Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Myofascialsyndroom

SAMENVATTINGEN

beeld

De trekker richt: diagnose en beheer.

Alvarez DJ, Rockwell-PG. Afdeling van Familiegeneeskunde, Universiteit van de Medische School van Michigan, Ann Arbor, de V.S. dalvarez@umich.edu

Am Fam Artsen 2002 15 Februari; 65(4): 653-60

De trekkerpunten zijn afzonderlijke, brandpunts, hyperirritable die vlekken in een strakke band van skeletachtige spier worden gevestigd. Zij veroorzaken ter plaatse pijn en in een verwezen patroon en begeleiden vaak chronische musculoskeletal wanorde. Het scherpe trauma of herhaalde microtrauma kan tot de ontwikkeling van spanning op spiervezels en de vorming van trekkerpunten leiden. De patiënten kunnen regionale, blijvende pijn hebben resulterend in een verminderde waaier van motie in de beïnvloede spieren. Deze omvatten spieren worden gebruikt om lichaamshouding, zoals die in de hals, de schouders, en de bekkengordel te handhaven die. De trekkerpunten kunnen ook vertonen aangezien de spanningshoofdpijn, oorsuizing, temporomandibular gezamenlijke pijn, waaier van motie in de benen, en lage rugpijn verminderde. Palpation van een overgevoelig bundel of een knobbeltje van spiervezel van harder dan normale consistentie is het fysieke vinden typisch verbonden aan een trekkerpunt. Palpation van het trekkerpunt zal direct pijn meer dan het getroffen gebied onthullen en/of zal straling van pijn naar een streek van verwijzing en een lokale krampreactie veroorzaken. Diverse modaliteiten, zoals de Nevel en Rektechniek, echografie, manipulatietherapie en injectie, worden gebruikt om trekkerpunten buiten werking te stellen. De trekker-punt injectie is getoond om één van de meest efficiënte behandelingsmodaliteiten te zijn om trekkerpunten buiten werking te stellen en snelle hulp van symptomen te verstrekken. Excerpted van Fibromyalgia en Chronisch Myofascial-Pijnsyndroom: Een overlevingshandboek door Devin J. Starlanyl en Mary Ellen Copeland. auteursrecht 1996.

[Vergelijking tussen de bijwerkingen van buprenorphine en morfine bij de bewuste mens (auteur transl)] [Artikel in het Frans]

Cathelin M, Vignes R, Viars P.

Anesth Analg (Parijs) 1980; 37 (5-6): 283-93

De bijwerkingen van stijgende dosissen morfine (0.100, 0.150, 0.200 mg/kg) en buprenorphine (0.0015, 0.003, 0.006 gegeven mg/kg worden), intramusculair, klinisch bij conscient onderwerpen waargenomen die aan intense pijn op het gezichts of trigeminal zenuwengrondgebied lijden. Buprenorphine veroorzaakt een daling in ventilatie zelfs met de lagere dosissen, die 120-180 minuten voortduurt. Dit effect is belangrijker na de injectie van een equianalgesic dosis morfine. Het zelfde fenomeen wordt waargenomen voor de daling in harttarief en voor de hypotensie, die in alle gevallen zeer licht bleef. De centrale bijwerkingen zijn van dezelfde aard met buprenorphine en met morfine. In het algemeen verschijnt dit fenomeen met dezelfde frequentie met zowel drugs, vooral voor slaperigheid als slaap, voor misselijkheid, het braken en duizeligheid. Maar toch wordt de patiënt onder buprenorphine vaker verward en geageerd. Ten slotte, kan een staat van euforie voorkomen wat zou kunnen worden gevreesd op een drugverslaafdeactiviteit van buprenorphine worden betrekking gehad.

Acupunctuur, transcutaneous elektrozenuwstimulatie, en lasertherapie in chronische pijn.

Fargas-Babjak A. Afdeling van Anesthesie, McMaster-Universiteit, Hamilton, Ontario, Canada. babjaka@mcmaster.ca

Dec van de Clinj Pijn 2001; 17 (4 Supplementen): S105-13

DOELSTELLING: Het doel van dit overzicht was te bepalen hoe de efficiënte acupunctuur, transcutaneous elektrozenuwstimulatie, acupunctuur-als transcutaneous zenuwstimulatie, lasertherapie, elektrozenuwstimulatie, en neuroreflexotherapy in het beheer van chronische pijn is. METHODOLOGIE: Het literatuuronderzoek identificeerde zes systematische overzichten van de literatuur en vier willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven om bewijs voor dit overzicht te leveren. VLOEIT voort: De systematische overzichten omvatten verschillende methodologieën en ongelijksoortigheid van studiegroepen, maar de studies waren over het algemeen van slechte methodologie. Hoewel de veinzerijacupunctuur pijnstillende gevolgen kan hebben, werd het gebruikt als controle in vele studies. CONCLUSIES: In het algemeen was het bewijsmateriaal tegenstrijdig of ontoereikend, wijzend op slechte studiemethodologieën. Geen positieve conclusie zou voor acupunctuur, transcutaneous elektrozenuwstimulatie, acupunctuur-als transcutaneous zenuwstimulatie, lasertherapie kunnen worden genomen, of neuroreflexotherapy. Één enkele willekeurig verdeelde gecontroleerde proef leverde beperkt bewijs (niveau 3) dat de elektrozenuwstimulatie voor pijnhulp in myofascial pijnsyndroom maximaal 4 weken efficiënt is, maar de verdere studie in mensen nodig is. Willekeurig verdeelde de toekomst controleerde proeven en de systematische overzichten zouden subgroepanalyses van veinzerijacupunctuur en inerte placebos als controles moeten omvatten.

Emotionele factoren in temporomandibular gezamenlijke wanorde.

Glaros AG. Afdeling van Tand Volksgezondheid en Gedragswetenschappen, Universiteit van Missouri-Kansas Stad, de V.S.

J Indiana Dent Assoc 2000-01; 79(4): 20-3

De chronische pijn van vele temporomandibular wanorde wordt geassocieerd met veelvoudige veranderingen in emotionele functie en activiteiten van dagelijks het leven. Temporomandibular wanorde (TMD) is gelijkaardig aan andere chronische pijnwanorde in hun effect op patiënten. De depressie is waarschijnlijk de gemeenschappelijkste emotionele die staat met chronische pijn wordt geassocieerd, hoewel de bezorgdheidswanorde ook met TMD kan worden geassocieerd. De waarschijnlijkheid van emotionele problemen schijnt grootst in die die individuen te zijn met myofascial pijn en de minst in die met schijfverplaatsing worden gediagnostiseerd. De tandvaklieden worden aangemoedigd om naar professionele coördinatie met geestelijke gezondheidswerkers te streven die hen in leidende chronische pijnpatiënten kunnen bijstaan.

Willekeurig verdeelde die proef van acupunctuur met conventionele massage en „veinzerij“ laseracupunctuur wordt vergeleken voor behandeling van chronische halspijn.

Irnich D, Behrens N, Molzen H, Konig A, Gleditsch J, Krauss M, Natalis M, Senn E, Beyer A, Schops P. Afdeling van Anesthesiologie, Ludwig-Maximilians Universiteit, 81377 München, Duitsland. Dominik.Irnich@lrz.uni-muenchen.de

BMJ 2001 Jun 30; 322(7302): 1574-8

DOELSTELLINGEN: Om de doeltreffendheid van acupunctuur en conventionele massage voor de behandeling van chronische halspijn te vergelijken.

ONTWERP: Prospectief, willekeurig verdeeld, placebo gecontroleerde proef. Het plaatsen: Drie poliklinische patiëntafdelingen in Duitsland.

DEELNEMERS: 177 patiënten van 18-85 jaar met chronische halspijn. Acties: De patiënten werden willekeurig toegewezen aan vijf behandelingen meer dan drie weken met acupunctuur (56), massage (60), of de acupunctuur van de „veinzerij“ laser (61).

HOOFDresultatenmaatregelen: Primaire resultatenmaatregel: de maximumpijn had op motie (visuele analoge schaal) ongeacht richting van beweging één week na behandeling betrekking. Secundaire resultatenmaatregelen: waaier van motie (3D echte ultrasone klank - de analisator van de tijdmotie), pijn met betrekking tot beweging in zes richtingen (visuele analoge schaal), drukpijndrempel (drukalgometer), veranderingen van spontane pijn, motie verwante pijn, globale klachten (zeven puntschaal), en levenskwaliteit (sf-36). De beoordelingen werden gepresteerd vóór, tijdens, en één week en drie maanden na behandeling. Geloven van patiënten in behandeling werden beoordeeld.

VLOEIT voort: Één week na vijf behandelingen toonde de acupunctuurgroep een beduidend grotere verbetering van motie verwante die pijn met massage (verschil 24.22 (95% betrouwbaarheidsinterval 16.5 tot 31.9) wordt vergeleken, P=0.0052) maar niet met veinzerijlaser wordt vergeleken die (17.28 (10.0 tot 24.6), P=0.327). De verschillen tussen acupunctuur en massage of veinzerijlaser waren groter in de subgroep die pijn voor langer dan vijf jaar (n=75) en in patiënten met myofascial pijnsyndroom had gehad (n=129). De acupunctuurgroep had de beste resultaten in de meeste secundaire resultatenmaatregelen. Er waren geen verschillen in de geloven van patiënten in behandeling.

CONCLUSIES: De acupunctuur is een efficiënte behandeling op korte termijn voor patiënten met chronische halspijn, maar er is slechts beperkt bewijsmateriaal voor gevolgen op lange termijn na vijf behandelingen.

Water-verdund lokaal verdovingsmiddel voor trekker-punt injectie in chronisch myofascial pijnsyndroom: evaluatie van soorten lokaal verdovingsmiddel en concentraties in water.

Iwama H, Ohmori S, Kaneko T, Watanabe K. Afdeling van Anesthesiology, het Centrale Algemene Ziekenhuis van Aizu, Aizuwakamatsu, Japan.

Juli-Augustus van Reg Anesth Pain Med 2001; 26(4): 333-6

ACHTERGROND EN DOELSTELLINGEN: Wij hebben onlangs aangetoond dat een mengsel van 1% lidocaine met water in a1: verhouding 3 heeft minder injectiepijn en is efficiënter dan onveranderde 1% lidocaine in het behandelen van chronische myofascial pijnsyndromen. Maar toch het meest geschikte lokale verdovingsmiddel en de meest efficiënte verdunning in water niet zijn geëvalueerd.

METHODES: Diverse mengsels van lokaal verdovingsmiddelen en water werden of zout ingespoten intramusculair in de schouder van 40 vrouwelijke vrijwilligers, en de pijnscores op injectie werden geëvalueerd op een willekeurig verdeelde en dubbel-verblinde manier. In een ander gedeelte van de studie, 0.25% of 0.2% werd lidocaine in water ingespoten willekeurig in 1 kant van 21 poliklinische patiënten met chronische hals, schouder, of lumbale myofascial pijn aan dezelfde graad in beide kanten. De andere oplossing werd ingespoten in de overkant van dezelfde patiënten.

VLOEIT voort: Minder injectiepijn werd ervaren met water-verdunde 0.25% lidocaine en werd water-verdund 0.25% mepivacaine dan zout-verdunde 0.25% lidocaine en werd water-verdund 0.0625% bupivacaine. Ook, werd minder injectiepijn ervaren met water-verdunde 0.25% en 0.2% lidocaine dan water-verdunde 0.3% en 0.15% lidocaine. In de andere studie, waren er geen verschillen in of de doeltreffendheid of duur van analgesie tussen 0.25% en 0.2% water-verdunde lidocaine.

CONCLUSIES: Het geschikte type van lokaal verdovingsmiddel kan lidocaine of mepivacaine zijn, en de meest efficiënte water-verdunde concentratie wordt beschouwd als om 0.2% tot 0.25%.

Mondelinge s-Adenosylmethionine in primaire fibromyalgia. Dubbelblinde klinische evaluatie.

Jacobsen S, danneskiold-Samsoe B, Andersen-Rb. Afdeling van Reumatologie, Frederiksberg-het Ziekenhuis, Kopenhagen, Denemarken.

Scand J Rheumatol 1991; 20(4): 294-302

S-Adenosylmethionine is een vrij nieuwe anti-inflammatory drug met pijnstillende en kalmerende gevolgen. De doeltreffendheid van mondeling beheerd van 800 mg s-adenosylmethionine dagelijks tegenover placebo zes weken werd onderzocht in 44 patiënten met primaire fibromyalgia in dubbelblinde montages. De tedere puntscore, isokinetic spiersterkte, de ziekteactiviteit, de subjectieve symptomen (visuele analoge schaal) werden, de stemmingsparameters en de bijwerkingen geëvalueerd. De verbeteringen werden gezien voor klinische ziekteactiviteit (P die = 0.04), pijn tijdens de laatste week (P = 0.002) wordt ervaren, moeheid (P = 0.02), ochtendstijfheid (P die = 0.03) en stemming door Gezichtsschaal wordt geëvalueerd (P = 0.006) in de actief behandelde groep in vergelijking met placebo. De tedere die puntscore, isokinetic spiersterkte, de stemming door Beck Depression Inventory wordt geëvalueerd en de bijwerkingen verschilden niet in de twee behandelingsgroepen. S-Adenosylmethionine heeft sommige gunstige gevolgen voor primaire fibromyalgia en kon een belangrijke optie in de hereof behandeling zijn.

Een controle van de doeltreffendheid van acupunctuur op musculoskeletal pijn in primaire gezondheidszorg.

Kam E, Eslick G, Campbell I.

Acupunctmed 2002 brengt in de war; 20(1): 35-8

Weinig is in het algemeen gekend over het gebruik van acupunctuurpraktijk. Wij voerden een retrospectief overzicht van het gebruik van acupunctuur in het verlichten van musculoskeletal pijn, een voorwaarde uit die algemeen ontmoete in het algemeen praktijk is. Een steekproef van 116 geduldige verslagen werd herzien, waarvan 92 patiënten (beteken leeftijd 52 jaar, 64% wijfje) aan het opnemingscriterium van musculoskeletal pijn voldeden. Verkregen de informatie omvatte leeftijd, geslacht, diagnose, duur van het probleem, lengte van behandeling (weken), aantal behandelingen, duur van elke behandeling (notulen), aantal gebruikte die naalden, niveau van voordeel uit de behandeling wordt verkregen, en herhaling van pijn. Er waren vele verschillende ontmoete voorwaarden. Wij vonden een vereniging tussen de huisarts gebruikend minder naalden en patiënten die grotere pijnhulp ervaren. Dit zou een weerspiegeling kunnen zijn van het behandelen van myofascial pijnsyndromen, die vaak om goed aan één enkele naald in het belangrijkste trekkerpunt schijnen te antwoorden. Globaal, vonden wij dat negenenzestig percent van patiënten een goede of uitstekende reactie op acupunctuurbehandeling had. Wij adviseren acupunctuur als behandelingsoptie voor patiënten die niet aan de gebruikelijke therapie (niet steroidal anti-inflammatory drugs) voor musculoskeletal voorwaarden antwoorden.

Lipideprofiel in patiënten met fibromyalgia en myofascial pijnsyndromen.

Ozgocmen S, Ardicoglu O. Afdeling van Fysieke Geneeskunde & Rehabilitatie, het Ziekenhuis van de Staat van Ankara, Turkije. sozgocmen@hotmail.com

Yonseimed J 2000 Oct; 41(5): 541-5

In dit lipide van het studieserum werden het profiel van patiënten met fibromyalgiasyndroom (FMS) en het myofascial pijnsyndroom (MPS) onderzocht en werden vergeleken met gezonde controles. Dertig vrouwen die FMS hadden en 32 vrouwen die MPS met de kenmerkende trekker richt werden (TrP) hadden, vooral op het periscapular gebied omvat in deze studie. Leeftijd éénendertig paste gezonde vrouwen aan werd toegewezen als controlegroep. Alle onderwerpen waren sedentaire gezonde huisvrouwen. De totale cholesterol, triglyceride en high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) niveaus waren niet beduidend verschillend tussen FMS en de controlegroepen. Anderzijds had de MPS groep totale cholesterol (198.7 versus 172.9 mg/dL, p=0.003), triglyceride (124.7 versus 87.6 mg/dL, p=0.01), lipoprotein cholesterol met geringe dichtheid (LDL-C) (127.5 versus 108.4 mg/dL, p=0.02) en lipoprotein cholesterol zeer met geringe dichtheid (VLDL-C) (24.9 versus 17.3 mg/dL, p=0.008) niveaus, die beduidend hoger waren dan de controles. Er was geen significant verschil tussen de lipideprofielen in de FMS en MPS groepen. De weefselnaleving, die van trekker werd gemeten richt in de MPS groep, correleerde beduidend met totale cholesterol en niveaus LDL-C. Samenvattend, werd een significant verschil gevonden tussen de lipideniveaus van patiënten met MPS en de controles. Het uitgebreidere onderzoek van lipide en lipoprotein niveaus wordt vereist om te bepalen of de hoge lipideniveaus de oorzaak of het resultaat van MPS zijn.

Amitriptylinebehandeling van chronische pijn in patiënten met temporomandibular wanorde.

Plesh O, Curtis D, Levine J, de Afdeling van Jr. van McCall WD van Versterkende Tandheelkunde, School van Tandheelkunde, Universiteit van Californië, San Francisco 94143-0758, de V.S. oplesh@itsa.ucsf.edu

J Mondelinge Rehabil 2000 Oct; 27(10): 834-41

De willekeurig verdeelde klinische proeven van amitriptyline zullen vereisen dat de gegevens van pilootstudies worden gebruikt voor de ramingen van de steekproefgrootte, maar dergelijke gegevens ontbreken. Deze studie onderzocht de doeltreffendheid van 6 weken en van één jaar van lage dosisamitriptyline (10-30 mg) voor de behandeling van patiënten met chronische temporomandibular wanorde (TMD) pijn. Gebaseerd op klinisch onderzoek, werden de patiënten verdeeld in twee groepen: myofascial en gemengd (myofascial en temporomandibular gezamenlijke wanorde). De basislijnpijn werd beoordeeld door een Visuele Analoge Schaal (VAS) voor pijnintensiteit en door de McGill-Pijnvragenlijst (MPQ). De depressie werd beoordeeld door korte vorm de van Beck Depression Inventory (BDI). De geduldige beoordeling van globale behandelingsdoeltreffendheid werd verkregen na 6 weken en 1 jaar van behandeling door een five-point rangschikkende schaal te gebruiken: (1) slechter, (2) onveranderd, (3) minimaal beter, (4) matig beter, (5) duidelijk beter. De resultaten toonden een significante vermindering voor alle pijnscores na 6 weken en 1 jaar na de behandeling. De depressiescores veranderden in gedeprimeerde maar niet in niet-gedeprimeerde patiënten. Globale behandelingsdoeltreffendheid getoond significante verbetering 6 weken en 1 jaar na de behandeling. Nochtans, waren de pijn en de globale behandelingsdoeltreffendheid minder beter bij 1 jaar dan bij 6 weken.

Myofascialpijn en Dysfunctie: Het handboek 1983 van het Trekkerpunt.

Travell, J.G., Simons, D.G.

Baltimore: Williams & Wilkins.

[A-studie over het klinische curatieve effect door acupunctuur voor het myofascial syndroom van de pijndysfunctie] [Artikel in Chinees]

Wang C, Lang X, Zhu X. Hospital van de Stomatologie, de Medische Universiteit van Hubei, Wuhan 430070.

Sep van Zhonghuakou qiang yi xue za zhi 1998; 33(5): 273-5

DOELSTELLING: Om de acupunctuurbehandeling voor myofascial pijndysfunctie die (MPD) te bestuderen infrarode thermografie en microcirculatie gebruiken. METHODES: De temperatuur van de huid op de TMJ-gebieden, het bloedvat en de bloedstroom van de capillaire lijnen van Spijkervouwen, werd waargenomen in de groep de acupunctuur hij het punt van Gu en Min Yin-en de controlegroep. VLOEIT voort: Er waren op hoge temperatuur van de huid op de TMJ-gebieden, en vergroot bloedvat en verhoogde bloedstroom van de capillaire lijnen van Spijkervouwen in de behandelingsgroep, met verwijdering van, pijn en verhoging die van mond vergeleken met de controlegroep openen. Het efficiënte tarief van de acupunctuurbehandeling van 477 gevallen van MPD is 93.1%. CONCLUSIE: Is hij de punten van Gu en Min Yin-gevoelig punt voor de behandeling van MPD.

HET VOORGESTELDE LEZEN

Vermindert EMG (het droge needling) myofascial pijnsymptomen toe te schrijven aan de cervicale irritatie van de zenuwwortel?

Chuj Afdeling van Rehabilitatiegeneeskunde, het Ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia 19104, de V.S.

Augustus van Electromyogrclin Neurophysiol 1997; 37(5): 259-72

DOELSTELLING: EMG het onderzoek op tedere punten beïnvloedt myofascial pijnsymptomen met betrekking tot de cervicale irritatie van de zenuwwortel.

METHODES: De opeenvolgende patiënten met hals en wapenpijn hadden onmiddellijk fysieke onderzoeken before and after het hebben van EMGs van tweezijdige C3-C8 myotomes. De patiënten werden willekeurig gekozen voor EMG of hoogstens teder punt langs de gepalpeerde myofascial band of bij a nonselected plaats. De myotomal aanwezigheid van > of = 30% weerslag van normale duur en omvang, en polyphasic potentieel van de motoreenheid bevestigen de diagnose van de cervicale irritatie van de zenuwwortel.

VLOEIT voort: 52% teruggekeerde geduldige vragenlijsten 2 weken postemg onderzoeks. Groep I (82/122 patiënten [67.2%]), het gemiddelde genomen van pijnhulp van 51.8 +/- 21.9%, een gemiddelde van 10.2 +/- 8 dagen; 14% had > of = 75% hulp. Het aantal dagen van pijnhulp correleerde positief met het percentage van pijnhulp (p die < 0.005), maar negatief met het aantal zenuwwortels op EMG (p < 0.05) worden geïmpliceerd. Groep 2 (23/42 patiënten [54.8%]), het gemiddelde genomen van hulp die van 39.0 +/- 18.7%, 8.8 +/- 11.2 dagen duren. Niets had > of = 75% pijnhulp. De duur van beide groepen van pijnsymptomen beïnvloedde begin van hulp. Bewijsmateriaal van de tweezijdige veelvoudig-vlakke cervicale die irritatie van de zenuwwortel, vooral bij tweezijdige C6 wordt genoteerd en C7 niveaus.

CONCLUSIE: EMG op tedere punten op myofascial banden neigt om symptomen te verbeteren. Needling deze punten onthult motorendplate activiteit en krampen, en veroorzaakt meer hulp dan wanneer het needling van willekeurige punten.

Interventionalbenaderingen van het beheer van myofascial pijnsyndroom.

Criscuolo cm. Afdeling van Pijngeneeskunde, Afdeling van Anesthesiology, Universiteit van het Medische Centrum van Nebraska, 984455 Nebraska Medisch Centrum, Omaha, Ne 68198-4455, de V.S. ccriscuo@unmc.edu

Oct van de Hoofdpijnrep 2001 van de Currpijn; 5(5): 407-11

De Interventionaltherapie is een waardevolle toevoeging aan onze armamentarium wanneer het behandelen van myofascial pijnsyndromen. Wanneer gecombineerd met andere therapie, kunnen de interventionaltechnieken een efficiënt toevoegsel in het multidisciplinaire beheer van pijn zijn. Dit artikel beschrijft huidige interventionaltherapie dat in het behandelen van myofascial pijnsyndromen aangewend is. De steunpilaar van injectietherapie, de myofascial injectie van het trekkerpunt, wordt benadrukt. De recentere vooruitgang, zoals het gebruik van botulinum toxine, wordt ook besproken. Bovendien worden andere technieken zoals acupunctuur en het gebruik van lasertherapie vermeld.

Acupunctuur als behandeling voor temporomandibular gezamenlijke dysfunctie: een systematisch overzicht van willekeurig verdeelde proeven.

Ernst E, de Witte Afdeling van AR van Bijkomende Geneeskunde, School van Postuniversitaire Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, Universiteit van Exeter Engeland. e.ernst@ex.ac.uk

Brengt de Hoofdhals Surg 1999 van boogotolaryngol in de war; 125(3): 269-72

DOELSTELLING: Om de gegevens van willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven van acupunctuur voor temporomandibular gezamenlijke dysfunctie samen te vatten.

METHODES: Vier onafhankelijke geautomatiseerde literatuuronderzoeken werden uitgevoerd. Slechts werden de willekeurig verdeelde proeven toegelaten waarin de acupunctuur versus veinzerijacupunctuur, standaardtherapie, of geen behandeling bij allen werd getest. De gegevens werden gehaald op een vooraf bepaalde, gestandaardiseerde manier.

VLOEIT voort: Zes rapporten voldeden aan de opneming en uitsluitingscriteria, die 3 verschillende proeven vertegenwoordigen. Globaal, stellen hun resultaten voor dat de acupunctuur een efficiënte therapie voor temporomandibular gezamenlijke dysfunctie zou kunnen zijn. Nochtans, werd geen van de studies ontworpen om voor een placeboeffect te controleren.

CONCLUSIE: Alhoewel alle studies het begrip in overeenstemming zijn met dat de acupunctuur voor temporomandibular gezamenlijke dysfunctie efficiënt is, vereist deze hypothese bevestiging door strengere onderzoeken.

Acupunctuur tegenover metoprolol in migraineprofylaxe: een willekeurig verdeelde proef van de inactivering van het trekkerpunt.

Hesse J, Mogelvang B, de Pijnkliniek van Simonsen H en Medische Afdeling, Skodsborg-Sanatorium, Denemarken.

J Internmed 1994 mag; 235(5): 451-6

DOELSTELLINGEN. De gevolgen vergelijken van het droge needling van myofascial trekker richt in het halsgebied aan metoprolol in migraineprofylaxe.

ONTWERP. Willekeurig verdeeld, groepeer vergelijkende studie. de patiënten, de onderzoeker en de statisticus werden verblind in verband met behandeling, werd de therapeut verblind in verband met resultaten.

Het PLAATSEN. De kliniek van de poliklinische patiëntpijn in het noordelijke gebied van Kopenhagen. De patiënten werden verwezen door huisartsen of ondervraagden naar krantenreclame.

ONDERWERPEN. Omvat werden de patiënten met een geschiedenis van migraine met of zonder aura minstens 2 jaar. Uitgesloten werden de personen met contra-indicaties tegen behandeling met bètablockers, chronische pijnsyndromen, zwangerschap of eerdere ervaring met acupunctuur of bèta-blokkeert agenten. Een totaal van 85 patiënten waren inbegrepen; 77 rondden de studie af.

ACTIES. Na een run-in periode van 4 weken, werden de patiënten dagelijks toegewezen aan een 17 weekregime of met acupunctuur en placebotabletten of aan placebostimulatie en metoprolol 100 mg.

RESULTATEN. Beide groepen stelden significante vermindering van aanvalsfrequentie (tentoon P < 0.01). Geen verschil werd gevonden tussen de groepen betreffende frequentie (P > 0.20) of duur (P > 0.10) van aanvallen, terwijl wij een significant verschil in globale classificatie van aanvallen ten gunste van metoprolol vonden (P < 0.05).

CONCLUSIES. De inactivering van het trekkerpunt door droge needling is een waardevol supplement aan de lijst van migraine profylactische hulpmiddelen, die equipotent aan metoprolol in de invloed op frequentie en duur (maar niet strengheid) zijn van aanvallen, en meerdere in termen van negatieve bijwerkingen.

Lidocaine injectie tegenover het droge needling aan myofascial trekkerpunt. Het belang van de lokale krampreactie.

De Afdeling van Hong CZ van Fysieke Geneeskunde & Rehabilitatie, Universiteit van Californië Irvine, Sinaasappel.

Am J Phys Med Rehabil 1994 juli-Augustus; 73(4): 256-63

Deze studie werd ontworpen om de gevolgen van injectie met een lokale verdovingsmiddelenagent te onderzoeken of het needling te drogen in een myofascial trekkerpunt (TrP) van de hogere trapeziusspier in 58 patiënten. De injecties van het trekkerpunt met 0.5% lidocaine werden gegeven aan 26 patiënten (Groep I), en drogen het needling werden gepresteerd op TrPs in 15 patiënten (Groep II). De lokale krampreacties (LTRs) werden onthuld tijdens veelvoudige naaldtoevoegingen in zowel Groepen I als II. In nog eens 17 patiënten, geen werd LTR onthuld tijdens TrP-injectie met lidocaine (9 patiënten, groep Ia) of het droge needling (8 patiënten, groep IIa). De verbetering werd beoordeeld door de subjectieve pijnintensiteit, de pijndrempel van TrP en de waaier van motie van de cervicale stekel te meten. De significante verbetering kwam onmiddellijk na injectie voor in de patiënten in zowel groep I als groep II. In Groepen Ia en Ib, was er weinig verandering in pijn, tederheid of strakheid na injectie. Binnen 2-8 h na injectie of het droge needling, soreness zich (ontwikkelde verschillend van de originele myofascial pijn van patiënten) in 42% van de patiënten in groep I en in 100% van de patiënten in groep II. De patiënten met het droge needling worden behandeld hadden postinjectionsoreness van beduidend grotere intensiteit en langere duur dan die behandeld met lidocaine injectie die. De auteur besluit dat het essentieel is om LTRs tijdens injectie te onthullen om een onmiddellijk wenselijk effect te verkrijgen. De TrPinjectie met 0.5% die lidocaine wordt geadviseerd, omdat het de intensiteit en duur van postinjectionsoreness met dat wordt de vergeleken vermindert geproduceerd door droge needling.

De therapie van het trekkerpunt.

Centrum van de de Verwijzings het Kleine Dierlijke Chirurgie van Janssensla, Antwerpen, België.

Med 1992 van de Probldierenarts brengt in de war; 4(1): 117-24

De trekkerpunten (TP) zijn objectief aantoonbare nadruk in spieren. Zij zijn pijnlijk op compressie en brengen pijn op een verwezen gebied teweeg. Dit gebied kan de enige plaats van klacht in mensen zijn. Bij honden kunnen wij niet het bestaan van verwezen streken van pijn bewijzen. Daarom kunnen wij een TP-Veroorzaakte claudication slechts diagnostiseren als wij been, verbinding, of geen neurologische abnormaliteiten kunnen vinden, en wij TP vinden die na behandeling samen met de originele verlamming verdwijnen. Verscheidene methodes zijn ontwikkeld om TP-bestaan objectief aan te tonen. Dit zijn algometry druk, de metingen van de drukdrempel, magnetische resonantiethermografie, en histologie. In mensen, zijn 71% van beschreven TP acupunctuurpunten. TP de behandeling bestaat uit TP-stimulatie met niet-invasieve of invasieve methodes zoals het droge needling of injecties. Bij de hond, worden tien TP beschreven in twee categorieën van klinische patiënten. Eerst, die die met één of weinig TP gunstig bij de behandeling reageren (+/- 80% succes in +/- 2-3 weken). Ten tweede, die die met vele TPs slecht bij de behandeling reageren. Waarschijnlijkst is de laatstgenoemde groep fibromyalgiapatiënten.

[Interrelatie tussen fysieke ziekte en chronische pijn--belang om myofascial pijnsyndroom] te begrijpen [Artikel in Japanner]

Kitami K. Sectie van Neurochirurgie, het Neurochirurgische Herdenkingsziekenhuis van Hokkaido.

Nippon Sep van Rinsho 2001; 59(9): 1768-72

Het syndroom van de Myofascialpijn (MPS) wordt gekenmerkt door zijn unieke pathologie bij het ontwikkelen van de intramusculaire trekkerpunten. De auteur voerde de psychologische tests (Cornell Medical Index, Tokyo Universitaire Egogram, de Persoonlijkheidsinventaris van Minnesota Multiphasic) aangaande 46 MPS patiënten uit om de psychologische achtergrond te verduidelijken. De resultaten openbaarden dat de MPS patiënten opmerkelijke hypochondriacal tendens met irrationele manier hadden om te denken. De auteur besloot dat het noodzakelijk voor de vorming van duidelijke MPS met opmerkelijke TPs is hypochondriacal en irrationeel te zijn. Dit feit stelt voor dat TPs in MPS het resultaat van het verslechterde centrale mechanisme is van de pijncontrole dat de mechanische beklemming van beschadigde spieren eigenlijk zou moeten onderdrukken.

Evaluatie van acupunctuureffect aan chronisch myofascial pijnsyndroom in de cervicale en hogere achtergebieden door het concept Meridianen.

Kung YY, Chen-vriespunt, Chaung-HL, Chou-CT, Tsai YY, Hwang SJ. Centrum voor Traditionele Geneeskunde, het de Veteranen Algemene Ziekenhuis van Taipeh, Taipeh, Taiwan, ROC.

Acupunct Electrother Onderzoek 2001; 26(3): 195-202

Het syndroom van de Myofascialpijn (MPS) in de cervicale en hogere achtergebieden is een gemeenschappelijk medisch probleem. De geïmpliceerde spieren omvatten trapezius, multifidi, spleniuscervicis, levatorscapulae, supraspinatus of infraspinatus. De acupunctuur is een bekende methode voor hulp van chronische pijn. In deze studie, evalueerden wij het effect van acupunctuur in MPS en zijn duurzaamheid door het concept meridianen te hanteren. Negenentwintig patiënten met chronische MPS in de hogere achter en cervicale gebieden ontvingen acupunctuur 2 keer per week 3 weken. Volgens de wegen van de meridianen, kozen wij acupunctuurpunten door de gevestigde pijngebieden waarin delen van het hoogste overgaan (d.w.z. „waar de meridiaan overgaat waar te om de ziekte te behandelen. “). Wij evalueerden de intensiteit van pijn door visuele analoge schalen (VAS) en actieve waaier van motie (ROM) van hals before and after therapie. Na het ontvangen van acupunctuur 3 weken, daalde VAS van pijn beduidend van 9.0+/1.0 tot 4.9+/2.5 en actieve ROM van hals steeg beduidend van 35.8+/10.2 graden tot 61.3+/9.4 graden (p<0.05). Het begin van symptoomhulp was geleidelijk en duur van symptoomhulp nadat een cursus van acupunctuur gemiddelde 5.3+/1.2 dagen was. Samenvattend, is de acupunctuur een enigszins efficiënte methode voor pijnhulp van patiënten met chronische MPS in de cervicale en hogere achtergebieden. Nochtans, is het effect van acupunctuur met het concept meridianen op MPS verraderlijk en de duur van de hulp is niet long enough.

[Acupunctuur in de stomatologie]. [Artikel in Tsjech]

Satko I, Zalesak R, Zajko J

Lek van Praktzubn Sep van 1990; 38(7): 194-7

De auteurs vestigt de aandacht op het mogelijke die gebruik van acupunctuur in de stomatologie in de loop van 13 jaar in ziekten van polyaetiological aard wordt gebruikt of waar de etiologie niet goed - het geweten is. Zij tonen het succes van deze therapeutische methode in ziekten zoals glossodynia, stomatodynia, primaire neuralgie van de trigreminalzenuw, contracturen van de kaken, myofacial dysfunctionele syndroom en wanorde van speekselafscheiding in 178 die patiënten aan bij de poliklinische patiëntafdeling wordt behandeld van de Tweede Stomatologische Kliniek in Bratislava.

Fysieke therapie in het beheer van het myofacial syndroom van de pijndysfunctie.

Talaat AM, Gr-Dibany MM., Gr-Garf A

Ann Otol Rhinol Laryngol 1986 mei-Jun; 95 (3 PT 1): 225-8

Een studie van de doeltreffendheid van fysieke therapie voor patiënten met het myofacial syndroom van de pijndysfunctie werd uitgevoerd. De klinische geopenbaarde evaluatie van 120 patiënten merkte mannelijk overwicht, toonde de distributie volgens leeftijd een groot overwicht van het derde decennium, en de meeste gemeenschappelijke belangrijkste klachten waren pijn en spiertederheid. De patiënten werden willekeurig in drie gelijke die groepen geclassificeerd door de drugs van het spierontspannende middel, korte golfdiathermie, en ultrasone therapie worden behandeld, respectievelijk. De regelmatige follow-up werd uitgevoerd 6 tot 12 maanden om de reacties van patiënten op verschillende vormen van behandeling te beoordelen. De evaluatie openbaarde duidelijke hulp van symptomen door het gebruik van fysieke therapie, en de beste resultaten werden verkregen door het gebruik van ultrasone therapie.

Selectieve tomografie van TMJ en myofacial het pijn-dysfunctie syndroom.

Rozencweig D, Martin G

J Prosthet Deuk 1978 Juli; 40(1): 67-74

De tomografie is de enige techniek die een nauwkeurige vertegenwoordiging van de temporomandibular verbinding geeft. Om een afzonderlijke botsing te omlijnen op de gewrichtsruimte en before and after behandelingsmodaliteiten te vergelijken is het essentieel de hoekige criteria strikt om te respecteren. De selectieve tomografie kan worden verwezenlijkt slechts als drie criteria worden voldaan aan: 1. Om een ascephalogramloodlijn aan de submental-verticaal te maken de hoek van de grote as van elke condyle met het midden sagittal vliegtuig filmen en meten; 2. Om de inherente straalloodlijn aan deze as voor de sagittal secties en parallel voor de frontale secties te oriënteren; 3. Om van de nauwkeurige positie van het hoofd op tomograph zeker te zijn. De tanden moeten ook in maximum occlusal contact worden geplaatst.

Bewegingen, lumbale en temporomandibular pijn en psychopatologie.

Sundsvoldmo, Vaglum P, Ostberg B

Psychother Psychosom 1981; 35(1): 1-8

157 die mannetjes en wijfjes in vier psychodiagnostic groepen worden verdeeld zijn onderzocht volgens speciaal bepaalde physiotherapeutic (advertentiemodum Sundsvold). In dit document, werden de resultaten van de evaluatie van passieve en actieve bewegingen in vijf lichaams significante verschillen betreffende geremde bewegingen tussen de vier groepen gevonden, de psychotische groep wordt zijn gevolgd door de ego-week neurotische groep, de substantie-misbruikende groep en de gezonde controlegroep die. verboden die Met betrekking tot de slappe bewegingen, werden de significante verschillen gevonden in de twee uiterstegebieden. De substantie-misbruikende groep had de slapste bewegingen, kwam daarna de ego- zwakke neurotische groep, de psychotische groep en ten slotte de controlegroep. De mannen waren meer verboden dan vrouwen in drie gebieden, meestal in het lumbosacral gebied. Dit het vinden wordt besproken in verhouding met de hoge frequentie van lumbale schijfherniation bij mensen. De vrouwen werden meer beduidend verboden in het temporomandibular gebied, het vinden welke kan verklaren waarom meestal de vrouwen aan het myofacial pijnsyndroom lijden.

Pijndrempelreacties op twee verschillende wijzen van sensorische stimulatie in patiënten met orofacial spierpijn: psychologic overwegingen.

Widerstrom-Noga E, Dyrehag le, borglum-Jensen L, Aslund-PG, Wenneberg B, de Afdeling van Andersson SA van Fysiologie, de Universiteit van Goteborg, Zweden. ewiderst@miamiproj.med.miami.edu

J Orofac de Pijn 1998 Winter; 12(1): 27-34

Deze studie concentreert zich op de invloed van van de trekbezorgdheid en stemming variabelen op veranderingen in tandpijndrempel die twee gelijkaardige methodes van somatische afferente vertrouwde stimulatie, één (handacupunctuur) volgen en onbekende één (transcutaneous elektrozenuwstimulatie met lage frekwentie [laag-tientallen]). Eenentwintig die acupunctuurantwoordapparaten, voor langdurige orofacial spierpijn worden behandeld maar naïef aan laag-tientallen, werden geselecteerd voor de studie. In een experimentele zitting, werden de acupunctuur en de laag-tientallen willekeurig tijdens twee die periodes gegeven door een rust interval worden gescheiden. De tandpijndrempels (PT) werden gemeten before and after stimulatie met een geautomatiseerd elektropulpmeetapparaat. De de trekbezorgdheid en depressie werden beoordeeld met psychometrische vormen vóór de experimentele zitting in alle patiënten, terwijl de kortstondige stemming in 10 willekeurig geselecteerde patiënten met visuele analoge schalen tijdens en na de twee soorten stimulatie werd beoordeeld. Na acupunctuur, beduidend steeg de groep gemiddeld PT, terwijl geen significante verandering na laag-tientallen werd waargenomen. De hogere scores op trekbezorgdheid correleerden beduidend met een lage verhoging van PT na laag-tientallen, en de hogere classificaties van spanning correleerden beduidend met een lage verhoging van PT na acupunctuur. Dit wijst erop dat de omvang van analgesie door deze methodes wordt veroorzaakt door psychologic factoren zoals bezorgdheid en spanning kan worden gewijzigd die.