Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Baarmoederfibroids

SAMENVATTINGEN

beeld

Anastrozole alleen of in combinatie met tamoxifen tegenover tamoxifen alleen voor hulpbehandeling van postmenopausal vrouwen met vroege borstkanker: eerste resultaten van de ATAC willekeurig verdeelde proef.

De Groep van ATAC Trialists. Baum M, Budzar-Au, Cuzick J, Forbes J, Houghton JH, Klijn JG, Sahmoud T; De Groep van ATAC Trialists.

Lancet. 2002 Jun 22; 359(9324): 2131-9.

ACHTERGROND: Bij het hulp plaatsen, tamoxifen is de gevestigde behandeling voor postmenopausal vrouwen met hormoon-gevoelige borstkanker. Nochtans, wordt het geassocieerd met verscheidene bijwerkingen met inbegrip van endometrial kanker en thromboembolic wanorde. Wij poogden de veiligheid te vergelijken en de doeltreffendheidsresultaten van tamoxifen met die van alleen anastrozole en de combinatie van anastrozole plus tamoxifen 5 jaar.

METHODES: De deelnemers waren postmenopausal patiënten met invasieve opereerbare borstkanker die primaire therapie had voltooid en waren verkiesbaar om hulp hormonale therapie te ontvangen. De primaire eindpunten waren gezond overleving en voorkomen van ongunstige gebeurtenissen. De analyse voor doeltreffendheid was door bedoeling te behandelen.

BEVINDINGEN: 9366 patiënten werden aangeworven, van wie 3125 willekeurig anastrozole werden toegewezen, 3116 tamoxifen, en 3125 combinatie. De middenfollow-up was 33.3 maanden. 7839 (84%) patiënten waren gekend hormoon-receptor-positief om te zijn. De gezonde overleving bij 3 jaar was 89.4% op anastrozole en 87.4% tamoxifen (gevaarverhouding 0.83 [95% ci 0.71-0.96], p=0.013). De resultaten met de combinatie waren niet beduidend verschillend van die met alleen tamoxifen (87.2%, 1.02 [0.89-1.18], p=0.8). De verbetering van gezonde overleving met anastrozole werd gezien in de subgroep van hormoon-receptor-positieve patiënten, maar niet de receptor-negatieve patiënten. De frekwentie van contralaterale borstkanker was beduidend lager met anastrozole dan met tamoxifen (kansenverhouding 0.42 [0.22-0.79], p=0.007). Anastrozole werd beduidend beter getolereerd dan tamoxifen met betrekking tot endometrial kanker (p=0.02), het vaginale aftappen en lossing (p<0.0001 voor allebei), hersengebeurtenissen (p=0.0006), aderlijke thromboembolic gebeurtenissen (p=0.0006), en opvliegingen (p<0.0001). Tamoxifen werd beduidend beter getolereerd dan anastrozole met betrekking tot musculoskeletal wanorde en breuken (p<0.0001 voor allebei).

INTERPRETATIE: Anastrozole is een efficiënte en goed getolereerde endocriene optie voor de behandeling van postmenopausal patiënten met hormoon-gevoelige vroege borstkanker. De langere follow-up wordt vereist vóór een definitief voordeel: de risicoberekening kan worden gegeven.

[De grenzen van hormoonsubstitutie in vervuilende blootstelling en vruchtbaarheidswanorde] [Artikel in het Duits]

Gerhard I, Runnebaum B. Abteilung bont Gynakologische Endokrinologie und Fertilitatsstorungen, Universitatsfrauenklinik Heidelberg.

Zentralbl Gynakol 1992; 114(12): 593-602

De zware metalen en de chloor-organische samenstellingen kunnen vrouwelijke vruchtbaarheid bij elke fase van reproductie beïnvloeden. Zij kunnen hormonale wanorde veroorzaken, die ovulaties en zwangerschappen verhinderen. Zij kunnen ook in abortussen en foetale misvormingen resulteren. Om deze reden, werd de urineafscheiding van zware metalen gemeten na mondelinge lading met de chelating agent dimercaptopropanesulfonate (Dimaval) in vrouwen met hormonale onregelmatigheden. Bovendien werd het bloed onderzocht voor diverse polychlorinated samenstellingen (polychlorinated biphenyls - PCB -, hexachlorocyclohexane - HCH -, pentachlorophenole - PCP -, hexachlorobenzol - HCB -, dichlordiphenyltrichloroethane - DDT -, dichlorodiphenylethane - DDE -, tetrachlorodiphenylethane - DDD -). Mercury-verontreiniging werden gezien het meest meestal en correleerden beduidend met het aantal mengselvullingen en met de versie van kwik terwijl het kauwen. De laatstgenoemde werd aangetoond met de zogenaamde kauwgomtest. De vrouwen met hormonale wanorde of de alopecia hadden, gemiddeld, de hoogste kwikafscheiding tijdens de wegspoelingstest. De cadmiumafscheiding werd uitgesproken voor de volgende groepen vrouwen: die met technische beroepen, die die aan schildklierdysfuncties lijden, en die met gebruikelijke abortussen en baarmoederfibroids. Met stijgende leeftijd, beduidend toe namen de pesticideconcentraties van het bloed. De vrouwen met endometriosis en met antihyroidal antilichamen hadden beduidend hogere PCB-waarden. Ondanks therapeutische interventie, vatten minder vrouwen met opgeheven DDT/DDE/DDD-waarden wanneer vergeleken bij die met lagere waarden op. de concentraties alpha--HCH werden vaak opgeheven in vrouwen met baarmoederfibroids. Met stijgende die PCP-niveauszwangerschappen vaak in abortus worden gebeëindigd. De resultaten van dit onderzoek wijzen erop dat de vrouwen met hormonale onregelmatigheden of specifieke vruchtbaarheidswanorde voor zwaar metaal en pesticideverontreiniging voorafgaand aan hormoonbehandeling zouden moeten worden onderzocht.

GnRHanalogons in de behandeling van baarmoederfibroids.

Golan A. Department van Verloskunde en Gynaecologie, Assaf Harofeh Medical Center, (aan Sackler-Faculteit van Geneeskunde wordt aangesloten, de Universiteit van Tel Aviv, Zerifin, Israël dat.

Nov. van gezoemreprod 1996; 11 supplement-3:33 - 41

Het is nu geweten dat gonadotrophin-bevrijdend hormoonanalogons (GnRHa) bij het verminderen van baarmoeder fibroid volume en het omkeren van de verwante symptomatologie uiterst efficiënt zijn. Nochtans, neigen fibroids om naar hun voorbehandelingsgrootte ongeveer 6 maanden te terugkeren na het beëindigen van behandeling. De GnRHabehandeling kan niet voor onbepaalde tijd worden voortgezet wegens zijn potentiële complicaties en hoge kosten. Men stelt daarom voor dat GnRHa-de behandeling fase één van een behandelingsplan in twee fasen voor baarmoederfibroids zou moeten zijn. De aanvankelijke cursus van GnRHa zou door of overgang of chirurgie moeten worden gevolgd. De ervaring met prechirurgisch GnRHa-gebruik wijst op een welomlijnd behandelingsvoordeel en op het gebruik van GnRHa aangezien de toevoegsels aan chirurgie reeds lang gevestigd is. De waarde van GnRHa-behandeling als alternatief voor chirurgie in de patiënten pre-van de menopauze, echter, moet nog worden gevestigd.

De patronen van de oestrogeenafscheiding en plasmaniveaus in vegetarische en allesetende vrouwen.

Goldinbr, Adlercreutz H, Gorbach SL, Warram JH, Dwyer JT, Swenson L, Houtmn.

N Engeland J Med 1982 16 Dec; 307(25): 1542-7

Wij bestudeerden apart 10 vegetarische en 10 nonvegetarian premenopausal vrouwen viermaal ongeveer vier maanden. Tijdens elke studieperiode, hielden de deelnemers driedaagse dieetverslagen bij, en de oestrogenen werden gemeten in plasma, urine, en faecale steekproeven. De vegetariërs verbruikten minder totaal vet dan de alleseters (30 percent van totale calorieën, vergeleken met 40 percenten) en meer dieetvezel (28 g per dag, vergeleken met 12 g). Er was een positieve correlatie tussen faecaal gewicht en faecale afscheiding van oestrogenen in beide groepen (P minder dan 0.001), met vegetariërs die hoger faecaal gewicht hebben en verhoogde faecale afscheiding van oestrogenen. De urineafscheiding van oestriol was lager in vegetariërs (P minder dan 0.05), en hun plasmaniveaus van estrone en estradiol werden negatief gecorreleerd met faecale afscheiding van oestrogeen (P = 0.005). Onder de vegetariërs werd de bèta-glucuronidaseactiviteit van faecale bacteriën beduidend verminderd (P = 0.05). Wij besluiten dat de vegetarische vrouwen een verhoogde faecale output hebben, die tot verhoogde faecale afscheiding van oestrogeen en een verminderde plasmaconcentratie van oestrogeen leidt.

Een prospectieve studie van reproductieve factoren en mondeling contraceptief gebruik met betrekking tot het risico van baarmoederleiomyomata.

Stel LM, Spiegelman D, Goldman MB, Manson JE, Colditz GA, Barbieri RL, Stampfer MJ, Jager DJ op. Ministerie van Epidemiologie, de School van Harvard van Volksgezondheid, Boston, Massachusetts, de V.S.

Sep van Fertilsteril 1998; 70(3): 432-9

DOELSTELLING: Om het risico van baarmoederleiomyomata met betrekking tot reproductieve factoren en mondeling contraceptief gebruik te onderzoeken.

ONTWERP: Een prospectieve studie.

Het PLAATSEN: Een cohort van wijfje registreerde verpleegsters van 14 staten in de Verenigde Staten die geposte vragenlijsten in 1989, 1991, en 1993 voltooiden.

PATIËNT: Premenopausalverpleegsters (n=95,061) van 25-42 jaar met intacte baarmoeders en geen geschiedenis van gediagnostiseerde baarmoederleiomyomata of kanker in 1989.

INTERVENTIE: Niets.

HOOFDresultatenmaatregel: Weerslag van zelf-gerapporteerde baarmoederdieleiomyomata door ultrasone klank of hysterectomie wordt bevestigd. In een steekproef van 243 gevallen, werden 93% van de zelf-gerapporteerde diagnoses bevestigd in het medische dossier.

RESULTAAT: Tijdens 326.116 person-years van follow-up, werden 3.006 gevallen van baarmoederdieleiomyomata, door ultrasone klank of hysterectomie worden bevestigd, gemeld. Nadat de aanpassing voor ander risico incalculeert, werd het risico van baarmoederleiomyomata beduidend omgekeerd geassocieerd met leeftijd op menarche, pariteit, en leeftijd bij eerste geboorte, en associeerde positief met een geschiedenis van onvruchtbaarheid en jaren sinds laatste geboorte. De enige opmerkelijke vereniging met om het even welk aspect van mondeling contraceptief gebruik was een beduidend opgeheven risico onder vrouwen die eerst mondelinge contraceptiva op leeftijden 13-16 die jaar gebruikten met zij wordt vergeleken die nooit mondelinge contraceptiva hadden gebruikt.

CONCLUSIE: De reproductieve factoren en het mondelinge contraceptieve gebruik op een jonge leeftijd beïnvloeden het risico van baarmoederleiomyomata onder premenopausal vrouwen. de verrichtingen waren vaginale uitsnijding die van submucous myomata in de cervix tijdens behandeling uitpuilen, en in vijf presteerde de hysterectomie wegens persistentie van symptomen. In de meeste patiënten minimaliseerde de voltooiing van amenorrhoea de vrees voor chirurgische noodsituatie, die een verhoogde voorlichting van hun klinische voorwaarde vergemakkelijken. Met uitzondering van de drie patiënten die uit daalden, waren de bijwerkingen mild in alle patiënten, die hoofdzakelijk uit opvliegingen bestaan, die gemakkelijk werden getolereerd. In de volgende 8-12 maanden, is de hernieuwde groei van baarmoedervolume aan originele grootte gebruikelijk in de meeste 82 patiënten nu in follow-up geweest. (SAMENVATTING BEKNOT BIJ 400 WOORDEN)

Oestrogeen en progesterone bindende proteïnen in normaal menselijk myometrium en leiomyomaweefsel.

Pollow K, Geilfuss J, Boquoi E, Pollow B.

J Clin Chem Clin Sep van Biochemie 1978; 16(9): 503-11

Het voorkomen en de kenmerken van macromolecular componenten van normale menselijke myometrium en leiomyoma die [3H] estradiol en [3H] progesterone werden binden onderzocht, aanwendend dextran met een laag bedekte houtskool, het centrifugeren van de dichtheidsgradiënt en de technieken van de gelfiltratie. Voor de gradiëntcentrigugation van de sucrosedichtheid, [3H] de progesterone werd gebonden door macromoleculen met sedimentatietarieven van ongeveer 4 S en 8 S. De belangrijkste [3H] progesterone bindende component had een sedimentatiecoëfficiënt van ongeveer 4 S, die specifieke en niet-specifieke bandplaatsen bevatten. De sedimentatiepatronen evenals elution de profielen van agarose gel openbaarden een opvallende gelijkenis tussen biochemische eigenschappen van de progesteronereceptoren van normale myometrium en leiomyomas van hetzelfde orgaan. Zowel veranderen de progesterone als de estradiolreceptor in concentratie tijdens de normale menstruele cyclus. Tijdens de vroege proliferative fase was het aantal de bandplaatsen van de estradiolreceptor het hoogst; na ovulatie, werd een rapipdaling van het niveau van de estradiolreceptor gezien. Anderzijds, gebruikend [3H] progesterone als ligand, werd de hoogste receptorconcentratie gevonden bij midcycle. De de receptorniveaus werden van het leiomyoma steroid hormoon vergeleken met die in normale myometrium. Terwijl leiomyoma de hogere capaciteit van de estradiolband tentoonstelde, was de concentratie van progesteronereceptoren laag in fibroid tumors.

Oestrogeen en progesteronereceptorconcentraties in leiomyoma en normale myometrium.

Sadan O, van Iddekinge B, van Gelderen CJ, Primitief N, Becker PJ, van der Walt LA, Robinson M.

Ann Clin Biochem 1987 mag; 24 (PT 3): 263-7

De inhoud van cytoplasmic 17 bètaoestradiol en progesteronereceptoren in menselijke baarmoederleiomyoma en normale myometrium in de Negroïde bevolking werd bepaald. Achttien vrouwen van reproductieve leeftijd, in diverse stadia van de menstruele cyclus, werden omvat in de studie. De van de serumoestrogeen en progesterone concentraties werden ook gemeten. Dit is het eerste rapport in de literatuur waarin oestrogeen en progesterone de receptoren in leiomyoma beduidend hoger zijn dan in normale myometrium (P = 0.0002). De steroid afhankelijkheid van de groei van leiomyomas kan op het steroid receptorniveau worden betrekking gehad. De aanwezigheid van voortdurend hoge concentraties van oestrogeen en progesteronereceptoren in leiomyoma zou in de behandeling van deze goedaardige tumor nuttig moeten zijn.

Doeltreffendheid van het depot van de leuprorelinacetaat in symptomatische fibromatous baarmoeders: de Italiaanse Multicentre Proef.

Serra GB, Panetta V, Colosimo M, Romanini C, Lafuenti GB, Garcea N, Votano S, Agatensi L. Ospedale Cristo aangaande, Rome, Italië.

Clin Ther 1992; 14 supplement A: 57-73

Een totaal van 110 nonmenopausal vrouwen die (beteken leeftijd 42.1 jaar) met symptomatische baarmoederleiomyomata en/of fibromatous baarmoeders zijn voorstellen ingeschreven in deze proef om de doeltreffendheid van de depotformulering van leuprorelinacetaat in dalend baarmoedervolume en het minimaliseren van menorrhagia, dysmenorrhoea en druk over de blaas te evalueren. Alle patiënten werden behandeld met een intramusculaire injectie van het depot van de leuprorelinacetaat 3.75 mg om de 4 weken 16 weken. De klinische onderzoeken en de hormonale en ultrasone klankbepalingen werden uitgevoerd vóór, tijdens en aan het eind van behandeling. De aangewezen follow-up is nog aan de gang zijnde voor de meeste patiënten. Aan het eind van de behandelingsperiode, van 88 vrouwen met vergrote fibromatous baarmoeders, toonden 33 (37.5%) een daling van baarmoedervolume van groter dan of gelijk aan 50% van de originele grootte, terwijl negen (10.2%) met onveranderd baarmoedervolume bleven. Van 80 afzonderlijk meetbare fibromas, 47 (52.8%) bleven verminderd door groter dan 50% van de aanvankelijke omvang en 16 (18%) onveranderd of zelfs gestegen. Tijdens behandeling, klinisch werden de voordelige gevolgen waargenomen in de bijbehorende symptomatologie, hoofdzakelijk in de productie van amenorrhoea en restauratie van normale hemoglobineniveaus. De meeste patiënten werden beïnvloed door onregelmatig menstrueel bloedverlies met voortvloeiende bloedarmoede die in 29 patiënten door lage niveaus van hemoglobine werd uitgedrukt (beteken 9.2 g/dl; BR 1.5; waaier 4.5-11.8 g/dl). Tegen het eind van de behandeling, had slechts één patiënt nog gematigd vaginaal bloedverlies. De hemoglobineniveaus namen tot een gemiddelde waarde van 11.8 g/dl toe (BR 1.3; waaier 8.5-14.1 g/dl). Drie patiënten (2.7%) slaagden er niet in om het protocol van de 16 weekbehandeling, wegens hoofdpijn (één patiënt) te voltooien en verhoogden bloeddruk (twee patiënten). Als resultaat van de behandeling, van de 107 patiënten die kandidaten voor chirurgie waren en die in deze studie werden omvat, (8.4%) vereiste chirurgie slechts negen tijdens de behandeling van de leuprorelinacetaat.

BOEKEN

„Gezondheidsrevelaties“

Atkins, Robert, M.D.

Baltimore, M.D.: Agoragezondheid

Het publiceren, Volume V, Nr 4, April 1997.

„De Revolutie van de Dr.atkin's Gezondheid.“

Atkins, Robert, M.D.

Boston, Massa:

Houghton Mifflin Company, 1988.

Voorschrift voor het Voedings Helen, Tweede Uitgave.

Balch, James F., M.D., Balch, Phyllis A.,

Het Park van de tuinstad, New York: Avery Publishing Group 1997.

„Hypothyroidism: De onverdachte Ziekte.“

Barnes, Broda O., M.D., Lawrence Galton.

N.Y., N.Y.: Harper & Rij, Uitgevers, 1976.

„Gezondheid en Wellness.“ Zesde Uitgave,

Edlin, Gordon, Golanty, Bruin Eric, Kelli McCormack. ,

Sudbury, Massa.: Jones en Bartlett Publishers, 1999.

„Alternatieve Geneeskunde.“

Golberg, Burton.,

Tiburon, ca.: Het toekomstige Geneeskunde Publiceren, Inc., 1999.

De „encyclopedie van de Vrouwen van Natuurlijke Geneeskunde.“

Hudson, Torussen, N.D.,

Lincolnwood, IL: Keats het Publiceren. Medische Mosby, Verzorging, en Verenigd Gezondheidswoordenboek., St.Louis, Mo., C.V. Mosby Company 1990.

De „wetenschappelijke Bevestiging van Kruidengeneeskunde.“

Mowrey, David B., Ph.D.,

Nieuwe Canann, Ct.: Keats het Publiceren, Inc. 1986.

„Hoofdzaak van Anatomie en Fysiologie.“

Seeley, Rod R., Ph.d., Stephens, Trent D., Ph.D., Tate, Philip, D.A.,

St.Louis, Mo: Het Boek van het Mosbyjaar, 1991.

„De Jaren van de menopauze: De wijze Vrouwenmanier.“

Onkruid, Susan S.,

Woodstock, N.Y., Ash Tree Publishing, 1992.

De „wijze Vrouw Kruiden: Wijs helen.“

Onkruid, Susan S.,

Woodstock, N.Y., Ash Tree Publishing, 1989.

„Voedingsinvloeden op Ziekte“, Tweede Uitgave.

Werbach, Melvyn R., M.D.,

Tarzana, ca.: Derde Lijnpers, 1993.

„Begrijpend Normale en Klinische Voeding.“ Vijfde Uitgave.

Whitney, Eleanor Noss, Cataldo, Corinne Balog, Rolfes, Sharon Rady. ,

Belmont, ca.: Het westen/Wadsworth, 1998.

„Dr.wright's Gids voor het Helen met Voeding.“

Wright, Jonathan V., M.D.,

Nieuwe Canaan, Ct., Keats-het Publiceren, Inc. 1990.

VOORGESTELDE HET LEZEN SAMENVATTINGEN

Ervaring met het depot van de leuprorelinacetaat in de behandeling van fibroids: een Duitse multicentre studie.

Cirkelu, Ochs H, Schneider HP, Mettler L, mayer-Eichberger D, Schindler VE, Buhler K, Winkler-U, Zahradnik HP, Kunzig HJ, et al. Universitats-Frauenklinik Munster, Duitsland.

Clin Ther 1992; 14 supplement A: 37-50

Tussen Oktober 1988 en Oktober 1990 in een noncomparative multicentre studie, werden 114 patiënten behandeld voor baarmoederfibroids met gonadotrophin-bevrijdend hormoon (GN-Relatieve vochtigheid) agonist, het depot van de leuprorelinacetaat. De gemiddelde leeftijd van de vrouwen was 33 jaar en 55.3% van hen had een geschiedenis van onvruchtbaarheid. Na bevestiging van de diagnose door ultrasone klank en/of verrichting, begon de behandeling tussen dag 1 en 3 van de cyclus met het depot van de leuprorelinacetaat onderhuids met 3.75 mg. De therapie werd uitgevoerd voor een totaal van 6 maanden met één injectie om de 4 weken. De behandeling werd vergeleken door metingen van endocriene en metabolische parameters, van myoma en baarmoedergrootte door ultrasone klank schatting en van de patiënten van op drug betrekking hebbende klachten zelf-te rapporteren. Vier van de 114 vrouwen voltooiden niet de gehele behandeling, twee van hen wegens algemene bijwerkingen, wegens carcinophobia en onbevredigende regressie van myoma en het laatstgenoemde om niet gespecificeerde redenen. Tijdens behandeling, werd een gemiddelde vermindering van het baarmoedervolume van ongeveer 67% waargenomen, samen met inkrimping van myoma in 92.1% van gevallen (beteken daling van 56% van fibroids) met een groot verschil tussen individuen. De maximale vermindering van baarmoeder en fibroid grootte was bijna volledig bereikt binnen de eerste 12 weken na therapie. Na 4 weken van het agonist GN-Relatieve vochtigheid depot hadden de meeste patiënten postmenopausal status bereikt, die door de resterende 20 weken van behandeling verderging. Overeenkomstig dit het vinden, was de meerderheid van algemene bijwerkingen toe te schrijven aan de hypo-oestrogenic endocriene status. Lever en lipidemetabolisme was bijna onaangetast, hoewel stijgend calcium en alkalische phosphatase de serumniveaus evenals een verhoogde urinecalcium/creatinine verhouding een verhoogde metabolische omzet van het been aantoonden. Hemoglobineconcentraties, echter, in die gevallen met verwante bloedarmoede worden verhoogd die. Aldus is de slow-release vorm van leuprorelinacetaat een toevoegsel aan myomectomy vooral in die vrouwen in wie de geboortenregeling nog niet wordt voltooid.

Ander medisch beheer van baarmoederfibroids.

Eldar-Geva T, Healy DL. Monash IVF, Epworth-het Ziekenhuis, Victoria, Australië.

Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1998 Jun; 12(2): 269-88

Verscheidene geneesmiddelen komen met het potentieel te voorschijn om symptomatische baarmoederfibroids te behandelen. De anti-progesteronesamenstellingen schijnen bijzonder belovend. Deze drugs zijn wijd gebruikt bijna 20 jaar en geweest gekend veilig om te zijn; de medische politiek heeft hun juist onderzoek voor baarmoederfibroids verhinderd. In het bijzonder, schijnt de waarde van mifepristone, 50 mg per dag 3 maanden, bijzonder belovend. Het verdere onderzoek is duidelijk gerechtvaardigd voor deze geneeskunde. Verscheidene anti-oestrogeensamenstellingen zijn onlangs beschikbaar geworden en ook voor de medische behandeling van symptomatische baarmoederfibroids kunnen nuttig zijn. Dit omvat de mogelijkheid van het gebruik van de selectieve modulators van de oestrogeenreceptor evenals het perspectief op het gebruik van zuivere anti-oestrogenen. Voor een langer tijdkader, kunnen de inhibitors van angiogenese nuttig zijn. Deze geneesmiddelen zouden op de bloedlevering aan baarmoederfibroids handelen. De artsen hebben ook een verplichting om eender welke veelbelovende naturopathic behandeling wetenschappelijk te onderzoeken die schijnt om mogelijke activiteit voor symptomatische fibroids te hebben.

[Vitamine E in de behandeling van zwangerschap ingewikkeld door baarmoedermyoma] [Artikel in het Italiaans]

Fruscella L, Ciaglia EM, Danti M, Fiumara D. Divisione Di Ostetricia e Ginecologia, USL RM/B, Ospedale S. Pertini, Rome.

April van Minerva Ginecol 1997; 49(4): 175-9

De auteurs beschrijven de bemoedigende die resultaten in de behandeling van baarmoedermyomas tijdens zwangerschap worden verkregen, gebruikend vitamine E bij een dosis 300 mg-tijden per dag, beginnend het beleid vanuit de tijd van het eerste onderzoek van de patiënt, dat tussen week 6 en 12 van zwangerschap plaatsvond. Een groep van 25 vrouwen onderging behandeling, verouderde tussen 25 en 41 jaar oud, waarvan 15 primigravidas en 10 met één of meerdere vorige zwangerschappen waren, die aan baarmoedermyomas in zwangerschap lijden, en tussen 1986 en 1994 waarnamen. Alle zwangerschappen bleven noemen en de verkiezings cesarean sectie werd uitgevoerd geassocieerd met enige of veelvoudige myomectomy. Het resultaat bij pasgeborenen was bevredigend in alle gevallen en geen collaterale gevolgen werden waargenomen in of moeders of foetussen.

Longleiomyomatosis in vrouwen na hysterectomie voor baarmoedermyoma. Goedaardige uitzaaiingsleiomyoma?

Kadry M, Sievers C, Engelmann C. Clinic voor Borstchirurgie, Speciale Kliniek voor Pulmonology en Borstchirurgie, Berlijn, Duitsland.

De handelingen Chir hingen 1999; 38(1): 57-61

INLEIDING: Leiomyomas, wat gewoonlijk multilocular in baarmoeder voorkomen, kan zich ontwikkelen zelfs als zelden in andere organen met vlotte spiercellen. De tumor wordt beschouwd als goedaardig; 2 gevalrapporten steunt de hypothese dat baarmoedermyoma kon uitzaaiing, en in de metastase invasively groeien de plaatsen.

METHODES: 2 vrouwelijke patiënten 44 y. en 29 y. oud werden toegelaten aan onze kliniek voor MPL. wegens het stijgen dypnea van de tumorgrootte respectievelijk, werden zij in werking gesteld. De veelvoudige knobbeltjes van de linkerlong in één geval, en een mediastinale tumor in andere werden uitgesneden; de uitgesneden tumor werd histologisch onderzocht.

VLOEIT voort: In beide gevallen was het een kwestie van goed-onderscheiden leiomyosarcoma. De mediastinale tumor heeft reeds N.-phrenicus binnenvallen. Postoperatief waren er geen complicaties. De patiënten in goed-doet staat worden gelost, medische controle één jaar openbaarden later geen nieuwe groei die.

CONCLUSIE: Veelvoudige longleiomyomas zijn zeldzaam, komen zij in seksueel rijpe vrouwen in toeval met baarmoedermyoma voor. Alhoewel vele auteurs veronderstellen dat MPL een longmetastase van goedaardige tumors is, is de pathogenese nog hypothetisch. Het steunen van deze thesis is de hormoonafhankelijkheid van zowel de baarmoeder als longtumors; tegen het, is dat extrapulmonary plaatsen te zelden worden waargenomen. De nog open pathogenetical vraag heeft geen therapeutisch gevolg. Wanneer technisch mogelijk, een basis, parenchym-bewaart chirurgische therapie de eerste keus zou moeten zijn. Anders is de hormon-ablatie een goed alternatief.

Mechanisme van de analoge actie van LHRH in baarmoederfibroids.

Shaw RW. Academische Afdeling van Verloskunde en Gynaecologie, Koninklijke Vrije het Ziekenhuisschool van Geneeskunde, Londen, het UK.

Horm Onderzoek 1989; 32 supplement 1:1503

Luteinising de hormoon-bevrijdend hormoonanalogons zijn gevonden om de grootte van baarmoederfibroids te verminderen. De verdere studies worden vereist om hun nauwkeurig mechanisme van actie te bepalen. Nochtans, zijn zij gekend om hypo-oestrogenism te veroorzaken, die tot vermindering van baarmoeder slagaderlijke bloedstroom, één mechanisme leidt waardoor de vermindering van fibroid grootte om wordt verondersteld voor te komen.