De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen






















SCLERODERMIE
(Pagina 3)


Druk? Gebruik dit!
Inhoudstafel

bar

boek Progressieve systemische sclerose: Beheer. Deel IV: Colchicine.
boek Vistraan dieetaanvulling in patiënten met het fenomeen van Raynaud: een dubbelblinde, gecontroleerde, prospectieve studie.
boek Retrospectieve studies in sclerodermie: effect van kaliumparagraaf -paragraaf-aminobenzoate op overleving.
boek Lipodermatosclerosis wordt gekenmerkt door opgeheven uitdrukking en activering van matrijsmetalloproteinases: implicaties voor aderlijke zweervorming.
boek Pathogenese van sclerodermie (systemische sclerose).
boek Huidvitamined3 vorming in progressieve systemische sclerose.
boek Behandeling van sclerodermie met mondelinge 1, 25 - dihydroxyvitamin D3: evaluatie van huidbetrokkenheid die niet-invasieve technieken gebruiken. Resultaten van een open prospectieve proef.
boek Gelokaliseerde sclerodermie--reactie op 1, 25 - dihydroxyvitamin D3.
boek Isolatie en structurele die identificatie van 1, 25 - dihydroxyvitamin D3 door beschaafde alveolare macrophages in sarcoidosis wordt geproduceerd.
boek Behandeling van algemene systemische sclerose.
boek [Het effect van dimethyl sulfoxide op de thromboelastographic indexen en de microcirculatie in patiënten met reumatische ziekten]
boek Dubbelblinde, multicenter gecontroleerde proef die actuele dimethyl sulfoxide en normale zout voor behandeling van handzweren vergelijken in patiënten met systemische sclerose.
boek Het effect van percutane dimethyl sulfoxide op huidmanifestaties van systemische sclerose.
boek Opnieuw bezochte DMSO.
boek Controleproeven van dimethyl sulfoxide in reumatoïde en collageenziekten.
boek Experimentele en klinische evaluatie van actuele dimethyl sulfoxide in aderlijke wanorde van de uitersten.
boek Medisch beheer van ziekten van de dunne darm.
boek Dia's van lumbogluteal die sclerodermas door intramusculaire injecties van vitamine K1 worden veroorzaakt.
boek De glucoseonverdraagzaamheid in patiënten met chronische ontstekingsziekten wordt genormaliseerd door glucocorticoids.
boek K1-Veroorzaakte de vitamine lokaliseerde sclerodermie (morphea) met lineair deposito van IgA in de streek van het kelderverdiepingsmembraan.
boek Remming van collageenproductie door traditionele Chinese kruidengeneeskunde in de culturen van de sclerodermiefibroblast.
boek Chloracne, palmoplantar keratoderma en gelokaliseerde sclerodermie in een onkruidspuitbus.
boek [Studies bij het bevorderen van omloop om stasis in sclerodermie te beëindigen]
boek Lymfocytensub-bevolkingen en reactiviteit aan mitogens in patiënten met sclerodermie.
boek Lymfocytenreactiviteit aan mitogens bij onderwerpen met systemisch lupus erythematosus, reumatoïde artritis en sclerodermie.
boek Patroon van het maag leegmaken in patiënten met systemische sclerose.
boek Overlappingssyndroom van progressieve systemische sclerose en polymyositis: rapport van 40 gevallen.
boek Antiphospholipid syndroom verbonden aan progressieve systemische sclerose.
boek Progressieve systemische sclerose (PSS): Overzicht van de pathofysiologische, klinische en farmacologische aspecten van het syndroom.
boek Actuele lithiumsuccinate zalf (Efalith) in de behandeling van op hulp betrekking hebbende seborrhoeic dermatitis.
boek Actuele calcipotriene voor morphea/lineaire sclerodermie.
boek Beheer van strenge sclerodermie met extracorporeal photopheresis op lange termijn.
boek Succesvolle behandeling van sclerodermie met PUVA-therapie.
boek Gevolgen van calcitriol voor fibroblasten uit huid van sclerodermiepatiënten die worden afgeleid.
boek Gevolgen van factor-alpha- tumornecrose voor bindweefselmetabolisme in de culturen van de normale en sclerodermiefibroblast.
boek [Behandeling van streng Raynaud-syndroom in sclerodermie of thromboangiitis obliterans met prostacyclin (prostaglandine I2)]
boek Een dubbelblinde willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van ketotifen tegenover placebo in vroeg diffuse sclerodermie.
boek Factor XIII in sclerodermie: studies in vitro.
boek 5 -5-fluorouracil in de behandeling van sclerodermie: een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo controleerde internationale samenwerkingsstudie.
boek Systemische sclerodermie. Klinische en pathofysiologische aspecten.


bar



Progressieve systemische sclerose: Beheer. Deel IV: Colchicine

Alarcon-Segovia D.
Dienst Immunol. Rheumatol., Inst. Nac. Nutric., Mexico-City Mexico
Klinieken in Reumatische Ziekten (Verenigde Staten) 1979, 5/1 (294-302)

Onze studies wijzen erop dat colchicine schijnt om de vooruitgang van PSS, en ook waarschijnlijk van de gelokaliseerde vormen van sclerodermie te stoppen, en veroorzaakt verbetering van een wezenlijk deel patiënten. Dergelijke verbetering vindt hoofdzakelijk in de huid plaats en genoeg significant om door het histologische die onderzoek van huidbiopsieën geweest worden bevestigd zonder kennis van de klinische situatie worden geëvalueerd. Wat verbetering is ook bij plaatsen van betrokkenheid buiten de huid, in het bijzonder wat betreft dysphagia en het fenomeen van Raynaud voorgekomen. De aard van onze studie stond ons niet toe om te bepalen als de behandeling met colchicine de ontwikkeling van nier of longbetrokkenheid kan verhinderen. De patiënten die bij de behandeling met colchicine vroeger in de loop van hun ziekte waren begonnen met hadden beduidend grotere verbetering dan hen die eerst na ziekte van langere duur werden behandeld. De behandeling op lange termijn scheen worden vereist zoals die door de correlatie tussen ontvangen verbetering en totale colchicine dosis wordt geëvalueerd. De duidelijke onschadelijkheid van behandeling op lange termijn met colchicine en de gunstige gevolgen die waargenomen waarborg het gebruik van deze agent in de behandeling van PSS zijn geweest. Vroeg en verlengd gebruik lijk bijzonder wenselijk.



Vistraan dieetaanvulling in patiënten met het fenomeen van Raynaud: een dubbelblinde, gecontroleerde, prospectieve studie.

DiGiacomora; Kremer JM; Sjahdm
Afdeling van Reumatologie, de Medische Universiteit van Albany, New York 12208.
Am J Med (Verenigde Staten) Februari 1989, 86 (2) p158-64

DOEL: De opname van omega -3 vetzuren kon aan patiënten met het fenomeen van Raynaud ten goede komen omdat, onder andere gevolgen, deze vetzuren een gunstige vasculaire reactie op ischemie veroorzaken. Het doel van onze studie was, op een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde manier, de gevolgen van vistraan vettig-zure dieettherapie in patiënten met reumatische ziekte te onderzoeken.

PATIËNTEN EN METHODES: Tweeëndertig patiënten met het fenomeen van primaire of secundaire Raynaud werden willekeurig toegewezen aan van de olijfolieplacebo of vistraan groepen. De patiënten namen 12 vistraancapsules dagelijks een totaal van eicosapentaenoic zuur van 3.96 g en 2.64 g bevatten docosahexaenoic zuur of 12 olijfoliecapsules die op en werden geëvalueerd bij basislijn en na zes, 12, en 17 weken. Alle patiënten namen olijfolie tussen Weken 12 tot 17 op. De digitale systolische bloeddruk en de bloedstroom werden gemeten bij van het ruimtelucht en water baden van 40 graden van C, 25 graden van C, 15 graden van C, en 10 graden van C gebruikend plethysmography van de spanningsmaat. Het begin van het fenomeen van Raynaud was vastgesteld met een chronometer en werd gedefinieerd als plethysmographic bewijsmateriaal van onderbreking van bloedstroom en bloeddruk in de studievinger.

VLOEIT voort: In de vistraangroep, steeg het middentijdinterval vóór het begin van het fenomeen van Raynaud van 31.3 +/- 1.3 minuten basislijn tot 46.5 +/- 2.1 minuten bij zes weken (p = 0.04). Patiënten die met het fenomeen van primaire Raynaud vistraan de opnemen hadden de grootste verhoging van het tijdinterval vóór het begin van de voorwaarde. Tot vijf van 11 patiënten (45.5 percenten) met het fenomeen dat van primaire Raynaud vistraan opneemt waarin het fenomeen bij basislijn werd veroorzaakt konden niet worden bewogen om Raynaud bij het zes of 12 die weekbezoek te ontwikkelen met één van negen patiënten (11 percenten) wordt vergeleken met het opnemen van primaire Raynaud olijfolie (p = 0.05). De gemiddelde digitale systolische druk was hoger in de patiënten die met het fenomeen van primaire Raynaud vistraan opnemen dan in patiënten met het opnemen van primaire Raynaud olijfolie in de 10 graden c-water - bad (+32 mm van Hg, p = 0.02).

CONCLUSIE: Wij besluiten dat de opname van vistraan tolerantie aan koude blootstelling verbetert en het begin van vasospasm in patiënten met het fenomeen van primaire, maar niet secundaire, Raynaud vertraagt. Deze verbeteringen worden geassocieerd met beduidend verhoogde digitale systolische bloeddruk in koude temperaturen.



Retrospectieve studies in sclerodermie: effect van kaliumparagraaf -paragraaf-aminobenzoate op overleving.

Zarafonetis CJ; Dabich L; Negri D; Skovronski JJ; DeVol EB; Wolfe R
Afdeling van Interne Geneeskunde, Universiteit van de Medische School van Michigan, Ann Arbor.
J Clin Epidemiol (Engeland) 1988, 41 (2) p193-205

De demografische en overlevingsgegevens worden voorgelegd voor 390 patiënten met sclerodermie. Voor de volledige groep overleefden een geschatte 81.4% overleefd 5 jaar van diagnose en 69.4% 10 jaar. De sterftetabelanalyses openbaarden dat de adequate behandeling met kaliumparagraaf -paragraaf-aminobenzoate (Potaba KPAB) met betere overleving werd geassocieerd (p minder dan 0.01); 88.5% het tarief van de 5 jaaroverleving en 76.6% het tarief van de 10 jaaroverleving voor voldoende behandelde patiënten. Vijf en de overlevingstarieven van tien jaar voor patiënten nooit behandeld met KPAB waren 69.8 en 56.6%, respectievelijk. De gelijkaardige bevindingen werden verkregen door waargenomen bij verwachte mortaliteit voor deze patiënten te vergelijken; opnieuw, de getoonde verlenging van KPAB therapie van overleving. Het evenredige de gevarenmodel werd van Cox ook toegepast op deze retrospectieve studie aanpassend basislijn klinische betrokkenheid, demographics en KPAB-behandeling. Er waren sommige interesserende resultaten per se met inbegrip van een hoge betekenis voor huidbetrokkenheid als voorspellende indicator: groter de omvang van huidbetrokkenheid de slechtere prognose. De tijd van eerste diagnose aan eerste Universitaire het Ziekenhuisbezoek of toelating wanneer inbegrepen als covariate beïnvloedde geen overleving.



Lipodermatosclerosis wordt gekenmerkt door opgeheven uitdrukking en activering van matrijsmetalloproteinases: implicaties voor aderlijke zweervorming.

Herouy Y; Mei VE; Pornschlegel G; Stetter C; Grenz H; Preissner KT; Schopf E; Norgauer J; Vanscheidt W
Ministerie van de Dermatologie, het universitair-Ziekenhuis, Freiburg, Duitsland.
J Nov. 1998, 111 (5) p822-7 investeert van Dermatol (Verenigde Staten)

Lipodermatosclerosis verwijst naar huidverharding van de lagere uitersten en met patiënten geassocieerd die aderlijke verzweringen voorafgaan. Om de pathogenese van zweervorming beter te begrijpen onderzochten wij de uitdrukking van matrijsmetalloproteinases (MMP) en weefselinhibitors van metalloproteinases (TIMP) in lipodermatosclerosis. Door biopsieën van gezonde huid en liposclerotic letsels voor te bereiden, werden mmp-1, mmp-2, mmp-9, timp-1, en timp-2 geanalyseerd door omgekeerde transcriptase-polymerase kettingreactie, westelijke vlek, zymography, hydrolyse van [3H] geëtiketteerd te gebruiken collagens, en immunohistochemistry. Onze onderzoeken leveren bewijs dat mRNA en de eiwituitdrukking van mmp-1, mmp-2, en timp-1 beduidend in lipodermatosclerosis werden verhoogd, terwijl het totale bedrag van mmp-9 en timp-2 mRNA en proteïne niet werd veranderd. De westelijke vlek van liposclerotic letsels openbaarde een inactieve complexe proMMP-1, terwijl mmp-2 als actieve 66 kDaband prominent waren. De verhoogde proteolytic activiteit van mmp-2 zou in lesional in vergelijking met gezonde huid door zymography en [3H] collageendegradatie kunnen worden bewezen. Het verhoogde diffuse bevlekken werd gevonden voor mmp-1 in de epidermis en dermis in vergelijking met controles. In lipodermatosclerosis, waren mmp-2 hoofdzakelijk gelokaliseerd in de basis en suprabasal lagen van de epidermis, in perivasculaire gebieden, en in het reticulaire deel van dermis. Voorts waren mmp-2 onevenwichtig door plaatselijk verminderde uitdrukking van timp-2 in de streek van het kelderverdiepingsmembraan van lesionalhuid. Onze bevindingen wijzen op lipodermatosclerosis dat door opgeheven matrijsomzet moet worden gekenmerkt.



Pathogenese van sclerodermie (systemische sclerose).

LeRoy de EG
J Juli 1982, 79 Supplementen 1 p87s-89s investeert van Dermatol (Verenigde Staten)

De stijgende rente in de vasculaire eigenschappen van sclerodermie heeft geleid tot de hypothese dat het bloedvat het belangrijkste doelweefsel is en dat de endothelial cel het belangrijkste celdoel is. De nuttige observaties die uit de vasculaire hypothese stammen omvatten het gebruik van microvascular abnormaliteiten in de vroege die opsporing van de patiënt wordt bestemd om klassieke sclerodermie, de ontdekking van een serumprotease selectief cytotoxic aan endothelial cellen, en de studie van een serum mitogenic activiteit voor fibroblasten in sclerodermiepatiënten te ontwikkelen. De immune gebeurtenissen met betrekking tot de vasculaire letsels zijn in actieve studie maar tot hiertoe geen uniek immunologisch letsel in sclerodermiepatiënten verstrekt. De mogelijkheid dat de immuniteit het collageen aan van het kelderverdiepingsmembraan (type IV) voor sclerodermiepatiënten selectief kan zijn verdient verdere studie. De blijvende immuniteit aan endothelial structuren van het kelderverdiepingsmembraan zou een basis voor voortdurende endothelial verwonding vormen. De technieken om endothelial verwonding te kwantificeren zijn nuttig om activiteit van de vasculaire letsels te beoordelen en die therapie te controleren wordt ontworpen om verdere vasculaire verwonding te blokkeren. De definitie van pre-fibrotic vasculaire letsels kan toekomstige therapeutische en preventieve implicaties voor sclerodermie hebben.



Huidvitamined3 vorming in progressieve systemische sclerose.

Matsuoka LY; Dannenberg MJ; Wortsman J; Hollis BW; Jimenez SA; Varga J
Ministerie van de Dermatologie, Jefferson Medical College, Philadelphia, PA 19107.
J Rheumatol (Canada) Augustus 1991, 18 (8) p1196-8

De progressieve systemische sclerose (PSS) is een hoofdzakelijk huidwanorde die met epidermale atrophy kan worden geassocieerd. Wij onderzochten epidermale functie in 8 patiënten met PSS en hun gezonde die controles voor leeftijd, geslacht en rassengroep worden aangepast. Wij maten de vitamined3 fotosynthetische reactie op geheel lichaamsstraling met ultraviolet licht B (UVB). Er waren geen significante verschillen in de basisniveaus van de serumvitamine D3 (gemiddelde +/- SEM: Ng/ml van PSS 1.2 +/- 0.2; controles 0.8 +/- 0.1 ng/ml; p groter dan 0.1) of postuvb-bloedwaarden (ng/ml van PSS 5.2 +/- 1.4; controles 6.9 +/- 1.1 ng/ml; p groter dan 0.1); hoewel de verhogingen post-UVB in beide groepen significant waren (p minder dan 0.01). In een extra groep van 19 patiënten met PSS en hun overeenkomstige aangepaste gezonde controles, voerden wij bepaling van willekeurige niveaus van actieve metabolites van vitamined, 25 hydroxyvitamin D (25-OH-D) uit en 1.25 dihydroxyvitamin D [1.25- (OH) tweede]. De gelijkaardige niveaus werden waargenomen in beide groepen: 25-OH-D ng/ml van PSS 28 +/- 3, controles 29 +/- 3 ng/ml; 1,25- (OH) 2-D pg/ml van PSS 27 +/- 2, controles 31 +/- 2 pg/ml (p groter dan 0.1). Geen van de correlaties tussen huidgebied in kwestie en vitamined3 vorming of actieve doorgevende metabolites bereikte statistische betekenis (p groter dan 0.1). Wij besluiten dat de globale epidermale synthese van vitamine D in PSS en wordt behouden, dat de lever en nier hydroxylating mechanismen van vitamined normaal in die voorwaarde functioneren.



Behandeling van sclerodermie met mondelinge 1, 25 - dihydroxyvitamin D3: evaluatie van huidbetrokkenheid die niet-invasieve technieken gebruiken. Resultaten van een open prospectieve proef.

Humbert P; Dupond JL; Agache P; Laurent R; Rochefort A; Drobacheff C; DE Wazieres B; Aubin F
Ministerie van de Dermatologie en Vaatziekten, Hopital St Jacques, Besançon, Frankrijk.
Van handelingenderm Venereol (Zweden) Dec 1993, 73 (6) p449-51

1,25-dihydroxycholecalciferol (1.25 (OH) 2 D3) heeft de oorzaken dose-dependent remming van de fibroblastgroei en collageensynthese en talrijke immunoregulatory activiteiten. Wij beoordeelden de gevolgen van mondelinge 1.25 (OH) 2 D3 in de behandeling van patiënten met systemische sclerose (SS). Elf patiënten met SS gingen een open prospectieve studie in. Mondelinge 1.25 (OH) 2 D3 werden gegeven bij een gemiddelde dosis 1.75 microgrammen/dag. De gevolgen van de behandeling werden geëvalueerd gebruikend klinisch onderzoek en fysieke metingen. Na de behandelingsperiode (6 maanden aan 3 jaar), werd een significante verbetering, vergeleken met basislijnwaarden, waargenomen. Geen ernstige bijwerkingen werden waargenomen. Deze resultaten stellen voor dat hoog-dosis 1.25 (OH) 2 D3 een nuttige therapeutische agent voor sclerodermie kan zijn.



Gelokaliseerde sclerodermie--reactie op 1, 25 - dihydroxyvitamin D3.

Humbert PG; Dupond JL; Rochefort A; Vasselet R; Lucas A; Laurent R; Agache P
Ministerie van de Dermatologie, Centrum Hospitalier Universitaire st-Jacques, Besançon, Frankrijk.
Van Clinexp Dermatol (Engeland) Sep 1990, 15 (5) p396-8

1, 25 - Dihydroxyvitamin D3 [1.25 (OH) 2 D3] kan een immunomodulatory drug zijn die een rol kon spelen in het controleren van collageendeposito, en het veroorzaken van omkering van bindweefselvermeerdering in sommige weefsels. Deze observaties veroorzaakten een studie van het mogelijke gebruik van dit hormoon voor de behandeling van sclerodermie. Een 35 éénjarigenvrouw, die had geleden aan gelokaliseerde sclerodermie 2 jaar, werd gegeven mondelinge 1.25 (OH) 2 D3 6 maanden. De gevolgen van de behandeling werden geëvalueerd gebruikend klinische en fysieke metingen (huiddikte, rekbaarheidseigenschappen van de huid). De evolutie van de voorwaarde van de patiënt tijdens de therapie van 6 maanden stelt voor dat 1.25 (OH) 2 D3 in gelokaliseerde sclerodermie voordelig zijn. De mechanismen van actie worden besproken met betrekking tot de literatuur, die zowel immunoregulatory als remmende gevolgen voor de fibroblastgroei voorstelt.



Isolatie en structurele die identificatie van 1, 25 - dihydroxyvitamin D3 door beschaafde alveolare macrophages in sarcoidosis wordt geproduceerd.

Adams JS; Zanger Fr; Gacaddoctorandus in de letteren; Sharma OP; Hayes MJ; Vouros P; Holickmf
J Clin Endocrinol Metab (Verenigde Staten) Mei 1985, 60 (5) p960-6

Hypercalcemia en hypercalciuria in sarcoidosis worden verondersteld om uit de endogene overproductie van actieve metabolite van vitamined voort te vloeien. Wij wendden primaire culturen van long alveolare macrophages van twee patiënten met biopsie-bewezen longsarcoidosis en een recente of huidige klinische abnormaliteit in calciummetabolisme aan om 1.25 - dihydroxyvitamin D3 [1.25- (OH) 2D3] - als metabolite van 25 hydroxyvitamin D3 (25OHD3) in vitro samen te stellen. Macrophage metabolite cochromatographed met [3H] 1.25- (OH) 2D3 op normale fase en de omgekeerde vloeibare chromatografie van fase hoge prestaties en werd gebonden met hoge affiniteit door de kuiken intestinale receptor voor 1.25- (OH) 2D3. Voor de UVspectroscopie, bezat metabolite (19) GOS-triene koolstof-5.7.10 chromophore kenmerkend van een sterol van vitamined. De de massaspectrometrie van het elektroneneffect van trimethylsilyl etherderivaten van metabolite openbaarde een patroon van de massafragmentatie gelijkend op dat van het trimethylsilyl etherderivaat van authentieke 1.25- (OH) 2D3. De incubatie van beschaafde macrophages van twee patiënten met idiopathische longbindweefselvermeerdering en twee met sclerodermie met [3H] 25OHD3 resulteerde niet in productie van metabolite met de chromatografische identiteit van 1.25- (OH) 2D3. Deze die gegevens wijzen erop dat metabolite van 25OHD3 door sarcoid macrophages wordt samengesteld in vitro 1.25- is (OH) 2D3 en dat macrophage een synthetische bron van sterolmetabolite in sarcoidosis is.



Behandeling van algemene systemische sclerose.

Torresdoctorandus in de letteren; Furst DE
Universiteit van Geneeskunde en Tandheelkunde, New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick.
Rheumdis Clin het Noordenam (Verenigde Staten) Februari 1990, 16 (1) p217-41

In de loop van de jaren, zijn velen die ongecontroleerde studies aanmoedigen die behandelingen van SSc ophemelen verschenen, maar de aanvankelijke indrukken werden niet bevestigd wanneer de gecontroleerde proeven werden gedaan. Dit artikel wijst erop dat bepaalde recente studies effectief het gebruik van wat specifieke therapie voor de algemene behandeling van systemische sclerose hebben uitgesloten. Aldus, is het voldoende gegeven geproduceerd om het gebruik van n-acetylcysteine, colchicine, chlorambucil, cyclofenil, en DMSO, op zijn minst in ziekte van langere duur uit te sluiten. Ketanserin en prostaglandine de infusies behoren waarschijnlijk ook in deze groep, aangezien zij slechts het fenomeen van Raynaud beïnvloeden. Angiotensin enzyminhibitors, terwijl waarschijnlijk de redding in niercrisissen, niet schijnt om de onderliggende systemische sclerose per se te beïnvloeden. Een andere groep drugs heeft slechts steunende gegevens beperkt en op goed-gecontroleerde proeven gewacht om hun doeltreffendheid te bewijzen of te weerleggen. Deze omvatten: 5 -5-fluorouracil, D-Penicillamine, drugs die plaatjefunctie (dipyridamole) beïnvloeden, en para-aminobenzoic zuur. Er zijn een paar behandelingen die potentieel hebben. Factor XIII heeft slechts gegevens gebruikend gecontroleerde proeven beperkt, maar wat bestaat schijnt positief. Apheresis is aanmoedigend, hoewel het succes van deze behandelingsmodaliteit van een „combinatie“ benadering afhankelijk kan zijn. De aan de gang zijnde studies met gamma-interferon, photopheresis, en de stabilisator van de mastcel ketotifen lijken opwekkend, en wij wachten op rapporten van hun gebruik in sclerodermie. Voor een ander niveau, hebben het nieuwe inzicht in genomic wijzigingen in huidfibroblasten en T-cell proto-oncogeneuitdrukking bijgedragen tot het begrip van de pathogenese van deze ziekte op het cellulaire niveau en de nieuwe methodes zullen om verandering in ziekte te meten helpen reactie op therapie meten. Aldus, verheugen wij ons op meer definitieve behandeling van SSc in de toekomst. (129 Refs.)



[Het effect van dimethyl sulfoxide op de thromboelastographic indexen en de microcirculatie in patiënten met reumatische ziekten]

Murav'ev IuV; Loskutova TT; Anikina NV; Shcherbakov ab; Sokolov VB
Ter Arkh (de USSR) 1989, 61 (12) p106-9

Gebruikend een blinde methode om de resultaten te beoordelen, werd een studie gemaakt van het effect van dimethylsulfoxide (DMSO) bij fibrin vorming en de microcirculatie in 42 patiënten met reumatische ziekten (reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, het syndroom van Raynaud). Men heeft getoond dat het therapeutische effect van DMSO in reumatische ziekten aan een welomlijnde graad door zijn het normaliseren actie bij fibrin vorming en de microcirculatie wordt bepaald.



Dubbelblinde, multicenter gecontroleerde proef die actuele dimethyl sulfoxide en normale zout voor behandeling van handzweren vergelijken in patiënten met systemische sclerose.

Williams HJ; Furst DE; Dahl SL; Steen VD; Tekens C; Alpert EJ; Henderson AM; Samuelsonco Jr; Dreyfus JN; Weinstein A; et al.
De artritis Rheum (Verenigde Staten) brengt 1985, 28 (3) p308-14 in de war

Een prospectieve, willekeurig verdeelde, dubbelblinde proef vergeleken actuele therapie met 0.85% normale zout, 2% dimethyl sulfoxide (DMSO), en 70% DMSO voor behandeling van digitale zweren in de patiënten van 84 met systemische sclerose. Er waren geen statistisch significante verschillen onder de 3 behandelingsgroepen in de verbetering van het totale aantal open zweren, totale oppervlakte van open zweren, gemiddelde oppervlakte per open zweer, aantal besmette zweren, aantal ontstoken zweren, of geduldige pijnbeoordeling. Terwijl sommige patiënten tijdens de studie verbeterden, kon de verbetering niet aan een specifieke behandeling worden toegeschreven. Meer dan one-quarter patiënten met 70% worden behandeld werd DMSO teruggetrokken voor significante huidgiftigheid die.



Het effect van percutane dimethyl sulfoxide op huidmanifestaties van systemische sclerose.

Scherbelal
Ann N Y Acad Sc.i (Verenigde Staten) 1983, 411 p120-30

DMSO oefent een verzachtend, therapeutisch effect bij het helen van huidzweren in systemische sclerose uit. De therapeutische reactie was veranderlijk en bijgevolg de concentratie van DMSO, evenals zouden de frequentie en de duur van behandelingen, moeten worden geïndividualiseerd om maximum helend effect met een minimum bijwerkingen te verkrijgen. Er was geen bewijsmateriaal van oculaire giftigheid of andere ernstige giftigheidsmanifestaties in deze die groep patiënten met actuele DMSO één jaar wordt behandeld of langer. De vertraagde verbetering werd waargenomen in het onbehandelde uiterste in de meerderheid van bestudeerde patiënten. In geen instantie deed verbetering in de onbehandelde uitersten overschrijden verbetering van de behandelde, tweezijdige tegenhanger. Het wordt geloofd dit uit een systemisch, uitsteleffect van DMSO eerder dan spontane verbetering van de ziektecursus voortvloeide. DMSO is lonend, supplementair, wordt de therapeutische agent die de beperkingen van therapie verstrekken begrepen.



Opnieuw bezochte DMSO

Namaka M.; Briggs C.
Het Centrum van gezondheidswetenschappen, Winnipeg, Mens. Canada
Canadees Farmaceutisch Dagboek (Canada) 1994, 127/5 (248-249+255)

Dimethylsulfoxide, meer in het algemeen als DMSO wordt bedoeld, werd ontdekt in 1866 die. Een duidelijk, kleurloos, geurloos industrieel oplosmiddel, het is hygroscopisch en mengbaar van aard met water en organische oplosmiddelen. In het midden van de jaren '60, werd DMSO populair voor zijn potentieel als therapeutische agent en farmaceutisch oplosmiddel. Gekend als wondermiddel, was het zogenaamde nuttig in een verscheidenheid van aanwijzingen die van artritis tot geestelijke vertraging gaan. In 1965, werd het wettelijke gebruik van DMSO wegens oculaire die giftigheid beperkt in dieren tijdens diverse onderzoeksstudies wordt veroorzaakt. Deze bijwerking werd niet bevestigd in mensen en DMSO wordt momenteel goedgekeurd in Canada voor twee aanwijzingen: sclerodermie en tussenliggende cystitis. Diverse experimenten hebben de externe en systemische nadelige gevolgen van actuele toepassing van DMSO bekeken. De hemolyse, CNS de giftigheid, nephrotoxicity en hepatotixicity zijn na IV beleid van DMSO in mensen voorgekomen. De gelijkaardige giftigheid heeft geleken toen DMSO mondeling werd gegeven. De route van beleid beïnvloedde de de waargenomen aard en graad van giftigheid. De oculaire giftigheid was naar voren meer gebogen om zich in dieren te ontwikkelen toen DMSO mondeling werd gegeven. Teratogenic gevolgen van DMSO zijn aangetoond bij konijnen en kippen, maar niet waargenomen in andere species.



Controleproeven van dimethyl sulfoxide in reumatoïde en collageenziekten

Alyabyeva A.P.; Muravyev Y.V.
Inst. Rheum., de USSR Acad. Med. Sc.i., AMN Moskou Rusland
Annalen van de Academie van New York van Wetenschappen (Verenigde Staten) 1983, Volume 411/(309-315)

Dit is een rapport van controleproeven die DMSO in 199 patiënten gebruiken. Zeventig patiënten werden gediagnostiseerd zoals lijdend aan reumatoïde artritis (Ra), en uitstrekten zich in leeftijd van 17 tot 75 jaar. Vijfendertig kinderenleeftijden 5-13 werden gediagnostiseerd met jeugd chronische artritis (JCA). De diagnose werd gemaakt volgens criteria de Amerikaanse van de Reumatologievereniging (ARONSKELKEN). Vijfenzestig patiënten die zich in leeftijd van 18-65 uitstrekken, hadden het syndroom van Sjogren. De diagnose werd gebaseerd op klinische en laboratoriumbevindingen. Negenentwintig die patiënten aan systemische sclerodermie met uitgesproken en uitgebreide huidbetrokkenheid worden opgelopen. In 6 patiënten, werden de verzweringen van vingers gezien. Alle 199 patiënten zetten fundamentele anti-inflammatory therapie voort: 60 ontvingen corticosteroids (20-30 mg mondeling), 40 ontvangen intra-articular hydrocortisone injecties (wegens bestand synovitis) die, echter waren, ondoeltreffend. Het belangrijkste selectieve principe was de afwezigheid of een licht effect in antwoord op de basistherapie. Vóór DMSO-toepassing, hadden alle patiënten een tolerantietest ondergaan: 50% DMSO (altijd met gedistilleerd water wordt verdund) werd toegepast op de rug van de de hand en 30% oplossing over de parotid klieren die. De follow-up duurde 24 uren. De dermatitis op de geteste gebieden werd gezien in slechts twee gevallen. Deze patiënten werden uitgesloten van de proef. De patiënten en de artsen wisten dat zij DMSO-inschrijving maar niet de concentratie of drugcombinaties ontvingen. Deze details werden gekend slechts aan de leider van de experimentele proef, Dr. A.P. Alyabyeva. De cursus van behandeling duurde twee weken. Elke patiënt ontving 200 ml van 50% DMSO.



Experimentele en klinische evaluatie van actuele dimethyl sulfoxide in aderlijke wanorde van de uitersten

Kappert A.
Dienst Clin. Angiol., Universteit. Med. Sch., Bern Switzerland
Annalen van de Academie van New York van Wetenschappen 1975, Volume 243/(403-407)

Het actuele gebruik van dimethyl sulfoxide (DMSO) als trekkersubstantie voor de accumulatie van antiinflammatory, pijnstillende, en venotropic samenstellingen in gebieden van de uitersten die scherpe of chronische aderlijke wanorde hebben biedt een nieuwe benadering van dit nog veronachtzaamde therapeutische gebied aan. De klinische resultaten zijn met de experimentele bevindingen en met de bekende eigenschappen van DMSO zelf in overeenstemming.



Medisch beheer van ziekten van de dunne darm

Levinm.s.
Ministerie van Geneeskunde, Washington University, School van Geneeskunde, Doos 8124, 660 het Ave van Zuideneuclid, St.Louis, MO 63110 Verenigde Staten
Huidig Advies in Gastro-enterologie (het Verenigd Koninkrijk) 1992, 8/2 (224-231)

De kwesties in het medische beheer van kleine intestinale ziekte die in de recente wetenschappelijke literatuur werden behandeld omvatten het volgende: 1) gal zure malabsorptie, met inbegrip van de etiologische rol van een ileal borstel-grens gal zoute drager en de kenmerkende waarde van de sup 7sup 5Se homocholic zure taurine test; 2) kleine darm bacteriële te sterke groei, met inbegrip van de rol van bacteriën in vitamineb12 malabsorptie in atrophische gastritis en in pathogenese van hepatobiliary complicaties; 3) kort darmsyndroom, met inbegrip van de gevolgen van somatostatin analoge therapie; 4) kleine intestinale tumors, met inbegrip van de kenmerkende enteroscopy waarde van kleine darm en van de de diamineoxydase van plasmapostheparin de metingen en de therapie voor carcinoid syndroom en primaire intestinale lymphoma; 5) enteropathy preventie en behandeling van straling; en 6) pathogenese en diagnose van nonsteroidal anti-inflammatory enteropathy drug.



Dia's van lumbogluteal die sclerodermas door intramusculaire injecties van vitamine K1 worden veroorzaakt

Calas M.E.; Sayag J.; Castelain P.Y.; et al.
Frankrijk
Med van Marseille. 1975, 112/7-8 (419)

Er was een presentatie van verscheidene dia's die aan 5 die gevallen beantwoorden van 60 tot 70 jaar, gelijkend op 9 die gevallen zijn verouderd door de Dermatologische die School van Bordeaux worden verzameld en in Nr 4 van 1972 van Annales DE Dermatologie worden gepubliceerd. Het is het mengen zich van andere producten (adrenoxyl, reptilase, vitamine B12) met vitamine K1 die schijnt om een pharmacodynamic onverenigbaarheid bij onderwerpen, meestal cirrhotics te veroorzaken, met een haemorrhagic syndroom. De lumbo gluteal infiltraties verschijnen in de maanden na de injecties. Zij spreiden in plaques van sclerodermie, zoals een riem van pantser, uit recht tot de trochanteric gebieden uit. Zij ontwikkelen zich verscheidene jaren en geen behandeling is werkelijk doeltreffend.



De glucoseonverdraagzaamheid in patiënten met chronische ontstekingsziekten wordt genormaliseerd door glucocorticoids.

Hallgren R; Berne C
Handelingen Med Scand (Zweden) 1983, 213 (5) p351-5

Negen van 16 patiënten met ontstekingsbindweefselziekten (reumatoïde artritis, polymyalgiarheumatica, sclerodermie en gemengde bindweefselziekte) hadden glucoseonverdraagzaamheid bepaalden een k-Tarief minder dan één maar een normale vroege insulinereactie op intraveneuze glucoselading. De graad van de geschade glucose behandeling werd betrekking gehad op de graad van ontstekingsactiviteit zoals die door scherpe fasereactanten wordt bepaald. Glucocorticoid therapie veroorzaakte binnen drie dagen een betere en genormaliseerde glucosetolerantie en een vergrote vroege insulinereactie (p minder dan 0.001). Het glucocorticoid effect was nog huidige tot zes maanden van aan de gang zijnde therapie. Men stelt voor dat de glucoseonverdraagzaamheid in chronische ontsteking een gevolg van een randinsulineantagonisme en een remming van insulineafscheiding is. Deze remming kan direct of indirect door ontstekingscelproducten worden bemiddeld en kan voor glucocorticoids gevoelig zijn.



K1-Veroorzaakte de vitamine lokaliseerde sclerodermie (morphea) met lineair deposito van IgA in de streek van het kelderverdiepingsmembraan.

Alonso-Llamazares J; Ahmed I
Ministerie van de Dermatologie, Mayo Clinic en Mayo Foundation, Rochester, Minnesota, de V.S.
J Am Acad Dermatol (Verenigde Staten) Februari 1998, 38 (2 PT 2) p322-4

Wij beschrijven een 45 éénjarigen witte mens bij wie de distinctieve klinische en histologische eigenschappen van gelokaliseerde sclerodermie zich bij plaatsen van injectie van vitamine K1 ontwikkelden (phytonadione). Een directe immunofluorescentietest toonde prominent lineair deposito van IgA langs de streek van het kelderverdiepingsmembraan aan. Geen doorgevende antilichamen van de streekiga van het antibasementmembraan werden geïdentificeerd bij het indirecte immunofluorescentie testen. Wij geloven dat de ongebruikelijke immunofluorescentie die in onze die patiënt vinden niet-specifiek is en een epiphenomenon vertegenwoordigt door huidverwonding wordt veroorzaakt. (18 Refs.)



Remming van collageenproductie door traditionele Chinese kruidengeneeskunde in de culturen van de sclerodermiefibroblast.

Sheng FY; Ohta A; Yamaguchi M
Ministerie van Interne Geneeskunde, Saga Medische School.
Internmed (Japan) Augustus 1994, 33 (8) p466-71

Het effect in vitro van één traditionele Chinese kruidengeneeskunde (Japanse naam: „Keishi -keishi-bukuryo-gan“), die empirisch in sclerodermiepatiënten in China en Japan is gebruikt, werd bij de collageenproductie in fibroblastculturen bestudeerd. De fibroblasten van 3 sclerodermiepatiënten en 2 normale controles werden uitgebroed met diverse concentraties van „Keishi -keishi-bukuryo-gan“ en de collageenproductie werd toen bepaald door een radiochemische methode. „Keishi -keishi-bukuryo-gan“ beduidend en selectief geremde collageensynthese op een dose-dependent manier, met een tendens van een sterker effect op sclerodermiefibroblasten dan controlecellen. De resultaten kunnen het klinische nut van deze geneeskunde verklaren, en het kan een veelbelovende nieuwe agent voor de behandeling van sclerodermie worden.



Chloracne, palmoplantar keratoderma en gelokaliseerde sclerodermie in een onkruidspuitbus.

Poskitt pond; Duffill MB; Rademaker M
Afdeling van de Dermatologie, het Openbare Ziekenhuis van Waikato, Hamilton, Nieuw Zeeland.
Clin Exp Dermatol (Engeland) Mei 1994, 19 (3) p264-7

Het geval van een 53 éénjarigenmens die zich chloracne ontwikkelden wordt, palmoplantar keratoderma en sclerodermie na vele jaren van blootstelling aan een verscheidenheid van chloracnegens gemeld. Chloracne is een zeldzame maar belangrijke acneiformuitbarsting associeerde met blootstelling aan gehalogeneerde aromatische die samenstellingen hoofdzakelijk in landbouw worden gebruikt. Nochtans, voor zover we weten, is de vereniging van palmoplantar keratoderma en sclerodermie met blootstelling aan chloracnegens niet eerder gemeld.



[Studies bij het bevorderen van omloop om stasis in sclerodermie te beëindigen]

Yuans X; Li JD
Chung Hsi Januari 1989, 9 (1) p19-21, 5 I van Chieh Ho Tsa Chih (China)

Van 725 gevallen van sclerodermie, waren 265 van systemisch type (de geslachtsverhouding die 1M zijn: 6F) en 460 van omcirkeld type (de geslachtsverhouding die 1M zijn: 9F). De patiënten werden verdeeld in drie groepen en behandelden met verschillende bevorderende omloop drie om stasis (SCES) voorschriften te beëindigen. De bevredigende therapeutische gevolgen werden verkregen alles bij elkaar. Volgens de klinische praktijk en laboratoriumbevindingen, hoewel SCES de therapie diverse acties betreffende de ziekte uitoefende, werd het niet alleen de verharde bindweefsels zacht, tonified het lichaam en verbeterde de symptomen, maar ook verbeterde als volgt laboratoriumindexen: nailfold het bedhaarvat, parameter van de randbloedstroom in patiënten, inhoud van urine 2 ketol, vrije 17-KS, corten, serum gezamenlijk-hexose, amino-hexose en histopathologie met inbegrip van ultrastructuur van de huid. Het belangrijkste effect was de verbetering van omloop, vooral de microcirculatie en de verordening van het metabolisme van de bindweefsels. De grote aandacht zou aan de functie moeten worden besteed van de drug van het zacht worden van de verharde verbonden weefsels. Voor verder onderzoek, hebben de auteurs drie belangrijke punten beklemtoond: onderzoek van klinische symptomen en tekens, onderzoek van de bloedstoringen van de bloedsomloop, en onderzoek van pathologische veranderingen van het bindweefsel. De noodzaak om nieuwe criteria te ontwikkelen voor het beoordelen van de therapeutische gevolgen werd benadrukt.



Lymfocytensub-bevolkingen en reactiviteit aan mitogens in patiënten met sclerodermie.

Baron M; Hoeksteen de EG; Gladman DD; Lee P; Poplonski L
Van Clinexp Immunol (Engeland) Oct 1981, 46 (1) p70-6

T de lymfocytensub-bevolkingen werden bestudeerd in 40 patiënten met sclerodermie (PSS), 26 van wie gelijktijdig voor lymphoproliferative reacties op phytohaemagglutinin werden bestudeerd (PHA), concanavalin A (bedrieg A) en pokeweed mitogen (PWM). PSS-patiënten stelden een vermindering met betrekking tot 42 tentoon verouderen en geslacht-aangepaste controles in het absolute aantal en het percentage vroege e-rozetten, recente die e-rozetten en e-rozetten behandelde de schapenrode bloedcellen met van het aminoethylisothiouroniumbromide (AET) worden gevormd. Er was geen verschil tussen patiënten en controles in de aandelen B-lymfocyten. PSS-patiënten stelden de normale reacties van de lymfocytentransformatie op PHA en ConA en een vergrote reactie op PWM tentoon. De mitogen reacties correleerden niet met het absolute aantal of het percentage lymfocyten of de lymfocytensub-bevolkingen van T en B-. Geen correlatie werd waargenomen tussen om het even welke immunologische bestudeerde variabele en omvang van huid of orgaanbetrokkenheid, ziekteduur of therapie.



Lymfocytenreactiviteit aan mitogens bij onderwerpen met systemisch lupus erythematosus, reumatoïde artritis en sclerodermie.

Horwitz DA; Garrettdoctorandus in de letteren
Van Clinexp Immunol (Engeland) Januari 1977, 27 (1) p92-9

De mitogenic reactiviteit van lymfocyten van onderwerpen met systemisch lupus erythematosus, reumatoïde artritis en sclerodermie werd bestudeerd. De culturen die of niet-gesorteerde of gescheiden lymfocyten bevatten werden bevorderd met phytohaemagglutinin, bedriegen A en pokeweed mitogen nadat de remmende serumfactoren van de celoppervlakte werden uitgewassen. De integratie van [3H] werd thymidine intern verpleegde patiëntculturen vergeleken bij dat van normale controles. Werd de zeer verminderde reactiviteit gevonden in SLE aan alle drie mitogens. Werden de beduidend verminderde waarden aan sommige mitogens ook waargenomen in reumatoïde artritis en sclerodermie, maar het tekort was minder streng. De culturen van studieonderwerpen bevatten beduidend minder kleine lymfocyten dan normale controles en dit het vinden verklaarde op zijn minst voor een deel de verminderde mitogenic reactiviteit.



Patroon van het maag leegmaken in patiënten met systemische sclerose.

Mittalbr; Wanchu A; Das BK; Ghosh pp; Sewatkar ab; Misra RN
Ministerie van Nucleaire geneeskunde, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute van Medische Wetenschappen, Lucknow, India.
Med van Clinnucl (Verenigde Staten) Mei 1996, 21 (5) p379-82

De maag het leegmaken studies, die een aangeboren voorbereide radiolabeled stevige voedselteller in de vorm van Indisch brood genoemd gebruiken Chapati, werden uitgevoerd op 13 patiënten met systemische sclerose. Zes patiënten hadden huidziekte beperkt en zeven hadden diffuse huidziekte. Vroeger, werd de procedure gestandaardiseerd in 30 gezonde vrijwilligers. Zeven van de 13 (54%) patiënten (vijf met diffuus en twee met beperkte huidziekte) hadden het maag leegmaken vertraagd. Het grootste deel van deze patiënten hadden maagsymptomen. Dit patroon van het maag leegmaken kan klinisch significant, in het bijzonder in patiënten met diffuse huidziekte zijn.



Overlappingssyndroom van progressieve systemische sclerose en polymyositis: rapport van 40 gevallen.

Yuans X; Chen M
PUMC-het Ziekenhuis, NOKKEN, Peking.
Chin Med Sci J (Engeland) Jun 1991, 6 (2) p107-9

Veertig gevallen van overlappingssyndroom van progressieve systemische sclerose en polymyositis (OS pss-PM) worden gemeld in dit document. Elk van deze gevallen hadden manifestaties van zowel PSS als PM evenals van Raynaud fenomeen. De sclerodermatous huidveranderingen werden in de meeste gevallen verspreid over het gehele lichaam. Alle gevallen hadden spierzwakheid, de opgeheven niveaus van het skeletachtige spierenzym en spierschade zoals die op electromyogram wordt gezien. Histopatologische veranderingen getoond kenmerken van myositis. Er was merkbare systemische betrokkenheid, vooral met de spijsverterings en vaatstelsels. Geopenbaarde autoantibodies van het Serologiconderzoek vaak. De patiënten antwoordden goed aan traditionele Chinese geneesmiddelen en corticosteroids.



Antiphospholipid syndroom verbonden aan progressieve systemische sclerose.

Chun WH; Klap D; Lee SK
Afdeling van de Dermatologie, de Universitaire Universiteit van Yonsei van Geneeskunde, Seoel, Korea.
J Dermatol (Japan) Mei 1996, 23 (5) p347-51

Wij melden een geval van secundair antiphospholipid syndroom die (APS) in een progressieve systemische sclerose (PSS) voorkomen patiënt die kruidenmedicijn nam. De klinische bevindingen compatibel met APS omvatten het positieve antilichaam van IgM anticardiolipin (ACL), thrombocytopenia, en obstakel van de linker radiale slagader op digitale aftrekkingsangiografie (DSA). De klinische bevindingen compatibel met PSS omvatten sclerodactyly en digitale zweren, het fenomeen van Raynaud, longbindweefselvermeerdering en longhypertensie, proteinuria en nier mesangial reactie, en myocarditis.



Progressieve systemische sclerose (PSS): Overzicht van de pathofysiologische, klinische en farmacologische aspecten van het syndroom

Bostrom H.; Herbai G.
Med. Klin., Akad. Sjukh., Uppsala Zweden
Lakartidningen (Zweden) 1979, 76/4 (207-210)

De sclerodermie is een ongewone maar complexe ziekte. Het begin is langzaam en de chronische vooruitgang. De belangrijkste pathofysiologische veranderingen variëren, beïnvloedend bloedvat, bindweefsel, collageenvezels, fibrin deposito en ontstekingsreacties. Er kunnen vroeg oedeem en een breed spectrum van organische betrokkenheid zijn. Klinisch, alle zijn fibril-bevat en bindweefselorganen onderworpen aan diverse graden van aanval. De gemeenschappelijkste organische manifestaties zijn: het Raynaud-fenomeen in de armen en de handen, vasculaire bindweefselvermeerdering, stijve en harde gezichtshuid, beperking van gezamenlijke beweging door pericapsular te verharden, calciumdeposito en capsulestarheid. In het maagdarmkanaal, is de spieratrophy, collageen en bindweefselschade gemeenschappelijk, vooral bij cardia van de maag. De malabsorptie kan voorkomen. De progressieve longbindweefselvermeerdering leidt tot vorming van cor pulmonale en ademhalingsontoereikendheid. De lever, de nieren en de endocriene klieren zijn zelden geïmpliceerd, nochtans. De therapeutische proeven zijn uitgevoerd gebruikend vele verschillende groepen drugs: experiment om bindweefsel, thyroxine, en een verscheidenheid van anti-reumatische agenten te beïnvloeden. In het laatste decennium zijn de beste klinische resultaten op korte termijn bereikt met penicillamine, sommige vasodilators, chlorambucil (Leukeran), en, onlangs een machtig anti-oestrogeen: cyclofenil, die bindweefsel en collageenmetabolisme beïnvloedend eigenschappen heeft gemerkt. De goede therapeutische gevolgen zonder ernstige bijwerkingen zijn bereikt.



Actuele lithiumsuccinate zalf (Efalith) in de behandeling van op hulp betrekking hebbende seborrhoeic dermatitis.

Langtry JA; Rowland Payne cm; Staughton RC; Stewart JC; Horrobin DF
Afdeling van de Dermatologie, het Ziekenhuis van Westminster, Londen, het UK.
Van Clinexp Dermatol (Engeland) Sep 1997, 22 (5) p216-9

Een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef met lithiumsuccinate zalf werd geleid in patiënten met hulp-Geassocieerde gezichts seborrhoeic dermatitis. Tweemaal daags bewerkstelligden de toepassingen van de zalf een snelle (2.5 dagen) en hoogst significante (P = 0.007) verbetering van de strengheid van de voorwaarde. Lithiumsuccinate de zalf wordt goed getolereerd en kan een nuttige behandeling voor seborrhoeic dermatitis in deze groep patiënten zijn.



Actuele calcipotriene voor morphea/lineaire sclerodermie.

Cunningham BB; Landellsidentiteitskaart; Langman C; Sailer DE; Paller ZOALS
Afdeling van Pediatrie, Noordwestelijke Universitaire Medische School, Chicago, Illinois, de V.S.
J Am Acad Dermatol (Verenigde Staten) Augustus 1998, 39 (2 PT 1) p211-5

ACHTERGROND: Morphea en de lineaire sclerodermie worden gekenmerkt door erythema, verharding, telangiectasia, en dyspigmentation. Er is geen universeel efficiënte behandeling. Mondelinge calcitriol is voordelig in de behandeling van gelokaliseerde en uitgebreide morphea/sclerodermie geweest, maar het gebruik van actuele calcipotriene is niet gemeld.

DOELSTELLING: Het doel van deze studie was de doeltreffendheid en de veiligheid van actuele calcipotriene 0.005% te evalueren zalf in de behandeling van gelokaliseerde sclerodermie.

METHODES: In een open-label studie van 3 maanden, pasten 12 patiënten op de leeftijd van 12 tot 38 jaar met biopsie-gedocumenteerde actieve morphea of lineaire sclerodermie calcipotriene zalf tweemaal daags onder occlusie toe op plaques 3 maanden. De voorwaarde van elke patiënt was eerder om aan machtige actuele corticosteroids en, voor sommige patiënten, systemische medicijnen er niet in geslaagd te antwoorden. De doeltreffendheid werd beoordeeld bij basislijn, 1 maand, en 3 maanden. De niveaus van serum ioniseerden calcium, intact parathyroid hormoon, en 1.25 dihydroxyvitamin D en van willekeurige urinecalciumafscheiding werd gemeten.

VLOEIT voort: Tijdens de proef van 3 maanden, toonde de voorwaarde van alle 12 patiënten de statistisch significante verbetering alles bij elkaar eigenschappen bestudeerde. Geen nadelige gevolgen werden gemeld of werden ontdekt door laboratorium toezicht op mineraal metabolisme.

CONCLUSIE: Actuele calcipotriene 0.005% zalf kan een efficiënte behandeling voor gelokaliseerde sclerodermie zijn, maar de dubbelblinde placebo gecontroleerde studies zijn nodig voor bevestiging.



Beheer van strenge sclerodermie met extracorporeal photopheresis op lange termijn.

Krasagakis K; Dippel E; Ramaker J; Owsianowski M; Orfanosce
Afdeling van de Dermatologie, Universitair Medisch Centrum Benjamin Franklin, Vrije Universiteit van Berlijn, Duitsland.
De dermatologie (Zwitserland) 1998, 196 (3) p309-15

ACHTERGROND: Het beheer van systemische sclerose blijft onbevredigend. Tot zover, is de actie van extracorporeal photopheresis (ECP) in strenge systemische sclerodermie geëvalueerd in studies op korte termijn, en slechts is de beperkte ervaring verkregen met toepassing op lange termijn.

DOELSTELLING: Het doel van de huidige studie was voor de toekomst het effect op lange termijn van ECP in een groep van 16 patiënten te evalueren die aan strenge sclerodermie lijden, die diepgewortelde betrokkenheid en progressieve klinische cursus tonen.

METHODES: Veertien patiënten met systemische sclerodermie die verscheidene organen, 1 met CREST-syndroom en een andere met het syndroom van de sclerodermie-myositisoverlapping impliceren werden behandeld met ECP over een periode van 6-45 maanden. In 3 gevallen, werd gamma-IFN bovendien beheerd. De huid en de diepgewortelde betrokkenheid werden beoordeeld door een reeks klinische criteria en resultaten van laboratorium, weergave en functionele tests te evalueren.

VLOEIT voort: De algemene, duidelijke verbetering werd ontmoet in 6 patiënten, gemengde reactie in 2, stabiele ziekte in 3 en voortdurende progressieve cursus in 5 patiënten. Vier van de 6 patiënten met verbetering werden behandeld met ECP vroeg na begin van sclerodermie (< of = 2 jaar), terwijl alle patiënten met een progressieve cursus in het kader van ECP sclerodermie voor langer dan 2 jaar hadden gehad. Immunosuppressive eerder toegediende drugs zouden kunnen volledig onder ECP-behandeling in 5 patiënten worden verminderd of worden teruggetrokken, maar het extra mondelinge medicijn werd geïntroduceerd in 4 patiënten toe te schrijven aan ziektevooruitgang. De toevoeging van gamma-IFN aan ECP openbaarde geen verder voordeel. Geen bijwerkingen werden geregistreerd onder ECP-behandeling.

CONCLUSIES: Gebaseerd bij de deze observatie, geloven wij dat ECP op lange termijn een efficiënte behandelingsmodaliteit in strenge sclerodermie in het bijzonder wanneer vroeg begonnen, met stabilisatie van de ziektecursus en gedeeltelijke vermindering van de huidbevindingen vertegenwoordigt, terwijl de diepgewortelde betrokkenheid, als heden, zelden kan verbeteren.



Succesvolle behandeling van sclerodermie met PUVA-therapie.

Kanekura T; Fukumaru S; Matsushita S; Terasaki K; Mizoguchi S; Kanzaki T
Afdeling van de Dermatologie, de Universitaire Faculteit van Kagoshima van Geneeskunde, Japan.
J Dermatol (Japan) Juli 1996, 23 (7) p455-9

PUVA-therapie werd uitgevoerd op vier patiënten met sclerodermie; drie van hen hadden huidmanifestaties van progressieve systemische sclerose en één tentoongestelde andere veralgemeende morphea. PUVA-therapie werd gegeven met dagelijkse dosissen 0.25J/cm2 of 0.4J/cm2 3-8 weken, resulterend in totale dosissen tussen 3.5J/cm2 en 9.6J/cm2. Alle vier patiënten antwoordden goed aan deze behandeling; de verbeteringen van handsluiting, de index van de huidsclerose, en de buiging van vingers of knieverbindingen werden verkregen. Aldus, scheen PUVA voordelig te zijn voor het behandelen van sclerodermie.



Gevolgen van calcitriol voor fibroblasten uit huid van sclerodermiepatiënten die worden afgeleid.

Boelsma E; Pavel S; Ponec M
Afdeling van de Dermatologie, het Universitaire Ziekenhuis Leiden, Nederland.
De dermatologie (Zwitserland) 1995, 191 (3) p226-33

ACHTERGROND: De sclerodermie is een fibrotic wanorde van onbekende etiologie die door bovenmatige collageensynthese en zijn deposito in de huid en de diverse interne organen wordt gekenmerkt.

DOELSTELLING: Om te onderzoeken of een overproductie van extracellulaire matrijsmolecules een resultaat van of verhoogde fibroblastproliferatie of verhoogde collageensynthese is. Aangezien de resultaten van klinische proeven met 1.25 dihydroxyvitamin D3 (calcitriol) gunstig die effect in de behandeling van sclerodermiepatiënten hebben voorgesteld, is de gevolgen van calcitriol voor fibroblasten uit sclerodermie en normale huid worden afgeleid ook onderzocht.

METHODES: De culturen van fibroblasten werden gevestigd van biopsieën van geïmpliceerd en uninvolved huid van sclerodermiepatiënten en van huid van gezonde onderwerpen, en vergeleken met betrekking tot proliferatie, collageensynthese en de samentrekking van het collageenrooster.

VLOEIT voort: Geen significante verschillen in celproliferatie en in de omvang van de fibroblast-veroorzaakte samentrekking van het collageenrooster zijn gevonden tussen sclerodermiepatiënten tentoonstelden een gedesorganiseerd de groeipatroon in een monolayer cultuur in tegenstelling tot normale fibroblasten. De collageensynthese neigt hoger in sclerodermiefibroblasten vergeleken met controles te zijn. Calcitriol oefende een antiproliferative en antisynthetic effect op fibroblasten uit, die, echter, geen gezonde die fibroblasten van fibroblasten onderscheidden uit geïmpliceerd worden afgeleid of sclerodermieplaques uninvolved.

CONCLUSIES: Onze bevindingen stellen voor dat de collageenaccumulatie niet uit verhoogde proliferatie of veranderde dynamische eigenschappen van fibroblasten in een sclerodermieletsel maar uit verhoogde collageenbiosynthese kan voortvloeien. Wij vonden bovendien dat calcitriol selectief sclerodermie geen fibroblasten beïnvloedt.



Gevolgen van factor-alpha- tumornecrose voor bindweefselmetabolisme in de culturen van de normale en sclerodermiefibroblast.

Takeda K; Hatamochi A; Arakawa M; Ueki H
Ministerie van de Dermatologie, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan.
Boog Dermatol Onderzoek (Duitsland) 1993, 284 (8) p440-4

De recente studies hebben aangetoond dat factor-alpha- tumor de necrose (TNF-Alpha-) selectief productie van collagens I en III, de belangrijkste types van collageen in dermis, vermindert en productie van collagenase in beschaafde huidfibroblasten verhoogt. De gevolgen van TNF-Alpha- voor collagens I, III en VI, fibronectin en collagenasegenuitdrukking door fibroblasten uit normale individuen en patiënten met systemische sclerose (SSc die) worden afgeleid werden bestudeerd. SSc wordt gekenmerkt door bovenmatige accumulatie van collageen in de huid en in bepaalde organen. TNF-alpha- geremde collageenproductie en mRNA niveaus van collagens I en III en van fibronectin, en bevorderde collagenaseactiviteit en collagenasemrna niveaus in SSs-fibroblasten. De niveaus van mRNA voor alpha- 1 (vi) en alpha- (vi) die collageen 3 en voor bèta-actin waren onveranderd in SSc-fibroblasten met TNF-Alpha- worden uitgebroed. De gelijkaardige resultaten werden voor mRNA niveaus in normale die fibroblasten waargenomen met TNF-Alpha- worden uitgebroed. Deze resultaten stellen voor dat TNF-Alpha- zou kunnen voordelig worden verwacht in de behandeling van SSc te zijn. Bovendien wezen onze resultaten erop dat collageen-vi uitdrukking van uitdrukking van collagens I en III onafhankelijk geregeld is, en uitdrukking van fibronectin en collagens I en III zijn tegelijkertijd geregeld die in fibroblasten met TNF-Alpha- worden behandeld.



[Behandeling van streng Raynaud-syndroom in sclerodermie of thromboangiitis obliterans met prostacyclin (prostaglandine I2)]

Ruthlein HJ; Riegger G; Auer IO
Medizinische Universitatsklinik Wurzburg.
Z Rheumatol (Duitsland) januari-Februari 1991, 50 (1) p16-20

Elf patiënten met het syndroom van strenge Raynaud werden behandeld met intraveneuze infusie van prostacyclin (Prostaglandine I2). Syndroom van Raynaud werd veroorzaakt door ontstekingsziekten zoals progressieve systemische sclerose (N = 9) of thromboangiitis obliterans (N = 2). Vijf patiënten hadden acral verzweringen. De behandeling met prostacyclin leidt tot directe onderbreking van acral pijn in alle patiënten als de dosissen 5-6 ng/kg/min werden getolereerd. In 7 van de 11 patiënten was er een pijnstillend effect op lange termijn met klinische verbetering van het syndroom van Raynaud. In drie van vijf patiënten bereikten wij het helen van de verzweringen binnen een paar weken. Plasmaconcentrations van f1-Alpha- prostaglandine, belangrijkste metabolite van prostacyclin, was ongeveer 10 keer boven normaal tijdens infusie en keerde op normale niveaus terug binnen 30 min na het eind van de infusie, ondanks het verlengde klinische effect. Daarom kan prostacyclin alleen niet van het klinische voordeel op lange termijn de oorzaak zijn. (De Delen van deze publicatie werden gepubliceerd als samenvatting en werden voorgesteld bij het 23ste Congres van het bont Rheumatologie van Deutsche Gesellschaft (15).



Een dubbelblinde willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van ketotifen tegenover placebo in vroeg diffuse sclerodermie.

Gruberbl; Kaufman LD
Afdeling van Geneeskunde, de Universiteit van de Staat van New York, Steenachtige Beek 11794-8161.
De artritis Rheum (Verenigde Staten) brengt 1991, 34 (3) p362-6 in de war

Om de doeltreffendheid van de mast cel-stabiliserende drug te bepalen ketotifen in sclerodermie, leidden wij een proef van 6 maanden, willekeurig verdeelde, prospectieve, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde in 24 patiënten. Geen significante verbetering van de klinische parameters, de longfunctie, de globale beoordelingen, en releasability van de mastcel werd genoteerd. De jeuk neigde om in de groep te verbeteren die de actieve drug nemen. Zes maanden van behandeling met ketotifen (6 mg/dag), daarom, veroorzaakten geen duidelijke voordeel halen uit patiënten met vroege sclerodermie. Wij konden de rol van mastcellen in sclerodermie richten niet aangezien de afschaffing van de mastcel niet werd bereikt.



Factor XIII in sclerodermie: studies in vitro.

Inkomstenbelasting M; Lees D; Nusgens B; Lapiere cm
Laboratorium van de Experimentele Dermatologie, Tour DE Pathologie, CHU du Sart Tilman, Universiteit van Luik, België.
Br J Dermatol (Engeland) brengt 1990, 122 (3) p371-82 in de war

Het beleid van Factor XIII (FXIII) veroorzaakt een gunstig effect op de huidletsels in ongeveer 50% van de behandelde patiënten met progressieve systemische sclerose (PSS). Het effect van FXIII op diverse functies van de huidfibroblast (proliferatie, gehechtheid, biosynthetische activiteit en mechanische eigenschappen) was het onderzochte in vitro normaal gebruiken en PSS-spanningen. In celcultuur, stelden de meeste PSS-fibroblastspanningen bovenmatige hoeveelheden collageen samen. Andere celfuncties zoals adhesie aan collageen I of III, aan fibronectin, intrekken van collageenroosters, proliferatie in lage serumconcentratie en degradatie van onlangs samengesteld collageen waren niet beduidend verschillend. De toevoeging van FXIII (I U/ml) remde de synthese van collageen door normale fibroblasten en verminderde het in PSS-fibroblasten op een niveau gelijkend op dat van normale fibroblasten. Dit die effect werd voor cellen waargenomen op plastiek of in een collageenrooster worden gecultiveerd. In de laatstgenoemden, werd een verhoogde hoeveelheid collageendegradatie waargenomen. Geen significant effect van FXIII op de andere celfuncties werd genoteerd. De bovenmatige collageenproductie door PSS fibroblasten kan door FXIII in vitro door minstens twee verschillende mechanismen worden onderdrukt: een vermindering van collageensynthese en een verhoogde degradatie van het onlangs samengestelde collageen.



5 -5-fluorouracil in de behandeling van sclerodermie: een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo controleerde internationale samenwerkingsstudie.

Casas JA; Sawaypa; Villarreal I; Nolte C; Menajovskybl; Escudero EE; Blackburn WD; Alarcon GS; Subauste CP
Ministerie van Geneeskunde, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru.
Van Ann Rheum Dis (Engeland) Nov. 1990, 49 (11) p926-8

Een halfjaarlijkse gecontroleerde studie van fluorouracil 5 in de behandeling van sclerodermie toonde een bescheiden voordeel halen uit huidscores, het fenomeen van Raynaud, en de globale beoordeling van patiënten. De diepgewortelde orgaan en handfunctie was onaangetast. Mild giftigheid was matigen gemeenschappelijk in de 5 fluorouracil behandelde patiënten maar gewoonlijk antwoordde aan dosisvermindering. Twee patiënten die fluorouracil 5 ontvangen stierven aan oorzaken schijnbaar niet verwant aan behandeling. De significante klinische verbetering van sclerodermie werd niet genoteerd in de eerste zes maanden van behandeling met fluorouracil 5.



Systemische sclerodermie. Klinische en pathofysiologische aspecten.

Krieg T; Meurer M
De dermatologiekliniek en Polikliniek, Ludwig-Maximilian University van Munchen, de BRD.
J Am Acad Dermatol (Verenigde Staten) brengt 1988, 18 (3) p457-81 in de war

De systemische sclerodermie is een algemene ziekte die van bindweefsel hoofdzakelijk de huid, het maagdarmkanaal, de longen, het hart, en de nieren impliceren. Het kan in verschillende vormen aanwezig zijn, waarvan acroscleroderma, met beperkte huid en extracutaneous betrokkenheid, en diffuse sclerodermie binnen een snellere vooruitgang het meeste kenmerk is. De doorgevende antilichamen tegen antinucleolar antigenen zijn aanwezig in de meeste patiënten met systemische sclerodermie. Zij zijn nuttig voor het vestigen van een classificatie en voor het bepalen van de prognose van de ziekte; hun betrokkenheid in de pathogenese, echter, is nog onduidelijk. De wijzigingen van het bloedvat en de inductie van fibroblasten door machtige bemiddelaars worden verondersteld om een belangrijke rol in de vroege fase van sclerodermie te spelen. Daarom wordt de vroege diagnose vereist, die dan vasoactive therapie kan in werking stellen. In patiënten met systemische sclerodermie, die ook aan extra myositis lijden, worden de tussenliggende longziekten, of de artritis, anti-inflammatory behandeling met prednisolone en azathioprine voorgesteld. De ontwikkeling en de vooruitgang van bindweefselvermeerdering kunnen nog niet voldoende worden beïnvloed. Slechts is het D-Penicillamine die het cross-linking van collageen beïnvloeden wijd gebruikt in sclerodermie en gehad één of ander gunstig effect. (160 Refs.)


Voortdurend op de volgende pagina…