaakt die dat overschrijden verwacht in de behandelde wanorde, en geen patroon van tekorten is waargenomen. Terwijl de informatie van de grotere registratie betreffende risico geruststellend is, kunnen deze studies geen mogelijke kleine bovenmatige risico's van gebruik van deze drugs in zwangerschap uitsluiten. De gegevens door deze registratie worden verkregen worden met de medische gemeenschap als supplement aan dierlijke het toxicologiesstudies gedeeld om in het wegen van potentiële risico's en voordelen van behandeling voor individuele patiënten bij te wonen die. Het succes van de registratie hangt van de voortdurende bereidheid van de verloskunde en gynaecologiegemeenschap af om de registratie van prenatale blootstelling mee te delen

Epilepsie: Een nieuwe Benadering.

Richard A.

1995;

Intracerebral microdialysis van extracellulaire aminozuren in de menselijke epileptische nadruk.

Ronne-Engstrom E, Hillered L, Flink R, et al.

J Cereb Bloedstroom Metab. 1992 Sep; 12(5):873-6.

De extracellulaire niveaus van aspartate (ASPIS), glutamaat (GLU), serine (SER), asparagine (ASN), glycine (GLY), threonine (THR), arginine (ARG), alanine (ALA), taurine (TAU), tyrosine (TYR), phenylalanine (PHE), isoleucine (ILEU), en leucine (LEU) werden gecontroleerd door intracerebral microdialysis in zeven patiënten met medisch hardnekkige epilepsie te gebruiken, die epilepsiechirurgie ondergaat. In samenwerking met brandpuntsbeslagleggingen, werden de dramatische verhogingen van de extracellulaire ASPIS, van GLU, van GLY, en SER-concentraties waargenomen. De andere die aminozuren, met inbegrip van TAU worden geanalyseerd, toonden pasmunten. De resultaten steunen de hypothese dat het ASPIS, GLU, GLY, en misschien SER, een belangrijke rol in het mechanisme van beslagleggingsactiviteit en op beslaglegging betrekking hebbende hersenenschade in de menselijke epileptische nadruk spelen

Prikkelende en remmende aminozuurniveaus in de cerebro-spinale vloeistoffen van kinderen met neurologische wanorde.

Shen EY, Lai YJ, Ho-Cs, et al.

Handelingen Paediatr Taiwan. 1999 breng in de war; 40(2):65-9.

De meting van aminozuurniveaus in de cerebro-spinale vloeistof (CSF) werd van kinderen met diverse neurologische wanorde uitgevoerd met hoge prestaties vloeibare chromatografie (HPLC). Glutamaat in patiënten met bacteriële meningitis, aseptische meningitis en hersenontsteking wordt verhoogd die. Aspartate in bacteriële meningitis en beslagleggingswanorde wordt verhoogd die. Glycine in zowel bacteriële als aseptische meningitis wordt verhoogd die. Taurine in bacteriële meningitis en hersenontsteking wordt verhoogd die. GABA, het belangrijkste remmende die aminozuur, in hersenontsteking wordt verhoogd. De prikkelende en remmende aminozuren worden rijk verdeeld in hersenenweefsel en zijn verwant met neuronenactiviteit. De veranderingen in aminozuurniveaus in CSF kunnen op de pathologische staat en de strengheid van hersenenbeledigingen wijzen, en kunnen nuttig zijn in de controle van ziekteprocessen. De verdere studie is noodzakelijk om te bepalen of CSF de aminos zure niveaus een rol in praktische klinische toepassing hebben

De stimulatie van de nervus vaguszenuw en het ketogenic dieet.

Wheless JW, Baumgartner J, Ghanbari C.

Neurol Clin. 2001 Mei; 19(2):371-407.

Antiepileptic drugs zijn de primaire vorm van behandeling voor patiënten met epilepsie. In de Verenigde Staten, bereiken de honderdduizenden mensen beslagleggings geen controle, of hebben significante bijwerkingen, of allebei. Slechts is een minderheid van patiënten met hardnekkige epilepsie kandidaten voor traditionele epilepsiechirurgie. De stimulatie van de nervus vaguszenuw is nu de tweede - gemeenschappelijkste behandeling voor epilepsie in de Verenigde Staten. Bovendien, heeft het ketogenic dieet zich als geldige behandeling gevestigd. Dit artikel bespreekt de geschiedenis, mechanisme van actie, geduldige selectie, doeltreffendheid, initiatie, complicaties, en voordelen van de stimulatie van de nervus vaguszenuw en het ketogenic dieet