De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Trauma

SAMENVATTINGEN

beeld

Dehydroepiandrosterone: een goedkoop steroid hormoon dat de mortaliteit toe te schrijven aan sepsis vermindert die trauma-veroorzaakte bloeding volgen.

Angele mk, Ra van Catanië, Ayala A, Cioffi-WG, Zachte KI, Chaudry IH. Centrum voor Chirurgisch Onderzoek, Ministerie van Chirurgie, Brown University-School van Geneeskunde, Rhode Island Hospital, Voorzienigheid 02903, de V.S.

Dec van boogsurg 1998; 133(12): 1281-8

ACHTERGROND: De recente studies suggereren dat de mannelijke geslachtssteroïden een rol in het veroorzaken van immunodepression na trauma-bloeding spelen. Dit begrip wordt gesteund door studies aantonen die dat de castratie van mannelijke die muizen vóór trauma-bloeding of het beleid van androgen receptorblocker flutamide na trauma-bloeding binnen dieren verhinderen immunodepression en verbeteren het overlevingstarief dieren noncastrated aan verdere sepsis worden onderworpen. Nochtans, blijft het onbekend of het overvloedigste steroid hormoon, dehydroepiandrosterone (DHEA), beschermt of immune functies na trauma-bloeding indrukt. In dit verband, is DHEA gemeld om estrogenic en androgene eigenschappen, afhankelijk van het hormonale milieu te hebben.

DOELSTELLING: Om te bepalen of het beleid van DHEA na trauma-bloeding om het even welke weldadige of schadelijke gevolgen voor immune die reacties heeft, en of het de overleving van dieren verbetert aan verdere sepsis worden onderworpen. ONTWERP: De mannelijke C3H/HeN-muizen ondergingen trauma-veroorzaakte laparotomie (d.w.z.,) en hemorrhagic schok (bloeddruk, 35+/5 mm van Hg 90 die minuten) door vloeibare reanimatie wordt gevolgd, of veinzerijverrichting. De dieren ontvingen toen 100 mg DHEA (4 die mg/kg) of propyleenglycol (hierna als voertuig wordt bedoeld). Om 24 uur na trauma-bloeding en reanimatie, werden de dieren gedood en bloed, milten, en buikvliesmacrophages werden geoogst. De Splenocyteproliferatie en interleukin (IL) werd versie 2 en milt en buikvliesmacrophage versie IL-1 en IL-6 bepaald. In een afzonderlijke reeks experimenten, werd de sepsis veroorzaakt door cecal afbinding en punctuur om 48 uur na trauma-bloeding en reanimatie. Voor die studies, ontvingen de dieren voertuig, één enkele 100 microgdosis DHEA, of 100 microg/d DHEA 3 dagen na bloeding en reanimatie. De overleving werd gecontroleerd 10 dagen na de inductie van sepsis.

VLOEIT voort: Het beleid van DHEA herstelde de gedeprimeerde splenocyte en macrophage functies om 24 uur na trauma-bloeding. Voorts die verhoogde het dagelijkse beleid van DHEA 3 dagen beduidend de overleving van dieren aan verdere sepsis (P=.01) worden onderworpen.

CONCLUSIE: Het vinden dat DHEA duidelijk de gedeprimeerde immune die functies en de overleving van dieren verbetert aan verdere sepsis worden onderworpen stelt voor dat de behandeling op korte termijn met DHEA na trauma-bloeding een veilige en nieuwe benadering voor het verhinderen van immunodepression en voor het verminderen van het sterftecijfer toe te schrijven aan verdere sepsis is.

Het l-arginine herstelt de gedeprimeerde hartoutput en de regionale perfusie na trauma-bloeding.

Angele mk, Smail N, Wang P, Cioffi-WG, Zachte KI, Chaudry IH. Ministerie van Chirurgie, Brown University-School van Geneeskunde, Voorzienigheid, RI, de V.S.

Chirurgie 1998 Augustus; 124(2): 394-401; bespreking 401-2

ACHTERGROND: De vorige studies wijzen erop dat kan de vasculaire endothelial celdysfunctie occursearly na trauma-bloeding en tot verdere wijziging in weefselperfusie en cellulaire functie bijdragen. Omdat endothelial celdysfunctie door de verminderde versie van salpeter (NO) oxyde door endothelial constitutief GEEN synthase (cNOS) wordt gekenmerkt, testten wij de hypothese dat het beleid van l-Arginine (d.w.z., het substraat voor cNOS) na trauma en bloeding gunstige gevolgen voor gedeprimeerde hartoutput en orgaanbloedstroom in die omstandigheden zou moeten hebben.

METHODES: De ratten ondergingen een laparotomie (d.w.z., veroorzaakt trauma) en afgetapt aan en werden werden gehandhaafd bij een gemiddelde slagaderlijke druk van 40 mm van Hg tot 40% van het maximale volume van het loodsbloed in de vorm van het lactaatoplossing van de Bel was teruggekeerd. De dieren waren dan gereanimeerd met 4 keer het volume van het loodsbloed in de vorm van het lactaatoplossing van de Bel meer dan 1 uur. Het l-arginine (300 mg/kg-lichaamsgewicht) werd of de zoute oplossing gegoten intraveneus tijdens de eerste 15 minuten reanimatie. Hartoutput en orgaan de bloedstroom werd bepaald door 85Sr-microsferen om 1.5 en 4 uur na de voltooiing van reanimatie. Plasma interleukin-6 (IL-6) werd bepaald door biotoets om 4 uur na reanimatie.

VLOEIT voort: Hartoutput en bloed de stroom in de nieren, de dunne darm, en de longen verminderde beduidend na bloeding en reanimatie. Bovendien werden de poortbloedstroom en de totale leverperfusie ook beduidend verminderd. Het beleid van l-Arginine bij het begin van vloeibare reanimatie, echter, herstelde de gedeprimeerde hartoutput en weefselperfusie. Voorts werden de omhoog-geregelde plasmaniveaus van IL-6 ook verminderd door L-arginine beleid.

CONCLUSIES: Omdat het hulpgebruik van l-Arginine de gedeprimeerde hartoutput en orgaanbloedstroom en verminderde plasmaniveaus van IL-6 herstelde, zou het beleid van dit essentiële aminozuur als nuttig toevoegsel aan vloeibare reanimatie moeten worden beschouwd voor het verbeteren van cardiovasculaire functie in traumaslachtoffers.

Een prospectieve, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische proef van darm- immunonutrition in kritisch Illinois. De Groep van het het Ziekenhuisintensive care van de kerel.

Atkinson S, Sieffert E, Bihari D. Afdeling van Intensive care, het Ziekenhuis van de Kerel, Londen, het UK.

Med van de Critzorg. 1998 Juli; 26(7): 1164-72.

DOELSTELLING: Om de gevolgen te beoordelen van darm- immunonutrition (IMN) voor het ziekenhuismortaliteit en lengte van verblijf in een heterogeene groep kritisch zieke patiënten.

ONTWERP: Prospectieve, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische proef met een a priori die subgroepanalyse volgens het volume van voer in eerste 72 u de toelating van van de intensive careeenheid (ICU) wordt geleverd.

Het PLAATSEN: Een 13 bed volwassen algemene ICU in het het onderwijsziekenhuis van Londen.

PATIËNTEN: Een totaal van 398 patiënten werden ingeschreven en de gegevens van 390 patiënten (IMN = 193, controle = 197) werden gebruikt voor een bedoeling-aan-traktatie analyse. Er waren 369 patiënten (IMN = 184, controle = 185) die eigenlijk wat darm- voeding ontvingen, waarvan ontvingen 101 patiënten (IMN = 50, controle = 51) >2.5 L binnen 72 u na ICU-toelating. Deze laatstgenoemde groep werd gedefinieerd als succesvolle „vroege darm- voedings“ groep.

ACTIES: Binnen 48 u na ICU-toelating, werden de patiënten willekeurig verdeeld om of het IMN-Effect (Novartis-Voeding), een darm- die voer met arginine wordt aangevuld, purinenucleotiden en omega-3 vetzuren, of een isocaloric, isonitrogenous controle darm- voer te ontvangen.

METINGEN EN RESULTATEN: Er was geen significant verschil in het ziekenhuissterftecijfer tussen de twee groepen op een bedoeling-aan-traktatie analyse (Effectgroep 48%, controlegroep 44%) noch in een andere vooraf bepaalde subgroepanalyse. Nochtans, hadden de patiënten willekeurig om worden verdeeld om IMN te ontvangen hogere Scherpe Fysiologie en Chronische Gezondheidsevaluatie II scores (20.1 +/- 7.1 versus [p = .07] bedoeling-aan-traktatie 18.7 +/- 7.1 [n = 390 die]; 20.1 +/- ontvingen 7.2 versus 18.5 +/- 7.1 [p = .04] voer [n = 369]). Van de 101 patiënten die vroege darm- voeding bereiken, hadden die die patiënten met IMN worden gevoed een significante vermindering van hun eis ten aanzien van mechanische die ventilatie met controles (middenduur van ventilatie 6.0 en 10.5 dagen, respectievelijk, p = .007) wordt vergeleken met een bijbehorende vermindering van de lengte van het ziekenhuisverblijf (medianen 15.5 en 20 dagen, respectievelijk, p = .03).

CONCLUSIE: Terwijl het beleid van darm- IMN aan een algemene, kritisch zieke bevolking geen mortaliteit beïnvloedde, die patiënten in wie het mogelijk was om vroege darm- voeding met Effect te bereiken hadden een significante vermindering van de morbiditeit van hun kritieke ziekte.

Invloed van grote opnamen van spoorelementen op terugwinning na belangrijke brandwonden

Berger M.M.; Cavadini C.; Chiolero R.; Guinchard S.; Krupp S.; Dirren H.; Shenkin A. CHUV, CH-1011 Lausanne Zwitserland

Voeding (Verenigde Staten) 1994, 10/4 (327-334+352)

Omdat Cu, Se, en Zn bij immune en antioxidative defensiemechanismen en weefselreparatie die betrokken zijn, zouden de deficiënties complicaties klassiek kunnen verergeren met brandwonden worden waargenomen. Na het meten van massieve huidspoorelementverliezen in 10 brandwondpatiënten, ons doel in deze studie was te bepalen of de grote intraveneuze opnamen van Cu, Zn, en Sc de niveaus en de terugwinning van het serumspoorelement na belangrijke brandwonden kunnen wijzigen. Tien patiënten, op de leeftijd van 34 +/- 6 die jaar (gemiddelde +/- BR) werden, aan het brandwondencentrum wordt toegelaten van het Zwitsers universitair ziekenhuis met thermische brandwonden op 41 +/- 9% van hun lichaamsoppervlakte voor de toekomst bestudeerd, met de studies van het spoorelementsaldo van dag 1 (D1) aan D7 postinjury. De urine en de bloedmonsters werden ook verzameld op D10, D15, D20, en D25. De patiënten werden verdeeld in twee groepen van vijf en ontvingen of norm (groep 1, controle) of stegen zeer (groep 2, behandeling: het spoorelementopnamen 4.5 van mg van Cu, van 190 mokse, en van 40 mg Zn/day). De energie en de eiwitopname en gekronkelde behandeling waren gelijkaardig in beide groepen. De behandelingsgroep werd gekenmerkt door beter Cu, Se, en Zn-status (verhoging van serumniveaus en diverse eiwitindicatoren), een veel grotere wit bloedlichaampjeverhoging tussen D4 en D14 (hoofdzakelijk neutrophils), en korter het ziekenhuisverblijf (45 die dagen) met de onbehandelde groep (57 dagen) wordt vergeleken. Entend waren de vereisten uitgebreider in groep 1. Hoewel de strengheid van verwonding en de gekronkelde behandeling in de groepen gelijkaardig waren, was de duur van ziekenhuisopname lager in de behandelde groep. De verdere studies worden vereist om te bepalen of dit met spoorelementaanvulling verwant is.

Ascorbate de behandeling verhindert accumulatie van phagosomes in RPE in lichte schade

Spaties J.C.; Pickfordm.s.; Organisciak D.T. Doheny Eye Institute, 1355 San Pablo Street, Los Angeles, CA de 90033 V.S.

Investeer. Ophthalmol. Visueel Sc.i. (De V.S.), 1992, 33/10 (2814-2821)

Bij donker-grootgebrachte albinoratten, resulteerde de blootstelling aan 2 of 3 u van intens die licht door 2 donkere periodes van u wordt onderbroken in uitgebreide degeneratie van photoreceptor cellen en degeneratie van het netvliespigmentepithelium (RPE). Ascorbate (d.w.z., Vitamine C) beleid voorafgaand aan lichte blootstelling beschermde photoreceptors en RPE tegen lichte schade. In de huidige studie, werden de ascorbate-behandelde en onbehandelde ratten blootgesteld aan diverse cycli van intermitterend licht. Onmiddellijk na deze lichte blootstelling, werd de phagosome frequentie in RPE morfologisch geëvalueerd in vergelijkbare 50 micromsecties. Bij onbehandelde ratten, resulteerde de blootstelling aan 2 of 3 u van intermitterend licht in vijf aan zesvoudige verhoging van phagosome dichtheid in vergelijking met onbelichte controles. In tegenstelling, werd geen verhoging van phagosome dichtheid waargenomen bij ascorbate-behandelde ratten. In deze dieren, onder alle verlichtingsregimes dat, bleven de phagosome niveaus hoofdzakelijk identiek aan die bij ratten niet aan licht worden blootgesteld. Na één enkele nondamaging lichte blootstelling, bleef de phagosome dichtheid op het niveau van donkere controles bij ascorbate-behandelde en onbehandelde ratten. Deze resultaten wijzen erop dat de phagosome frequentie als index voor lichte schade kan dienen en dat het beschermende effect van ascorbate met zijn capaciteit kan worden verbonden om afwerpen en de fagocytose van het staaf het buitensegment in de intense lichte omstandigheden te verhinderen. Gedragsgevolgen van chronische melatonin en pregnenoloneinjecties bij een rat van de myelinmutant (taiep).

Bloei cm, Anch AM, Dyche JS. Ministerie van Psychologie, Heilige Louis University, St.Louis, MO 63103, de V.S.

J Gen Psychol 2002 Juli; 129(3): 226-37

Mutant de van taiep (trilling, ataxie, onbeweeglijkheid, epilepsie, en verlamming) myelin toont een aantal voortbewegingstekorten. De gang van de Taieprat wordt gekenmerkt door kortere pas en staplengten evenals door grotere pasbreedten. De dertig-dag-oude taiep mutanten werden geplaatst onder een regime van dagelijkse hormooninjecties 60 dagen. De dieren in ontvangen Voorwaarde 1 melatonin, die in Voorwaarde 2 ontvangen pregnenolonesulfaat, en die in een derde controlevoorwaarde ontvingen injecties van zout. Na de injecties, werd de gang van elke taiepmutant geanalyseerd. De dieren die melatonin ontvingen en pregnenolone getoonde beduidend grotere pas en staplengten dan de controles. Bovendien de dieren die hormonen ontvingen toonden kortere pasbreedten dan de controles. Deze experimentele gevolgen zijn verenigbaar met een normalisatie van gang. De mogelijke cellulaire mechanismen van dit gedragseffect worden besproken.

Vroeg darm- die beleid van een formule (Effect) met arginine, nucleotiden, en vistraan in de patiënten van de intensive careeenheid wordt aangevuld: resultaten van een multicenter, prospectieve, willekeurig verdeelde, klinische proef.

Prieelrelatieve vochtigheid, Cerra-FB, Bershadsky B, Licari JJ, Hoyt-OB, Jensen GL, Van Buren-CT, Rothkopf-MM., Daly JM, Adelsberg-BR. Afdeling van Chirurgie, Universiteit van de Universiteit van Cincinnati van Geneeskunde, OH.

Med van de Critzorg. 1995 breng in de war; 23(3): 436-49.

DOELSTELLING: Om als het vroege darm- voeden, in geduldige bevolking een van de intensive careeenheid (ICU), die een formule gebruiken met arginine wordt aangevuld, dieetnucleotiden, en vistraan (Effect), resultaten in een korter het ziekenhuisverblijf en een verminderde frequentie van besmettelijke complicaties te bepalen, wanneer vergeleken met het voeden van een algemeen gebruikte darm- formule (Osmolite.HN).

ONTWERP: Een prospectieve, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, multicenter proef.

Het PLAATSEN: ICUs in de acht verschillende ziekenhuizen.

PATIËNTEN: Van 326 die patiënten in de studie worden ingeschreven, waren 296 patiënten verkiesbaar voor analyse. Zij werden toegelaten aan ICU na een gebeurtenis zoals trauma, chirurgie, of sepsis, en voldeden aan het risicoberekeningsscherm (Scherpe Fysiologie en Chronische Gezondheidsevaluatie II [APACHE II] score van > of = 10, of een Therapeutische Interventie het Noteren Systeemscore van > of = 20) en de vereisten van de studiegeschiktheid. De patiënten werden in lagen verdeeld door leeftijd (< 60 of > of = 60 yrs van leeftijd) en ziekte (septisch of systemisch ontstekingsreactiesyndroom).

ACTIES: De patiënten werden ingeschreven en de voeding van de volledig-sterktebuis werd in werking gesteld binnen 48 u na de gebeurtenis van de studieingang. De darm- voeding werd vooruitgegaan aan een doelvolume van 60 mL/hr tegen 96 u van de gebeurtenis. Honderd achtenzestig patiënten werden willekeurig verdeeld om de experimentele formule te ontvangen, en 158 patiënten werden willekeurig verdeeld om de algemeen gebruikte controleformule te ontvangen.

METINGEN EN HOOFDresultaten: Beide groepen tolereerden het vroege darm- goed voeden, en de frequentie van buis op voeden betrekking hebbende complicaties was laag. Er waren geen significante verschillen in stikstofevenwicht tussen groepen op studiedagen 4 en 7. De patiënten die de experimentele formule ontvangen hadden een significante (p = .0001) verhoging van plasmaarginine en ornithine concentraties door studie dag 7. Toonden de profielen van het plasma vetzuur hogere concentraties van linoleic zuur (p < .01) in de patiënten die de algemeen gebruikte formule ontvangen en hogere concentraties van eicosapentaenoic en docosahexaenoic zuur (p < .01) in de patiënten aan die de experimentele formule ontvangen. Het sterftecijfer was niet verschillend tussen de groepen en was beduidend (p < .001) lager dan voorspeld door de scores van de toelatingsstrengheid in beide voedende groepen. In patiënten die minstens 821 mL/day van de experimentele formule ontvingen, werd de het ziekenhuis middenlengte van verblijf verminderd tegen 8 dagen (p < .05). In patiënten gelaagd zoals septisch, werd de middenlengte van het ziekenhuisverblijf verminderd tegen 10 dagen (p < .05), samen met een belangrijke vermindering van de frequentie van verworven besmettingen (p < .01) in de patiënten die de experimentele formule ontvingen. In de septische subgroep gevoed minstens 821 mL/day, werd de middenlengte van verblijf verminderd tegen 11.5 dagen, samen met een belangrijke vermindering van verworven beide besmettingen (p < .05) in de patiënten die de experimentele formule ontvingen.

CONCLUSIES: Het vroege darm- voeden van de experimentele formule was veilig en tolereerde goed in ICU-patiënten. In patiënten die de experimentele formule ontvingen, in het bijzonder als zij op toelating aan de studie septisch waren, werd een aanzienlijke vermindering van het ziekenhuislengte van verblijf waargenomen, samen met een significante vermindering van de frequentie van verworven besmettingen.

Kunstmatige voeding na belangrijke buikchirurgie: effect van route van beleid en samenstelling van het dieet.

Braga M, Gianotti L, Vignali A, Cestari A, Bisagni P, Di Carlo V. Department van Chirurgie, Wetenschappelijk Instituut San Raffaele, Universiteit van Milaan, Italië.

Med van de Critzorg. 1998 Januari; 26(1): 24-30.

DOELSTELLING: Om het effect van de route van beleid van kunstmatige voeding en de samenstelling van het dieet op resultaat te evalueren.

ONTWERP: Prospectieve, willekeurig verdeelde, klinische proef.

Het PLAATSEN: Afdeling van chirurgie, het universitaire ziekenhuis.

PATIËNTEN: Honderd zesenzestig opeenvolgende patiënten die curatieve chirurgie voor maag of alvleesklier- kanker ondergaan.

ACTIES: Bij verrichting, werden de patiënten in drie te ontvangen groepen willekeurig verdeeld: a) een standaard darm- formule (controlegroep; n = 55); b) dezelfde darm- die formule met arginine, RNA, en omega-3 vetzuren wordt verrijkt (verrijkte groep; n = 55); de totale parenterale voeding en van c) (TPN-groep; n = 56). De drie regimes waren isocaloric en isonitrogenous. De darm- voeding was begonnen binnen 12 u na chirurgie. Het infusietarief werd progressief verhoogd om het voedingsdoel (25 kcal/kg/dag) op postoperatieve dag 4 te bereiken.

METINGEN EN HOOFDresultaten: De tolerantie van het darm- voeden, het tarief en de strengheid van postoperatieve complicaties, en de lengte van het ziekenhuisverblijf werden geregistreerd. De vroege darm- infusie werd goed getolereerd. De bijwerkingen werden geregistreerd in 22.7% van de patiënten, maar slechts 6.3% bereikte niet het voedingsdoel. De verrijkte groep had een lagere strengheid van besmetting dan de parenterale groep (4.0 versus 8.6; p < .05). In subgroepen van ondervoede (n = 78) en homologe transfused patiënten (n = 42) die, verminderde het beleid van de verrijkte formule zowel beduidend strengheid van besmetting als lengte van verblijf met de parenterale groep (p < .05) wordt vergeleken. Voorts in transfused patiënten, was het tarief septische complicaties 20.0% in de verrijkte groep, 38.4% in de controlegroep, en 42.8% in de TPN-groep.

CONCLUSIES: Het vroege darm- voeden is een geschikt alternatief aan TPN na belangrijke buikchirurgie. Het gebruik van het verrijkte dieet schijnt voordeliger in ondervoede en transfused patiënten te zijn.

Dehydroepiandrosterone herstelt immune functie na trauma-bloeding door een direct effect op t-lymfocyten.

Ra van Catanië, Angele mk, Ayala A, Cioffi-WG, Zachte KI, Chaudry IH. Centrum voor Chirurgisch Onderzoek en Ministerie van Chirurgie, Brown University-School van Geneeskunde en Rhode Island Hospital, Voorzienigheid, RI 02903, de V.S.

Cytokine 1999 Jun; 11(6): 443-50

Hoewel een diepgaande depressie in immune functie na verwonding voorkomt, wordt het mechanisme verantwoordelijk voor dit niet volledig begrepen. Voorts zijn steroid hormonen gekend om belangrijke bemiddelaars in de verordening van immune functie te zijn. Hoewel dehydroepiandrosterone (DHEA), het overvloedigste steroid hormoon, is getoond om immune functie in normale dieren te bevorderen, is het onbekend of DHEA om het even welke weldadig of nadelige effecten op immune reacties na trauma en bloeding heeft. Om dit te bestuderen, werden de mannelijke muizen onderworpen aan trauma, bloeding en reanimatie, die welke volgen zij of DHEA of voertuig onderhuids ontvingen. DHEA-beleid herstelde de normaal gedeprimeerde splenocyteproliferatie evenals interleukin 2, interleukin 3, en de uitwerking van de interferongamma na trauma en bloeding. In een poging om de mechanismen te bepalen die dit effect bemiddelen, t-werden de cellen bevorderd in vitro in aanwezigheid van DHEA en een verscheidenheid van hormoonantagonisten. Het stimulatory effect van DHEA op splenocyteproliferatie was onveranderd door de antagonistenflutamide van de testosteronreceptor, terwijl de oestrogeenantagonist volledig afgeschaft zijn effect tamoxifen. Bovendien DHEA-normaliseerde het beleid het opgeheven die niveau van serumcorticosterone typisch na verwonding wordt gezien. Deze resultaten wijzen op, daarom, dat DHEA splenocyte functie na trauma en bloeding door t-cellen direct te bevorderen en ook door een stijging van serumcorticosterone te verhinderen verbetert. De Academische Pers van Copyright 1999.

De Hepatocyticultrastructuur bij de milt verwijderde ratten behandelde met pregnenolone-16alpha-carbonitrile, een microsomal enzyminductor.

Cathala L, Garg BD.

Handelingen Anat (Bazel) 1975; 93(1): 51-9

Pregnenolone-16alpha-Carbonitrile (PCN), mondeling bij de dosis 6.8 het lichaamsgewicht van mg/100 g, tweemaal daags voor 3 of 6 dagen, verhoogd levergewicht bij intacte ratten, en verminderde zoxazolamineverlamming wordt gegeven in zowel unoperated als verwijderde dieren dat de milt. De steroïden veroorzaakten vlotte endoplasmic netwerkproliferatie in hepatocytes van intacte en de milt verwijderde ratten, terwijl splenectomy alleen ruwe endoplasmic netwerkfragmentatie en vesiculation veroorzaakte. Het blijkt dat de milt niet de leveractie van PCN beïnvloedt.

De metabolische en immune gevolgen van dieetarginine, glutamine en omega-3 vetzurenaanvulling immunocompromised binnen patiënten.

Chuntrasakul C; Siltharm S; Sarasombath S; Sittapairochana C; Leowattana W; Chockvivatanavanit S; Bunnak een Onderzoekscentrum voor Voedingssteun, Siriraj-het Ziekenhuis.

J Med Assoc Thai (Thailand) Mei 1998, 81 (5) p334-43

Om de voedings, metabolische en immune gevolgen van dieetarginine te evalueren, immunocompromised de glutamine en de omega-3 vetzuren (vistraan) aanvulling binnen patiënten, voerden wij een prospectieve studie over het effect van immune die formule uit aan 11 strenge gemiddelde traumapatiënten (ISS = 24) wordt beheerd, 10 brandwondpatiënten (gemiddelde % TBSA = 48) en 5 kankerpatiënten. De dagelijkse calorie en het eiwitbeleid werden gebaseerd op de strengheid die van de patiënt (Spanningsfactor met de waaier van 35-50 kcal/kg/dag en 1.5-2.5 g/kg/dag, respectievelijk) met halve concentratie vloeibare immune formule door nasogastric buis door ononderbroken druppel bij 30 ml/h beginnen en op maximumniveau binnen 4 dagen stijgen. De extra energie en het eiwitvereiste zullen of door parenterale of mondelinge voedingssteun worden gegeven. Diverse voedings, metabolische, immunologische en klinische parameters werden waargenomen op dag 0 (basislijn), dag 3, 7, en 14. De analyse werd uitgevoerd door in paren gerangschikte test student-t. De aanvankelijke gemiddelde serumalbumine en de transferrine toonden mild (trauma) om (brandwond en kanker) graad van ondervoeding te matigen. De significante verbetering van voedingsparameters werd gezien bij dag 7 en 14 in trauma en brandwondpatiënten. De aanzienlijke toename van totale lymfocytentelling (dag 7, P < 0.01), CD4 + telt (dag 7, p < 0.01), CD8 + tel (dag 7, p < 0.0005 < dag 14, p < 0.05), aanvullen C3 (dag 7, p < 0.005 dag 14, p < 0.01), IgG (dag 7, en 14, p < 0.0005), IgA (dag 7, p < 0.0005 & dag 14, p < 0.05), in alle patiënten. De c-reactieve proteïne verminderde beduidend op dag 7 (p < 0.0005) en dag 14 (p < 0.005). 3 gevallen van brandwond gekronkelde besmetting, één geval van UTI en één geval van sepsis werden waargenomen. Twee gevallen van hyperglycemie in brandwond, 3 gevallen van hyperbilirubinemia in trauma, 10 gevallen van opgeheven LFT (de brandwond van 5 trauma/5) werden, en één geval van hyponatremia in kankerpatiënten waargenomen. Twee gevallen van misselijkheid, 4 gevallen om te braken, 5 gevallen van diarree (< 3 keer/dag) werden, 2 gevallen van buikklem, 1 geval van zwelling waargenomen. Het voeden van IMMUNE FORMULE werd goed getolereerd en de significante verbetering werd waargenomen in voedings en immunologische parameters zoals in andere immunoenhancing diëten. De verdere klinische proeven van prospectief dubbelblind willekeurig verdeeld ontwerp zijn noodzakelijk om te richten zodat de noodzaak om immunonutrition in kritisch zieke patiënten te gebruiken zal worden verduidelijkt.

Gebruik van piracetam in behandeling van hoofdverwondingen. Observaties in 903 gevallen.

Cicerchia G.; Santucci R.; Palmieri M. Ospedale della Misericordia, Servizio Di Pronto Soccorso, Area Di Degenza per l'Emergenza, Grosseto Italië

Clin. Ter. (Italië), 1985, 114/6 (481-487)

De auteurs rapporteren over 903 patiënten met hoofdschok van variërende graden van strengheid die met anti-oedeemdrugs verbonden aan activator van hersenmetabolisme werden behandeld. Deze behandeling resulteerde in een vlugge verdwijning van symptomen en in een snelle terugwinning van normale hersenactiviteit, en bovendien in een merkbare daling van de tijd van ziekenhuisopname.

Gevolgen van dieetarginine aanvulling voor eiwitomzet en weefsel eiwitsynthese bij brandwond-brandwond ratten.

Cui XL, Iwasa M, Iwasa Y, Ohmori Y, Yamamoto A, Maeda H, Kume M, Ogoshi S, Yokoyama A, Sugawara T, Funada T. Afdeling van Chirurgie II, de Medische School van Kochi, Japan.

Voedings 1999 juli-Augustus; 15 (7-8): 563-9

Wij beoordeelden de gevolgen van dieetarginine aanvulling voor eiwitomzet en orgaan eiwitsynthese bij gebrande ratten. De mannelijke Wistar-ratten die ongeveer 200 g wegen ondergingen catheterjejunostomy en ontvingen brandwondbrandwonden die 30% van de whole-body oppervlakte behandelen. De dieren werden verdeeld in een controlegroep (n = 9) en een arginine groep (n = 9) en ontvingen onophoudelijk totale darm- voeding voor 7 D (250 kcal.kg-1.d-1, 1.72 gN.kg-1.d-1). De veranderingen in lichaamsgewicht, plasma totale proteïne, plasmaalbumine, urineafscheiding van polyamines, stikstofsaldo, whole-body eiwitkinetica, en tarieven van de weefsel de eiwitsynthese werden bepaald. Whole-body eiwitkinetica en de weefsel verwaarloosbare eiwit synthetische tarieven (Ks, percent/d) werden geschat gebruikend een constante darm- infusie van 24 h van 15N glycine op de laatste dag. De veranderingen in lichaamsgewicht waren niet verschillend tussen de controle en arginine groepen. De urineafscheiding van polyamines was hoger in de arginine groep dan in de controlegroep (P < 0.01). De gebrande ratten voedden arginine-aangevuld dieet enterally opgebracht beduidend groter cumulatief en dagelijks stikstofsaldo op dagen 3 en 5 dan die gevoed een cumulatief controledieet (, P < 0.05; dag 3, P < 0.01; dag 5, P < 0.01). Whole-body eiwitomzettarief werd beduidend opgeheven in de arginine groep in vergelijking tot dat in de controlegroep (P < 0.05). Ks van de spieren van rectusabdominis werd beduidend verhoogd in de arginine groep in vergelijking met de controlegroep (P < 0.01). Wij hebben aangetoond dat de dieetarginine aanvulling eiwitanabolism verbeterde en spier eiwitkatabolisme na thermische verwonding verminderde.

Het arginine-aangevulde dieet vermindert uitdrukking van ontstekingscytokines en verbetert overleving bij gebrande ratten.

Cui XL, Iwasa M, Iwasa Y, Ogoshi S. Afdeling van Chirurgie II, de Medische School van Kochi, Nankoku, Japan.

Darm- Nutr 2000 in de war brengen-April van JPEN J Parenter; 24(2): 89-96

ACHTERGROND: Wij onderzochten of de uitdrukking van ontstekingscytokines in organen door het darm- die dieet beïnvloed werd met arginine bij gebrande ratten wordt aangevuld.

METHODES: De mannelijke Wistar-ratten die ongeveer 200 g wegen ondergingen catheterjejunostomy en ontvingen brandwondbrandwonden die 30% van de whole-body oppervlakte behandelen. De dieren werden verdeeld in twee groepen: een controlegroep (geen supplementaire arginine, n = 12) en een arginine groep (supplementaire arginine: 7.7 g/L, n = 10), wat onophoudelijk totale darm- voeding 7 dagen (250 kcal/kg/d, 1.72 gN/kg/d) ontving. Het volgende werd gemeten na het experiment: de uitdrukking (1) van boodschappersrna (mRNA) van tumornecrose factor-alpha- (TNF-Alpha-), interferon-gamma (IFN-Gamma), interleukin-1beta (IL-1beta), en IL-6 in de milt, de zwezerik, de long, en de lever door een semi-kwantitatieve omgekeerde transcriptie-polymerase kettingreactiemethode, (2) ontstekingscytokines in het plasma en de bovendrijvende substantie van beschaafde miltlymfocyten door enzym-verbonden immunosorbant analyse, (3) salpeteroxyde (NO) product, NO2-/NO3-, in het plasma en de bovendrijvende substantie van beschaafde miltlymfocyten door de Griess-methode, en (4) overlevingstarief door de methode kaplan-Meier.

VLOEIT voort: De mRNA uitdrukking van TNF-Alpha- was beduidend verminderd in de milt en de long (p < .01, p < .05), de IFN-Gamma in de long (p < .05), IL-1beta in de milt (p < .05), en IL-6 in de zwezerik en de lever (p < .05, p < .05) in de arginine groep wanneer vergeleken met de controlegroep. De productie van TNF-Alpha- door miltlymfocyten werd onderdrukt in de arginine groep in beide concanavalin A (bedrieg behandelde A) - en - onbehandelde culturen (p < .01, p < .05). De productie van IFN-Gamma door miltlymfocyten behandelde met Con A werd onderdrukt in de arginine groep (p < .05). Het nr-product in de bovendrijvende substantie zonder Con A werd verhoogd in de arginine groep (p < .05). Het sterftecijfer van de arginine groep (0%) was lager dan dat in de controlegroep (33.3%) op dag 7 na de brandwond (p < .05).

CONCLUSIES: De gegevens stellen voor dat de dieetarginine aanvulling de mRNA uitdrukking van ontstekingscytokines in organen vermindert en het overlevingstarief na thermische verwonding verbetert.

Darm- voeding met supplementaire arginine, RNA, en omega-3 vetzuren in patiënten na verrichting: immunologisch, metabolisch, en klinisch resultaat.

Daly JM, Lieberman-M.D., Goldfine J, Shou J, Weintraub F, Rosato EF, Lavin P. Department van Chirurgie, Universiteit van de School van Pennsylvania van Geneeskunde, Philadelphia 19104.

Chirurgie. 1992 Juli; 112(1): 56-67.

Individuele voedingsmiddelenarginine, RNA, en omega-3 vetzuren verbeteren immune functie, maar de prospectieve proeven hebben hun gevolgen voor klinisch resultaat niet aangetoond. Patiënten (n = 85) die verrichting voor hogere gastro-intestinale malignancies werden willekeurig verdeeld ondergingen om het supplementaire dieet of een standaard darm- dieet na chirurgie te ontvangen. De klinische geduldige kenmerken waren gelijkaardig tussen de twee groepen. Beteken de warmteopnamen (1421 versus kcal 1285/dag) tussen groepen gelijkaardig waren. Beteken stikstofopnamen (15.6 versus 9.0 gm/day) en de stikstofsaldi (- 2.2 versus -6.6 die gm/day) in de eerste 20 patiënten worden gemeten waren beduidend groter in de aangevulde groep dan in de standaardgroep (p =0.05). Lymfocytenmitogenesis werd in vitro gemeten in de eerste 31 patiënten en was verminderd op postoperatieve dag 1 in beide groepen, maar de normale niveaus werden herwonnen slechts in de aangevulde groep. In de cohort van 77 in aanmerking komende patiënten, kwamen de besmettelijke en gekronkelde complicaties beduidend minder vaak (11% versus 37%) in de aangevulde groep dan in de standaardgroep (p = 0.02) voor. De lineaire logistische modellen voor besmettelijke/gekronkelde complicaties met controle voor de hoeveelheid stikstof stelden (p = 0.10) dieetbehandeling als belangrijkste factor voor. Beteken de lengte van verblijf in het ziekenhuis beduidend korter was (p = 0.01) voor de aangevulde groep (15.8 +/- 5.1 dagen) dan voor de standaardgroep (20.2 +/- 9.4 dagen). Deze resultaten stellen voor dat de postoperatieve darm- voeding met supplementaire arginine, RNA, en omega-3 vetzuren in plaats van een standaard darm- dieet beduidend immunologische, metabolische, en klinische resultaten in patiënten met hogere gastro-intestinale malignancies verbeterde die belangrijke verkiezingschirurgie ondergingen.

Vitamine Caanvulling in de patiënt met brandwonden en niermislukking

Dylewski DF, Froman-Parenterale de Voedingsondersteunende dienst van DM, Francis Scott Key Medical Center, Baltimore, M.D.

J. brandwondzorg Rehabil. (De V.S.), 1992, 13/3 (378-380)

De vitamine Caanvulling is een belangrijke component van voedingsbeheer in patiënten met brandwonden. Om aangewezen vitamine Ctherapie te leveren, moeten de complicaties zoals niermislukking worden overwogen. Een inzicht in huidige vitamineregimes en potentiële metabolische nawerking kan de vakman bij het verstrekken van veilige en therapeutische Vitamine Cdosissen helpen.

De anti-oxyderende lading vermindert oxydatieve die spanning door blootstelling high-energy van het impulslawaai (ontploffing) wordt veroorzaakt.

Elsayed NM, Armstrong KL, William MT, Kuipermf. Walter Reed Army Institute van Onderzoek, Washington, gelijkstroom, de V.S. nabil.m.elsayed@sb.com

Het toxicologies 2000 30 Nov.; 155 (1-3): 91-9

De ontploffing van explosieven, het in brand steken van grote kaliberwapens en beroepsdieexplosies, professioneel of toevallig, veroorzaakt golven high-energy van het impulslawaai (ontploffing) door een snelle die stijging van luchtdruk (overdruk) worden gekenmerkt door geleidelijk bederf op omringend niveau wordt gevolgd. De blootstelling aan ontploffingsgolven veroorzaakt verwonding, hoofdzakelijk aan de holle organen zoals oren en longen. Wij hebben eerder gerapporteerd dat de ontploffingsblootstelling vrije radicaal-bemiddelde oxydatieve die spanning in de long kan veroorzaken door anti-oxyderende uitputting, lipideperoxidatie, en hemoglobine (Hb) wordt gekenmerkt oxydatie. In deze studie, onderzochten wij of voorladen, voldoende gevoed ratten, met farmacologische dosissen anti-oxyderend de reactie op ontploffing zou verminderen. De Sprague Dawley ratten die 300-350 g wegen werden geladen met of 800 IU-vitamine E (VE), 1000 mg vitamine C (VC) of 25 mg lipoic zuur (La) 3 opeenvolgende dagen door gavage vóór blootstelling aan ontploffing. Zowel werden VE, als La opgelost in 2 ml maïsolie, maar VC in 2 ml water. Na de anti-oxyderende lading van 3 dagen, werden de ratten verdeeld in zes groepen (vijf die ratten per groep), diep met natriumpentobarbituraat wordt verdoofd (60 die mg/kg lichaamsgewicht), dan aan een lage ontploffing wordt blootgesteld (622 kPa piekdruk en 5 Mej.duur). Een aangepast die aantal groepen was veinzerij als controles wordt blootgesteld en wordt gediend. Één uur na blootstelling, waren alle ratten euthanized toen bloed, en het longweefsel werd geanalyseerd. Wij vonden dat de anti-oxyderende lading in herstelde Hb oxygenatie resulteerde, en verminderden lipideperoxidatie. VE van het longweefsel de inhoud werd opgeheven na het laden maar VC veranderde misschien wegens hun verschillende biologische beschikbaarheid en verzadigingskinetica niet. Deze observaties, stellen voor dat de korte anti-oxyderende lading met farmacologische dosissen ontploffing-veroorzaakte oxydatieve spanning kan verminderen, en beroeps en klinische implicaties kan hebben.

Omkering van postburnimmunosuppression door het beleid van vitamine A.

Fusi S, Kupper TS, Groen DR., Ariyan S.

Chirurgie. 1984 Augustus; 96(2): 330-5.

Het effect van hoge dosissen vitamine A geëvalueerd op de afschaffing van cellulaire immuniteit na een 30% experimentele de brandwondbrandwond van de lichaamsoppervlakte in werd een muismodel. De mannelijke CBA/J-muizen werden behandeld postburn met dagelijkse intraperitoneal injecties van of 3000 IU vitamine A of een gelijk zout volume van 0.9N. De gelijkaardige groepen onverbrande muizen werden ook bestudeerd als controles. Bij de zevende postburn dag, werden de unidirectionele gemengde lymfocytenreacties voor elke groep met gehele die miltcellen van CBA/J-muizen getest als antwoordapparaten worden gebruikt en mitomycin c-Behandelde gehele die miltcellen van C57 BL/6 muizen als stimulators worden gebruikt. Toen de resultaten werden uitgedrukt als betekenen percentage waarden van controledieren, werd geen significant verschil waargenomen tussen de zout-ingespoten onverbrande die controlegroep (als 100% wordt genomen) en de vitamine a-Behandelde onverbrande controlegroepen (89%). De gebrande dieren behandelden met zoute getoonde afschaffing aan 21% van de controlewaarden. Nochtans, verbeterden de gebrande die dieren postburn met vitamine A worden behandeld dramatisch de respons aan 52% van controlewaarden. Deze verbetering over de onbehandelde gebrande dieren was significant in alle uitgevoerde experimenten (p minder dan 0.02). Deze studie suggereert dat de vitamine A een efficiënte agent in de omkering van cellulaire immunosuppression na brandwonden kan zijn.

Een immuun-verbetert darm- dieet vermindert sterftecijfer en episoden van bacteremia in de septische patiënten van de intensive careeenheid.

Galban C, Montejo JC, Mesejo A, Marco P, Celaya S, Sanchez-Segura JM, Farre M, Bryg DJ. Complejo Hospitalario Universitario, Santiago de Compostela, La Coruna, Spanje.

Med van de Critzorg. 2000 breng in de war; 28(3): 643-8.

DOELSTELLING: Om te bepalen of het vroege darm- voeden in een bevolking septische van de intensive careeenheid (ICU), die een formule gebruiken met arginine aanvulde, verbeteren mRNA, en omega-3 vetzuren van vistraan (Effect), klinische resultaten, wanneer vergeleken met algemeen gebruikt, hoogte - eiwit darm- voer zonder deze voedingsmiddelen.

ONTWERP: Prospectief, willekeurig verdeeld, multicentered proef.

Het PLAATSEN: ICUs van de zes ziekenhuizen in Spanje.

PATIËNTEN: Honderd éénentachtig septische patiënten die (122 mannetjes, 59 wijfjes) voor darm- voeding in een ICU voorstellen.

ACTIES: Septische ICU-patiënten met Scherpe Fysiologie en Chronische Gezondheidsevaluatie (APACHE) II scores van > of =10 ontvangen of een darm- die voer met arginine, mRNA, en omega-3 vetzuren van vistraan (Effect) wordt verrijkt, of algemeen gebruikt, hoogte - eiwitcontrolevoer (Precitene Hiperproteico).

METINGEN EN HOOFDresultaten: Honderd zesenzeventig (89 Effectpatiënten, 87 controleonderwerpen) kwamen in aanmerking voor bedoeling-aan-traktatie analyse. Het sterftecijfer werd voor de behandelingsgroep verminderd met de controlegroep wordt vergeleken (17 van 89 versus 28 van 87 die; p < .05). Bacteremias werd verminderd in de behandelingsgroep (7 van 89 versus 19 van 87; p = .01) evenals het aantal patiënten met meer dan één nosocomial besmetting (5 van 89 versus 17 van 87; p = .01). Het voordeel halen uit sterftecijfer voor de behandelingsgroep werd meer uitgesproken voor patiënten met de scores van APACHE II tussen 10 en 15 (1 van 26 versus 8 van 29; p = .02).

CONCLUSIES: Immuun-verbetert darm- voeding resulteerde in een significante vermindering van het sterftecijfer en het besmettingstarief in septische die patiënten aan ICU worden toegelaten. Deze verminderingen waren groter voor patiënten met minder strenge ziekte.

Het effect van een seleniumaanvulling op het resultaat van patiënten met strenge systemische ontsteking, brandwond en trauma.

Gartner R, Albrich W, Angstwurm mw. Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen, Medizinische Klinik- Innenstadt, Duitsland. rgartner@medinn.med.uni-muenchen.de

Biofactors 2001; 14 (1-4): 199-204

De patiënten met systemisch ontstekings van de reactiesyndroom (de HEREN) en sepsis tentoongesteld voorwerp verminderden plasmaselenium en glutathione peroxidaseactiviteit. Dit is getoond in verscheidene klinische studies. Voorts correleert de graad van seleniumdeficiëntie met de strengheid van de ziekte en de weerslag van mortaliteit. De patiënten met de HEREN en de sepsis worden blootgesteld aan strenge oxydatieve spanning. Selenoenzymes speelt een belangrijke rol in het beschermen van cellen tegen peroxidatie, vooral lipideperoxidatie en is betrokken bij de verordening van ontstekingsprocessen. Daarom zou de seleniumsubstitutie in die patiënten in de preventie van multiorgan mislukking efficiënt kunnen zijn. De resultaten van willekeurig verdeelde klinische proeven die seleniumsubstitutie in worden kritieke zieke patiënten met ontsteking onderzoeken herzien. In twee onafhankelijk uitgevoerde willekeurig verdeelde, prospectieve klinische proeven, met inbegrip van patiënten met systemische ontstekingsreactiesyndroom of sepsis, openbaarde de aanvulling van selenium een significante vermindering van multiorgan mislukking en, vooral, een lagere weerslag van scherpe niermislukking en ademhalingsnoodsyndroom. Één van die proeven kon ook een significante vermindering van mortaliteit in de strengst zieke patiënten aantonen. Twee andere studies, waar het selenium samen met andere spoorelementen of een mengsel van anti-oxyderend in de behandeling van patiënten met strenge brandwonden werd gebruikt of het trauma een significante vermindering van het secundaire besmettingstarief, met inbegrip van sepsis toonde. Aldus, schijnt de seleniumaanvulling om het resultaat van patiënten met de HEREN te verbeteren, sepsis en de strenge verwonding, echter, centrale prospectieve klinische proeven met voldoende statistische macht is nu noodzakelijk de doeltreffendheid van een seleniumaanvulling in deze ziekten definitief om te bewijzen.

Versnelling van het hoornvlies gekronkelde helen bij diabetesratten door anti-oxyderende trolox.

Hallberg CK, Trocme BR, Ansari NH. Afdeling van Menselijke Biologische Chemie & Genetica, Universiteit van Texas Medical Branch, Galveston 77555-0647, de V.S.

Juli van onderzoek Commun Mol Pathol Pharmacol 1996; 93(1): 3-12

Verscheidene hoornvliescomplicaties zijn gemeld in patiënten met al lang bestaande diabetes, maar hun nauwkeurige pathogenese wordt niet goed begrepen. Men heeft opgemerkt dat het tarief van het epitheliaale gekronkelde helen bij diabetesratten vergeleken bij die in normale dieren wordt vertraagd. Hier stellen wij het effect van de vrije radiale aaseter, Trolox, een in water oplosbaar vitaminee analogon, bij het epitheliaale gekronkelde helen in diabetesrattenhoornvlies voor. Drie groepen ratten waren omvatten: 1) normaal, 2) diabeticus, 3) diabeticus + Trolox. Na 3 maanden, werden de ratten geofferd en de hoornvliezen verwijderd. De standaard hoornvlies epitheliaale tekorten van 3 mm diameter werden gemaakt en de overblijvende epitheliaale tekorten werden gemeten na 18 uren bij 37 graden van C in een steriele incubator van de celcultuur. Het gekronkelde helende die gegeven in mm2 wordt gemeten werd gebruikt voor statistische analyse. Er waren beduidend grotere (p < 0.05) epitheliaale tekorten in diabeteshoornvliezen in vergelijking tot controle. De behandeling met Trolox-middel tegen oxidatie bij diabetesratten veroorzaakte een beduidend kleiner (p < 0.05) epitheliaal tekort dan dat van onbehandelde diabetesratten. Deze studies suggereren de betrokkenheid van vrije basissen in de vertraging van het hoornvlies epitheliaale gekronkelde helen in diabetes.

Effect van intraveneuze omega-6 en omega-3 vette emulsies op stikstofbehoud en eiwitkinetica bij gebrande ratten.

Hayashi N, Tashiro T, Yamamori H, Takagi K, Morishima Y, Otsubo Y, Sugiura T, Furukawa K, Nitta H, Nakajima N, Suzuki N, Ito I. First Department van Chirurgie, de Universiteit van Chiba, School van Geneeskunde, Japan.

Voedings 1999 Februari; 15(2): 135-9

Het effect van vette emulsie omega-3 op stikstofbehoud en de kinetica met betrekking tot vetzuurprofiel werden onderzocht bij gebrande ratten ontvangend totale parenterale voeding (TPN). Een vette emulsie van een gestructureerd symmetrisch triacylglycerol die slechts eicosapentaenoic zuur (EPA) bevatten en docosahexaenoic zuur (DHA) (2:1) werd voorbereid. De Sprague Dawley ratten werden gevoed door vetvrije chow 2 weken. Dan werden de ratten gevoed uitsluitend met één van drie soorten TPN voor 7 d. De dieren in groep C ontvingen vetvrije TPN (n = 11). De groep Omega 6 ontving de vette emulsie van de saffloerolie, die 20% van totale warmteopname (n = 11) vertegenwoordigde. De groep Omega 3 ontving vette emulsie die slechts EPA en DHA (1% van totale calorieën, n = 11) bevatten, naast de emulsie van de saffloerolie (19% van totale calorieën). Op dag 5, werd elke rat onderworpen aan 20% de brandwonden van de volledig-diktebrandwond. De ratten werden geofferd onder etheranesthesie 48 h na het branden. De ratten in groep C werden ontoereikend in omega-6 essentiële vetzuren. Het cumulatieve stikstofsaldo was verminderd beduidend in groep Omega 6. De tarieven van whole-body eiwitsynthese werden verhoogd beduidend in zowel groepen Omega 6 als Omega 3. In Omega 6, echter, werden de tarieven van whole-body eiwitanalyse beduidend verhoogd. Samenvattend, stegen de tarieven van whole-body eiwitanalyse en het stikstofbehoud werd verergerd beduidend in dieren beheerde de emulsie van de saffloerolie. De aanzienlijke toenamen van urineafscheiding van totale catecholamine werden ook waargenomen. De prostaglandine E2 en thromboxane B2 de concentraties waren niet beduidend verschillend onder drie groepen. De aanvulling met nieuwe vette emulsie omega-3, echter, verbeterde eiwitmetabolisme die bij gebrande ratten TPN ontvangen.

De aanvulling met vitaminen C en E onderdrukt de vrije basisproductie van de wit bloedlichaampjezuurstof in patiënten met myocardiaal infarct

Herbaczynska-Cedro K.; Klosiewicz-Wasek B.; Cedro K.; Wasek W.; Panczenko-Kresowska B.; Wartanowicz M. Medisch Onderzoekscentrum, Poolse Academie van Wetenschappen, Dworkowa 3, 00-754 Warshau Polen

Europees Hartdagboek (het Verenigd Koninkrijk), 1995, 16/8 (1044-1049)

De klinische studies suggereren dat neutrophil de activering tijdens scherp myocardiaal infarct (MI) weefselverwonding verergert. Geactiveerde neutrophils zijn een belangrijke bron van zuurstof vrije basissen (OFR), de schadelijke gevolgen waarvan door endogene anti-oxyderend zijn tegengegaan. Wij hebben eerder bij gezonde onderwerpen aangetoond dat de aanvulling met anti-oxyderende vitaminen C en E OFR-productie door geïsoleerde die neutrophils onderdrukt door chemiluminescentie (cl) wordt geanalyseerd. de huidige die studie, in patiënten met scherpe MI wordt uitgevoerd poogde (1) het effect van Vitamine C en e-aanvulling op neutrophil OFR productie en serumlipideperoxyden te onderzoeken, (2) om serumniveaus van vitaminen C en E in de loop van MI te evalueren. Vijfenveertig patiënten met scherpe MI werden willekeurig verdeeld om één van beide conventionele behandeling plus Vitamine C en E aa 600 mg.day-1 p.o te ontvangen. voor 14 dagen (VIT, n=23) of conventionele slechts behandeling (controle, n=22). Alle metingen werden uitgevoerd op de 1st en 14de dag. Neutrophil OFR productie door cl wordt geanalyseerd verminderde beduidend in VIT-patiënten (Wilcoxon-test voor in paren gerangschikte gegevens P<0.01, Chi vierkante test P<0.01 die). In de controlegroep, waren de veranderingen in OFR-productie niet significant. De peroxyden van het serumlipide (als TBARS worden gemeten) stegen in controles (P<0.05), maar bleven stabiel in VIT-patiënten die. Beteken (plus of minusSE) serum ascorbinezuur en het tocoferol op de 1st dag was 0.43 plus of minus 0.18mg% en 3.25 plus of minus cholesterol -1 van 1.32 microM.mM, respectievelijk, in alle patiënten. Op de 14de dag in niet-aangevulde patiënten beteken het tocoferol onveranderd was, terwijl het ascorbinezuur (0.63 plus of minus 0.24 mg%, P<0.01) beduidend voorstellend steeg dat een laag basisniveau op zijn minst voor een deel met de scherpe fase van de ziekte werd geassocieerd. Een verwachte verhoging van de niveaus van de serumvitamine kwam in VIT-patiënten voor. Samenvattend, onderdrukken de aanvulling met vitaminen C en E neutrophil OFR productie en verminderen de teller van lipideperoxidatie in patiënten met MI. Deze gevolgen, samen met een deficiëntie van anti-oxyderende vitaminen, in het bijzonder vitamine C in de vroege fase van de ziekte, steunen de mening dat de aanvulling met anti-oxyderende vitaminen in patiënten met MI raadzaam is.

De anti-oxyderende vitaminetherapie verandert brandwond trauma-bemiddelde hartactivering N-F -N-F-kappaB en cardiomyocyte cytokineafscheiding.

Horton JW, Wit DJ, Maass DL, Hybki-DP, Haudek S, Giroir B. Afdeling van Chirurgie, Universiteit van Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas, de V.S. jureta.horton@utsouthwestern.edu

J het Trauma 2001 brengt in de war; 50(3): 397-406; bespreking 407-8

ACHTERGROND: Deze studie onderzocht de gevolgen van anti-oxyderende vitaminen A, C, en E voor kerntranscriptie factor-kappa B (N-F -N-F-kappaB) kerntranslocatie, voor afscheiding van ontstekingscytokines door hartmyocytes, en voor hartfunctie na belangrijk brandwondtrauma.

METHODES: De volwassen ratten werden verdeeld in vier experimentele groepen: groep I, veinzerijen; groep II, veinzerijen gegeven mondelinge anti-oxyderende vitaminen (vitamine C, 38 mg/kg; vitamine E, 27 U/kg; vitamine A, 41 U/kg 24 uren vóór en onmiddellijk na brandwond); groep III, brandt (de brandwond van de derde-graadbrandwond meer dan 40% totale lichaamsoppervlakte) de bepaalde melk afgescheiden oplossing van de Bel (4 mL/kg/% brandwond); en groep IV, brandt de bepaalde melk afgescheiden oplossing van de Bel plus vitaminen zoals hierboven beschreven. De harten werden verzameld 4, 8, 12, en 24 uren na brandwond aan analyse voor kerntranslocatie N-F -N-F-kappaB, en verzamelde harten 24 uren nadat de brandwond voor hart samentrekbare functie of de factor-alpha- afscheiding van de tumornecrose door cardiomyocytes werd onderzocht.

VLOEIT voort: Vergeleken met verlaten veinzerijen, ventriculaire druk was werd lager in gegeven brandwonden melk afscheidde de oplossing van de Bel (groep III) (88 3 versus 64 5 mm van Hg, p < 0.01) zoals? maximum (2.190 30 versus 1.321 122 mm Hg/s) en - maximum dP/dt (1.775 71 versus 999 96 mm van Hg, p < 0.01). De brandwond bij gebrek aan vitaminetherapie (groep III) veroorzaakte hart kernmigratie N-F -N-F-kappaB 4 uren na brandwond en cardiomyocyte afscheiding van tumornecrose factor-alpha-, interleukin-1beta, en interleukin-6 tegen 24 uren na brandwond. De anti-oxyderende therapie in brandwonden (groep IV) verbeterde hartfunctie, veroorzakend linker ventriculaire druk en dP/dt (82 2 mm van Hg, 1.880 44 mm van Hg, en 1.570 46 mm Hg/s) vergelijkbaar met die gemeten in veinzerijen. De anti-oxyderende vitaminen in brandwonden remden kernmigratie N-F -N-F-kappaB op elk moment na brandwond en verminderden brandwond-bemiddelde cytokineafscheiding door cardiomyocytes.

CONCLUSIE: Deze gegevens stellen voor dat de anti-oxyderende vitaminetherapie in brandwondtrauma cardioprotection, op zijn minst voor een deel, door translocatie van de transcriptiefactor N-F -N-F-kappaB te remmen en hart ontstekingscytokineafscheiding te onderbreken verstrekt.

Effect van anti-oxyderende vitamineaanvulling op spierfunctie na zonderlinge oefening

Jakeman P.; Maxwell S. Applied Physiology Research Unit, Schoolsport en Oefeningswetenschappen, Universiteit van Birmingham, Birmingham B15 2TT het Verenigd Koninkrijk

Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. (Duitsland), 1993, 67/5 (426-430)

Deze studie onderzocht de gevolgen van anti-oxyderende vitamineaanvulling op spier samentrekbare functie na zonderlinge oefening en was uitgevoerde dubbelblind. Vierentwintig fysisch actieve jonge onderwerpen opgenomen of placebo (400 mg; n = 8), vitamine E (400 mg; n = 8) of Vitamine C (400 mg; n = 8) 21 dagen voorafgaand aan en 7 dagen na het uitvoeren van 60 min van doos-stappende oefening. De samentrekbare functie van tricepssurae werd beoordeeld door de meting van maximale vrijwillige die samentrekking (MVC) en de verhouding van de kracht bij tetanic stimulatie van 20 Herz en van 50 Herz before and after zonderlinge oefening en 7 dagen tijdens terugwinning wordt geproduceerd. Na zonderlinge oefening, verminderde MVC aan 75 (4)% (beteken (SE); n = 24; P < 0.05) van preexercise waarden en de 20/50 Herz verhouding van tetanic spanning van 0.76 (0.01) aan 0.49 (0.03) (beteken (SE); n = 24; P < 0.05). Vergeleken bij de placebogroep waren geen significante veranderingen in MVC waargenomen onmiddellijk post-oefening, hoewel de terugwinning van MVC in de eerste 24 die h-post-oefening groter was in de groep met Vitamine C wordt aangevuld. De daling van 20/50 Herz-verhouding van tetanic spanning was beduidend minder (P die < 0.05) postexercise en in de beginfase van terugwinning bij onderwerpen met Vitamine C maar niet met vitamine E. worden aangevuld. Deze gegevens stellen voor dat de vroegere Vitamine Caanvulling een beschermend effect tegen zonderlinge oefening-veroorzaakte spierschade kan uitoefenen.

Effect van dieetvitamine c op compressieverwonding van het ruggemerg in een rattenmutant onbekwaam om ascorbinezuur en zijn correlatie met dat van vitamine E samen te stellen

Katoh D, Ikata T, Katoh S, Hamada Y, de Afdeling van Fukuzawa K van Orthopedische Chirurgie, School van Geneeskunde, Tokushima, Japan.

Ruggemerg (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 34/4 (234-238)

De rollen van vitaminen na ruggemergverwonding werden onderzocht door de gevolgen te evalueren van dieetvitamine c voor experimentele ruggemergverwonding in een mutantspanning van Wistar-ratten onbekwaam om ascorbinezuur (ODS-ratten) samen te stellen. Twee groepen ODS-ratten werden gegeven vitamine-c-Ontoereikend of vitamine-c-Aangevuld dieet 1 week vóór verwonding. De motorstoring door ruggemergverwonding wordt veroorzaakt werd gevonden groter om in de vitamine-c-Ontoereikende groep te zijn die. Histologisch, was het gebied van het aftappen in het ruggemerg ook groter in de vitamine-c-Ontoereikende groep. De niveaus van ascorbinezuur en alpha--tocoferol in het het ruggemergweefsel en serum verminderden tijdens en na compressieverwonding van het ruggemerg. De daling van alpha--tocoferol was gelijkaardig in de twee groepen. Nochtans, was de daling van ascorbinezuur groter in de vitamine-c-Aangevulde groep. Deze resultaten wezen erop dat hun beschermende gevolgen tegen ruggemergverwonding door het reinigen van in water oplosbare vrije basissen door vitamine C en lipide-oplosbare stof door vitamine E zijn, en de gevolgen van deze vitaminen werden voorgesteld onafhankelijk om te zijn.

Een willekeurig verdeelde proef van isonitrogenous darm- diëten na streng trauma. Een immuun-verbetert dieet vermindert septische complicaties.

Kudskka, Minard G, Croce-doctorandus in de letteren, Bruine RO, Lowrey TS, FE Pritchard, Dickerson RN, Fabian-TC. Ministerie van Chirurgie, University of Tennessee, Memphis, de V.S.

Ann Surg. 1996 Oct; 224(4): 531-40; bespreking 540-3.

DOELSTELLING: De auteurs verdeelden patiënten aan een darm- dieet die glutamine, arginine, omega-3 vetzuren, en nucleotiden bevatten of aan een isonitrogenous, isocaloric dieet willekeurig om het effect van septisch resultaat te onderzoeken. Een derde groep patiënten, zonder darm- toegang maar verkiesbaar door strengheid van verwonding, diende als unfed controles en werd bestudeerd voor de toekomst om het risico van besmetting te bepalen.

SUMMIERE GEGEVENS ALS ACHTERGROND: Het laboratorium en de klinische studies stellen voor dat de diëten die specialiteitvoedingsmiddelen, zoals arginine, glutamine, nucleotiden, en omega-3 vetzuren bevatten, septische complicaties verminderen. Jammer genoeg, hebben de meeste klinische proeven deze diëten tegenover isonitrogenous, isocaloric controles niet vergeleken. Deze prospectieve, verblinde studie verdeelde 35 streng verwonde patiënten met een Buiktraumaindex > willekeurig of = 25 of een Score van de Verwondingsstrengheid > of = 21 wie vroege darm- toegang tot een immuun-verbetert dieet ([IED] hadden immun-Hulp, McGaw, Inc., Irvine, CA; n = 17) of een isonitrogenous, isocaloric dieet (bevorder [Ross Laboratories, Columbus, OH] en Casec [Mead-Johnson Nutritionals, Evansville, BINNEN]; n = 18) dieet. Patiënten zonder vroege darm- die toegang maar verkiesbaar door strengheid van verwonding als gelijktijdige controles (n = 19) wordt gediend. De patiënten werden geëvalueerd voor septische complicaties, antibiotisch gebruik, het ziekenhuis en intensive careeenheids (ICU) verblijf, en het ziekenhuiskosten.

VLOEIT voort: Twee patiënten stierven in de behandelingsgroep en werden gelaten vallen van de studie. Beduidend minder met specialisatie studeren besmettelijke ontwikkelde die complicaties (6%) in patiënten af aan IED willekeurig worden verdeeld dan patiënten in de isonitrogenous groep (41%, p = 0.02) of de controlegroep (58%, p = 0.002). Het het ziekenhuisverblijf, de therapeutische antibiotica, en de ontwikkeling van intra-abdominal abces waren beduidend lager in patiënten die IED ontvangen dan de andere twee groepen. Dit betere klinische resultaat werd weerspiegeld in lagere het ziekenhuiskosten.

CONCLUSIES: Een IED vermindert beduidend belangrijke besmettelijke complicaties in streng verwonde die patiënten met die worden vergeleken die isonitrogenous dieet of geen vroege darm- voeding ontvangen. Een IED is het aangewezen dieet voor het vroege darm- voeden na streng bot en het doordringen trauma in patiënten van verdere septische complicaties in gevaar. Unfed patiënten hebben het hoogste complicatietarief.

De gevolgen van vitamine E voor t-de peroxidatie van het cellipide, membraanvloeibaarheid en t-cel functioneert in getraumatiseerde muizen

Liang H. - P.; Wang Z. - G. Onderzoekinstituut van Chirurgie, ten derde Militaire Medische Universiteit, Chongqing 630042 China

Chinees Farmacologisch Bulletin (China), 1996, 12/1 (47-49)

DEELDOSSIERS: De waaiers van t-celmalondialdehyde (MDA) inhoud, membraanvloeibaarheid, Tcell functies en therapeutische gevolgen van vitamine E (V-E) werden waargenomen in getraumatiseerde muizen. Resultaten toonden aan dat t-de celmda inhoud na trauma, membraanvloeibaarheid van t-celplasmalemma werd verhoogd, verminderde mitochondria en microsoom en t-lymfocytentransformatie, interleukin (de IL-2) productie 2, IL-2 receptor (IL-2R) uitdrukking en reactie van de IL-2 werd de bemiddelde lymfocytenproliferatie onderdrukt, die dicht betrekking werd gehad op MDA-wijziging. Het beleid in vivo van V-E (50 of 100 mg/kg.d-1, im x 4 D) kon ahove parameters omkeren, die lipide op peroxidatie wijzen nadat het trauma een belangrijke oorzaak die in de verminderde t-vloeibaarheid van het celmembraan is resulteren en onderdrukte t-celfuncties was, waarop V-E significante therapeutische gevolgen toont.

Minder zware vloeibare volumeeis voor reanimatie van derde-graadbrandwonden met hoog-dosisvitamine c

Matsuda T.; Tanaka H.; Williams S.; Hanumadass M.; Abcarian H.; Reyes H. Burn Center, Cook County Hospital, 700 S. Wood St., Chicago, IL 60612 de V.S.

J. brandwondzorg Rehabil. (De V.S.), 1991, 12/6 (525-532)

De gevolgen van de therapie van de hoog-dosisvitamine c (170 mg, 340 mg, en 680 mg/kg/dag) werden geëvalueerd in 70% de derde-graadbrandwonden van de lichaamsoppervlakte in proefkonijnen die met 1 ml/kg/%burn-het lactaatoplossing van de Bel werden gereanimeerd. De watergehaltemetingen van de gebrande huid om 24 uur na brandwond in de vitamine-c-Behandelde groepen waren beduidend lager dan die van de controlegroep (1 ml/kg/%burn) en die van de standaardreanimatiegroep (4 ml/kg/%burn). De hartoutput in de groep die 340 mg Vitamine C ontving was beduidend hoger maar niet beduidend verschillend dan die van de controlegroep dan die van de standaardtherapiegroep om 2 uur na brandwond en daarna. In vergelijking met het regime van 340 mg Vitamine C, was het regime van 680 mg Vitamine C niet meer voordelig, en het regime van 170 mg was minder efficiënt. Met beleid van hulp hoog-dosisvitamine c, konden wij het totale reanimatievolume van 24 uur van 4 ml/kg/%burn tot 1 ml/kg/%burn verminderen, terwijl een vergelijkbare hartoutput werd gehandhaafd.

De therapie van de hoog-dosisvitamine c voor uitgebreide diepe huidbrandwonden

Matsuda T.; Tanaka H.; Shimazaki S.; Matsuda H.; Abcarian H.; Reyes H.; Hanumadass M. Burn Centrum, Cook County Hospital, 700 S. Wood Street, Chicago, IL 60612 de V.S.

De Brandwonden van de V.S. (het Verenigd Koninkrijk), 1992, 18/2 (127-131)

Wij bestudeerden de haemodynamic gevolgen van anti-oxyderende therapie met het beleid van de hoog-dosisvitamine c (170 mg/kg/24h) in proefkonijnen met de oppervlakte diep huidbrandwonden van het 70 percentenlichaam. De dieren werden verdeeld in drie groepen van zes dieren elk. Groep 1 werd gereanimeerd met het lactaatoplossing van de Bel volgens de Parkland-formule; groep 2 met 25 percent van de Parkland-formule met Vitamine C; en groepeer 3 met 25 percent van de Parkland-formule zonder Vitamine C. Er waren geen significante verschillen in harttarieven of in bloeddruk tussen de groepen door de 24 h-studieperiode. Groep 3 toonde beduidend hogere haematocrit waarden om 3 h postburn en daarna vergeleken met die van groep 2. De hartoutputwaarden van groep 2 waren beduidend hoger dan die van groep 3, maar equivalent aan die van groep 1. Het watergehalte van de gebrande huid in groep 2 was beduidend lager dan dat in de andere groepen erop wijzen, die dat de verhoogde postburn capillaire doordringbaarheid door het beleid van Vitamine C werd geminimaliseerd. Met het hulpbeleid van de hoog-dosisvitamine c, konden wij het 24 h-reanimatie vloeibare volume van 4 ml/kg/percent-brandwond tot 1 ml/kg/percent-brandwond verminderen, terwijl het handhaven van adequate hartoutput.

Gevolgen van het beleid van de hoog-dosisvitamine c voor postburn microvascular vloeibare en eiwitstroom.

Matsuda T, Tanaka H, Hanumadass M, Gayle R, Yuasa H, Abcarian H, Matsuda H, Reyes H. Burn Center, Cook County Hospital, Chicago, IL 60612.

J Brandwondzorg Rehabil. 1992 sep-Oct; 13(5): 560-6.

De gevolgen van vitamine Cbehandeling (14 mg/kg/hr) werden voor brandwond geëvalueerd in de achterste poten van 12 bastaarde honden. Een lymfebuis boven één achterste poot van elke hond was cannulated. Tarieven de per uur werden van de lymfestroom (QL) en plasma en lymfe totale proteïne de concentraties gemeten vóór de brandwond en 6 uren na de brandwond. De gegevens van 24 poten werden verdeeld in vier groepen: nonburn zonder behandeling, nonburn met behandeling, brandwond zonder behandeling, en brandwond met behandeling. De nonburngroepen toonden geen significante verschillen in QL of in totale proteïnestroom. In de brandwondgroepen postburn QL per uur die met zeven keer in de nontreatmentgroep is gestegen en slechts langs drievoudig in de behandelingsgroep, terwijl de stroom per uur van de postburn totale die proteïne met fifteenfold wordt verhoogd en in vijfvoud, respectievelijk. Wij besluiten dat het beleid van hoog-dosisvitamine c vroege postburn microvascular lekkage van vloeistof en proteïne vermindert.

De gevolgen van de therapie van de hoog-dosisvitamine c voor de peroxidatie van het postburnlipide

Matsuda T, Tanaka H, Yuasa H, Forrest R, Matsuda H, Hanumadass M, de Brandwondcentrum van Reyes H, Cook County Hospital, Chicago, IL 60612 de V.S.

J. brandwondzorg Rehabil. (De V.S.), 1993, 14/6 (624-629)

De gevolgen van Vitamine Cbehandeling (14 mg/kg/hr) werden voor de peroxidatie van het postburnlipide geëvalueerd bij 12 honden. Een lymfebuis boven de enkel was bilateraal cannulated. Tarieven de per uur van de lymfestroom, plasma en lymfe totale proteïne de concentraties, en plasma en lymfemalondialdehyde de concentraties werden gemeten vóór de brandwond en 24 uren na de brandwond. Vier groepen waren tewerkgesteld: nonburn zonder behandeling, nonburn met Vitamine Cbehandeling, brandwond zonder behandeling, en brandwond met Vitamine Cbehandeling. De nonburngroepen toonden geen significante verschillen in de tarieven van de lymfestroom, totale proteïnestroom, of lymfemalondialdehyde niveau. In de brandwondgroepen steeg het de stroomtarief per uur van de postburnlymfe met 850% zonder behandeling en met 500% met Vitamine Cbehandeling, terwijl de stroom per uur van de postburn totale die proteïne met fiftyfold wordt verhoogd en twentyfold, respectievelijk. Er was een significante die vermindering van het malondialdehyde van de postburnlymfe niveau in de groep met Vitamine C vergeleken met de nontreatmentgroep wordt behandeld. Wij besluiten dat het beleid van de hoog-dosisvitamine c de vroege peroxidatie van het postburnlipide vermindert en microvascular lekkage van vloeistof en proteïne vermindert.

Anti-oxyderende therapie die hoge dosisvitamine c gebruikt: Vermindering van vloeibare het volumevereisten van de postburnreanimatie

Matsuda T.; Tanaka H.; Reyes H.M.; Richter H.M. III; Hanumadass M.M.; Shimazaki S.; Matsuda H.; Nyhus L.M.; Baxter C.R. Department van Chirurgie/Brandwondcentrum, Cook County Hospital, Universiteit van Illinois, 700 S. Wood Street, Chicago, IL 60612 de V.S.

Werelddagboek van Chirurgie (de V.S.), 1995, 19/2 (287-291)

Vierentwintig proefkonijnen met derde graad brandt meer dan 70% van de lichaamsoppervlakte werden verdeeld eveneens in vier groepen. Om 0.5 uur postburn, ontvingen alle groepen het lactaatoplossing van de Bel (R/L) volgens de Parkland-formule. Het infusietarief werd toen verlaagd tot 25% van de Parkland-formule om 1.5 uur postburn. Groep 1 ontving slechts R/L, en groepen 2, 3 en 4 ontvangen hulpvitamine c (14.2 mg/kg/hr) tot 4, 8, en 24 uren postburn, respectievelijk. Het volume van R/L werd verminderd door dat van Vitamine Coplossing zodat het natrium per uur en de vloeibare opname in elke groep hetzelfde waren. Groepen 1 en 2 aangetoonde hogere hematocrit en lagere hartoutputwaarden dan 3 groepeerde, voorstellend hypovolemia en hemoconcentration in deze groepen. Groep 3 toonde hematocrit en hartoutputwaarden gelijkwaardig aan die in groep 4. Wij besluiten dat de infusie van de hoge dosisvitamine c hemodynamic stabiliteit in aanwezigheid van een verminderd reanimatie vloeibaar volume handhaaft op voorwaarde dat de Vitamine C voor een minimum van 8 uren postburn wordt beheerd.

Het effect van allopurinol, sulphasalazine, en Vitamine C op aspirin veroorzaakte gastroduodenal verwonding in menselijke vrijwilligers

McAlindon ME, Muller AF, Filipowicz B, de Afdeling van Hawkey CJ van Gastro-enterologie, het Universitaire Ziekenhuis, Nattingham.

De Darm van het Verenigd Koninkrijk (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 38/4 (518-524)

Achtergrond - de mechanismen van aspirin veroorzaakte gastroduodenal verwonding worden niet volledig begrepen. Aspirin veroorzaakt de versie van reactieve zuurstofmetabolites in dierlijke modellen, die tot mucosal verwonding kunnen bijdragen.

Poogt - die de gevolgen van aspirin te onderzoeken met placebo of anti-oxyderend op maag mucosal reactieve zuurstofmetabolite versie en gastroduodenal verwonding in menselijke vrijwilligers worden beheerd. Onderwerpen - Veertien gezonde vrijwilligers namen aan de studie deel (mannetje zeven; beteken leeftijd 27 jaar, waaier 20-40).

Methodes - in een dubbelblinde, willekeurig verdeelde, oversteekplaatsstudie, vrijwilligers ontvangen aspirin 900 mg tweemaal daags en of placebo, allopurinol 100 mg tweemaal daags, sulphasalazine l g tweemaal daags of Vitamine C 1 g tweemaal daags drie dagen. De verwonding werd beoordeeld endoscopically en door mucosal reactieve zuurstofmetabolite versie te kwantificeren door chemiluminescentie before and after elke behandeling te meten. Het effect op prostanoids werd bepaald door antral prostaglandinee2 (PGE2) synthese en serumthromboxane B2 (TXB2) ex vivo te meten.

Resultaten - Geen drug verminderde om het even welke parameter van maagverwonding maar de Vitamine C verminderde de verwonding van de twaalfvingerige darm die door Lanza score wordt beoordeeld (p < 0.005). De chemiluminescentie steeg na aspirin zowel met placebo (p < 0.05) en vitamine C (p < 0.05). De chemiluminescentie na de behandeling was lager bij onderwerpen die allopurinol (p < 0.05) nemen of sulphasalazine (p < 0.005) dan in die neemt placebo met aspirin.

Conclusies - in deze studie, werd de aspirin veroorzaakte maagverwonding geassocieerd met reactieve zuurstofmetabolite versie. Dit werd verminderd door sulphasalazine en allopurinol, hoewel de macroscopische verwonding niet werd beïnvloed. De vitamine C, echter, werd getoond om een eerder niet erkend beschermend effect tegen aspirin veroorzaakte verwonding van de twaalfvingerige darm te hebben.

Klinische voordelen van een immuun-verbetert dieet voor het vroege postinjury darm- voeden.

Moore FA, Moore EE, Kudsk-Ka, Bruine RO, Prieelrelatieve vochtigheid, Koruda MJ, Baker CC, Barbul A. Afdeling van Chirurgie, Denver General Hospital, Co 80204-4507.

J Trauma. 1994 Oct; 37(4): 607-15.

In deze multicenter prospectieve gecontroleerde proef, werden 98 evaluable patiënten die belangrijk torsotrauma ondersteunen willekeurig verdeeld om vroege darm- voeding met nieuw „te ontvangen immuun-verbeterend“ dieet (studie: n = 51) of een standaardspannings darm- formule (controle: n = 47). Bij basislijn, hadden beide groepen vergelijkbare demographics en Verwondingsstrengheidsscores. Na 7 dagen van het voeden, hadden de groepen gelijkwaardige verhogingen van serum totale proteïne, albumine, en transferrineconcentraties. De patiënten die „immuun-verbetert“ dieet ontvangen, echter, ervoeren beduidend grotere verhogingen van totale lymfocyt (p = 0.014), t-lymfocyt (p = 0.04), en t-Helper (p = 0.004) celaantallen. Bovendien, hadden deze patiënten beduidend minder intraabdominal abcessen (studie, 0% versus controle, 11%; p = 0.023) en beduidend minder veelvoudige orgaanmislukking (studie, 0% versus controle, 11%; p = 0.023). Samenvattend, stelt deze multicenter proef dit „immuun-verbetert“ het klinische voordeel halen van darm- dieetaanbiedingen uit beklemtoonde chirurgische patiënten voor.

Ascorbinezuurmetabolisme in trauma

Mukherjee D.; Som S.; Chatterjee I.B. Dep. Biochemie., Universteit. Coll. Sc.i., Calcutta 700019 India

Indische J.-Med. Onderzoek. (India), 1982, 75/5 (748-751)

In belangrijk trauma zoals strenge hoofdverwonding, brandwonden of opengescheurde verwonding, was er een steile die daling van het niveau van het plasma ascorbinezuur van een significante stijging van bloed dehydroascorbate niveau vergezeld gaat. Nochtans, was deze verandering tijdelijk en de normale Vitamine Cstatus werd herwonnen na terugwinning van de spanningsvoorwaarde. Een gelijkaardige wijziging in plasmaascorbate niveau werd ook gevonden na belangrijke chirurgie. Deze wijziging in ascorbinezuurstatus was niet toe te schrijven maar toe te schrijven aan gebrek aan vermindering van dehydroascorbic zuur aan ascorbinezuur aan een hoge omzet van ascorbinezuur in trauma. De aanvulling van ascorbinezuur in trauma resulteerde in een tijdelijke verhoging van het niveau van het plasma ascorbinezuur.

Biochemische basis van ozongiftigheid

Mustafa M.G. Department van Milieuhygiënewetenschappen, Universiteit van Californië, School van Volksgezondheid, Los Angeles, CA de 90024 V.S.

Vrije Radic. Biol. Med. (De V.S.), 1990, 9/3 (245-265)

Het ozon (O3) is het belangrijkste oxidatiemiddel van fotochemische smog. Zijn biologisch effect wordt toegeschreven aan zijn capaciteit om oxydatie of peroxidatie van biomoleculen direct en/of via vrije basisreacties te veroorzaken. Een opeenvolging van gebeurtenissen kan lipideperoxidatie en verlies van functionele groepen enzymen omvatten, wijziging van membraandoordringbaarheid, en celverwonding of dood. Een acute blootstelling aan O3 veroorzaakt longverwonding impliceren ciliated cel in de luchtroutes en de type 1 epitheliaale cel in het alveolare gebied. De gevolgen zijn bijzonder gelokaliseerd bij de verbinding van eindlongpijptakjes en alveolare buizen, duidelijk van een verlies van cellen en accumulatie van ontstekingscellen. In een typische blootstelling op korte termijn is de reactie van het longweefsel tweefasen: een eerste die verwonding-fase door celschade en verlies van enzymactiviteiten wordt gekenmerkt, door een reparatie-fase verbonden aan verhoogde metabolische activiteiten wordt gevolgd, die met een proliferatie van metabolisch actieve cellen, bijvoorbeeld, het alveolare type - 2 cellen en de bronchiolar cellen van Clara samenvallen. Een chronische blootstelling aan O3 kan of longziekten veroorzaken verergeren, die misschien een verhoogde weerslag van de longtumor omvatten in vatbare dierlijke modellen. De ozonblootstelling veroorzaakt ook extrapulmonary gevolgen die het bloed, milt, centraal zenuwstelsel, en andere organen impliceren. Een combinatie van O3 en NO2, allebei waarvan in fotochemische smog voorkomen, kan gevolgen veroorzaken die bijkomend of synergistic kunnen zijn. Een synergistic longverwonding komt misschien wegens een vorming van krachtigere basissen en chemische tussenpersonen voor. Het dieetanti-oxyderend, bijvoorbeeld, de vitamine E, de Vitamine C, en het selenium, kunnen een bescherming tegen O3 gevolgen aanbieden.

Metabolische en immune gevolgen van darm- ascorbinezuur na brandwondtrauma

Nelson J.L.; Alexander J.W.; Jacobs P.A.; Ing R.D.; Lonk C.K. Shriners Burns Institute, 202 Goodman Straat, Cincinnati, OH 45219 de V.S.

Brandwonden (het Verenigd Koninkrijk), 1992, 18/2 (92-97)

Een gebrand proefkonijnmodel (30 percenten BSA) werd gebruikt om het effect te bestuderen van Vitamine C op immune en metabolische reacties na brandwondtrauma. Zesendertig proefkonijnen ontvingen identieke darm- diëten (175 kcal/kg) behalve de hoeveelheid Vitamine C. Groepen I, II, III en IV werden gegeven formules leverend geen Vitamine C (1 RDA) 15 mg/kg/dag 75 mg/kg/dag of 375 mg/kg/respectievelijk dag. De weerstand tegen besmetting werd geëvalueerd door elk dier met 0.1 ml van Stafylokok in te spuiten 1 x 109. goudhoudende 502A onderhuids op dag 10. Op dag 14, Stafylokok. de goudhoudende abcessen werden accijns gelegd op en de aantallen haalbare kolonies werden bepaald. De resultaten toonden geen statistische verschillen tussen groepen in de ontruiming van Stafylokok. goudhoudend. Van dagen 2 tot 12, hadden de dieren in groepen I, II en III lichaamsgewicht ongeveer 97 percent van preburnlichaamsgewicht. De dieren in groep IV nochtans, hadden een lichaamsgewichtaanwinst, 102 percent van preburnlichaamsgewicht op dag 12. De dieren in groep IV hadden ook beduidend lagere metabolische tarieven op dag 12 in vergelijking tot de dieren in de andere groepen. Deze resultaten stellen voor dat de hopen van Vitamine C gunstige gevolgen voor het behoud van lichaamsgewicht en metabolisch tarief na brandwondtrauma hebben.

Anti-oxyderende therapie in de preventie van het syndroom van de orgaandysfunctie en besmettelijke complicaties na trauma: vroege resultaten van een prospectieve willekeurig verdeelde studie.

Portier JM, Ivatury rr, Azimuddin K, Swami R. The Lincoln Medical Center, Bronx, New York, de V.S.

Am Surg 1999 mag; 65(5): 478-83

De reactieve zuurstofspecies zijn betrokken bij de etiologie van multiorgan dysfunctiesyndroom en besmettelijke complicaties in traumapatiënten door of directe cellulaire giftigheid en/of de activering van intracellular signalerende wegen. De studies hebben aangetoond dat de anti-oxyderende defensie van het lichaam in traumapatiënten is verminderd; deze omvatten glutathione, waarvoor het n-Acetylcysteine een voorloper is, en selenium, dat een cofactor voor glutathione is. Achttien traumapatiënten werden voor de toekomst willekeurig verdeeld aan een controle of een anti-oxyderende groep waar zij n-Acetylcysteine, selenium, en vitaminen C en E 7 dagen ontvingen. Vergeleken met de controles, toonde de anti-oxyderende groep minder besmettelijke complicaties (8 tegenover 18) en minder organen het dysfunctioning (0 tegenover 9). Er waren geen sterfgevallen in één van beide groep. Wij besluiten dat deze inleidende gegevens een rol voor het gebruik van dit anti-oxyderende mengsel kunnen steunen om de weerslag van multiorgan dysfunctiesyndroom en besmettelijke complicaties in de streng verwonde patiënt te verminderen. Dit moet nog in grotere proeven worden bevestigd.

Experimentele studies over de behandeling van bevriezing bij ratten

Purkayastha S.S.; Chhabrapc.; Verma S.S.; Selvamurthy W. Defence Instituut van Fysiologie, en Verenigde Wetenschappen, Delhi Cantt 110010 India

Indische J.-Med. Onderzoek. Sekte. B Biomed. Onderzoek. Buiten besmet. Dis. (India), 1993, 98/Aug. (178-184)

Het effect van behandeling door hoge dosis Vitamine C, het snelle opnieuw warmen door 37degreeC-water alleen en met Vitamine C, het snelle opnieuw warmen door 37degreeC-afkooksel van Indische zwarte thee alleen en met vitamine C voor experimenteel veroorzaakte bevriezing werd geëvalueerd in 6 groepen (25 elk) ratten. De bevriezing werd veroorzaakt experimenteel in de achterste lidmaten door de dieren bij -15 graad C voor bloot te stellen 1h gebruikend de uitrustingstechniek. De graad van verwonding werd beoordeeld en werd geclassificeerd op basis van weefselnecrose begin 15 dagen. Beleid van hoge dosis Vitamine C voor lange periode en het snelle opnieuw warmen bij 37degreeC-water - het bad onmiddellijk na koude blootstelling verminderde blijkbaar de weefselschade. De hoge die dosis Vitamine Ctherapie door snelle in duidelijk water is voorafgegaan opnieuw te warmen toonde extra voordeel. Het snelle opnieuw warmen in afkooksel van Indische thee resulteerde in identiek gunstig effect. De graad van weefselbehoud was het hoogst met het snelle die opnieuw warmen in theeafkooksel door hoge dosis Vitamine C wordt gevolgd.

Een experimentele studie over de bescherming tegen reperfusie myocardiale ischemie door grote dosissen Vitamine C te gebruiken

Qiao S.; Chen Z.; Song L. Cardiovascular Instituut, NOKKEN, Peking 100037 China

Kin. J. Cardiol. (China), 1994, 22/1 (52-54+80)

Om de praktische maatregel voor de ischemie-reperfusie verwonding te verkrijgen, ontwikkelden wij een openborstvarkensmodel (occlusie 1 uur en reperfusie 2 uren). De vitamine C (Vit C 0.2 g/kg) werd intraveneus gegeven binnen vijf minuten aan 8 varkens en 12 varkens ontvingen slechts zout als controle. De resultaten toonden aan dat er geen verschillen in de hemodynamic parameters waren, maar de versie van het isoenzym van het creatinekinase na de reperfusie was beduidend verminderd in de vitc groep (P < 0.05-0.01), en de verhouding van het infarctgebied en het risicogebied was 30.2% in de vitc groep en 49.2% in respectievelijk controles (P < 0.05). Voorts was de inhoud van myocardiale malondialdehyde beduidend verminderd in de vitc groep. om het beschermende effect van vitamine C waar te nemen ontwikkelden wij ook een openborstkonijnmodel. Na de reperfusie van vier uur, vit c-had de groep minder het strenge aftappen en mildere schade aan het capillaire endoteel dan dat van controlegroep. Voor het konijnmodel, werden de myocardiale vrije basissen direct gemeten met de spectrograaf van de elektronenresonantie na halve uurreperfusie (P < 0.05). Men vond dat de vrije radicale inhoud beduidend in de controlegroep (P < 0.05) werd opgeheven, vit C kon dergelijke verhoging (P < 0.01) remmen. Zo was het duidelijk dat de bescherming van vit C direct betrekking werd gehad op het reinigen van de vrije basissen.

[Therapeutische waarde van anti-oxyderend en blockers van het calciumkanaal in patiënten in de scherpe fase van gesloten hoofdverwondingen] [Artikel in (Cyrillische) Servo-Kroaat]

Raicevic R, Jovicic A, Markovic T, Marenovic T, Djordjevic D, Magdic B, Peric P.

Nov.-Dec van Vojnosanitpregl 2000; 57(6): 647-55

Het weten dat ongecontroleerde calciumsignalization met bovenmatige productie van reactieve oxydatieve kwesties in het geval van neurotrauma aanwezig is, doel van het onderzoek moest therapeutische waarde van gecombineerd beleid van anti-oxyderend (AO) en blockers van het calciumkanaal (CCB) in patiënten met gesloten hoofdverwonding (CHI) vestigen. Het onderzoek bestond uit 120 patiënten met CHI die AO (vitaminen C en E) parenteraal tijdens 10 dagen en CCB ontving (nimodipine), en de controlegroep werd samengesteld van 60 patiënten met CHI die deze geneesmiddelen in therapeutisch programma niet ontving. Wij hebben de invloed van de therapie op neurologische en functionele deficiëntie en bewustzijnswanorde, respectievelijk gevestigd. De resultaten van het onderzoek bevestigden de betere terugwinning van alle drie parameters (graad van neurologische deficiëntie, graad van functionele deficiëntie en bewustzijnswanorde) in een groep patiënten die AO en CCB ontvangen waarnam, die statistisch significant was. Men kan besluiten dat het beleid van AO en CCB in patiënten met CHI in de scherpe fase in therapeutisch programma van dit significante klinische syndroom zou moeten worden opgenomen.

De vitamine E verbetert nadelige gevolgen van endothelial verwonding in hersenenarterioles

Rosenblum W.I.; Nelson G.H.; Bei R.A.; Brandt R.B.; Chan W. Dept. van Pathologie (Neuropathologie), Medische Universiteit van Virginia, Virginia Commonwealth Univ. , Richmond, VA 23298-0017 de V.S.

Amerikaans Dagboek van Fysiologie - Hart en de Fysiologie Van de bloedsomloop (de V.S.), 1996, 271/2 40-2 (H637-H642)

Endothelium-dependent uitzetting, pros onaangetast na mo 6 van een dieet met nul vitaminemo E of 8 van een vitamine e-Verrijkt dieet. Het verrijkte die dieet beïnvloedde geen beklemming door topically toegepast N (G) wordt veroorzaakt - monomethyl-l-arginine, een inhibitor van de synthese van endoteel-afgeleide ontspannende factor (EDRF). EDRF bemiddelt de reactie op ACh en is een basally vrijgegeven dilatator en antiplatelet paracrinesubstantie. Endothelial verwonding door een laser van het heliumneon en een blauwe techniek van Evans wordt veroorzaakt elimineert de reactie op ACh, maar in vitamine e-Verrijkte muizen was de reactie op ACh onaangetast door de verwonding die. Meer verlengde blootstelling van de laser veroorzaakt plaatjeadhesie/samenvoeging bij de verwonde plaats. Een beduidend langere blootstelling aan de laser werd vereist om adhesie/samenvoeging in vitamine e-Verrijkte muizen in werking te stellen. Omdat de gevolgen van endothelial schade in dit die model op zijn minst voor een deel door hemdszuurstof bemiddeld worden door verwond weefsel wordt geproduceerd, besluiten wij dat de anti-oxyderende, radicaal-reinigt acties van vitamine E de beschermende actie van het vitamine e-Verrijkte dieet verklaren. Nochtans, beschermde het verhogen van vitaminee niveaus niet tegen vemeende nadelige gevolgen van normaal het voorkomen oxidatiemiddelen.

Klinische resultaat en immunologie van postoperatieve arginine, omega-3 vetzuren, en hetverrijkte darm- voeden: een willekeurig verdeelde prospectieve vergelijking met standaard darm- en laag - calorie/met laag vetgehalte i.v. oplossingen.

Schilling J, Vranjes N, Fierz W, Joller H, Gyurech D, Ludwig E, Marathias K, Geroulanos S. Afdeling van het Chirurgie, Universitaire en Universitaire Ziekenhuis van Zürich, Zwitserland.

Voeding. 1996 Jun; 12(6): 423-9.

In een prospectieve willekeurig verdeelde proef in patiënten die belangrijke buikchirurgie ondergaan, werd het effect van een nieuwe darm- die formule met arginine, omega-3 vetzuren, en nucleotiden (A, n = 14) wordt aangevuld op immunologische parameters vergeleken met een standaard darm- formule (B, n = 14) en laag - calorie/met laag vetgehalte intraveneuze oplossing (C, n = 13). Vier dagen postoperatief, een statistisch significante daling van totale wit bloedlichaampjetelling (A, 9.0 +/- 2.9; B, 8.0 +/- 2.4; C, 11.1 +/- 3.5 x 10(6) cells/mL; A tegenover C, B tegenover C; p < 0.05), hoger percentage lymfocyten (A, 14.3 +/- 4.9; C, 8.2 +/- 6.1; p < 0.05), en verminderde middencrp-niveaus (A, 80.4 [69.9]; B, 70 [74]; C, 88.5 [142] in mg/l; A tegenover C, p < 0.05; B tegenover C; p < 0.05) werden waargenomen in de darm- voedingsgroepen. De uitdrukking van geactiveerd hla-DR. van het oppervlakteantigeen werd verminderd op CD14+-cellen meer dan 4 D (A, 58.2 [39.2]; B, 52.2 [36.2]; C, 76.6 [25.2] in %; A tegenover C, p < 0.05; B tegenover C, p < 0.05) en 8-10 D (A, 37.9 [31.4]; C, 58.5 [37.6]; p < 0.05) postoperatief. Werd de beduidend verbeterde midden phagocytic activiteit van CD14+-monocytes en granulocytes postoperatief waargenomen in groep C 8-10 dagen (A, 83.3 [11.8]; B, 71.6 [34.1]; C, 87.4 [10.8]; A tegenover B, B tegenover C, p < 0.05; en A, 75.7 [10.0]; B, 69.0 [37.8]; C, 80.0 [10.1] in %, B tegenover C, p < 0.05, respectievelijk). Het postoperatieve het ziekenhuis en intensive careeenheidsverblijf was gelijkaardig onder de drie groepen; nochtans, waren de besmettelijke complicaties minder frequent in groep A (A tegenover C, p = 0.15). Aldus, kunnen een gewijzigde darm- voedingssteun en een aanvulling de immune bekwaamheid naar een efficiëntere defensiereactie beïnvloeden.

Vroege postoperatieve darm- immunonutrition: klinische resultaten en kosten-vergelijking analyse in chirurgische patiënten.

Senkal M, Mumme A, Eickhoff-U, Geier B, Spath G, Wulfert D, Joosten-U, Frei A, Kemen M. Afdeling van Chirurgie, ruhr-Universitair Bochum, St. Josef Hospital, Duitsland.

Med van de Critzorg. 1997 Sep; 25(9): 1489-96.

DOELSTELLING: Bepalen als het vroege postoperatieve voeden die van patiënten met hogere gastro-intestinale malignancy, een darm- die dieet gebruiken met arginine wordt aangevuld, dieetnucleotiden, en omega-3 vetzuren (EFFECT, Sandoz Nutrition, Bern, Zwitserland) resulteert in een beter klinisch resultaat, d.w.z., verminderde besmettelijke en gekronkelde complicaties en verminderde behandelingskosten wanneer vergeleken met een isocaloric, isonitrogenous controledieet.

ONTWERP: Een prospectieve, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde, multicenter proef van het klinische resultaat en retrospectieve een kosten-vergelijking analyse.

Het PLAATSEN: Chirurgische intensive careeenheden in de drie verschillende Duitse universitaire ziekenhuizen.

PATIËNTEN: Van 164 die patiënten in de studie worden ingeschreven, waren 154 patiënten verkiesbaar voor analyse. Zij werden toegelaten aan de intensive careeenheid na hogere gastro-intestinale chirurgie voor kanker en zij ontvingen een darm- dieet via jejunostomy van de naaldcatheter. De besmettelijke complicaties werden gedefinieerd als sepsis of systemisch ontstekingsreactiesyndroom, longontsteking, urinelandstreekbesmetting, centrale aderlijke cathetersepsis, gekronkelde besmetting, en anastomotic lekkage. De complicatiegebeurtenissen werden voor de toekomst verdeeld in twee groepen: vroeg (postoperatieve dagen 1 tot 5) en recente (na de vijfde postoperatieve dag) postoperatieve complicaties. De behandelingskosten van elke complicatie werden geanalyseerd en werden vergeleken in beide groepen.

ACTIES: De patiënten werden willekeurig verdeeld om of het immunonutritionaldieet (n = 77) of een isocaloric en isonitrogenous placebodieet (n = 77) te ontvangen. Het darm- voeden werd in werking gesteld 12 tot 24 u na chirurgie, om te beginnen met 20 mL/hr en werd vooruitgegaan aan een doelvolume van 80 mL/hr tegen postoperatieve dag 5.

METINGEN EN HOOFDresultaten: Het klinische onderzoek en de ongunstige gastro-intestinale symptomen werden geregistreerd op een dagelijkse basis. Beide groepen tolereerden het vroege darm- goed voeden, en het tarief buis op voeden betrekking hebbende complicaties was laag. De postoperatieve complicaties kwamen in 17 patiënten in de immunonutritiongroep voor versus 24 patiënten in de controlegroep (NS). Verder, in de vroege fase (postoperatieve dag 1 tot 5), kwamen de complicaties in een gelijkaardige mate in beide groepen (12 patiënten in de immunonutritionalgroep versus 11 patiënten in de controlegroep) voor. Nochtans, in de recente fase (na postoperatieve dag 5) die, ervoeren aanzienlijk minder patiënten in de experimentele dieetgroep complicaties met de controlegroep worden vergeleken (5 versus 13, p < .05). Bovendien werd het frequentietarief om gebeurtenissen te compliceren geregistreerd in elke groep. In de experimentele dieetgroep, werden een totaal van 22 complicerende gebeurtenissen geregistreerd versus een totaal van 32 gebeurtenissen in de groep van het placebodieet (NS). Nochtans, werd het voorkomen van recente complicerende gebeurtenissen die, d.w.z., gebeurtenissen na de vijfde postoperatieve dag compliceren, beduidend verminderd in de immunonutritiongroep wanneer vergeleken met de controlegroep (8 versus 17 gebeurtenissen, p < .05). De totale kosten voor de behandeling van de complicaties waren 83.563 Duitse Mark in de experimentele dieetgroep versus 122.430 Duitse Mark in de controlegroep, die in een kosten-vermindering van 38.867 Duitse Mark resulteren. (Begin December 1995, was de wisselkoers van Duitse Mark aan de dollars van de V.S. 1.4365 Duitse Mark aan $1.00.)

CONCLUSIES: Het vroege darm- voeden met arginine, de dieetnucleotiden, en het omega-3 vetzuren aangevulde dieet, evenals een isonitrogenous, isocaloric controledieet (placebo) werden goed getolereerd in patiënten die hogere gastro-intestinale chirurgie ondergingen. In patiënten die het aangevulde dieet ontvingen, werd een significante vermindering van het frequentietarief recente postoperatieve besmettelijke en gekronkelde complicaties waargenomen. Daardoor, werden de behandelingskosten wezenlijk gedrukt in de immunonutritiongroep vergeleken met de controlegroep.

Supplementaire dieetarginine verbetert het gekronkelde helen in normale maar niet afleidbare salpeter het knockoutmuizen van oxydesynthase.

Shi HP, Efron-DT, de Meeste D, Tantry de V.S., Barbul A. Afdelingen van Chirurgie, Sinai het Ziekenhuis van Baltimore en de Medische Instellingen van Johns Hopkins, Baltimore, M.D. 21215, de V.S.

Chirurgie 2000 Augustus; 128(2): 374-8

ACHTERGROND: Hoewel de generatie van salpeter (NO) oxyde van afleidbare salpeteroxydesynthase (iNOS) om voor het huid gekronkelde helen is getoond worden vereist, zijn geen verschillen genoteerd in incisional het helen tussen iNOSknockout (iNOS-knock-out) en wilde type (GEWICHT) muizen. Omdat supplementaire dieetarginine het huid helen in normale knaagdieren verbetert en het enige substraat voor GEEN synthese is, bestudeerden wij of arginine het huid gekronkelde helen in iNOS-knock-outmuizen kan verbeteren.

METHODES: Twintig iNOS-knock-out en de 20 GEWICHTENmuizen, allen op een C57BL/6-achtergrond, werden verdeeld in 4 groepen van 10 dieren elk. Tien dieren met elke trek werden willekeurig verdeeld om of normaal voedsel en leidingwater of voedsel te ontvangen en elk water te geven aangevuld met 0.5% arginine (w/w). Alle dieren ondergingen een dorsale de huidinsnijding van 2.5 cm met inplanting van vier polyvinyl alcoholsponsen van 20 mg in onderhuidse zakken. Op postoperatieve dag 14 werden de dieren gedood. De dorsale wond werd geoogst voor breekweerstandsbepaling en de gekronkelde sponsen werden geanalyseerd voor hydroxyproline tevreden en totale gekronkelde vloeibare nitriet/nitraatconcentratie.

VLOEIT voort: De dieetarginine aanvulling verbeterde zowel gekronkelde breekweerstand als collageendeposito in GEWICHT maar niet iNOS-knock-outmuizen. De gekronkelde vloeibare nitriet/nitraatniveaus waren werden hoger in GEWICHT dan iNOS-knock-outdieren maar niet beduidend beïnvloed door extra arginine.

CONCLUSIES: Deze gegevens tonen aan dat supplementaire dieetarginine het gekronkelde helen in normale muizen verbetert. Het verlies van een functioneel iNOSgen schaft het gunstige effect van arginine in het gekronkelde helen af. Dit stelt voor dat het metabolisme van arginine via de nr-weg één mechanisme is waardoor arginine het gekronkelde helen verbetert.

De gesloten hoofdverwonding bij de rat veroorzaakt geheel lichaams oxydatieve spanning: algemeen verminderend anti-oxyderend profiel.

Shohami E, Gati I, beit-Yannai E, Trembovler V, Kohen R. Afdeling van Farmacologie, Hebreeuwse Universiteit van Jeruzalem, Israël. esty@cc.huji.ac.il

J Neurotrauma 1999 mag; 16(5): 365-76

De traumatische verwonding aan de hersenen brengt de accumulatie van schadelijke bemiddelaars, met inbegrip van hoogst giftige reactieve zuurstofspecies (teweeg ROS). Het endogene die defensiemechanisme tegen ROS wordt verstrekt door laag - molecuulgewichtanti-oxyderend (LMWA), in de verminderende macht van het weefsel wordt weerspiegeld, dat door cyclische voltametrie (cv) kan worden gemeten. Cv registreert biologisch piekpotentieel (type van aaseter), en anode huidige intensiteit (aaseterconcentratie). Het effect van gesloten hoofdverwonding (CHI) werd op de verminderende macht van diverse organen bestudeerd. Water en lipide werden de oplosbare uittreksels voorbereid van de hersenen, hart, long, nier, darm, huid, en lever van controle en getraumatiseerde ratten (1 en 24 h na verwonding) en totale LMWA werd bepaald. Het ascorbinezuur, het urinezuur, het alpha--tocoferol, de carotine en ubiquinol-10 werden ook geïdentificeerd door HPLC. De dynamische veranderingen in LMWA-niveaus wijzen erop dat het gehele lichaam aan CHI antwoordt. Bijvoorbeeld, stelt de voorbijgaande vermindering van LMWA (p<0.01) in het hart, de nier, de long en de lever bij 1 h hun consumptie, waarschijnlijk wegens interactie met ter plaatse geproduceerde ROS voor. Nochtans, in sommige weefsels (b.v., huid) er was een verhoging (p<0.01), bepleitend rekrutering van hoger dan normale niveaus van LMWA om ROS te neutraliseren. de alpha--tocoferolniveaus in de hersenen, de lever, de long, de huid, en de nier werden beduidend verminderd (p<0.01) zelfs tot 24 h. Wij besluiten dat hoewel de verwonding over de linker hersenhemisfeer werd geleverd, het gehele lichaam om onder oxydatieve spanning, binnen 24 h na hersenenverwonding scheen te zijn.

Oxydatieve spanning na traumatische hersenenverwonding bij ratten: kwantificatie van biomarkers en opsporing van vrije basistussenpersonen.

Tyurin VA, Tyurina YY, Borisenko-GG, Sokolova-TV, Ritov VB, Quinn PJ, nam M, Kochanek P, Graham SH, Kagan VE toe. Afdeling van Milieu en Bedrijfsgeneeskundigen, Universiteit van Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania 15238, de V.S.

J Neurochem 2000 Nov.; 75(5): 2178-89

De oxydatieve spanning kan tot vele pathofysiologische veranderingen bijdragen die na traumatische hersenenverwonding voorkomen. In de huidige studie, werden de eigentijdse methodes om oxydatieve spanning te ontdekken gebruikt in een knaagdiermodel van traumatische hersenenverwonding. Het niveau van het stabiele die product uit peroxidatie van arachidonylresidu's wordt afgeleid in phospholipids, 8 epi-prostaglandine F (2alpha) werd, verhoogd om 6 en 24 h na traumatische hersenenverwonding. Voorts die werden de relatieve hoeveelheden fluorescente eindproducten van lipideperoxidatie in hersenenuittreksels om 6 en 24 h na trauma verhoogd met sham-operated controles wordt vergeleken. De totale anti-oxyderende reserves van hersenenhomogenates en de in water oplosbare anti-oxyderende reserves evenals de weefselconcentraties van ascorbate, GSH, en proteïne werden sulfhydryls verminderd na traumatische hersenenverwonding. Een selectieve inhibitor van cyclooxygenase-2, Sc 58125, verhinderde uitputting van ascorbate en thiol, het twee belangrijkste in water oplosbare anti-oxyderend in getraumatiseerde hersenen. Spectroscopie van de elektronen slaagde de paramagnetische resonantie (EPR) van homogenates van de rattenschors er niet in om eender welke radicale adducts met een rotatieval, 5.5 dimethyl-1-pyrroline N te ontdekken: - het oxyde, maar ontdekte ascorbate radicale signalen. De ascorbate radicale die EPR signalen stegen in hersenenhomogenates uit getraumatiseerde die hersenensteekproeven wordt afgeleid met sham-operated controles worden vergeleken. Deze resultaten samen met gedetailleerde modelexperimenten wijzen in vitro erop dat ascorbate een belangrijk middel tegen oxidatie in hersenen is en dat de EPR analyse van ascorbate basissen kan worden gebruikt om productie van vrije basissen in hersenenweefsel na traumatische hersenenverwonding te controleren.

Invloed van arginine, omega-3 vetzuren en nucleotide-aangevulde darm- steun op systemisch ontstekingsreactiesyndroom en veelvoudige orgaanmislukking op patiënten na streng trauma.

Weimann A, Bastian L, Bischoff WIJ, Grotz M, Hansel M, Lotz J, Trautwein C, Tusch G, Schlitt HJ, Regel G. Klinik bont Buikund Transplantationschirurgie, Medizinische Hochschule Hanover, Duitsland.

Voeding. 1998 Februari; 14(2): 165-72.

Deze studie onderzocht de invloed van een darm- die dieet met arginine, omega-3 vetzuren, en nucleotiden (Effect, Sandoz Nutrition, Berne, Zwitserland) wordt aangevuld op de weerslag van systemisch ontstekingsreactiesyndroom (de HEREN) en veelvoudige orgaanmislukking (MOF) in patiënten na streng trauma. Tweeëndertig patiënten met een verwonding-strengheid score werden > 20 omvat in deze prospectieve, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, gecontroleerde studie. De primaire eindpunten waren de weerslag van de HEREN en MOF. De secundaire eindpunten waren parameters van scherpe fase en immune reactie evenals besmettingstarief, mortaliteit, en het ziekenhuisverblijf. Voor statistische analyse 29 waren de patiënten (testgroep n = 16, controle n = 13) verkiesbaar. In de testgroep, werden de beduidend minder HEREN dagen per patiënt gevonden tijdens 28 d. Het verschil was hoogst significant tussen D 8-14 (P < 0.001). MOF-score was beduidend lager in de testgroep op D 3 en D 8-11 (P < 0.05). De scherpe faseparameters toonden lagere c-Reactieve eiwit significante serumniveaus (op D-dag 4) en de significante niveaus van het fibrinogeenplasma (op D 12 en 14; P < 0.05). Hla-DR. toonde de uitdrukking op monocytes beduidend hogere fluorescentieactiviteit op D 7. Geen significant verschil werd gevonden voor t-Lymfocyt CD4/CD8 verhouding, interleukin-2 receptoruitdrukking, besmettingstarief, mortaliteit (2/16 versus 4/13), en het ziekenhuisverblijf. De resultaten van de studie verlenen verdere steun voor gunstige gevolgen van arginine, omega-3-vettige zuren en nucleotide-aangevuld darm- dieet in kritisch zieke patiënten.