De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Urinelandstreekbesmetting

SAMENVATTINGEN

beeld

Antimicrobial activiteit van intraurethrally beheerde probiotic Lactobacillus casei in een rattenmodel van de urinelandstreekbesmetting van Escherichia coli.

Asahara T, Nomoto K, Watanuki M, Yokokura T. Yakult Central Instituut voor Microbiologisch Onderzoek, Kunitachi, Tokyo 186-8650, Japan.

Antimicrobagenten Chemother 2001 Jun; 45(6): 1751-60

De antimicrobial activiteit van de intraurethrally beheerde probiotic Lactobacillus caseispanning Shirota tegen Escherichia coli in een model ratten van de urinelandstreekbesmetting (UTI werd) onderzocht. UTI werd veroorzaakt door intraurethral beleid van Escherichia coli-spanning HU-1 (klinische isolate van een UTI-patiënt, positief voor type 1 en p-fimbriae), bij een dosis 1 x 10(6) tot 2 x 10(6) CFU in microl 20 van zout, in een C3H/HeN-muisblaas die met 0.1 die n-HCl getraumatiseerd was onmiddellijk door neutralisatie met 0.1 n-NaOH 24 h vóór de uitdagingsbesmetting wordt gevolgd. De chronische besmetting met de ziekteverwekker bij 10(6) CFU in de urinelandstreek (blaas en nieren) werd gehandhaafd meer dan 3 weken na de uitdaging, en het aantal polymorphonuclear witte bloedlichaampjes en de yeloperoxidaseactiviteit in de urine werden duidelijk opgeheven tijdens de besmettingsperiode. Één enkel beleid van L. casei Shirota bij een dosis 10(8) CFU 24 h vóór de uitdagingsbesmetting remde dramatisch de groei van E. coli en ontstekingsreacties in de urinelandstreek. De veelvoudige dagelijkse behandelingen met L. casei Shirota tijdens de postinfectionperiode toonden ook antimicrobial activiteit in dit UTI-model. Een hitte-gedode voorbereiding van L. casei Shirota oefende significante antimicrobial gevolgen niet alleen met één enkele voorbehandeling (100 microg/muis) maar ook met veelvoudige dagelijkse behandelingen tijdens de postinfectionperiode uit. De andere Lactobacillus spanningen testten, d.w.z., L.-fermentum ATCC 14931 (T), L.-jensenii ATCC 25258 (T), L. plantarum ATCC 14917 (T), en L.-reuteri JCM 1112 (T), had geen significante antimicrobial activiteit. Samen genomen, stellen deze resultaten voor dat de probiotic casei spanning Shirota van L. een machtige therapeutische agent voor UTI is.

[Kan acupunctuur cystitis in vrouwen verhinderen?]

Aune A; Alraek T; Huo L; Baerheim een Bryggen Medisinske Senter, Bergen.

Tidsskr noch Laegeforen (NOORWEGEN) brengt 30 1998, 118 (9) p1370 2 in de war

67 volwassen vrouwen met een geschiedenis van terugkomende lagere urinelandstreekbesmetting (UTI) werden willekeurig verdeeld voor acupunctuurbehandeling, veinzerijacupunctuur, of geen behandeling. Het weerslagtarief van UTI in de loop van de volgende zes maanden werd genoteerd. In de acupunctuurgroep waren een totaal van 85% vrij van cystitis tijdens de halfjaarlijkse waarnemingsperiode, in vergelijking tot 58% in de veinzerijgroep (p < 0.05), en 36% in de controlegroep (p < 0.01). Vergeleken bij de acupunctuurgroep, kwamen tweemaal zo vele incidenten van cytitis in de veinzerijgroep, en drie keer voor zoals velen in de controlegroep (p < 0.05). De acupunctuur schijnt een lonend alternatief in de preventie van vaak terugkomende cystitis in vrouwen.

Vermindering van bacteriuria en pyuria na opname van Amerikaanse veenbessap.

Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Lipsitz-La. Programma voor de Analyse van Klinische Strategieën, Brigham en het Ziekenhuis van Vrouwen, Boston, doctorandus in de letteren 02115.

AMA. 1994 breng 9 in de war; 271(10): 751-4.

OBJECTIEF--Om het effect van regelmatige opname van de drank van het Amerikaanse veenbessap op bacteriuria en pyuria in bejaarden te bepalen.

ONTWERP--Willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef.

ONDERWERPEN--Vrijwilligerssteekproef van 153 bejaarden (beteken leeftijd, 78.5 jaar).

INTERVENTIE--De onderwerpen werden willekeurig toegewezen om 300 ml per dag van een in de handel verkrijgbare standaardamerikaanse veenbesdrank of een speciaal voorbereide synthetische placebodrank te verbruiken die niet te onderscheiden in smaak, verschijning, was en vitamine Cinhoud maar Amerikaanse veenbesinhoud niet had.

RESULTATENmaatregelen--Een steekproef van de basislijnurine en zes schoon-vernietigde steekproeven van de studieurine werden verzameld met de intervallen ongeveer van één maand en werden getest kwantitatief voor bacteriuria en de aanwezigheid van leucocytten.

RESULTATEN--De onderwerpen aan de Amerikaanse veenbesdrank hadden willekeurig worden kansen van bacteriuria (als organismen wordt gedefinieerd verdeeld die > of = 10(5) /mL nummeren) met pyuria die slechts 42% van de kansen in de controlegroep waren (P = .004 die). Hun bacteriuric-pyuric kansen van het blijven, gezien zij in de vorige maand bacteriuric-pyuric waren, waren slechts 27% van de kansen in de controlegroep (P = .006).

CONCLUSIES--Deze bevindingen stellen voor dat het gebruik van een Amerikaanse veenbesdrank de frequentie van bacteriuria met pyuria in oudere vrouwen vermindert. De overwegende geloven over de gevolgen van Amerikaanse veenbessap voor de urinelandstreek kunnen microbiologic rechtvaardiging hebben.

Nieuwe steun voor een volksremedie: het Amerikaanse veenbessap vermindert bacteriuria en pyuria in bejaarden.

Het Onderzoekscentrum van de vlootjc Menselijke Voeding Bij het Verouderen, Bosjesuniversiteit, Boston, doctorandus in de letteren 02111.

Nutromwenteling (Verenigde Staten) Mei 1994, 52 (5) p168-70

Het Amerikaanse veenbessap heeft het volgende als eenvoudig, nonpharmacologic middel ontwikkeld om urinelandstreekbesmettingen te verminderen of te behandelen, nog heeft de wetenschappelijke basis voor zulk een eis ontbroken. Een nieuwe studie suggereert dat de bacteriële besmettingen (bacteriuria) en de bijbehorende toevloed van leucocytten in de urine (pyuria) door bijna 50% in bejaarden kunnen worden verminderd die 300 ml van de cocktail van het Amerikaanse veenbessap elke dag over de cursus van een studie van 6 maanden drinken. De resultaten van deze studie stellen voor dat de consumptie van Amerikaanse veenbessap efficiënter is in het behandelen dan verhinderend bacteriuria en pyuria. Samen met vroegere rapporten over de capaciteit van Amerikaanse veenbessap om bacteriële aanhankelijkheid aan urine epitheliaale cellen in celcultuur te remmen, stelt dit nieuwe werk dat het drinken Amerikaanse veenbessap voor elke dag klinisch nuttig kan zijn. Het extra werk moet worden geleid, echter, om de doeltreffendheid van Amerikaanse veenbessap vollediger te bepalen.

Weerslag van scherpe urinelandstreekbesmetting in jonge vrouwen en gebruik van mannelijke condooms met en zonder nonoxynol-9 spermacide pasta's.

Handleydoctorandus in de letteren, Reingold-AL, Shiboski S, Padian NS. Afdeling van Volksgezondheidsbiologie en Epidemiologie, School van Volksgezondheid, Universiteit van Californië-Berkeley, Berkeley, CA, de V.S. handley@itsa.ucsf.edu

Epidemiologie 2002 Juli; 13(4): 431-6

ACHTERGROND: De scherpe urinelandstreekbesmetting is één van de gemeenschappelijkste die besmettingen in primaire zorg worden gezien.

METHODES: Wij voerden genestelde een geval-controle studie onder een cohort van 519 vrouwen uit, leeftijden 15-29 die jaar, in een contraceptieve aanvaardbaarheidsstudie wordt ingeschreven te onderzoeken of het recente gebruik van mannelijke condooms het risico van de urinelandstreekbesmetting verhoogt.

VLOEIT voort: Honderd vijfenzestig inherente urinelandstreekbesmettingen werden geïdentificeerd tijdens de follow-upperiodes van 12 maanden in een cohortstudie die tussen 1996 en 1999 werd uitgevoerd. Na uitsluitingen voor de herhalingen van de urinelandstreekbesmetting, zwangerschap, antibiotisch gebruik, diabetes, diafragma/cervicaal GLB-gebruik, of urinelandstreekabnormaliteiten, waren er 100 gevallen en 200 controles. Vergeleken met vrouwen die barrièremethodes (en na aanpassing voor leeftijd gebruiken, de geschiedenis van de urinelandstreekbesmetting, hormonaal methodegebruik, en frequentie van geslacht) de kansenverhouding (OF) voor geen gemeld die gebruik van condooms met spermacide pasta (nonoxynol-9) met een laag worden bedekt in de vorige 30 dagen was 2.8 (95% [betrouwbaarheidsinterval] ci = 1.2-6.5). OF was 11.5 (95% ci = 2.5-53) voor exclusief nonoxynol-9-Met een laag bedekt condoomgebruik. OF voor exclusief gebruik van niet-Nonoxynol-9-met een laag bedekte condooms was 7.4 (95% ci = 1.6-35).

CONCLUSIES: In deze studie, werd het gebruik van mannelijke condooms geassocieerd met het verhoogde risico van de urinelandstreekbesmetting; het grootste risico werd geassocieerd met exclusief condoomgebruik en gebruik van nonoxynol-9-Met een laag bedekte condooms.

Amerikaanse veenbessap en adhesie van uropathogens bestand tegen antibiotica.

Howell, A.B., Foxman, B.

JAMA 2002 Jun 19; 287(23): 3082-3.

Geen beschikbare samenvatting.

Bacteriële urinelandstreekbesmettingen in diabetes.

Patterson JE, Andriole-VT. Afdeling van Geneeskunde (Infectieziekten), Universiteit van Texas Health Science Center in San Antonio, de V.S.

Besmet Dis Clin het Noordenam 1997 Sep; 11(3): 735-50

Mellitus de diabetes heeft een aantal gevolgen op lange termijn voor het genitourinary systeem. Deze gevolgen maken voor bacteriële urinelandstreek besmettingen in de patiënt met mellitus diabetes ontvankelijk. Bacteriuria is gemeenschappelijker in diabetesvrouwen dan in nondiabetic vrouwen wegens een combinatie gastheer en lokale risicofactoren. De hogere complicaties van de landstreekbesmetting zijn ook gemeenschappelijker in deze groep. De diabetespatiënten zijn op hoger risico voor intrarenalabces, met een spectrum van ziekte die zich van scherpe brandpunts bacteriële pyelonephritis aan nier corticomedullary abces, aan niercarbuncle uitstrekt. Een aantal ongewone ingewikkelde complicaties van de urinelandstreekbesmetting komen vaker in diabetici, zoals opgezwollen pyelonephritis en opgezwollen pyelitis voor. Wegens de frequentie en de strengheid van urinelandstreekbesmetting in diabetespatiënten, zijn de snelle diagnose en de vroege therapie gerechtvaardigd. Een duidelijke buikröntgenfoto wordt als minimum radiografisch onderzoekshulpmiddel in de patiënt met diabetes geadviseerd die met systemische tekens van urinelandstreekbesmetting voorstelt. De echografie of de verdere radiografische studies zoals CT aftasten kunnen ook, afhankelijk van het ziektebeeld worden gerechtvaardigd, om hogere urinelandstreekcomplicaties voor aangewezen interventie vroeg te identificeren.

Probiotic agenten om de urogenitale landstreek tegen besmetting te beschermen.

Reid G. Lawson Research Institute en de Afdeling van de Microbiologie en Immunologie, de Universiteit van Westelijk Ontario, Canada. gregor@julian.uwo.ca

Am J Clin Nutr 2001 Februari; 73 (2 Supplementen): 437S-443S

De urogenitale micro-flora van een gezonde vrouw bestaat ongeveer uit 50 species van organismen, die in samenstelling volgens reproductieve stadia en blootstelling aan verscheidene factoren, met inbegrip van antibiotica en spermacide pasta's verschillen. De besmettingen zijn wereldwijd per annum zeer gemeenschappelijk met > 300 miljoen gevallen van urinelandstreekbesmettingen, bacteriële vaginosis, en gistvaginitis. Op het tijdstip van besmetting in de blaas en de vagina, wordt de urogenitale flora vaak overheerst door de besmettende ziekteverwekkers, in tegenstelling tot gezonde fasen wanneer de inheemse organismen overheersen. De Premenopausalvrouwen hebben meestal een flora van lactobacilli, en bepaalde eigenschappen van deze spanningen, met inbegrip van zelfklevende capaciteit en productie van zuren, bacteriocins, waterstofperoxyde, en biosurfactants, lijk belangrijk in het verlenen van bescherming aan de gastheer. De inspanningen zijn een uit zijn evenwicht gebrachte flora met het gebruik van probiotics kunstmatig om te herstellen gemengde die resultaten samengekomen maar het onderzoek op het selecteren van wetenschappelijk gebaseerde spanningen wordt gericht kon een betrouwbare alternatieve behandeling en een preventief regime aan antibiotica in de toekomst goed verstrekken.

De rol van Amerikaanse veenbes en probiotics in intestinale en urogenitale landstreekgezondheid.

Reid G. Lawson Research Institute, Universiteit van Westelijk Ontario, Londen, Canada. gregor@uwo.ca

Critomwenteling Food Sci Nutr 2002; 42 (3 Supplementen): 293-300

Verscheidene krachten drijven een uitgebreid gebruik van nutraceuticals, in het bijzonder functioneel voedsel en probiotics, als instrumenten van de restauratie en het behoud van welzijn. Deze omvatten de wens van de consument om natuurlijke eerder dan farmaceutische producten, het steun wetenschappelijke bewijsmateriaal te gebruiken dat doeltreffendheid van bepaalde nutraceutical producten, en de stijgende kosten en het voortdurende nalaten van drugs toont om ziekte te genezen of te verhinderen. Er is nu een sterke wetenschappelijke basis voor gebruik van Amerikaanse veenbessen om het risico van de adhesie van E. coli voor blaascellen en het begin van urinelandstreekbesmetting te verminderen. Er zijn ook een mechanistische basis en een klinische steun voor gebruik van Lactobacillus spanningen zoals L.-rhamnosus gr.-1 en L.-fermentum rc-14 om de darm en de vagina te koloniseren en het risico van intestinale en urogenitale besmettingen te verminderen. Voor dergelijke alternatieve benaderingen om succesvol, moet de wetenschappelijke te zijn stijfheid door openbare onderwijs en artsengoedkeuring worden gesteund. Gezien de totstandkoming van giftige en multidrug-bestand ziekteverwekkers, is de tijd niet aan onze kant.

Mondelinge probiotics kan urogenitale besmettingen oplossen.

Reid G, Bruce AW, Fraser N, Heinemann C, Owen J, Henning B. Lawson Research Institute, Londen, Ont., Canada. gregor@julian.uwo.ca

Februari van FEMS Immunol Med Microbiol 2001; 30(1): 49-52

Wij melden het eerste klinische bewijsmateriaal dat probiotic lactobacilli aan de vagina na mondelinge opname kunnen worden geleverd. In 10 vrouwen met een geschiedenis van terugkomende gistvaginitis, bacteriële vaginosis (BV) en urinedielandstreek werden de besmettingen, spanningenlactobacillus rhamnosus gr.-1 en Lactobacillus fermentum rc-14 in afgeroomde melk wordt en tweemaal daags 14 dagen wordt gegeven opgeschort die, teruggekregen van de vagina en werden geïdentificeerd door moleculaire binnen 1 week na begin van therapie morfologie en te typen. In zes gevallen van niet-symptomatisch BV of middendieBV (op Nugent wordt gebaseerd die noteert) werd opgelost binnen 1 week na therapie.

Gebruik van Lactobacillus om besmetting door pathogene bacteriën te verhinderen.

Reid G, Burton J. Canadian Research en Ontwikkelingscentrum voor Probiotics, Lawson Health Research Institute, en Afdeling van de Microbiologie en Immunologie bij de Universiteit van Westelijk Ontario, 268 Grosvenor Straat, Londen, Ontario, N6A 4V2, Canada. gregor@uwo.ca

De microben besmetten 2002 in de war brengen; 4(3): 319-24

Dit overzicht concentreert zich op het gebruik en het potentieel van Lactobacillus om besmettingen van urogenitaal en de darmkanalen te verhinderen. De aanwezigheid en de overheersing van Lactobacillus in de vagina worden geassocieerd met een verminderd risico van bacteriële vaginosis en urinelandstreekbesmettingen. De mechanismen schijnen om anti-adhesiefactoren, bijproducten zoals waterstofperoxyde en bacteriocins te impliceren dodelijk aan ziekteverwekkers, en misschien immune modulatie of signalerende gevolgen. De indruppeling van Lactobacillus gr.-1 en B-54 of rc-14 spanningen in de vagina is getoond om het risico van urinelandstreekbesmettingen te verminderen, en het onderhoud van een normale flora te verbeteren. De opname van deze spanningen in de darm is ook getoond om de vaginale flora aan een gezondere staat te wijzigen. Bovendien remmen deze spanningen de groei van intestinale, evenals urogenitale ziekteverwekkers, koloniseren de darm en beschermen tegen besmettingen zoals aangetoond in muizen. Andere probiotic spanningen, zoals Lactobacillus GG, zijn getoond om buikgriep te verhinderen en te behandelen die door rotavirus en bacteriën wordt veroorzaakt. Gezien lactobacilli niet dominante commensals in een darm zijn die rond 10(10) organismen bestaat uit, is veel werk nog nodig om de mechanismen te bepalen waardoor gr.-1, rc-14, GG en andere spanningen tot gezondheidsrestauratie en onderhoud bijdragen. Dergelijke kritisch belangrijke studies zullen de medische wetenschapsgemeenschap vereisen om een bereidheid te tonen om vanaf farmaceutische remedies als enige oplossing aan gezondheid en ziekte te draaien.

Een onderzoek van de anti-aanhankelijkheidsactiviteit van Amerikaanse veenbessap op urine en nonurinary bacteriële isolates.

Schmidt DR.; Het de Stadsziekenhuis van Sobotave Alliance, Ohio.

Microbios (Engeland) 1988, 55 (224-225) p173-81

In een vorig onderzoek toonde men aan dat de cocktail van het Amerikaanse veenbessap aanhankelijkheid in 77 klinische die isolates van Escherichia coli kon remmen uit patiënten met gediagnostiseerde urinelandstreekbesmettingen wordt verkregen. Dit werk is uitgebreid om klinische die isolates van E. coli, Proteusbacteriën, Klebsiella, Darmbacterie en Pseudomonas te omvatten van urine, sputum, wond en kruk wordt geïsoleerd. De bacteriële die spanningen van urine worden geïsoleerd hangen in grotere aantallen aan urinelandstreek epitheliaale die cellen dan organismen van sputu en gekronkelde bronnen worden geïsoleerd. E. die coli, van urine wordt geïsoleerd, hangt urine epitheliaale cellen, in nummer drie die keer groter aan dan E. coli van andere klinische bronnen wordt geïsoleerd, en schijnt zo om een unieke bevolking van cellen in termen van aanhankelijkheid te vertegenwoordigen. De cocktail van het Amerikaanse veenbessap en de urine en de urine epitheliaale cellen verkregen na het drinken van de cocktail allen antiadherenceactiviteit aantonen tegen Gramnegatieve die staven van urine en andere klinische bronnen wordt geïsoleerd. Drinken van de cocktail kan nuttig zijn in het beheren van urinelandstreekbesmettingen in bepaalde patiënten.

Tegenstrijdig effect in vitro van Lactobacillus op organismen verbonden aan bacteriële vaginosis.

Strus M, Malinowska M, Heczko-Pb. Afdeling van Bacteriologie, Medische Universiteit van Jagiellonian-Universiteit, Ministerie van Verloskunde en Gynaecologie, Gezondheidszorgvertrouwen van het Ministerie van Interne Zaken en Beleid, Krakau, Polen.

J Reprod Med 2002 Januari; 47(1): 41-6

DOELSTELLING: Om tegenstrijdige die eigenschappen van Lactobacillus spanningen te beoordelen van de vagina's van gezonde vrouwen in vergelijking tot de gemeenschappelijkste bacteriële agenten met betrekking tot vaginosis worden geïsoleerd.

STUDIEontwerp: De tegenstrijdige activiteit van verschillende die Lactobacillus spanningen van de vagina's van gezonde die vrouwen worden geïsoleerd niet voor besmettingen met een antibioticum voor de vorige drie maanden worden behandeld was onderzocht gebruikend een methode van de agar-agarplak. De activiteit werd getest tegen testorganismen verbonden aan bacteriële vaginosis en/of urinelandstreekbesmettingen: Goudhoudende stafylokok -, faecalis Enterococcus, Streptokok agalactiae, Escherichia coli, Gardnerella-vaginalis, Peptostreptococcus-anaerobius en Prevotella-bivia.

VLOEIT voort: Veel van Lactobacillus 146 spannen geteste uitgeoefende duidelijke tegenstrijdige activiteiten tegen grampositieve aërobe kokken en gramnegatieve staven, zoals goudhoudend S en E coli, en een duidelijk aantal Lactobacillus spanningen verbood facultatieve bacteriën, zoals Gardnerella-vaginalis en anaerobes P anaerobius en p-bivia. Slechts een paar konden lactobacilli faecalis groei van E en s-agalactiae remmen. De de groeiremming van indicatorbacteriën vertrouwt waarschijnlijk op verscheidene verschillende bijkomende mechanismen. De specifieke species van indicatorbacteriën bepaalt welk mechanisme overheerst.

CONCLUSIE: Lactobacillus spanningen uit normale vaginale flora worden genomen toonden tegenstrijdige activiteit tegen een verscheidenheid van bacteriën met betrekking tot vaginale en urinelandstreekbesmettingen die aan. De specifieke voorkomentarieven actieve Lactobacillus spanningen zijn verschillend, en dit verschil is afhankelijk van de species van indicatorbacteriën.

Amerikaanse veenbessap en zijn effect op peri-stomal huidvoorwaarden voor urostomypatiënten.

Tsukada K; Tokunaga K; Iwama T; Mishima Y; Tazawa K; Fujimaki M

De Ostomywond beheert nov.-Dec 1994, 40 (9) p60-2, 64, 66-8 (van Verenigde Staten)

In urostomypatiënten, zijn de peristomal huidproblemen gemeenschappelijk en kunnen uit alkalische urine stammen. Het Amerikaanse veenbessap schijnt om urine te verzuren en heeft bacteriostatische eigenschappen, en voor de vermindering van urinelandstreekbesmettingen wijd geadviseerd. Daarom stelt men een hypothese op dat het drinkende Amerikaanse veenbessap huidcomplicaties voor urostomypatiënten verhinderen en ook zou kunnen verbeteren. Om deze hypothese te testen, pH werden de metingen van de huid rond stoma en van de urine van 13 urostomypatiënten genomen before and after het instellen van een regime van het drinken van 160 tot 320 g Amerikaanse veenbessap elke dag voor een gemiddelde periode van zes maanden. De resultaten toonden een verbetering van huidvoorwaarde van 6 patiënten met erythema, inweking of pseudoepithelial hyperplasia aan het begin van de studie aan 2 patiënten met inweking of PEH. Gemiddelde die pH van de urine uit de zakken van de patiënten wordt genomen verminderde nog een statistisch significant bedrag van 8.0 tot 7.3 (p = 0.0277), unexpectantly, gemiddelde verhoogde pH van de verse urine een statistisch significant bedrag van 5.8 tot 6.2 (p = 0.0178). Andere resultaten waren niet statistisch significant. De auteurs besluiten dat terwijl het drinken cranpected, de verbeteringen nog in de huidvoorwaarden van de studiedeelnemers werden gezien voorstellen, die dat het drinkende Amerikaanse veenbessap positief de weerslag van huidcomplicaties voor deze patiënten beïnvloedt.

Urinelandstreekbesmettingen in vrouwen.

Valiquette L. Afdeling van Chirurgie (Urologie), vriend-Hopital st-Luc, Montreal, Quebec, Canada.

Kan J Urol 2001 Jun; 8 supplement 1:612

De urinelandstreekbesmettingen (UTIs) zijn de gemeenschappelijkste die besmettingen in het ziekenhuis worden gezien, en de tweede die - de meeste gemeenschappelijke die besmettingen plaatsen in de algemene bevolking worden gezien. wegens vrouwen is de anatomie, UTIs vooral problematisch voor hen, en tot één derde alle vrouwen op een bepaald punt een UTI tijdens hun levens zal ervaren. De aangewezen behandeling van een UTI vereist nauwkeurige classificatie die besmettingsplaats, ingewikkeldheid van de besmetting, en de waarschijnlijkheid van herhaling omvat. De overheersende ziekteverwekker in zowel ingewikkelde als ongecompliceerde UTI blijft pathogene Escherichia coli, hoewel Klebsiella SP. en de Proteusbacteriën verschijnen met verhoogde frequentie in ingewikkelde UTI. Vaakst, veroorzaken de bacteriën UTIs door middelen door de urethra in de blaas te stijgen. De bacteriën moeten kwaadaardigheidsfactoren bezitten om UTI te veroorzaken. De factoren van de gastheerdefensie die patiënten voor UTI ontvankelijk maken omvatten urinestasis, abnormale urine mellitus landstreekanatomie, diabetes, zwakte, en het verouderen. de op oestrogeen betrekking hebbende kwesties en de korte urethra's maken vrouwen voor UTI ontvankelijk. Hoewel de urinecultuur, met >105 vorming van kolonies units/mL (CFU/mL) in symptomatische patiënten, de kenmerkende „goudstandaard blijft,“ de correlatie van de het fysieke onderzoek van de patiënt geschiedenis en met urineonderzoek (met inbegrip van van het nitrietpeilstok en witte bloedlichaampje esterase test) resultaten is gewoonlijk voldoende om UTI te diagnostiseren. Driedaags van antimicrobial behandeling wordt geadviseerd voor eenvoudige cystitis. Scherpe pyelonephritis, een besmetting van het weefsel van het nierparenchym, wordt behandeld met antibiotica voor 7 tot 14 dagen afhankelijk van de antimicrobial gebruikte agent en de strengheid van besmetting. Bovendien bepaalt de geduldige classificatie de behoefte aan ziekenhuisopname of aan urologische weergavestudies. De vrouwen met terugkomende UTIs verdienen overweging voor antimicrobial profylaxe. De zelf-beheerde actuele vaginale estradiolroom is een belangrijk toevoegsel in UTI-preventie voor postmenopausal vrouwen. Niet-symptomatische bacteruria verdient slechts antimicrobial therapie in zeer riskante patiënten of die gekoloniseerd met Proteusbacteriënspecies.

HET VOORGESTELDE LEZEN

Wijdverspreide distributie van urinedielandstreekbesmettingen door een multidrug-bestand Groep van klonen van Escherichia coli worden veroorzaakt.

Schurften AR, Johnson JR, Foxman B, O'Bryan TT, Fullerton KE, Riley LW. Afdeling van Epidemiologie en Volksgezondheidsbiologie, School van Volksgezondheid, Universiteit van Californië in Berkeley, 94720, de V.S.

N Engeland J Med 2001 4 Oct; 345(14): 1007-13

ACHTERGROND: Het beheer van urinelandstreekbesmettingen wordt gecompliceerd door het stijgende overwicht van spanningen bestand tegen antibiotica van Escherichia coli. Wij bestudeerden de samenstelling van klonen van E. coli isoleren die tegen trimethoprim -trimethoprim-sulfamethoxazole van vrouwen met communautair-verworven urinelandstreekbesmettingen bestand waren.

METHODES: Isoleert voor de toekomst verzameld E. coli van vrouwen met urinelandstreekbesmettingen in een universitaire gemeenschap in Californië werd geëvalueerd voor antibiotische gevoeligheid, O: H serotype, DNA-vingerafdrukken, het elektroforetische patroon van het pulseren-gebiedsgel, en kwaadaardigheidsfactoren. Het overwicht en de kenmerken van een kloon werden bestand tegen antibiotica geëvalueerd in deze groep isolates en in die van vergelijkingscohorten in Michigan en Minnesota.

VLOEIT voort: Vijfenvijftig van 255 E. coli isoleren (22 percenten) van de cohort van Californië waren bestand tegen trimethoprim -trimethoprim-sulfamethoxazole evenals andere antibiotica. Er was een gemeenschappelijk patroon van DNA-vingerafdrukken die voorstellen, dat isolates tot dezelfde groep van klonen (de groep van klonen A) behoorden, in 28 van 55 isoleert met trimethoprim -trimethoprim-sulfamethoxazoleweerstand (51 percenten) en in 2 van willekeurig geselecteerde 50 isoleert die voor trimethoprim -trimethoprim-sulfamethoxazole (4 percenten, P<0.001) vatbaar waren. Bovendien behoorden 11 van 29 bestand isolates (38 percenten) van de cohort van Michigan en 7 van 18 (39 percenten) van de cohort van Minnesota tot de groep van klonen A. De meeste groepsa isolates van klonen waren serotype O11: H (nt) of O77: H (nt), met gelijkaardige patronen van kwaadaardigheidsfactoren, antibiotische gevoeligheid, en elektroforetische eigenschappen.

CONCLUSIES: In drie geografisch diverse gemeenschappen, gaf één enkele groep van klonen van bijna de helft communautair-verworven urinelandstreekbesmettingen rekenschap in vrouwen die door de spanningen van E. coli met weerstand tegen trimethoprim -trimethoprim-sulfamethoxazole werden veroorzaakt. De wijdverspreide distributie en het hoge overwicht van groep de van klonen A van E. coli hebben belangrijke volksgezondheidsimplicaties.

Gezeten, is de Afgescheiden Autotransporter-Toxine van Uropathogenic Escherichia coli, Vacuolating-Cytotoxin voor Blaas en Nier Epitheliaale Cellen.

Guyerdm, Radulovic S, FE Jones, Mobley-HL. Afdeling van de Microbiologie en Immunologie, Universiteit van de School van Maryland van Geneeskunde, Baltimore, Maryland 21201.

Besmet Augustus van Immun 2002; 70(8): 4539-46

De afgescheiden autotransporter (Gezeten) toxine van uropathogenic Escherichia coli stelt cytopathic activiteit op incubatie met HEp-2 cellen tentoon. Wij onderzochten verder de gevolgen van Gezeten voor cellenvariëteiten meer relevant voor de urinelandstreek, namelijk, die afgeleid uit blaas en nierepithelium. Gezeten onthulde verlenging van cellen en het duidelijke losmaken van cellulaire verbindingen op incubatie met Vero-niercellen. Bovendien, incubatie met Gezeten teweeggebrachte significante vacuolation binnen het cytoplasma van zowel menselijke blaas (crl-1749) en nier (crl-1573) cellenvariëteiten. Deze activiteit is geassocieerd met slechts een paar andere bekende toxine. Na transurethral besmetting van CBA-muizen met een gezeten mutant, werd geen vermindering van CFU in urine, blaas, of nierweefsel gezien vergeleken bij dat in muizen besmet met wild-type E. coli CFT073. Nochtans, werden de significante histologische veranderingen waargenomen binnen de nieren van muizen besmet met wild-type E. coli CFT073, met inbegrip van ontbinding van het kluwenvormige membraan en vacuolation van proximale buisjecellen. Dergelijke schade werd niet waargenomen in niersecties muizen besmet met een zitten-Ontoereikende mutant. Deze resultaten wijzen op die zaten, vacuolating die cytotoxin door uropathogenic E. coli CFT073 wordt uitgedrukt, onthult bepaalde schade aan nierepithelium tijdens hogere urinelandstreekbesmetting en draagt zo tot pathogenese van urinelandstreekbesmetting bij.

Structurele basis van tropism van Escherichia coli aan de blaas tijdens urinelandstreekbesmetting.

Gehangen Cs, Bouckaert J, Gehangen D, Pinkner J, Widberg C, DeFusco A, Auguste CG, Strouse R, Langermann S, Waksman G, Hultgren SJ. Ministerie van de Moleculaire Microbiologie, Washington University School van Geneeskunde, St.Louis, MO 63110, de V.S.

Mol Microbiol 2002 mag; 44(4): 903-15

De eerste stap in de kolonisatie van de menselijke urinelandstreek door pathogene Escherichia coli is de mannose-gevoelige band van FimH, adhesin huidig bij het uiteinde van type 1pili, aan het blaasepithelium. Wij lichtten crystallographically de interactie van FimH met D-Mannose nader toe. De unieke zak van de plaatsband bezet door D-mannose werd gesondeerd gebruikend plaats-geleide mutagenese. Alles behalve één van de onderzochte mutanten hadden zeer mannose-bindende activiteit verminderd en ook de capaciteit verloren om menselijke blaascellen te binden. De bindende activiteit van de mono-saccharide D-Mannose werd omlijnd van dit van mannotriose (Mens (alpha1-3) [Mens (alpha1-6)]Mens) door mutanten te produceren die afschaften D-Mannose die maar mannotriose bindende activiteit behielden bindt. Onze structuur/functieanalyse toonde aan dat de band van de monosaccharide alpha--D-mannose de primaire receptor van de blaascel voor uropathogenic E. coli is en dat deze gebeurtenis een hoogst behouden FimH-bandzak vereist. De residu's in FimH-de mannose-band zak werden gerangschikt onveranderlijk en werden gevonden om in meer dan 200 uropathogenic spanningen van E. coli te zijn. Slechts bezit enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) een opeenvolgingsvariatie binnen mannose-band zak die van FimH, a de voorstellen natuurlijk - voorkomend mechanisme van vermindering in EHEC-bacteriën die hen aan de urinelandstreek worden gericht zouden verhinderen.

Tendensen in schimmeldodende gebruik en epidemiologie van nosocomial gistbesmettingen in het universitair ziekenhuis.

Berrouane YF, Herwaldt-La, Pfaller-doctorandus in de letteren. Afdelingen van Interne Geneeskunde, Universiteit van de Universiteit van Iowa van Geneeskunde, de Stad van Iowa, Iowa, de V.S.

J Clin Microbiol 1999 brengt in de war; 37(3): 531-7

Dit rapport beschrijft zowel de tendensen in schimmeldodend gebruik als de epidemiologie van nosocomial gistbesmettingen bij de Universiteit van de Ziekenhuizen en de Klinieken van Iowa tussen fiscaal jaar (FY) 1987-1988 en FY 1993-1994. De gegevens werden retrospectief van de medische dossiers van patiënten en van geautomatiseerde die gegevensbestanden verzameld door de Apotheek, het Programma van het Ziekenhuisepidemiologie, en de Medische dossiersafdeling worden gehandhaafd. Nadat fluconazole werd geïntroduceerd, paste dramatisch het verminderde gebruik van ketoconazole maar slechts matig verminderd aan gebruik van amphotericin B. Nochtans, duidelijk daalde het aandeel patiënten die schimmeldodende therapie ontvangen die met amphotericin B werden behandeld. In FY 1993-1994, ontvingen 26 patiënten van de gastro-intestinale chirurgiedienst fluconazole. Onder deze patiënten, fluconazole was het gebruik profylactisch in 16 (61%), empirisch in 3 (12%), en leidde aan een gedocumenteerde schimmelbesmetting in 7 (27%). De tarieven van nosocomial gistbesmetting in de volwassen eenheid van de beendermergtransplantatie stegen van 6.77/1,000 geduldige dagen in FY 1987-1988 tot 10.18 in FY 1989-1990 en verminderden toen aan 0 in FY 1992-1993. De tarieven gistbesmettingen stegen drie keer in de medische en chirurgische intensive careeenheden, die tarieven in FY 1993-1994 van 6.95 bereiken en 5.25/1,000 geduldige dagen, respectievelijk. Het tarief bloedsomloopbesmettingen steeg van 0.044/1.000 geduldige dagen tot 0.098, en de weerslag van op catheter betrekking hebbende urinelandstreekbesmettingen steeg van 0.23/1.000 geduldige dagen tot 0.68. Hoewel het aandeel besmettingen door gistspecies worden veroorzaakt buiten Candida albicans niet constant steeg, C.-werd glabrata een belangrijke nosocomial ziekteverwekker die.

Light-microscopic morfologie, ultrastructuur, cultuur, en verhouding met ziekte van de voedings en cel-muur-ontoereikende alpha--hemolytic streptokokken.

Zierdt CH. Klinische Pathologieafdeling, Warren G. Magnuson Clinical Center, Nationale Instituten van Gezondheid, Bethesda, Maryland 20892.

Diagnmicrobiol besmet Dis 1992 in de war brengen-April; 15(3): 185-94

de alpha--Hemolytic die streptokokken, verscheiden als celwand ontoereikend (c), l-vorm (l), thiol afhankelijk (o), het satelliting (s), afhankelijk pyridoxal (PY) worden beschreven werden, en wat de voeding betreft ontoereikend (n), of CLOSPYN, geïsoleerd van patiënten met endocarditis, hersenenabces, subauricular abces, septikemie, scherpe en chronische urethritis, terugkomende aphthous stomatitis, en koorts van onbepaalde oorsprong. Met de hulp van het satelliting, werden de meeste spanningen aangepast om op een menselijke Mycoplasma de groeiagar-agar te groeien die uit hersenen-hart infusieagar-agar bestaat die met 20% menselijke bloed, gistextract, en arginine wordt versterkt. De geselecteerde CLOSPYN-spanningen vereisten uitgebreide subcultuur voor slechts gedeeltelijke terugkeer aan parentallikekenmerken. Vier van zes biochemisch geteste spanningen waren beoordeelde Streptokok morbillorum. Twee waren niet identificeerbaar. De CLOSPYN-vorm was biochemisch vrij inert, maar de glucose werd omgezet hoofdzakelijk in melkzuur, met ook aanwezig azijnzuur. De guanine-cytosine waarden waren 39%-43%. Het celwandmateriaal was aanwezig door transmissieelektronenmicroscopie (TEM), maar zijn synthese was ongelijk op enige cellen en maakte abnormaal op andere cellen dik. Hecht, incompleted septa voorkwam in celkettingen, die in ongebruikelijk lange kettingen van afgevlakte cellen lijkend op TEM op een stapel controleurs resulteerden. Mesosomes was frequent, vergrootte zeer, ingewikkeld, en verlengd. Zij werden vaak gesegmenteerd als cirkel en werden gelamineerd, met 2-5 lagen. Mesosomes was in dicht contact met nucleoid organismen, die, op zijn beurt, dicht apposed of integraal met de cytoplasmic membranen op gebied van cross-wall ontwikkeling waren. De chaotische morfologie typeert de groep. De opneming van urinedielandstreekbesmettingen is nieuw in de toonladder van ziekten door CLOSPYN streptokokken worden veroorzaakt.

Het gebruik van amphotericin B in nosocomial schimmelbesmetting.

Perfecte JR, Pickard WW, Jacht DL, Palmer B, Schell WA. Afdeling van Geneeskunde, het Ziekenhuisepidemiologie, Durham, Noord-Carolina.

Omwenteling Infect Dis 1991 mei-Jun; 13(3): 474-9

Het gebruik van machtige breed-spectrum antibacteriële agenten, het stijgende aantal van immunocompromised gastheren, en het gebruik van invasieve behandelingsmodaliteiten heeft de problemen betrokken bij het beheer van nosocomial schimmelbesmetting verergerd. De het ziekenhuisverslagen op een tertiair-zorg medisch centrum werden retrospectief in een inspanning herzien om de omvang deze problemen te bepalen. Een overvloed schimmelspecies werd geïsoleerd van patiënten. Het toezicht van de het ziekenhuisbesmetting tussen 30 en 40 nosocomial gistbesmettingen wordt geopenbaard per maand, met 20% van nosocomial urinedielandstreekbesmettingen door gist worden veroorzaakt eerder dan door bacteriële ziekteverwekkers en één of twee gevallen van fungemia per week die. Hoewel deze cijfers een groot aantal nosocomial schimmelbesmettingen vertegenwoordigen, kon een aanzienlijke toename in het aantal dergelijke besmettingen in de afgelopen jaren niet worden gedocumenteerd. Het gebruik van amphotericin B werd gevonden om elk jaar verhoogd te hebben. De patronen van gebruik van amphotericin B veranderden weinig tussen 1983 en 1987, maar het aantal patiënten met deze agent wordt behandeld die steeg dramatisch.

Verband tussen pinworm en urinelandstreekbesmettingen in jonge meisjes.

O.k. UZ, Ertan P, Limoncu E, ECE A, Ozbakkaloglu B. Afdeling van de Microbiologie en de Klinische Microbiologie, Faculteit van Geneeskunde, de Universiteit van Celal Bayar, Manisa, Turkije.

APMIS 1999 mag; 107(5): 474-6

De urinelandstreekbesmetting is bijzonder gemeenschappelijk in jonge meisjes en Enterobius-vermicularis (pinworm) is één van de meest overwegende die wormen in over de hele wereld kinderen worden gevonden. De jonge meisjes, met of zonder urinelandstreekbesmetting, werden onderzocht voor pinworms om een mogelijk verband tussen deze twee problemen te onderzoeken. Van de 55 jonge meisjes met urinelandstreekbesmetting, hadden 20 (36.4%) pinworm eieren in het perianale en/of perineal gecontroleerd gebied die de methode van de cellofaanband gebruiken, terwijl 9 (16.4%) van 55 jonge meisjes die nooit eerder een urinelandstreekbesmetting hadden gehad werden gevonden om Enterobius-eieren in minstens één van de tests van de cellofaanband te hebben, en het verschil werd gevonden significant om te zijn (p<0.05). Deze resultaten stelden voor dat de urinelandstreekbesmettingen op pinworms kunnen worden betrekking gehad. Wanneer een urinelandstreekbesmetting in jonge meisjes wordt gediagnostiseerd, zou de celluloseband op zowel de perianale als perineal gebieden minstens drie opeenvolgende maal moeten worden toegepast.

[Menselijke urinediemyiasis door Fannia canicularis (Diptera, Muscidae wordt veroorzaakt) larven in Algerije] [Artikel in het Frans]

Perez-Eid C, Mouffok N. Unite d'Ecologie des Systemes Vectoriels, Institut Pasteur, Parijs.

Pressemed 1999 brengt 20 in de war; 28(11): 580-1

ACHTERGROND: De menselijke urinemyiasis wordt veroorzaakt door vlieglarven die hun volledige cyclus in het menselijke lichaam voltooien.

COMPUTER-AIDED SOFTWARE ENGINEERING RAPPORT: Een 37 éénjarigenvrouw die in een dorp dichtbij Sidi Bel Abbes (Algerije) leven die ontwikkelde een parasietsyndroom door Fannia canicularislarven wordt veroorzaakt. Ongeveer twintig larvenspecimens werden verzameld tijdens haar ziekenhuisopname. De larven werden uitgezonden 2 weken na een behandeling van 6 dagen met cefotaxime voor urinelandstreekbesmetting.

BESPREKING: De urogenitale myiasis is bijna altijd volgend op voorwaarden van slechte persoonlijke hygiëne. In dit geval van werd de authentieke larventeistering blijk gegeven. De diagnose van ware urinemyiasis werd bevestigd door herhaalde emissies van verschillende larvale stadia met inbegrip van de nimf.

Enterobiusvermicularis (pinworms), introital bacteriologie en terugkomende urinelandstreekbesmetting in kinderen.

Kroppka, Cichocki GA, Bansal NK.

J Urol 1978 Oct; 120(4): 480-2

Het verband tussen pinworminfectation en introital culturen werd onderzocht in 2 groepen meisjes. Die kinderen met terugkomende urinelandstreekbesmettingen werden vergeleken bij de controles van vergelijkbare leeftijd die nooit een urinelandstreekbesmetting hadden gehad. Wij vonden een hogere weerslag van darmorganismen op het introital gebied en pinworm ova op de perianale huid in de groep meisjes met terugkomende besmetting.

Enterobiasis en urinelandstreekbesmetting.

Jojart G.

Sc.i van handelingenpaediatr Acad hing 1978; 19(2): 145-8

De correlatie tussen enterobiasis en urinelandstreekbesmetting werd bestudeerd in meisjes van 6-14 jaar. De Enterobiusova werden aangetoond in anorectal afschraapsel, uitvoerden drie keer in elk geval. Van de 84 patiënten die aan urinelandstreekbesmetting lijden, waren 55 Enterobius-positief, in vergelijking tot 60 onder 100 controlemeisjes. Het verschil was niet significant. Enterobiasis werd niet gevonden frequenter om te zijn zelfs wanneer de urinelandstreekbesmetting binnen 6 maanden weer verscheen. Er was ook niet geen significant verschil onder patiënten met monosymptomatic bacteriuria en pyuria. Enterobiasis schijnt zo om geen pathogene rol in urinelandstreekbesmettingen van meisjes te spelen.

De rollen van gastheer en bacteriële kwaadaardigheid calculeert in de ontwikkeling van hogere urinedielandstreekbesmetting door Escherichia coli wordt veroorzaakt in.

Tseng CC, Wu JJ, Liu-HL, Gezongen JM, Huang JJ. Afdeling van Nefrologie, Ministerie van Interne Geneeskunde, Nationaal Cheng Kung University Hospital, Tainan, Taiwan, Republiek China.

Am J Nierdis 2002 April; 39(4): 744-52

De doelstellingen van deze studie moeten gastheer en Escherichia coli-kwaadaardigheidsfactoren identificeren verbonden aan hogere urinelandstreekbesmetting (UTI) door hen te vergelijken met die voor lagere UTI en de vereniging tussen belangrijke ontvankelijk makende gastheerfactoren voor de hogere genen van UTI en van urovirulence voor E coli te bepalen. De gastheerfactoren en de urovirulencegenen van E coli verbonden aan bacteremia in patiënten met hogere UTI en hun interactie werden ook bestudeerd. Honderd negenendertig volwassen patiënten die klinische kenmerkende criteria voor hogere (n = 81) of lagere UTI (n die = 58) werden door E coli tussen Januari 1997 en December 1999 wordt veroorzaakt vervulden retrospectief ingeschreven in deze studie. De oude dag (> of =60 jaren), het mannelijke geslacht, de diabetes met de slechte controle van de bloedglucose (d.w.z., glycosylated hemoglobine A1C > of = 8.1%), immunosuppression, en het urinelandstreekobstakel waren vaker bijbehorende gastheerfactoren voor patiënten met hogere UTI dan voor die met lagere UTI. Gebruikend polymerasekettingreactie die, werd papGklasse II allele vaker voor de spanningen van E ontdekt coli van patiënten met hogere UTI dan voor die van patiënten met lagere UTI worden geïsoleerd (85% tegenover 52%; P < 0.0001). Multivariate analyse toonde aan dat de diabetes met de slechte controle van de bloedglucose, immunosuppression, het urinelandstreekobstakel, en papG klasse II allele onafhankelijk met hogere UTI werden geassocieerd. Voor patiënten zonder deze drie die gastheerfactoren ontvankelijk maken, was het overwicht van papGklasse II allele beduidend groter in die met hogere UTI dan die met lagere UTI. Nochtans die, was papGklasse II allele minder overwegend in spanningen van patiënten met hogere UTI met urinelandstreekobstakel of met twee van drie worden geïsoleerd ontvankelijk makend gastheerfactoren. Bovendien zowel toonden univariate als multivariate analyses aan dat oude dag en papG klasse II allele risicofactoren voor de ontwikkeling van bacteremia van E coli in patiënten met hogere UTI waren. Samenvattend, zowel gastheer als van E coli dragen de kwaadaardigheidsfactoren tot de ontwikkeling van hogere UTI bij, en minder giftige spanningen kunnen hogere UTI in gastheren veroorzaken met het ontvankelijk maken van factoren. Copyright 2002 door de Nationale Nierstichting, Inc.

Anastrozole alleen of in combinatie met tamoxifen tegenover tamoxifen alleen voor hulpbehandeling van postmenopausal vrouwen met vroege borstkanker: eerste resultaten van de ATAC willekeurig verdeelde proef.

De groep van ATAC Trialists. Arimidex, tamoxifen alleen of in combinatie.

Lancet 2002 Jun 22; 359(9324): 2131-9

ACHTERGROND: Bij het hulp plaatsen, tamoxifen is de gevestigde behandeling voor postmenopausal vrouwen met hormoon-gevoelige borstkanker. Nochtans, wordt het geassocieerd met verscheidene bijwerkingen met inbegrip van endometrial kanker en thromboembolic wanorde. Wij poogden de veiligheid te vergelijken en de doeltreffendheidsresultaten van tamoxifen met die van alleen anastrozole en de combinatie van anastrozole plus tamoxifen 5 jaar.

METHODES: De deelnemers waren postmenopausal patiënten met invasieve opereerbare borstkanker die primaire therapie had voltooid en waren verkiesbaar om hulp hormonale therapie te ontvangen. De primaire eindpunten waren gezond overleving en voorkomen van ongunstige gebeurtenissen. De analyse voor doeltreffendheid was door bedoeling te behandelen.

BEVINDINGEN: 9366 patiënten werden aangeworven, van wie 3125 willekeurig anastrozole werden toegewezen, 3116 tamoxifen, en 3125 combinatie. De middenfollow-up was 33.3 maanden. 7839 (84%) patiënten waren gekend hormoon-receptor-positief om te zijn. De gezonde overleving bij 3 jaar was 89.4% op anastrozole en 87.4% tamoxifen (gevaarverhouding 0.83 [95% ci 0.71-0.96], p=0.013). De resultaten met de combinatie waren niet beduidend verschillend van die met alleen tamoxifen (87.2%, 1.02 [0.89-1.18], p=0.8). De verbetering van gezonde overleving met anastrozole werd gezien in de subgroep van hormoon-receptor-positieve patiënten, maar niet de receptor-negatieve patiënten. De frekwentie van contralaterale borstkanker was beduidend lager met anastrozole dan met tamoxifen (kansenverhouding 0.42 [0.22-0.79], p=0.007). Anastrozole werd beduidend beter getolereerd dan tamoxifen met betrekking tot endometrial kanker (p=0.02), het vaginale aftappen en lossing (p<0.0001 voor allebei), hersengebeurtenissen (p=0.0006), aderlijke thromboembolic gebeurtenissen (p=0.0006), en opvliegingen (p<0.0001). Tamoxifen werd beduidend beter getolereerd dan anastrozole met betrekking tot musculoskeletal wanorde en breuken (p<0.0001 voor allebei).

INTERPRETATIE: Anastrozole is een efficiënte en goed getolereerde endocriene optie voor de behandeling van postmenopausal patiënten met hormoon-gevoelige vroege borstkanker. De langere follow-up wordt vereist vóór een definitief voordeel: de risicoberekening kan worden gegeven.

[De rol van E. coli adhesins in de pathogenese van urinebesmetting] [Artikel in het Spaans]

Dalet Escriba F, Segovia Talero T, del Rio Perez G. Servicio de Microbiologia, Fundacion Puigvert, Barcelona. Omwenteling Clin Esp 1991 Jun; 189(1): 8-13

Duizend vijf honderd die spanningen uit patiënten worden verkregen die aan verschillende klinische vormen van urinebesmettingen (UI) lijden zijn en afhankelijke klieren bestudeerd met het doel de pathogene verantwoordelijkheid van de adhesieproteïne van E. coli (ADH) in urinebesmettingen (UI) te vestigen. ADH werd bepaald gebruikend samenklevingstechnieken met proefkonijn en menselijke rode cellen, C. albicans en van S. cerevisiae sporen en gal-gal gevoelig gemaakt latex. In niet ingewikkelde UI, is de aanwezigheid van ADH het belangrijkste invasiemechanisme voor E. coli. De frequentie van adherente spanningen is zeer hoog (569/648) in scherpe gevallen (207/247 cystitis + 69/98 terugkomende cystitis + 108/114 pyelonephritis + 140/154 prostatitis + 28/35 orchyepidimitis en schaars (14/184) in niet-symptomatische of chronische gevallen (6/107 bacteriurias + 7/67 prostatitis + 1/10 orchyepidimitis). Een dichte verhouding wordt gevestigd tussen de aanwezigheid van ADH en klinische symptomen. De scherpe gevallen met algemene symptomen worden veroorzaakt in 85% van gevallen (188/216) door spanningen met ADH-type M. speciaal subtype P. De scherpe gevallen met lokale symptomen (slechts urinesyndroom) worden veroorzaakt in 77% van gevallen (297/387) door spanningen met ADH-type Mej. In ingewikkelde UI de uitdrukking van adhesieproteïnen niet en essentieel vereiste vormt om de urinelandstreek binnen te vallen. Men stelt voor dat de mannetjes beduidend meer bestand zijn de wijfjes tegen de parenchymatische als urinelandstreek van UI zowel. Men leidt af dat de onderliggende factoren ontvankelijk makend zijn voor UI kleiner het aanhankelijkheidstarief geïsoleerde spanningen is. Aldus, zijn de terugvloeiing en neurogenic blaassondes veruit agressievere wijzigingen dan prostaatadenoma, blaastumor en lithiasis.

Geschiedenis, klinische bevindingen, seksueel gedrag en hygiënegewoonten in vrouwen met en zonder terugkomende episoden van urinesymptomen.

Tchoudomirova K; Mardhpa; Kallings I; Nilsson S; Het Instituut van Hellbergd van Klinische Bacteriologie, de Universiteit van Uppsala, Zweden.

Van handelingenobstet Gynecol Scand (Denemarken) Juli 1998, 77 (6) p654-9

ACHTERGROND: Om vrouwen met en zonder een geschiedenis van terugkomende symptomen suggestief van een urinelandstreekbesmetting maar een huidige negatieve urinecultuur betreffende symptomen en tekens van een genitale besmetting, carriership van te vergelijken seksueel - de overgebrachte agenten en de vaginale flora veranderen, seksueel gedrag en genitale hygiënepraktijk.

MONTAGES: Contraceptieve deelnemers bij geboortenregeling en de jeugdklinieken.

MATERIALEN EN METHODES: Twee honderd zeventien vrouwen die terugkomende symptomen van dysuria, frequente micturition, en urgentie meldden en een negatieve bacteriële urinecultuur hadden werden aangeworven als gevallen. Zevenhonderd tien cultuur-negatieve vrouwen die dergelijke symptomen gediend niet hebben zoals controles. Een zorgvuldig verslag werd gemaakt met inbegrip van details over gynaecologische symptomen, seksueel gedrag en genitale hygiënepraktijk. De gynaecologische tekens werden genoteerd bij gynaecologisch onderzoek. Genitale besmettingen, die seksueel omvatten - de overgebrachte ziekten, werden gediagnostiseerd.

VLOEIT voort: De gemiddelde leeftijd van de twee bestudeerde groepen was 26.2 en 25.8 jaar, respectievelijk. De symptomen, zoals dysmenorrhea, vaginale lossing, genitale jeuk, buikpijn en oppervlakkige dyspareunia waren frequenter in de studiegroep dan onder de controles. Voor onderzoek, slechts werd erythema vaker waargenomen. Nochtans, hadden de gevallen vaker een geschiedenis van genitale herpes en vulvovaginal candidosis. Zij gebruikten vaker tampons slechts voor menstruele doeleinden, en zeep voor genitale hygiëne, maar gebruikten low-pH oplossingen en namen minder vaak hete baden. De vrouwen met terugkomende urinesymptomen masturbeerden en vaker hadden vaker ervaring van anaal geslacht en geslacht tijdens menstruatie dan de controlegroep.

CONCLUSIES: Het seksuele gedrag en de genitale hygiënegewoonten kunnen een etiologische rol in het leven van vrouwen met terugkomende episoden van urinesymptomen met een negatieve bacteriële urinecultuur spelen.

Acupunctuur in de profylaxe van terugkomende lagere urinelandstreekbesmetting in volwassen vrouwen.

Aune A; Alraek T; LiHua H; Baerheim een Bryggen Medisinske Senter, Universiteit van Bergen, Noorwegen.

Brengt de Scandj Prim Gezondheidszorg (NOORWEGEN) 1998, 16 (1) p37-9 in de war

DOELSTELLING: Om het effect van acupunctuur in de preventie van terugkomende lagere urinelandstreekbesmetting (UTI) in volwassen vrouwen te evalueren.

ONTWERP: Een gecontroleerde klinische proef met drie wapens: een acupunctuurgroep, een veinzerij-acupunctuur groep, en een onbehandelde controlegroep. De patiënten werden gevolgd 6 maanden.

Het PLAATSEN: Een acupunctuurkliniek in Bergen, Noorwegen.

ONDERWERPEN: Zevenenzestig volwassen vrouwen met een geschiedenis van terugkomende lagere UTI.

HOOFDresultatenmaatregelen: Scherpe lagere UTIs tijdens de observatieperiode van 6 maanden.

VLOEIT voort: Vijfentachtig percenten waren vrij van lagere UTI tijdens de observatieperiode van 6 maanden die in de acupunctuurgroep, met 58% in de veinzerijgroep wordt vergeleken (p < 0.05), en 36% in de controlegroep (p < 0.01). Er waren half zo vele episoden van lagere UTI per persoon-helft-jaar in de acupunctuurgroep zoals in de veinzerijgroep, en derde zo velen zoals in de controlegroep (p < 0.05).

CONCLUSIE: De acupunctuur schijnt een lonend alternatief in de preventie van het terugkomen lagere UTI in vrouwen.

Urinelandstreekbesmettingen in kinderen: Waarom zij en voorkomen hoe te om hen te verhinderen

Hellerstein S. Dr. S. Hellerstein, Sectie van Pediatrische Nefrologie, het de Genadeziekenhuis van Kinderen, 2401 Gillham Rd., Kansas City, MO 64108 Verenigde Staten

Amerikaanse Familiearts (Verenigde Staten), 1998, 57/10 (2440-2446)

De urinelandstreekbesmettingen (UTIs) komen gewoonlijk ten gevolge van kolonisatie van het periurethral gebied voor door een giftig organisme dat later tot de blaas toegang krijgt. Tijdens de eerste maanden van het leven, uncircumcised mannelijke zuigelingen zijn op verhoogd risico voor UTIs, maar daarna overheerst UTIs in wijfjes. Een belangrijke risicofactor voor UTIs in meisjes is antibiotische therapie, die de normale periurethral flora onderbreekt en de groei van uropathogenic bacteriën bevordert. Een andere risicofactor vernietigt dysfunctie. Momenteel, is de meest efficiënte interventie voor het verhinderen van terugkomende UTIs in kinderen de identificatie en de behandeling van het vernietigen dysfunctie. De weergaveevaluatie van de urinelandstreek na een UTI zou moeten worden geïndividualiseerd, gebaseerd op de klinische presentatie van het kind en op klinisch oordeel. Zowel zouden de blaas als de hogere urinelandstreekweergave met echografie en het vernietigen cystourethrogram in een zuigeling of een kind met scherpe pyelonephritis moeten worden verkregen. De weergavestudies kunnen niet, echter, in oudere kinderen met cystitis worden vereist die onmiddellijk aan behandeling antwoorden.

Het urogenitale verouderen - een verborgen probleem

Samsioe G. Dr. G. Samsioe, Dienst van Verloskunde en Gynaecologie, Universiteit van Lund, het Universitaire Ziekenhuis, Lund s-22185 Zweden

Amerikaans Dagboek van Verloskunde en Gynaecologie (Verenigde Staten), 1998, 178/5 (S245-S249)

De urogenitale problemen in de bejaarde vrouwelijke bevolking worden ervaren door één derde vrouwen van de leeftijd 50 jaar en voorwaarts. De symptomen van de lagere urinelandstreek omvatten incontinentie, urethritis, en terugkomende urinelandstreekbesmettingen. De atrophische veranderingen binnen de de blaashals en urethra door oestrogeenbeleid zelfs bij zo lage dosissen kunnen zouden worden verbeterd dat endometrial proliferatie wordt vermeden. Vandaar zouden dergelijke oestrogenen zonder progestogen comedication kunnen worden gegeven. De controle van micturition is een complex proces waarvan de oestrogeendeficiëntie slechts één van verscheidene factoren is. Het het verouderen proces met verdere veranderingen in membraandoordringbaarheid, neuromusculaire functie, en collageensynthese draagt tot de lokale problemen van controle van micturition bij. Bovendien kan de centrale controle ook door degeneratieve veranderingen van het zenuwstelsel worden beïnvloed. De vaginale symptomen bestaan uit droogte van vagina, dyspareunia, en terugkomende die vaginitis vaak door een een kipgeur en lossing wordt gevolgd. De micro-flora met lactobacilli en lage pH wordt zoals die in vruchtbare vrouwen wordt gezien geleidelijk aan vervangen door een gemengde kiemflora met inbegrip van verscheidene van de pathogene organismen gemeenschappelijk in urinelandstreekbesmettingen. Vaginale pH verhogingen van rond 4 aan tussen 6 en 7. Het is een in verwarring brengend feit dat de urogenitale weefsels meer „gevoelig“ voor oestrogenen schijnen te zijn dan andere weefsels. Conformational veranderingen van de oestrogeenreceptor door het lokale cytokinemilieu is wordt bewerkstelligd één mogelijkheid om de situatie te verklaren die. De systemische absorptie van de voorbereidingen van het laag-dosisoestrogeen is afhankelijk van de status van vaginale mucosa. De absorptie is hoog wanneer vaginale mucosa atrophisch is en geleidelijk aan vermindert (maar niet aan nul) aangezien vaginale mucosa onder oestrogeeninvloed rijpt.

Kruiden urine nog bijgewerkte ontsmettingsmiddelen -?

Stammwitz U.U. Stammwitz, Schape en Brummer Gmbh en Co. kg, Bahnhofstrasse 35, 38259 Salzgitter-Ringelheim Duitsland

Zeitschriftbont Phytotherapie (Duitsland), 1998, 19/2 (90-95)

Voor kruiden urineontsmettingsmiddelen is een positieve monografie door de commissie E van vroegere Duitse Bundesgesundheitsamt (BGA) uitgegeven voor de mierikswortelwortels van het beredruifblad en wit sandelhout. Het beredruifblad is enige één van deze drugs geschikt voor de (enige) therapie van ontvlambare ziekten van de lagere urinelandstreek. De recente onderzoeken betreffende farmacokinetica en het toxicologie van uvae-Ursifolium bevestigen de voorzorgsaard van het beperken van de toepassing. De kruiden urineontsmettingsmiddelen hebben de voorkeur als de antibiotische behandeling/de chemotherapie niet als essentieel worden beschouwd: voor ongecompliceerde cystitis, niet-symptomatische bacteriuria of in patiënten met permanente catheter.

Effect van Amerikaanse veenbessap op urineph in oudere volwassenen.

Jackson B; Hicks LE Afdeling van Veteraanzaken, Medisch Centrum, Baaipijnbomen, Florida, de V.S.

De Verpleegster van huishealthc (Verenigde Staten) brengt 1997, 15 (3) p198-202 in de war

Het meeste onderzoek brengt naar voren dat de opname van Amerikaanse veenbessap nuttig kan zijn in het verhinderen van urinelandstreekbesmettingen. Dit proefonderzoek onderzoekt het effect van het drinken gematigde hoeveelheden in de handel verkrijgbare cocktail van het Amerikaanse veenbessap op urineph in oudere, geïnstitutionaliseerde volwassenen. De resultaten van de studie hebben implicaties voor thuiszorgverpleegsters die gelijkaardige patiënten in hun gevalladingen hebben. (17 Refs.)

Besmettingscontrole. Het therapeutische gebruik van Amerikaanse veenbessap.

Nazarko L

Nurstribune (Engeland) 17-23 Mei 1995, 9 (34) p33-5

Dit artikel onderzoekt de behandeling van terugkomende cystitis. Het onderzoekt het bewijsmateriaal voor het drinken van Amerikaanse veenbessap om terugkomende urinelandstreekbesmettingen te verhinderen en bespreekt de besproken verzorgingskwesties, makend gevolgtrekkingen van het voorgelegde bewijsmateriaal.

Urineproblemen na vorming van een Mitrofanoff-stoma.

Gibbonnen M

Prof.Nurse (Engeland) Januari 1995, 10 (4) p221-4

1. De blaasirrigatie vermindert occlusie van afvoerkanalen met klonters en puin, zo beschermend anastomoses.

2. De lekkage van anastomoses is een erkend probleem postoperatief maar lost spontaan in de meerderheid van gevallen op.

3. Om urinezelfbeheersing te vestigen is een goede vloeibare opname essentieel, moet de blaascapaciteit ontwikkeld, intermitterend onderwezen catheteriseren en bovenmatige geëlimineerde slijmproductie zijn.

4. Het risico van urinelandstreekbesmettingen kan worden geminimaliseerd door Amerikaanse veenbessap, profylactische antibiotische therapie en een goede intermitterende catheteriserentechniek te drinken. Een graad bacteriën is onvermijdelijk en niet altijd significant.

Remmende activiteit van Amerikaanse veenbessap op aanhankelijkheid van type 1 en type P fimbriated Escherichia coli aan eucaryotic cellen.

Zafriri D; Ofek I; Adar R; Pocino M; Sharonn Ministerie van de Menselijke Microbiologie, Sackler-Faculteit van Geneeskunde, Tel. Aviv University, Israël.

Januari 1989, 33 (1) p92-8 Agenten van Chemother van Antimicrob (Verenigde Staten)

De remming van bacteriële aanhankelijkheid aan blaascellen is verondersteld om van de voordelige die actie rekenschap te geven aan Amerikaanse veenbessap en van het Amerikaanse veenbessap cocktail in de preventie van urinelandstreekbesmettingen wordt toegeschreven (A.E. Sobota, J. Urol. 131:1013-1016, 1984). Wij hebben het effect van de cocktail en het sap op de aanhankelijkheid van Escherichia coli uitdrukkend oppervlakte lectins van bepaalde suikerspecificiteit aan gist, de cellen van de weefselcultuur, erytrocieten, en muis buikvliesmacrophages onderzocht. De cocktail van het Amerikaanse veenbessap remde de aanhankelijkheid van urineisolates uitdrukkend type 1fimbriae (specifieke mannose) en p-specifieke fimbriae [voor alpha--D-gal (1-4) - bèta-D-gal] maar had geen effect op diarreeisolate uitdrukkend een CFA/I-adhesin. De cocktail verbood ook gistsamenkleving door gezuiverde type 1fimbriae. De remmende activiteit voor type 1 fimbriated E. coli was dialyzable en kon aan de fructose worden toegeschreven huidig in de cocktail; deze suiker was ongeveer 1/10 zo actief zoals methyl alpha--D-mannoside in het remmen van de aanhankelijkheid van type 1 fimbriated bacteriën. De remmende activiteit voor de fimbriated bacteriën van P was nondialyzable en werd ontdekt slechts na pre-incubatie van de bacteriën met de cocktail. Het het het Amerikaanse veenbessap, jus d'orange, en ananassap remden ook aanhankelijkheid van type 1 fimbriated E. coli, zeer waarschijnlijk wegens hun fructoseinhoud. Nochtans, remden de twee laatstgenoemde sappen niet P F dat het Amerikaanse veenbessap minstens twee inhibitors van lectin-bemiddelde aanhankelijkheid van uropathogens aan eucaryotic cellen bevat. De verdere studies worden vereist om vast te stellen of deze inhibitors een rol in vivo spelen.

Remming van bacteriële aanhankelijkheid door Amerikaanse veenbessap: potentieel gebruik voor de behandeling van urinelandstreekbesmettingen.

Sobota VE

J Urol (Verenigde Staten) Mei 1984, 131 (5) p1013-6

Het Amerikaanse veenbessap is wijd gebruikt voor de behandeling en de preventie van urinelandstreekbesmettingen en geweest befaamd om symptomatische hulp van deze besmettingen te geven. De pogingen hebben die van het mogelijke voordeel rekenschap te geven uit het sap wordt afgeleid zich op urineverzuring en bacteriostasis geconcentreerd. In dit onderzoek toont men aan dat het Amerikaanse veenbessap een machtige inhibitor van bacteriële aanhankelijkheid is. Een totaal van 77 klinische isolates van Escherichia coli werden getest. Het Amerikaanse veenbessap remde aanhankelijkheid door 75 percenten of meer in meer dan 60 percent van klinische isolates. De Amerikaanse veenbescocktail werd ook gegeven aan muizen in de plaats van hun normale watervoorziening voor een periode van 14 dagen. De urine uit deze muizen wordt bijeengezocht remde aanhankelijkheid van E. coli aan uroepithelial cellen door ongeveer 80 percenten dat. De Antiadherenceactiviteit kon ook in menselijke urine worden ontdekt. Vijftien van 22 onderwerpen toonden significante antiadherenceactiviteit in de urine 1 tot 3 uren na het drinken van 15 ons van Amerikaanse veenbescocktail. Men besluit dat de gemelde die voordelen uit het gebruik van Amerikaanse veenbessap op zijn capaciteit kunnen worden afgeleid worden betrekking gehad om bacteriële aanhankelijkheid te remmen.

Effect van Amerikaanse veenbessap op urineph.

Nahatamc, McLeod gelijkstroom

Nurs Onderzoek (sep-Oct van 1979) 28(5): 287-90

Eenentwintig vrouwelijke en 19 mannelijke onderwerpen die normale fysiek hadden werden en de laboratoriumonderzoeken willekeurig toegewezen in vier groepen van 10 onderwerpen elk. Elke groep werd toen willekeurig toegewezen een aantal (150, 180, 210, 240) dat de hoeveelheid Amerikaanse veenbessap, in milliliters bepaalde, zouden de leden van die groep met elke maaltijd tijdens de experimentele fase van de studie opnemen. De studie vond over plaats 12 - dagperiode. Een één-groep before and after ontwerp werd gebruikt, met elk onderwerp dat als zijn of haar eigen controle dient. Het dieet werd gecontroleerd; de menu's op dagen 1 door 6 werden herhaald op dagen 7 door 12 met de toevoeging van Amerikaanse veenbessap bij elke maaltijd. De onderwerpen gebruikten nitrazineph band om pH van midstream urine bij elke het vernietigen te meten. Er waren significante (.01 niveau) verschillen in gemiddelde urineph tussen elke controlegroep en zijn overeenkomstige experimentele groep. De voorzien problemen met verhoogd aantal darmbewegingen, gewichtsaanwinst, verhoogde het vernietigen frequentie, en onderwerpsph metingsonnauwkeurigheid kwamen niet voor.

Urinelandstreekbesmettingen toe te schrijven aan Candida albicans.

De visser JF, kauwt WH, Shadomy S, Douma RJ, Mayhall CG, Huiswc.

Nov.-Dec van omwenteling Infect Dis 1982; 4(6): 1107-18

De besmetting van de urinelandstreek toe te schrijven aan Candida albicans is een ongewone maar goed-beschreven complicatie van moderne therapeutiek. Ondanks de zeldzaamheid van deze besmetting, vereist de cultuur van behoorlijk verzamelde urine die C. opbrengen albicans een verklaring. De betekenis van systemische factoren in de defensie van de urinelandstreek tegen candidal besmetting is onbekend, maar de afscheidingen van de prostaat bij mannen en van periurethral klieren in vrouwen zijn gemeld fungistatic om te zijn. Bovendien kan de groei van Candida bij plaatsen op slijmvliezen door andere normale flora worden onderdrukt. De voorwaarden die voor candiduria ontvankelijk maken omvatten diabetes mellitus, antibiotische en corticosteroid therapie, evenals factoren zoals lokale fysiologie en storing van urinestroom. Lagere urinelandstreekcandidiasis is gewoonlijk het resultaat van een achteruitgaande besmetting, terwijl de nier parenchymatische besmetting vaakst candidemia volgt. Naast niet-symptomatische candiduria, omvatten de erkende klinische vormen van candidal urinelandstreekbesmettingen blaasbesmetting, nier parenchymatische besmetting, en besmettingen verbonden aan de vorming van de paddestoelbal. Jammer genoeg, zijn de klinische criteria alleen ontoereikend om betrouwbaar onder deze klinische types te onderscheiden. Als de urine wordt gevonden om candidal organismen te bevatten, zou de voorwaarde van de patiënt moeten worden overwogen voor bepaling van aangewezen therapie. Wanneer de besmetting om tot de blaas wordt verondersteld worden beperkt, zouden de patiënten zonder indwelling blaascatheters voor flucytosinetherapie moeten worden overwogen. Voor patiënten die indwelling blaascatheteriseren vereisen, is de irrigatie met amphotericin B gewoonlijk succesvol. Hoewel flucytosine alleen voor nier parenchymatische candidal besmetting nuttig kan zijn, iv zijn amphotericin B alleen of de combinatie van amphotericin B en flucytosine vermeld wanneer systemische candidiasis niet kan worden uitgesloten.