De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Het gekronkelde Helen

SAMENVATTINGEN

beeld

De verhogingen van eeltplekvorming en mechanische sterkte van helende breuken bij oude ratten behandelden met parathyroid hormoon.

Andreassen TT, Fledelius C, Ejersted C, Oxlund H. Afdeling van Bindweefselbiologie, Instituut van Anatomie, Universiteit van Aarhus, Denemarken. tta@ana.au.dk

Handelingen Orthop Scand. 2001 Jun; 72(3): 304-7.

Wij bestudeerden de gevolgen van intermitterend beleid van parathyroid hormoon (PTH (1-34)) op eeltplekvorming en mechanische sterkte van tibial breuken bij 27 maand-oude ratten na 3 en 8 weken van het helen. 200 microg PTH (1-34) werd /kg beheerd dagelijks tijdens beide periodes van het helen, en de controledieren met breuken werden gegeven voertuig. Bij 3 weken, PTH-verhoogde de behandeling maximumlading en extern eeltplekvolume met 160% en 208%; bij 8 weken, door 270% en 135%. Het verbeterde ook de minerale inhoud van het eeltplekbeen (BMC) door 190% en 388% (3 en 8 weken). Van week 3 aan week 8, steeg de eeltplek BMC met 60% in de voertuig-ingespoten dieren, en met 169% in de PTH-Behandelde dieren. In het contralaterale intacte scheenbeen, PTH-verhoogde de behandeling BMC met 18% en 21% (3 en 8 weken). Geen verschillen in lichaamsgewicht werden gevonden tussen de voertuig-ingespoten en PTH-Behandelde dieren tijdens het experiment. Samenvattend, PTH-verbetert de behandeling breuksterkte, eeltplekvolume en eeltplek BMC na 3 en 8 weken van het helen.

De rol van zink in het gekronkelde helen.

Andrews M, Gallagher-Allred C. Geriatric en de Langdurige zorgdiensten, Ross Products Division, Abbott Laboratories, Columbus, OH, de V.S.

April van de Adv Gekronkeld Zorg 1999; 12(3): 137-8

De zinkdeficiëntie is geassocieerd met het vertraagde gekronkelde helen. Omdat de zinkdeficiëntie in de Verenigde Staten gemeenschappelijk kan zijn, zouden de voedselrijken in zink, evenals alle andere essentiële voedingsmiddelen, in het dieet van patiënten moeten worden bevorderd die of op risico voor ondervoeding ondervoed zijn.

Gevolgen die van supplementair pantothenic zuur voor wond helen: experimentele studie bij konijn.

Aprahamian M, Dentinger A, voorraad-Damge C, Kouassi JC, Grenier JF.

Am J Clin Nutr 1985 brengt in de war; 41(3): 578-89

Het effect van pantothenic zure aanvulling en deficiëntie bij het gekronkelde helen werd onderzocht over een één maand postoperatieve periode bij konijnen. De aangevulde groep werd ingespoten met pentothenate (20 mg/kg van lichaam weight/24 h) drie weken en vergeleek bij een placebogroep (0.5 ml gedistilleerd water). De ontoereikende dieren werden gevoed met een pantothenate vrij dieet ook drie weken. Deze drie experimentele groepen werden aangepast tegen een controlegroep. De graad van het gekronkelde helen werd bepaald door het gemiddelde van postoperatieve breekweerstand en de gekronkelde veranderingen van de fibroblastbevolking. Pantothenic zure urinedieafscheiding door gaschromatografie wordt gemeten als controle van pantothenate consumptie wordt gediend. Met betrekking tot deze drie parameters is geen significant verschil gevonden tussen placebo en controles. De gemiddelde urineverwijdering in de pantothenic zure groep was beduidend hoger wat betreft de pantothenate aangevulde groep, terwijl de ontoereikende groep geen significante daling wanneer vergeleken bij controles toonde. De chronische pre en postoperatieve pantothenic zure aanvulling verhoogde beduidend aponeurosissterkte na chirurgie; het verbeterde lichtjes, maar niet beduidend de sterkte van de huid. Voorts werd de fibroblastinhoud van het litteken beduidend groter tijdens de fase van de fibroblastproliferatie na pantothenic aanvulling. Deze gegevens stellen voor dat pantothenic zuur een versnellend effect van het normale helende proces veroorzaakt. Het mechanisme verantwoordelijk voor deze verbetering schijnt om een verhoging van cellulaire vermenigvuldiging te zijn tijdens de eerste postoperatieve periode. Maar het nauwkeurige vertrouwelijke mechanisme van het gunstige effect van pantothenate blijft onduidelijk.

Het actuele oestrogeen versnelt het huid gekronkelde helen in oude die mensen met een veranderde ontstekingsreactie worden geassocieerd.

Ashcroft GS, greenwell-Wildernis T, Horan doctorandus in de letteren, Wahl SM, Mondelinge de Besmettings en de Immuniteitstak van Ferguson mw, Nationaal Instituut van Tand en Craniofacial Onderzoek, Nationale Instituten van Gezondheid, Bethesda, Maryland 20892, de V.S. gashcroft@ydir.nidcr.nih.gov

Am J Pathol 1999 Oct; 155(4): 1137-46

De gevolgen van het intrinsieke verouderen voor het huid gekronkelde helende proces zijn diepgaand, en de resulterende scherpe en chronische gekronkelde morbiditeit legt een wezenlijke last aan gezondheidsdiensten op. Wij hebben de gevolgen van actueel oestrogeen bij het huid gekronkelde helen in gezonde bejaarden en vrouwen, onderzocht en deze gevolgen op de ontstekingsreactie en de lokale die elastaseniveaus verteld, een enzym wordt gekend om in geschade gekronkelde helende staten omhoog- wordengeregeld. Achttien gezondheid status-bepaalde wijfjes (beteken leeftijd, 74.4 jaar) en achttien mannetjes (beteken leeftijd, 70.7 jaar) werden willekeurig verdeeld in een dubbelblinde studie aan of actief oestrogeenflard of identiek placeboflard in bijlage 24 uren aan het hogere binnenwapen, waardoor twee 4 mm-stempelbiopsieën werden gemaakt. De wonden werden bij of dag 7 of accijns gelegd op post-verwondt dag 80. Vergeleken bij placebo, verhoogde de oestrogeenbehandeling de omvang van het gekronkelde helen in zowel mannetjes als wijfjes met een daling van gekronkelde grootte bij dag 7, verhoogde collageenniveaus bij beide dagen 7 en 80, en verhoogde dag 7 fibronectinniveaus. Bovendien verbeterde het oestrogeen de sterkte van dag 80 wonden. De oestrogeenbehandeling werd geassocieerd met een daling van gekronkelde elastaseniveaus secundair aan verminderde neutrophil aantallen, en verminderde fibronectindegradatie. De studies die in vitro geïsoleerde menselijke neutrophils gebruiken wijzen op dat één mechanisme die aan de veranderde ontstekingsreactie ten grondslag liggen zowel een directe remming van neutrophil chemotaxis door oestrogeen als een veranderde uitdrukking van neutrophil adhesiemolecules impliceert. Deze gegevens tonen aan dat het uit:stellen het gekronkelde helen in de bejaarden beduidend door actueel oestrogeen bij zowel mannelijke als vrouwelijke onderwerpen kunnen worden verminderd.

Uitputting van plasmavitamine c maar niet van vitamine E in antwoord op hartverrichtingen.

Ballmerpe, Reinhart WH, Jordanië P, Buhler E, Moser het UK, Gey KF. Afdeling van Geneeskunde, Inselspital, Universiteit van Berne, Zwitserland.

J Thorac Cardiovasc Surg 1994 Augustus; 108(2): 311-20

De whole-body ontstekingsdiereactie door cardiopulmonale omleiding wordt veroorzaakt is een belangrijke oorzaak van perioperative morbiditeit na hartverrichtingen. Deze ontstekingsreactie produceert reactieve zuurstofspecies en andere cytotoxic substanties, zoals cytokines. De generatie van reactieve zuurstofspecies belangrijkste anti-oxyderende micronutrients, d.w.z., vitaminen C en E en de carotenoïden kunnen zou uitputten. Daarom hebben wij de tijdcursus van de plasmaconcentraties van vitaminen C en E en de carotenoïden in 18 patiënten onderzocht die coronaire omleidingsverrichtingen na randomization voor vorige vitaminee aanvulling (300 mg-dl-alpha--acetyl-tocoferol 3 keer dagelijks 4 weken) ondergaan of placebo. De aanvulling met alpha--tocoferol verdubbelde de lipide-gestandaardiseerde concentratie van de plasmavitamine E aan 63.7 +/- 14.5 mumol/L wanneer vergelijkbaar geweest met dat van de controleonderwerpen (31.2 +/- 9.0 mumol/L) vóór de verrichting. De plasmaconcentraties van vitamine C (36.0 +/- 19.0 mumol/L en 44.0 +/- 21.7 mumol/L, respectievelijk) en van de carotenoïden waren niet statistisch verschillend tussen de twee groepen bij basislijn. De absolute plasmaconcentraties van zowel vitamine E als de carotenoïden verminderden tijdens en na cardiopulmonale omleiding, maar na correctie voor hemodilution toonden de plasmaconcentraties van vitamine E en de carotenoïden geen daling. De vitaminee concentraties in de erytrocieten veranderden niet ook niet. In tegenstelling, verminderde de plasmaconcentratie van vitamine C bij alle onderwerpen binnen 24 uren na de verrichting door ruwweg 70%. De correctie voor hemodilution openbaarde nog een significante daling van plasmavitamine c die in de meeste patiënten tot 2 weken voortduurde. Samenvattend, zijn de vitamine E en de concentraties van het carotenoïdenplasma van geen belangrijk belang tijdens en na hartverrichtingen. In tegenstelling, kan de ernstige uitputting van vitamine C de defensie tegen reactieve zuurstof specie-veroorzaakte verwonding tijdens hartverrichtingen verslechteren.

Biomechanische en histologische die aspecten van breuk het helen, met osteogenic eiwit-1 worden bevorderd.

Blokhuis TJ, hol Boerenfc, Bramer JA, Jenner JM, Bakker FC, Patka P, Haarman HJ. Afdeling van Chirurgie/Traumatology, het Academische Ziekenhuis Vrije Universiteit, Amsterdam, Nederland. tj.blokhuis@azvu.nl

Biologisch materialen 2001 April; 22(7): 725-30

Breuk het helen zou met osteoinductive been morphogenetic proteïnen (bmp), zoals osteogenic eiwit-1 (op-1) kunnen worden bevorderd, maar weinig is gekend over zijn doeltreffendheid in stimulatie van breuk het helen. In deze studie, werden de biomechanische en histologische aspecten van breuk het helen na een injectie van op-1 in het breukhiaat onderzocht. In 40 geiten, werd een gesloten breuk gecreeerd in het linkerscheenbeen. De breuken werden gestabiliseerd met een externe fixator en de dieren werden toegewezen aan vier verschillende groepen: geen injectie, injectie van 1 mg op-1, injectie van 1 mg op-1 met collageendragermateriaal, en injectie van drager alleen materiaal. Eenentwintig dieren werden geofferd na 2 weken en 19 na 4 weken. Het biomechanische testen was perfomed op allebei explanted scheenbenen. Vier longitudinale steekproeven van de breuk werden gezaagd, verwerkt voor histologie, en werden werden onderzocht door twee waarnemers. De biomechanische evaluatie toonde een hogere stijfheid en een sterkte bij 2 weken na injectie van op-1. De histologische evaluatie toonde normale breuk helende patronen in alle dieren zonder nadelige gevolgen van de bepaalde injecties. Deze gegevens tonen aan dat breuk het helen met één enkele injectie van op-1 kan worden versneld, uiteindelijk resulterend in normaal geheeld been.

Gevolgen van exogene zinkaanvulling voor intestinale epitheliaale reparatie in vitro.

Cario E, Jung S, Hardere D'Heureuse J, Schulte C, Sturm A, Wiedenmann B, Goebell H, Dignass-Au. Universiteit van Essen, Essen, Duitsland; Charite Medische school-Campus Virchow, Berlijn, Duitsland.

Eur J Clin investeert 2000 mag; 30(5): 419-28

ACHTERGROND: De substitutie van zink moduleert anti-oxyderende mogelijkheden binnen intestinale mucosa en verbetert het intestinale gekronkelde helen in zink-ontoereikende patiënten met ontstekingsdarmziekten. Het doel van deze studie was de modulerende gevolgen in vitro te kenmerken van zink voor intestinale epitheliaale celfunctie.

MATERIALEN EN METHODES: De gevolgen van zink voor de intestinale epitheliaale celmorfologie werden beoordeeld door fasecontrast en transmissieelektronenmicroscopie gebruikend niet-omgezette kleine intestinale epitheliaale cellenvariëteit CEI-6. Zink-veroorzaakte apoptosis werd beoordeeld door DNA-fragmentatieanalyse de versie, van lactaatdehydrogluase (LDH) en stroomt cytometry met propidiumjodium het bevlekken. Voorts werden de gevolgen van zink voor CEI-6 celproliferatie beoordeeld gebruikend een colorimetrische thiazolyl blauwe (MTT) analyse en bij de CEI-6 celrestitutie gebruikend een verwondend model in vitro.

VLOEIT voort: De fysiologische concentraties van zink (microM 25) niet veranderden beduidend de morfologische verschijning van CEI-6 cellen. Nochtans, veroorzaakte een hogere dosis van 10 keer zink (microM 250) het epitheliaale cel rond maken, verlies van aanhankelijkheid en apoptotic kenmerken. Terwijl de fysiologische zinkconcentraties (< microM 100) geen apoptosis veroorzaakten, veroorzaakten de supraphysiological zinkconcentraties (> microM 100) apoptosis. De fysiologische concentraties van zink (microM van 6.25-50) hadden geen significant effect op intestinale epitheliaale celproliferatie. In tegenstelling, verbeterden de fysiologische concentraties van zink (microM van 12.5-50) beduidend epitheliaale celrestitutie door de omzettende groei factor-bèta (TGFbeta) - onafhankelijk mechanisme. De gelijktijdige toevoeging van TGFbeta en zink resulteerde in een bijkomende stimulatie van CEI-6 celrestitutie.

CONCLUSIE: Het zink kan het intestinale epitheliaale gekronkelde helen door verhoging van epitheliaale celrestitutie, de eerste stap bevorderen van het epitheliaale gekronkelde helen. De zinkaanvulling kan epitheliaale reparatie verbeteren; nochtans, kunnen de bovenmatige hoeveelheden zink weefselverwonding veroorzaken en het epitheliaale gekronkelde helen schaden.

Insuline-als de groei factor-1 modulatie van intestinale epitheliaale celrestitutie.

Chen K, Nezu R, Wasa M, Sando K, Kamata S, Takagi Y, Okada A. Afdeling van Biochemie en Biofysica, Universiteit van het Medische Centrum van Rochester, New York, de V.S.

Darm- Nutr 1999 sep-Oct van JPEN J Parenter; 23 (5 Supplementen): S89-92

Na oppervlakkige intestinale verwonding, wordt de mucosal integriteit opnieuw gevestigd door snelle migratie van epitheliaale cellen van het aangrenzende gebied in een proces genoemd restitutie. Onze vorige studie suggereerde dat het de groeihormoon het intestinale helen in een experimentele kleine die darmverzwering verbetert, door de insuline-als groei factor-1 wordt bemiddeld (igf-1). Het doel van de huidige studie was de rol van igf-1 in mucosal epitheliaale restitutie te beoordelen die een epitheliaal gekronkeld model gebruiken in vitro. De wonden werden gevestigd in samenvloeiende monolayers van de intestinale cellenvariëteit, CEI-6. De migratie werd in de aanwezigheid of de afwezigheid van igf-1 als aantal cellen gekwantificeerd die over de gekronkelde rand migreren. De proliferatie werd beoordeeld door thymidine integratie. IGF-1-verbeterd impliceerde de epitheliaale celmigratie door 2 - aan 2.5 vouwen na 12 - en de behandeling van 24 uur, respectievelijk, de eerste stap in het gastro-intestinale gekronkelde helen. De celproliferatie werd beduidend ook bevorderd door IGF-1. Bovendien werd de uitdrukking van het omzetten van de groei factor-bèta (TGF-Bèta) mRNA beduidend in gewonde die monolayers verbeterd met igf-1 wordt behandeld. Igf-1 werd de receptor mRNA gevonden opspoorbaar om door gastro-intestinale mucosa en in de intestinale epitheliaale cellen te zijn. Samenvattend, stellen deze bevindingen voor dat igf-1 een belangrijke rol in reconstructie van intestinale epitheliaale integriteit na mucosal verwonding speelt.

Invloed van Aloë Vera op collageenkenmerken in het helen van huidwonden bij ratten.

Chithra P, Sajithlal GB, Chandrakasan G. Afdeling van Biochemie, het Centrale Onderzoekinstituut van Leer, Adyar, Madras, India.

April van Mol Cell Biochem 1998; 181 (1-2): 71-6

Het gekronkelde helen is een fundamentele reactie op weefselverwonding die in restauratie van weefselintegriteit resulteert. Deze doelstelling wordt bereikt hoofdzakelijk door de synthese van de bindweefselmatrijs. Het collageen is de belangrijkste proteïne van de extracellulaire matrijs, en is de component die uiteindelijk tot gekronkelde sterkte bijdraagt. In dit werk, melden wij de invloed van Aloë Vera over de collageeninhoud en zijn kenmerken in een het helen wond. Men merkte op dat het Aloë Vera de collageeninhoud van het korrelingsweefsel evenals zijn graad van het crosslinking zoals die door verhoogde aldehydetevreden en verminderde wordt gezien zure oplosbaarheid verhoogde. De verhouding van het typei/type III collageen van behandelde groepen was lager dan dat van de onbehandelde controles, die op verbeterde niveaus van type III wijzen collageen. De wonden werden behandeld of door actuele toepassing of mondeling beleid van Aloë Vera op ratten en beide behandelingen werden gevonden om in gelijkaardige gevolgen te resulteren.

Verbetering van stikstofbehoud door arginine en glycineaanvulling en zijn relatie aan collageensynthese bij getraumatiseerde rijpe en oude ratten.

Chyun JH, Griminger P.

J Nutr 1984 Sep; 114(9): 1697-704

Het effect van arginine en glycineaanvulling bij het verminderen van lichaams eiwitverliezen en bij het verbeteren van het gekronkelde helen na trauma werd bestudeerd in twee leeftijdsgroepen. Rijpe (4 maand) en oude (24 maand) Fischer werd 344 mannelijke ratten een dieet gevoed die 25% caseïne en 0.4% methionine met of zonder aanvulling met 2.4% arginine bevatten. HCl en 1.0% glycine 7 dagen before and after laparotomie. De studies van het stikstof(n) saldo (n-opname - urinen) werden uitgevoerd tijdens de laatste drie pretraumadagen en zeven posttraumadagen. De aangevulde ratten behielden beduidend meer N dan de controles en de rijpe ratten beduidend meer dan de oude ratten. Polyvinyl alcoholsponsen, tijdens chirurgie worden en uit de ratten op dag 3 of 7 na chirurgie worden verwijderd geïnplanteerd die, werden geanalyseerd voor hydroxyproline inhoud en voor de verhoudingen van samengesteld die typeiii/type I collageen. De sponsen uit de aangevulde en rijpe ratten worden verkregen hadden meer hydroxyproline en hogere verhoudingen van typeiii/type I collageen dan die van de controle en de oude ratten die. Het gunstige effect van arginine en glycineaanvulling bij het verbeteren van n-behoud bij getraumatiseerde ratten schijnt gepast te zijn, op zijn minst voor een deel, aan verhoogde collageensynthese in wonden.

Darm- voeding tijdens multimodalitytherapie in hogere gastro-intestinale kankerpatiënten.

Daly JM, Weintraub F-N, Shou J, Rosato EF, Lucia M. Department van Chirurgie, Universiteit van de School van Pennsylvania van Geneeskunde, Philadelphia, de V.S.

April van Ann Surg 1995; 221(4): 327-38

DOELSTELLING: De doelstelling van deze studie was darm- voedingssteun op lange termijn in postoperatieve kankerpatiënten te evalueren.

ACHTERGROND: De Multimodalitytherapie voor chirurgische patiënten met hogere gastro-intestinale malignancies kan overleving verbeteren, maar resulteert vaak in wezenlijke ondervoeding, immunosuppression, en morbiditeit. De voordelen van het gecombineerde intern verpleegde patiënt en poliklinische patiënt darm- voeden met standaarddiediëten of diëten met arginine, RNA worden aangevuld + omega-3 vetzuren zijn onduidelijk.

METHODES: Zestig volwassen patiënten met esophageal (22), maag (16), en alvleesklier- (22) letsels werden in lagen verdeeld door ziekteplaats en percenten gebruikelijk gewichts en werden willekeurig verdeeld om supplementair of standaarddieet via jejunostomybegin op de eerste postoperatieve dag (doel = 25 kcal/kg/dag) tot het ziekenhuislossing te ontvangen. De patiënten werden ook willekeurig verdeeld om te ontvangen (n = 37) ontvangen (n = 23) of niet darm- jejunostomyvoeding (kcal 1000/dag 's nachts) voor 12 - aan van de 16 weekterugwinning en straling/van de chemotherapie periodes. Het plasma en de randleucocytten werden verkregen voor vetzuurniveaus en PGE2 productiemetingen.

VLOEIT voort: Beteken plasma en cellulaire omega die 3/omega 6 vetzuurniveaus (percentensamenstelling) beduidend (p < 0.05) worden verhoogd in arginine + omega-3 vetzuurgroep tegen postoperatieve dag 7 (0.30 versus 0.13) en (0.29 versus 0.14) en voortdurend om na verloop van tijd te stijgen. Beteken PGE2 productie beduidend (p < 0.05) is verminderd van 2760 tot 1600 ng/10(6) cells/mL bij dag 7 in arginine + omega-3 vetzuurgroep, terwijl geen significante verandering na verloop van tijd in de standaardgroep die werd genoteerd. De besmettelijke/gekronkelde complicaties kwamen in 10% van de aangevulde die groep voor met 43% van de standaardgroep wordt vergeleken (p < 0.05); beteken de lengte van het ziekenhuisverblijf 16 versus 22 (p < 0.05) dagen, respectievelijk was. Van de patiënten die postoperatieve chemoradiationtherapie ontvingen, ging slechts 1 (6%) van de 18 die patiënten willekeurig worden verdeeld om buis het voeden te ontvangen niet verder, terwijl 8 (61%) van de 13 die patiënten niet aan buisvoeding oversteekplaats aan jejunostomy voedingssteun willekeurig worden verdeeld vereisten.

CONCLUSIES: Het supplementaire darm- voeden verhoogde beduidend plasma en randleucocyt omega 3/omega 6 verhoudingen en verminderde PGE2 productie en postoperatieve besmettelijke/gekronkelde die complicaties met het standaard darm- voeden beduidend wordt vergeleken. Voor poliklinische patiënten die hulptherapie ontvangen, vereisten die aanvankelijk willekeurig verdeeld aan mondelinge voeding alleen rehospitalization vaker, en 61% over gekruist aan supplementaire darm- voeding.

Het gebruik van hulp hyperbaric zuurstof in behandeling van de diabetesvoet.

Davis JC.

Clin Podiatr Med Surg. 1987 April; 4(2): 429-37.

De hypoxia in de vrij ischemische diabetesvoet schaadt wit bloedlichaampje bacteriële moord en fibroblast-collageen steun voor capillaire angiogenese. De besmetting in zelfs vrij jonge, „warm-voet“ diabeticus met microangiopathy, neuropathie, en besmetting leidt tot hypoxia toe te schrijven aan lokale hoge zuurstofconsumptie. 1100 tot 1300 mm Hg slagaderlijke PO2 van uitvoerbaar met hyperbaric zuurstof resulteert in verhoging van gekronkelde PO2. De periodieke correctie van gekronkelde hypoxia verbetert wit bloedlichaampje bacteriële moord en steun voor capillaire angiogenese. Hyperbaric zuurstof is gewoonlijk futiel in de bejaarde diabeticus met significante en algemene groot-schipocclusie.

Omkering van de nadelige effecten van chronische eiwitondervoeding bij het lange beenbreuk helen.

Dag SM, DeHeer DH. Programma van de de Chirurgieresidentie van Grand Rapids het Orthopedische, Grand Rapids, Michigan, de V.S.

J Orthop Trauma 2001 Januari; 15(1): 47-53

DOELSTELLING: Om te bepalen of de dieetinterventie tijdens de directe postfractureperiode de schadelijke invloed van eiwitontbering bij breuk het helen bij de rat zal omkeren. ONTWERP: De volwassen Sprague Dawley ratten werden op een dieet gehandhaafd die of een normale of verminderde eiwitconcentratie bevatten. Na vijf weken, werden beide dijbeenderen van elke rat gespeld met een intramedullary 0.625 millimeter k-Draad. Een gesloten breuk van het juiste dijbeen werd gecreeerd één later week, door middel van een handbediend apparaat. De groepen ratten werden gedood en de dijbeenderen geoogst bij 14 dagen voor histologische studie en bij achtentwintig zesenvijftig dagen voor het mechanische testen.

INTERVENTIE: De controleratten (Groep I) werden gehandhaafd op een dieet van de 20 percentenproteïne. De ondervoede (Groep II) dieren werden gehandhaafd op een dieet van de 6 percentenproteïne tijdens de prefractureperiode van zes weken en door de vijftig-zes-dag postfractureperiode. De ondervoeding werd bevestigd door meting van serumconcentraties van transferrine, immunoglobulin, en albumine. De Renourished (Groep III) dieren waren begonnen werden op het dieet van de 6 percentenproteïne maar gevoed een dieet van de 20 percentenproteïne tijdens de vijftig-zes-dag postfractureperiode.

VLOEIT voort: Wanneer vergeleken met controle, goed-gevoede ratten die, hadden de ondervoede dieren eeltplek hoofdzakelijk uit vezelig-typeweefsel wordt samengesteld en waren periosteal en externe eeltplek evenals eeltpleksterkte verminderd. De eeltplek van renourished histologisch op geleken dieren die van goed-gevoede dieren met hopen van periosteal en externe eeltplek. Gebaseerd op mechanische testende resultaten, toonde de eeltplek van ondervoede dieren verminderde sterkte en de stijfheid vergeleken met controle renourished dieren. In renourished dieren, het gebied in dwarsdoorsnede van de breukeeltplek, evenals waren de de eeltplekstijfheid en sterkte, groter dan die in ondervoede en goed-gevoede dieren.

CONCLUSIE: De eiwitontbering heeft een diepgaand nadelig effect bij breuk het helen. De identificatie van een eiwit-verminderde staat en zijn omkering kon in het betere breuk helen en vermoedelijk een beter klinisch resultaat in ondervoede patiënten resulteren.

Farmacologische voeding na brandwond.

DE-Souza DA, Greene LJ. Centro de Quimica de Proteinas, Faculdade DE Medicina DE Ribeirao Preto, Universidade DE Sao Paulo, Ribeirao Preto, 14049-900, S.P., Brazilië.

J Nutr 1998 mag; 128(5): 797-803

De brandwondpatiënten ontwikkelen pathofysiologische wijzigingen, die uitgebreid stikstofverlies, ondervoeding, duidelijk verhoogd metabolisch tarief en immunologische deficiëntie omvatten. Dit maakt brandwondpatiënten voor frequente besmettingen ontvankelijk, verwonden de armen helende, verhoogde lengte van ziekenhuisopname en verhoogde mortaliteit. De voedingssteun vereist hoogte - eiwit en hoge die energiediëten bij voorkeur enterally spoedig na verwonding worden beheerd. De gevolgen van verhoogde dieetcomponenten zoals glutamine, arginine en (n-3) zijn vetzuren en verwante samenstellingen geëvalueerd in brandwondslachtoffers. Deze componenten, wanneer geleverd in hoeveelheden twee tot zeven keer van die in normale voedingen van gezonde personen, schijnen om gunstige farmacologische gevolgen voor de pathofysiologische wijzigingen te hebben verbonden aan brandwonden. Nochtans, moet nog de doeltreffendheid van immuun-verbetert diëten overtuigend worden getoond.

Superoxide dismutase (ZODE) voor de brandwonden van het mosterdgas.

Eldad A, Ben Meir P, Breiterman S, Chaouat M, Shafran A, Ben-Bassat H. De brandwondeenheid, de Afdeling van Plastische chirurgie, School van Farmacologie, de Hebreeuwse Universiteit, Jeruzalem, Israël.

De brandwonden 1998 brengen in de war; 24(2): 114-9

Het mosterdgas (lidstaten) is gebruikt in chemische oorlogvoering sinds Wereldoorlog I. De verschroeiende huidletsels zijn langzaam te helen. De secundaire ontsteking zou kunnen voorkomen, evenals schade aan organen ver van de originele wond. Weldra zijn er geen specifiek tegengif voor brandwonden en vergiftiging door lidstaten. Deze studie onderzocht behandelingsmodaliteiten met vrije zuurstof radicale aaseters, koper-zink, en mangaansuperoxide dismutase (ZODE), voor de huidbrandwonden van lidstaten in een experimenteel proefkonijnmodel. Elk van de verminderde ZODEsamenstellingen brandt intralesionally dramatisch letselgebied wanneer beheerde intraperitoneaal/(i.p. /i.l.) vóór gekronkeld toebrengen. De beschermende actie van de Zoden was ook duidelijk in de beduidend hogere histopatologische die score van biopsieën op dag 7 uit lokaal die weefsel worden verkregen, met de lagere dosis lidstaten wordt veroorzaakt. Toen de ZODEsamenstellingen beheerde i.p waren. 1 uur na brandwondtoebrengen, en dagelijks herhaald 7 dagen, zou geen beschermend effect in de huidige experimentele omstandigheden kunnen worden ontdekt.

Het gekronkelde helen na photorefractive keratectomy.

Fagerholm P. St. Eriks het Oogziekenhuis, Karolinska Institutet, Stockholm, Zweden.

J de Cataract brekt Surg. 2000 breng in de war; 26(3): 432-47.

meer dan 15 jaar, is de excimer laser gebruikt als chirurgisch instrument op het hoornvlies. Photorefractivekeratectomy (PRK) volgde radiale keratotomy als onderzoekers gestreefd naar een nauwkeurigere techniek. In PRK, bleek de precisie om van chirurgische techniek evenals het gekronkeld-heelt proces, met de 2 onderling afhankelijke factoren af te hangen. De PRK-techniek heeft naar een grote diameter, vlakke ablatiekrommingen, en een gelijke oppervlakte geëvolueerd. De rol van dergelijke factoren is zoals cytokines en interleukins duidelijker in het verleden de 10 jaar geworden. Nochtans, wordt het begrip van het gekronkeld-heelt proces meer ingewikkeld met het stijgen kent rand. Het leren van de bijdragende factoren en het uitvoeren van proeven met nieuwe drugs en antilichamen hebben om het gekronkelde helen te moduleren positieve resultaten op het experimentele niveau getoond. De geduldige die selectie op de concentratie van epidermale de groeifactor wordt gebaseerd in scheuren kan een andere manier zijn om de precisie van PRK te verhogen s. De PRK-techniek heeft veel over het gekronkelde helen onderwezen. Voor de techniek concurrerende, verhoogde precisie, in het bijzonder in ogen met hoge bijziendheid te zijn, is nodig. Twee andere factoren zijn noodzakelijk: controlerende postoperatieve pijn en dalende visuele rehabilitatietijd.

Brandwondenvoordeel van massagetherapie.

Gebied T; Pik M; Krugman S; Tuchel T; Schanberg S; Kuhn C; Burman raak ik Onderzoekinstituut, Universiteit van de School van Miami van Geneeskunde, Florida 33101, de V.S.

J Brandwondzorg Rehabil (VERENIGDE STATEN) mei-Jun 1998, 19 (3) p241-4

Achtentwintig volwassen patiënten met brandwonden werden willekeurig toegewezen vóór debridement aan of een groep van de massagetherapie of een standaardgroep van de behandelingscontrole. Bezorgdheid van de staat en cortisol de niveaus verminderden, en gedragsclassificaties van staat, activiteit, vocalizations, en bezorgdheid beter na de zittingen van de massagetherapie op de eerste en vorige dagen van behandeling. De gevolgen op langere termijn waren ook beduidend beter voor de groep van de massagetherapie met inbegrip van dalingen van depressie en woede, en verminderden pijn op de McGill-Pijnvragenlijst, de Huidige schaal van de Pijnintensiteit, en de Visuele Analoge Schaal. Hoewel de onderliggende mechanismen niet gekend zijn, stellen deze gegevens voor dat debridement de zittingen na de zittingen van de massagetherapie toe te schrijven aan een vermindering van bezorgdheid minder pijnlijk waren, en dat de klinische cursus waarschijnlijk als resultaat van een vermindering van pijn, woede, en depressie werd verbeterd.

Interleukin-6 vergroot de behandeling het huid gekronkelde helen immunosuppressed binnen muizen.

Gallucci RM, Sugawara T, Yucesoy B, Berryann K, Simeonova pp, Matheson JM, Glans MI. Het toxicologie en Moleculaire Biologietak, De Afdeling van het Gevolgen voor de gezondheidlaboratorium, NIOSH/CDCP, 1095 Willowdale Road, Morgantown, WV 26505-2888, de V.S.

J Augustus van Interferoncytokine Onderzoek 2001; 21(8): 603-9

Men heeft gestipuleerd dat de ontstekingsreactie die het aftercutaneous verwonden voorkomt een eerste vereiste voor het helen is en dat inflammatorycytokines, zoals interleukin-6 (IL-6) bij dit proces betrokken zijn. Wij toonden eerder aan dat de IL-6-Ontoereikende muizenvertoning het gekronkelde helen vertraagde, die door beleid van een ratten IL-6 uitdrukkingsplasmide of een recombinante ratten IL-6 (rMuIL-6) zou kunnen worden omgekeerd. In de huidige studie, merkten wij op dat het vertraagde huid gekronkelde helen, die als resultaat van glucocorticoid-veroorzaakte immunosuppression voorkomt, ook door rMuIL-6 kan worden omgekeerd, zoals blijk gegeven van door epithelialization, de vorming van het korrelingsweefsel, en gekronkelde sluiting. In de muizen van de voertuigcontrole, vergrootten rMuIL-6 eerder het helen niet maar vertraagden het proces. Immunochemical studies wezen erop dat de uitdrukking van matrijs metalloproteinase-10 (mmp-10) in dexamethasone-behandelde muizen werd verhoogd en dat behandeling rMuIL-6 zijn uitdrukking verminderde erop wijzen, die dat IL-6 huidmatrijsvorming en, specifiek, collageensynthese kunnen beïnvloeden. Deze resultaten tonen aan dat IL-6 abnormale gekronkelde reparatie kunnen herstellen die in immunodeficiency voorkomt en zijn gebruik als potentiële therapie voorstellen.

De gevolgen van de epidermale groei calculeren in krokodilletranen op vitamine Cniveaus in van hoornvlies gewonde oogweefsels.

Gonul B, Kaplan B, Bilgihan K, Budak-MT. Afdeling van Fysiologie, de Universitaire Faculteit van Gazi van Geneeskunde, Ankara, Turkije. hbcgonul@turk.net

Oog 2001 April; 15 (PT 2): 213-6

DOEL: Om het effect van krokodilletranen (AT) te onderzoeken de oplossing en de epidermale groei calculeren de behandeling (van EGF) op het hoornvlies en niveaus de waterige van het humeur ascorbinezuur (aa) van volledig-dikte hoornvlies gewonde ogen in.

METHODES: Het effect van EGF op de aa-niveaus van waterig humeur en hoornvlies gekronkeld weefsel werd bepaald in ogen van het volledig-dikte de hoornvlies gewonde konijn op de zevende postoperatieve dag. Er waren drie groepen: de onbehandelde controles, de bij-Behandelde controles en een EGF behandelden experimentele groep (n = 6 in elke groep). De hoornvlies gewonde ogen werden topically behandeld met microl 5 BIJ of 5 microl EGF binnen BIJ (1 mg/l EGF binnen BIJ voorbereiding die 3.0% carbopol 940) bevatte tweemaal daags 6 dagen na verrichting. De gekronkelde sterke punten werden ook gemeten op de zevende postoperatieve dag als maatregel van het gekronkelde helen. De statistische analyse werd uitgevoerd gebruikend de Mann-Whitney u-Test door Statview programma.

VLOEIT voort: De gekronkelde sterke punten van hoornvliezen, en aa-de niveaus van gekronkelde weefsels en waterig humeur, verhoogden beduidend het volgende BIJ en EGF-behandeling (p < 0.05).

CONCLUSIE: In het hoornvlies gewonde oog, dient het waterige humeur als bron van vitamine C en er kan een relatie tussen EGF-behandeling binnen BIJ en aa-niveaus van hoornvlies gewonde oogweefsels zijn.

Actuele insuline in wond die helen: een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef.

Greenwayse, Vuller le, Greenway FL. Ministerie van Chirurgie, haven-UCLA Medisch Centrum, Torrance, de V.S.

J Gekronkeld Zorg 1999 Nov.; 8(10): 526-8

Twee studies werden uitgevoerd om de relatieve rollen van insuline en zink in de versnelling te beoordelen van het gekronkelde helen. In de eerste studie, hadden zes diabetes en vijf niet diabetes menselijke vrijwilligers twee eenvormige gecreeerde besnoeiingen, op elke voorarm. Één gekronkelde voorarm werd behandeld met actuele regelmatige insuline (iletin-Ii) en andere met normale zoute vier keer per dag tot geheeld. De behandeling was dubbelblind en de voorarmen werden willekeurig toegewezen. De wonden met insuline worden behandeld heelden sneller 2.4 0.8 die dagen dan de wonden met zout worden behandeld (P <0.001 door in paren gerangschikte t-test die). Het zink wordt gebruikt om insuline te kristalliseren. Wanneer de wonden met insuline worden behandeld, worden zij daarom ook behandeld met zink. Als de insuline het gekronkelde helen versnelt, is het niet duidelijk als de verhoging van het tarief om te helen aan insuline toe te schrijven zou zijn (een bekende de groeifactor), het zink het, of een combinatie twee bevat. De tweede studie gebruikte een willekeurig verdeeld, dubbelblind, placebo-gecontroleerd ontwerp om de doeltreffendheid van insuline met dat van een oplossing te vergelijken die dezelfde hoeveelheid zink in het versnellen van het helen van gestandaardiseerde wonden in ratten en mensen bevatten. Hoewel deze proefonderzoeken niet de bevoegdheid hadden om de relatieve rollen van insuline en zink met nauwkeurigheid te bepalen, stellen de resultaten voor dat het zink een rol in het gekronkelde helende proces speelt. Men besluit dat de actuele insuline het gekronkelde helen in mensen versnelt. Wat nog belangrijker is, echter, beschrijft deze studie een methode om eenvormige wonden in mensen te creëren aanvaardbaar voor een institutionele overzichtsraad, waarbij één van de belangrijkste beletsels wordt opgelost aan de wetenschappelijke evaluatie van het menselijke gekronkelde helen.

Supplementaire dieetarginine versnelt intestinale mucosal regeneratie en verbetert bacteriële ontruiming na stralingsenteritis bij ratten.

Gurbuz BIJ, Kunzelman J, Ratzer EE. Ministerie van Chirurgie, Heilige Joseph Hospital Medical Center, Denver, Colorado, de V.S. tayfun@netten.net

J Surg Onderzoek 1998 1 Februari; 74(2): 149-54 ACHTERGROND: Arginine is een tweebasisch aminozuur met significante metabolisch en immunologisch, gevolgen vooral in trauma en spanningssituaties. Arginine de aanvulling is getoond om het gekronkelde helen te bevorderen en immuunsysteem te verbeteren. Wij ontwierpen een studie om de gevolgen te evalueren van supplementaire dieetarginine voor intestinale mucosal terugwinning en bacteriële translocatie en bacteriële ontruiming na inductie van stralingsverwonding bij ratten.

METHODES: Eenentwintig mannelijke Sprague Dawley ratten werden onderworpen aan één enkele dosis 1100 rads van buikx-straling. De ratten werden verdeeld in drie groepen; de eerste groep ontving dieet met 2% arginine wordt verrijkt, de tweede groep met 4% arginine, en de derde groep met isonitrogenous 4% glycine die. De ratten werden geofferd 7 dagen na de straling. Het bloed werd getrokken voor arginine niveaus en mesenteric lymfeknopen werden geoogst voor kwantitatieve aërobe en anaërobe culturen. De segmenten van kronkeldarm en jejunum werden geëvalueerd voor villous hoogte, aantal villi per centimeter van darm, en het aantal slijmerige cellen per villous.

RESULTATEN EN CONCLUSIES: Arginine wordt geabsorbeerd betrouwbaar van de darm na mondeling beleid. De dieet 4% arginine aanvulling verbeterde bacteriële ontruiming van mesenteric lymfeknopen in vergelijking met 2% arginine en 4% de glycine vulde dieet na stralingsenteritis bij aan ratten. Vier percenten arginine resulteerden in duidelijke verbetering van intestinale mucosal terugwinning wanneer vergeleken bij 2% arginine en 4% glycine na buikstraling bij ratten.

Omega-3 verbeteren de vetzuren het collageenvorming van de ligamentfibroblast in samenwerking met veranderingen in productie interleukin-6.

Hankenson KD, Watkins-BEDELAARS, Schoenlein IA, Allen kg, Turek JJ. Afdeling van Fundamentele Medische Wetenschappen, het Laboratorium van de Lipidechemie, Purdue-Universiteit, West-Lafayette, Indiana 47907, de V.S.

Med 2000 van Biol van Procsoc Exp Januari; 223(1): 88-95

Het veranderen van dieetverhoudingen van n-3 en n-6 meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA) vertegenwoordigt een efficiënt nonpharmaceutical middel om systemische ontstekingsvoorwaarden te verbeteren. Een effect van PUFA op kraakbeen en beenvorming is aangetoond, en het doel van deze studie was het potentieel van PUFA-modulatie te bepalen om ligament het helen te verbeteren. De gevolgen van n-3 en n-6 PUFA voor de helende reactie in vitro van middel collaterale ligament (MCL) werden fibroblasten onderzocht door de cellulaire dekking van een wond in vitro en de productie van collageen, PGE2, IL-1, IL-6, en TNF te bestuderen. De cellen werden blootgesteld aan controle een van de runderserumalbumine (BSA) of of eicosapentaenoic zuur die (EPA, 20:5n-3) of arachidonic zuur (aa, 20:4n-6) in de vorm van zepen op BSA 4 dagen worden geladen en gewond op Dag 5. Aa en EPA verbeterden het helen van een gekronkeld meer dan 72 u in vitro. EPA verhoogde collageensynthese en het veroorzaakte totale percentage van collageen, maar aa verminderde collageenproductie en totale proteïne. PGE2 de productie werd verhoogd in de aa-Behandelde groep en verminderde in de EPA-Behandelde groep, maar werd niet beïnvloed door te verwonden. IL-1 werd niet geproduceerd op het geëvalueerde tijdpunt, maar TNF en IL-6 werden zowel geproduceerd, en hun niveaus gevarieerd met betrekking tot PUFA of de verwondende behandeling. Er was een significante lineaire correlatie (r2 = 0.57, P = 0.0045) tussen niveau IL-6 en collageenproductie. Deze die resultaten tonen aan dat n-3 PUFA (door EPA in deze studie wordt vertegenwoordigd) positief de helende kenmerken van MCL-cellen beïnvloeden en daarom een mogelijke niet-invasieve behandeling kunnen vertegenwoordigen om ligament het helen te verbeteren. Bovendien, tonen deze resultaten aan dat MCL-de fibroblasten PGE2 produceren, IL-6, en TNF en dat productie IL-6 met MCL-collageensynthese verwant is.

Ascorbinezuur in de preventie en de behandeling van kanker.

Hoofdka. Alternatief Geneeskundeoverzicht. P.O. Box 25, Dover, identiteitskaart 83825, de V.S. kathi@thorne.com

Altern Med Rev 1998 Jun; 3(3): 174-86

De voorgestelde mechanismen van actie voor ascorbinezuur (ascorbate, vitamine C) in de preventie en de behandeling van kanker omvatten verhoging van het immuunsysteem, stimulatie van collageenvorming noodzakelijk voor „het ommuren van“ tumors, remming van hyaluronidase die de grondsubstantie rond de intacte tumor houdt en metastase, preventie van oncogene die virussen verhindert, correctie van een ascorbate deficiëntie vaak in kankerpatiënten wordt gezien, expeditie van het gekronkelde helen na kankerchirurgie, verhoging van het effect van bepaalde chemotherapiedrugs, vermindering van de giftigheid van andere chemotherapeutische agenten zoals Adriamycin, preventie van vrije basisschade, en neutralisatie van carcinogene substanties. De Schotse evenals Japanse studies hebben aan het mogelijke voordeel van hoge dosisvitamine c voor de behandeling van „eind“ kanker gericht. Mayo Clinic-de studies, echter, hebben de Schotse en Japanse bevindingen tegengesproken, resulterend in beschuldigingen van methodologische gebreken van beide kanten. Talrijke epidemiologische studies hebben aan het belang van dieet en supplementaire ascorbate in de preventie van diverse soorten kanker met inbegrip van blaas, borst gericht, cervicaal, colorectal, esophageal, long, alvleesklier-, prostate, speekselklieren, maag, leukemie, en non-Hodgkin lymphoma.

Effect van de combinatie van Aloë Vera, nitroglycerine, en l-NAAM bij het gekronkelde helen in het model van rattenexcisional.

Heggers JP, Elzaim H, Garfield R, Goodheart R, Listengarten D, Zhao J, Phillips-LG. Universiteit van Texas Medical Branch, Galveston, de V.S.

J Altern Aanvullingsmed 1997 de Zomer; 3(2): 149-53

DOEL: Vele systemische en actuele therapeutische agenten zoals de groeihormoon, plaatje-afgeleide de groeifactor (PDGF), de factor van de fibroblastgroei (FGF), epidermale de groeifactor (EGF), en insuline-als de groeifactor (IGF) zijn gebruikt als vulnerary agenten. Nochtans, is de rol van salpeter (NO) oxyde als gekronkeld-heelt stimulans ontvangen met gemengde overzichten. GEEN is een machtige vasodilator die om een endothelium-dependent ontspannende factor, en een regelgever van bloeddruk en regionale bloedstroom wordt verondersteld te zijn. Het beïnvloedt vasculaire vlotte spierproliferatie en remt plaatjesamenvoeging en wit bloedlichaampjeadhesie. Daarom vergeleken wij de gevolgen van verscheidene actuele substanties die gelijkaardige of omgekeerde eigenschappen hebben.

METHODES: Gebruikend het gekronkelde model van de excisionalrat, evalueerden wij de actuele gevolgen van Dermaide-Aloë (D-Aloë, Dermaide-Onderzoek Corp, Palos Heights, IL), nitroglycerine, Aquaphor (Beuersdorf, Inc., Norwalk, CT) alleen, met D-Aloë met nitroglycerine, 2%, en l-NAAM (GEEN inhibitor) met Aquaphor, en l-NAAM met Aquaphor en D-Aloë voor een 21 dagperiode. Alle wonden werden gemeten door planimetrie bij 1, 7, 10, 13, 16, 18, en 21 dagen.

VLOEIT voort: Bij dag 1, hadden alle wonden een gemiddelde gekronkelde grootte van 2.27 cm2 (BR 0.372) zonder significant verschil in gekronkelde grootte onder de groepen. Topically paste D-Aloë toe scheen om wond te bevorderen sneller helend dan het blijven andere topicals (de Methode van p <.05, van student-Newman-Keuls en van Dunn) tijdens de studieperiode. Nochtans, verbeterden topicals met D-Aloë, het voertuig Aquaphor, en l-NAAM wordt gecombineerd het gekronkelde helende proces wanneer vergeleken met alleen nitroglycerine (p < .05 die).

CONCLUSIES: Het d-aloë schijnt om een gekronkeld-heelt vorderingsfactor te hebben die de gevolgen van vaseline en op nitroglycerine-gebaseerde producten kan omkeren zoals die in de resterende groepen worden waargenomen wanneer vergeleken met alleen nitroglycerine. Het blijkt dat het D-Aloë effect van het verhinderen van huidischemie door de gevolgen van thromboxane synthetase (TxA2) om te keren kan handelen synergistically zonder of een zuurstof radicale aaseter kon zijn.

Actuele hyperbaric therapie voor de wonden van de probleemhuid

Heng M.C.Y. Division van de Dermatologie, Medische CTR van het Veteranenbeleid., UCLA-School van Geneeskunde, 16111 Plummer Straat, Sepulveda, CA 91343 Verenigde Staten

Dagboek van Dermatologic Chirurgie en Oncologie (Verenigde Staten) 1993, 19/8 (784-793) ACHTERGROND. Hyperbaric zuurstof blijft de enige behandeling geschikt om de groei van nieuw bloedvat te veroorzaken. Nochtans, riskeert de systemische hyperbaric zuurstoftherapie centraal zenuwstelsel en longgiftigheid.

OBJECTIEF. Om actuele hyperbaric zuurstoftherapie voor de behandeling van recelcitrant open wonden te beschrijven.

METHODES. De actuele en systemische hyperbaric zuurstofbehandelingen worden van elkaar beschreven en tegenover elkaar gesteld. De toepassingen van actuele hyperbaric zuurstoftherapie worden beschreven.

CONCLUSIE. De actuele hyperbaric zuurstoftherapie is nuttig slechts voor open wonden. De voordelen van actuele hyperbaric zuurstoftherapie omvatten lage kosten, het gebrek aan systemische zuurstofgiftigheid, en doeltreffendheid, die deze behandeling toelaat om voor vele patiënten vroeg in de loop van hun ziekte eerder dan als laatste redmiddel worden voorgeschreven.

De omhoog-verordening van elastase in scherpe wonden van gezonde oude mensen en de chronische aderlijke beenzweren worden geassocieerd met matrijsdegradatie.

Herrick S, Ashcroft G, Ierland G, Horan M, McCollum C, Ferguson M School van Biologische Wetenschappen, Universiteit van Manchester, het Verenigd Koninkrijk.

Het laboratorium investeert Sep van 1997; 77(3): 281-8

De chronische gekronkelde helende staten worden vaak geassocieerd met het verouderen, en ondanks het verhoogde aantal oude patiënten met het nonhealing van wonden, bestaat er controverse nog betreffende de gevolgen van leeftijd voor gekronkelde reparatie. Ons voorafgaand werk toonde aan dat in zowel aderlijke zweren in mensen als scherpe wonden in oude dieren, fibronectin, een vroege component in korrelingsweefsel, ontoereikend in vergelijking met normale huid en scherpe wonden in gezonde jonge dieren, respectievelijk is. In de huidige studie, hebben wij de protease verantwoordelijk voor fibronectindegradatie door genomen weefsel te analyseren van de marges chronische aderlijke zweren bepaald en gestandaardiseerde scherpe huiddiewonden uit een grote cohort van „Gezondheidsstatus“ worden - bepaalde oude menselijke die onderwerpen bijeengezocht (vanaf het SENIEUR-protocol worden onderzocht). Toen de weefselsteekproeven aan fibronectinzymography werden onderworpen, werd de belangrijkste protease betrokken bij de analyse van fibronectin in zowel aderlijke zweren als scherpe wonden van bejaarde onderwerpen gevonden om een serine protease met een molecuulgewicht van kd te zijn ongeveer 30. Deze protease werd geïdentificeerd als neutrophil elastase door immunoblotting. In weefselbiopsieën, werd de elastase gelokaliseerd aan granulocytes door immunocytochemical technieken en werd getoond aanwezig om in grotere hoeveelheden in aderlijke zweren en dag-7 en -14 het helen scherpe wonden van gezonde oude onderwerpen met betrekking tot die van jonge onderwerpen te zijn. De hoogste hoeveelheden werden gevonden in scherpe wonden van bejaarden. Onze resultaten stellen voor dat het proces om bij gezonde menselijke onderwerpen te verouderen met een omhoog-verordening die van elastase tijdens scherpe wond wordt geassocieerd heelt en dat een abnormaliteit in beneden-verordening van deze protease gedeeltelijk zou kunnen de oorzaak zijn van de overgang aan chronische gekronkelde helende staten in oud.

(Geactiveerde) Drotrecoginalpha-: de eerste FDA-approved behandeling voor strenge sepsis.

Hosac, A.M.

BUMC Proc. 2002; 15: 224-7.

Geen beschikbare samenvatting.

Voedings en metabolische gevolgen en betekenis van milde orotic aciduria tijdens dieetaanvulling met arginine of zijn organische zouten na traumaverwonding bij ratten.

Jeevanandam M, Begay CK, Holaday NJ, Petersen-SR. Traumacentrum, St. Joseph het Ziekenhuis en Medisch Centrum, Phoenix, AZ 85013, de V.S.

Metabolisme 1997 Juli; 46(7): 785-92

De gevolgen van scherpe voedselontbering en het verdere refeeding met isonitrogenous mondelinge vloeibare die diëten met arginine (ARG) worden aangevuld, ARG-alpha--ketoglutarate (AKG), of alpha- -alpha--ketoisocaproate ARG (AKIC) werden onderzocht in een model van het Sprague Dawley rattrauma (tweezijdige dijbeenbreuk). Zowel controle als trauma waren de ratten uitgehongerd 2 dagen en werden toen paar-gevoed 4 dagen met één van vier vloeibare isonitrogenous diëten: dieet 1 was een basis op caseïne-gebaseerd dieet, en diëten 2, 3, en 4 waren het basisdieet waarin 10% van de stikstof door ARG, van AKG, of AKIC-stikstof werd vervangen. Twee dagen van verhongering resulteerden in een 13% verlies van lichaamsgewicht en ook een 27% daling van de afscheiding van orotic zuur (OA) bij controle en traumaratten. Hoewel de ARG-inhoud van diëten 2, 3, en 4 hetzelfde was, van ARG- en de AKIC-aangevuldde ratten scheidden (P < .05) beduidend meer OA af dan AKG-Gevoede ratten. Low level van OA-afscheiding bij AKG-Gevoede ratten wijst op groter gebruik van ARG voor metabolische doeleinden, met inbegrip van de efficiënte verrichting van de ureumcyclus. De metabolische aanpassing en de voedingsdoeltreffendheid, d.w.z., verhoogden stikstofbehoud, grotere gewichtsaanwinst, en het veranderde aminozuur (aa) metabolisme, van AKIC-ratten schijnt beter dan bij van ARG- of AKG-gevoedde ratten te zijn.

De Keratinocytegroei factor-2 versnelt het gekronkelde helen in incisionalwonden.

De PA van Jimenez, Rampy-doctorandus in de letteren. Menselijke Genoomwetenschappen, Inc., Rockville, Maryland, 20850, de V.S. jimenez@hgsi.com

J Surg Onderzoek 1999 Februari; 81(2): 238-42

ACHTERGROND: De Keratinocytegroei factor-2 (kgf-2) ook als fibroblastgroei factor-10 wordt beschreven (fgf-10) is een onlangs geïdentificeerd lid van de de factorenfamilie die van de fibroblastgroei. Kgf-2 zijn 96% identiek aan onlangs geïdentificeerde rat fgf-10 en bevorderen specifiek de groei van normale menselijke epidermale keratinocytes. De huidige studie werd ondernomen om de gevolgen van topically toegepaste kgf-2 in een incisional gekronkeld helend model te onderzoeken. Kgf-2 resulteerde de behandeling in een verbetering van incisional het gekronkelde helen zoals gekenmerkt door een verhoging van breekweerstand, collageeninhoud, en epidermale dikte.

METHODES: Kgf-2 werden topically toegepast op lineaire die insnijdingen in de dorsale huid van Sprague Dawley ratten worden gemaakt. Het biomechanische testen werd gedaan gebruikend een Instron-tensiometer voor het breken en treksterktebepalingen. De gekronkelde collageeninhoud werd bepaald gebruikend de Sircol-collageenanalyse. De epidermale diktemetingen werden geleid gebruikend de trichrome-bevlekte secties van Masson van de wond.

VLOEIT voort: Één enkele actuele toepassing van kgf-2 op het tijdstip van het verwonden resulteerde in een verhoging van het gekronkelde breken en treksterkte bij Dag 5 na het verwonden. Die breekweerstand van KGF-2-Behandelde wonden was beduidend hoger met de buffercontrole wordt de vergeleken (1 microgram, 222.1 +/- 13.5 g, P = 0.0007; 4 microgram, 248.7 +/- 15.4 g, P = 0.0001; 10 microgram, 247.2 +/- 21.9 g, P = 0.001; buffer, 141.0 +/- 9.7 g). De epidermale dikte en de gekronkelde collageeninhoud werden beduidend verhoogd na behandeling met kgf-2.

CONCLUSIES: Gebaseerd op onze bevindingen, zijn kgf-2 een machtige stimulator van wond helend zoals aangetoond door verhoogde mechanische die sterkte van een verhoging van gekronkelde collageeninhoud vergezeld gaat. Kgf-2 zouden een belangrijke cellulaire bemiddelaar kunnen zijn verantwoordelijk voor de initiatie en de versnelling van het gekronkelde helen en kunnen het helen van chirurgische wonden verbeteren. De Academische Pers van Copyright 1999.

Effect van CA -CA-panthotenate op menselijk granulocyte oxydatief metabolisme.

Kapp A, Zeck-Kapp G. Afdeling van de Dermatologie, Universiteit van Freiburg.

Allerg Immunol (Leipz) 1991; 37 (3-4): 145-50

Geactiveerd granulocytes speel een belangrijke rol in propagatie van de ontstekingsreactie door productie van reactieve zuurstofspecies en versie van hun korrelinhoud. Hyperactivation van deze cellen wordt voorgesteld om in verslechtering van het gekronkelde helen en, waarschijnlijk, verhoging van cicatrization te resulteren. Pantothenic zuur en zijn stabiele zoute vorm, CA-Panthotenate, werden getoond om het chirurgische gekronkelde helen beduidend te verbeteren. Daarom in de huidige studie werd het modulerende effect van CA-Pantothenic zuur aan verdere stimulatie met een verscheidenheid van stimuli onderzocht op geïsoleerde menselijke PMN gebruikend functionele analysesystemen: Lucigenin-afhankelijke chemiluminescentie (cl), versie van myeloperoxidase (MPO). CA-Panthotenate remde beduidend de cl-reactie van PMN op stimulatie met het chemotactische petide F-ontmoeten-leu, de tumorpromotor PMA, en GM-CSF en TNF van granulocyte activerende cytokines alpha- bij een concentratiewaaier van 5 tot 50 mm, maar niet op stimulatie met opsonized zymosan. Voorts remde CA-Panthotenate beduidend de versie van myeloperoxidase van PMN op stimulatie met F-ontmoeten-leu bij een concentratie van 5 mm. In tegenstelling, activeerde CA-Panthotenate direct geen PMN in de geteste analysesystemen. Deze resultaten in vitro steunen het concept in vivo een anti-inflammatory actie van CA-Panthotenate.

Proinflammatorycytokines regelen differentially hyaluronan synthase isoforms in foetale en volwassen fibroblasten.

Kennedy ci, Diegelmann rf, Haynes JH, Yager DR. Department van Chirurgie, Medische Universiteit van Virginia Hospitals, Virginia Commonwealth University, Richmond, de V.S.

J Pediatr Surg 2000 Jun; 35(6): 874-9

BACKGROUND/PURPOSE: Het foetale gekronkelde helen is een vrij scarless proces dat in een hyaluronan-rijk milieu voorkomt. Het begrip van de verordening van hyaluronan uitdrukking kan inzicht in het proces van foetale reparatie verstrekken. Daarom het doel van deze studie was de verordening van hyaluronan en hyaluronan synthaseafschriften door proinflammatory cytokines interleukin-1beta (IL-1beta) en tumornecrose te vergelijken factor-alpha- (TNF-Alpha-) in menselijke volwassen en foetale fibroblasten.

METHODES: Hyaluronan in het middel van onbehandelde die met of IL-1beta worden behandeld of TNF-Alpha- fibroblasten of fibroblasten wordt gedeponeerd werd bepaald door een analyse die jodium I hyaluronan bindende proteïne gebruiken die 125. HEEFT afschriftniveaus werden vergeleken in het gebruiken van een analyse van de ribonucleasebescherming.

VLOEIT voort: IL-1beta veroorzaakte een verhoging van hyaluronan accumulatie door zowel foetale als volwassen fibroblasten. In tegenstelling, TNF-Alpha- veroorzaakte hogere niveaus van hyaluronan slechts in foetale fibroblasten. Hebben-2 en hebben-3 afschriftniveaus werden constitutief uitgedrukt door zowel foetale als volwassen fibroblasten. Proinflammatorycytokines veroorzaakten een differentiële verhoging van hebben-1 en hebben-3 afschriftniveaus.

CONCLUSIES: De differentiële regelgeving werd nageleefd in hyaluronan accumulatie en voor HEEFT afschriftniveaus in foetale en volwassen huidfibroblasten. De gedempte reactie van foetale fibroblasten op cytokines kan voor de minimale ontsteking relevant zijn verbonden aan foetale reparatie.

Arginine bevordert het gekronkelde helen en immune functie bij bejaarde menselijke wezens.

Kirk SJ, Hurson M, Regan-MC, Holt-DR., Wasserkrug-HL, Barbul A. Afdeling van Chirurgie, Sinai het Ziekenhuis van Baltimore, M.D. 21215.

Chirurgie 1993 Augustus; 114(2): 155-9; bespreking 160

ACHTERGROND. Experimenteel, verbetert arginine immune functie en bevordert het gekronkelde helen. In deze willekeurig verdeelde dubbelblinde studie onderzochten wij het effect van mondelinge arginine aanvulling bij het gekronkelde helen en T-cell functie bij bejaarde menselijke wezens (meer dan 65 jaar oud).

METHODES. Dertig bejaarde, gezonde, menselijke vrijwilligers (15 mannen en 15 vrouwen) ontvingen dagelijkse supplementen van 30 GM arginine aspartate (17 GM vrije arginine). Vijftien vrijwilligers (negen mannen en zes vrouwen) ontvingen een placebostroop. Werden de Fibroplastic gekronkelde reacties beoordeeld door een polytetrafluoroethylene catheter in het juiste deltagebied onderhuids op te nemen. Epithelialization werd onderzocht door te creëren gespleten de diktewond van 2 x 2 cm op het zijaspect van de hogere dij. Mitogenic reactie van randbloedlymfocyten op concanavalin A, phytohemagglutinin, pokeweed mitogen, en de allogeneic stimuli werden geanalyseerd aan het begin en einde van aanvulling. Polytetrafluoroethylene catheters werden geanalyseerd voor alpha--aminostikstof (beoordeling van totale proteïneaccumulatie), hydroxyproline (index van herstelcollageensynthese), en DNA-accumulatie (index van cellulaire infiltratie).

RESULTATEN. Arginine aanvulling voor 2 weken beduidend verbeterde gekronkelde catheterhydroxyproline accumulatie (26.49 +/- 2.39 nmol/cm versus 17.41 +/- 2.04 nmol/cm) en totaal eiwitgehalte (43.47 +/- 3.85 micrograms/cm versus 21.95 +/- 2.5 micrograms/cm). Arginine beïnvloedde niet de DNA-inhoud van de catheters of het tarief van epithelialization van het huidtekort. De randreacties van de bloedlymfocyt op mitogenic en allogenic stimulatie waren groter in de arginine aangevulde groep. Werd de serum insuline-als groei factor-1 niveaus beduidend opgeheven in de arginine groep.

CONCLUSIES. De gegevens stellen voor dat arginine de aanvulling het gekronkelde helen en immune reacties in de bejaarden kan verbeteren.

[De moderne benadering van gekronkelde behandeling]. [Artikel in Servo-Kroaat (Romein)]

Komarcevic A. Institut za van omladineklinika van zdravstvenuzastitu dece I decjuhirurgiju za, Medicinski fakultet, Novi Sad. komarac@Eunet.yu

Juli-Augustus van Med Pregl 2000; 53 (7-8): 363-8

INLEIDING: Het gekronkelde helen is een complex proces die interactie onder een verscheidenheid van verschillende celtypes impliceren. Het normale gekronkelde reparatieproces bestaat uit drie fasen--ontsteking, proliferatie, en het remodelleren die in een voorspelbare reeks cellulaire en biochemische gebeurtenissen voorkomen. De wonden zijn geclassificeerd volgens diverse criteria: etiologie, duurzame, morfologische kenmerken, mededelingen met stevige of holle organen, de graad van verontreiniging. In de laatste jaren hanteren vele auteurs het Kleurencodeconcept, dat wonden zoals rode, gele en zwarte wonden classificeert. Dit document stelt conventionele methodes van lokale gekronkelde behandeling voor (het mechanische reinigen, desinfectie met antiseptische oplossingen, gekronkelde debridement--chirurgisch, biologisch en autolytisch; gekronkelde sluiting, actuele antibiotische behandeling, het kleden zich), evenals algemene maatregelen (kalmeren, antitetanous en antibiotische bescherming, preoperative evaluatie en correctie van ondervoeding, vaatvernauwing, hyperglycemie en steroid gebruik, aangewezen chirurgische techniek, en postoperatieve preventie van vaatvernauwing door pijnhulp, het verwarmen en adequate volumereanimatie). DE ROL VAN FYSIOLOGISCHE FACTOREN EN ANTIMICROBIAL AGENTEN DIE IN WOND HELEN: De de groeifactoren spelen een rol in celafdeling, migratie, differentiatie, eiwituitdrukking, enzymproductie en hebben een potentiële capaciteit om wonden door angiogenese en cellulaire proliferatie te bevorderen, die de productie en de degradatie van de extracellulaire matrijs beïnvloeden, en door chemotactisch het zijn te helen voor ontstekingscellen en fibroblasten. Er zijn zeven belangrijke families van de groeifactoren: epidermale de groeifactor (EGF die), de groei factor-bèta (TGF-Bèta) omzet, insuline-als de groeifactor (IGF), plaatje-afgeleide de groeifactor (PDGF), de factor van de fibroblastgroei (FGF), interleukins (ILs), en kolonie-bevordert factor (CSF). De scherpe wonden bevatten vele de groeifactoren die een essentiële rol in de beginfasen van het gekronkelde helen spelen. De gebeurtenissen van het vroege gekronkelde helen wijzen op een fijn evenwichtig milieu dat tot het ongecompliceerde en snelle gekronkelde helen leidt. De chronische wonden, om vele redenen, hebben dit fijne saldo verloren. De veelvoudige studies hebben het effect geëvalueerd dat de exogeen toegepaste de groeifactoren op het helen van chronische wonden hebben. In de studie door Knighton en collega's wordt uitgevoerd, toonde de actuele toepassing van mengsel van diverse de groeifactoren (PDGF, TGF-Bèta, PDAF, PF4, PDEGF) het verhoogde gekronkelde helen over controles die aan. Bruin en vennoten toonde een daling van van de de donorplaats van de huident de helende tijd van 1 dag aan gebruikend topically toegepaste EGF. Herndon en ezel. het gebruikte systemische de groeihormoon in gebrande kinderen en de vermindering van helende tijd maakten een significant klinisch verschil door vroegere gekronkelde dekking toe te staan en de duur van ziekenhuisopname te verminderen. De TGF-familie van de groeifactoren wordt verondersteld hoofdzakelijk verantwoordelijk om voor bovenmatige littekenvorming, vooral bèta 1 en bèta 2 isoforms te zijn. TGF-bètaisoform 3 is onlangs beschreven en gekund een remmende functie op littekenvorming door het zijn een natuurlijke antagonist aan TGF-Bèta 1 hebben en TGF-Bèta 2 isoforms. Vooral interferon-alpha- Cytokines, (INF-Alpha-), INF-Alpha-, en INF-Alpha- 2b, kan littekenvorming ook verminderen. Deze cytokines verminderen het proliferatietarief fibroblasten en verlagen het tarief van collageen en fibronectinsynthese door de productie van mRNA te verminderen. De uitdrukking van salpeteroxydesynthase (nrs.) en de proteïnen van de hitteschok (HSP) spelen een belangrijke rol in het gekronkelde helen, evenals spoorelementen (zink, koper, mangaan). Toepassingen van sommige drugs (anti-oxyderend--asiaticoside, vitamine E en ascorbinezuur; calcium D-Pantothenate, exogene fibronectin; antileprosy drugs--olie van hydnocarpus; het alcoholische uittreksel van gist) versnelt het gekronkelde helen. Peptide thymosin van tijm bèta 4 (T bèta4r) applicated topically, verhoogt collageendeposito en angiogenese en bevordert keratinocyte migratie. Thymosin alpha- 1 (T alpha- die 1R), peptide van de zwezerik wordt geïsoleerd, is machtige chemoattractant die angiogenese en het gekronkelde helen versnelt. In tegendeel, hebben steroid drugs, de bloeding en denervation van wonden negatief effect op het helende proces.

De foetale gekronkelde reparatie resulteert in littekenvorming in interleukin-10-Ontoereikende muizen in een syngeneic rattenmodel van scarless foetale gekronkelde reparatie.

Liechty kW, Kim HB, Adzick NS, Crombleholme TM. Het Instituut van kinderen voor Chirurgische Wetenschap bij het Ziekenhuis van de Kinderen van Philadelphia, de Universiteit van de School van Pennsylvania van Geneeskunde, 19104, de V.S.

J Pediatr Surg 2000 Jun; 35(6): 866-72; bespreking 872-3

ACHTERGROND: Het foetale huid gekronkelde helen wordt gekenmerkt door minimale ontsteking, restauratie van normale huidarchitectuur, en scarless reparatie. De auteurs hebben aangetoond dat proinflammatory cytokines interleukin-6 (IL-6) en interleukin-8 (IL-8) tijdens foetale gekronkelde reparatie verminderd zijn. Interleukin-10 (IL-10) is een antiinflammatory cytokine die productie van IL-6 en IL-8 vermindert. De auteurs stelden een hypothese op dat verminderde IL-6 en IL-8 en de minimale ontsteking door IL-10 kunnen worden veroorzaakt.

METHODES: Om deze hypothese te testen, ontwikkelden de auteurs een nieuw syngeneic rattenmodel van foetale gekronkelde reparatie waarin de dag-zwangerschap 15 huid van of normale C57BL/6 of transgenic het knockoutmuizen van C57BL/6 IL-10 aan de rug van dezelfde spannings volwassen muizen werd geënt. De enten werden incisionally verwond na 5 dagen, geoogst bij 1 week, en werden werden geanalyseerd voor ontstekingsreactie en littekenvorming.

VLOEIT voort: De wonden in normale foetale huidenten toonden minimale ontsteking en normaal huid reticulair collageenpatroon bij de plaats van gekronkeld, verenigbaar met scarless reparatie. In tegenstelling, toonden de wonden in IL-10 enten van de knockout foetale huid significante ontsteking en littekenvorming.

CONCLUSIES: De foetale huidenten op volwassen syngeneic muizen helen zonder ontsteking of littekenvorming. De afwezigheid van IL-10 in foetale huid resulteert in littekenvorming. Het intrinsieke gebrek aan IL-10 kan in voortdurende versterking van de ontstekingscytokinecascade, voortdurende stimulatie van fibroblasten, en abnormaal collageendeposito resulteren. IL-10 zijn noodzakelijk voor scarless gekronkelde reparatie voor te komen.

  beeld beeld