De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Schildklierdeficiëntie
Bijgewerkt: 08/26/2004

SAMENVATTINGEN

ADVANCEDATA. Nationaal Centrum voor Gezondheidsstatistieken.

ADVANCEDATA. Nationaal Centrum voor Gezondheidsstatistieken.

Essentiële & Gezondheidsstatistieken van het Ministerie van U S van Gezondheid en Education Welfare I. 1977; 22 februari, 1977 Nr 5

Gebruik van het supplement van de sojaproteïne en resulterende behoefte aan verhoogde dosis levothyroxine.

Klok DS, Ovalle F.

Endocr Pract. 2001 Mei; 7(3):193-4.

DOELSTELLING: Om een geval van moeilijkheid te melden in het bereiken van onderdrukkende serumniveaus van schildklierhormoon wegens malabsorptie van exogene levothyroxine toe te schrijven aan dagelijkse opname in dichte tijdelijke verhouding met de opname van een soja eiwithoudend voedselsupplement. METHODES: Wij leggen de relevante geschiedenis en laboratoriumgegevens van het huidige geval voor en verstrekken steunende documentatie van de literatuur. VLOEIT voort: Een 45 éénjarigenvrouw die hypothyroidism na een bijna volledige thyreodectomie en radioactieve jodium ablatieve therapie voor papilcarcinoom van de schildklier had vereiste ongebruikelijk hoge mondelinge dosissen levothyroxine om onderdrukkende serumniveaus van vrije thyroxine (T (4) te bereiken) en thyrotropin (schildklier-bevorderende hormoon of TSH). Zij had uit routine een eiwitsupplement „van de sojacocktail“ onmiddellijk na haar levothyroxine genomen. De tijdelijke scheiding van de opname van de cocktail van de sojaproteïne van het beleid van levothyroxine resulteerde in bereiken van onderdrukkende serumniveaus van vrij T (4) en TSH met gebruik van lagere dosissen levothyroxine. CONCLUSIE: Het beleid van levothyroxine terzelfdertijd als een dieetsupplement van de sojaproteïne resulteert in verminderde absorptie van levothyroxine en de behoefte aan hogere mondelinge dosissen levothyroxine om therapeutische het hormoonniveaus van de serumschildklier te bereiken

Gevolgen van thyroxine vergeleken met thyroxine plus triiodothyronine in patiënten met hypothyroidism.

Bunevicius R, Kazanavicius G, Zalinkevicius R, et al.

N Engeland J Med. 1999 11 Februari; 340(6):424-9.

ACHTERGROND: De patiënten met hypothyroidism worden gewoonlijk slechts behandeld met thyroxine (levothyroxine), hoewel zowel thyroxine als triiodothyronine door de normale schildklier worden afgescheiden. Of de schildklierafscheiding van triiodothyronine fysiologisch belangrijk is is onbekend. METHODES: Wij vergeleken de gevolgen van thyroxine alleen met die van thyroxine plus triiodothyronine (liothyronine) in 33 patiënten met hypothyroidism. Elke patiënt werd bestudeerd voor twee periodes van vijf weken. Tijdens één periode, ontving de patiënt zijn of haar gebruikelijke dosis thyroxine. Tijdens andere, ontving de patiënt een regime waarin microg 50 van de gebruikelijke dosis thyroxine door microg 12.5 van triiodothyronine werd vervangen. De orde waarin elke patiënt de twee behandelingen ontving werd willekeurig verdeeld. De biochemische, physiologic, en psychologische tests werden uitgevoerd aan het eind van elke behandelingsperiode. VLOEIT voort: De patiënten hadden lagere serum vrije en totale thyroxine concentraties en de hogere concentraties van serum totale triiodothyronine na behandeling met thyroxine plus triiodothyronine dan na alleen thyroxine, terwijl de serumthyrotropin concentraties na beide behandelingen gelijkaardig waren. Onder 17 scores op tests van cognitieve prestaties en beoordelingen van stemming, waren 6 beter of dichter tot normaal na behandeling met thyroxine plus triiodothyronine. Op dezelfde manier onder 15 visueel-analoge die schalen worden gebruikt om op stemming en fysieke status te wijzen, waren de resultaten voor 10 beduidend beter na behandeling met thyroxine plus triiodothyronine. De polsslag en serumconcentraties van de geslachts hormoon-bindende globuline waren lichtjes hoger na behandeling met thyroxine plus triiodothyronine, maar bloeddruk, de concentraties van het serumlipide, en de resultaten van neurophysiologic tests waren gelijkaardig na de twee behandelingen. CONCLUSIES: In patiënten met hypothyroidism, kan de gedeeltelijke substitutie van triiodothyronine voor thyroxine stemming en neuropsychologische functie verbeteren; dit het vinden stelt een specifiek die effect van triiodothyronine voor normaal door de schildklier wordt afgescheiden

Homocysteine, hypothyroidism, en effect van de vervanging van het schildklierhormoon.

Catargi B, papegaai-Roulaud F, Cochet C, et al.

Schildklier. 1999 Dec; 9(12):1163-6.

De verhoging van totale plasmaconcentratie van homocysteine (t-Hcy) is een belangrijke en onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekte. Hypothyroidism wordt misschien ook geassocieerd met een verhoogd risico voor kransslagaderziekte, die op atherogenic veranderingen in lipideprofiel kan worden betrekking gehad. Omdat hypothyroidism leverniveaus van enzymen betrokken bij de remethylationweg van homocysteine vermindert, evalueerden wij voor de toekomst het vasten en postload t-Hcy in patiënten before and after terugwinning van euthyroidism. Vasten en postload de niveaus t-Hcy waren hoger in 40 patiënten met randhypothyroidism (14 met auto-immuun thyreoditis en 26 behandeld voor schildklierkanker) in vergelijking met die van 26 controles (13.0 +/- 7.5 versus 8.5 +/- 2.6 micromol/L, p < .01, respectievelijk, en 49.9 +/- 37.3 versus 29.6 +/- 8.4 micromol/L p < .001, respectievelijk). Voor univariate analyse, werd het vasten Hcy positief betrekking gehad op thyrotropin (TSH) en werd omgekeerd betrekking gehad op folates. Multivariate analyse bevestigde TSH als sterkste voorspeller van onafhankelijke t-Hcy van leeftijd, folate, vitamine B12, en creatinine. De vervanging van het schildklierhormoon verminderde beduidend het vasten maar niet postload t-Hcy. Wij besluiten dat t-Hcy in hypothyroidism opgeheven is. De vereniging van hyperhomocysteinemia en lipideabnormaliteiten die in hypothyroidism voorkomen kan een dynamische atherogenic staat vertegenwoordigen. Het schildklierhormoon slaagde er niet in om t-Hcy volledig te normaliseren. Het mogelijke voordeel van behandeling met folic zuur in combinatie met de vervanging van het schildklierhormoon moet worden getest gezien hypothyroid patiënten werden gevonden om lagere niveaus van folate te hebben

Het selenium vermindert thyroglobulin concentraties maar beïnvloedt niet de verhoogde thyroxine-aan-triiodothyronineverhouding in kinderen met aangeboren hypothyroidism.

Chanoine JP, Neve J, Wu S, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 2001 breng in de war; 86(3):1160-3.

Vergeleken met euthyroid controles, patiënten met aangeboren hypothyroidism (CH) die LT. (4) behandeling tonen opgeheven serum TSH met betrekking tot serumt (4) concentraties en 3) verhouding de verhoogde van T (4) /T (ontvangen. Deze abnormaliteiten zouden het gevolg van geschade activiteit van selenoenzymesdeiodinases kunnen zijn waarop de patiënten met CH vertrouwen om opgenomen LT. (4) in actief T (3) om te zetten. Achttien patiënten (0.5-15.4 die jaar), met CH in kleutertijd wordt gediagnostiseerd, ontvingen selenomethionine (SeM, 20-60 microgselenium/dag) 3 maanden. De studie vond in België, een land plaats waar de seleniumopname grens is. Vergeleken die met waarden in leeftijd en geslacht-aangepaste euthyroid controles worden waargenomen, waren de patiënten met CH selenium, thyroglobulin en van T (3) concentraties en verhoogde TSH, omgekeerd T (3), en 4) concentraties van T (de verhouding en van T (4) /T (de 3) bij basislijn verminderd. De seleniumaanvulling veroorzaakte een 74% verhoging van de waarden van het plasmaselenium maar beïnvloedde niet de activiteit van de selenoenzymeglutathione peroxidase als teller van seleniumstatus die wordt gebruikt. SeM schaften het TSH-verschil af tussen de patiënten van CH en euthyroid controles bij basislijn wordt waargenomen en veroorzaakten een significante daling van thyroglobulin waarden die. De concentraties van het schildklierhormoon werden niet beïnvloed door SeM. Samenvattend, onze gegevens stellen voor dat het selenium geen beperkende factor voor randt (4) - peuter (3) omzetting in de patiënten van CH is. In tegenstelling, wij vinden het indirecte bewijsmateriaal dat SeM verbetert schildklierhormonen bij het hypothalamo-slijmachtige niveau en de dalingenstimulatie van het overblijvende schildklierweefsel terugkoppelt, misschien voorstellend groter intracellular T (4) - peuter (3) omzetting

Gevolgen van seleniumdeficiëntie voor schildkliernecrose, bindweefselvermeerdering en proliferatie: een mogelijke rol in myxoedematous cretinisme.

Contempre B, Dumont JE, Denef JF, et al.

Eur J Endocrinol. 1995 Juli; 133(1):99-109.

Men heeft voorgesteld dat de seleniumdeficiëntie een cofactor aan jodiumdeficiëntie in de pathogenese van myxoedematous cretinisme is. Het voorgestelde mechanisme is dat de generatie van waterstofperoxyde zeer in jodium-ontoereikende schildklieren wordt verhoogd, en dat het selenium bij de controle van waterstofperoxyde en zijn afgeleide vrije basissen betrokken is. Deze studie werd uitgevoerd om het effect van het misschien geschade cellulaire defensiemechanisme te onderzoeken verbonden aan seleniumdeficiëntie op schildkliernecrose en weefselreparatie. Met deze bedoeling, bestudeerden wij schildklierweefsel van selenium (SE) en/of de jodium-ontoereikende ratten (van I) before and after een scherpe giftige jodiumoverbelasting. In I-schildklieren, waren necrotic cellen talrijk. Het scherpe jodiumbeleid verhoogde dit effect. De necrose werd geassocieerd met voorbijgaande infiltratie van ontstekingscellen. In I-SE+ schildklieren hervatte het weefsel zijn normale verschijning. In schildklieren I-SE, was de jodidegiftigheid sterker, met grotere necrose en ontstekingsreactie. De ontsteking loste op maar werd vervangen door fibrotic weefsel. Vijftien dagen na de giftige overbelasting, was het bindweefselvolume tweemaal de controlewaarde. Alvorens de jodideoverbelasting, het aandeel van het verdelen van cellen in I-SE+ en schildklieren I-SE gelijk was. Drie dagen na de jodideoverbelasting, werd dit aandeel verhoogd werd in I-SE+ schildklieren maar verminderd in de schildklieren I-SE. Globaal, hadden de schildklieren I-SE vier keer minder verdelende cellen dan de I-SE+ schildklieren. Samengevat, wordt gekoppeld verhoogde de seleniumdeficiëntie aan jodiumdeficiëntie necrose, veroorzaakte bindweefselvermeerdering en belemmerde compensatoire epitheliaale celproliferatie die. Deze resultaten zijn compatibel met histologische en functionele beschrijving van schildklierweefsel van myxoedematous cretins

Wiens normale schildklierfunctie beter is--van u of mijn?

Dayan cm, Saravanan P, Bayly G.

Lancet. 2002 3 Augustus; 360(9330):353.

Determinanten van veranderingen in plasmahomocysteine in hyperthyroidism en hypothyroidism.

Diekman MJ, van der Put NM, Blom HJ, et al.

Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Februari; 54(2):197-204.

DOELSTELLING: Hyperhomocysteinaemia is een risicofactor voor voorbarige atherosclerotic vaatziekte en aderlijke trombose. Het doel van de huidige studie was plasma totale homocysteine (tHCys) concentraties in de patiënten van hypo- evenals van hyperthyroid before and after behandeling te beoordelen, en de rol van potentiële determinanten van plasma tHCys niveaus in deze patiënten te evalueren. ONTWERP: Prospectieve follow-upstudie. PATIËNTEN: Vijftig hypothyroid en 46 hyperthyroidpatiënten werden bestudeerd in de onbehandelde staat en opnieuw na restauratie van euthyroidism. METINGEN: Het vasten plasmaniveaus van tHCys en zijn vemeende determinanten (de plasmaniveaus van vrije thyroxine (fT4), folate, vitamine B (12), nierfunctie, geslacht, leeftijd, het roken status en het C677T-polymorfisme in het methylenetetrahydrofolatereductase (MTHFR) werden gen gemeten before and after behandeling. VLOEIT voort: De restauratie van de euthyroid staat verminderde beide tHCys (17.6 +/- 10.2-13.0 +/- 4.7 micromol/l; P < 0.005) en creatinine (83.9 +/- 22.0-69.8 +/- 14.2 micromol/l; P < 0.005) in hypothyroid patiënten en verhoogd beide tHCys (10.7 +/- 2.5-13.4 +/- 3.3 micromol/l; P < 0.005) en creatinine (49.0 +/- 15.4-66.5 +/- 15.0 micromol/l; P < 0.005) in hyperthyroidpatiënten (waarden als gemiddelde +/- BR). Folate niveaus waren lager in de hypothyroid groep in vergelijking met de hyperthyroidgroep (11.7 +/- 6.4 en 15.1 +/- 7.6 nmol/l; P < 0.05). De voorbehandelings tHCys niveaus correleerden met logboek voet (4) (r = - 0.47), folate (r = - 0.21), plasmacreatinine (r = 0.45) en leeftijd (r = 0.35) maar niet met C677T-genotype. Multivariate analyse wees op dat voorbehandelingslogboek (voet (4)) de niveaus en de leeftijd gaven van 28% de veranderlijkheid van voorbehandeling rekenschap tHCys (tHCys = 14.2-5.50 logboek (voet (4)) + 0.14 leeftijd). Na behandeling vertegenwoordigde het logaritme van de verandering (Delta) in voet (4) (uitgedrukt als voet na de behandeling (4) /pre-behandeling voet (4) verhouding) 45% van de veranderlijkheid in verandering van tHCys (tHCys = - 0.07-4.94 logboek (voet (4))); er was geen onafhankelijke bijdrage van veranderingen in creatinine die, echter, sterk betrekking werd gehad op veranderingen in tHCys (r = 0.61). CONCLUSIES: Plasma tHCys concentraties in hypothyroidism worden en in hyperthyroidism zijn verminderd verhoogd die. Het plasma voet (4) is een onafhankelijke determinant van tHCysconcentraties. De lagere folate niveaus en een lagere creatinineontruiming in hypo-thyroidism, en een hogere creatinineontruiming in hyperthyroidism verklaren slechts gedeeltelijk de veranderingen in tHCys

Anti-thyroid isoflavoon van sojaboon: isolatie, karakterisering, en mechanismen van actie.

Divi RL, Chang HC, Doerge-Dr.

Biochemie Pharmacol. 1997 15 Nov.; 54(10):1087-96.

De sojaboon is betrokken bij dieet-veroorzaakt kropgezwel door vele studies. De uitgebreide consumptie van sojaproducten in zuigelingsformules en in vegetarische diëten maakt het essentieel om het goitrogenic potentieel te bepalen. In dit rapport, merkte men op dat een zuurrijk methanolic uittreksel van sojabonen samenstellingen bevat die de gekatalyseerde reacties van de schildklierperoxidase (TPO) essentieel aan de synthese van het schildklierhormoon remmen. De analyse van het sojaboonuittreksel die HPLC, spectrofotometrie uv-VIS, en lc-lidstaten gebruiken leidde tot identificatie van de isoflavoon genistein en daidzein als belangrijke componenten door directe vergelijking met authentieke standaardverwijzingsisoflavoon. HPLC opdeling en de enzymatische analyse van het sojaboonuittreksel toonden aan dat de componenten verantwoordelijk voor remming van TPO-Gekatalyseerde reacties met daidzein en genistein coeluted. In aanwezigheid van jodideion, genistein en daidzein geblokkeerde TPO-Gekatalyseerde tyrosineiodination door als afwisselende substraten te handelen, mono opbrengen, Di, en triiodoisoflavones. Genistein remde thyroxine ook synthese gebruikend iodinated caseïne of menselijke kropgezwelthyroglobulin als substraten voor de koppelingsreactie. De incubatie van één van beide isoflavoon met TPO in aanwezigheid van H2O2 veroorzaakte onomkeerbare inactivering van het enzym; nochtans, schafte de aanwezigheid van jodideion in de incubaties volledig de inactivering af. De IC50 waarden voor remming van TPO-Gekatalyseerde reacties door genistein en daidzein waren ca. 1-10 microM, concentraties die de totale isoflavoonniveaus (ca. 1 die microM) in plasma van mensen eerder worden gemeten die sojaproducten verbruiken naderen. Omdat de remming van de synthese van het schildklierhormoon kropgezwel en schildklierneoplasia in knaagdieren kan veroorzaken dat, kan de afbakening van anti-thyroid mechanismen voor sojaisoflavoon belangrijk zijn voor het extrapoleren van goitrogenic gevaren in chronische knaagdierbiotoetsen aan mensen worden geïdentificeerd die sojaproducten verbruiken

Borst - voeden en insuline-afhankelijke diabetes mellitus in kinderen.

Fort P, Stegen R, Dahlem S, et al.

J Am Coll Nutr. 1986; 5(5):439-41.

Wij hebben de hypothese van een beschermend effect van menselijke melk op de ontwikkeling van mellitus insuline afhankelijke diabetes (IDDM) geëvalueerd. Wij bestudeerden de het voeden geschiedenissen van 95 diabeteskinderen en vergeleken hen met controles die uit hun niet diabetessiblings bestaan en een paar paste groep nondiabetic edelen van dezelfde leeftijd, het geslacht, de geografische plaats, en de sociale achtergrond aan. De weerslag van borst die - in diabeteskinderen voeden was 18%. Dit was gelijkaardig aan de controlegroep. De duur van borstvoeding was ook gelijkaardig onder alle drie groepen. Er was geen verschil in de leeftijd van inleiding van stevig voedsel tussen diabetes en nondiabetic kinderen. Tweemaal zo vele diabeteskinderen, echter, ontvingen soja die formule in kleutertijd in vergelijking tot controlekinderen bevatten. De gemiddelde leeftijd van begin van IDDM werd niet betrekking gehad op het type van het voeden tijdens kleutertijd. De weerslag van positieve schildklierantilichamen was twee en halve tijden hoger in formule-gevoede diabeteskinderen dan in de borst gegeven degenen. In onze studies konden wij om het even welk verband tussen de geschiedenis van borst documenteren niet - het voeden en verdere ontwikkeling van IDDM in kinderen

Borst en soja-formule voeding in vroege kleutertijd en het overwicht van auto-immune schildklierziekte bij kinderen.

Fort P, Mozes N, Fasano M, et al.

J Am Coll Nutr. 1990 April; 9(2):164-7.

Men heeft voorgesteld dat het voeden de praktijken in kleutertijd de ontwikkeling van diverse auto-immune ziekten later in het leven kunnen beïnvloeden. Aangezien de schildklierwijzigingen onder de het vaakst ontmoete auto-immune voorwaarden in kinderen zijn, bestudeerden wij of de borst en soja-bevattende formulevoeding in het vroege leven met de verdere ontwikkeling van auto-immune schildklierziekte werden geassocieerd. Een gedetailleerde geschiedenis van het voeden praktijken werd verkregen in 59 kinderen met auto-immune schildklierziekte, hun 76 gezonde siblings, en 54 gezonde niet verwante controlekinderen. Er was geen verschil in de frequentie en de duur van borst - voedend in het vroege leven onder de drie groepen kinderen. Nochtans, was de frequentie van voeding met melkformules op basis van soja in het vroege leven beduidend hoger in kinderen met auto-immune schildklierziekte (overwicht 31%) vergeleken met hun siblings (overwicht 12%; chi 2 = 7.22 met continuïteitsfactor; p minder dan 0.01), en gezonde niet verwante controlekinderen (overwicht 13%, chi 2 = 5.03 met continuïteitsfactor; p minder dan 0.02). Daarom documenteert deze retrospectieve analyse de vereniging van de voeding van de sojaformule in kleutertijd en auto-immune schildklierziekte

Remming van proliferatie en uitdrukking van T1 en cyclind1 genen door schildklierhormoon in borst epitheliaale cellen.

Gonzalez-Sancho JM, Figueroa A, Lopez-Barahona M, et al.

Mol Carcinog. 2002 Mei; 34(1):25-34.

Het verband tussen schildklierhormoon (triiodothyronine, T (3)) en borstkanker is onduidelijk. Wij bestudeerden het effect van alpha- proto-oncogene c-erbA/TR die een 3) receptor functionele van T ((RT alpha- 1) coderen, van zijn ligand T (3), en van zijn retroviral, veranderde tegenhanger, v-erbA-v oncogene, op de proliferatiecapaciteit nontumorigenic borst epitheliaale cellen (EpH4). Wij vonden dat EpH4 de cellen die ectopically RT (EpH4 + RT alpha- 1) uitdrukken of v-erbA-v (EpH4 + v-erbA-v) zich sneller dan ouderlijke EpH4 cellen verspreidden die lage niveaus van endogeen RT bevatten. T (3) remde de synthese en de proliferatie van DNA in EpH4 + cellen 1 maar niet EpH4 of EpH4 van RT alpha- + cellen v-erbA-v. De studie van cel-cyclus genen toonde aan dat T (3) cyclind1 RNA en eiwitniveaus in EpH4 + van RT alpha- cellen 1 verminderde. Bovendien downregulated T (3) de uitdrukking van T1, een gen dat overexpressed in menselijke borstadenocarcinomas en wordt veroorzaakt door mitogens, serum, en verscheidene oncogenes en cytokines is. De remming van het T1 gen door T (3) vereiste zowel DE novo mRNA als eiwitsynthese. Voorts schafte T (3) de inductie van T1 door de 12-o-tetradecanoylphorbol-13-acetaat van de tumorpromotor af en remde de activiteit van een activerings eiwit 1 afhankelijke promotor (- 73-col.-kat) in EpH4 + van RT alpha- cellen 1 die voorstellen, dat de interferentie met factor van de activerings de eiwit 1 transcriptie een rol in de remming van het T1 gen speelt. Onze resultaten toonden aan dat T (3) de proliferatie van borst epitheliaale cellen verminderde en de uitdrukking van cyclin D1 en T1 genen remde

Voorspelt lage tri-iodothyronine onafhankelijk mortaliteit in bejaarde in het ziekenhuis opgenomen patiënten?

Gupta A, Haboubi N, Thomas P.

Int. J Clin Pract. 2001 Juli; 55(6):409-10.

Een daling van serum tri-iodothyronine (T3) is de vroegste abnormaliteit in tests van de schildklier de hormonale functie in niet thyroidal ziekten. Onze studie toont een vereniging van laag serum T3 met geduldige mortaliteit in bejaarde in het ziekenhuis opgenomen patiënten

Laag hoofdpijnoverwicht onder vrouwen met hoge TSH-waarden.

Hagen K, Bjoro T, Zwart JA, et al.

Eur J Neurol. 2001 Nov.; 8(6):693-9.

Het doel van deze grote studie op basis van de bevolking in dwarsdoorsnede was een mogelijke positieve of negatieve vereniging tussen schildklierdysfunctie en hoofdpijn te onderzoeken. Tussen 1995 en 1997, werden alle 92 566 volwassenen in Provincie nord-Trondelag in Noorwegen verzocht om aan een gezondheidsonderzoek deel te nemen. Een totaal van 51 383 (56%) antwoordden aan een hoofdpijnvragenlijst, waarvan het schildklier-bevorderend hormoon (TSH) in 28 058 individuen werd gemeten. Deze omvatten 15 465 vrouwen en 8019 mannen boven 40 jaar oud, 1767 willekeurig geselecteerde individuen tussen 20 en 40 jaar oud, en 2807 (97%) met schildklierdysfunctie. De verenigingen tussen schildklierdysfunctie en hoofdpijn werden beoordeeld in multivariate analyses, schattend de verhoudingen van overwichtskansen (OF) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (de GOS). De hoge TSH-waarden werden geassocieerd met laag overwicht van hoofdpijn. Dit was duidelijkst onder vrouwen zonder geschiedenis van schildklierdysfunctie. Onder deze, was de hoofdpijn minder waarschijnlijk (OR=0.5, 95% ci 0.3-0.7) als TSH > of = 10 mU/l dan in vrouwen met normale TSH (0.2-4 mU/l). In alle leeftijdsgroepen tussen 40 en 80 jaar, was TSH lager onder hoofdpijnlijders, vooral migraineurs, dan in die zonder hoofdpijnklachten

Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen is een onafhankelijke risicofactor voor atherosclerose en myocardiaal infarct in bejaarden: de studie van Rotterdam.

Hak VE, Pols Ha, Visser TJ, et al.

Ann Intern Med. 2000 15 Februari; 132(4):270-8.

ACHTERGROND: Openlijke hypothyroidism is gevonden om met hart- en vaatziekte worden geassocieerd. Of hypothyroidism en schildklierauto-immuniteit de zonder duidelijke symptomen ook risicofactoren voor hart- en vaatziekte is is controversieel. DOELSTELLING: Om te onderzoeken of hypothyroidism en schildklierauto-immuniteit de zonder duidelijke symptomen met aortaatherosclerose en myocardiaal infarct in postmenopausal vrouwen wordt geassocieerd. ONTWERP: Studie in dwarsdoorsnede op basis van de bevolking. Het PLAATSEN: Een district van Rotterdam, Nederland. DEELNEMERS: Aselecte steekproef van 1149 vrouwen die (beteken leeftijd +/- van 69.0 +/- van 7.5 jaar de van BR,) aan de Studie van Rotterdam deelnemen. METINGEN: De gegevens over schildklierstatus, aortaatherosclerose, en geschiedenis van myocardiaal infarct werden verkregen bij basislijn. Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen werd gedefinieerd als opgeheven schildklier-bevorderend hormoonniveau (>4.0 mU/L) en normaal serum vrij thyroxine niveau (11 tot 25 pmol/L [0.9 tot 1.9 ng/dL]). In tests voor antilichamen aan schildklierperoxidase, werd een serumniveau groter dan 10 IU/mL beschouwd als een positief resultaat. VLOEIT voort: Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen was aanwezig in 10.8% van deelnemers en werd geassocieerd met een groter aan de leeftijd aangepast overwicht van aortaatherosclerose (kansenverhouding, 1.7 [95% ci, 1.1 tot 2.6]) en myocardiaal infarct (kansenverhouding, 2.3 [ci, 1.3 tot 4.0]). De extra aanpassing voor de index van de lichaamsmassa, totaal en high-density lipoprotein cholesterolniveau, bloeddruk, en het roken status, evenals uitsluiting van vrouwen die bèta-blockers namen, beïnvloedde deze ramingen niet. De verenigingen waren lichtjes sterker in vrouwen die hypothyroidism zonder duidelijke symptomen en antilichamen aan schildklierperoxidase hadden (kansenverhouding voor aortaatherosclerose, 1.9 [ci, 1.1 tot 3.6]; kansenverhouding voor myocardiaal infarct, 3.1 [ci, 1.5 tot 6.3]). Geen vereniging werd gevonden tussen schildklierauto-immuniteit zelf en hart- en vaatziekte. Het percentage van het bevolkings toe te schrijven risico voor hypothyroidism zonder duidelijke symptomen verbonden aan myocardiaal infarct was binnen de waaier van dat voor bekende groot risicofactoren voor hart- en vaatziekte. CONCLUSIE: Hypothyroidism zonder duidelijke symptomen is een sterke indicator van risico voor atherosclerose en myocardiaal infarct in bejaarden

Gevolgen van het intensieve bloed-druk verminderen en laag-dosis aspirin in patiënten met hypertensie: belangrijkste resultaten van HETE) willekeurig verdeelde proef de van de Hypertensie Optimale Behandeling (. HETE Studiegroep.

Hansson L, Zanchetti A, Carruthers-SG, et al.

Lancet. 1998 Jun 13; 351(9118):1755-62.

ACHTERGROND: Ondanks behandeling, is er vaak een hogere weerslag van cardiovasculaire complicaties in patiënten met hypertensie dan in normotensive individuen. De ontoereikende vermindering van hun bloeddruk is een waarschijnlijke oorzaak, maar de optimale doelbloeddruk is niet gekend. Het effect van acetylsalicylic zuur (aspirin) is nooit onderzocht in patiënten met hypertensie. Wij poogden de optimale doel diastolische bloeddruk en het mogelijke voordeel van een lage dosis acetylsalicylic zuur in de behandeling van hypertensie te beoordelen. METHODES: 18790 patiënten, van 26 landen, van 50-80 jaar (beteken 61.5 jaar) met hypertensie en diastolische bloeddruk tussen 100 mm van Hg en 115 mm van Hg (beteken 105 mm van Hg) werden willekeurig toegewezen een doel diastolische bloeddruk. 6264 patiënten werden toegewezen aan de doeldruk < of =90 mm-Hg, 6264 < of =85 mm-Hg, en 6262 < of =80 mm-Hg. Felodipine werd gegeven als basislijntherapie met de toevoeging van andere agenten, volgens een vijf-stap regime. Bovendien werden 9399 patiënten willekeurig toegewezen 75 mg/dag acetylsalicylic zuur (Bamycor, Astra) en 9391 patiënten werden toegewezen placebo. BEVINDINGEN: De diastolische bloeddruk werd verminderd door 20.3 mm van Hg, 22.3 mm van Hg, en 24.3 mm van Hg, in < of =90 mm-Hg, < of =85 mm-Hg, en < of =80 mm-doelgroepen van Hg, respectievelijk. De laagste weerslag van belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen kwam bij een gemiddelde bereikte diastolische bloeddruk van 82.6 mm van Hg voor; het laagste risico van cardiovasculaire mortaliteit kwam bij 86.5 mm van Hg voor. De verdere vermindering onder deze bloeddruk was veilig. In patiënten met mellitus diabetes was er een 51% vermindering van belangrijke cardiovasculaire die gebeurtenissen in doelgroep < of =80 mm-Hg met doelgroep wordt vergeleken < of =90 mm-Hg (p voor trend=0.005). Acetylsalicylic zuur verminderde belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen door 15% (p=0.03) en al myocardiaal infarct door 36% (p=0.002), zonder effect op slag. Er waren fatale zeven aftapt in de acetylsalicylic zure groep en acht in de placebogroep, en 129 tegenover 70 non-fatal majoor in de twee groepen, respectievelijk aftapt (p<0.001). INTERPRETATIE: Het intensieve verminderen van bloeddruk in patiënten met hypertensie werd geassocieerd met met lage tarieven van cardiovasculaire gebeurtenissen. De HETE Studie toont de voordelen om de diastolische bloeddruk aan 82.6 mm van Hg te verlagen. Acetylsalicylic zuur verminderde beduidend belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen met het grootste die voordeel in al myocardiaal infarct wordt gezien. Er was geen effect op de weerslag van slag of fataal tapt af, maar non-fatal majoor tapt was tweemaal zo gemeenschappelijk af

Normalisatie van hyperhomocysteinemia met l-Thyroxine in hypothyroidism.

Husseinwi, Groen R, Jacobsen DW, et al.

Ann Intern Med. 1999 7 Sep; 131(5):348-51.

ACHTERGROND: Hyperhomocysteinemia is een onafhankelijke risicofactor voor coronaire, rand, en hersenziekte. De opgeheven plasmahomocysteine niveaus werden beschreven in een inleidend rapport over primaire hypothyroidism. DOELSTELLING: Om te bepalen of de restauratie van euthyroidism door L-thyroxine vervangingstherapie plasmahomocysteine niveaus zou verminderen of normaliseren. ONTWERP: Prospectieve cohortstudie. Het PLAATSEN: De afdeling van de poliklinische patiëntendocrinologie van een tertiair centrum. PATIËNTEN: 14 patiënten (10 vrouwen en 4 mannen; 25 tot 77 jaar oud): 4 met onlangs gediagnostiseerde chronische hypothyroidism (van Hashimoto) en 10 wie scherp (schildklier-bevorderend hormoonniveau > 25 mU/L) door totale thyreodectomie voor schildkliercarcinoom hypothyroid was gemaakt. METINGEN: De totale plasmahomocysteine niveaus werden 9 maanden later gemeten bij basislijn en 3, nadat euthyroidism door L-thyroxine vervangingstherapie was bereikt. VLOEIT voort: Middenhomocysteine van het basislijnplasma niveaus bij beide geslachten (vrouwen, 11.65 micromol/L [waaier, 7.2 tot 26.5 micromol/L]; de mensen, 15.1 micromol/L [waaier, 14.1 tot 16.3 micromol/L]) waren hoger (P = 0.002) dan die in gezonde vrouwelijke (n = 35) en mannelijke (n = 36) vrijwilligers (vrouwen, 7.52 micromol/L [waaier, 4.3 tot 14.0 micromol/L]; mensen, 8.72 micromol/L [waaier, 5.94 tot 14.98 micromol/L]). Acht patiënten (57%) hadden homocysteine van het basislijnplasma niveaus die de bovengrens van aan het geslacht inherente verwijzingswaaiers overschreden. Op bereiken van euthyroidism, hadden alle patiënten een vermindering in plasmahomocysteine niveaus. De midden algemene verandering van -5.5 micromol/L (waaier, -15.4 tot -1.8 micromol/L) beantwoordt aan een verschil van -44% (waaier, -58% tot -13%) (P < 0.001). Homocysteine niveaus naar normaal in 7 van de 8 patiënten met opgeheven voorbehandelingswaarden die zijn teruggekeerd. CONCLUSIES: Hypothyroidism kan een te behandelen oorzaak van hyperhomocysteinemia zijn, en de opgeheven plasmahomocysteine niveaus kunnen een onafhankelijke risicofactor voor de versnelde die atherosclerose zijn in primaire hypothyroidism wordt gezien

[Behandeling van euthyroid kropgezwel in de bejaarden].

Imbrogno N, DE Angelis G, Salandri A, et al.

Clin Ter. 2001 Juli; 152(4):231-4.

DOEL: Een studie werd uitgevoerd om de doeltreffendheid van de medische therapie met synthetische hormoonlevothyroxine (l-T4) bij de bejaarde onderwerpen met multinodular euthyroid kropgezwel te evalueren. PATIËNTEN EN METHODES: 187 bejaarde onderwerpen die (34 mannetjes en 153 wijfjes) zich tussen 63 en 85 jaar oud met multinodular euthyroidekropgezwel werden uitstrekken onderzocht. Voor elk is het onderwerp berekend de index van lichaamsmassa (BMI) die heeft toegestemd twee groepen onderwerpen identificeer: de bejaarde patiënten met normaal gewicht en de zwaarlijvige onderwerpen. VLOEIT voort: In meestal van de patiënten (82%), zowel heeft het normale gewicht en zwaarlijvig, de l-T4 therapie geen significante veranderingen of van de afmetingen of het aantal knobbeltjes bepaald. Bij de zwaarlijvige onderwerpen heeft de l-T4 therapie geen daling van gewicht op zijn minst aan 20% van het aanvankelijke lichaamsgewicht veroorzaakt. CONCLUSIES: De resultaten van het onderzoek hebben de beperkte doeltreffendheid van de onderdrukkende therapie met levothyroxine in de vermindering van het volume en/of van het aantal knobbeltjes bewezen, zonder hoe ontzeggend het nut in het verhinderen het verergeren van de knoestige ziekte van schildklier. De studie heeft ook geopenbaard dat de therapie met levothyroxine voor de lichaamsgewichtvermindering van de zwaarlijvige onderwerpen ondoeltreffend is

De abnormale tests van de schildklierfunctie in zuigelingen met aangeboren hypothyroidism: de invloed van formule op basis van soja.

Jabbardoctorandus in de letteren, Larrea J, Shaw RA.

J Am Coll Nutr. 1997 Jun; 16(3):280-2.

DOELSTELLING: Om de etiologie van hyperthyroxinemia of hyperthyrotropinemia in zuigelingen met aangeboren hypothyroidism te beoordelen die op vervangingstherapie met l-Thyroxine zijn. METHODES: Deze zuigelingen werden behandeld met geadviseerde dosissen l-Thyroxine na de diagnose van aangeboren hypothyroidism. Wegens hyperthyroxinemia (2 patiënten) en hyperthyrotropinemia (1 patiënt), werden de medicijnnaleving en de dieetpraktijk (formuletype, leeftijd van inleiding, en beëindiging of verandering van de formule) beoordeeld. De klinische evaluatie werd ook uitgevoerd. VLOEIT voort: Het opgeheven thyroxine niveau in 2 zuigelingen werd eerder geassocieerd met beëindiging van sojaformule 4 weken; vermindering van l-Thyroxine dosis genormaliseerde serumniveaus in beide zuigelingen. In de derde zuigeling, die sojaformule van 1 week van leeftijd ontving, bleef TSH opgeheven ondanks stijgende l-Thyroxine dosissen 19 micrograms/kg/day; de beëindiging van sojaformule werd gevolgd door normalisatie van TSH in 3 weken en werd bevorderd een verder decrement van l-Thyroxine dosis aan 8.6 micrograms/kg/day bereiken. Noch werd hyperthyroxinemia noch hyperthyrotropinemia in deze zuigelingen geassocieerd met om het even welk ongunstig gedrags-ontwikkelingsgevolg. CONCLUSIE: Wanneer het in werking stellen van soja-formule het voeden in zuigelingen met aangeboren hypothyroidism, zou de l-Thyroxine dosis wegens significante vermindering van intestinale absorptie moeten worden verhoogd: omgekeerd, wanneer soja het voeden wordt beëindigd, zou de l-Thyroxine dosis moeten zijn verminderd

Schildklierziekte en vrouwelijke reproductie.

Krassas GE.

Fertil Steril. 2000 Dec; 74(6):1063-70.

DOELSTELLING: Om de menstruele functie en de vruchtbaarheid in schildklierziekte, hoofdzakelijk in hyperthyroidism en hypothyroidism te herzien. Om gevolgen van (de 131) I-therapie ook te registreren, die wijd in de behandeling van de ziekte van Graven en schildklierkanker, op verdere zwangerschappen en op vruchtbaarheid in deze patiënten wordt gebruikt. ONTWERP: Een MEDLINE-computeronderzoek werd gebruikt om relevante studies te identificeren. Het type van menstruele storingen en het statuut van vruchtbaarheid werden geregistreerd van alle gevonden studies. Ook, de vruchtbaarheid en het genetische gevaar van vrouwelijke patiënten met de ziekte van Graven en schildklierkanker die werden behandeld met (131) ik werd geregistreerd. RESULTAAT: Zowel kunnen hyperthyroidism als hypothyroidism in menstruele storingen resulteren. De menstruele abnormaliteiten zijn minder gemeenschappelijk nu dan in vorige reeks. In een recente studie, vonden wij dat slechts 21.5% van 214 thyrotoxic patiënten één of ander type van menstruele storing had, in vergelijking met 50 tot 60% in één of andere oudere reeks. De gemeenschappelijkste manifestaties zijn hypomenorrhea en oligomenorrhea. Volgens de resultaten van endometrial biopsieën, blijven de meeste thyrotoxic vrouwen ovulatory. Voorts is het genetische gevaarincident aan radio-iodinetherapie in de ziekte van Graven en schildkliercarcinoom zeer klein; de blootstelling aan (131) I veroorzaakt geen verminderde vruchtbaarheid, en het risico van verlies van vruchtbaarheid is geen contra-indicatie voor zijn gebruik in deze patiënten. mIn hypothyroidism, is de frequentie van menstruele onregelmatigheden zeer onlangs gemeld om 23.4% onder 171 hypothyroid bestudeerde patiënten te zijn. Dit is veel minder dan dat gemeld in vorige studies, die aantoonden dat 50 tot 70% van hypothyroid vrouwelijke patiënten menstruele abnormaliteiten hadden. De gemeenschappelijkste manifestatie is oligomenorrhea. Strenge hypothyroidism wordt algemeen geassocieerd met mislukking van ovulatie. De ovulatie en de conceptie kunnen in milde hypothyroidism voorkomen. Deze zwangerschappen, echter, worden vaak geassocieerd met abortussen, doodgeborenen, of voorbarigheid. De laatstgenoemden kunnen van groter klinisch belang in onvruchtbare vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid zijn. CONCLUSIE: Deze nieuwe gegevens, hoofdzakelijk betreffende menstruele abnormaliteiten in hyperthyroidism en hypothyroidism, zijn inconsistent met wat over het algemeen en geschreven in de klassieke schildklierhandboeken wordt geloofd en erop wijst dat dergelijke adviezen zouden moeten worden herzien

[Effect van lood op schildklierfunctie].

Lasisz B, Zdrojewicz Z, Marcinkowski Z.

Wiadlek. 1992 Februari; 45(3-4):116-9.

Het lood in organische en anorganische samenstellingen is een factor die van het gezondheidsrisico na hoogwaardige blootstelling aan vergiftiging leiden. Het kan in het organisme accumuleren en toxische effecten, vooral op het haemopoietic systeem en zenuwstelsel uitoefenen. Zijn actie omvat schade aan celmembranen en wanorde van de oxidoreductive processen in de cellen. Hypothyroidism die bij onderwerpen met blootstelling op het werk aan lood voorkomen kan van een negatief effect blijk geven van het element op schildklierfunctie

Onderzoek voor hypothyroidism in onvruchtbare vrouwen.

Lincoln-SR, KE RW, Kutteh WH.

J Reprod Med. 1999 Mei; 44(5):455-7.

DOELSTELLING: Om de frequentie van een opgeheven schildklier-bevorderend hormoon (TSH) niveau in 704 patiënten te bepalen die naar behandeling voor onvruchtbaarheid streven. STUDIEontwerp: De serums van 704 die vrouwen voor onvruchtbaarheid worden geëvalueerd werden geanalyseerd voor TSH-niveaus gebruikend radioimmunoanalyse (normale, 0.45-4.09 mIU/mL). Alle vrouwen hadden minstens één jaar van onvruchtbaarheid. De vrouwen met een bekende geschiedenis van schildklierziekte werden uitgesloten van het overzicht. VLOEIT voort: Zestien van 704 patiënten (2.3%) hadden TSH-niveaus opgeheven en behandeld met levothyroxine om TSH te normaliseren. Niemand van deze vrouwen had openlijke klinische tekens of symptomen van hypothyroidism. Van deze vrouwen, hadden 11 van 16, of 69%, ovulatory dysfunctie, en 7 (64%) later werden zwanger terwijl op schildkliervervanging. Vijf van 704 (0.7%) vrouwen met onvruchtbaarheid die zonder een geschiedenis van ovulatory dysfunctie voorstelde hadden TSH-niveaus opgeheven, en niets werd zwanger met behandeling. CONCLUSIE: Het overwicht van opgeheven TSH in 704 vrouwen met minstens één jaar van onvruchtbaarheid was 2.3%. De meerderheid van vrouwen met hypothyroidism (11 van 16, of 69%) wordt gediagnostiseerd had ovulatory dysfunctie die. Met behandeling voor hypothyroidism, resulteerden de succesvolle zwangerschappen in 7 van 11 (64%) van patiënten. De vrouwen met onvruchtbaarheid en ovulatory dysfunctie zouden voor hypothyroidism moeten worden onderzocht. Het onderzoek voor hypothyroidism als deel van routineonvruchtbaarheidsworkup in zal vrouwen met normale ovulatory functie weinig abnormale tests opbrengen

Homocysteine en restenosis na percutane coronaire interventie.

Mahanonda N, Leowattana W, Kangkagate C, et al.

J Med Assoc Thai. 2001 Dec; 84 supplement 3: S636-S644.

Talrijke klinische studies in Westelijke en Aziatische landen suggereren dat de individuen met opgeheven bloedniveaus van homocysteine een verhoogd risico van atherosclerose, myocardiaal infarct, herseninfarct, en diepe adertrombose hebben. Homocysteine is ook gekend om zowel atherogenic als thrombogenic bemiddelaars in beschaafde vasculaire cellen te veroorzaken zodat homocysteine de schade van endothelial cellen beïnvloeden, de vlotte groei van de spiercel kan bevorderen, atherogenic bemiddelaars en bloedpropvorming na coronaire angioplasty veroorzaken. De vereniging tussen homocysteine en restenosis na percutane coronaire interventie (PCI) is besproken. In deze studie, werden het verband tussen plasmahomocysteine niveaus en restenosis na PCI om te onderzoeken of plasmahomocysteine de niveaus een voorspeller van restenosis na PCI kunnen zijn onderzocht. Honderd opeenvolgende patiënten die succesvolle PCI ondergingen werden ingeschreven en plasmahomocysteine het niveau werd gemeten in alle patiënten voorafgaand aan PCI. Het plasma voor homocysteine niveau werd verkregen in 99 van 100 patiënten die angioplasty hadden. De gemiddelde plasmahomocysteine concentratie in de ingeschreven patiënten was 13.61 +/- 6.04 micromol/L. Het minimum en het maximum van plasmahomocysteine waren 4.40 micromol/L en 50.00 micromol/L, respectievelijk. Bij gezonde onderwerpen, is de normale verwijzingswaaier van homocysteine niveau 5-15 micromol/L nochtans, stellen de recente gegevens voor dat sommige patiënten op verhoogd cardiovasculair en hersenrisico op niveaus zo kunnen zijn laag zoals 12 micromol/L. Om deze reden, zowel snijd punten van homocysteine niveau af > of = 15 micromol/L of > of werden = 12 micromol/L om de hoge homocysteine niveaugroep te identificeren gebruikt. Van 99 patiënten, werd het hoge homocysteine niveau (> of = 15 micromol/L) duidelijk gemaakt in 9 patiënten met restenosis tegenover 20 patiënten zonder restenosis. Als het afgesneden punt van homocysteine niveau > of = 12 micromol/L werd gebruikt, werd het hoge homocysteine niveau duidelijk gemaakt in 14 patiënten met restenosis tegenover 39 patiënten zonder restenosis. Van beide afgesneden punten van homocysteine niveau, was er geen correlatie tussen plasmahomocysteine niveau en de restenosisgroep. (p>0.05)

Medische Voeding van Marz.

Marzrb.

1997;

De hoge niveaus van de serumcholesterol in personen met „hoog-normale“ TSH-niveaus: zou één de definitie van hypothyroidism zonder duidelijke symptomen moeten uitbreiden?

Michalopoulou G, Alevizaki M, Piperingos G, et al.

Eur J Endocrinol. 1998 Februari; 138(2):141-5.

DOELSTELLING: De vereniging tussen gevestigde hypothyroidism en niveaus met hoog cholesterolgehalte is goed - het geweten. Het doel van de huidige studie was het effect van thyroxine (T4) beleid op cholesterolniveaus bij hypercholesterolemic onderwerpen met TSH-niveaus binnen de normale waaier („hoog-normale die“ TSH met „laag-normale“ TSH wordt vergeleken) te onderzoeken. ONTWERP EN METHODES: Wij bepaalden TSH-niveaus in 110 opeenvolgende die patiënten voor hypercholesterolemia worden verwezen (serumcholesterol >7.5 mmol/l). Die met „hoog-normale“ TSH (2.0-4.0 microU/ml) evenals die met „laag-normale“ TSH (0.40-1.99 microU/ml) werden willekeurig toegewezen om of 25 of 50 microg T4 dagelijks twee maanden te ontvangen. Aldus, groepeert A en B (laag-normale TSH) ontving 25 en 50 respectievelijk microg T4 en groepeert C en D (hoog-normale TSH) ontving 25 en 50 microg respectievelijk T4. Het serum T4, tri-iodothyronine (T3), TSH, de vrije thyroxine index, het harst3 begrijpen en schildklierautoantibodies (ThAab) evenals de totale cholesterol, hoge en lage dichtheidslipoprotein de cholesterol (HDL, LDL) werden, en de triglyceride bepaald vóór en aan het eind van de behandelingsperiode van twee maand. VLOEIT voort: TSH-niveaus werden verminderd in alle groepen. Het opvallendste effect werd waargenomen in groep D (TSH-niveaus vóór: 2.77+/0.55, na: 1.41+/0.85 microU/ml, P < 0.01). De onderwerpen in groepen C en D hadden een hogere waarschijnlijkheid van het hebben van positieve ThAabs. Een significante vermindering van totale cholesterol (P < 0.01) en LDL (P < 0.01) werd waargenomen na behandeling slechts in groep D. Bij die onderwerpen in groep D die negatieve ThAab waren, was er geen significant effect van thyroxine op cholesterolniveaus. CONCLUSIES: De onderwerpen met hoog-normale die TSH-niveaus met ThAabs worden gecombineerd kunnen, in feite, hypothyroidism hebben die zonder duidelijke symptomen met opgeheven cholesterolniveaus voorstellen. Het is mogelijk dat deze patiënten van thyroxine beleid zouden kunnen profiteren

Plasma totale homocysteine niveaus in hyperthyroid en hypothyroid patiënten.

Nedrebo BG, Ericsson UB, Nygard O, et al.

Metabolisme. 1998 Januari; 47(1):89-93.

Wij vonden een hogere plasmaconcentratie van totale homocysteine (tHcy), een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekte, in patiënten met hypothyroidism (beteken, 16.3 micromol/L; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 14.7 tot 17.9 micromol/L) dan in gezonde controles (beteken, 10.5 micromol/L; 95% ci, 10.1 tot 10.9 micromol/L). Het tHcyniveau van hyperthyroidpatiënten verschilde niet beduidend van dat van de controles. De serumcreatinine was hoger in hypothyroid patiënten en lager in hyperthyroidpatiënten dan in controles, terwijl serumfolate hoger was in hyperthyroidpatiënten met de twee andere groepen worden vergeleken die. In multivariate analyse, verklaarden deze verschillen niet de hogere tHcyconcentratie in hypothyroidism. Wij bevestigden de observatie van opgeheven serumcholesterol in hypothyroidism, die samen met hyperhomocysteinemia tot een versnelde atherogenesis in deze patiënten kan bijdragen

Het roken--een risicofactor voor hypothyroidism.

Nystrom E, Bengtsson C, Lapidus L, et al.

J Endocrinol investeert. 1993 Februari; 16(2):129-31.

Het roken wordt geassocieerd met een spectrum van wanorde. De recente rapporten hebben verminderde serumconcentraties van thyrotropin in euthyroid rokers getoond, en er is een vereniging tussen het roken en ontwikkeling van kropgezwel (giftig en euthyroid). In een 12-jaar follow-up van een willekeurig geselecteerde steekproef van vrouwen vonden wij een sterke vereniging tussen het roken op het tijdstip van aanvankelijk onderzoek en recentere ontwikkeling van hypothyroidism, het relatieve risico voor een vrouwelijke roker om hypothyroidism te ontwikkelen die 3.9 zijn (95% betrouwbaarheidsinterval 1.6-9.1). Er was, echter, geen vereniging tussen het roken gewoonten aan het eind van de follow-up en hypothyroidism. Dit wijst erop dat verscheidene vrouwen die hypothyroidism ontwikkelden dit in samenwerking met een verandering in het roken gewoonten kunnen gedaan hebben

Lage seleniumstatus in de bejaarde hormonen van de invloedenschildklier.

Olivieri O, Girelli D, Azzini M, et al.

Clinsc.i (Lond). 1995 Dec; 89(6):637-42.

1. Iodothyronine 5 ' - deiodinase, die hoofdzakelijk van randtriiodothyronine (T3) productie is de oorzaak is, onlangs aangetoond om een selenium-bevattend enzym te zijn. In de bejaarde, verminderde randomzetting van thyroxine (T4) aan T3 en openlijke hypothyroidism vaak worden waargenomen. 2. Wij maten serumselenium en erytrocietglutathione peroxidase (als indexen van seleniumstatus), schildklierhormonen en het schildklier-bevorderend hormoon bij 109 gezonde euthyroid onderwerpen (52 vrouwen, 57 mannen), selecteerde zorgvuldig om de abnormaal lage die niveaus uit te sluiten van het schildklierhormoon door scherpe of chronische ziekten of caloriebeperking worden veroorzaakt. De onderwerpen werden onderverdeeld in drie leeftijdsgroepen. Om voorwaarden van under-nutrition of ondervoeding te vermijden, werden de dieetverslagen verkregen voor een steekproef van 24 geselecteerde onderwerpen, willekeurig en representatief voor de gehele bevolking voor leeftijd en geslacht. 3. Om de invloed van seleniumstatus op iodothyronine 5 ' behoorlijk om te beoordelen - deiodinasetype I activiteit, werd een dubbelblinde placebo-gecontroleerde proef ook uitgevoerd over 36 bejaarde onderwerpen, ingezeten bij een privé- verpleeghuis. 4. In de vrij-leeft bevolking, werd een geleidelijke vermindering van de T3/T4-verhouding (wegens verhoogde T4 niveaus) en van selenium en erytrocietglutathione peroxidase activiteit waargenomen met het vooruitgaan van leeftijd. Een hoogst significante lineaire correlatie tussen T4, T3/T4 en selenium werd waargenomen in de bevolking als geheel (voor T4, R = -0.312, P < 0.002; voor T3/T4-verhouding, R = 0.32, P < 0.01) en bij oudere onderwerpen (voor T4, R = -0.40, P < 0.05; voor T3/T4-verhouding, R = 0.54, P < 0.002). 5. Het belangrijkste resultaat van de dubbelblinde placebo-gecontroleerde proef was een significante verbetering van seleniumindexen en een daling van het T4 niveau bij selenium-behandelde onderwerpen; het serumselenium, erytrocietglutathione de peroxidaseactiviteit en de schildklierhormonen veranderden niet bij placebo-behandelde onderwerpen. 6. Wij besloten dat de seleniumstatus schildklierhormonen in de bejaarden beïnvloedt, hoofdzakelijk modulerend T4 niveaus

Seleniumdeficiëntie en hypothyroidism: een nieuwe etiologie in de differentiële diagnose van hypothyroidism in kinderen.

Pizzulli A, Ranjbar A.

Biol Trace Elem Res. 2000 Dec; 77(3):199-208.

Drie vrouwelijke die kinderen met verschillende klinische symptomen worden voorgesteld die op geschade schildklierfunctie zouden kunnen worden betrekking gehad. Zij ondergingen een nauwkeurige pediatrisch-endocrinologic diagnose. De laboratoriumtests openbaarden geen pathologische bevindingen, behalve latente hypothyroidism en seleniumdeficiëntie. Hypothyroidism werd gediagnostiseerd door opgeheven basistsh en door pathologische i.v. - TRH-stimulatie test. Na mondeling het behandelen van de kinderen met natriumseleniet 4 weken, was hun metabolisme teruggekeerd naar normaal en wij zag een duidelijke verbetering van alle klinische symptomen. Voor het eerst die, hebben wij hypothyroidism kunnen beschrijven uitsluitend door seleniumdeficiëntie wordt veroorzaakt, de pathofysiologie waarvan als defect van mens 5 ' kan worden uitgedrukt - deiodinases

Thyroxine de behandeling in patiënten met symptomen van hypothyroidism maar schildklierfunctietests binnen de verwijzing strekt zich uit: willekeurig verdeelde dubbelblinde placebo gecontroleerde oversteekplaatsproef.

De Pollockdoctorandus in de letteren, Sturrock A, stelt K op, et al.

BMJ. 2001 20 Oct; 323(7318):891-5.

DOELSTELLINGEN: Om te bepalen of thyroxine de behandeling in patiënten met symptomen van hypothyroidism maar met de tests van de schildklierfunctie binnen de verwijzingswaaier, en efficiënt is om het effect te onderzoeken van thyroxine behandeling op psychologisch en fysiek welzijn in gezonde deelnemers. ONTWERP: Willekeurig verdeelde dubbelblinde placebo gecontroleerde oversteekplaatsproef. Het PLAATSEN: Polikliniek in het algemeen ziekenhuis. Deelnemers: 25 patiënten met symptomen van hypothyroidism die de tests van de schildklierfunctie binnen de verwijzingswaaier, en 19 controles hadden. Methodes: De deelnemers werden thyroxine 100 microgram of placebo gegeven 12 weken één keer per dag te nemen. De wegspoelingsperiode was zes weken. Zij werden toen andere gegeven 12 weken één keer per dag te nemen. Alle deelnemers werden beoordeeld fysiologisch en psychologisch bij basislijn en bij de voltooiing van elke fase. HOOFDresultatenmaatregelen: De tests van de schildklierfunctie, maatregelen van cognitieve functie en van psychologisch en fysiek welzijn. VLOEIT voort: 22 patiënten en 19 gezonde controles rondden de studie af. Bij basislijn, waren de scores van patiënten op 9 van de 15 psychologische maatregelen geschaad wanneer vergeleken met controles. De patiënten toonden een beduidend grotere reactie op placebo dan controles in 3 van de 15 psychologische maatregelen. De gezonde deelnemers hadden beduidend lagere scores voor vitaliteit toen het nemen van thyroxine in vergelijking met placebo (beteken (BR) 60 (17) v 73 (16), P<0.01). Nochtans, waren de scores van patiënten van psychologische tests toen het nemen van thyroxine geen verschillend van die toen het nemen van placebo behalve slechtere prestaties op één visuele reproductietest toen het nemen van thyroxine. De serumconcentraties van vrije thyroxine stegen en die van schildklier bevorderend hormoon verminderden in patiënten en controles terwijl zij thyroxine namen, bevestigend naleving van behandeling. Hoewel de serumconcentraties van vrije triiodothyronine in patiënten stegen en controles die thyroxine nemen, was het verschil tussen de reactie op placebo en aan thyroxine significant slechts in de controles. CONCLUSIES: Thyroxine was niet meer efficiënt dan placebo in het verbeteren van cognitieve functie en psychologisch welzijn in patiënten met symptomen van hypothyroidism maar de tests van de schildklierfunctie binnen de verwijzing strekken zich uit. Thyroxine verbeterde cognitieve functie en geen psychologisch welzijn in gezonde deelnemers

Worden de auto-immune de schildklierdysfunctie en depressie met elkaar in verband gebracht?

Pop VJ, Maartens links, Leusink G, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 1998 Sep; 83(9):3194-7.

De doelstelling van deze studie was het verband tussen auto-immune schildklierziekte en depressie in perimenopausal vrouwen te onderzoeken. Schildklierfunctie [TSH, vrije T4, en de antilichamen van de schildklierperoxidase (TPO-Ab)] en depressie die (de de Depressieschaal de gebruiken van Edinburgh) werd beoordeeld in dwarsdoorsnede samen met andere determinanten van depressie. De onderwerpen waren 583 willekeurig geselecteerde perimenopausal vrouwen (van 47-54 jaar) van een communautaire cohort van 6846 vrouwen. De belangrijkste resultatenmaatregelen waren het voorkomen van schildklierdysfunctie (abnormale vrije T4 en/of TSH of opgeheven niveaus van TPO-Ab) en de bijkomende aanwezigheid van depressie volgens de de Depressieschaal van Edinburgh. Noch werd de biochemische schildklierdysfunctie noch de status van de menopauze betrekking gehad op depressie. Behalve verscheidene psychosociale determinanten (het voorkomen van een belangrijke het levensgebeurtenis, een vorige episode van depressie, of financiële problemen), werd een opgeheven niveau van TPO-Ab (> of = 100 U/mL) beduidend geassocieerd met depressie (kansenverhouding, 3.0, 95% betrouwbaarheidsinterval, 1.3-6.8). Wij besluiten dat de vrouwen met opgeheven niveaus TPO-Ab aan depressie vooral kwetsbaar zijn, terwijl postmenopausal status niet het risico van depressie verhoogt

Hyperhomocysteinemia en laag pyridoxal fosfaat. Gemeenschappelijke en onafhankelijke omkeerbare risicofactoren voor kransslagaderziekte.

Robinson K, Mayer Gr, Molenaardp, et al.

Omloop. 1995 15 Nov.; 92(10):2825-30.

ACHTERGROND: Hoge plasmahomocysteine wordt geassocieerd met voorbarige kransslagaderziekte bij mensen, maar de drempelconcentratie dit risico bepalen en zijn belang die in vrouwen en de bejaarden zijn onbekend. Voorts hoewel de lage B-vitaminestatus homocysteine verhoogt, is het verband tussen deze vitaminen en coronaire ziekte onduidelijk. METHODES EN RESULTATEN: Wij vergeleken 304 patiënten met coronaire ziekte met 231 controleonderwerpen. Risicofactoren en concentraties van plasmahomocysteine, folate, vitamine B12, en pyridoxal 5 ' - het fosfaat was gedocumenteerd. Een homocysteine concentratie van 14 mumol/L verleende een kansenverhouding van coronaire ziekte van 4.8 (P < .001), en 5 mumol/L-toename over de waaier van homocysteine verleende een kansenverhouding van 2.4 (P < .001). De kansenverhoudingen van 3.5 in vrouwen en van 2.9 in die 65 jaar werden of ouder gezien (P < .05). Homocysteine correleerde negatief met alle vitaminen. Lage pyridoxal 5 ' - het fosfaat (< 20 nmol/L) werd gezien in 10% van patiënten maar in slechts 2% van controleonderwerpen (P < .01), opbrengend een kansenverhouding van coronaire die ziekte alle risicofactoren wordt aangepast, met inbegrip van hoge homocysteine, van 4.3 (P < .05). CONCLUSIES: Binnen de momenteel als beschouwde waaier om normaal, neemt het risico voor coronaire ziekte met stijgende plasmahomocysteine toe ongeacht leeftijd en geslacht, zonder drempeleffect. Naast een verbinding met homocysteine, verleent het lage pyridoxal-5'-fosfaat een onafhankelijk risico voor kransslagaderziekte

Schildklierwanorde en borstkanker.

Sheringssg, Zbar-AP, Moriarty M, et al.

Eur J Kanker Prev. 1996 Dec; 5(6):504-6.

Wij hebben de controversiële vereniging tussen ziekten van de schildklier en borstcarcinoom gebruikend methodologie onderzocht die positieve uitsluiting van gevallen van borstziekte van controlegroepen en de opsporing van wijzigingen zonder duidelijke symptomen in schildkliervolume gebruikend hoge resolutieechografie toestaat, waarbij de deficiënties van vroegere studies worden gericht. Terwijl het overwicht van hyperthyroidism en hypothyroidism in patiënten met borstcarcinoom en in gezonde controles zonder klinisch bewijsmateriaal van borstziekte gelijkaardig was, was het niet-toxische kropgezwel meer dan tweemaal gemeenschappelijk in de patiënten van het borstcarcinoom. De schildkliervolumes waren ook beduidend hoger in de patiënten van het borstcarcinoom dan in controles; gebruikend Wereldgezondheidsorganisatiecriteria dat, had 45.5% van de patiënten van het borstcarcinoom schildklieruitbreiding met slechts 10.5% van controles wordt vergeleken. Tot slot antithyroid peroxidase waren autoantibodies tweemaal gemeenschappelijk in de patiënten van borstkanker dan in controles. Deze bevindingen leveren duidelijk bewijs van een verband tussen schildklierziekte en het borstcarcinoom, hoewel de mechanismen die aan deze verhouding ten grondslag liggen verdere studie vereisen, zou toekomstige studies van het risicofactoren van borstkanker daarom beoordeling van schildklierfunctie, antilichamenstatus en volume moeten omvatten

Schildklier en borstkanker: een significante vereniging?

Smyth blz.

Ann Med. 1997 Jun; 29(3):189-91.

Het toeval van schildklierwanorde en borstkanker heeft lang een onderwerp van debat. De verenigingen met hyperthyroidism, hypothyroidism, thyreoditis en niet-toxisch kropgezwel zijn gemeld. Hoewel geen overtuigend bewijsmateriaal van een oorzakelijke rol voor openlijke schildklierziekte in borstkanker bestaat, keurt het overwicht van het gepubliceerde werk een vereniging met hypothyroidism goed. De geografische variaties in de frekwentie van borstkanker zijn toegeschreven aan verschillen in dieetjodiumopname en een effect van jodide op de borst is gestipuleerd. De recente rapporten hebben een directe vereniging tussen schildklieruitbreiding getoond, zoals die door ultrasone klank wordt beoordeeld, en borstkanker. Hoewel het nauwkeurige mechanisme voor de aangetoonde vereniging tussen ziekten van de schildklier en borstkanker moet nog worden nader toegelicht, is er minstens de mogelijkheid dat de aanwezigheid van schildklierabnormaliteiten de vooruitgang van borstkanker kan beïnvloeden en dit alleen voorlichting in het toeval van de twee wanorde zou moeten bevorderen

Dagelijkse migraine met visueel aura verbonden aan een occipital arteriovenous misvorming.

Spierings Gr.

Hoofdpijn. 2001 Februari; 41(2):193-7.

Een 51 éénjarigenvrouw met dagelijkse aanvallen van migraine met visueel aura wordt beschreven. Het aura kwam altijd op het recht en de hoofdpijn altijd op de linkerkant van het hoofd voor, dat een structureel letsel in de linker occipital kwab voorstelt. Het letsel scheen een arteriovenous misvorming waarte zijn van bijna de volledige afstempeling in een daling van frequentie van het aura en van intensiteit van de hoofdpijn resulteerde. De verdere behandeling van grenshypothyroidism met levothyroxine bewerkstelligde een dramatische verbetering van frequentie van zowel het aura als de hoofdpijn. Het geval wordt besproken in het licht van ons huidig begrip van de pathogenese van de migraineaanval

[Niveaus van schildklierhormonen en thyrotropic hormoon in serum van vrouwen met perimenopausal slagaderlijke hypertensie].

Stanosz S.

Ginekol Pol. 1992; 63(3):130-3.

De test in de vrouwen van 96 wordt uitgevoerd verouderde tussen 43 tot 55 jaar (50.46 +/- 4.7), die geen drugs tijdens de laatste 3 maanden die nam. De vrouwen werden verdeeld in twee groepen: premenopausal en vroege postmenopausal. Elke groep werd onderverdeeld volgens bloeddruk: met normale druk en met slagaderlijke hypertensie. De concentratie van T4, T3 en TSH werden gemeten gebruikend een radioimmunologic methode. De verzadiging van dragerproteïnen werd gevestigd met T3/test, het resultaat waarvan werd gebruikt om T4 en T3 te verdelen en FT4I en respectievelijk FT3I te verkrijgen. Men vond dat de vrouwen met slagaderlijke hypertensie beduidend hogere (p < 0.001) TSH-concentratie hebben. De concentratie T3 en FT3I was beduidend hoger (p < 0.01) in vrouwen met slagaderlijke hypertensie tijdens de postmenopausal periode

Serumdehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosteronesulfaat, en de concentraties van het pregnenolonesulfaat in patiënten met hyperthyroidism en hypothyroidism.

Tagawa N, Tamanaka J, Fujinami A, et al.

Clin Chem. 2000 April; 46(4):523-8.

ACHTERGROND: Dehydroepiandrosterone (DHEA) en het dehydroepiandrosteronesulfaat (dhea-s) zijn voorgesteld om beschermende gevolgen tegen hart- en vaatziekte, kanker, immuun-gemoduleerde ziekten, en het verouderen te hebben. Wij onderzochten serumconcentraties van DHEA, dhea-s, en pregnenolonesulfaat (preg-s) in patiënten met schildklierdysfunctie. METHODES: De steroïden met methanol uit serumsteekproef worden gehaald werden gescheiden in unconjugated fractie (DHEA) en een monosulfatefractie (dhea-s en preg-s), gebruikend een solid-phase extractie en een ion-exchange kolom die. Nadat de scheiding van steroïden door HPLC unconjugated, werd de DHEA-concentratie gemeten door enzymimmunoassay. De monosulfatefractie werd behandeld met arylsulfatase, en de bevrijde steroïden werden gescheiden door HPLC. De fracties van DHEA werden en PREG-bepaald door gas chromatografie-massa spectrometrie, en de concentraties werden omgezet in die van dhea-s en preg-s. VLOEIT voort: De serumconcentraties van DHEA, dhea-s, en preg-s waren al beduidend lager in patiënten met hypothyroidism (n = 24) dan in leeftijd en geslacht-aangepaste gezonde controles (n = 43). Door contrast, in patiënten met hyperthyroidism (n = 22), waren de serumconcentraties dhea-s en preg-s beduidend hoger, maar de serumdhea concentratie was binnen het verwijzingsinterval. De serumconcentraties van deze drie steroïden correleerden met serumconcentraties van schildklierhormonen in deze patiënten. Van het serumalbumine en geslacht werden de hormoon-bindende globulineconcentraties niet betrekking gehad op deze veranderingen in de concentratie van steroïden. CONCLUSIES: De serumconcentraties van DHEA, dhea-s, en preg-s waren verminderd in hypothyroidism, terwijl de serumconcentraties dhea-s en preg-s werden verhoogd maar DHEA was normaal in hyperthyroidism. Het schildklierhormoon kan de synthese van deze steroïden bevorderen, en DHEA-sulfotransferase zou in hyperthyroidism kunnen worden verhoogd

De vervanging van het schildklierhormoon--één hormoon of twee?

Toftadvertentie.

N Engeland J Med. 1999 11 Februari; 340(6):469-70.

[Beoordeling van schildklierfunctie in ongewenste onvruchtbaarheid--aanwijzingen voor TRH-test en klinisch effect vanuit het gezichtspunt van de endocrinoloog].

Vierhapper H.

Handelingen Med Austriaca. 1997; 24(4):133-5.

De wanorde van schildklierfunctie kan onvruchtbaarheid in vrouwen veroorzaken. De substitutie met thyroxine zal conceptie niet alleen in vrouwen met duidelijke hypothyroidism, maar ook in patiënten met hypothyroidism zonder duidelijke symptomen vergemakkelijken. Aldus, zou om het even welk onderzoeksprogramma in vrouwelijke onvruchtbaarheid een TRH-Test moeten omvatten

Wat is de optimale behandeling voor hypothyroidism?

Walsh JP, Stuckey BG.

Med J Aust. 2001 5 Februari; 174(3):141-3.

De standaardbehandeling van primaire hypothyroidism is met thyroxine, met het doel om symptomen te verlichten en de serumtsh (schildklier-bevorderend hormoon) concentratie te brengen aan binnen de verwijzingswaaier. Het recente onderzoek brengt naar voren dat in sommige patiënten de symptomen van hypothyroidism ondanks standaardthyroxine vervangingstherapie voortduren. De optimale behandeling van deze patiënten is niet gekend. Aanpassen van de thyroxine dosis tot de serumtsh concentratie in het lagere deel van de verwijzingswaaier is (b.v., 0.3-2.0 mU/L) kan voordelig zijn. De dierlijke studies en één enkele kleine klinische proef suggereren dat een combinatie van thyroxine en T3 (triiodothyronine), eerder dan alleen thyroxine, voor de optimale therapie van de schildkliervervanging kan worden vereist. Het verdere onderzoek is nodig om te bepalen waarom sommige patiënten schijnen om een suboptimale reactie op thyroxine te hebben, en of de gecombineerde thyroxine/T3-behandeling aan thyroxine alleen in deze patiënten verkieslijk is