Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen





















MANNELIJKE HORMOONmodulatie
(Pagina 4)


Druk? Gebruik dit!
Inhoudstafel

bar

beeld 91. Bloedarmoede van Androgen Ontbering (BAD) in patiënten die reactie van de combinatie de hormonale blokkade op erythropoietin ontvangen
beeld 92. Bloedarmoede verbonden aan androgen ontbering in patiënten met prostate kanker die gecombineerde hormoonblokkade ontvangen.
beeld 93. [Geen beschikbare titel].
beeld 94. Testosteron en depressie bij verouderende mensen.
beeld 95. Bioavailabletestosteron en gedeprimeerde stemming bij oudere mensen: de rancho Bernardo Study.
beeld 96. Testosteron, gonadotropin, en cortisol afscheiding in mannelijke patiënten met belangrijke depressie.
beeld 97. Testosterontherapie voor menselijke immunodeficiency virus-positieve mensen met en zonder hypogonadism.
beeld 98. Biologische acties van androgens.
beeld 99. De gevolgen van exogeen testosteron voor seksualiteit en stemming van normale mensen.
beeld 100. Hormonale vervanging en seksualiteit bij mensen.
beeld 101. De mannelijke therapie van de hormoonvervanging met inbegrip van „andropause“.
beeld 102. Transdermal testosterontherapie in de behandeling van mannelijke hypogonadism.
beeld 103. Bewijsmateriaal voor hyperestrogenemia als verband tussen diabetes mellitus en myocardiaal infarct.
beeld 104. De abnormaliteiten in geslachtshormonen zijn een risicofactor voor voorbarige manifestatie van kransslagaderziekte bij Zuidafrikaanse Indische mensen.
beeld 105. Verband tussen de hormonen van het serumgeslacht en glucose, insuline en lipideabnormaliteiten bij mensen met myocardiaal infarct.
beeld 106. Verband tussen geslachtshormonen, myocardiaal infarct, en occlusieve coronaire ziekte.
beeld 107. Estradiol, testosteron, apolipoproteins, lipoprotein cholesterol, en lipolytic enzymen bij mensen met voorbarig myocardiaal infarct en angiographically beoordeelde coronaire occlusie.
beeld 108. De vereniging van hypotestosteronemia met kransslagaderziekte bij mensen.
beeld 109. Het testosteron veroorzaakt in vivo uitzetting van honds coronaire geleidingsvermogen en weerstandsslagaders.
beeld 110. Het testosteron veroorzaakt directe ontspanning van ratten borstaorta.
beeld 111. Het testosteron ontspant konijn kransslagaders en aorta.
beeld 112. Effect van scherp testosteron op myocardiale ischemie bij mensen met kransslagaderziekte.
beeld 113. Scherp anti-ischemisch effect van testosteron bij mensen met kransslagaderziekte.
beeld 114. Effect van de therapie van de testosteronvervanging op lipiden en lipoproteins in hypogonadal en bejaarden.
beeld 115. Verordening van atrial natriuretic peptide, thromboxane en prostaglandineproductie door androgen in bejaarden met coronaire hartkwaal.
beeld 116. [Antianginal en verminderings van lipidengevolgen van mondelinge androgene voorbereiding (Andriol) voor bejaarde mannelijke patiënten met coronaire hartkwaal].
beeld 117. Aromatisatie van androstenedione aan oestrogeen door goedaardige prostaathyperplasia, prostate kanker en uitgedrukte prostaatafscheidingen.
beeld 118. Endocriene therapie voor goedaardige prostaathyperplasia in de jaren '90.
beeld 119. [Fysiopathologische aspecten van de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie. Rol van prostaatstroma en oestrogenen].
beeld 120. Oestrogeen receptor-bèta: implicaties voor de prostaat.


bar



91. Bloedarmoede van Androgen Ontbering (BAD) in patiënten die reactie van de combinatie de hormonale blokkade op erythropoietin ontvangen

Stephen B. Strum
Culverstad, & Whittier, Californië

Meer dan 75% van patiënten met prostate kanker die combinatie hormonale blokkade (CHB) ontvangen met agonist + een Eulexin van LHRH ontwikkelen een gematigde bloedarmoede met hematocrits die zich van 30-36% uitstrekken. In patiënten met onderliggende hartkwaal, bij fysisch actieve patiënten of in die die naar gebieden van hoge hoogte reizen, kan deze bloedarmoede klinisch significant worden. Hematologic bevindingen in deze patiënten zijn die van een normochromic en normocytic bloedarmoede die niet verwant met beenmetastasen noch met nierontoereikendheid zijn. De bloedarmoede is tijdelijk verwant met het beleid van CHB en is duidelijk 3 maanden na het begin van CHB en verdwijnt binnen 2 tot 3 maanden na de beëindiging van CHB. In een proefonderzoek, werd Epogen beheerd bij een dosis 4000 eenheden sq 3 keer per week. Binnen 2 die maandenhematocrits naar normaal is teruggekeerd. De meeste patiënten werden getitreerd neer aan sq dosissen 2000 eenheden tweemaal elke week terwijl het handhaven van hematocrits lichtjes lager, in waaier 38-40%. In die die patiënten in wie Epogen werd tegengehouden, hematocrits aan voorbehandelingswaarden (30-36%) wordt gelaten vallen binnen 2 maanden. Geen patiënten hadden bewijsmateriaal van flebitissen of trombose na aanvang Epogen. Wij besluiten dat de bloedarmoede van androgen ontbering is: 1] het gemeenschappelijke vinden in patiënten die CHB & 2] hoogst ontvankelijk voor lage dosiserythropoietin ontvangen. De studies zijn begonnen erythropoietin niveaus te evalueren voorafgaand aan CHB, tijdens CHB die en worden verkregen tijdens CHB + exogene erythropoietin.



92. Bloedarmoede verbonden aan androgen ontbering in patiënten met prostate kanker die gecombineerde hormoonblokkade ontvangen.

Tokkel Sb; McDermed JE; Scholzmc; Johnson H; Tisman G
Daniel Freeman Marina Medical Centre, Marina del Rey, Californië, de V.S.
Br J Urol (ENGELAND) Jun 1997, 79 (6) p933-41

DOELSTELLING: Om de weerslag, tijd aan begin en omvang van bloedarmoede in patiënten met prostate kanker voorkomen die gecombineerde hormoonblokkade (CHB) ontvangen en de timing en omvang die van terugwinning van bloedarmoede in die patiënten te beschrijven waar CHB werd beëindigd.

PATIËNTEN EN METHODES: De patiënten met prostate kanker werden geëvalueerd voor de toekomst door fysieke onderzoek en laboratoriumtests bij basislijn en met routineintervallen terwijl het ontvangen van CHB. Van 142 patiënten die CHB ontvingen, waren 133 evaluable voor de beoordeling van bloedarmoede; CHB werd beëindigd in 76 patiënten, van wie 64 voor terugwinning van hun bloedarmoede schatbaar waren.

VLOEIT voort: De hemoglobineniveaus daalden beduidend in alle patiënten van een gemiddelde basislijn van 149 g/L aan middelen van 139 g/L, 132 g/L en 131 g/L bij 1, 2 en 3 maanden, respectievelijk. De hemoglobineniveaus bleven tijdens CHB aan gemiddeld Nadir van 123 g/L bij een gemiddelde van 5.6 maanden dalen die van CHB, een gemiddelde absolute hemoglobinedaling vertegenwoordigen bij Nadir van 25.4 g/l. In 120 van de 133 (90%) patiënten, was de relatieve daling in hemoglobine bij Nadir > of = 10% en was > of = 25% in 17 (13%) anderen, die een gemiddelde absolute hemoglobinedaling in deze ondergroep van 42.7 g/l vertegenwoordigen. De significante symptomen met betrekking tot bloedarmoede kwamen in 17 patiënten (13%) voor. De bloedarmoede en de symptomen in deze patiënten werden gemakkelijk verbeterd met het onderhuidse beleid van recombinante menselijke erythropoietin.

CONCLUSIES: De bloedarmoede verbonden aan androgen ontbering is significant en komt uit routine bij mensen voor die CHB ontvangen. Het is normochromic, normocytic, op tijdelijk betrekking hebbend met de initiatie van androgen lost de blokkade en gewoonlijk op nadat CHB wordt beëindigd. Wij stellen voor dat de patiënten die CHB ontvangen het haematological testen bij basislijn, 1-2 maanden na het in werking stellen van CHB en periodiek daarna ondergaan. De patiënten die bloedarmoede ontwikkelen zouden over symptomen moeten worden gevraagd die op fysiologisch compromis wijzen (b.v. angina, dyspnoe op inspanning). Bij gebrek aan andere oorzaken, zou CHB in de ontwikkeling van bloedarmoede in patiënten moeten worden verdacht die deze behandeling ontvangen.



93. [Geen beschikbare titel].

[Artikel in Pools]
Rabijewski M, Adamkiewicz M, Zgliczynski S
Het Centrum Medycznego Ksztalcenia Podyplomowego, Szpital Bielanski van Klinikaendokrynologii.
Sep van Pol Arch Med Wewn 1998; 100(3): 212-21

Het doel van deze studie was de invloed van de therapie van de testosteronvervanging op bejaarden op stemming, been minerale dichtheid, en lipiden te bepalen. Wij onderzochten dertig mensen (gemiddelde +/- BR; leeftijds 61.1 +/- 5.6 jaar) ng/ml met van testosteronconcentraties (gemiddelde +/- SEM) 2.1 +/- 0.2. De testosterondeficiëntie was vervanging door intramusculaire injecties van testosteron enanthate 200 mg elke tweede week van 1.5 tot 6 jaar. (gemiddelde +/- BR; 3.35 +/- 1.6 jaar.). Tijdens het behandelingsserum verhoogde het testosteron het bereiken van normale niveaus (gemiddelde +/- SEM; 6.6 +/- 0.2 ng/ml). Dit werd geassocieerd met aanzienlijke toename in positieve stemmingsparameters en een daling van negatieve stemmingsparameters. Ook waren de zelfbeoordeling van libido, de kracht en de droom beter. Been minerale dichtheid (BMD) van lumbale verhoogde stekel. Wij merkten significante daling van totale cholesterol, en LDL-Cholesterol op. Hematocrit werd verhoogd. De prostate-specifieke antigeenconcentratie steeg statistisch van 0.65 +/- 0.1 tot 1.35 +/- 0.1 ng/ml (gemiddelde +/- SEM), maar in de gevallen van zijn niveaus waren in normale waaier. De patiënten met coronaire hartkwaal toonden dalende symptomen van angina pectoris en nitraatvereiste aan. Samengevat, therapie kan de op lange termijn van de testosteronvervanging in bejaarden gunstige gevolgen voor welzijn, libido, kracht, droom, been minerale dichtheid, lipiden, de telling van de bloedcel en lichaamsmassa (BMI) hebben. Deze therapie schijnt veilig te zijn en er zijn geen ongunstige effection op voorstanderklier.



94. Testosteron en depressie bij verouderende mensen.

Seidmansn, Walsh BT
Afdeling van Psychiatrie, Universiteit van Artsen en Chirurgen van de Universiteit van Colombia, New York, NY 10032, de V.S.
Am J Geriatr de Psychiatrie 1999 Winter; 7(1): 18-33

Bij mensen, beïnvloedt de testosteronafscheiding neurobehavioral functies zoals seksueel ontwaken, agressie, emotionele toon, en kennis. Ongeveer beginnend op leeftijd 50, scheiden de mensen progressief lagere hoeveelheden testosteron af; ongeveer 20% van mensen over leeftijd 60 hebben laag-dan-normale niveaus. De psychiatrische nawerking is slecht begrepen, nog is er bewijsmateriaal van een vereniging met depressieve symptomen. De herzien auteurs 1) de fysiologie van de hypothalamic-slijmachtig-gonadal as en zijn veranderingen met leeftijd bij mensen; en 2) het het testosteronniveau van de bewijsmateriaalaaneenschakeling en de belangrijkste depressie bij mensen. De gegevens over deze verhouding worden afgeleid uit twee soorten studies: waarnemingsstudies testosteronniveaus en secretorische patronen bij gedeprimeerde en niet-gedeprimeerde mensen vergelijken, en behandelingsstudies die exogene androgens voor mannelijke depressie gebruiken. De gegevens stellen voor dat sommige gedeprimeerde oudere mensen staat-afhankelijke lage testosteronniveaus kunnen hebben en dat sommige gedeprimeerde mensen met androgen behandeling kunnen verbeteren.



95. Bioavailabletestosteron en gedeprimeerde stemming bij oudere mensen: de rancho Bernardo Study.

Barrett-Connor E, Von Muhlen-DG, kritz-Silverstein D
Afdeling van Familie en Preventieve Geneeskunde, School van Geneeskunde, Universiteit van Californië, San Diego, La Jolla 92093-0607, de V.S.
J Clin Endocrinol Metab 1999 Februari; 84(2): 573-7

Een studie op basis van de bevolking in dwarsdoorsnede onderzocht de vereniging tussen endogene geslachtshormonen en drukte stemming bij communautair-blijft stilstaan oudere mensen in. De deelnemers omvatten 856 mensen, leeftijden 50-89 jaar, die een kliniekbezoek tussen 1984-87 bijwoonde. Het totale en bioavailable testosteron, totale en bioavailable estradiol, en de dihydrotestosteroneniveaus werden gemeten door radioimmunoanalyse in een laboratorium van het endocrinologieonderzoek. De gedeprimeerde stemming werd beoordeeld met Beck Depression Inventory (BDI). De niveaus van bioavailable testosteron en bioavailable estradiol verminderden met leeftijd, maar totaal testosteron, dihydrotestosterone, en totale estradiol niet. BDI-scores met leeftijd worden verhoogd die. De lage bioavailable testosteronniveaus en de hoge BDI-scores werden geassocieerd met gewichtsverlies en gebrek aan fysische activiteit, maar niet met het roken van sigaretten of alcoholopname. Door lineaire regressie of kwartielanalyse werd de BDI-score beduidend en omgekeerd geassocieerd met bioavailable beide testosteron (Ps = 0.007), onafhankelijk van leeftijd, gewichtsverandering, en fysische activiteit; de gelijkaardige verenigingen werden gezien voor dihydrotestosterone (P = 0.048 en P = 0.09, respectievelijk). De niveaus van het Bioavailabletestosteron waren 17% lager voor de 25 mensen met categorisch bepaalde die depressie dan niveaus bij alle andere mensen worden waargenomen (P = 0.01). Noch werd totale noch bioavailable estradiol geassocieerd met gedeprimeerde stemming. Deze resultaten stellen voor dat de testosteronbehandeling gedeprimeerde stemming bij oudere mensen zou kunnen verbeteren die lage niveaus van bioavailable testosteron hebben. Een klinische proef is noodzakelijk om deze hypothese te testen.



96. Testosteron, gonadotropin, en cortisol afscheiding in mannelijke patiënten met belangrijke depressie.

Schweigeru, Deuschle M, Weber B, Korner A, Lammers CH, Schmider J, Gotthardt-U, Heuser I
Max Planck Instituut van Psychiatrie, Klinisch Instituut, München, Duitsland.
schweiger.u@psychiatry.mu-Luebeck.de
Psychosommed 1999 mei-Jun; 61(3): 292-6

DOELSTELLING: De vorige studies van de concentraties van het geslachtshormoon in depressie leverden inconsistente resultaten op. Nochtans, kan de activering van het hypothalamic-slijmachtig-bijnierdiesysteem in depressie wordt gezien gonadal functie van regelgeving op elk niveau negatief beïnvloeden. De doelstelling van deze studie was te onderzoeken of de belangrijke depressieve episoden inderdaad met een wijziging van gonadal functie worden geassocieerd. METHODES: Het testosteron, de slaglinks-afscheiding, FSH, en cortisol werden beoordeeld gebruikend frequente bemonstering tijdens een periode van 24 uur in 15 mannelijke intern verpleegde patiënten met belangrijke depressie van gematigde - - hoge strengheid en bij 22 gezonde vergelijkingsonderwerpen (leeftijdsgroep 22-85 jaar).

VLOEIT voort: Een analyse van covariantiemodel toonde aan dat na aanpassing voor leeftijd slechts, het dagtestosteron (p < .01), het nachttestosteron (p < .05), en de gemiddelde testosteronafscheiding van 24 uur (p < .01) beduidend lager waren in de gedeprimeerde mannelijke intern verpleegde patiënten. Er was ook een tendens voor een verminderde links-impulsfrequentie in de gedeprimeerde patiënten (p < .08).

CONCLUSIES: Gonadal functie kan bij mensen met een depressieve episode van gematigde - - hoge strengheid worden gestoord.



97. Testosterontherapie voor menselijke immunodeficiency virus-positieve mensen met en zonder hypogonadism.

Rabkin JG; Wagner GJ; Rabkin R
Het Psychiatrische Instituut van de Staat van New York en Afdeling van Psychiatrie, Universiteit van Artsen en Chirurgen, de Universiteit van Colombia, New York 10032, de V.S.
jgr1@columbia.edu
J Clin Psychopharmacol (VERENIGDE STATEN) Februari 1999, 19 (1) p19-27

Deze studie werd ontworpen om de veiligheid en de doeltreffendheid van testosterontherapie voor klinische symptomen van hypogonadism (laag libido, lage stemming, lage energie, verlies van eetlust/gewicht) bij menselijke immunodeficiency virus-positieve mensen met CD4 celtellingen te evalueren minder dan 400 cells/mm3 en de ontoereikende of lage normale niveaus van het serumtestosteron. De proef bestond tweemaal per week uit 8 weken van open behandeling met 400 mg intramusculair testosteron cypionate. De antwoordapparaten werden gehandhaafd bij deze dosering nog eens 4 weken en werden toen willekeurig verdeeld in een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, van 6 weken beëindigingsproef. Van de 112 mensen die minstens 8 weken van behandeling voltooiden, werden 102 (91%) geschat als antwoordapparaten op een globale beoordeling van seksuele wens/functie. Van 34 studiecompleters met belangrijke depressieve wanorde en/of dysthymia, meldde 79% significante verbetering van stemming bij week 8. De gemiddelde gewichtsverandering was een aanwinst van 3.7 ponden, met 45% bereikend meer dan 5 ponden. Vierentachtig ingegane mensen en 77 voltooiden de dubbelblinde fase; hiervan, 78% van completers aan testosteron willekeurig wordt verdeeld en 13% willekeurig verdeeld aan gehandhaafde placebo hun reactie die. Geen significante medische of immunologische nadelige gevolgen werden geïdentificeerd. De testosterontherapie werd goed getolereerd en efficiënt in het verbeteren van symptomen van klinische hypogonadism, en even zo voor mensen met en zonder testosterondeficiëntie. Voor patiënten met belangrijke depressie en/of dysthymia, was de verbetering gelijk aan bereikte dat met standaardkalmeringsmiddelen.



98. Biologische acties van androgens.

Mooradianadvertentie, Morley JE, Korenman-SG
Februari van Endocromwenteling 1987; 8(1): 1-28

Niettemin onnodig voor het leven zelf, androgens zijn essentieel voor de propagatie van de species en voor onderneming en behoud van de levenskwaliteit van mannetjes door hun steun van seksueel gedrag en functioneren, spiersterkte, en betekenis van welzijn. Bij het uitvoeren van zijn vele functies, doet T allebei dienst als hormoon en prohormone. Het is een opmerkelijk voorbeeld van het diverse evolutieve gebruik van een primitieve informatiemolecule zowel onder als binnen species. Niet alleen handelt T door de androgen onveranderde receptor zowel als via alpha--vermindering 5, maar het doet in weefsels met een hoog aromataseniveau dienst als oestrogeen via de oestrogeenreceptor. Voorts DHT, die kan aan de oestrogeenreceptor binden, als inhibitor van oestrogeenactie dienst doen. De producten van androgen metabolisme kunnen actieve regelgevende rollen in hematopoiesis en in de verordening van bepaalde leverenzymen ook spelen. Lijst 3 vat de acties van afgescheiden T in mannetjes samen die op het waarschijnlijke effectorhormoon wijzen. Terwijl brutohypogonadism ongewoon is, kan de milde androgen ontoereikendheid frequenter, vooral bij oudere mensen, en in die zijn die behandeling voor chronische medische voorwaarden ontvangen. Het is vrij mogelijk dat dergelijke individuen van aangewezen androgen therapie waren beschikbare het zouden profiteren, maar de huidige vormen van vervangingstherapie zijn niet zeer bevredigend. De betere benaderingen worden vereist. Met uitzondering van een klein aantal afgescheiden die proteïnen, zijn de producten van transcriptie door androgens wordt veroorzaakt niet, tot hiertoe, gekend. Wanneer het androgen receptorgen wordt gekloond zal het mogelijk zijn om androgen-geregelde genen en hun producten te identificeren. Het zal dan mogelijk zijn om agenten te ontwerpen die selectief specifieke gewenste androgene gevolgen veroorzaken.



99. De gevolgen van exogeen testosteron voor seksualiteit en stemming van normale mensen.

Anderson RA, Bancroft J, Wu FC
De medische Eenheid van de Onderzoeksraad Reproductieve Biologie, Centrum voor Reproductieve Biologie, Edinburgh, Schotland.
J Clin Endocrinol Metab 1992 Dec; 75(6): 1503-7

De gevolgen van supraphysiological die niveaus van testosteron, voor mannelijke contraceptie, op seksueel gedrag en stemming worden gebruikt werden bestudeerd op een single-blind, placebo-gecontroleerde manier in een groep van 31 normale mensen. Na 4 weken basislijnobservaties, werden de mensen willekeurig verdeeld in twee groepen: één groep ontving eens 200 mg testosteron enanthate (TE) wekelijks door im injectie 8 weken (Testosteron slechts groep), het andere ontvangen weekblad van placeboinjecties voor de eerste 4 die weken door TE worden gevolgd 200 mg wekelijks voor de volgende 4 weken (Placebo/Testosterongroep). Het testosteronbeleid verhoogde het testosteronniveaus van het trogplasma met 80%, compatibel met piektestosteronniveaus 400-500% boven basislijn. Diverse aspecten van seksualiteit werden beoordeeld de schalen (SES) vragenlijsten gebruikend van de seksualiteitervaring aan het eind van elke periode van 4 weken terwijl de seksuele activiteit en stemmingsstaten door dagelijkse zuivelfabrieken en self-rating schalen werden geregistreerd. In beide groepen was er een aanzienlijke toename in scores in de Psychosexual Stimulatieschaal van SES (d.w.z. SES 2) na testosteronbeleid, maar niet met placebo. Er waren geen veranderingen in SES 3, die aspecten van seksuele interactie met de partner meet. In beide groepen waren er geen veranderingen in frequentie van geslachtsgemeenschap, masturbatie, of penile bouw bij het wekken noch in om het even welke gemelde stemmingen. De placebo/Testosterongroep toonde een verhoging van zelf-gerapporteerde rente in geslacht tijdens testosteronbehandeling maar niet met placebo. De resultaten van SES 2 stellen voor dat de seksuele voorlichting en arousability met supraphysiological niveaus van testosteron kunnen worden verhoogd. Nochtans, worden deze veranderingen niet weerspiegeld in wijzigingen van openlijk seksueel gedrag, dat bij eugonadal mensen meer door seksuele verhoudingsfactoren kan worden bepaald. Dit stelt met hypogonadal mensen tegenover elkaar, bij wie de testosteronvervanging duidelijk seksueel gedrag bevordert. Er was geen bewijsmateriaal om een wijziging in om het even welke bestudeerde stemmingsstaten voor te stellen, in het bijzonder die verbonden aan verhoogde agressie. Wij besluiten dat de supraphysiological die niveaus van testosteron maximaal 2 maanden worden gehandhaafd sommige aspecten van seksuele arousability kunnen bevorderen zonder seksuele activiteit bij eugonadal mensen binnen stabiele heteroseksuele verhoudingen te bevorderen. Het opheffen van testosteron verhoogt geengerapporteerde classificaties van agressief gevoel.



100. Hormonale vervanging en seksualiteit bij mensen.

Davidson JM, Kwan M, Greenleaf WJ
Nov. van Clinendocrinol Metab 1982; 11(3): 599-623

Slechts in de laatste jaren is de wetenschappelijke studie van hormonale vervangingstherapie voor hyposexuality in alle ernst met de komst van geschikt gecontroleerde experimentstudies begonnen. Dose-response de verhoudingen kunnen tussen testosteron (t) en seksuele maatregelen worden aangetoond, maar deze zijn nog niet in detail onderzocht. Sommige aspecten van seksuele functie worden gehandhaafd in aanwezigheid van androgen niveaus goed onder de normale waaier, maar het inleidende bewijsmateriaal stelt voor dat binnen een normale bevolking de hoge niveaus van T met krachtigere reacties op visuele erotische stimuli gecorreleerd zijn. Hoewel T (en grotendeels vrij T) met het verouderen parallel met de daling van seksuele functie dalen, dragen deze hormonale veranderingen slechts nauwelijks tot de gedragsverandering bij. Sommige niet aromatizable androgens kunnen minder efficiënt zijn in het bevorderen van seksueel gedrag dan T, maar de aanvankelijke gegevens over gevolgen van dihydrotestosterone stellen voor dat de capaciteit van te aromatiseren androgen (omgezet in oestrogeen) geen eis ten aanzien van zijn seksuele actie is. Terwijl T de weerslag blijkbaar allerhande van mannelijke seksuele activiteit verhoogt, spreken de recente gegevens de overtuiging dat het tegen direct het erectiele mechanisme bij mensen vergemakkelijkt, alhoewel de bouwfrequentie zeer bij onbehandelde hypogonadal mensen wordt verminderd. Bij de huidige verbinding, blijkt het dat de aanvankelijke actie van T op libidofactoren kan zijn die op zijn beurt tot de stimulatie van andere aspecten van seksualiteit leiden. Specifiek, stellen wij voor dat androgen door het bevorderen van genitale sensaties en/of andere aangename voorlichting van seksuele reactie eerder dan direct door cognitieve processen zoals seksuele beeldspraak handelt.



101. De mannelijke therapie van de hormoonvervanging met inbegrip van „andropause“

Tenover J.L.
Dr. J.L. Tenover, Wesley Woods Geriatric Hospital, 1821 Clifton Road Ne, Atlanta, GA 30329-5102 Verenigde Staten
Endocrinologie en Metabolismeklinieken van Noord-Amerika (Verenigde Staten) 1998, 27/4 (969-987)

Volwassen begin mannelijke hypogonadism en de testosterondeficiëntie van het verouderende mannetje vaak zijn onder-erkende entiteiten. De etiologie, de presentatie, en de diagnose van hypogonadism en andropause in het volwassen mannetje worden voorgesteld. De verwachte therapeutische doelstellingen, de potentiële behandelingsrisico's, en het beheer van androgen vervangingstherapie voor worden de volwassen man herzien. De voordelen en de nadelen van de diverse androgen nu verkrijgbare worden leveringssystemen en in onderzoek besproken.



102. Transdermal testosterontherapie in de behandeling van mannelijke hypogonadism.

Ahmed SR, Boucher VE, Manni A, Santen RJ, Bartholomew M, Demers LM
Afdeling van Geneeskunde, Milton S. Hershey Medical Center, de Universiteit van de Staat van Pennsylvania, Hershey 17033.
J Clin Endocrinol Metab 1988 brengt in de war; 66(3): 546-51

Vijf hypogonadal die mensen werden behandeld met transdermal testosterontherapie, gebruikend een testosteronflard op de scrotal huid wordt toegepast. De dagelijkse toepassing van het flard, dat 10 mg testosteron bevatte, veroorzaakte een verhoging van de concentraties van het serumtestosteron van een voorbehandelingswaarde van 45 +/- 12 (+/- SE; 1.5 +/- 0.4) aan 436 +/- 80 ng/dL (15.1 +/- 2.8 nmol/L; P minder dan 0.001) na 4 weken van behandeling. De normale concentraties van het serumtestosteron werden bereikt bij alle mensen na 6-8 weken van therapie en werden tijdens voortdurende therapie op lange termijn 9-12 maanden met een flard die 15 mg bevatten testosteron gehandhaafd. Alle mensen meldden een subjectieve verhoging van libido en seksuele functie tijdens therapie, en drie mensen verkozen het boven testosteroninjecties. De van serumtestosteron en estradiol niveaus namen niet boven de normale volwassen mannelijke waaier toe op elk ogenblik tijdens therapie. Nochtans, concentraties kwamen de opgeheven van serumdihydrotestosterone (DHT) tijdens behandeling voor; de voorbehandelingsdht concentratie was 95 +/- 3 ng/dL (3.3 +/- 0.1 nmol/L), en het steeg tot 228 +/- 40 ng/dL (7.8 +/- 1.4 nmol/L) na 4 weken van behandeling en bleef daarna opgeheven. Individuele gemiddelde DHT aan testosteronverhouding steeg van een voorbehandelingswaarde van 0.2 (waaier, 0.1-0.3) tot 0.6 (waaier, 0.4-0.7) na 2 weken van therapie en bleef daarna hoog. Vergelijking van de serumdht niveaus in patiënten tijdens therapie met die bij normale mensen die gelijkaardige testosteronconcentraties hadden [531 +/- 62 versus 566 +/- 72 ng/dL (18.4 +/- 2.1 versus 19.6 +/- 2.5 nmol/L); P groter dan 0.05] geopenbaard dat de gemiddelde serumdht concentratie beduidend hoger was in de patiënten [315 +/- 69 versus 87 +/- 6 ng/dL (10.8 +/- 2.4 versus 2.9 +/- 0.2 nmol/L); P minder dan 0.001], zoals gemiddelde DHT aan testosteronverhouding was [0.6 (waaier, 0.25 - 1.1) versus 0.16 (waaier, 0.09 - 0.24); P minder dan 0.001]. De hoge serumdht niveaus vermoedelijk waren toe te schrijven aan verhoogd metabolisme van testosteron aan DHT door alpha--reductase 5 in de scrotal huid. Serum 3 werd de niveaus van alpha--androstanediolglucuronide niet opgeheven in de patiënten. Wij besluiten dat transdermal testosterontherapie een efficiënte behandeling op lange termijn voor hypogonadism bij mensen is. Het, echter, wordt geassocieerd met hoge serumdht niveaus, de waarvan potentiële gevolgen op lange termijn voor de voorstanderklier en andere weefsels moeten worden onderzocht.



103. Bewijsmateriaal voor hyperestrogenemia als verband tussen diabetes mellitus en myocardiaal infarct.

Phillips GB
Am J Med 1984 Jun; 76(6): 1041-8

De vorige bevindingen van hyperestrogenemia bij mensen met myocardiaal infarct en van een correlatie tussen de verhouding van serumestradiol aan testosteron en het glucose-insuline-lipide tekort hebben geleid tot de hypothese dat hyperestrogenemia van de verhoogde weerslag van atherosclerose en zijn complicaties in patiënten met diabetes kan de oorzaak zijn. De hypothese voorspelt dat het gemiddelde serumniveau van estradiol en de verhouding van serumestradiol aan testosteron in patiënten met diabetes opgeheven zijn. Om deze hypothese te testen, werden de serumniveaus van estradiol en testosteron gemeten bij 21 nonobese mensen met diabetes en bij 19 blijkbaar gezonde mensen van gelijkaardig leeftijd en gewicht. Een hoger gemiddeld niveau van serumestradiol (p minder dan 0.001) en de estradiol-aan-testosteron verhouding (p minder dan 0.005) werden waargenomen in de patiënten met diabetes, terwijl het gemiddelde niveau van het serumtestosteron niet beduidend verschillend was. De bevindingen zijn verenigbaar met de hypothese.



104. De abnormaliteiten in geslachtshormonen zijn een risicofactor voor voorbarige manifestatie van kransslagaderziekte bij Zuidafrikaanse Indische mensen.

Sewdarsen M, Vythilingum S, Jialal I, Desai RK, Becker P
Ministerie van Geneeskunde, R.K. Khan Hospital, Durban, Zuid-Afrika.
Atherosclerose 1990 Augustus; 83 (2-3): 111-7

De relatie tussen de niveaus van het geslachtshormoon en myocardiaal infarct werd bestudeerd in een geval-controle studie onder 117 Indische mensen met myocardiaal infarct van 30-60 jaar en in 107 gezonde Indische mannelijke controles. De patiënten en de controles werden verder in ondergroepen verdeeld door leeftijd in decennia worden bepaald dat. In de totale geduldige bevolking, was de testosteronconcentratie beduidend lager dan in de controles (P minder dan 0.01), terwijl het oestradiol (P minder dan 0.0005) en het oestradiol aan testosteronverhouding (P minder dan 0.0005) beduidend hoger waren. Multivariate trapsgewijze logistische regressieanalyses toonden aan dat de vrije testosteronindex, de vrije oestradiolindex, en het oestradiol aan testosteronverhouding beduidend met myocardiaal infarct werden geassocieerd, en dat deze vereniging van leeftijd, de index van de lichaamsmassa, het roken en serumlipiden onafhankelijk was. De verdere analyses volgens leeftijdsondergroepen openbaarden dat in vergelijking met respectieve controlegroepen, hadden de patiënten in het 4de decennium zowel significante hypotestosteronaemia als hyperoestrogenaemia, terwijl in patiënten van de het 5de decennium significante verschillen in totaal en in berekend vrij oestradiol de index werd genoteerd, en in het 6de decennium werd een significant verschil ontdekt slechts in de vrije oestradiolindex. Vandaar, besluiten wij dat de aberraties in endogene geslachtshormonen beduidend met myocardiaal infarct worden geassocieerd, en dat deze vereniging bij jonge mensen sterkst schijnt te zijn en met leeftijd vermindert, voorstellend dat deze storingen in geslachtshormonen met voorbarige manifestatie van kransslagaderziekte kunnen worden geassocieerd.



105. Verband tussen de hormonen van het serumgeslacht en glucose, insuline en lipideabnormaliteiten bij mensen met myocardiaal infarct.

Phillips GB
April van Sc.i de V.S. 1977 van Proc Natl Acad; 74(4): 1729-33

Vijftien patiënten die een myocardiaal infarct vóór de leeftijd van 43 hadden gehad werden vergeleken met dertien normale onderwerpen van vergelijkbare leeftijd. Twaalf van de patiënten en drie van de controles hadden een vertraagde glucose en insulinepiek in de glucose en insulinegebieden dan normale krommen. Toen de metingen van de vier patiënten met de grootste gebieden onder de kromme van de glucosetolerantie werden gescheiden, werden de significante correlaties waargenomen in de resterende patiënten en de controles. De verhouding in serum van de concentraties van estradiol-17beta aan testosteron (E/T) correleerde met het gebied van de serumglucose (r evenaart + 0.69, is P minder dan 0.001), insulinegebied (r evenaart + 0.80, is P minder dan 0.001), en de verhouding van insulinegebied aan glucosegebied (I/G) (r evenaart + 0.64, is P minder dan 0.005) in de test van de glucosetolerantie. De concentratie van de serumcholesterol correleerde met E/T, insulinegebied, en I/G, en de concentratie van het serumtriglyceride met glucosegebied, I/G, en de concentratie die van de serumcholesterol wordt gecorreleerd. De hypothese is voorgesteld (i) dat bij mensen die een myocardiaal infarct hebben gehad, een abnormaliteit in glucosetolerantie en insulinereactie en de verhoging in van het serumcholesterol en triglyceride concentraties al deel van hetzelfde tekort (glucose-insuline-lipide tekort) zijn, (ii) dat dit het glucose-insuline-lipide tekort wanneer de glucoseonverdraagzaamheid aanwezig is de „milde diabetes“ algemeen verbonden aan myocardiaal infarct is maar gebaseerd op een mechanisme verschillend van dat van klassieke diabetes, (iii) dat dit het glucose-insuline-lipide tekort aan een verhoging in E/T zijn secundair is, en (iv) dat een wijziging in het milieu van het geslachtshormoon de majoor ontvankelijk makend factor voor myocardiaal infarct is.



106. Verband tussen geslachtshormonen, myocardiaal infarct, en occlusieve coronaire ziekte.

Luria MH, Johnson mw, Pego R, Seuc CA, Manubens SJ, Wieland-M., Wieland RG
Med 1982 van de boogintern Januari; 142(1): 42-4

Een wijziging in geslachtshormonen is beschouwd een als risicofactor voor myocardiaal infarct. In deze studie, estradiol (E2) en testosteron(t) werden de niveaus geëvalueerd in gezonde brandbestrijders, patiënten met myocardiaal infarct scherp en tijdens hun herstel, patiënten zonder bewijsmateriaal van occlusieve kransslagaderziekte op arteriografie, en patiënten met chronische angina pectoris waarin er minstens één schip was dat 50% op occlusieve kransslagaderziekte wees. Hoewel t-de niveaus in alle groepen gelijkaardig waren, E2 de niveaus waren wezenlijk hoger in patiënten met myocardiaal infarct en in patiënten met chronische angina pectoris. Deze resultaten steunen de hypothese dat de opgeheven oestrogeenniveaus een risicofactor voor myocardiaal infarct en kransslagaderziekte kunnen zijn, misschien door het bevorderen van het klonteren of coronaire kramp.



107. Estradiol, testosteron, apolipoproteins, lipoprotein cholesterol, en lipolytic enzymen bij mensen met voorbarig myocardiaal infarct en angiographically beoordeelde coronaire occlusie.

Mendozasg, Zerpa A, Carrasco H, Colmenares O, Rangel A, Gartside PS, Kashyap ml
Slagader 1983; 12(1): 1-23

Een reeks van drieëndertig Venezolaanse mensen met voorbarig myocardiaal infarct (beteken leeftijds (M +/- SEM) 45 +/- 1.5 yrs) en met groter dan 50% occlusie van minstens 2 kransslagaders, en 19 de gewichten aangepaste controlemensen (leeftijds 44 +/- 2 yrs) werden met normale kransslagaders op coronaire angiografie bestudeerd. De percentages beduidend abnormale (groter dan +/- 2 S.D. van controles) serum of plasmaconcentraties van diverse metingen (in afnemende volgorde) waren: estradiol (33%), totale apolipoprotein (apo) B (24%), estradiol/testosteron verhouding (21%), lage dichtheidslipoprotein (LDL) apo B (19%), apoai (17%), apoai/total de verhouding van plasmaapo B (17%), totale cholesterol (17%), en LDL-Cholesterol (ldl-c) (11%). Bovendien toonde een multivariate discriminerende functieanalyse aan dat slechts estradiol, apo AI, ldl-c, de estradiol/testosteron verhouding en de totale cholesterol statistisch significante onafhankelijke tellers van myocardiaal infarct met occlusieve coronaire ziekte bij deze patiënten waren. Zowel correleerden serumestradiol als de estradiol/testosteron verhouding positief met plasmaapo B en LDL-apo B, en omgekeerd met apo AI; het serumtestosteron correleerde omgekeerd met plasmaapo B (p minder dan 0.05). De gegevens stellen voor dat de doorgevende geslachtshormonen (oestrogenen, testosteron) zijn niet alleen onafhankelijke tellers van coronaire ziekte maar pathogenetically met apo B en apoai metabolisme kunnen worden verbonden.



108. De vereniging van hypotestosteronemia met kransslagaderziekte bij mensen.

Phillips GB, Pinkernell BH, Jing TY
Afdeling van Geneeskunde, de Universitaire Universiteit van Colombia van Artsen en Chirurgen, St. luke-Roosevelt het Ziekenhuiscentrum, New York, NY.
Arterioscler Thromb 1994 mag; 14(5): 701-6

Hyperestrogenemia en hypotestosteronemia zijn waargenomen in samenwerking met myocardiaal infarct (MI) en zijn risicofactoren. Om te bepalen of deze abnormaliteiten voor MI prospectief kunnen zijn, werden estradiol en het testosteron, evenals de risicofactoren voor MI, gemeten bij 55 mensen die angiografie ondergaan die eerder geen MI had gehad. Het testosteron (r = -.36, P = .008) en het vrije testosteron (r = -.49, P < .001) correleerden negatief met de graad van kransslagaderziekte na het controleren voor leeftijd en van de lichaamsmassa index. Toen de geduldige groep opeenvolgend tot een definitieve studiegroep van 34 mensen door de patiënten met andere belangrijke wanorde uit te sluiten werd verminderd, duurden voort het testosteron en de vrije testosteroncorrelaties (r = -.43, P < .02 en r = -.62, P < .001, respectievelijk). Noch correleerden estradiol noch de risicofactoren, behalve high-density lipoprotein cholesterol, met de graad van kransslagaderziekte bij de definitieve groep. Het testosteron correleerde negatief met het fibrinogeen van risicofactoren, plasminogen activator inhibitor-1, en de insuline en positief met high-density lipoprotein cholesterol. De correlaties in deze studie tussen testosteron en de graad van kransslagaderziekte en tussen testosteron en andere risicofactoren worden voor MI heffen de mogelijkheid gevonden op die in mensenhypotestosteronemia een risicofactor voor coronaire atherosclerose kan zijn die.



109. Het testosteron veroorzaakt in vivo uitzetting van honds coronaire geleidingsvermogen en weerstandsslagaders.

Chou TM, Sudhir K, Hutchison SJ, Ko E, Amidon TM, Collins P, Chatterjee K
Cardiovasculair Onderzoekinstituut, Universiteit van Californië in San Francisco 94143-0124, de V.S.
chou@cardio.ucsf.edu
Omloop 1996 15 Nov.; 94(10): 2614-9

ACHTERGROND: Hoewel de oestrogenen om vasoactive hormonen zijn getoond te zijn, worden de vasculaire gevolgen van testosteron niet goed bepaald. Als oestrogeen, de ontspanning van testosteronoorzaken van geïsoleerde konijn coronaire slagaderlijke segmenten. Wij onderzochten de vasodilator gevolgen in vivo van testosteron in de coronaire omloop en de potentiële mechanismen van zijn acties.

METHODES EN RESULTATEN: Gebruikend gelijktijdige intravascular tweedimensionale en Doppler-ultrasone klank, onderzochten wij het effect van intracoronary testosteron in coronaire geleidingsvermogen en weerstandsslagaders bij 10 verdoofde honden (mannetje 5, wijfje 5). Wij beoordeelden ook de bijdrage van nr, prostaglandines, ATP-Gevoelige K+ kanalen, en klassieke oestrogeenreceptoren tot testosteron-veroorzaakte vaatverwijding. Het testosteron veroorzaakte een aanzienlijke toename in gebied in dwarsdoorsnede, gemiddelde coronaire piekstroomsnelheid, en berekende volumetrische coronaire bloedstroom bij de 0.1 en 1 mumol/L-concentraties. Dit effect was onafhankelijk van geslacht. De voorbehandeling met n-omega-nitro-l-arginine methylester om GEEN synthese te blokkeren verminderde testosteron-veroorzaakte verhoging van gebied in dwarsdoorsnede, gemiddelde coronaire piekstroomsnelheid, en coronaire bloedstroom. De voorbehandeling met glybenclamide om de rol van ATP-Gevoelige K+ kanalen te beoordelen beïnvloedde geenveroorzaakte uitzetting in epicardial slagaders maar verminderde zijn effect in de microcirculatie. De voorbehandeling met indomethacin of klassieke oestrogeen-receptor antagonist ICI 182.780 veranderde geenveroorzaakte veranderingen.

CONCLUSIES: Het beleid op korte termijn van testosteron veroorzaakt in vivo een geslacht-onafhankelijke vaatverwijding in coronaire geleidingsvermogen en weerstandsslagaders. De scherpe testosteron-veroorzaakte coronaire vaatverwijding van epicardial en weerstandsschepen wordt bemiddeld voor een deel door endoteel-afgeleid nr. De atp-gevoelige K+ kanalen schijnen om een rol in het vasodilatory effect van testosteron in weerstandsslagaders te spelen.



110. Het testosteron veroorzaakt directe ontspanning van ratten borstaorta.

Costarellace, Stallone JN, Rutecki GW, Whittier FC
Afdeling van Fysiologie, Noordoostelijke de Universiteitenuniversiteit van Ohio van Geneeskunde, Rootstown, de V.S.
J Pharmacol Exp Ther 1996 April; 277(1): 34-9

Verscheidene recente studies hebben bewijs geleverd dat gonadal steroid hormonen scherpe (nongenomic) gevolgen voor zowel neurale als vasculaire weefsels kunnen uitoefenen. Deze studie onderzoekt de scherpe gevolgen van testosteron (t) voor vasculaire reactiviteit van de ratten borstaorta. De aortaringen van de mannelijke ratten sprague-Dawley (van BR) met (+ENDO) en zonder (- ENDO) werden endoteel voorbereid op isometrische spanningsopname. In (+ENDO) mannelijke aortae precontracted met phenylephrine (PE), T veroorzaakte dose-dependent ontspanning van microM 25 (30.3 +/- 7.1%) aan microM 300 (99.4 +/- 0.4%), terwijl t-het voertuig (< of = 0.5% ethylalcohol) geen effect had. Voorbehandeling van aortae (van +ENDO) met T (microM 50; 10 min) verminderde verdere samentrekbare reacties op PE. Zowel werden de maximale samentrekking als de gevoeligheid voor PE verminderd door T. Pretreatment van aortae (van +ENDO) met zowel T als n-omega-nitro-l-arginine keerde de methylester (microM 250) voor een deel de verminderende gevolgen van alleen T om; nochtans, zowel werden de maximale reactie als de gevoeligheid voor PE nog verminderd vergeleken bij controleringen (zonder het omega-nitro-l-arginine methylester van T of n-). De voorbehandeling van (- ENDO) aortae met T verminderde gevoeligheid tot PE, maar had geen effect op maximale samentrekking. T voorbehandeling (microM 50; 10 min) van zowel (+ENDO) aortae en (+ENDO) het mannetje vrouwelijke van BR testicular-feminized rattenaortae verminderden maximale samentrekking en gevoeligheid tot PE in beide groepen in een gelijkaardige mate zoals in (+ENDO) mannelijke BR-aortae. Deze gegevens stellen voor dat T een direct het verwijden effect op de rattenaorta heeft, die endothelium-dependent (verbeterd GEEN versie) en Bindependent-mechanismen impliceert en geslacht en intracellular androgen receptor-onafhankelijke is.



111. Het testosteron ontspant konijn kransslagaders en aorta.

Yue P, Chatterjee K, Beale C, poole-Wilson PA, Collins P
Ministerie van Hartgeneeskunde, Nationaal Hart en Lung Institute, Londen, het UK.
Omloop 1995 15 Februari; 91(4): 1154-60

ACHTERGROND: Tot overgang, schijnen de vrouwen om tegen coronaire hartkwaal worden beschermd. Het bewijsmateriaal stelt voor dat het oestrogeen een rol in de bescherming van het cardiovasculaire systeem door een gunstig effect op risicofactoren zoals cholesterolmetabolisme uit te oefenen en door een direct effect op de kransslagaders kan spelen. Tot op heden is er geen testosteron van de bewijsmateriaalaaneenschakeling met het voorkomen van coronaire hartkwaal geweest. Het testosteron kan het cardiovasculaire systeem beïnvloeden direct, waarbij gedeeltelijk het verschil in de weerslag van kransslagaderziekte wordt verklaard bij mannen en premenopausal vrouwen. Het doel van deze studie was het directe effect in vitro te beoordelen van testosteron en een aantal testosteronanalogons op konijn kransslagaders en aorta. METHODES EN RESULTATEN: De ringen van kransslagader en de aorta van de volwassen mannelijke of niet-zwangere vrouwelijke Witte konijnen van Nieuw Zeeland werden in orgaanbaden opgeschort die Krebs-oplossing bevatten; de isometrische spanning werd toen gemeten. De reactie op testosteron werd onderzocht in alpha- prostaglandine F2 (alpha- PGF 2) - en KCl-Aangegane ringen. De gevolgen van endoteel en salpeteroxydesynthase, prostaglandinesynthetase, en guanylate cyclase remming voor testosteron-veroorzaakte ontspanning werden onderzocht. De gevolgen van ATP-Gevoelig kaliumkanalen en kaliumgeleidingsvermogen werden ook beoordeeld. De ontspannende reacties in aanwezigheid van aromataseremming en de blokkade van de testosteronreceptor werden uitgevoerd. De ontspannende reacties op testosteronanalogons etiocholan-3 bèta-ol-17-één, epiandrosterone, 17 bèta-hydroxy-5 alpha--androst-1-Engels-3-één, androst-16-Engels-3, en testosteron werden enanthanate gemeten. Testosteron ontspannen konijn kransslagaders en aorta. Er was geen significant verschil tussen het ontspanningseffect van testosteron met of zonder endoteel. De gelijkaardige resultaten werden verkregen uit mannelijke en niet-zwangere vrouwelijke konijnen. De ontspannende reactie van testosteron in de kransslagader was beduidend groter dan in de aorta. De ontspannende reactie van testosteron in de kransslagader werd beduidend verminderd door het chloride van het de inhibitorbarium van het kaliumkanaal maar niet door ATP-Gevoelige de inhibitorglibenclamide van het kaliumkanaal. De ontspannende reactie op testosteron was groter in de alpha--aangegane die ringen van PGF 2 met KCl-Aangegane ringen worden vergeleken. De inhibitors van salpeterdieoxydesynthase, prostaglandinesynthetase, en guanylate cyclase beïnvloedden geen ontspanning door testosteron wordt veroorzaakt. De remming van aromatase en testosteronreceptoren beïnvloedde geen ontspanning. Het testosteron verplaatste niet de de samentrekkingskrommen afhankelijk van de concentratie van het konijn coronaire slagaderlijke calcium, terwijl verapamil. Er waren, echter, significante verschillen in de ontspannende die reactie op testosteron met testosteronanalogons wordt vergeleken. Het testosteron was de meest machtige ontspannende agent voorstellen, die dat er een structuur-functie relatie in de ontspannende reactie kan zijn. CONCLUSIES: Het testosteron veroorzaakt endothelium-independent ontspanning in geïsoleerde konijn kransslagader en aorta, die noch door prostaglandine I2 of cyclische GMP wordt bemiddeld. Het kaliumgeleidingsvermogen en het kalium kanaliseren maar de niet ATP-Gevoelige kaliumkanalen kunnen gedeeltelijk in het mechanisme van testosteron-veroorzaakte ontspanning worden geïmpliceerd. De ontspanning in vitro is onafhankelijk van geslacht en van een klassieke receptor. De kransslagader is beduidend gevoeliger voor ontspanning door testosteron dan de aorta. Het testosteron is een meer machtige ontspannende agent van konijn kransslagader dan andere testosteronanalogons.



112. Effect van scherp testosteron op myocardiale ischemie bij mensen met kransslagaderziekte.

Webb cm, Adamson DL, DE Zeigler D, Collins P
Hartgeneeskunde, Nationaal Hart & Lung Institute, Keizeruniversiteitsschool van Geneeskunde, en het Koninklijke Brompton-Ziekenhuis, Londen, het Verenigd Koninkrijk.
Am J Cardiol 1999 1 Februari; 83(3): 437-9, A9

Het effect van scherp testosteronbeleid op oefening-veroorzaakte myocardiale ischemie werd beoordeeld bij 14 mensen met kransslagaderziekte en de lage concentraties van het plasmatestosteron in een studie van willekeurig verdeeld, dubbelblind, oversteekplaatsontwerp. Het testosteron verhoogde tijd tot 1 die mm-ST-Segment depressie met placebo tegen 66 (15 tot 117) seconden (p = 0.016) wordt vergeleken, voorstellend een gunstig effect van testosteron op myocardiale ischemie in deze patiënten.



113. Scherp anti-ischemisch effect van testosteron bij mensen met kransslagaderziekte.

Rosano GM, Leonardo F, Pagnotta P, Pelliccia F, Panina G, Cerquetani E, della Monica PL, Bonfigli B, Volpe M, Chierchia SL
Ministerie van Cardiologie, Istituto H. San Raffaele, Rome en Milaan, Italië.
rosanog@roma.hsr.it
Omloop 1999 6 April; 99(13): 1666-70

ACHTERGROND: De rol van testosteron op de ontwikkeling van kransslagaderziekte bij mensen is controversieel. Het bewijsmateriaal dat de mannen een grotere weerslag van kransslagaderziekte dan vrouwen van een gelijkaardige leeftijd hebben stelt een mogelijke oorzakelijke rol van testosteron voor. Omgekeerd, hebben de recente studies aangetoond dat het hormoon endothelium-dependent ontspanning van kransslagaders bij mensen verbetert. Dienovereenkomstig, het doel van de huidige studie was het effect van scherp beleid van testosteron op oefening-veroorzaakte myocardiale ischemie bij mensen te evalueren.

METHODES EN RESULTATEN: Na terugtrekking van antianginal therapie, ondergingen 14 mensen (beteken leeftijd, 58+/4 jaar) met kransslagaderziekte 3 oefeningstests volgens het gewijzigde Bruce-protocol op 3 verschillende die dagen (basislijn en of testosteron of placebo in een willekeurige orde wordt gegeven). De oefeningstests werden uitgevoerd 30 minuten na beleid van testosteron (2.5 mg IV in 5 minuten) of placebo. Alle patiënten toonden minstens 1 mm-ST-Segment depressie tijdens de test van de basislijnoefening en na placebo, terwijl slechts 10 patiënten een positieve oefeningstest na testosteron hadden. De borstpijn tijdens oefening werd gemeld door 12 patiënten tijdens basislijn en placebooefeningstests en door 8 patiënten na testosteron. Vergeleken met placebo, verhoogde het testosteron tijd tot 1 mm-ST-Segment depressie (579+/204 tegenover 471+/210 seconden; P<0. 01) en totale oefeningstijd (631+/180 tegenover 541+/204 seconden; P<0. 01). Het testosteron verhoogde beduidend harttarief bij het begin van 1 mm-ST-Segment depressie (135+/12 tegenover 123+/14 bpm; P<0.01) en bij piekoefening (140+/12 tegenover 132+/12 bpm; P<0.01) en het drukproduct bij het begin van 1 mm-ST-Segment depressie (24 213+/3750 tegenover 21 619+/3542 mm Hgxbpm; P<0.05) en bij piekoefening (26 746+/3109 tegenover 22 527+/5443 mm Hgxbpm; P<0.05).

CONCLUSIES: Het beleid op korte termijn van testosteron veroorzaakt een gunstig effect op oefening-veroorzaakte myocardiale ischemie bij mensen met kransslagaderziekte. Dit effect kan op een direct coronair-ontspant effect worden betrekking gehad.



114. Effect van de therapie van de testosteronvervanging op lipiden en lipoproteins in hypogonadal en bejaarden.

Zgliczynski S, Ossowski M, slowinska-Srzednicka J, Brzezinska A, Zgliczynski W, Soszynski P, Chotkowska E, Srzednicki M, Sadowski Z
Afdeling van Endocrinologie, Bielanski-het Ziekenhuis, Warschau, Polen.
De atherosclerose 1996 brengt in de war; 121(1): 35-43

Wij onderzochten de gevolgen van testosteronvervanging op lange termijn in hypogonadal en bejaarden op lipiden en lipoproteins. Tweeëntwintig mensen met de aanvankelijke concentraties van het serumtestosteron onder 3.5 ng/ml namen aan de studie deel: 11 met hypopituitarism (1st groep) en 11 anders gezonde bejaarden met lage testosteronniveaus (2de groep). De testosterondeficiëntie werd vervangen door intramusculaire injecties van testosteron enanthate 200 mg elke tweede week. De plasmaniveaus van geslachtshormonen, gonadotropins, SHBG, lipiden en lipoproteins werden bepaald vóór de behandeling en na 3, 6 en 12 maanden van behandeling. Tijdens het behandelingsserum beduidend stegen het testosteron en estradiol, bereikend normale niveaus. Dit werd geassocieerd met een daling van totale cholesterol (van 225 +/- 16.9 mg/dl aan 202 +/- 13.6 mg/dl na 6 maanden en 198 +/- 12.8 mg/dl na 1 jaar van testosteronbeleid, P < 0.0001 bij mensen met hypoandrogenism verbonden aan het verouderen en van 255 +/- 12.1 mg/dl aan 214 +/- 10.6 mg/dl na 6 maanden en 206 +/- 9 mg/dl na 1 jaar van behandeling, P < 0.0001 bij mensen met hypopituitarism) en LDL-Cholesterol concentraties (van 139 +/- 12.5 mg/dl aan 126 +/- 10.7 mg/dl na 6 maanden en 118 +/- 9.8 mg/dl na 1 jaar van testosteronbeleid, P < 0.0001 bij mensen met hypoandrogenism verbonden aan het verouderen en van 178 +/- 10.3 mg/dl aan 149 +/- 10.2 mg/dl na 6 maanden en 140 +/- 7.3 mg/dl na 1 jaar van behandeling, P < 0.001 bij mensen met hypopituitarism). Nochtans, werd geen significante daling van HDL-Cholesterol niveaus of HDL2- en HDL3-Cholesterol subfractions waargenomen. De gevolgen van de therapie van de testosteronvervanging voor lipiden en lipoproteins waren gelijkaardig in beide groepen met verschillende etiologie van hypogonadism. Geen bijwerkingen voor de voorstanderklier werden waargenomen. De resultaten van deze studie wijzen erop dat de therapie van de testosteronvervanging in hypogonadal en bejaarden een gunstig effect op lipidemetabolisme door het verminderen totale cholesterol en atherogenic fractie van LDL-Cholesterol zonder significante wijzigingen in HDL-Cholesterol niveaus of zijn subfractions hdl2-c en hdl3-c kan hebben.



115. Verordening van atrial natriuretic peptide, thromboxane en prostaglandineproductie door androgen in bejaarden met coronaire hartkwaal.

Wu S, Weng X
Het Ziekenhuis van het Rode Kruischaoyang van Peking.
Dec van Chin Med Sci J 1993; 8(4): 207-9

Verscheidene recente observaties stellen voor dat atrial natriuretic peptides (ANP) steroidogenesis in de geïsoleerde cellen van rattenleydig en bij jonge mensen kunnen moduleren. Andere observaties stellen voor dat catechol het oestrogeen prostaglandine (PGI2) versie in het endoteel kan remmen, en wij hadden geconstateerd dat androgen angina pectoris kan verlichten en myocardiale ischemie in bejaarden met coronaire hartkwaal (CHD) verbeteren, misschien door het verlichten van kramp van de kransslagader de vlotte spier. Omdat ANP en PGI2 vasoactive peptides zijn die vasomotion regelen, moet er een interactie tussen steroidogenesishormonen en vasoactive peptides zijn. Wij evalueerden de gevolgen van androgen (Sustanon 250) beleid voor plasma ANP, PGI2 en thromboxane (TXA2) niveaus in bejaarden met CHD. Dertig 60-75 éénjarigenmensen met CHD ontvingen 250 mg (1 ml) Sustanon 250 injectie, en leeftijd 30 en de geslacht-aangepaste CHD-patiënten ontvingen 1 ml zout. Het plasma ANP, PGI2, TXA2, estradiol (E2) werd en testosteron (t) daarna bepaald vóór injectie en 3 weken. De resultaten toonden aan dat Sustanon 250 beleid plasmaanp niveaus verhoogde, TXA2 verminderde en PGI2 niveaus beduidend verhoogde, en verbeterden daardoor de TXA2/PGI2-onevenwichtigheid in CHD-alle patiënten (P < 0.01). Ondertussen, namen toe de serumt niveaus (P < 0.01), maar E2 de niveaus bleven onveranderd, en zo verminderde de E2/T verhouding (P < 0.05). Onze bevindingen tonen aan dat androgen zijn regelgevende rol door plasmaanp niveaus en de TXA2/PGI2-verhouding te veranderen uitoefent.



116. [Antianginal en verminderings van lipidengevolgen van mondelinge androgene voorbereiding (Andriol) voor bejaarde mannelijke patiënten met coronaire hartkwaal].

[Artikel in Chinees]
Wu SZ, Weng XZ, Yao XX
Afdeling van Interne Geneeskunde, het Ziekenhuis van het Rode Kruischaoyang van Peking.
Chung Hua Nei Ko Tsa Chih 1993 brengt in de war; 32(4): 235-8

Tweeënzestig bejaarden met coronaire hartkwaal (CHD) werden, 54 van hen die ook aan hyperlipidemia lijden, behandeld met een nieuwe mondelinge androgene voorbereiding (Andriol) door oversteekplaatsstudie. De resultaten toonden aan dat na mondeling Andriol-beleid één maand, serumestradiol/testosteron (E2/T) verhouding werd verminderd, (P < 0.05) het symptoom van angina pectoris was verlicht (totaal efficiënt tarief, 77.4%), ondertekent van myocardiale ischemie in ECG en Holter-de controle was beter (totale efficiënte tarief, 68.8% en 75% respectievelijk), serum totale cholesterol (TC) en de triglyceride (TG) niveaus werden verminderd dramatisch (zowel P < 0.001) en het serumniveau van hoogte - dichtheidslipoprotein de cholesterol (HDL-CH) werd verhoogd (P < 0.05), maar de bloedniveaus van apolipoprotein-AI (apo-AI) en B (apo-B) bleven onveranderd. Geen significante bijwerking van Andriol werd waargenomen.



117. Aromatisatie van androstenedione aan oestrogeen door goedaardige prostaathyperplasia, prostate kanker en uitgedrukte prostaatafscheidingen.

Steen NN, Laudone VP, Eerlijke WR, Fishman J
Urol Onderzoek 1987; 15(3): 165-7

Het menselijke prostaatweefsel en de uitgedrukte prostaatafscheidingen (EPS) van patiënten met goedaardige prostaathyperplasia (BPH) werden en prostate kanker uitgebroed met (1 bèta3h) androstenedione. De omvang van aromatisatie werd bepaald door de overdracht van 3H van de 1 bètapositie in water te meten. Het teruggekregen bedrag van 3H2O beantwoordt aan de gevormde oestrogenen. Het weefsel van 5 patiënten met BPH bracht 2.13 (+/- 1.05) pmol/mg protein/h op terwijl EPS van dezelfde patiënten 727 fmol/mg protein/h. opbracht. In patiënten met prostate kanker was de gemiddelde vorming van oestrogenen 388 fmol/mg protein/h (+/- 75). 4 hydroxy-androstenedione, een aromataseinhibitor, remde met succes aromatisatie in BPH en prostate kanker 53-98%.



118. Endocriene therapie voor goedaardige prostaathyperplasia in de jaren '90.

Ekman P
Afdeling van Urologie, Karolinska-het Ziekenhuis, Stockholm, Zweden.
J Urol (Parijs) 1995; 101(1): 22-5

De endocriene therapie door middel van castratie voor goedaardige prostaathyperplasia werd geïntroduceerd reeds in het midden van de 19de eeuw. De techniek werd nooit gepopulariseerd en werd verlaten na de introductie van veilige chirurgische technieken. In de tweede helft van deze eeuw, zijn de kleine reeksen diverse endocriene behandelingen gemeld, hoofdzakelijk gebruikend progestational agenten. Het hormoongebiedsdeel van de voorstanderklier is uniek, aangezien het testosteron zelf is niet zeer actief op de prostate cellen maar in alpha--dihydrotestosterone moet worden omgezet 5, die bijna tien keer zo efficiënte androgen in de prostate cel is. Door deze omzetting te blokkeren, zal het hoogst specifieke antiandrogenic effect in de voorstanderklier maar niet in andere organen van het lichaam worden verkregen. De eerste 5 alpha--reductaseinhibitor, finasteride, is efficiënt in het verminderen van prostate DHT gebleken. In grote klinische proeven, heeft het getoond om prostate grootte te verminderen, urinestroom te verbeteren en symptoomscore te verminderen, statistisch beduidend dan beter placebo. Het effect is aanhoudend over minstens 3 jaar. In een dubbelblinde, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde studie meer dan 2 jaar, werden de patiënten zo ook verbeterd in de finasteridegroep, terwijl zij in de placebogroep verslechterden. Dit wijst erop dat finasteride de vooruitgang van de natuurlijke cursus van goedaardige prostaathyperplasia kan stoppen. Goedaardige prostaatdiehyperplasia, over het algemeen wordt verondersteld om een stromal ziekte te zijn, is potentieel afhankelijk van oestrogenen voor zijn ontwikkeling. Door aromatisatie van testosteron aan oestrogeen in de prostate cellen te blokkeren, zou een hypothetisch gunstig effect op het ziekteproces moeten worden bereikt. De resultaten van fase ii-Studies zijn belovend geweest. Nochtans, in placebo-gecontroleerde studies, presteerden de aromataseinhibitors niet dan beter placebo.



119. [Fysiopathologische aspecten van de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie. Rol van prostaatstroma en oestrogenen].

[Artikel in het Frans]
Enig-Balcells F
Instituto DE Urologia, Nefrologia y Andrologia, Fundacion Puigvert Escuela DE Post-Graduados, Universidad Autonoma DE Barcelona, Spanje.
J Urol (Parijs) 1993; 99(6): 303-6

De hypothese van etiopathogenesis van Goedaardige Prostaathypertrofie (BPH) wordt op basis van stroma-epithelium interactie voorgesteld. De foetale voorstanderklier heeft zijn oorsprong in de urogenitale sinus die afhankelijk van dehydrotestosterone de stromal cellen bevordert die androgene receptoren hebben. Dit stromahyperplasia wordt beschouwd als om de aanvankelijke factor in de BPH-vorming. De ongelijkheid in de groeifactoren is ook relevant voor zijn vorming. De bevorderende factoren, vooral de epidermale de groeifactor (EGF) heersen op verwikkelingsfactoren. De stromal cel heeft estrogenic receptoren. De oestrogenen van de testosteronaromatisatie zijn de eerste stimulus op prostaatstroma op het overgangs en periurethral gebied dat het ingeboren epithelium bevordert dat BPH veroorzaakt. De kennis van BPH-etiopathogenesis zal uiteindelijk zijn rationele medische behandeling mogelijk, en maken zijn groei tegenhouden vertragen of wanneer de therapie in zijn vroege evolutieve stadia wordt voorgeschreven.



120. Oestrogeen receptor-bèta: implicaties voor de prostaat.

Chang WY, Prins GS
Afdeling van Urologie, Universiteit van de Universiteit van Illinois van Geneeskunde, Chicago 60612, de V.S.
Prostate van 1999 1 Juli; 40(2): 115-24

De oestrogenen kunnen diepgaande gevolgen voor prostate groei en differentiatie hebben. Deze gevolgen werden verondersteld om door de klassieke oestrogeenreceptor worden bemiddeld; nochtans, heeft de ontdekking van een tweede oestrogeenreceptor de oestrogeen signalerende weg opnieuw gedefinieerd en brede implicaties op oestrogeen-ontvankelijke weefsels, met inbegrip van de voorstanderklier kunnen hebben. De nieuwe oestrogeenreceptor, genoemd oestrogeen receptor-bèta (ERbeta), wordt bij voorkeur uitgedrukt in de voorstanderklier en handhaaft sommige kenmerken die van ERalpha verschillend zijn. Vestigen van de distributie en de functie van ERbeta in de diverse oestrogeen-ontvankelijke weefsels is kritiek aan het bepalen van zijn farmacologisch en fysiologisch effect. De differentiële uitdrukking van ERbeta kan ontwikkeling van weefsel-specifieke oestrogeenagonists en antagonisten, een doel in de behandeling van ziekten in oestrogeen-gevoelige weefsels zoals borstkanker vergemakkelijken. Dit artikel herziet de huidige kennis op ERbeta en zijn potentieel effect op de voorstanderklier.


Voortdurend op de volgende pagina…