De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Het gekronkelde Helen

SAMENVATTINGEN

beeld

De potentiële rol van de insuline-als groei calculeert in skeletachtige spierregeneratie in.

MacGregor J, Parkhouse WS. Metabolisch Biochemielaboratorium, School van Kinesiologie, Simon Fraser University, Burnaby, BC.

Kan Augustus van J Appl Physiol 1996; 21(4): 236-50

De rol van insuline-als die de groeifactoren I en II (igf-I en igf-II) is, eerder als somatomedins wordt bekend, in het algemeen de groei en ontwikkeling van diverse weefsels gekend vele jaren. De gedachte van uitsluitend als endocriene die factoren door de lever, en onder de controle van de groeihormoon worden, somatomedins werd tussenpersonen veroorzaakt genoemd door wie het de groeihormoon zijn cellulaire gevolgen tijdens de weefselgroei en rijping uitoefende. Uiteindelijk ontdekte men dat vrijwel elk weefseltype voor autocrineproductie van IGFs geschikt is, en hun betrokkenheid in de reparatie en de regeneratie van het skeletachtige spierweefsel werd duidelijk. De recente vooruitgang in technologie heeft de karakterisering van veel van de verschillende die de groeifactoren toegestaan worden verondersteld om een rol in spierregeneratie te spelen, en de experimentele manipulaties van cellen in cultuur hebben inzicht in de gevolgen van de diverse de groeifactoren voor myoblast verstrekt. Dit document onderzoekt de potentiële rol van IGFs in skeletachtige spierregeneratie. Een kritieke rol van igf-II in einddifferentiatie van de verspreidende cellen van de spiervoorloper na verwonding wordt voorgesteld.

Effect van l-Arginine op de cursus van experimentele dikkedarmontstekingen.

Manen J, Fernandez-Banares F, Ojanguren I, Castella E, Bertran X, Bartoli R, Alvarez M, Gassull-doctorandus in de letteren. Onderzoekseenheid, Pathologie, Afdeling van Gastro-enterologie, Trias i van het Ziekenhuisuniversitari Duitsers Pujol, Badalona, Spanje.

Oct van Clinnutr 2001; 20(5): 415-22

ACHTERGROND EN DOELSTELLINGEN: L-Arg is het substraat voor salpeteroxyde, en ook voor l-Ornithine die, op zijn beurt, de voorloper voor de synthese van collageen en polyamines is. Door deze verschillende metabolische wegen, is l-Arg betrokken bij de mechanismen van ontsteking, weefselreparatie en bindweefselvermeerdering. Aldus, het doel van deze studie was het effect van zowel verschillende hoeveelheden aanvulling l-Arg als l-Arg-Vrije diëten op de ontstekingsschade van de dikke darm te beoordelen en bindweefselvermeerdering in experimentele dikkedarmontstekingen.

METHODES: Sprague Dawley ratten met trinitrobenzene sulfonzuur (TNBS) - de veroorzaakte dikkedarmontstekingen ontvingen stijgende dosissen l-Arg (30, 100, 500 mg/dag), of D-Arg (500 mg/dag). In een tweede experiment, werden twee l-Arg-Vrije diëten (één aangevuld met l-Gly) vergeleken bij een dieet l-Arg. Nitriet/nitraatversie in het lumen van de dubbelpunt en de schade van de dikke darm werden geëvalueerd. In het eerste experiment, werden de niveaus van het weefselcollageen en mucosal proliferatie van de dikke darm ook beoordeeld.

VLOEIT voort: In de scherpe fase van dikkedarmontstekingen, waren het intracolonic nitriet/de nitraatniveaus beduidend hoger in 100 en 500 mg vulden groepen l-Arg dan in groep D-Arg aan. Nochtans, slechts toonden de ratten met 500 mg van l-Arg worden behandeld matig hogere ontstekings en bindweefselvermeerdering de scores van de dikke darm dan D-Arg ratten die behandelde. Er was geen significante invloed van l-Arg-Vrije diëten op de cursus van TNBS-Veroorzaakte dikkedarmontstekingen. Nochtans, versnelde het dieet l-Arg pre gewichtsaanwinst allebei en post-TNBS.

CONCLUSIES: Deze resultaten stellen voor dat de normale hoeveelheden l-Arg in het dieet niet schadelijk zijn, terwijl zowel de afwezigheid van l-Arg of de aanvulling met hoge dosissen dit aminozuur schadelijk kan zijn. In de eerstgenoemden zou dit aan een daling toe te schrijven kunnen zijn van stikstofbehoud van verwonde ratten, terwijl in de laatstgenoemden het uit zowel salpeter oxyde-bemiddelde weefselschade als collageendeposito kan voortvloeien. Copyright 2001 Harcourt Publishers Ltd.

Bromelain: biochemie, farmacologie en medisch gebruik.

Maurer u. Ministerie van Biochemie, Moleculaire Biologie en Biotechnologie, Instituut van Apotheek, Freie Universitat Berlijn, Duitsland. hrmaurer@zedat.fu-berlin.de

Augustus van celmol life sci 2001; 58(9): 1234-45

Bromelain is een ruw uittreksel van de ananas die, onder andere componenten, diverse nauw verwante proteïnase bevat, aantonend, in vitro en activiteiten in vivo, antiedematous, antiinflammatory, antithrombotic en fibrinolytic. De actieve factoren in kwestie worden biochemisch gekenmerkt slechts voor een deel. wegens zijn doeltreffendheid na mondeling beleid, zijn veiligheid en gebrek aan ongewenste bijwerkingen, bromelain groeiende goedkeuring en naleving onder patiënten als phytotherapeutical drug heeft verdiend. Een brede waaier van therapeutische voordelen is geëist voor bromelain, zoals omkeerbare remming van plaatjesamenvoeging, angina pectoris, bronchitis, sinusitis, chirurgische trauma's, thrombophlebitis, pyelonephritis en verbeterde absorptie van drugs, in het bijzonder van antibiotica. De biochemische experimenten wijzen erop dat deze farmacologische eigenschappen van de proteolytic activiteit die slechts gedeeltelijk afhangen, de aanwezigheid van niet-eiwithoudende factoren in bromelain voorstellen. De recente resultaten van preclinical en farmacologische studies adviseren bromelain als mondeling bepaalde drug voor bijkomende tumortherapie: bromelain doet dienst als immunomodulator door geschade immunocytotoxicity van monocytes tegen tumorcellen van patiënten op te heffen en door de productie van verschillende cytokines zoals tumornecrose factor-a, Interleukin (IL) te veroorzaken - 1beta, IL-6, en IL-8. In een recente klinische studie met borsttumorpatiënten, zouden deze bevindingen gedeeltelijk kunnen worden bevestigd. Vooral belovend zijn de rapporten over proeven die op dieren een antimetastatic doeltreffendheid en een remming van metastase-geassocieerde plaatjesamenvoeging evenals een remming van de groei en invasiveness van tumorcellen eisen. Blijkbaar, hangt de antiinvasive activiteit niet van de proteolytic activiteit af. Dit is ook waar voor bromelain gevolgen voor de modulatie van immune functies, zijn potentieel om brandwondpuin te elimineren en het gekronkelde helen te versnellen. Of bromelain brede goedkeuring zal bereiken aangezien een drug die plaatjesamenvoeging remt, antimetastatic is en huiddebridement, onder andere aanwijzingen vergemakkelijkt, zal door verdere klinische proeven worden bepaald. De eis dat bromelain niet na mondeling beleid kan efficiënt zijn wordt absoluut op dit ogenblik weerlegd.

De Proinflammatorybemiddelaars bevorderen neutrophil-geleide angiogenese.

McCourt M, Wang JH, Sookhai S, Redmond HP. Ministerie van Chirurgie, Professorale Eenheid, Cork University Hospital, Ierland. Dec van boogsurg 1999; 134(12): 1325-31; bespreking 1331-2

ACHTERGROND: Vasculaire endothelial de groeifactor (VEGF; de vasculaire doordringbaarheidsfactor) is één van meest machtige proangiogenic cytokines, en het speelt een centrale rol in het bemiddelen van het proces van angiogenese of nieuwe bloedvatenvorming. Neutrophils (PMNs) zijn onlangs getoond om VEGF te produceren.

HYPOTHESE: De scherpe ontstekingsreactie is een machtige stimulus voor PMN-Geleide angiogenese.

METHODES: Neutrophils werden geïsoleerd van gezonde vrijwilligers en werden bevorderd met lipopolysaccharide (LPS), alpha- de factor van de tumornecrose (TNF-Alpha-), Interleukin 6 (IL-6), en het anti-menselijke monoclonal antilichaam van Fas. De cultuur werd supernatants geanalyseerd voor VEGF gebruikend enzym-verbonden immunosorbent analyses. De cultuur supernatants van LPS- en TNF-alpha--Bevorderde PMNs werd toen toegevoegd aan menselijke umbilical ader endothelial cellen en menselijke microvessel endothelial cellen en werd beoordeeld voor endothelial celproliferatie gebruikend bromodeoxyuridine 5 etikettering. De buisjevorming werd ook beoordeeld op MATRIGEL-de matrijs van het kelderverdiepingsmembraan. Neutrophils lysed om totale VEGF-versie te meten, en VEGF-de uitdrukking werd ontdekt gebruikend Westelijke vlekkenanalyse.

VLOEIT voort: Lipopolysaccharide en de TNF-Alpha- stimulatie resulteerden in beduidend verhoogde versie van PMN VEGF (53249 en 48480 pg/mL, respectievelijk; voor allen, voorgesteld die als betekenen SEM) met controleexperimenten wordt vergeleken (324 pg/mL). Interleukin 6 en Fas hadden geen effect. De cultuur supernatants macrovascular en microvascular endothelial celproliferatie van de van LPS- en TNF-alpha--Bevorderde PMNs resulteerde ook in aanzienlijke toenamen (P<.005) in en buisjevorming. Het toevoegen van anti-mens VEGF-Neutraliseert polyclonal antilichaam aan bevorderde PMN-bovendrijvende substantie remde deze gevolgen. De totale VEGF-versie na cellysis en Westelijke vlekkenanalyse stelt voor dat VEGF van een intracellular opslag wordt vrijgegeven.

CONCLUSIE: Geactiveerde menselijke PMNs is direct angiogenic door VEGF vrij te geven, en dit heeft belangrijke implicaties voor ontsteking, capillair leksyndroom, het gekronkelde helen, en de tumorgroei.

Factoren die het gekronkelde helen na chirurgie voor metastatische ziekte van de stekel beïnvloeden. McPhee IB; Williams RP; De Afdeling van Swansonce van Orthopedische Chirurgie, Universiteit van Queensland, Brisbane, Australië.

De stekel (VERENIGDE STATEN) brengt 15 1998, 23 (6) p726-32 in de war; bespreking 732-3,

De studiegroep bestond uit 53 patiënten die 75 verrichtingen voor stekelmetastasen ondergingen. Patiënt en tumor werden de demografische factoren, preoperative voedingsstatus, en de perioperative adjunctive therapie retrospectief herzien.

DOELSTELLING: Om de risicofactoren voor gekronkelde analyse en besmetting in patiënten te bepalen die chirurgie voor ruggegraatsmetastasen ondergaan.

SAMENVATTING VAN ACHTERGRONDgegevens: De ruggegraatsfusie die stekelimplants gebruikt kan met een besmettingstarief van 5% of meer worden geassocieerd. De chirurgie voor stekelmetastasen wordt geassocieerd met een besmettingstarief van meer dan 10%. De factoren buiten het uitgevoerde type van chirurgie kunnen van het grotere besmettingstarief rekenschap geven.

METHODES: De gegevens werden verkregen door geduldige verslagen te herzien. Leeftijd, geslacht, en neurologische status van de patiënt; tumortype en plaats; en de chirurgische details werden genoteerd. De Adjunctivebehandeling met corticosteroids en radiotherapie werd geregistreerd. De voedingsstatus werd geëvalueerd door het bepalen serumproteïne en de concentraties van de serumalbumine en door totale lymfocytentelling.

VLOEIT voort: De gekronkelde analyse en de besmetting kwamen in 15 van 75 wonden voor. Geen patiënt of tumor demografische factoren buiten intraoperative bloedverlies (P < 0.1) waren statistisch geassocieerd met besmetting. De correlatie tussen preoperative eiwitdeficiëntie (P < 0.01) of perioperative corticosteroid beleid (P < 0.10) en gekronkelde besmetting was significant. Er was geen statistische correlatie tussen lymfocytentelling of perioperative radiotherapie en gekronkelde besmetting.

CONCLUSIES: De resultaten wijzen erop dat preoperative eiwituitputting en het perioperative beleid van corticosteroids risicofactoren voor gekronkelde besmetting in patiënten die chirurgie voor stekelmetastasen zijn ondergaan. De Perioperativecorrectie van voedingsuitputting en onderbreking van steroid therapie kan gekronkelde complicaties verminderen.

Het stikstofbehoud, de spiercreatine en orotic zuurafscheiding bij getraumatiseerde ratten voedden arginine en de glycine verrijkte diëten.

Minuskin ml, Lavine ME, Ulman EA, Fisher H.

J Nutr 1981 Juli; 111(7): 1265-74

Het mannetje, Sprague Dawley ratten werd onderworpen aan het trauma van laparotomie onder natrium pentothal anesthesie. Het duidelijke n-behoud (n-opname - Urinen) werd bestudeerd toen deze ratten een 25% unsupplemented caseïnedieet of werden gevoed of met arginine plus glycine of met ornithine plus glycine werden verrijkt. Deze aminozuren komen in bijzonder hoge concentraties in huid en bindweefsel voor en zouden, daarom, in grotere bedragen voor weefselreparatie kunnen worden vereist. In één creatine van de experimentspier werd de tevreden en orotic zuurafscheiding in de urine bepaald. Wij vonden dat de laparotomie onder natrium pentothal anesthesie een hoogst reproduceerbare vorm van trauma was wordt uitgevoerd die in een significante daling van duidelijk n-behoud dat resulteerde. Het aanvullen van een 25% caseïne gebaseerd dieet met arginine en glycine beduidend beter duidelijk N behoud zowel untraumatized binnen evenals bij getraumatiseerde ratten. Ornithine was minder efficiënt dan arginine in het verbeteren van duidelijk n-behoud. De urine orotic zuurafscheiding werd beduidend verhoogd bij ratten voedde het unsupplemented caseïnedieet, ongeacht de heffing van trauma. De inhoud van de spiercreatine werd beduidend verhoogd met de aanvulling van het dieet met arginine plus glycine. Het gunstige effect van arginine-plus-glycine verrijking bij getraumatiseerde ratten schijnt niet toe te schrijven aan een arginine tekort te zijn nodig voor de ontgifting van ammoniak van bovenmatige aminozuren maar kan op creatinesynthese en omzet worden betrekking gehad.

[Het effect van superoxide dismutase op de ontsteking door periodontal pathogene gekronkelde van gingival insnijding wordt veroorzaakt bacterie en te helen die] [Artikel in Japanner]

Misaki H, Suzuki M, Yoshie H, Hara K. Department van Periodontology, de Universiteit van Niiagata.

Nippon Shishubyo Gakkai Kaishi 1990 brengt in de war; 32(1): 93-110

Het therapeutische effect van superoxide dismutase (ZODE) werden en de rol van O2 beoordeeld op 3 groepen Wistar-ratten (totaal 115). Vierenvijftig ontvingen injecties van gingival bacteriën of van anaëroob gecultiveerde rat de tandplaque in hun peritoneum, dan zowel intraveneuze (i.v.) en intraperitoneal (i.p.) injectie van ZODE ontving. De ratten werden gedood 48 uur later om hun buikvliesafscheiding voor celtelling en voor zure phosphatase activiteitenbeoordeling te verzamelen. Zesentwintig ontvingen injecties van bacteriën in hun stootkussens, waarna werd de ZODE intraveneus beheerd. Deze ratten werden gedood bij 6 uur, 48 uur en 1 week respectievelijk voor histologisch onderzoek. Gingiva van 26 ratten werd ingesneden om tot kunstmatige letsels te leiden. De ratten werden gedood om 24 of 48 uur en werden histologisch onderzocht. Negen die ratten gebruikt als (onbehandelde) blijven werden controles voor de 3 experimenten. De resultaten van de 3 experimenten toonden aan dat: De injectie van ZODE verminderde afscheiding en zure die phosphatase activiteit door de injectie van B.-gingivalis, bij dosering van 1 wordt verbeterd, 5 mg/kg i.p. en 5 mg/kg i.v., maar 10 mg/kg i.p. had geen duidelijk effect; i.v. de injectie van ZODE had remmende gevolgen voor celinfiltratie van B.-gingivalis in het stootkussen, en de verhoging van fibrin en fibroblastvorming door tijd was groter bij zode-Beheerde ratten; een verminderd tarief van de celinfiltratie en een verhoogd fibrin netwerk, een fibroblastproliferatie en gingival weefselregeneratie kwamen in specimens met kunstmatige letsels gegeven ZODE voor. Blijkbaar heeft de ZODE een curatief effect bij zowel ontstekingsdiereactie door B.-gingivalis wordt veroorzaakt als het periodontal gekronkelde helen.

De exogeen geregelde therapie van het stam cell-mediated gen voor beenregeneratie.

Moutsatsos IK, Turgeman G, Zhou S, Kurkalli BG, Pelled G, Tzur L, Kelley P, Stumm N, Mi S, Muller R, Zilberman Y, Gazit D. Molecular Pathology Medisch Laboratorium, Hebreeuwse universitair-Hadassah en Gene Therapy Center, Jeruzalem, Israël.

April van Mol Ther 2001; 3(4): 449-61

De geregelde uitdrukking van transgenproductie en functie is van groot belang voor gentherapie. Dergelijke regelgeving kan potentieel worden gebruikt om complexe biologische processen te controleren en te beheersen. Wij melden hier een geregeld stam op cel-gebaseerd systeem om beenregeneratie te controleren, die genetisch gebouwde mesenchymal stamcellen die (MSCs) gebruiken een tetracycline-geregelde uitdrukkingsvector harboring coderend osteogenic mens bmp-2 van de de groeifactor. Wij tonen aan dat doxycycline (een tetracyclineanalogon) uitdrukking hBMP-2 en zo osteogenic differentiatie van de controledoctorandus in de exacte wetenschappen kan controleren zowel in vitro als in vivo. Na overplanting in vivo van genetisch gebouwde MSCs, controleerde het doxycyclinebeleid zowel beenvorming als beenregeneratie. Voorts toonden onze bevindingen verhoogde die angiogenese van beenvorming vergezeld gaat wanneer genetisch gebouwde MSCs werden bewogen tot om hBMP-2 in vivo uit te drukken. Aldus, tonen onze resultaten aan dat de geregelde genuitdrukking in mesenchymal stamcellen als middel kan worden gebruikt om been het helen te controleren.

De ruimte en tijdelijke genuitdrukking in chondrogenesis tijdens breuk het helen en de gevolgen van de basisfibroblastgroei calculeren in.

Nakajima F, Ogasawara A, Goto K, Moriya H, Ninomiya Y, Einhorn Ta, Yamazaki M. Afdeling van Orthopedische Chirurgie, de Universitaire School van Chiba van Geneeskunde, Japan.

J Orthop Onderzoek 2001 Sep; 19(5): 935-44

Chondrogenesis is een essentiële component van het endochondral breuk helen, hoewel de moleculaire en cellulaire gebeurtenissen waardoor het geregeld is niet volledig nader toe zijn gelicht. In deze studie, gebruikten wij een rattenmodel van het gesloten breuk helen om de ruimte en tijdelijke uitdrukking van genen voor kraakbeen-specifieke collagens te bepalen. Voorts om de gevolgen te bepalen van de basisfactor van de fibroblastgroei (bFGF) voor chondrogenesis in breuk het helen, spoten wij 100 microg recombinante menselijke bFGF in de breukplaats onmiddellijk in na breuk. In normale calluses, (II) collageen pro-alpha1 mRNA (COL2A1) werd in proliferative chondrocytes ontdekt op dag 4 na de breuk beginnen, en (X) collageen pro-alpha1 die mRNA (COL10A1) in hypertrofische chondrocytes die op dag 7 beginnen. In FGF-Ingespoten calluses, het kraakbeen beduidend vergroot in grootte. Op dag 14, zowel werden COL2A1- als COL10A1-Uitdrukkende cellen meer algemeen verspreid, en de hoeveelheden COL2A1 en COL10A1 mRNAs waren beide ongeveer 2 verhoogde vouwen wanneer vergeleken met uninjected breuken. De tijdelijke patronen van uitdrukking voor deze genen waren, echter, identiek aan die gevonden in normale calluses. Het aantal verspreidende cel kern antigeen-positieve cellen werd verhoogd op het niet kraakbeenachtige gebied in bFGF-ingespoten calluses tegen dag 4. De huidige moleculaire analyses tonen aan dat één enkele injectie van bFGF de proliferatie van chondroprogenitorcellen in breukeeltplek, verbetert en zo tot de vorming van een groter kraakbeen bijdraagt. Nochtans, worden de rijping van chondrocytes en de vervanging van het kraakbeen door ossaal weefsel niet verbeterd door exogene bFGF, en dit resulteert in de verlengde kraakbeenachtige eeltplekfase. Wij besluiten dat, in het helen van gesloten breuken van lange beenderen, exogene bFGF een capaciteit heeft om kraakbeenachtige calluses te vergroten, maar het snellere helen niet te veroorzaken.

Lipideperoxyden en superoxide dismutase (ZODE) inductie in huid ontstekingsziekten, en behandeling met ZODEvoorbereidingen.

Niwa Y. Niwa Instituut voor Immunologie, kochi-Ken, Japan.

Dermatologica 1989; 179 supplement 1:1016

In de huid veroorzaakten de zweer of de streng versterkte en eroderende letsels wegens brandwond, wonden en andere dermatitis, lipideperoxyden werd duidelijk verhoogd, met resulterende cytotoxic gevolgen in situ. Over het algemeen, superoxide dismutase (ZODE), die zuurstofbasissen reinigt of lipideperoxidatie remt, wordt aangepast om (gestegen) onder zuurstofgiftigheid worden veroorzaakt. Voor de behandeling van niet alleen systemische ontstekingsziekten maar ook de letsels van de huidzweer, vooral wegens brandwond en wonden, was de liposomal-ingekapselde ZODEinjectie efficiënt. De actuele toepassing van vrij die Mn-Zode of Cu, Zn-Zode uit runder, bacteriële en andere species behalve mens wordt gehaald was ook dramatisch efficiënt in huidletsels; een gebrande patiënt die werd geadviseerd om huidoverplanting te ondergaan toonde het volledige helen met vrije ZODEroom. Bovendien actuele toepassing van laag - het molecuulgewichtanti-oxyderend, AOA of bio-Harmonie, toonden ook opmerkelijke doeltreffendheid in deze huidletsels. Nochtans, verloor de ZODE in het voertuig wordt opgelost die grotere hoeveelheden vaselinumalbum bevatten (witte vaseline) snel zijn activiteit, en dat opgelost in het voertuig met grote hoeveelheden water verloor zijn activiteit binnen 3 maanden die. Samenvattend, zou de ZODE in het lage voertuig v3o3or gebruik moeten worden opgelost, echter, - kan de molecuulgewicht anti-oxyderende room commercieel worden verkocht omdat het zijn activiteit niet voor lange periodes verliest.

Een vergelijking van actuele honing en phenytoin in de behandeling van chronische beenzweren.

Oluwatosin OM, Olabanji JK, Oluwatosin OA, Tijani-La, Onyechi HU. Afdeling van Chirurgie, het Universitaire Universiteitsziekenhuis, Ibadan, Nigeria.

Afr J Med Med Sci 2000 brengt in de war; 29(1): 31-4

Gezien de rapporten dat phenytoin en de honing in het helen van wonden nuttig is, werd een vergelijking van hun actueel gebruik in de behandeling van chronische beenzweren uitgevoerd. Vijftig gevallen van chronische beenverzwering werden bestudeerd, elk voor een periode van vier weken. Zij werden toegewezen in drie groepen voor honing, phenytoin/honingsmengsel, en phenytoin actuele behandeling. De algemeen gemiddeldeduur van de zweren was 56.5 maanden terwijl de gemiddelde (s.d.) grootte 3339 (5193) mm2 was. Beteken percent vermindering van grootte in groep behandeld met honing, 27.0 (36.9), was niet beduidend verschillend (H = 0.26; 2 df; p = 0.88) van dat van de mengselgroep, die 25.9 (46.4) was, en van dat van de phenytoingroep die 35.5 was (53.2). Deze percentenvermindering van grootte was beduidend groter, (H = 7.69; 2 df; P = 0.02), tijdens de eerste week in de phenytoingroep dan in de andere groepen. Vier van de gevallen aan het volledige helen begin vier weken met phenytoin zijn gevorderd die. Het verschil die van de pijnscore (een graduatieschaal van 0 gebruiken tot 10) aan het eind van de vier weekbehandeling, was, 1.8 (1.7) in honingsgroep, 2.0 (1.3) in mengselgroep en 3.6 (2.4) in phenytoingroep. Dit verschil was niet significant, (H = 3.09; 2 df; P = 0.21). Onze studie suggereert dat phenytoin superieur kan zijn aan honing als actuele agent in de behandeling van chronische zweren.

De musculoskeletal gevolgen van het roken.

Portiersse, Ministerie van Jr. van Hanley het ENGELSE van Orthopedische Chirurgie, het Medische Centrum van Carolinas, Charlotte, NC 28323, de V.S.

J Am Acad Orthop Surg 2001 januari-Februari; 9(1): 9-17

Momenteel, zijn er meer dan 50 miljoen rokers in dit land, en ongeveer 800 miljard sigaretten worden gerookt elk jaar. Het roken is nu de belangrijke te vermijden oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in de Verenigde Staten. Volgens één rapport, kunnen meer dan 500.000 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten alleen aan het roken worden toegeschreven. Jarenlang, zijn de orthopedische chirurgen op de hoogte geweest van de verhoudingen die vermoedelijk tussen het roken en een serie van orthopedische voorwaarden en complicaties bestaan. Het is getoond om been minerale dichtheid, lumbale schijfziekte, het tarief heupbreuken, en de dynamica ongunstig te beïnvloeden van been en het gekronkelde helen. Hoewel de wetenschappelijke en klinische informatie over het roken en zijn gevolgen verschillende graden van correlatie tussen het roken en orthopedische voorwaarden voorstelt, stellen de meeste beschikbare gegevens een echte en reproduceerbare verhouding voor. In het verleden, zijn er vele individuele rapporten geweest die deze verhoudingen afzonderlijk maar zeer weinig gepubliceerde uitvoerige overzichten behandelen. Deze samenvatting van de huidige literatuur betreffende het verband tussen het roken en musculoskeletal ziekten en hun behandeling verstrekt informatie die klinisch door zowel de vakman als de patiënt kan worden gebruikt.

De lokale toepassing van de groeifactoren (de insuline-als groei factor-1 en het omzetten van de groei factor-beta1) van een biologisch afbreekbare poly (D, l-Lactide) deklaag van osteosynthetic implants versnelt breuk het helen bij ratten.

Schmidmaier G, Wildemann B, Borgtocht H, Lucke M, Fuchs T, Stemberger A, Flyvbjerg A, Haas NP, Raschke M. Afdeling van Trauma en Reconstructive-Chirurgie, Charite, Humboldt-Universiteit van Berlijn, Berlijn, Duitsland. gerhard.schmidmaier@charite.de

Been 2001 April; 28(4): 341-50

De studies in vitro hebben en in vivo een osteoinductive effect van de groeifactoren zoals de insuline-als groei factor-1 (igf-1) en het omzetten van de groei factor-beta1 aangetoond (TGF-Beta1). Nochtans, voor therapeutisch gebruik in breukbehandeling, blijven de vragen met betrekking tot de lokale toepassing van deze proteïnen. Een gecontroleerde, lokale versie van de groeifactoren van een biologisch afbreekbare polylactidedeklaag van osteosynthetic implants kan een bevorderend effect hebben bij breuk het helen. Dergelijke implants konden de breuk stabiliseren en hun bioactivee oppervlakte kon gelijktijdig als lokaal drug-levering systeem functioneren. De vorige studies hebben de hoge mechanische stabiliteit van een ongeveer 10-14-&amp aangetoond; mgr; de m-dikke poly (D, l-Lactide) deklaag (van PDLLA) op metaalimplants, die het proces van intramedullary toevoeging kunnen zelfs weerstaan. Na een eerste piek, werden 80% van opgenomen de groeifactoren igf-1 en TGF-Beta1 onophoudelijk vrijgegeven binnen 42 dagen. Het effect van plaatselijk toegepaste igf-1 en TGF-Beta1 van een biologisch afbreekbare PDLLA-deklaag van intramedullary implants bij breuk het helen werd onderzocht in een rattenmodel. De Midshaftbreuken van het juiste scheenbeen van 5 maand-oude vrouwelijke Sprague Dawley ratten (n = 127) werden gestabiliseerd met met een laag bedekt versus de niet beklede draden van titaniumkirschner. De röntgenstraalonderzoeken en de bloedanalyses werden uitgevoerd, en lichaamsgewicht en van de lichaamstemperatuur werden de metingen genomen door de experimentele periode. Na 28 en 42 dagen, respectievelijk, werden de scheenbenen ontleed voor het mechanische gewrongen testen en histomorphometrical analyses. De röntgenstralen toonden een bijna helemaal geconsolideerde breuk aan, het biomechanische toonde testen een beduidend hogere maximumlading en een gewrongen stijfheid, en de histologische en histomorphometric analyses toonden het gevorderde remodelleren na 28 en 42 die dagen in de groep aan met de groeifactoren wordt behandeld vergeleken met controles. Interessant, openbaarde de PDLLA-deklaag zelf een positief effect bij breuk het helen zelfs zonder opgenomen de groeifactoren. Geen systemische veranderingen van serumparameters, met inbegrip van igf-1 en van IGF bindende proteïnen, en geen verschillen in lichaamsgewicht en lichaamstemperatuur werden waargenomen binnen en tussen groepen. Deze bevindingen stellen voor dat de lokale toepassing van de groeifactoren van een biologisch afbreekbare PDLLA-deklaag van osteosynthetic implants breuk het helen beduidend zonder systemische bijwerkingen versnelt.

Asiaticoside-veroorzaakte verhoging van anti-oxyderende niveaus in het helen van wonden.

Shukla A, Rasik AM, Dhawan MILJARD Farmacologieafdeling, het Centrale Onderzoekinstituut van Drug, Lucknow, India. gshukla@zoo.uvm.edu

Phytotheronderzoek 1999 Februari; 13(1): 50-4

Asiaticoside uit de installatie asiatica Centella wordt afgeleid is gekend om goede gekronkelde helende activiteit te bezitten die. De verbeterde helende activiteit is toegeschreven aan verhoogde collageenvorming en angiogenese. Aangezien het anti-oxyderend zijn gemeld om een belangrijke rol in het gekronkelde helende proces te spelen bestudeerden wij het effect van asiaticoside op de niveaus van bepaalde anti-oxyderend in de wond om de mogelijke betrokkenheid van zulk een mechanisme te onderzoeken in asiaticoside het veroorzaakte gekronkelde helen. De Asiaticosidetoepassing (0.2%, actueel) tweemaal daags 7 dagen aan uitsnijding-type huidwonden bij ratten leidde tot verhoogde enzymatische en non-enzymatic anti-oxyderend, namelijk superoxide dismutase (35%), katalase (67%), glutathione peroxidase (49%), vitamine E (77%) en ascorbinezuur (36%) in pas gevormde weefsels. Het resulteerde ook in een meervoudige daling van de niveaus van het lipideperoxyde (69%) zoals gemeten in termen van thiobarbituric zuur reactieve substantie. Nochtans, toonde de voortdurende toepassing 14 dagen geen significant verschil in deze die anti-oxyderend met hun waarden in voertuig behandeld gekronkeld weefsel wordt vergeleken. Het verschijnt van de huidige studie dat asiaticosides verbeterde inductie van anti-oxyderende niveaus bij een eerste fase van het helen die een belangrijke medebepalende factor in de helende eigenschappen van deze substantie kan zijn.

Gekronkelde helende die activiteit in vitro en in vivo van asiaticoside van asiatica Centella wordt geïsoleerd.

Shukla A, Rasik AM, Jain GK, Shankar R, Kulshrestha DK, Dhawan MILJARD. Farmacologieafdeling, het Centrale Onderzoekinstituut van Drug, Lucknow, India. gshukla@zoo.uvm.edu1

J Ethnopharmacol 1999 April; 65(1): 1-11

De activiteit van asiaticoside, van asiatica Centella wordt, is bestudeerd in het normale evenals vertragen-type gekronkelde helen. geïsoleerd die In de wonden van de proefkonijnstempel veroorzaakten de actuele toepassingen van 0.2% oplossing van asiaticoside 56% verhoging van hydroxyproline, 57% verhoging van treksterkte, verhoogde collageen tevreden en betere epithelisation. In streptozotocin de diabetesratten, waar het helen wordt vertraagd, actuele toepassing van 0.4% oplossing van asiaticoside over stempel verwondt verhoogde hydroxyproline inhoud, treksterkte, collageeninhoud en epithelisation die daardoor het helen vergemakkelijken. Asiaticoside was actief ook door de mondelinge route bij 1 mg/kg-dosis in het gekronkelde model van de proefkonijnstempel. Het bevorderde angiogenese in het model van het kuiken chorioallantoic membraan bij 40 microg/schijfconcentratie. Deze resultaten wijzen erop dat asiaticoside significante gekronkelde helende activiteit in normale evenals vertraagde helende modellen tentoonstelt en de belangrijkste actieve asiatica constituent van Centella is.

Curcumin verbetert het gekronkelde helen in streptozotocin veroorzaakte diabetesratten en genetisch diabetesmuizen.

Sidhu GS, Mani H, Gaddipati JP, Singh AK, Seth P, Banaudha KK, Patnaik GK, Maheshwari RK. Centrum voor Gevecht en het Levensondersteuningsonderzoek, de Dienstenuniversiteit In uniform van Gezondheidswetenschappen, Bethesda, M.D. 20814, de V.S. rmaheshwari@usuhs.mil

Gekronkelde Reparatieregen 1999 sep-Oct; 7(5): 362-74

De weefselreparatie en het gekronkelde helen zijn complexe processen die ontsteking, korreling en weefsel het remodelleren impliceren. De interactie van verschillende cellen, extracellulaire matrijsproteïnen en hun receptoren zijn betrokken bij het gekronkelde helen, en door cytokines en de groeifactoren bemiddeld. De vorige studies van ons laboratorium hebben aangetoond dat curcumin (diferuloylmethane), een natuurlijk product uit de wortelstokken van Kurkumalonga, het verbeterde huid gekronkelde helen in ratten en proefkonijnen verkreeg. In deze studie, hebben wij de doeltreffendheid van curcumin behandeling door mondelinge en actuele toepassingen bij het geschade gekronkelde helen in diabetesratten en genetisch diabetesmuizen gebruikend een volledig gekronkeld model van de dikte huidstempel geëvalueerd. Wonden van dieren met curcumin worden de behandeld toonden vroegere re-epithelialization, betere neovascularization, verhoogde migratie van diverse cellen met inbegrip van huidmyofibroblasts, fibroblasten, en macrophages in het gekronkelde bed, en een hogere collageeninhoud die. De Immunohistochemicallocalisatie toonde een verhoging van het omzetten van groei factor-beta1 in curcumin-behandelde wonden de in vergelijking met controles. Het verbeterd werd omzetten van de groei factor-beta1 mRNA uitdrukking in behandelde wonden bevestigd door kruising in situ, en cytometry laseraftasten. Een vertraging in de apoptosispatronen werd gezien in diabeteswonden in vergelijking met curcumin behandelde wonden zoals die door einddeoxynucleotidyl transferase-bemiddelde de inkepingseind van het deoxyuridyltrifosfaat etiketteringsanalyse wordt getoond. Curcumin was topically efficiënt zowel mondeling als. Deze resultaten tonen aan dat curcumin gekronkelde reparatie in diabeticus het geschade helen verbeterde, en konden als farmacologische agent in dergelijke klinische montages worden ontwikkeld.

Stikstofbehoud bij ratten op diëten worden met arginine en glycine worden verrijkt gevoed die. 1. Beter n-behoud na trauma.

Sitren HS, Fisher H.

Br J Nutr 1977 brengt in de war; 37(2): 195-208

1. Het stikstofbehoud werd gemeten bij volwassen ratten (250-350 die g) aan het trauma van achterpootbreuk en bepaalde diëten met of zonder arginine plus glycineaanvulling worden onderworpen. De observaties werden ook geregistreerd op afscheiding van creatine, creatinine, allantoin, en orotic zuur. Lever en skeletachtige spiertransaminase de activiteiten werden ook bepaald. 2. Wanneer de getraumatiseerde ratten die ongeveer 250 g wegen een dieet met 200 die g casein/kg werden gegeven, met 20 g arginine en 10 die g glycine/kg (het dieet van de EG) worden aangevuld of een caseïnedieet met het dieet van de EG door toevoeging van asparaginezuur (c-dieet) isonitrogenous wordt gemaakt, werd een verhoging 60-70% van n-behoud voor de eerste 5 D post-verwonding die voor dieren waargenomen het dieet van de EG verbruiken. Een sojaboon(s) dieet, isonitrogenous aan het dieet die die 20% caseïne bevatten, met arginine en glycine wordt aangevuld was zo efficiënt zoals het dieet van de EG in het bevorderen van beduidend beter n-behoud van getraumatiseerde ratten (350 g) in vergelijking met ratten gegeven het c-dieet. 3. Toen de dieetcaseïneinhoud tot 100 g/kg werd verminderd, verbeterden de supplementen van 10 g arginine en 5 g glycine of 20 g arginine en 10 g glycine/kg n-geen behoud. Men stelt voor dat zowel de eiwitkwaliteit als de eiwithoeveelheid na verwonding belangrijk zijn. 4. Een verhoogde afscheiding van creatine werd bij getraumatiseerde ratten gegeven die de high-protein diëten waargenomen met arginine en glycine worden aangevuld. Geen verenigbare veranderingen werden genoteerd voor urinecreatinine. 5. 5. De urine allantoin niveaus bleven stabiel na been-breuk bij ratten diëten verbruikend of de van C of van de EG. De verschillen in de niveaus van urine orotic zuur werden gevonden tijdens zowel de pre als post-verwondingsperiodes bij ratten gegeven de diëten van C, van de EG of s-. 6. De mechanismen verantwoordelijk voor het betere n-behoud van getraumatiseerde ratten die de high-protein diëten met supplementen van arginine en glycine verbruiken kunnen op de rol van arginine zowel als constituent van spierweefsel als als tussenpersoon in de ureumcyclus worden betrekking gehad. 7. Bij getraumatiseerde ratten diëten gevoed de van C of van de EG, levertransaminase steeg de activiteit terwijl de transaminase activiteit in skeletachtige spier verminderde. Deze resultaten steunen het recente concept dat de verhoogde afscheiding van N na verwonding van verminderd hergebruik van aminozuren door spierweefsel zonder een scherpe verhoging van het tarief van spierkatabolisme het gevolg is.

Het cyclische mechanische uitrekken zich verbetert afscheiding van Interleukin 6 in menselijke peesfibroblasten.

Skutek M, van Griensven M, Zeichen J, Brauer N, Bosch U. Laboratory van Histologie en Celbiologie, Ministerie van Traumasurgery, Medische School van Hanover, 30623 Hanover, Duitsland. skutek@aol.com

Sep van de Sportentraumatol Arthrosc 2001 van kniesurg; 9(5): 322-6

De versnelde rehabilitatie na pees en ligamentverwondingen wordt wijd ermee ingestemd om nadelige gevolgen van immobilisatie te vermijden. Nochtans, kan de progressieve rehabilitatie ook tot een bovenmatige ontstekings zachte weefselreactie leiden. Om de hoeveelheid lading te onderzoeken noodzakelijk om het helende proces te versnellen zonder schade aan het het helen weefsel te veroorzaken, rekten wij experimenteel menselijke peesfibroblasten van gezonde pezen uit 15 en 60 min met 1 Herz en een verlenging van 5% en maten de afscheiding van Interleukin 6 (IL-6), alpha- de factor van de tumornecrose (TNF-Alpha-), omzettend de groeifactor beta1 (TGF-Beta1), plaatje-afgeleide de groeifactor (PDGF), en de factor van de fibroblastgroei basis (bFGF). De afscheiding van IL-6 werd beduidend veroorzaakt door 15 min zich het cyclische tweeassige mechanische uitrekken na 4 en 8 h-observatietijd en tegen de observatietijd van 60 min het uitrekken zich en 2 h-. De de groeifactoren TGF-Beta1, bFGF, en PDGF werden afgescheiden door menselijke peesfibroblasten zowel in uitgerekte cellen als controles; nochtans, werden geen verhogingen betrekking gehad op zich het mechanische uitrekken. Er was geen meetbare afscheiding van TNF-Alpha- in menselijke peesfibroblasten. Deze bevindingen stellen voor dat de ontstekingsdiereactie vaak tijdens fysiotherapie na pees en ligamentverwondingen wordt gezien voor een deel door afscheiding van IL-6 van de uitgerekte menselijke peesfibroblasten wordt veroorzaakt. IL-6 kunnen overdreven proliferatie van fibroblasten en synovial cellen veroorzaken zoals die in reumatoïde artritis en arthrofibrosis wordt gezien. Nochtans, zijn de fysiologische proliferative reacties die tot reparatie van verwond weefsel leiden ook mogelijk. IL-6 gemeten in de synovial vloeistof kunnen een belangrijke voorspeller zijn voor de controle van en het verbeteren van therapeutische strategieën in termen van pees/ligament het helen.

De ruggegraatsfusie met de recombinante menselijke groei en differentiatie factor-5 combineerde met een gemineraliseerde collageenmatrijs.

Spiro RC, Thompson AY, Moeilijke vraag JW. Ministerie van Onderzoek, Orquest, Inc., Mountain View, Californië 94043, de V.S. rspiro@fibrogen.com

Van Anat Rec 2001 1 Augustus; 263(4): 388-95

De beschikbaarheid van recombinante osteoinductive de groeifactoren en nieuwe osteoconductive matrijzen biedt een alternatief aan het gebruik van autogeen been (autograft) voor het enten van aanwijzingen. Deze studie evalueert de been-zichvormende activiteit van een gemineraliseerde die collageenmatrijs met de recombinante menselijke groei en differentiatie factor-5 in een model van de konijn posterolateral ruggegraatsfusie wordt gecombineerd. De activiteit van drie verschillende de matrijs-groei factorenformuleringen wordt beoordeeld door radiografische, histologische, en mechanische sterktemethodes. De resultaten tonen aan dat de radiografische dichtheid, de histologische kwaliteit, en de mechanische sterkte van fusie bij 12 weken rang na de behandeling constant binnen de behandelingsgroepen. De optimale formuleringen worden getoond om gelijkaardig aan autograft in zowel het tarief als sterkte van fusie uit te voeren. Fusietarieven zo hoog zoals 80% binnen specifieke matrijs/de groeifactorenformuleringen worden waargenomen. De gemiddelde biomechanische sterkte van behandelde motiesegmenten in de meest doeltreffende formulering is 82% hoger dan dat verkregen met autograft, hoewel dit verschil niet statistisch significant is. De fusiemassa in antwoord op matrijs/de groeifactorenformuleringen is wordt gevormd samengesteld uit normaal trabecular been met een dunne buiten corticale plaat en een bescheiden hematopoietic beendermerg dat. Deze resultaten tonen aan dat de combinatie van een gemineraliseerde collageenmatrijs met de recombinante menselijke groei en differentiatie factor-5 de inherente geleidende en aanleidinggevende eigenschappen van elke component, respectievelijk, maximaliseert om een efficiënt alternatief aan autograft voor been te verstrekken entend procedures. Copyright 2001 Wiley-Liss, Inc.

Interleukin-6 bevorderen hettraumatische helen in het centrale zenuwstelsel.

Swartz Kr, Liu F, Sewell D, Schochet T, Campbell I, Sandor M, Fabry Z. Afdeling van Neurologische Chirurgie, Universiteit van Wisconsin, Madison 53706, de V.S.

Brain Res 2001 brengt 30 in de war; 896 (1-2): 86-95

Het centrale zenuwstelsel (CNS) is een immuun-bevoorrechte plaats waar de rol van immune cellen en bemiddelaars in traumatische hersenenverwonding slecht begrepen is. Eerder hebben wij aangetoond dat Interleukin (IL) - 6, een cytokine die op een brede waaier die van weefsels handelt de celgroei en differentiatie beïnvloeden, zijn agonist voor vasculaire endothelial de groeifactor (VEGF), in vascularizationanalyses in vitro voor hersenen microvessel endothelial cellen. In dit huidige werk dat wij ons op de rol van IL-6 in in vivo het bevorderen van weefselreparatie hebben geconcentreerd in CNS. Een aseptische hersenverwonding (ACI) werd gecreeerd in de juiste wandschors, gebruikend zowel wild type (C57Bl/6J) en IL-6-Ontoereikende (c57Bl/6J-IL-6-/) muizen om de gevolgen van de afwezigheid van IL-6 op de pathologie van hersenenverwondingen te bestuderen. Wij controleerden de directe, vroege, en recente reacties op deze traumatische verwonding door verscheidene histologische eigenschappen in CNS bij dagen 1, 4, 7 en 14 na verwonding te kenmerken. Acellular necrose, de cellulaire infiltratie, en re-vascularization werden gekenmerkt in de verwonde weefsels, en elk van deze histologische eigenschappen werd individueel gesorteerd en werd bedragen om een het helen index toe te wijzen. IL-6-ontoereikend werden de muizen gevonden om een betrekkelijk langzamer tarief te hebben van terugwinning en het helen. Voorts fluoresceïneisothiocyanate (FITC) - toonde de dextran intraveneuze injectie lekke schepen in IL-6-Ontoereikende maar niet in wilde typedieren na aan ACI. Bovendien, resulteerde de chronische uitdrukking van IL-6 in CNS die transgenic gfap-IL-6 muizen met behulp van in het snellere helen na ACI. De versnelde weefselreparatie in gfap-IL-6 transgenic dieren is hoofdzakelijk toe te schrijven aan uitgebreide re-vascularization zoals die door endothelial celtellers wordt ontdekt. Gecombineerd, stellen deze gegevens een belangrijke rol van IL-6 in de processen van de weefselreparatie na traumatische verwonding in CNS voor.

Gebruik van magneettherapie om een buikwond te helen: een gevallenanalyse.

Szor JK; Topp R Toledo Hospital, Ohio, de V.S.

De Ostomywond beheert Mei 1998, 44 (5) p24-9 (van Verenigde Staten) de Bijkomende therapie, in het bijzonder magneettherapie, voordelen kan hebben in het helen van chronische wonden aan te bieden. Deze gevallenanalyse impliceert een 51 éénjarigen paraplegische vrouw met een buikwond die één jaar aanwezig was geweest. De traditionele benaderingen van gekronkelde zorg hadden het volledige helen niet bereikt. Voorafgaand aan chirurgische interventie, stemde de patiënt op de toepassing van magneettherapie toe over haar gebruikelijke gekronkelde vulling. In één maand, de wond volledig geheeld. Op basis van dit geval, schijnt het verdere onderzoek van magneettherapie voor het gekronkelde helen worden gerechtvaardigd.

Rol van phenytoin in het gekronkelde helen--een gekronkeld farmacologieperspectief.

Talas G, Bruin Ra, McGrouther DA. Afdeling van Plastiek en Reconstructive-Chirurgie, de Universitaire Medische School van Universiteitslonden, het UK. rmhkgyt@ucl.ac.uk

Biochemie Pharmacol 1999 15 Mei; 57(10): 1085-94

De actuele die agenten voor de verhoging van het gekronkelde helen worden gebruikt worden ontworpen om plaatselijk te handelen en bijgevolg ondergaan geen klassieke systemische metabolische wijziging. Deze commentaar herziet de potentiële rol van een vulnerary agent, phenytoin, (PHT), vanuit een gekronkeld farmacologieperspectief. Deze agent kan het potentieel hebben om de dynamica te veranderen van het gekronkelde helen, voorstellend een therapeutisch gebruik voor de stimulatie van chronische wonden. De mondelinge PHT-therapie wordt gebruikt wijd voor de behandeling van krampachtige wanorde, en over ontwikkelt de helft van de behandelde patiënten gingival te sterke groei als bijwerking. Dit duidelijke stimulatory effect heeft zijn beoordeling in het gekronkelde helen veroorzaakt. De onderzoeken van de mechanismen van gingival te sterke groei verstrekken ook aanwijzingen aan zijn actie in het gekronkelde helen, en de belangrijke gelijkenissen en de verschillen worden besproken. Het verschijnt ook dat zowel gingiva als de huid belangrijke extrahepatic plaatsen voor xenobiotic metabolisme zijn, en de analyse van de biochemische mechanismen zou tot het ontwerp van veiligere analogons moeten leiden voor het gekronkelde helen. Anderzijds, wijzen de verschillen tussen de farmacokinetica van actuele PHT in deze weefselsituaties erop dat de verschillende formuleringen voor het gingival en huid gekronkelde helen en tijdens de veranderende cursus die van wond helen worden vereist.

Modulatie in vitro van keratinocyte het gekronkelde helen integrins door zink, koper en mangaan.

Tenaud I, sainte-Marie I, Jumbou O, Litoux P, Dreno B. Laboratory van de immuno-Dermatologie, CHU Hotel-Dieu, Place A. Ricordeau, 44035 Nantes Cedex 01, Frankrijk.

Br J Dermatol 1999 Januari; 140(1): 26-34

Hoewel het het het spoorelementenzink, koper en mangaan in vivo voor hun helende eigenschappen worden gebruikt, is hun mechanisme van actie nog slechts gedeeltelijk gekend. Sommige die integrins door basislaag wordt uitgedrukt keratinocytes spelen een essentieel onderdeel in het helen, in het bijzonder alpha2beta1, alpha3beta1, alpha6beta4 en alphaVbeta5, waarvan uitdrukking en de distributie in epidermis tijdens de re-epithelializationfase wordt gewijzigd. Deze studie toont aan hoe de uitdrukking van deze integrins in vitro door spoorelementen wordt gemoduleerd. De Integrinuitdrukking werd bestudeerd in zich het verspreiden keratinocytes in monolayer culturen en in opnieuw samengestelde huid die een differentiatiestaat omvatte. Na 48 h-incubatie met zinkgluconate (0.9, 1.8 en 3.6 microg/mL), kopergluconate (1, 2 en 4 microg/mL), mangaangluconate (0.5, 1 en 2 microg/mL) en controlemiddel, werd de integrinuitdrukking geëvalueerd door FACScan en immunohistochemistry. De inductie van alpha2, alpha3, alphaV en alpha6 werd veroorzaakt door zinkgluconate 1.8 microg/mL in monolayers, van alpha2, alpha6 en beta1 door kopergluconate 2 en 4 microg/mL en van alle die integrins behalve alpha3 door mangaangluconate 1 wordt bestudeerd microg/mL. Aldus, alpha6-werd de uitdrukking veroorzaakt door alle drie spoorelementen. Het aanleidinggevende effect van zink was bijzonder opmerkelijk op integrins die cellulaire die mobiliteit in de proliferatiefase van wond het helen (alpha3, alpha6, alphaV) beïnvloeden en dat van koper op integrins door suprabasally onderscheiden keratinocytes tijdens de helende eindfase wordt uitgedrukt (alpha2, beta1 en alpha6), terwijl het mangaan een gemengd effect had.

De bio-activiteit van de vasculaire die endothelial de groeifactor in fibrin wordt opgesloten klontert: productie van IL-6 en IL-8 in monocytes door fibrin klonters.

Tezono K, Sarker KP, Kikuchi H, Nasu M, Kitajima I, Maruyama I. Tweede Afdeling van Interne Geneeskunde, de Medische Universiteit van Oita, Oita, Japan.

Haemostasis 2001 in de war brengen-April; 31(2): 71-9

De cascade van de bloedcoagulatie wordt geactiveerd na vasculair-muurverwonding. De serine proteasetrombase is de definitieve protease in deze cascade die de vorming van fibrin van fibrinogeen veroorzaakt. De trombase veroorzaakt ook de activering van plaatjes, die in netto fibrin gevolgd door hemostasis opgesloten zijn. De plaatjes verzamelden in fibrin klontersversie verscheidene de groeifactoren zoals plaatje-afgeleide de groei factor en het omzetten van de groeifactor bèta. In de huidige studie, toonden wij aan dat de vasculaire endothelial de groeifactor (VEGF) aan fibrin klonters in het plasma zou kunnen worden gebonden, en dat de incubatie van de endothelial cellen met deze Verbindende fibrin klonters proliferatie van endothelial cellen veroorzaakte. Aldus, stelt het voor dat verbindende VEGF een rol kan spelen in het gekronkelde helen door de proliferatie van endothelial cellen en vasculaire vlot-spiercellen. Anderzijds, werd een merkbare migratie van monocytes waargenomen toen zij op schotels in aanwezigheid van Verbindende fibrin klonters werden gecultiveerd. Voorts die randdiebloed verhoogden monocytes in aanwezigheid van Verbindende fibrin klonters wordt uitgebroed opvallend de productie van IL-6 en IL-8, aantonend dat VEGF in fibrin klonters wordt opgesloten niet alleen proliferatie van menselijke umbilical ader endothelial cellen en migratie van monocytes veroorzaakt maar ook afscheiding van IL-6 en IL-8 verbetert. Aldus, stellen onze gegevens voor dat fibrin de klonters die verscheidene de groeifactoren bevatten als bioactive reservoir dienst doen en een belangrijke rol kunnen spelen in hemostasis evenals het gekronkelde helen. Copyright 2001 S. Karger AG, Bazel

Onvermogen van het omzetten van de groei factor-bètadie 1, met een bioabsorbable polymeerdeeg wordt het gecombineerd, om het helen van been te bevorderen loopt in het ratten distale dijbeen over.

Tielinen L, Manninen M, Puolakkainen P, Kellomaki M, Tormala P, Rijk J, Seppala J, Rokkanen P. Afdeling van Orthopedie en Traumatology, het Universitaire Centrale Ziekenhuis van Helsinki, Topeliuksenkatu 5, 00260 Helsinki, Finland. Laura.Tielinen@hus.fi

Het Trauma Surg 2001 van boogorthop; 121(4): 191-6

De capaciteit van het omzetten van de groei factor-bèta 1 (TGF-Bèta 1) om beenvorming te bevorderen stelt voor dat het potentieel als therapeutische agent in beentekorten kan hebben. Nochtans, er bestaat nog een behoefte aan een efficiënte methode om TGF-Bèta 1 aan de plaats van een ossaal tekort te leveren. In de huidige studie, werd TGF-Bèta 1 ingebed in een bioabsorbable polymeerdeeg (een mengsel van l-Lactideoligomer en een copolymeer van epsilon-caprolactone en DL-Lactide). De versie van TGF-Bèta 1 van het polymeerdeeg werd onderzocht in vitro met een enzym-verbonden immunosorbent analyse, die aanhoudende versie van actieve TGF-Bèta 1 over een periode van 7 dagen toonde. Verder, werd het polymeerdeeg gebruikt om een beentekort in het ratten distale dijbeen te vullen. Het bedrag van TGF-Bèta 1 per rat was 50 microgrammen, terwijl in een controlegroep wij een identiek polymeerdeeg zonder de de groeifactor gebruikten. Na een follow-up van 1 week en 3 weken, werden de dijbeenderen radiografisch, histologisch, histomorphometrically, microradiographically onderzocht, en werden ook gebruikt voor tetracycline-etiketterende studies. TGF-bèta 1 verbeterde het helen van het beentekort niet. Een combinatie de groeifactoren zou waarschijnlijk een meer machtige osteoinductor dan TGF-Bèta alleen 1 zijn.

Vooruitzichten voor epidermale de groeifactor in het beheer van hoornvlieswanorde.

Tripathi RC, Radjasc, Tripathi BJ. Afdeling van Oftalmologie en Visuele Wetenschap, Universiteit van Chicago, Illinois.

Surv Ophthalmol 1990 mei-Jun; 34(6): 457-62

De epidermale de groeifactor (EGF) is a natuurlijk - het voorkomen mitogen die, in zijn recombinante vorm, onder intensief onderzoek voor therapeutisch gebruik is. De receptoractivering door EGF veroorzaakt in vitro omhoog-verordening van synthese van specifieke proteïnen evenals proliferatie en differentiatie van het hoornvliesepithelium, keratocytes, en endoteel zowel in vivo als. Met actuele toepassing van EGF, konden de hoornvlieswonden misschien binnen uren helen, en de sterkte van de stromal littekens wordt ook verhoogd; dit kan tot het perspectief op sutureless chirurgie leiden. Het kan mogelijk zijn om degeneratieve en dystrophic wanorde van het hoornvlies, vooral van het endoteel te behandelen, en de dichtheid van endothelial cellen in donorhoornvliezen voorafgaand aan overplanting te verbeteren. De combinatietherapie met EGF, de factor van de fibroblastgroei, en corticosteroids kan voordelig zijn in het veroorzaken van een synergetisch effect. Het is mogelijk dat, met verhoogde kennis van de farmacokinetica en de ontwikkeling van aangewezen leveringssystemen, EGF een integraal onderdeel van de volgende generatie van ooggeneesmiddelen kon worden.

[Verbetering van het helen van anastomoses van de dikke darm door vitamine B5 en c-supplementen. Experimentele studie bij het konijn] [Artikel in het Frans]

Vaxman F, Chalkiadakis G, Olender S, Maldonado H, Aprahamian M, Bruch JF, Wittmann T, Volkmar P, Grenier JF. De dienst DE Chirurgie Digestive et Generale B, Armenhuizen Civils DE Straatsburg.

Ann Chir 1990; 44(7): 512-20

Om de gevolgen te bestuderen van vitaminen B5 en C voor het helende proces van anastomoses van de dikke darm, werden 3 groepen van 20 konijnen gegeven dagelijks of placebo (groep A), of vitamine B5 (100 mg/kg: groepeer B) of vitamine C (100 mg/kg: groep C). Na 8 dagen van aanvulling, via een midlineinsnijding en onder algemene anesthesie, werden 2 segmenten van de dikke darm verwijderd, en de continuïteit werd hersteld. Voor de 3de postoperatieve dag, werden de konijnen gedood en anastomoses werden verwijderd. De mechanische eigenschappen van zowel normale dubbelpunt werden en anastomoses bepaald door het barsten druktests, aantal uitbarsting anastomoses, fibroblasttelling, hydroxyproline concentratie en bepaling door microanalyse van spoorelementinhoud te gebruiken: Mg, P, S, Ca, Fe, Cu, Zn en Mn. De vitamine B5 (p = 0.03) en de vitamine C (p minder dan 0.01) allebei verminderden het aantal uitbarsting anastomoses. Verder waren de vereiste het barsten drukwaarden hoger met vitamine C (p = 0.01) dan in controles. Beide vitaminen herstelden normale Zn-niveaus bij de anastomotic plaats, terwijl deze niveaus op de 3de postoperatieve dag tijdens het normale helende proces van anastomosis van de dikke darm verminderden. Voorts verhoogden de vitaminen B5 en C de niveaus van Fe, van Cu en Mn-, die intiem allen betrokken bij collageensynthese zijn. De vitaminen B5 en C verbeteren het gekronkelde helende proces van de dikke darm bij het konijn, in vivo evenals in vitro samen handelend in synergisme, zoals eerder aangetoond.

Effect van pantothenic zuur en ascorbinezuuraanvulling op menselijk huid gekronkeld helend proces. Een dubbelblinde, prospectieve en willekeurig verdeelde proef.

Vaxman F, Olender S, Lambert A, Nisand G, Aprahamian M, Bruch JF, Didier E, Volkmar P, Grenier JF. INSERM-U 61, Armenhuizen Civils, Straatsburg, Frankrijk.

Eur Surg Onderzoek 1995; 27(3): 158-66

Deze die studie het testen van menselijke de huid gekronkelde helende verbetering door een 21 dagaanvulling wordt beoogd van 1.0 g ascorbinezuur (aa) en 0.2 g pantothenic zuur (PA). 49 patiënten die chirurgie voor tatoegeringen ondergaan, door de opeenvolgende resectiesprocedure, gingen dubbelblind in, prospectief en verdeelden studie willekeurig. De tests op zowel huid als littekens worden uitgevoerd dat bepaalden: hydroxyproline concentraties, aantal fibroblasten, spoorelementinhoud en mechanische eigenschappen. In de 18 aangevulde patiënten, toonde men dat in huid (dag 8) Fe steeg (p < 0.05) en Mn verminderde (p < 0.05); in littekens (dag 21), stegen Cu (p = 0.07) en verminderd Mn (p < 0.01), en Mg (p < 0.05); de mechanische eigenschappen van littekens in groep A werden beduidend gecorreleerd met hun inhoud in Fe, Cu en Zn, terwijl geen correlatie in groep B. werd getoond. In bloed, steeg aa na chirurgie met aanvulling, terwijl het in controles verminderde. Hoewel geen belangrijke verbetering van helend verwerken zou kunnen in deze studie worden gedocumenteerd, stellen onze resultaten voor dat het voordeel van de aanvulling van aa en van de PA aan de variaties van de spoorelementen toe te schrijven zou kunnen zijn, aangezien zij met mechanische eigenschappen van de littekens gecorreleerd zijn.

Studies die over wond helen: gevolgen van calcium D-Pantothenate voor de migratie, de proliferatie en de eiwitsynthese van menselijke huidfibroblasten in cultuur.

Weimannbi, Hermann D.F. Hoffmann-La Roche Ltd, Vitaminenafdeling, Bazel, Zwitserland.

Int. J Vitam Nutr Onderzoek 1999 brengt in de war; 69(2): 113-9

Het effect van calcium D-Pantothenate op de migratie, de proliferatie en de eiwitsynthese van menselijke huidfibroblasten van drie verschillende donors werd onderzocht. De migratie van cellen in een gewond gebied werd dosis-dependently bevorderd door Ca D-Pantothenate. Het aantal cellen dat over de rand van de wond migreerde steeg van 32 +/- 7 cells/mm zonder Ca D-Pantothenate tot 76 +/- 2 cells/mm met 100 mg/ml Ca D-Pantothenate. Voorts steeg de gemiddelde migratieafstand per cel van 0.23 +/- 0.05 mm tot 0.33 +/- 0.02 mm. De gemiddelde migratiesnelheid werd berekend om 10.5 mm/hour buiten en 15 mm/hour met Ca D-Pantothenate te zijn. De celproliferatie werd ook dosis-dependently bevorderd. De definitieve celdichtheid was 1.2 tot 1.6 vouwt hoger in culturen die 100 mg/ml Ca D-Pantothenate bevatten. De eiwitsynthese was gemoduleerd, aangezien twee niet geïdentificeerde proteïnen sterker in pantothenate aanvulden culturen werden uitgedrukt. Samenvattend, Ca versnelt het D-Pantothenate het gekronkelde helende proces door het aantal migrerende cellen te verhogen, hun afstand en vandaar hun snelheid. Bovendien wordt de celafdeling verhoogd en de eiwitsynthese veranderde. Deze resultaten stellen voor dat de hogere hoeveelheden pantothenate plaatselijk worden vereist om het gekronkelde helen te verbeteren.

EGF-receptor.

Wells A. Afdeling van Pathologie, Universiteit van Alabama, Birmingham 35294-0007, de V.S. wells@uab.edu

De Celbiol 1999 Jun van Biochemie van int. J; 31(6): 637-43

De receptor voor de epidermale de groeifactor (EGF) en superfamily verwant ligands (EGFR) wordt, het prototypal lid van van receptoren met de intrinsieke activiteit van het tyrosinekinase, wijd uitgedrukt op vele celtypes, met inbegrip van epitheliaale en mesenchymal geslachten. Op activering door minstens vijf genetisch verschillende ligands (met inbegrip van factor-alpha- de groei (alpha- TGF) omzetten en heparine-bindt EGF, die EGF (hb-EGF)), worden het intrinsieke kinase geactiveerd en EGFR-tyrosyl-phosphorylates zelf en talrijke intermediaire effectormolecules, met inbegrip van nauw verwante c -c-erbB receptorfamilieleden. Dit stelt horde signalerende wegen in werking, wat waarvan receptor het signaleren verminderen. De geïntegreerde biologische reacties die op EGFR zijn pleiotropic met inbegrip van mitogenesis of apoptosis, verbeterde celmotiliteit, eiwitafscheiding, en differentiatie of dedifferentiation signaleren. Naast wordt betrokken bij orgaanmorfogenese, upregulated het onderhoud en de reparatie, EGFR signalerend zijn gecorreleerd in een grote verscheidenheid van tumors met vooruitgang aan invasie en metastase. Aldus, zijn EGFR en zijn stroomafwaartse signalerende molecules doelstellingen voor therapeutische acties in gekronkelde reparatie en kanker.

Nieuwe innovaties in littekenbeheer.

Widgerowadvertentie, Chait-La, Stals R, Stals PJ.

Esthetische Plast Surg 2000 mei-Jun; 24(3): 227-34

Aangezien de huidige esthetische chirurgische technieken meer gestandaardiseerd worden en voorspelbaardere resultaten, kan een fijn litteken de afbakenende lijn tussen aanvaardbare en onaanvaardbare esthetische resultaten zijn. Daartoe, is een programma van het littekenbeheer goedgekeurd gebaseerd op de modaliteiten van gekronkelde steun, hydratie, en verhaaste rijpheid, alle die factoren van wetenschappelijk die bewijsmateriaal worden verzameld in de loop van de afgelopen 25 jaar wordt gepubliceerd. De spanning op een litteken in één as zal in een uitgerekt die litteken resulteren, waarschijnlijk door neutrophils en hun neutrale proteasen in werking wordt gesteld [18.26]. De spanning op een litteken van vele richtingen zal of bij tussenpozen in een hypertrofisch die litteken resulteren, misschien door lymfocyten in werking wordt gesteld maar absoluut met betrekking tot een verlenging van het ontstekingsproces, met verhoogde fibroblastactiviteit en overdadige extracellulaire matrijsafscheiding [24.26]. De gemeenschappelijke het in werking stellen factor is de spanning op het litteken, en het kritieke element nodig om deze spanning tegen te gaan is littekensteun. De klinische ervaring heeft ons aangetoond dat de betrouwbaarste manier om een litteken te steunen door microporous band te gebruiken is. De hydratie is een tweede voordelige invloed bij de littekencontrole en is de basis van het gebruik van silicone het afdekken en gel [7.29.36]. Alpha Centella-de room heeft twee belangrijkste onderdelen. De eerste is een uittreksel van de installatie Bulbine frutescens. Dit verhoogt hydratie onder de band door een laag vettige blaasjes van glycoproteïne op de huidoppervlakte te verlaten. Dit heeft ook antibacteriële eigenschappen. De tweede component is belangrijkste die terpenoids uit de asiatica installatie van Centella wordt gehaald. Deze omvatten Aziatisch zuur, madecassic zuur, en asiaticoside. Asiatica Centella is gedocumenteerd aan hulp het gekronkelde helen in een groot aantal wetenschappelijke rapporten [5.12.21.22.33.34.40]. Het meest gunstige effect lijkt om de stimulatie van rijping van het litteken te zijn door de productie van type I collageen [4.19] en de resulterende daling van de ontstekingsreactie en myofibroblast de productie. Aldus zijn deze componenten opgenomen in de formulering van een programma van het littekenbeheer. Deze publicatie herziet veel van de beschikbare die literatuur met betrekking tot littekenbeheer en beschrijft de formulering en het gebruik van een programma van het littekenbeheer op deze informatie wordt gebaseerd.

Voedingsopname en fysische activiteit in de patiënten van de beenzweer.

Wissingsu; Unosson M; Lennernasdoctorandus in de letteren; Ek AC

Afdeling van het Geven Wetenschappen, Faculteit van Gezondheidswetenschappen, Universiteit van Linkoping, Zweden.

J Adv Nurs (Engeland) brengt 1997, 25 (3) p571-8 in de war

Het doel van de studie was de voedingsopname, de maaltijdpatronen, de fysische activiteit en de behoefte aan hulp in negen vrouwen die in hun eigen huizen leven en te beschrijven voor aderlijke beenzweren worden behandeld. De voedselgewoonten werden door middel van gesprekken geïdentificeerd en voedselagenda's door de vrouwen tijdens een periode van zeven dagen worden voltooid die. De opname van energie en voedingsmiddelen van 304 die gebeurtenissen eten tijdens zeven dagen werd berekend en de maaltijdpatronen werden geëvalueerd gebruikend een kwalitatief systeem voor maaltijdclassificatie. De fysische activiteit en de graad van behoefte werden geïdentificeerd met behulp van gesprekken. De opnamen van energie en zeer belangrijke voedingsmiddelen voor het gekronkelde helen, zoals proteïne, vitamine C en zink, waren niet optimaal volgens de Zweedse voedingsaanbevelingen, hoewel de voedselgewoonten goed werden georganiseerd. De meeste vrouwen hadden nauwelijks om het even welke fysische activiteiten en de behoefte aan hulp en steun varieerde, van dagelijkse bezoeken aan bezoeken elke tweede week.

Overwicht van magnesium en zinkdeficiënties in verpleeghuisingezetenen in Duitsland.

Worwag M, Classen-Hg, Schumacher E. Afdeling van Farmacologie en het Toxicologie van Voeding, Universiteit van Hohenheim, Stuttgart, Duitsland.

Magnes Onderzoek. 1999 Sep; 12(3): 181-9.

In een multicentric studie met 345 oude oudsten meer dan 70 jaar onderzochten wij magnesium en zinkniveaus in serum samen met het overwicht van hun typische symptomen van deficiëntie in verpleeghuisingezetenen (NHR) en niet-verzorgt huisingezetenen (nNHR). Daarnaast calcium, natrium en kalium werden de niveaus in serum bepaald evenals creatinine en albumine. Beschouwend als alle oudsten 33 percenten tentoongestelde hypomagnesemia en 19 percentenhypozincemia. De zinkniveaus van vrouwelijke en mannelijke NHR waren beduidend lager dan niveaus van nNHR. Hypomagnesemia werd beduidend geassocieerd met kalfsklemmen en met mellitus diabetes. Hypozincemia werd beduidend geassocieerd met het geschade gekronkelde helen.

De bijdrage van vitamine C tot het helen van experimentele breuken.

Yilmaz C, Erdemli E, Selek H, Kinik H, Arikan M, Erdemli B. Afdeling van Orthopedie en Traumatology, Universiteit van de Medische School van Ankara, Turkije. cyilmaz@doctor.com

Juli van het Traumasurg 2001 van boogorthop; 121(7): 426-8

De voordelen van diverse mineralen en vitaminen bij breuk het helen zijn aangetoond in dierlijke modellen. De vitamine C is een essentiële substantie in breuk die maar niet eerder op een experimentele basis bestudeerd helen. Zestien ratten werden gegroepeerd willekeurig in controle en vitamine c-Aangevulde groepen. De juiste scheenbenen van alle ratten werden gebroken door digitale manipulatie. Één groep ontving enige hoge dosis intramusculair vitamine C. Voor de 5de, 10de, 15de, en 20ste dagen, werden twee ratten van elke groep gedood en de scheenbenen onderzocht onder de lichte microscopie. Men zag dat de vitamine c-Aangevulde groep door de stadia van breuk ging die sneller helen die met de controlegroep worden vergeleken.

Activering van een muismacrophage cellenvariëteit door acemannan: de belangrijkste koolhydraatfractie van het gel van Aloëvera.

Zhang L, Tizard IRL. Ministerie van Veterinaire Pathobiology, Texas A & M University College Station 77843, de V.S.

Immunofarmacologie 1996 Nov.; 35(2): 119-28

Acemannan is de naam aan de belangrijkste die koolhydraatfractie wordt gegeven uit het gel van het blad dat van Aloëvera wordt verkregen. Het is geëist om verscheidene belangrijke therapeutische eigenschappen met inbegrip van versnelling van het gekronkelde helen, immune stimulatie, gevolgen tegen kanker te hebben en anti-viral. Nochtans, zijn de biologische mechanismen van deze activiteiten onduidelijk. Wegens deze brede diversiteit van gevolgen, gelooft men dat zij door pluripotent effectorcellen zoals macrophages kunnen worden uitgeoefend. De gevolgen van acemannan voor de muismacrophage cellenvariëteit, werden RUWE 264.7 cellen daarom onderzocht. Men vond dat acemannan macrophage cytokineproductie, salpeteroxydeversie, de uitdrukking van de oppervlaktemolecule, en cel morphologic veranderingen kon bevorderen. De productie van cytokines IL-6 en TNF-Alpha- was afhankelijk van de verstrekte dosis acemannan. De salpeteroxydeproductie, de cel morphologic veranderingen en uitdrukking van het oppervlakteantigeen werden verhoogd in antwoord op stimulatie met een mengsel van acemannan en IFN-Gamma. Deze resultaten stellen voor dat acemannan, op zijn minst voor een deel, door macrophage activering kan functioneren.

HET VOORGESTELDE LEZEN

Drotrecoginalpha- (recombinant menselijk geactiveerd eiwitc) voor de behandeling van strenge sepsis.

McCoy C, Matthews SJ. Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts 02215, de V.S. cmccoy@caregroup.harvard.edu

Clin Ther. 2003 Februari; 25(2): 396-421.

ACHTERGROND: Het onderzoek naar een leven-bewarende drug heeft om sepsis te behandelen verhoogd begrip van de pathogenese van het proces maar weinig op de manier van succesvolle behandelingen geproduceerd. Prospectief, willekeurig verdeeld, dubbelblind, placebo-gecontroleerd, Fase III, multicenter Recombinante Menselijke Geactiveerde Eiwitevaluatie Wereldwijd van C in Strenge Sepsis (DAPPERHEID) proef stelde voor dat drotrecogin alpha---recombinant menselijk geactiveerd eiwitc--beduidend betere 28 dagensterftecijfers in scherpe sepsis (P = 0.005).

DOELSTELLINGEN: De doelstellingen van dit drugoverzicht moesten de recente bevindingen betreffende de pathogenese van sepsis en septische schok, evenals de resultaten van de uitgezochte proeven van de immunomodulatordrug samenvatten, en een uitvoerig overzicht van het mechanisme van actie, pharmacokinetic profiel, doeltreffendheid en veiligheidsprofiel, en pharmacoeconomics van drotrecoginalpha- aanbieden.

METHODES: De engelstalige literatuur werd gezocht gegevensbestanden gebruikend de van EMBASE en MEDLINE-. In EMBASE, werden de indexeringen drotrecogin, geactiveerd eiwitc, en de sepsis gebruikt aan onderzoekspublicaties vanaf 1980 door September 2002. In MEDLINE, werd de Netwerkrubriek de sepsis van eiwitc en van de indexering gebruikt aan onderzoekspublicaties vanaf 1966 door September 2002. De gepubliceerde samenvattingen van recente vergaderingen en werkzaamheden van de V.S. Food and Drug Administration werden ook herzien.

VLOEIT voort: Het Drotrecoginalpha- bootst de endogene proteïne uitgeput tijdens scherpe sepsis na. Zijn activiteit als antithrombotic, anti-inflammatory, en profibrinolytic agent schijnt om de negatieve uitkomsten van scherpe sepsis, in het bijzonder mortaliteit bij 28 dagen te verminderen. De resultaten van de DAPPERHEIDS proefsteun dit het vinden. Een het aftappen risico werd tijdens Fase II en III proeven ondanks inspanningen genoteerd om die patiënten bij zeer riskant uit te sluiten van het aftappen.

CONCLUSIES: Het Drotrecoginalpha- bedraagt de eerste adjunctive agent voor de behandeling van sepsis aan vertonings klinisch en statistisch significante gevolgen voor sterftecijfers 28 dagen. Vele vragen blijven betreffende welke patiënten ideale kandidaten voor behandeling zijn. De nieuwe onderzoek en behandelingsrichtlijnen zijn noodzakelijk om deze vragen te richten.

beeld beeld