De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Seizoengebonden Affectieve Wanorde (SAD)

SAMENVATTINGEN

beeld

Lichte therapie in boulimienervosa: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie.

Blouin AG; Blouin JH; Iversen H; Voerman J; Goldstein C; Goudveld G; De Afdeling van Perez E van Psychiatrie, het Burgerziekenhuis van Ottawa, Canada.

Psychiatrieonderzoek (Ierland) 28 Februari 1996, 60 (1) p1-9

De gevolgen van lichte therapie voor voedselopname en de affectieve symptomen van boulimienervosa (MILJARD) werden onderzocht in een dubbelblinde studie. Achttien vrouwen die aan criteria dsm-iii-r voor MILJARD voldeden werden willekeurig toegewezen om of 2500 Lux van helder licht (experimentele voorwaarde) te ontvangen of < 500 Lux van schemerig licht (placebovoorwaarde) dagelijks in de vroege avond voor een periode van één week. De gestructureerde Gespreksgids voor de Boelimische de Symptomencontrolelijst van Hamilton Depression Rating Scale-Seasonal Affee werd beheerd aan onderwerpen vóór lichte blootstelling, na 1 week van lichte blootstelling, en na 7 dagen van terugtrekking van lichte blootstelling. Door de studie, werden het Profiel van Stemmingsstaten en het Dagelijkse Fuifverslag dagelijks voltooid. Vergeleken met onderwerpen in de schemerige lichte voorwaarde, toonden de onderwerpen in de heldere lichte voorwaarde een significante verbetering van gedeprimeerde stemming tijdens lichte blootstelling, zoals die door zowel BDI als sigh-SAD wordt gemeten. Er was een terugkeer op voorbehandelingsniveaus van depressie na terugtrekking van lichte blootstelling. Geen veranderingen in depressie werden genoteerd in de placebogroep. Geen effect van lichte therapie gevonden op de frequentie, de grootte, of de inhoud van fuif-etende episoden werd. De resultaten worden besproken in termen van de fysiologische processen verbonden aan lichte therapie en seizoengebonden affectieve wanorde die aan de symptomen van de affectieve en voedselopname van MILJARD kunnen ten grondslag liggen.

Heldere lichte behandeling van de winterdepressie: een placebo-gecontroleerde proef

Eastman ci; Jonge doctorandus in de letteren; Fogg LF; Liu L; Meaden PM Afdeling van Psychologie, het Medische Centrum van spoed-presbyteriaans-St Luke, Chicago, Zieke 60612, de V.S. ceastman@rush.edu

Van booggen psychiatry (Verenigde Staten) Oct 1998, 55 (10) p883-9,

ACHTERGROND: De heldere lichte therapie is de geadviseerde behandeling voor de winter seizoengebonden affectieve wanorde (SAD). Nochtans, hebben de studies met de beste placebocontroles niet kunnen aantonen dat de lichte behandeling een voordeel voorbij zijn placeboeffect heeft.

METHODES: Zesennegentig patiënten met SAD rondden de studie af. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan 1 van 3 behandelingen 4 weken, elk 1.5 u per dag: ochtendlicht (gemiddelde begintijd over 6 AM), gelijk makend licht (gemiddeld begin over 9 PM), of ochtendplacebo (gemiddeld begin over 6 AM). Het heldere licht (ongeveer 6000 Lux) werd veroorzaakt door lichte dozen, en placebos waren de generators van het veinzerij negatief-ion. De depressieclassificaties die de Gestructureerde Gespreksgids voor Hamilton Depression Rating Scale, SAD versie (sigh-SAD) met behulp van werden wekelijks uitgevoerd.

VLOEIT voort: Er waren geen verschillen onder de 3 groepen in verwachtingsclassificaties of betekent depressiescores na 4 weken van behandeling. Nochtans, openbaarden de strikte reactiecriteria statistisch significante verschillen; na 3 weken van behandelingsochtend veroorzaakte het licht meer van de volledige of bijna volledige verminderingen dan placebo. Door 1 criterium (24item sigh-SAD score <50% van basislijn en < of =8), antwoordden 61% van de patiënten aan ochtendlicht, 50% aan avondlicht, en 32% aan placebo na 4 weken van behandeling.

CONCLUSIES: De heldere lichte therapie had een specifiek kalmerend effect voorbij zijn placeboeffect, maar het vergde minstens 3 weken voor een significant te ontwikkelen effect zich. Het voordeel van licht over placebo was in het veroorzaken van meer van de volledige verminderingen.

Doeltreffendheid van licht tegenover tryptofaantherapie in seizoengebonden affectieve wanorde.

Ghadirian AM, Murphy IS, de Afdeling van Gendron MJ van Psychiatrie, McGill Universitaire, Koninklijke Victoria Hospital, Montreal, Quebec, Canada.

J beïnvloedt Juli van Disord 1998; 50(1): 23-7

ACHTERGROND: Hoewel de lichte therapie de toegelaten behandeling voor patiënten die aan seizoengebonden affectieve wanorde (SAD, de winterdepressie) lijden is geworden, antwoorden bijna 40% van deze patiënten niet, en vereisen een alternatieve behandeling.

METHODES: De therapeutische gevolgen van licht tegenover tryptofaan op SAD werden bestudeerd in een herhaald maatregelenontwerp in 13 SAD patiënten (11 vrouwen, 2 mannen). De lichte therapie voor 2 weken of tryptofaan 4 weken werd gegeven, gescheiden door een periode van de één weekwegspoeling. Iedereen werd beoordeeld met de gewijzigde Hamilton Depression Rating-schaal (sigh-SAD) aan het begin en einde van elke behandeling.

VLOEIT voort: Vier (31%) van de patiënten antwoordden niet aan één van beide therapie. Vier tryptofaan-bestand patiënten antwoordden aan lichte therapie, terwijl één lichte therapie-bestand patiënt aan tryptofaan antwoordde. De instorting kwam snel na het tegenhouden van lichte therapie maar niet na het tegenhouden van tryptofaantherapie voor.

CONCLUSIES: Er waren significante therapeutische gevolgen van zowel licht (p = 0.012) en tryptofaan (p = 0.014) voor SAD, die van elkaar niet beduidend verschillend was. Er kan een tijdverschil tussen de overblijvende pharmacokinetic gevolgen zijn na het tegenhouden van therapie.

BEPERKINGEN: De bestudeerde groepen waren klein. Dit was een open studie.

KLINISCHE RELEVANTIE: Het tryptofaan was even efficiënt om therapie aan te steken in het behandelen van SAD, maar de instorting na terugtrekking van tryptofaan komt waarschijnlijk langzamer voor.

L-tryptofaan vergroting van lichte therapie in patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde.

Lam RW; Levitan RD; Tam EM; Yatham LN; Lamoureux S; Zisap Afdeling van Psychiatrie, Universiteit van Brits Colombia, Vancouver rlam@unixg.ubc.ca

Kan j-Psychiatrie (Canada) April 1997, 42 (3) p303-6

DOELSTELLING: Tot één derde patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) hebben geen volledige reactie op lichte therapie. Gezien het bewijsmateriaal voor serotonergic dysregulation in SAD, onderzochten wij de mogelijke rol van l-tryptofaan als vergrotingsstrategie voor nonresponders en gedeeltelijke antwoordapparaten aan lichte therapie.

METHODE: De in aanmerking komende drug-vrije patiënten die aan dsm-IV criteria voor SAD voldoen werden behandeld 2 weken gebruikend een standaardregime van de ochtend licht therapie (10.000 Lux koel-wit neonlicht 30 minuten). Gedeeltelijk en nonresponders werden behandeld 2 weken met open-label l-tryptofaan (1 g 3 keer dagelijks) terwijl de lichte therapie werd voortgezet. De classificaties bij basislijn en follow-up omvatten de 29 punt Gestructureerde Gespreksgids voor Hamilton Depression Rating Scale, SAD versie (sigh-SAD) en de Klinische Globale Indruk (CGI) schaal.

VLOEIT voort: Zestien patiënten begonnen met de l-tryptofaan vergrotingsfase. Twee patiënten beëindigden medicijnen binnen 3 DG-behandeling, resulteerde de toevoeging van l-tryptofaan in significante vermindering van gemiddelde depressiescores. Negen van 14 patiënten (64%) toonden zeer goede klinische reacties op gecombineerde behandeling en minimale bijwerkingen.

CONCLUSIE: Deze open-label studie suggereert dat het l-tryptofaan een efficiënte vergrotingsstrategie voor die patiënten met SAD kan zijn die beperkte of slechte reactie op heldere lightherapie tonen. Zijn de verder placebo-gecontroleerde studies gerechtvaardigd om doeltreffendheid aan te tonen.

De vitamine D3 verbetert stemming bij gezonde onderwerpen tijdens de winter.

Lansdowne BIJ, Provost de Afdeling van Sc van Psychologie, de Universiteit van Newcastle, Callaghan NSW, Australië.

Psychofarmacologie (Berl) 1998 Februari; 135(4): 319-23

Stemmingsveranderingen aan de seizoenen worden gesynchroniseerd er bestaan op een continuum tussen individuen, met bezorgdheid en depressie die tijdens de wintermaanden stijgen die. Een extreme vorm van seizoengevoeligheid wordt vertoond als klinisch syndroom van seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) met koolhydraat het hunkeren naar, hypersomnia, lethargie, en verandert in circadiaanse ook duidelijke ritmen. Men heeft voorgesteld dat de seizoengevoeligheid en de symptomen van SAD toe te schrijven kunnen aan veranderende niveaus van vitamine D3, het hormoon van zonlicht zijn, die tot veranderingen in hersenenserotonine leiden. Vierenveertig gezonde onderwerpen werden gegeven 400 IU, 800 IU, of geen vitamine D3 5 dagen tijdens de recente winter in een willekeurige dubbelblinde studie. De resultaten op een zelf-rapportmaatregel toonden aan dat de vitamine D3 beduidend positief verbeterde beïnvloedt en er wat bewijsmateriaal van een vermindering van negatieve affect was. De resultaten worden besproken in termen van hun implicaties voor seizoengevoeligheid, SAD, serotonine, voedselvoorkeur, slaap, en circadiaanse ritmen.

Ochtend versus het gelijk maken van lichte behandeling van patiënten met de winterdepressie.

AJ Lewy, Bauer VK, Messenmaker NL, Zak RL, Ahmed S, Thomas KH, Bloed ml, de Afdeling van Jackson JM van Psychiatrie, de Universiteit van de Gezondheidswetenschappen van Oregon, Portland 97201-3098, de V.S.

Oct van booggen psychiatry 1998; 55(10): 890-6

ACHTERGROND: Volgens de phase-shift hypothese voor de winterdepressie, zou het ochtendlicht (dat een circadiaanse fasevooruitgang) veroorzaakt kalmerender moeten zijn dan avondlicht (dat een vertraging veroorzaakt). Hoewel geen studies gelijk makend licht om kalmerender hebben getoond te zijn dan ochtendlicht, hebben de onderzoeken of superieur geen verschil of ochtendlicht om getoond te zijn. De huidige studie beoordeelt deze licht-blootstellingsprogramma's in zowel oversteekplaats als parallel-groepsvergelijkingen.

METHODES: Éénenvijftig patiënten en 49 aangepaste controles werden bestudeerd 6 weken. Na een prebaselinebeoordeling en een lichte/donkere en de basislijnweek van de slaap/kielzogaanpassing, werden de onderwerpen blootgesteld aan helder licht bij of 6 tot 8 AM of 7 tot 9 PM 2 weken. Na een week van terugtrekking van lichte behandeling, werden zij gekruist over aan het andere lichte programma. Het schemerig-lichte melatonin begin werd 7 keer tijdens de studie verkregen om circadiaanse fasepositie te beoordelen.

VLOEIT voort: Ochtend het licht fase-geavanceerde het schemerig-lichte melatonin begin en was kalmerender dan avondlicht, welke fase-vertraagd het. Deze bevindingen waren statistisch significant voor zowel oversteekplaats als parallel-groepsvergelijkingen. Het schemerig-lichte die melatonin begin werd over het algemeen in de patiënten vertraagd met de controles worden vergeleken.

CONCLUSIES: Deze resultaten zouden moeten helpen het belang van circadiaanse (ochtend of avond) tijd van lichte blootstelling in de behandeling van de winterdepressie vestigen. Wij adviseren dat de helder-lichte blootstelling onmiddellijk bij het wekken in de behandeling van de meeste patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde wordt gepland.

Gevolgen van tryptofaanuitputting voor drug-vrije patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde tijdens een stabiele reactie op heldere lichte therapie.

Neumeister A; Praschak-Rieder N; Besselmann B; Rao ml; Gluck J; Kaspers Afdeling van Algemene Psychiatrie, de Universiteit van Wenen, Oostenrijk alexn@box-a.nih.gov

Van booggen psychiatry (Verenigde Staten) Februari 1997, 54 (2) p133-8

ACHTERGROND: Een dysfunctie van het serotoninesysteem kan een belangrijke rol in de pathogenese van seizoengebonden affectieve wanorde spelen. De heldere lichte therapie is getoond efficiënt om in de behandeling van de winterdepressie in patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde te zijn. Kan de licht therapie-veroorzaakte vermindering van depressie met veranderingen in de functie van de hersenenserotonine worden geassocieerd.

METHODES: Na minstens 2 weken van klinische vermindering, 12 drug-vrije patiënten die depressie met seizoengebonden affectieve wanorde hadden gehad ondergingen tryptofaanuitputting in een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, evenwichtige studie van het oversteekplaatsontwerp.

VLOEIT voort: De tryptofaanuitputting op korte termijn veroorzaakte een significante daling van niveaus van het plasma de vrije en totale tryptofaan (P < .001 voor allebei, herhaalde maatregelenanalyse van verschil), met piekgevolgen die 5 uren na opname van een tryptofaan-vrije aminozuurdrank voorkomen. Het kwam te voorschijn dat de tryptofaanuitputting tot een voorbijgaande depressieve instorting leidt, die op de dag na tryptofaan-uitputting het testen het meest uitgesproken was. Geen klinisch relevante stemmingsveranderingen werden waargenomen in controle het testen.

CONCLUSIES: Het behoud van licht therapie-veroorzaakte vermindering van depressie in patiënten met seizoengebonden stemmingscycli schijnt om van de functionele integriteit van het systeem van de hersenenserotonine af te hangen. Onze resultaten stellen voor dat het serotoninesysteem in het mechanisme van actie van lichte therapie zou kunnen worden geïmpliceerd.

Gevolgen van tryptofaanuitputting in volledig overhandigde patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde tijdens de zomer.

Neumeister A, praschak-Rieder N, Hesselmann B, Vitouch O, Rauh M, Barocka A, de Afdeling van Kasper S van Algemene Psychiatrie en Instituut van Psychologie, Universiteit van Wenen, Oostenrijk.

Psycholmed 1998 brengt in de war; 28(2): 257-64

ACHTERGROND: De deficiënties in de functie van de hersenenserotonine worden verondersteld om een belangrijke rol in de pathofysiologie van seizoengebonden affectief wanorde/de wintertype (SAD) te spelen. Nochtans, is geen rechtstreeks bewijs tot dusver gerapporteerd dat de verminderde activiteit van de hersenenserotonine de symptomen van SAD veroorzaakt.

METHODES: Wij bestudeerden 11 SAD patiënten die aan terugkomende de winter depressieve episoden van SAD hadden geleden en volledig en van behandeling tijdens de zomer teruggekregen. In een willekeurig verdeeld, evenwichtig, dubbelblind oversteekplaatsontwerp ontvingen de patiënten twee aminozuurdranken, één die tryptofaan en andere het bevatten bevatten geen tryptofaan maar anders identiek. De gedragsclassificaties en concentraties van het plasma de totale en vrije tryptofaan werden daarna beoordeeld bij basislijn voor beleid van de aminozuurdranken en op verscheidene tijdpunten.

VLOEIT voort: De tryptofaan-vrije aminozuurdrank veroorzaakte significante dalingen van niveaus van het plasma de totale en vrije tryptofaan en beide niveaus stegen tijdens veinzerijuitputting (voorwaarde x keer interactie: P < 0.001). De tryptofaanuitputting, maar niet de veinzerijuitputting veroorzaakte een voorbijgaande terugkeer van depressieve symptomen (voorwaarde x keer interactie: P < 0.001).

CONCLUSIES: De huidige studie toont aan dat SAD de patiënten in vermindering tijdens de zomer aan een terugkeer van depressie wanneer uitgeput van tryptofaan kwetsbaar zijn. Dit het vinden steunt het belang van serotonergic mechanismen in de pathofysiologie van SAD.

Seizoengebonden affectieve wanorde.

Partonen T, de Afdeling van Lonnqvist J van Psychiatrie, Universiteit van Helsinki, Nationaal Volksgezondheidsinstituut, Finland timo.partonen@ktl.fi

Lancet 1998 24 Oct; 352(9137): 1369-74

De seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) is een vorm van terugkomende depressieve of bipolaire wanorde, met episoden die in strengheid variëren. De seizoengebonden patronen van depressieve episoden zijn gemeenschappelijk, maar SAD schijnt minder gemeenschappelijk te zijn dan dergelijke patronen voorstellen. SAD was aanvankelijk geloofd om op abnormaal melatoninmetabolisme worden betrekking gehad, maar de recentere bevindingen steunden deze hypothese niet. De studies van de functie van de hersenenserotonine steunen de hypothese van gestoorde activiteit. Het kort-allelepolymorfisme voor serotoninevervoerder is gemeenschappelijker in patiënten met SAD dan in gezonde mensen. De atypische depressieve symptomen gaan algemeen het geschade functioneren vooraf, en de somatische symptomen zijn vaak de voorstellende klacht bij bezoeken aan familieartsen. De beste behandelingsregimes omvatten 2500 Ix van kunstmatige lichte blootstelling in de ochtend. Wanneer de patiënten schijnen om geen reactie te hebben of een andere behandeling te verkiezen, zouden de kalmeringsmiddelen moeten worden overwogen.

Een gecontroleerde proef van lichte therapie voor de behandeling van pediatrische seizoengebonden affectieve wanorde.

Swedose; AJ Allen; Glod CA; Clark CH; Teicher MH; Richter D; Hoffman C; Hamburger BR; Dow S; Bruin C; De Afdeling van Rosenthalne van Psychiatrie, McLean-het Ziekenhuis, Belmont, doctorandus in de letteren, de V.S.

J Am Acad de Psychiatrie van Kindadolesc (Verenigde Staten) Jun 1997, 36 (6) p816-21

DOELSTELLING: Om de doeltreffendheid van lichte therapie voor de behandeling van pediatrische seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) te evalueren.

METHODE: 28 kinderen (op de leeftijd van 7 tot 17 jaar) werden bij twee geografisch verschillende plaatsen ingeschreven in dubbelblind, placebo-gecontroleerd, oversteekplaatsproef van helder-lichte behandeling. De onderwerpen gingen aanvankelijk een basislijnperiode in van een week waarin zij donkere glazen voor een uur per dag droegen. Zij werden toen willekeurig toegewezen om of actieve behandeling (1 uur van helder-lichte therapie plus 2 uren van dageraadsimulatie) of placebo (1 uur van duidelijke beschermende brillen plus 5 minuten de simulatie van de laag-intensiteitsdageraad) 1 week te ontvangen. De behandelingsfase werd door een tweede donker-glazenfase gevolgd die 1 tot 2 weken duren. Na deze fase, ontvingen de kinderen de afwisselende behandeling. De reactie werd gemeten gebruikend de ouder en kindversies van de Gestructureerde Gespreksgids voor Hamilton Depression Rating Scale, Seizoengebonden Affectieve Wanordeversie (sigh-SAD).

VLOEIT voort: De gegevens werden geanalyseerd als verandering van basislijn. Sigh-sad-p de totale depressiescores waren beduidend van basislijn tijdens lichte die therapie verminderd met placebo wordt vergeleken (unidirectionele analyse van verschil, rho = .009), en geen verschillen werden gevonden tussen de placebo en controlefasen. Subscores van atypische en typische depressie was ook beduidend verminderd tijdens de actieve behandeling (rho = .004 en .028, respectievelijk). Een gelijkaardige tendens werd genoteerd met sigh-sad-c, maar dit bereikte geen betekenis. Aan het eind van de studie, vroeg 78% van de ouders en 80% van de gevraagde kinderen schatte lichte therapie als de fase waarin het kind „beste.“ voelde

CONCLUSIE: De lichte therapie schijnt een efficiënte behandeling voor pediatrische SAD te zijn.

[Melatonin en seizoengebonden depressie]

Tarquini B; Perfetto F; Tarquini R Istituto di Clinica Medica IV, Universita, Florence.

Med van Recentiprog (Italië) juli-Augustus 1998, 89 (7-8) p395-403

De Melatonin (MEL) hypothese in seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) wordt gesteund door: a) historische wenk; b) circadiaanse en seizoengebonden MEL periodiciteit met bewijsmateriaal dat SAD met photoperiod verwant is; c) verband tussen weerslag en strengheid van SAD en breedte; d) de reactie op helder kunstmatig ondoeltreffend licht (in depressie) dat de zomertijd nabootst; e) MEL het beleid kan sommige symptomen van SAD veroorzaken; f) verscheidene kalmerende drugs verhogen MEL plasmaniveaus. Verscheidene van deze bevindingen worden weerlegd: de lichte handelingen onafhankelijk van MEL, sommige kalmerende agenten handelen zonder MEL niveaus te wijzigen; een verenigbare wijziging in MEL afscheiding binnen SAD is niet overtuigend aangetoond. Het verband tussen weerslag en strengheid van SAD en breedte stelt een nieuwe potentiële implicatie van MEL in SAD voor. De dagmelatoninwaarden wijzen op veranderingen langs de schaal van een jaar in zonneschijn. Dienovereenkomstig, brengt de over-jaarlijkse periodiciteit, veel groter in omvang dan de halfjaarlijkse component, verhoudingen kleiner op dan eenheid. Door contrast tijdens duisternis is een over-helft-jaarlijkse component prominenter. Aangezien de dageraadstreek is genaderd, stijgt de intensiteit van magnetische storingen. Aldus, toont de intensiteit van deze twee variabelen omgekeerde verhoudingen met breedte en het geomagnetische gebied vermindert plasmaniveaus van MEL en remt MEL functie. (38 Refs.)

Een gecontroleerde proef van vastgestelde heldere lichte en negatieve luchtionisatie voor behandeling van de winterdepressie.

Terman M, Terman JS, de Afdeling van Ross DC van Psychiatrie, de Universiteit van Colombia, het Psychiatrische Instituut van de Staat van New York, New York 10032, de V.S. mt12@earthlink.com

Oct van booggen psychiatry 1998; 55(10): 875-82

ACHTERGROND: Het kunstmatige heldere licht stelt een veelbelovende nonpharmacological behandeling voor seizoengebonden affectieve wanorde voor. Voorbij studies, echter, adequate placebocontroles of voldoende bevoegdheid niet gehad om groepsverschillen te ontdekken. Het belang van tijd van dag van behandeling--specifiek, ochtend lichte superioriteit--controversieel is gebleven.

METHODES: Deze studie gebruikte een ochtend x gelijk makend licht oversteekplaatsontwerp evenwichtig door parallel-groepscontroles, naast een nonphotic controle, negatieve luchtionisatie. De onderwerpen met seizoengebonden affectieve wanorde (N = 158) werden willekeurig toegewezen aan 6 groepen voor 2 opeenvolgende elke behandelingsperiodes, 10 tot 14 dagen. De lichte behandelingsopeenvolgingen ochtend-maakten gelijk, avond-ochtend, ochtend-ochtend, en avond-maakten gelijk (10.000 Lux, 30 min/d). De ionendichtheid was 2.7 x 10(6) (hoogte) of 1.0 x 10(4) (lage) ionen per kubieke centimeter (hoog-hoge en laag-lage opeenvolgingen, 30 min/d in de ochtend).

VLOEIT voort: De analyse van de scores van de het percentageverandering van de depressieschaal toonde ionenreactie inferieur met geringe dichtheid om aan alle andere groepen, zonder andere groepsverschillen te zijn. De reactie op avondlicht werd verminderd wanneer voorafgegaan door behandeling met ochtendlicht, het enige opeenvolgingseffect. De stringente verminderingscriteria, echter, toonden beduidend hogere reactie op ochtend dan avondlicht, ongeacht behandelingsopeenvolging.

CONCLUSIES: De heldere licht en high-density negatieve luchtionisatie allebei schijnt om als specifieke kalmeringsmiddelen in patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde dienst te doen. Of de klinische verbetering verder door hun gebruik in combinatie, of als hulp aan medicijn zou verbeterd worden, wacht op onderzoek.

HET VOORGESTELDE LEZEN

De zonnige het ziekenhuisruimten bevorderen terugwinning van strenge en vuurvaste depressies.

Beauchemin km; Hooip Universiteit van Alberta, 1E7.31 Mackenzie Health Sciences Centre, Edmonton, Alberta, Canada.

J Sep 1996, 40 (1-2) p49-51 beïnvloedt van Disord (Nederland) 9

De heldere lichte therapie is een efficiënte behandeling voor seizoengebonden affectieve wanorde, een ongewone voorwaarde duidelijk door milde de winterdepressie. De verstralers zijn gebruikt als toevoegsels in de farmacologische behandeling van andere soorten depressieve ziekte. De ruimten in onze psychiatrische intern verpleegde patiënteenheid worden zo geplaatst dat de helft helder en zonnig is en de rest is niet. Redenerend dat sommige patiënten lichte therapie per ongeluk werden, vergeleken wij de lengten van verblijf van gedeprimeerde patiënten in zonnige ruimten met die van patiënten in saaie ruimten. Die in zonnige ruimten hadden een gemiddeld verblijf van 16.9 dagen in vergelijking met 19.5 dagen voor die in saaie ruimten, een verschil van 2.6 dagen (15%): P < 0.05.

5-Hydroxytryptophan: een klinisch-efficiënte serotoninevoorloper.

Birdsall TC. 73541.2166@compuserve.com

Augustus van Alternmed rev 1998; 3(4): 271-280

5-Hydroxytryptophan (5-HTP) is middenmetabolite van het essentieel aminozuur l-Tryptofaan (LT.) in de biosynthese van serotonine. De intestinale absorptie van 5-HTP vereist niet de aanwezigheid van een vervoermolecule, en niet door de aanwezigheid van andere aminozuren beïnvloed; daarom kan het met maaltijd worden genomen zonder zijn doeltreffendheid te verminderen. In tegenstelling tot LT., kan 5-HTP niet in niacine of eiwitproductie worden afgeleid. Het therapeutische gebruik van 5-HTP mijdt de omzetting van LT. in 5-HTP door hydroxylase van het enzymtryptofaan, die de tarief-beperkende stap in de synthese van serotonine is. 5-HTP wordt goed geabsorbeerd van een mondelinge dosis, met ongeveer 70 percenten die omhoog in de bloedsomloop beëindigen. Het kruist gemakkelijk de blood-brain barrière en verhoogt effectief centraal zenuwstelsel (CNS) synthese van serotonine. In CNS, zijn de serotonineniveaus betrokken bij de verordening van slaap, depressie, bezorgdheid, agressie, eetlust, temperatuur, seksueel gedrag, en pijnsensatie. Het therapeutische beleid van 5-HTP is getoond efficiënt om te zijn in het behandelen van een grote verscheidenheid van voorwaarden, met inbegrip van depressie, fibromyalgia, fuif eten verbonden aan zwaarlijvigheid, chronische hoofdpijnen, en slapeloosheid.

Voorspelling van scherpe en recente reacties op lichte therapie van vocale (hoogte) en zelf-geschatte activering in seizoengebonden affectieve wanorde.

Boeninkadvertentie; Bouhuysal; Beersmadg; Meestersy Afdeling van Biologische Psychiatrie, het Universitaire Ziekenhuis van Groningen, Nederland.

J Februari 1997, 42 (2-3) p117-26 beïnvloedt van Disord (Nederland)

Men stelde een hypothese op dat de voorbehandelingsactivering een rol in de reactie op lichte therapie in Seizoengebonden Affectieve Wanorde speelt (SAD). In 55 SAD werden de energieke patiënten (dsmiii-r) en de gespannen activering beoordeeld vóór lichte therapie via self-rating (advertentie-ACL) en stem correcte kenmerken (beteken hoogte en variatie in hoogte). Deze variabelen werden bestudeerd met betrekking tot de „scherpe“ reactie op 4 dagen van lichte therapie (30 min, 10000 Lux) en op een „recente“ reactie (11 (10) dagen nadat de lichte therapie had opgehouden). De scherpe reactie werd gedefinieerd als percentenverandering in 3 keer dagelijks zelf-geschat gedeprimeerde stemming (AMS) met betrekking tot het gemiddelde van 4 basislijndagen. „Laat“ de reactie werd gedefinieerd als percentenverandering in de scores van HRSD of AMS-tussen basislijn en 11 (10) dagen na lichte therapie. Men vond dat de patiënten die hoge stemmen met kleine variatie in deze hoogte hebben aan meer van lichte therapie dan de patiënten met lage hoogte en grote variatie in hoogteniveaus ten goede kwamen. Dit effect was slechts significant na de eerste dag van lichte blootstelling. Geen andere significante relaties werden gevonden tussen basislijnactivering en scherpe of recente reacties op lichte therapie. Vandaar, schijnt de lichte therapie om extra comfort in „gespannen“ patiënten te geven, die snelle antwoordapparaten aan lichte therapie worden.

Clusterhoofdpijn en periodieke affectieve ziekte: gemeenschappelijke chronobiologische eigenschappen.

Costa A; Leston JA; Cavallini A; Het Universitaire Centrum van Nappig voor Aanpassingswanorde en Hoofdpijn (UCADH), Sectie van Pavia I, Italië.

Van Functneurol (Italië) juli-Sep 1998, 13 (3) p263-72

Veel van de seizoengebonden veranderingen die in dieren voorkomen schijnen om met photoperiodic wijzigingen, en in het bijzonder met de duur van de fasen van blootstelling aan licht en dark worden geassocieerd. De integratie van deze processen wordt gemaakt mogelijk door normale van biologische oscillatoren of synchroniseurs te functioneren, vermoedelijk gevestigd op het hypothalamic niveau. De clusterhoofdpijn (CH), de seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) en de bipolaire stemmingswanorde zijn voorwaarden die talrijke analogieën, in het bijzonder betreffende het tijdelijke patroon van storingen, de aard van het ontvankelijk maken van of het storten van factoren, de eigenaardige verhouding met slaap, de neuroendocrine bevindingen, en de klinische reactie op huidige behandelingen dragen. De afscheiding van melatonin, die door de lichte/donkere cyclus wordt beïnvloed, toont een bimodaal patroon, dat waarschijnlijk door de activiteit van verschillende synchroniseurs voor licht en dark zal worden gedicteerd. De veranderingen in het secretorische patroon van dit neurohormone zijn ook gedocumenteerd in zowel CH als SAD. De mogelijkheid om het secretorische ritme van melatonin door middel van phototherapy in SAD te normaliseren, en het therapeutische gebruik van het hormoon om de herhaling van actieve fasen in CH te verhinderen, om verdere interessante gelijkenissen tussen deze twee wanorde te vertegenwoordigen. Melatonin, die als unieke neuroendocrine transductor van photic input dienst doen, kan daarom als teller van dyschronic ziekte worden bekeken dat in patiënten worden moet gebruikt die aan CH en affectieve ziekte, voor beide kenmerkende doeleinden lijden en de reactie op farmacologische en niet farmacologische behandelingen te beoordelen. (47 Refs.)

Het belang van volledige de zomervermindering als criterium voor de diagnose van seizoengebonden affectieve wanorde.

Danilenko KV; Putilovaa Instituut van Fysiologie, Siberische Tak van de Russische Academie van Medische Wetenschappen, Novosibirsk, Rusland.

Psychopatologie (Zwitserland) 1996, 29 (4) p230-5

Vanaf 1987 tot 1994, is de seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) gediagnostiseerd gebruikend Rosenthal of de criteria dsm-iii-r. Geen belangrijke verschillen tussen hen zijn gevonden, behalve dat waren de criteria dsm-iii-r stringenter en moeilijk uit te voeren. Weinig aandacht is besteed aan verschillen in het criterium van de kwaliteit van verbetering in de zomer. Deze studie vergeleek twee die groepen de winterdepressives door volledige of onvolledige de zomervermindering worden gekenmerkt. De onvolledige de zomervermindering wordt geassocieerd met verhoogde ongelijksoortigheid van het demografische en klinische profiel van de wanorde en een verschuiving van dit profiel aan dat van klassieke depressie. De gegevens steunen klinisch gebruik van het dsm-IV criterium „volledige vermindering“ in de diagnose van SAD.

[Phototherapy in psychiatrie: klinisch update en overzicht van aanwijzingen]

Brutof; Gysin F Clinique DE Psychiatrie II, Instellingen universitaires DE Psychiatrie, Geneve, Suisse.

Encephale (Frankrijk) in de war brengen-April 1996, 22 (2) p143-8

Phototherapy in 1984 door Rosenthal als behandeling voor SAD (Seizoengebonden Affectieve Wanorde) wordt geïntroduceerd is het eerste therapeutische antwoord aan op seizoen betrekking hebbende psychopatologie die. De bevindingen in chronobiologie hebben grotendeels bijgedragen tot pathofysiologische theorieën van wanorde in het interne circadiaanse systeem. De daadwerkelijke onderzoek naar de etiologie van SAD behandelt gebieden als netvliesdeficiëntie (d.w.z. wanorde van photoreceptors), drived de fasestoring van de interne circadiaanse die ritmen door interne oscillatoren worden gegeven en neuroendocrinologically wanorde, in de veronderstelling dat melatonin de belangrijkste bemiddelaar van menselijke circadiaanse systemen in CNS is. De wanorde van de neurotransmitters is een ander onderzocht richtsnoer. De recente longitudinale studies tonen in het algemeen een overwicht van seizoengebonden depressieve symptomenbevolking tot 10%. In bevolking voor depressie wordt behandeld is het overwicht van SAD tot 20% die. De SAD geslacht-verhouding (vrouwen/mannen) wordt van 3/1 herhaaldelijk gevonden. Boven 55 jaar wordt SAD zeldzaam. De doeltreffendheid van phototherapy wordt getoond in bijna alle gecontroleerde studies. Het heldere licht voor patiënten met milde SAD schijnt het meest efficiënt te zijn zoals ook de auteurs klinische indruk door de praktijk van phototherapy in Genève sinds 1991 is. Een ware placebo voor helder licht moet nog worden gevonden volgens toelaat evaluatie van potentieel belangrijk effect dat de niet specifieke therapeutische factoren in phototherapy kunnen teweegbrengen. Eigenlijk worden de mogelijke nieuwe aanwijzingen voor phototherapy onderzocht: het heldere licht voor niet seizoengebonden depressie is getest met eigenschappen met SAD; de doeltreffendheid in boulimie is voorgesteld en onlangs slaap betere wanorde in pn. Zou de Nonseasonal circadiaanse wanorde zoals straalvertraging voor licht gevoelig kunnen zijn. (37 Refs.)

Natuurlijke heldere lichte blootstelling in de zomer en de winter bij onderwerpen met en zonder klachten van seizoengebonden stemmingsvariaties.

Guillemette J; Hebert M; Paquet J; Dumont M Laboratoire DE chronobiologie, Hopital du Sacre-Coeur DE Montreal, Quebec, Canada.

Biol-Psychiatrie (Verenigde Staten) 1 Oct 1998, 44 (7) p622-8

ACHTERGROND: Overwegend het succes van heldere lichte therapie in seizoengebonden affectieve wanorde, stelde men voor dat de seizoengebonden stemmingswanorde door verminderde blootstelling aan helder licht in de winter wordt teweeggebracht; nochtans, hebben geen vorige studies objectieve maatregelen gebruikt om seizoengebonden patronen van heldere lichte verlichting bij onderwerpen met seizoengebonden stemmingsvariaties te beoordelen.

METHODES: Elf onderwerpen seizoengebonden stemmingsvariaties melden en 8 controleonderwerpen die hadden hun niveaus van natuurlijke heldere lichte die (BL) blootstelling 5-6 dagen met een ambulante monitor tijdens zowel de zomer als de winter, bij een breedte van 45 graden 31 wordt gemeten ' N.

VLOEIT voort: Beide groepen ontvingen beduidend meer BL in de zomer dan in de winter, maar er was geen verschil tussen de twee groepen voor het patroon van BL blootstelling, met inbegrip van totale duur, dagelijkse distributie, en omvang van seizoengebonden variatie.

CONCLUSIES: Deze resultaten stellen voor dat de klachten van seizoengebonden stemmingsvariaties niet door een differentieel patroon in heldere lichte blootstelling in vergelijking met normals worden veroorzaakt. Het is mogelijk, echter, dat sommige individuen gevoeliger zijn dan anderen voor variaties in natuurlijk helder licht. Of een verhoogde kwetsbaarheid aan een breekbaardere affectieve staat of aan een lagere gevoeligheid voor lichte te bepalen overblijfselen toe te schrijven is.

Farmacologische behandeling van seizoengebonden affectieve wanorde - de rol van hypericumuittreksel

Kasper S. Prof. S. Kasper, Klin. Abt. Allgemeine Psychiatrie, Universitatsklinik-bont Psychiatrie, Wahringer Gurtel 18-20, a-1090 Wien Oostenrijk

Psychopharmakotherapie, Supplement (Duitsland) 1998, 5/8 (21-25)

De seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) is een subgroep van belangrijke depressie en gekenmerkt door een regelmatig voorkomen van symptomen in de herfst/de winter en volledige vermindering of hymonia in de lente/de zomer. De lichte therapie (LT.) is en onlangs pharmacotherapy met specifieke kalmeringsmiddelen getoond voordelig om te zijn. Binnen de serie van pharmacotherapy hypericum is het uittreksel ook gevonden van kracht om in een single-blind studie te zijn. In deze week-behandeling 4 studie werden 900 mg Li 160 van het hypericumuittreksel geassocieerd met een significante vermindering van de totale score van Hamilton Depression Rating Scale. Er was geen significant verschil toen de heldere lichte therapie met hypericumuittreksel werd gecombineerd, in vergelijking met de situatie zonder heldere lichte therapie. Globaal, getolereerd het hypericumuittreksel goed en daarom stellen de gegevens voor dat de farmacologische behandeling met hypericum een efficiënte therapie in patiënten met SAD kan zijn, die in verdere gecontroleerde studies moet worden gesubstantieerd.

Bijwerkingen van 10.000 Lux lichte therapie op korte termijn.

Kogan AO, Guilford PM Borgess Medisch Centrum, Kalamazoo, Mich., de V.S.

Am J Psychiatrie 1998 Februari; 155(2): 293-4

DOELSTELLING: De vorige verslagen van bijwerkingen van lichte therapie werden meestal gebaseerd op beleid van 2.500 behandelingen van Lux. Het is gemeenschappelijke praktijk geworden om helderder, 10.000 Lux blootstelling te gebruiken wanneer het behandelen van seizoengebonden affectieve wanorde. De auteurs bestudeerden bijwerkingen door 10.000 Lux lichte therapie worden veroorzaakt die op korte termijn.

METHODE: Zeventig onderwerpen met seizoengebonden affectieve wanorde die korte 10.000 Lux lichte therapie onderging werden gevraagd om bijwerkingen te melden.

VLOEIT voort: Van de 70 onderwerpen, ervoeren 32 (45.7%) bijwerkingen, en negen (12.9%) meldden twee of meer per stuk. De hoofdpijnen en oog of visie de problemen waren het gemeenschappelijkst. Bijna waren allen mild, waren voorbijgaand, en zich mengden niet in behandeling.

CONCLUSIES: 10.000 Lux de lichte therapie op korte termijn veroorzaakt vroeg vaak bijwerkingen in behandeling. Deze zijn ernstig of geen verlengd, echter, bevestigende bevindingen van vroegere studies die schemeriger licht gebruikten.

Lichte behandeling voor nonseasonaldepressie: snelheid, doeltreffendheid, en gecombineerde behandeling.

Kripkedf Afdeling van Psychiatrie, Universiteit van Californië, San Diego, La Jolla 92093-0667, de V.S. dkripke@ucsd.edu

J beïnvloedt Disord (Nederland) Mei 1998, 49 (2) p109-17

ACHTERGROND: Gebruikend helder licht voor het behandelen van belangrijke depressieve wanorde die geen seizoengebonden behoeftenherwaardering is.

METHODES: De klinische proeven van lichte behandeling voor nonseasonal belangrijke depressieve wanorde werden vergeleken met geselecteerde proeven van lichte behandeling van de winterdepressie en met kalmerende klinische drugproeven.

VLOEIT voort: De lichte behandeling van nonseasonaldepressie veroorzaakt netto voordeel halen uit de waaier van 12-35%, vaak binnen 1 week.

CONCLUSIES: De waarde van het licht voor nonseasonal en de seizoengebonden depressie zijn vergelijkbaar. Het licht schijnt om snellere kalmerende voordelen te veroorzaken dan psychopharmacologic behandeling.

BEPERKINGEN: De directe het willekeurig verdelen vergelijkingen tussen licht en medicijnen voor nonseasonaldepressie zijn niet beschikbaar.

KLINISCHE RELEVANTIE: Het heldere licht kan met standaardtherapie worden gecombineerd voor het behandelen van nonseasonaldepressies en lijkt synergistic.

Dawn simulatie versus lightboxbehandeling in de winterdepressie: een vergelijkende studie.

Lingjaerde O, Kaap AR, de Afdeling van Dankertsen J van Onderzoek en Onderwijs, Gaustad-het Ziekenhuis, Oslo, Noorwegen.

Juli van handelingenpsychiatr Scand 1998; 98(1): 73-80

Dawn de simulatie, met geleidelijk aan stijgend bedlicht in de ochtend, heeft veelbelovende resultaten als alternatief aan heldere lichte behandeling voor de winterdepressie getoond. Om deze behandelingen te vergelijken, werden 61 poliklinische patiënten met de winterdepressie (20-70 jaar leeftijd, 80% vrouwen) willekeurig verdeeld om of lightbox behandeling met 1500-2500 Lux wit licht voor 2 h in de ochtend 6 dagen op een poliklinische patiëntbasis (n=34), of de behandeling van de dageraadsimulatie in hun huizen, met 60 of 90 min lichte vergrotingstijd aan 100-300 Lux, 2 weken (n=27) te ontvangen. Classificaties van patiënten van verbetering op visuele analoge schaal die (sterk met percentagevermindering correleren van een uitgebreide Montgomery-Asberg de Schaal (MADRS) score) van de Depressieclassificatie aan het eind van behandeling toonden een gemiddelde van 40.0% (BR 27.7%) in de groep van de dageraadsimulatie en 57.4% (BR 29.9%) in de lightboxgroep (P=0.02). De meerderheid van de patiënten in beide groepen handhaafde hun verbetering tijdens een follow-up van 9 weken. De leeftijd, het geslacht, de huidige belangrijke depressie of het huidige gebruik van kalmeringsmiddelen voorspelden geen resultaat in één van beide groep. Geen ernstige bijwerkingen werden waargenomen.

Extrapineal melatonin en exogene serotonine in seizoengebonden affectieve wanorde

Partonen T.T. Partonen, Afdeling van Psychiatrie, Universiteit van Helsinki, Tukholmankatu 8 C, vin-00290 Helsinki Finland

Medische Hypothesen (het Verenigd Koninkrijk) 1998, 51/5 (441-442)

Het zichtbare licht verbiedt de band van melatonin en serotonine aan beschaafde menselijke randbloed mononuclear witte bloedlichaampjes (PBMLs) in de winter. Het verminderde binden schakelt het metabolisme in PBMLs naar serotoninesynthese, resulterend in de verminderde productie van melatonin. De opname van l-Tryptofaan wordt in de loop van de dag een hypothese opgesteld die de niveaus van melatonin te verhogen, van het maagdarmkanaal, in patiënten met de winter seizoengebonden affectieve wanorde worden vrijgegeven (SAD). wegens het relatieve tekort aan licht, samenvallend met een vatbare metabolische fout, zou er geen schakelaar naar serotoninesynthese onder de wintersad patiënten in de winter zijn. Het tarief van serotoninesynthese kon zo onvoldoende laag blijven om optimale stemming in de wintersad patiënten te handhaven.

Grotere verbetering in de zomer dan met lichte behandeling in de winter in patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde.

Postolache TT; Hardin Ta; Myers FS; Keerder EH; Yi LY; Barnett RL; Matthews JR; De Klinische Psychobiology Tak van Rosenthalne, NIMH, Bethesda, M.D. 20892, de V.S. postolache@nih.gov

Am J Psychiatrie (Verenigde Staten) Nov. 1998, 155 (11) p1614-6

DOELSTELLING: De auteurs wilden de graad van de stemmingsverbetering na lichte behandeling met de stemmingsverbetering in de verdere zomer in patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde vergelijken.

METHODE: Door de Seizoengebonden Affectieve Wanordeversie van Hamilton Depression Rating Scale te gebruiken, schatten de auteurs 15 patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde drie maal: tijdens de winter toen de patiënten gedeprimeerd waren, tijdens de winter die 2 weken van lichte therapie volgen, en tijdens de volgende zomer. Zij vergeleken de drie voorwaarden door de analyse van Friedman van verschil te gebruiken en Wilcoxon ondertekende rangentest.

VLOEIT voort: De scores van de patiënten op de depressieschaal waren beduidend hoger na 2 weken van lichte therapie in de winter dan tijdens de volgende zomer.

CONCLUSIES: De lichte behandeling 2 weken in de winter is slechts efficiënt gedeeltelijk wanneer vergeleken bij de zomer. De verdere studies zullen noodzakelijk zijn om te beoordelen als het licht van de zomer of andere factoren de belangrijkste medewerkers aan dit verschil zijn.

Wanorde van de slaap-kielzog cyclus in volwassenen.

Sedgwick PM Afdeling van Verslavend Gedrag, St George het Ziekenhuis Medische School, Londen, het UK.

Postgradmed J (Engeland) brengt 1998, 74 (869) p134-8 in de war

De volwassenen hebben een intrinsieke lichaamsklok die een complexe reeks ritmen met inbegrip van slaap en waken, moeheid en cognitieve capaciteit regelt. Deze endogene klok loopt natuurlijk langzamer dan de zonnedag en aan een 24 h-ritme door de afwisseling van licht en duisternis hoofdzakelijk meegevoerd. De straalvertraging, de wanorde van de ploegendienstslaap, en enkele chronische insomnias worden veroorzaakt door een tijdelijke discrepantie van de lichaamsklok met betrekking tot het omringende milieu en het sociale netwerk. De onderliggende mechanismen en het algemene beheer worden beschreven. Zowel hebben het heldere licht als melatonin de therapie potentieel in het beheer van deze wanorde. Traditioneel, is de heldere lichte therapie gebruikt om de depressie te verminderen verbonden aan seizoengebonden affectieve wanorde. Melatonin heeft veel slecht gevormde publiciteit ontvangen, het die worden geëist dat het een panacee en een „antiageing“ behandeling is. Beide behandelingsbenaderingen worden herzien. (30 Refs.)

Plaatje serotonergic functies en lichte therapie in seizoengebonden affectieve wanorde.

Vlek-Malmgren R; Kjellmanbf; Aberg-Wistedt een Afdeling van Psychiatrie, Instelling van Klinische Wetenschap, Karolinska-Instituut, St. Goran het Ziekenhuis, Stockholm, Zweden.

Psychiatrie Onderzoek (Ierland) 8 Mei 1998, 78 (3) p163-72

Wij onderzochten plaatje 14Cserotonin begrijpen en plaatje [3H] LSD en [3H] paroxetine het binden in 11 patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde (SAD). De patiënten werden opnieuw onderzocht na lichte die therapie, bij 07.00-09.00 h 10 opeenvolgende dagen wordt toegepast. De graad van depressie werd geschat before and after lichte therapie gebruikend de Uitvoerige Psychopathological Classificatieschaal (CPRS). De basislijngegevens in patiënten werden met gegevens van een controlegroep vergeleken die uit 11 bestaan verouderen en geslacht-aangepaste gezonde vrijwilligers. Zeven patiënten antwoordden aan lichte therapie met a > 50% vermindering van CPRS-scores. In non-responders, was de vermindering van CPRS 24.7 +/- 5.5%. Er was een significante omgekeerde correlatie (P = 0.014) tussen Km voor plaatje 14Cserotonin begrijpen en CPRS-scores. De patiënten hadden beduidend hogere Bmax voor plaatje [3H] LSD band (P = 0.04) en beduidend lagere Bmax voor de band van plaatje [3H] paroxetine (P = 0.016). Er was een sterke, veelvoudige correlatie tussen Bmax voor [3H] LSD, als afhankelijke variabele, en Km, Vmax en Bmax voor [3H] paroxetine het binden in patiënten (P < 0.0001) maar niet in controles. De antwoordapparaten aan lichte therapie hadden beduidend hogere Km (P = 0.023) en beduidend lagere Bmax voor [3H] paroxetineband (P = 0.028) dan non-responders. Bmax voor [3H] paroxetineband steeg beduidend tot normale niveaus na lichte therapie. De resultaten wijzen erop dat SAD met aberraties in het mechanisme van het serotoninebegrijpen wordt geassocieerd. Verbeterde kan de 5-HT2-receptor dichtheid op een gewichtige omhoog-verordening wijzen.

Voorspellers van reactie en gebrek aan reactie aan lichte behandeling voor de winterdepressie.

Terman M; Amira L; Terman JS; De Afdeling van Ross DC van Psychiatrie, de Universiteit van Colombia, New York, de V.S.

Am J Psychiatrie (Verenigde Staten) Nov. 1996, 153 (11) p1423-9

DOELSTELLING: Het doel van de auteurs was te bepalen of het patroon en de strengheid van depressieve symptomen reactie op lichte behandeling voor seizoengebonden affectieve wanorde voorspellen.

METHODE: De onderwerpen met de winterdepressie (N = 103) werden gegeven heldere lichte behandeling. Eenenzeventig geclassificeerd als antwoordapparaten, 15 als nonresponders, en 17 werden als gedeeltelijke antwoordapparaten. Gebruikend de schaalgegevens van de depressieclassificatie en correlatieve en multivariate analyse, streefden de auteurs naar voorspellers van reactie in van de basislijnsymptoom en schaal scores.

VLOEIT voort: De antwoordapparaten werden gekenmerkt door atypische symptomen, vooral hypersomnia, middag of de avondineenstorting, keert dagvariatie (avonden slechter), en koolhydraat het hunkeren naar om. Door contrast, werden nonresponders gekenmerkt hoofdzakelijk door melancholische symptomen, vertraging, suicidality, depersonalization, typische dagvariatie (ochtenden slechter), bezorgdheid, vroeg en recente slapeloosheid, eetlustverlies, en schuld. De verhouding van atypische aan klassieke symptomen van depressie, eerder dan strengheid per se, voorspelde het best behandelingsresultaat voor de groep als geheel. de behandelingsverwachtingen werden positief gecorreleerd met verbetering op Hamilton Depression Rating Scale maar op geen supplementaire schaal van atypische symptomen.

CONCLUSIES: De licht-ontvankelijke seizoengebonden affectieve wanorde wordt onderscheiden door een dominant atypisch symptoomprofiel dicht verbonden aan gedeprimeerde stemming. Nonresponders van een klinisch verschillende groep met melancholische eigenschappen. Het het symptoomprofiel van de patiënt, daarom, zou moeten worden overwogen wanneer het diagnostiseren van seizoengebonden affectieve wanorde en het selecteren van behandeling.

Seizoengebonden affectieve wanorde en seizoen-afhankelijke abnormaliteiten van melatoninafschaffing door licht.

Thompson C, Stinson D, Smith een Afdeling van Psychiatrie, Universiteit van Southamptom, het Koninklijke Ziekenhuis van Zuidenhants, het UK.

Lancet (van 1990 22 Sep) 336(8717): 703-6

Twaalf patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) werden en elf normale controles blootgesteld aan 2000 Lux en 300 Lux van kunstmatig volledig-spectrumlicht op opeenvolgende nachten tijdens de winter. De afschaffing van melatoninafscheiding onder werd de twee lichtintensiteit gemeten en het verschil tussen hun gevolgen werd genomen als maatregel van lichte gevoeligheid. De test werd herhaald in de zomer in beide groepen, toen de SAD onderwerpen goed waren. SAD maar niet de normale groep toonde een significante seizoengebonden variatie in gevoeligheid aan licht. Er was bewijsmateriaal van supersensitivity in de winter maar ook van subsensitivity aan licht in de zomer.

„Natuurlijke“ lichte behandeling van seizoengebonden affectieve wanorde.

Wirz-rechtvaardigheid A; Graw P; Krauchi K; Sarrafzadeh A; Engels J; Arendt J; De Psychiatrische Universitaire Kliniek van zandl, Bazel, Zwitserland.

J April 1996, 37 (2-3) p109-20 beïnvloedt van Disord (Nederland) 12

De patiënten met seizoengebonden affectieve wanorde (SAD) werden behandeld 1 week of met een dagelijkse 1 h-ochtendgang in openlucht (natuurlijk licht) of laag-dosis kunstmatig licht (0.5 h@2800 Lux). De laatstgenoemde die behandeling (in de dubbelblinde omstandigheden wordt gegeven) kan hoofdzakelijk als placebo worden beschouwd en verbeterde om het even welke depressieself-ratings niet, terwijl de natuurlijke lichte blootstelling al self-ratings verbeterde. Volgens de de depressiescore van Hamilton, overhandigden 25% na laag-dosis kunstmatig licht en 50% na de gang. De de slaapduur of timing was niet essentieel voor de therapeutische reactie. De ochtendgang fase-geavanceerde het begin en/of de compensatie van speekselmelatoninafscheiding, maar de individuele klinische verbetering kon niet met specifieke phase-shifts worden gecorreleerd. Ochtendcortisol was verminderd. Wijzigde het laag-dosis kunstmatige licht zich niet melatonin of cortisol patronen. Dit is de eerste studie om bewijs voor het gebruik van openlucht lichte blootstelling als potentieel alternatief te leveren of hulp aan conventionele lichte therapie in SAD.