De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen





















PROSTATE UITBREIDING
(GOEDAARDIGE PROSTAAThypertrofie)
(Pagina 3)


Druk? Gebruik dit!
Inhoudstafel

bar

boek Alpha- 1a-adrenoceptor polymorfisme: farmacologische karakterisering en vereniging met goedaardige prostaathypertrofie.
boek [Dubbelblinde evaluatie van mepartricin 150.000 U (40 die mg) met placebo in goedaardige prostaathypertrofie wordt vergeleken]
boek [Alternatieve behandeling van goedaardige prostaathypertrofie]
boek De verhouding van de overgangsstreek en prostate-specifieke antigeendichtheid: de index van reactie van goedaardige prostaathypertrofie op alpha- blocker.
boek Een geval van prostate kanker diagnostiseerde één en half jaar na retropubic prostatectomy voor goedaardige prostaathypertrofie]
boek Het gebruik van alpha--adrenoceptorantagonisten in het farmacologische beheer van goedaardige prostaathypertrofie: een overzicht.
boek Klinische toepassing van basisarginine amidase in menselijke mannelijke urine.
boek Vrij om prostate-specifiek antigeen (PSA) te bedragen de verhouding is superieur aan totaal-PSA in het onderscheiden van goedaardige prostate hypertrofie van prostate kanker.
boek Klinische studie over estramustine bindende proteïne (EMBP) in menselijke voorstanderklier.
boek Driejarige die follow-up van patiënten met lagere thermotherapy energiemicrogolf wordt behandeld.
boek Opsporing van Chlamydia-trachomatis in de voorstanderklier door in-situhybridization en door transmissieelektronenmicroscopie.
boek Borst en prostate kanker in de verwanten van mensen met prostate kanker.
boek Effect van finasteride op vrij en totaal serum prostate-specifiek antigeen bij mensen met goedaardige prostaathyperplasia.
boek De veiligheid van finasteride in goedaardige prostaathypertrofie wordt gebruikt die: een studie van de niet-interventional waarnemingscohort in 14.772 patiënten.
boek [Transurethral thermotherapy met microgolven in patiënten met goedaardige prostaathypertrofie en urinebehoud: vergelijkende studie tussen hoge energie (25) en standaardenergie (2.0)]
boek Opsporing van alpha- 1 adrenoceptor subtypes in menselijke hypertrophied voorstanderklier door insituhybridization.
boek Veiligheidsprofiel van de therapie van 3 maanden met alfuzosin in 13.389 patiënten die aan goedaardige prostaathypertrofie lijden.
boek Estramustine-bindende proteïne in carcinoom en goedaardige hyperplasia van de menselijke voorstanderklier.
boek Oppervlakte-epitope het maskeren en uitdrukking het klonen identificeren menselijk prostate het antigeengen pcta-1 van de carcinoomtumor een lid van de familie van het galectingen.
boek [De betekenis van vrij-type PSA en complex-type PSA in patiënten met prostaatcarcinoom--de kenmerken van methode acs-PSA met dat van Delfia- en methode die eiken-PSA worden vergeleken]
boek De de Laser Prostate Proef van Oxford: een dubbelblinde willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van contactverdamping van de voorstanderklier tegen transurethral resectie; voorlopige resultaten.
boek Een geval-controle studie van kanker van de voorstanderklier in Somerset en het oosten Devon.
boek Nut met PSA dichtheid en PSA overmaat in de differentiële diagnose tussen prostate kanker en goedaardige prostaathypertrofie.
boek [Opsporing van prostate kanker in urologische praktijk: klinische onderneming van serumpsa referentiewaarden door leeftijd]
boek Vrij-aan-totale prostate specifieke antigeenverhouding als één enkele test voor opsporing van significante stadiumt1c prostate kanker.
boek [Transurethral thermotherapy met microgolven in symptomatische prostaat goedaardige hypertrofie: vergelijking tussen het high-energy (2.5) protocol en het standaardprotocol (2.0)]
boek Tweedimensionale resultatenanalyse als gids voor kwaliteitsborging van prostatectomy.
boek Alpha- blockers: een herwaardering van hun rol in therapie.
boek Effect van prostaat de groeifactor, de basisfactor van de fibroblastgroei, epidermale de groeifactor, en steroïden op de proliferatie van menselijke foetale prostaatfibroblasten.
boek Het effect met prostate-specifieke antigeendichtheid in het voorspellen van prostate kanker wanneer niveaus van het serum de prostate-specifieke antigeen minder dan 10 ng/ml zijn.
boek Nut met prostate-specifieke antigeendichtheid als diagnostische test van prostate kanker.


bar



Alpha- 1a-adrenoceptor polymorfisme: farmacologische karakterisering en vereniging met goedaardige prostaathypertrofie.

Shibata K; Hirasawa A; Moriyama N; Kawabe K; Ogawa S; Tsujimoto G
Ministerie van Moleculaire, Celfarmacologie, het Medische Onderzoekscentrum van Nationale Kinderen, Tokyo, Japan.
Br J Pharmacol (Engeland) Juli 1996, 118 (6) p1403-8

1. Twee de lengtepolymorfisme van het beperkingsfragment van menselijke alpha- die 1a-adrenoceptor het gen met PstI-beperkingsenzym wordt verteerd er bestaat; de nucleotideverandering veroorzaakt de substitutie van c-residu voor T bij nucleotide 1441, daardoor Arg492 aan Cys492-overgang, die confer een extra vemeende palmitoylationplaats in het carboxy-terminal segment van het alpha- 1a-adrenoceptor zou kunnen. In de huidige studie, vergeleken wij hun farmacologische eigenschappen en onderzochten of dit alpha- het 1a-adrenoceptor polymorfisme met goedaardige prostaathypertrofie wordt geassocieerd (BPH).

2. De frequentie van alpha- 1a-adrenoceptor polymorfisme werd niet verschillend verdeeld tussen patiënten met goedaardige prostaathypertrofie (BPH) en normale onderwerpen in Japan; aldus, waren de relatieve frequenties van C en t-alleles 0.90: 0.10 bij normale mannelijke onderwerpen (n = 45) en 0.87: 0.13 in BPH-patiënten (n = 222), respectievelijk. Nochtans, was de frequentiedistributie van dit polymorfisme beduidend verschillend tussen de Japanse en bevolking van de V.S.; aldus, waren alleles van C en t-0.34 en 0.66 in de bevolking van de V.S.

3. Gebruikend cellen die de Chinese van de hamstereierstok (CHO) stabiel het twee veelvormige alpha- 1a-adrenoceptors (Arg492 en Cys492) uitdrukken, vergeleken wij hun bindende affiniteit en signaaltransductie. Radioligand bindende studies met [bèta (4-hydroxy-3 [125I] - iodophenyl) ethylamino-methyl] tetralone 2 ([125I] - HITTE) getoond geen duidelijk verschil in de antagonist of agonist bindende affiniteiten tussen de twee receptoren. Ook, werden beide receptoren gevonden om aan calcium het signaleren worden gekoppeld, en de concentratie-cytosolic Ca2+ verhoudingen van de concentraties ([Ca2+] I) reactie voor noradrenaline waren gelijkaardig voor de twee veelvormige receptoren. Voorts werd de receptor-bemiddelde [Ca2+] I-reactie duidelijk ongevoelig gemaakt na een 2 h-blootstelling van phenylephrine (microM 10), en de omvang van de desensibilisatie was niet beduidend verschillend tussen de twee receptoren.

4. Samengevat, toonden de resultaten aan dat het twee alpha- die 1a-adrenoceptors door genetisch polymorfisme wordt geproduceerd gelijkaardige farmacologische kenmerken hebben, en de receptor-bemiddelde [Ca2+] I-reactie kan op een gelijkaardige manier worden ongevoelig gemaakt. De studie leverde geen bewijs om de hypothese te steunen dat het alpha- 1a-adrenoceptor genpolymorfisme met BPH wordt geassocieerd.



[Dubbelblinde evaluatie van mepartricin 150.000 U (40 die mg) met placebo in goedaardige prostaathypertrofie wordt vergeleken]

Prezioso D; Mirone V; Fabrizio F; Lotti T
Cattedra Di Urologia, II Facolta Di Medicina, Universita-degli Studi, Napoli.
Van Minerva Urol Nefrol (Italië) Dec 1996, 48 (4) p207-11

De therapeutische doeltreffendheid en de tolerantie van een formulering nieuwe van 150.000 U (40 mg) van mepartricin (om één keer per dag in de avond worden beheerd) werden tijdens een dubbelblinde studie tegen placebo in 2 groepen ongecompliceerde die BPH-patiënten geëvalueerd 60 dagen worden behandeld. De verkregen gegevens onthulden een positief pharmaco-therapeutisch effect van deze nieuwe die formulering aan uitstekende lokale en systemische tolerantie wordt gekoppeld. Aan het eind van proef toonden de diverse objectieve en subjectieve overwogen parameters duidelijke die verbetering van de groep met mepartricin, met statistisch significante verschillen van de placebo-behandelde groep wordt behandeld. De behandelingsdoeltreffendheid werd beoordeeld in 74-78% van gevallen positief door patiënten en artsen in de mepartricingroep en in 36.4% van gevallen in de placebogroep.



[Alternatieve behandeling van goedaardige prostaathypertrofie]

Fiorelli C; Menghetti I; Razmjouei K; Macchiarella A; Celso M
Clinica Urologica I, Universita-degli Studi, Florence.
Van Minerva Urol Nefrol (Italië) Dec 1996, 48 (4) p177-82

In onze studie die wij hebben voorgesteld om een alternatief aan chirurgiebeheer van IPB te vinden in DH-regime met huidige instrumentatie of met nieuwe technologie van fysica bruikbaar. Wij herzagen technieken retrospectief vaak in de literatuur worden genoemd voordelen over kosten, comfort, resultaten te taxeren, en, tegelijkertijd, beklemtonen wij nadelen dat betreffende elk van deze. TUI is economisch, kan in een paar notulen worden gedaan, impliceert het minimum aftappen, maar kan niet in III kwabvoorstanderklier worden gebruikt en het verstrekt geen materiaal voor histologische tests. TUBT, uitvoerbaar met licht geduldig kalmeren, verstrekt het tevredenstellen van geen resultaten. De hyperthermie is noodzakelijk in geselecteerde gevallen. De TULP moet in anesthesie worden uitgevoerd, vergt ingewikkelde en dure instrumentatie, en het is niet uitvoerbaar in III kwabvoorstanderklier. De urethrale stent toepassing is duur en niet bevredigend in grote grootte en III kwabvoorstanderklier. De resultaten die wij met TUI hebben verkregen zijn gelijkaardig aan TUR; TUBT verkrijgt goede symptomatological resultaten slechts in 20% van gevallen bij 12 maanden. De hyperthermie en de TULP verkrijgen respectievelijk een verbetering van urinestroomtarief uit 20 tot 60% en 50%. De Stenttoepassing levert goede resultaten op. Wij denken dat het modernste, efficiënte en economische alternatief voor de chirurgie van prostate adenoma endoscopische chirurgie in TUI model is. (19 Refs.)



De verhouding van de overgangsstreek en prostate-specifieke antigeendichtheid: de index van reactie van goedaardige prostaathypertrofie op alpha- blocker.

Kurita Y; Ushiyama T; Suzuki K; Fujita K; Kawabe K
Afdeling van Urologie, de Universitaire School van Hamamatsu van Geneeskunde, Japan.
Van int. J Urol (Japan) Sep 1996, 3 (5) p361-6

ACHTERGROND: Het doel van de huidige studie was te bepalen of de indexen van transrectal echografie (TRUS) met de klinische reactie op tamsulosin, lang-handelt selectieve alpha- 1 blocker verwant zijn.

METHODES: Zestig patiënten met symptomatische goedaardige prostaathypertrofie (BPH) werden behandeld met tamsulosinwaterstofchloride (0.2 mg/dag) 2 maanden. De bevindingen op TRUS en uroflowmetry en de AUA symptoomscore vóór werden behandeling vergeleken met die verkregen aan het eind van de periode van de 2 maandbehandeling. Voor de indexen van TRUS, werden het volume van de overgangsstreek (TZ), de verhouding van de overgangsstreek (TZ verhouding = TZ volume/totaal prostate volume), het totale prostate volume, en prostate specifieke antigeendichtheid (PSAD) berekend.

VLOEIT voort: Er was een significante correlatie tussen de voorbehandelingstz verhouding en het overblijvende urinevolume (r = 0.421, P = 0.0005). De patiënten met een lagere TZ verhouding en/of een PSAD antwoordden goed aan de behandeling. De correlatie tussen de PSAD-waarde en de percentenverandering in piek urinestroomtarief was statistisch significant (r = -0.432, P = 0.0009).

CONCLUSIE: TRUS verstrekt eenvoudige parameters van PSAD die kunnen worden gebruikt om de reactie te voorspellen van patiënten op tamsulosinwaterstofchloride.



[A-het geval van prostate kanker diagnostiseerde één en half jaar na retropubic prostatectomy voor goedaardige prostaathypertrofie]

Kato Y; Nakata S; Sato J; Mayuzumi T; Shimizu T
Ministerie van Urologie, Gunma-Kankercentrum.
Van Hinyokikakiyo (Japan) Nov. 1996, 42 (11) p907-9

Een 77 éénjarigen mannelijke patiënt onderging retropubic prostatectomy voor goedaardige prostaathypertrofie. Veertien maanden na verrichting, werd een hard knobbeltje gepalpeerd op de linkerkwab op digitaal onderzoek. Transrectal naaldbiopsie werd uitgevoerd, en de pathologische diagnose was slecht onderscheiden adenocarcinoma van de voorstanderklier. Het was één en half jaar na prostatectomy dat wij prostate kanker diagnostiseerden (stadium D2). (8 Refs.)



Het gebruik van alpha--adrenoceptorantagonisten in het farmacologische beheer van goedaardige prostaathypertrofie: een overzicht.

Hieble JP; Ruffolo rr Jr
De Geneesmiddelen van SmithKlinebeecham, Koning van Pruisen, PA 19406-0939, de V.S.
Pharmacol Onderzoek (Engeland) brengt 1996, 33 (3) p145-60 in de war

De goedaardige prostaathypertrofie (BPH) veroorzaakt symptomatisch urethraal obstakel in een significant percentage oudere mensen. Aangezien de weerslag van BPH verwante leeftijd is, zal klinisch en het economische gevolg van deze ziekte blijven vorderen aangezien de gemiddelde levensduur stijgt. BPH wordt geassocieerd met de groei van zowel ingeboren als stromal elementen van de prostaat. Ingeboren hyperplasia kan gedeeltelijk door terugtrekking van androgene toon met androgen receptorantagonisten of steroid-5-alpha--reductaseinhibitors worden omgekeerd. Nochtans, heeft de vermindering van prostaatdiegrootte door deze agenten wordt veroorzaakt weinig effect op de dynamische die toon door zenuw bemiddelde samentrekking van stromal vlotte spier wordt veroorzaakt. Deze toon wordt bemiddeld door activering van alpha--adrenoceptors. Daarom vertegenwoordigen de alpha--adrenoceptorantagonisten een nuttige farmacologische benadering van de behandeling van BPH. De studies in geïsoleerde stroken van menselijke prostate tonen aan dat of exogene alpha--adrenoceptoragonists of de elektrogebiedsstimulatie samentrekking zullen veroorzaken. De studies met selectieve antagonisten zoals prazosin tonen aan dat deze reactie door alpha- 1 adrenoceptor wordt bemiddeld, alhoewel radioligand bindende studies de aanwezigheid van alpha- 1 en alpha- 2 adrenoceptor subtypes in ongeveer gelijke dichtheid tonen. Na het klonen van veelvoudige alpha- adrenoceptors 1, is de samentrekbare reactie in menselijke voorstanderklier toegewezen aan alpha- 1A adrenoceptor. Nochtans, zouden de recente gegevens een functionele rol voor een ander subtype voorstellen, dat nog niet is gekloond, en als alpha- 1L gebaseerd op een vrij lage affiniteit voor prazosin aangewezen. De klinische proeven hebben doeltreffendheid van een verscheidenheid van alpha--adrenoceptorantagonisten in BPH, met inbegrip van niet-selectieve agenten zoals phenoxybenzamine, evenals een verscheidenheid van selectieve alpha- 1 adrenoceptor antagonisten getoond, het meest structureel met betrekking tot prazosin. De op dit ogenblik het meest meestal tewerkgestelde agenten omvatten terazosin van prazosinanalogons, doxazosin en alfuzosin, evenals structureel niet verwante indoramin en tamsulosin. Het ontwerp van nieuwe alpha- antagonisten 1 voor BPH heeft op agenten veroorzakend preferentiële stagnatie van urogenitaal vis-à-vis vasculaire alpha- die adrenoceptors 1 de nadruk gelegd, of op selectiviteit voor alpha- het 1A-adrenoceptor subtype of op functionele uroselectivity in dierlijke modellen wordt gebaseerd. Terwijl deze nieuwere agenten het perspectief op het verminderen van de weerslag van de cardiovasculaire bijwerkingen verbonden aan huidige therapie aanbieden moet nog hun superioriteit over niet-selectieve alpha- 1 adrenoceptor antagonisten in het klinische plaatsen worden aangetoond. (158 Refs.)



Klinische toepassing van basisarginine amidase in menselijke mannelijke urine.

Matsuda Y; Miyashita A; Fujimoto Y; Umeda T; Akihama S
Ministerie van Biochemie, Meiji College van Apotheek, Tokyo, Japan.
Van biol Pharm de Stieren (Japan) Augustus 1996, 19 (8) p1083-5

Fundamentele menselijke urinearginine amidase (of esterase, genoemd BHUAE) wat slechts in mannelijke urine wordt gevonden, werd gemeten van normale vrijwilligers tussen de leeftijd van 4 en 70 jaar gebruikend D-valyl-l-leucyl-l-arginine-p-Nitroanilide als substraat. BHUAE stijgt tijdens vroege adolescentie, tussen 8 tot 17 jaar oud. Dan, vermindert BHUAE in de jaren '20 en neemt een bepaalde waaier van waarde in de rijpe leeftijdsgroep, tussen de recente jaren '30 en de jaren '50. In patiënten met prostate kanker, werd een aanzienlijke toename in BHUAE aangetoond in vergelijking met de gezonde mannelijke oude groep (controle) meer dan 55 jaar. Anderzijds, toonden de patiënten met goedaardige prostaathypertrofie geen significante verhoging van deze enzymactiviteit. Het zou blijken dat de meting van BHUAE in urine als teller van prostate kanker in een gevorderde leeftijdsgroep kan worden gebruikt.



Vrij om prostate-specifiek antigeen (PSA) te bedragen de verhouding is superieur aan totaal-PSA in het onderscheiden van goedaardige prostate hypertrofie van prostate kanker.

Van Cangh PJ; DE Nayer P; Sauvage P; Tombal B; Elsen M; Lorge F; Opsomer R; Wese FX
Ministerie van Urologie, Heilige Luc University Hospital, Brussel, België.
Prostate Supplement (Verenigde Staten) 1996, 7 p30-4

ACHTERGROND: Er bestaat serum prostate-specifiek antigeen (PSA) in verschillende moleculaire vormen, en hun respectieve concentratie is voorgesteld als nuttig hulpmiddel om onderscheid tussen goedaardige prostaathypertrofie (BPH) en prostate kanker (PC) te verbeteren.

METHODES: De relevantie van vrij werd om PSA verhouding te bedragen voor de toekomst bestudeerd in een geselecteerde bevolking van de urologiekliniek van 420 patiënten. Totaal die serum PSA van 2.1 tot 30 ng/ml wordt uitgestrekt; 154 hadden PC en 266 hadden BPH.

VLOEIT voort: Van het ontvangers werkende kenmerk (ROC) werden de krommen geconstrueerd voor de totale bevolking (waaier totaal-PSA van 2.1 tot 30 ng/ml) en voor de kenmerkende grijze streek van 2.1-10 ng/ml. Voor de twee groepen, had vrij om PSA verhouding te bedragen een hogere specificiteit dan totaal-PSA voor alle gevoeligheidsniveaus. Snijd waarden af werden gevonden aan, variëren met prostate gewicht.

CONCLUSIES: Hoewel vrij om PSA te bedragen toonde de verhouding betere prestaties aan dan totaal-PSA, zijn gebruik in onderzoek problematisch lijkt, wegens het lage overwicht van prostate kanker.



Klinische studie over estramustine bindende proteïne (EMBP) in menselijke voorstanderklier.

Shiina H; Igawa M; Ishibe T
Afdeling van Urologie, de Medische Universiteit van Shimane, Izumo, Japan.
Prostate Sep 1996, 29 (3) p169-76 (van Verenigde Staten)

Om de kenmerken van estramustine bindende proteïne (EMBP) in menselijke voorstanderklier nader toe te lichten, werd de weefselembp concentratie onderzocht in goedaardige prostaathypertrofie 42 (BPH), onbehandeld prostaatcarcinoom 34 (PC), 8 hormoon vuurvaste PC (u-PC), evenals 13 steekproeven van het controle prostate menselijke weefsel door RIA gebruikend antilichaam rat-EMBP, en de zo verkregen concentratie werd vergeleken met dihydrotestosterone (DHT), prostaat zure phosphatase (PAP), prostate-specifiek antigeen (PSA), en zink, indexen die androgen gebiedsdeel in de voorstanderklier tentoonstellen. EMBP-concentratie correleerde beduidend met de niveaus van DHT en PSA in de controlevoorstanderklier en BPH, maar niet in onbehandelde PC. In BPH, EMBP-steeg de concentratie beduidend na beleid van fluoxymesterone (4 mg/dag 2 weken), terwijl het beduidend na estramustinefosfaat verminderde (280 mg/dag 2 weken). De EMBP/DHT-verhouding in matig en slecht onderscheiden, en u-PC waren beduidend hoger dan in controles, BPH, en goed-onderscheiden PC. Bovendien toonde onbehandelde PC met een EMBP/DHT-verhouding van meer dan 40 beduidend lager vooruitgang-vrije waarschijnlijkheid vergeleken met PC met een EMBP/DHT van minder dan 40. Deze resultaten stellen voor dat (1) EMBP in BPH en goed-onderscheiden PC androgen gebiedsdeel bewaart, maar niet in matig en slecht onderscheiden, noch in u-PCs erop wijzen, die dat EMBP een proteïne verschillend van PAP en PSA is, en (2) dat de weefselembp/dht verhouding als teller nuttig zou kunnen zijn voor het voorspellen van ziektevooruitgang.



Driejarige die follow-up van patiënten met lagere thermotherapy energiemicrogolf wordt behandeld.

DE Wildt MJ; D'Ancona FC; Hubregtse M; Voerman SS; Debruyne FM; DE La Rosette JJ
Afdeling van Urologie, het Universitaire Ziekenhuis van Nijmegen, Nederland.
J Urol (Verenigde Staten) Dec 1996, 156 (6) p1959-63

DOEL: Een retrospectieve studie werd gedaan het resultaat op lange termijn die van patiënten onderzoeken met lagere thermotherapy energie transurethral microgolf wordt behandeld.

MATERIALEN EN METHODES: Een totaal van 305 patiënten met lagere urinelandstreeksymptomen en goedaardige prostaathypertrofie ondergingen transurethral microgolf thermotherapy volgens een gelijkaardig protocol op 2 centra.

VLOEIT voort: Na 3 jaar van follow-up 133 waren de patiënten die hadden ondergaan transurethral microgolf thermotherapy alleen beschikbaar voor studie. Tijdens deze significante symptomatische verbetering van de observatieperiode van basislijn en een beter maximumstroomtarief van 2.6 ml. per seconde werden genoteerd. Van de patiënten ondergingen 125 invasieve of medische behandeling.

CONCLUSIES: Na 3 jaar transurethral de microgolf thermotherapy getoonde significante en duurzame verbeteringen van de follow-up lagere energie van basislijnparameters in 52% van de patiënten.



Opsporing van Chlamydia-trachomatis in de voorstanderklier door in-situhybridization en door transmissieelektronenmicroscopie.

Corradi G; Bucsek M; Panovics J; Verebelyi A; Kardos M; Kadar A; Frang D
Semmelweisuniversiteit van Geneeskunde, Boedapest, Hongarije.
Van int. J Androl (Engeland) April 1996, 19 (2) p109-12

De besmetting van Chlamydiatrachomatis is onderzocht in de prostaat gebruikend de kruising en de transmissieelektronenmicroscopie in situ van DNA. Vierenzestig die steekproeven van weefsel door trans-urethral resectie of door open chirurgie uit mensen met goedaardige prostaathypertrofie (BPH) worden verwijderd werden, histologisch onderzocht en 20 van de gevallen werden gevonden positief om voor mononuclear celinfiltratie te zijn. Sommige steekproeven werden toen onderzocht gebruikend kruising en transmissieelektronenmicroscopie in situ. Van de 20 weefselsteekproeven met mononuclear celinfiltratie, werden negen gevonden positief om voor C.-trachomatisbesmetting te zijn.



Borst en prostate kanker in de verwanten van mensen met prostate kanker.

McCahy PJ; Harris CA; Neal DE
Afdeling van Chirurgie, Universiteit van Newcastle op de Tyne, het UK.
Br J Urol (Engeland) Oct 1996, 78 (4) p552-6

DOELSTELLING: Om het risico van borst, ovariale en prostate kanker in de families van mensen met prostate kanker te beoordelen.

PATIËNTEN EN METHODES: Werd een geval-controle studie uitgevoerd door patiënten met prostate kanker te interviewen en gedetailleerde informatie te verkrijgen over familiegeschiedenissen van kanker. De controles waren op ziekenhuis-gebaseerde patiënten, van een gelijkaardige leeftijd aan de gevallen, met blaaskanker of goedaardige prostaathypertrofie.

VLOEIT voort: Een totaal van 209 gevallen en 322 controles werden geïnterviewd; van de gevallen dat, had 22.5% familieleden met een geschiedenis van één of meer van borst, ovariale of prostate kanker, met 15.2% van controles worden vergeleken (P < 0.05). De kansenverhouding (OF) van het hebben van prostate kanker toen er een positieve familiegeschiedenis was was 8.22 en OF van een vrouwelijke verwant van een patiënt met prostate kanker die borst hebben was kanker 1.51. Er was geen duidelijk verhoogd risico van ovariaal of een andere kanker.

CONCLUSIES: Wij bevestigen vorige verslagen van een verhoogde frekwentie van prostate kanker in de families van mensen met prostate kanker en melden een zo ook verhoogde frekwentie van borstkanker in vrouwelijke verwanten. Wij stellen voor dat de gedetailleerde die familiegeschiedenissen uit routine worden genomen en zijn van plan bloedmonsters te analyseren van deze studie voor genetische abnormaliteiten worden verstrekt.



Effect van finasteride op vrij en totaal serum prostate-specifiek antigeen bij mensen met goedaardige prostaathyperplasia.

Matzkin H; Barak M; Braf Z
Afdeling van Urologie, de Universiteit van Tel Aviv, Israël.
Br J Urol (Engeland) Sep 1996, 78 (3) p405-8

DOELSTELLING: Veranderingen in de vrij-aan-totale van het het serum prostate-specifieke antigeen (van f/t verhouding) (PSA) onder mensen onderzoeken behandelde met finasteride voor goedaardige prostaathypertrofie.

PATIËNTEN EN METHODES: De bloedmonsters werden genomen uit 20 mensen (beteken leeftijd 71 jaar, waaier 61-87) before and after een minimum van 9 maanden van behandeling met finasteride en de f/tPSA-verhouding bepaalde het gebruiken van het Immulite-analysesysteem.

VLOEIT voort: Hoewel beduidend verminderden de gemiddelde totale en vrije PSA niveaus, de gemiddelde f/tPSA-niet beduidend verhoogde verhouding slechts lichtjes en; de verhoudingen bleven onveranderd bij mensen met een aanvankelijk lage of hoge (< > 10%) verhouding.

CONCLUSIES: De zorg is over het verlies van de discriminerende macht van serum PSA in een patiënt uitgedrukt die behandeling met finasteride ontvangen. De f/tPSA-verhouding, momenteel wordt gebruikt om helpen goedaardig van kwaadaardige processen in de voorstanderklier onderscheiden, blijft geldig tijdens behandeling met finasteride die; het beïnvloedt niet de f/tPSA-verhouding.



De veiligheid van finasteride in goedaardige prostaathypertrofie wordt gebruikt die: een studie van de niet-interventional waarnemingscohort in 14.772 patiënten.

Wilton L; Pearce G; Edet E; Freemantle S; Stephensm. d.; Mann RD
De Onderzoekseenheid van de drugveiligheid, Southampton, het UK.
Br J Urol (Engeland) Sep 1996, 78 (3) p379-84

DOELSTELLING: Om de veiligheid van finasteride te onderzoeken zoals gebruikte in het algemeen medische praktijk om goedaardige prostaathypertrofie (BPH) te behandelen.

PATIËNTEN EN METHODES: De informatie werd verzameld over 14.772 patiënten die in een waarnemings uitgevoerde cohortstudie gebruikend voorschrift-Gebeurtenis Controle werden omvat.

VLOEIT voort: Finasteride werd gemeld efficiënt om in 60% van de patiënten geweest te zijn in wie een advies over doeltreffendheid werd geregistreerd. De impotentie of ejaculatory mislukking werd gemeld in 2.1% van de patiënten, verminderd libido in 1% en gynaecomastia en verwante voorwaarden in 0.4%. De impotentie was de frequentste reden om behandeling met finasteride tegen te houden en was de het meest meestal gemelde bijwerking aan de drug. Van de patiënten inbegrepen in de bejaarde cohort betrokken bij deze studie, stierven 819 (5.5%); geen van deze sterfgevallen werd toegeschreven aan finasteride.

CONCLUSIE: De impotentie of ejaculatory mislukking, het verminderde libido en gynaecomastia in een klein deel patiënten werden geassocieerd met het gebruik van finasteride. De resultaten van deze studie stellen sterk voor dat deze drug aanvaardbaar veilig wanneer gebruikt overeenkomstig de stroom die informatie voorschrijven is.



[Transurethral thermotherapy met microgolven in patiënten met goedaardige prostaathypertrofie en urinebehoud: vergelijkende studie tussen hoge energie (25) en standaardenergie (2.0)]

Mompo Sanchis JA; Paya Navarro JJ; Prosper Rovira F
Centro Medico Urotecno, Clinica Casa DE Salud, Valencia, Espana.
Boog in het bijzonder Urol (Spanje) Mei 1996, 49 (4) p337-46

DOELSTELLINGEN: Tijdens een 36 maandperiode, werden 63 patiënten met goedaardige prostaathypertrofie (BPH) die urinebehoud voorstelde, behandeld op een poliklinische patiëntbasis door transurethral thermotherapy microgolf (TUMT) met het Prostatron-apparaat gebruikend analgosedation.

METHODES: De behandeling bestond uit één enkele uurzitting met Prostasoft 2.0 voor de eerste groep van 11 patiënten. De tweede groep van 19 patiënten ontving 2 uren Prostasoft 2.0. De derde groep van 33 patiënten wordt samengesteld werd behandeld met hogere energie TUMT (Prostasoft 2.5/1 h 30 min dat). Het aantal zittingen (144) hing van prostate lengte af: L < 45 mm: één zitting (Prostanec-catheter); L < 55 mm: twee zittingen (extra zwarte catheterzitting); L < 65 mm: drie zittingen (extra witte catheterzitting).

VLOEIT voort: In de eerste groep patiënten, waren 54% catheter-vrij na één jaar (5 TURP); 84% (3 TURP) in de tweede groep; 96% (1 TURP) in de derde groep. De morbiditeit was gelijkaardig voor alle groepen.

CONCLUSIES: Slechts schijnt de hoge energie TUMT (Prostasoft 2.5/1 h 30 min) om een minimaal redelijk alternatief te zijn aan chirurgie in bejaarde patiënten met urinebehoud secundair aan prostatism en bijkomende ziekten. De langere follow-up is gerechtvaardigd om te bepalen als de gunstige gevolgen zullen voortduren.



Opsporing van alpha- 1 adrenoceptor subtypes in menselijke hypertrophied voorstanderklier door insituhybridization.

Moriyama N; Kurimoto S; Horie S; Nasu K; Tanaka T; Yano K; Hirano H; Tsujimoto G; Kawabe K
Afdeling van Urologie, Faculteit van Geneeskunde, Universiteit van Tokyo, Japan.
Histochemj (Engeland) April 1996, 28 (4) p283-8

Adrenergic stimulatie veroorzaakt samentrekking van hypertrophied prostaatweefsel via alpha- 1 adrenoceptor, en de resultaten van farmacologische studies stelden het bestaan van adrenoceptor subtypes voor. Onlangs drie subtypes (alpha- 1a, alpha- 1B, en alpha- 1d) werden gekloond. Gebruikend sondes voor deze subtypes, toonden wij hun uitdrukking in de weefsels van tien gevallen van goedaardige prostaathypertrofie aan, gebruikend kruising in situ. Om de verhouding tussen deze subtypes te bepalen, werd een analyse van de RN-asebescherming ook uitgevoerd in drie gevallen. De uitdrukking van alpha- 1a en alpha- 1d adrenoceptors was diffuus in de vlotte spieren van de tussenruimte, maar was afwezig in ingeboren epitheliaale cellen. In tegendeel, alpha- 1B-was adrenoceptor nauwelijks opspoorbaar. De analyse van de RN-asebescherming bevestigde de afwezigheid van alpha- 1B-adrenoceptor, de verhouding van alpha- 1a en alpha- 1d zijnd 4:1. Deze resultaten steunden het idee dat de verschillen in prostaat samentrekbare reactie op verscheidene adrenergic drugs op de affiniteiten van deze drugs voor de verschillende subtypes gebaseerd zijn.



Veiligheidsprofiel van de therapie van 3 maanden met alfuzosin in 13.389 patiënten die aan goedaardige prostaathypertrofie lijden.

Lukacs B; Blondin P; MacCarthy C; Du Boys B; Grippon P; Lassale C
De dienst Urologie, Hopital-Pen, Parijs, Frankrijk.
Eur Urol (Zwitserland) 1996, 29 (1) p29-35

Het veiligheidsprofiel van alfuzosin, een selectieve alpha- 1 adrenergic antagonist, werd beoordeeld in een totaal van 13.389 patiënten (beteken leeftijds 66.9 +/- 8.5 jaar) met symptomatische goedaardige prostaathypertrofie in open twee, noncontrolled, multicentre, post-marketing toezichtstudies, allebei geleid in Frankrijk. Alfuzosin werd voorgeschreven bij de geadviseerde dosis 2.5 mg t.i.d., volgens de huidige etiketteringsaanbevelingen, voor een periode van 3 maanden. De klinische veiligheid werd beoordeeld gebruikend het spontane melden van ongunstige gebeurtenissen die tot beëindiging van behandeling leiden. Globaal, voltooide 89.7% van de patiënten de behandelingsperiode. De daling werd outs geregistreerd in 10.3% van patiënten: 3.7% voor onverdraagzaamheid; 1.5% voor resolutie van urinesymptomen; 2.1% bij gebrek aan doeltreffendheid, en 3.0% om op te volgen verlies, gebrek aan conformiteit, en diverse redenen. Tweederden ongunstige gebeurtenissen die tot beëindiging leiden waren vasodilatory en kwamen in 2.7% van de patiënten voor: duizeligheid/duizeligheid (1.4%); onbehagen (0.6%); hypotensie (0.4%), en hoofdpijn (0.4%). Andere ongunstige gebeurtenissen (hoofdzakelijk gastro-intestinale wanorde) werden geregistreerd in < 1.2% van de patiënten. Drie - de kwarten ongunstige gebeurtenissen kwamen tijdens de eerste week van therapie voor. Zoals verwacht, waren de ongunstige gebeurtenissen frequenter in de bejaarden (van meer dan 75 jaar) en in patiënten die cardiovasculaire drugs nemen of met bijkomende hart- en vaatziekte. Globaal, werd alfuzosin zeer goed getolereerd en het ongunstige gebeurtenisprofiel was verenigbaar met de cumulatieve ervaring van de drug. Geen onverwachte of ernstige ongunstige die gebeurtenissen worden overwogen werden om op alfuzosin worden betrekking gehad geregistreerd. De bijzondere zorg moet worden genomen wanneer het voorschrijven voor zeer bejaarde patiënten en/of die met bijkomende hart- en vaatziekte waarvoor zij therapie ontvangen.



Estramustine-bindende proteïne in carcinoom en goedaardige hyperplasia van de menselijke voorstanderklier.

Shiina H; Urakami S; Shirakawa H; Igawa M; Ishibe T; Usui T
Afdeling van Urologie, de Medische Universiteit van Shimane, Izumo, Japan.
Eur Urol (Zwitserland) 1996, 29 (1) p106-10

Voor het nader toelichten of de biologische kenmerken van estramustine-bindende proteïne (EMBP) in goedaardige prostaathypertrofie (BPH) en prostaatcarcinoom (PC) en ook om de klinische waarde van EMBP in het weefsel verschillend zijn te bepalen, werden de EMBP-concentratie in 19 patiënten met BPH en 26 met onbehandelde PC gemeten door middel van radioimmunoanalyse (RIA) gebruikend een antilichaam tegen EMBP wordt opgeheven uit de ratten buikvoorstanderklier wordt verkregen en vergelijkbaar waren die gelijktijdig met het dihydrotestosterone (DHT) niveau in hetzelfde weefsel. Het niveau van serum prostate-specifiek antigeen (PSA) werd ook gemeten in deze patiënten. De EMBP-concentratie werd beduidend gecorreleerd met het weefseldht niveau in BPH en goed-onderscheiden PC (r = 0.745, p < 0.0001), terwijl het niet in matig en slecht onderscheiden PC correleerde (r = -0.159, p = 0.542). Door goed-onderscheiden PC met matig en slecht onderscheiden PC te vergelijken, was de EMBP-concentratie beduidend lager in de eerstgenoemde dan in laatstgenoemde twee voorwaarden (p < 0.005) ondanks het hoogste weefseldht niveau in goed-onderscheiden PC. De verhouding van de EMBP-concentratie op het DHT-niveau in matig en slecht onderscheiden PC was beduidend hoger wanneer vergeleken met dat waargenomen in of BPH of goed-onderscheiden PC (p < 0.005, respectievelijk). Nochtans, wees het niveau van serum PSA niet op de histologische differentiatie van PC. Deze resultaten stellen voor dat: (i) die de correlatie van de EMBP-concentratie op het DHT-niveau met de vooruitgang van de histologische rang wordt veranderd, en (ii) de verhouding van de EMBP-concentratie op het DHT-niveau in het weefsel zijn klinisch waardevol in het nader toelichten van het biologische potentieel van individuele tumors.



Oppervlakte-epitope het maskeren en uitdrukking het klonen identificeren menselijk prostate het antigeengen pcta-1 van de carcinoomtumor een lid van de familie van het galectingen.

Su ZZ; Lin J; Shen R; Visserspe; Goldsteinni; Visserspb
Afdeling van Pathologie, de Universiteit van Colombia, Universiteit van Artsen en Chirurgen, New York, NY 10032, de V.S.
Juli 1996, 93 (14) p7252-7 Acad van Sc.i de V.S. van Proc Natl (Verenigde Staten) 9

De selectieve productie van monoclonal antilichamen die (mAbs) met bepaalde cel oppervlakte-uitgedrukte molecules wordt reageren nu gemakkelijk verwezenlijkt met een immunologische aftrekkingsbenadering, oppervlakte-epitope het maskeren (SEM). Het gebruiken van SEM, prostate carcinoom (Pro 1.5) is mAbs ontwikkeld dat met tumor-geassocieerde die antigenen reageert op menselijke prostate kankercellenvariëteiten en geduldig-afgeleide carcinomen worden uitgedrukt. Het onderzoeken van een menselijke bibliotheek van de kanker cDNA uitdrukking van LNCaP prostate met Promab 1.5 identificeert een gen, prostate carcinoomtumor antigeen-1 (pcta-1). Pcta-1 codeert een afgescheiden proteïne van kDa ongeveer 35 die ongeveer 40% opeenvolgingshomologie met het n-Amino eindgebied van leden van familie de van het s-Type galactose-bindende lectin (galectin) gen deelt. Specifieke galectins worden gevonden op de oppervlakte van menselijke en mariene neoplastic cellen en betrokken bij tumorigenesis en metastase. De inleidingsparen binnen ' onvertaald gebied 3 van pcta-1 en omgekeerde transcriptie-PCR tonen selectieve uitdrukking van pcta-1 door prostate carcinomen tegenover normale prostate en goedaardige prostaathypertrofie aan. Deze bevindingen documenteren het gebruik van de SEM-procedure om mAbs reageren met tumor-geassocieerde antigenen te produceren uitgedrukt op menselijke prostate kanker. SEM-Afgeleid is mAbs gebruikt voor uitdrukking klonend het gen die dit menselijke tumorantigeen coderen. De benaderingen in dit die document, SEM worden beschreven met uitdrukking het klonen wordt gecombineerd, zouden van breed nut moeten bewijzen voor het ontwikkelen van immunologische reagentia specifiek voor en het identificeren van genen relevant voor menselijke kanker die.



[De betekenis van vrij-type PSA en complex-type PSA in patiënten met prostaatcarcinoom--de kenmerken van methode acs-PSA met dat van Delfia- en methode die eiken-PSA worden vergeleken]

Arai K; Honda M; Hosoya Y; Sumi S; Umeda H; Yoshida K
Afdeling van Urologie, de Universitaire School van Dokkyo van Geneeskunde, Tochigi, Japan.
Van Rinshobyori (Japan) April 1996, 44 (4) p345-50

Wij bestudeerden de klinische betekenis van vrij-prostate type-specifiek antigeen (PSA) en grens-type PSA in serum van de patiënten met prostaatcarcinoom en goedaardige prostaathypertrofie. De niveaus van PSA, gamma -gamma-seminoprotein en prostaat zure phosphatase (PAP) werden in 17 gezonde volwassen mannetjes, 20 patiënten met goedaardige prostaathypertrofie en 23 patiënten met prostaatcarcinoom gemeten door ACS-PSA, Delfia en methode eiken-PSA. De niveaus van PSA in serum van prostaatcarcinoompatiënten werden beduidend opgeheven vergeleken met dat van goedaardige prostaathypertrofie. De lineaire regressieanalyse van de gegevens toonde aan dat, hoewel de algemene correlaties goed waren, de verschillende analyses verschillende PSA concentraties gaven. Wij hebben de vormen van PSA in serum door de techniek van de gelfiltratie en gemeten PSA niveaus in elke fracties gebruikend drie methodes bestudeerd. Voorts werden de kenmerken van methode acs-PSA vergeleken met dat van Delfia en methode eiken-PSA. Twee pieken van PSA werden ontdekt op de elution profielen van drie prostaatserums van carcinoompatiënten. Die waren geschat complex-type PSA (90kDa) en vrij-type PSA (30kDa). De complex-typepsa fracties door ACS-PSA methode worden ontdekt waren bijna identiek met dat ontdekt die door Delfia-PSA methode, terwijl vrij-typepsa de fracties door ACS-PSA methode worden ontdekt grotere hoeveelheid dan die door Delfia en Eiken-methode die waren. Vele factoren waren medebepalend aan het verschil tussen de analyseuitrustingen op serum complex-type PSA en vrij-typepsa niveaus. De huidige resultaten stellen voor dat er sommige kwantitatieve verschillen in immunorecognition van complex-type PSA en vrij-type PSA tussen de analyseuitrustingen zijn.



De de Laser Prostate Proef van Oxford: een dubbelblinde willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van contactverdamping van de voorstanderklier tegen transurethral resectie; voorlopige resultaten.

Keoghanesr; Cranston DW; Lawrence kc; Doll Ha; Kameraden GJ; Smith JC
Afdeling van Urologie, Churchill-het Ziekenhuis, Universiteit van Oxford, het UK.
Br J Urol (Engeland) brengt 1996, 77 (3) p382-5 in de war

DOELSTELLING: Om de resultaten van de verdamping van de contactlaser en transurethral resectie van de voorstanderklier (TURP) in een dubbelblinde willekeurig verdeelde gecontroleerde klinische proef te vergelijken.

PATIËNTEN EN METHODES: De studie bestond uit 148 patiënten met klinische goedaardige prostaathypertrofie (BPH) die en willekeurig werden toegewezen werden aangeworven om of TURP (72 patiënten) of laserablatie van de voorstanderklier (76 patiënten) te ondergaan. Het resultaat werd beoordeeld gebruikend de Amerikaanse score Urologische van het Verenigings (AUA -7) symptoom na 1 en 3 maanden als primaire maatregel en door urinestroomtarieven, haematological factoren en de duur van het ziekenhuisverblijf en lengte van catheteriseren.

VLOEIT voort: Met 90% statistische macht, toonden de resultaten bij 3 maanden geen klinisch of statistisch verschil tussen de behandelingen in verandering in AUA symptoomscore. Een lagere bloedverlies, een het ziekenhuisverblijf en een duur van catheteriseren keurden beduidend de laserbehandeling goed, hoewel het mislukkingstarief van proef zonder catheter en het tarief van het opnieuw functioneren hoger waren na laserbehandeling.

CONCLUSIES: Deze vroege gegevens zijn aanmoedigend voor deze techniek, hoewel het resultaat na één jaar evaluatie alvorens het wijdverspreide begrijpen van deze methode vereist te bepleiten.



Een geval-controle studie van kanker van de voorstanderklier in Somerset en het oosten Devon.

Ewings P; Bowie C
Somerset Health Authority, Taunton, het UK.
Br J Kanker (Engeland) Augustus 1996, 74 (4) p661-6

Werd een geval-controle studie in Somerset en het oosten Devon ondernomen om mogelijke risicofactoren voor prostaatkanker te onderzoeken. Een totaal van 159 die gevallen, in Taunton worden gediagnostiseerd. Yeovil en van Exeter ziekenhuizen tussen Mei 1989 en Mei 1991, werden geïdentificeerd voor de toekomst en werden geïnterviewd met een gestructureerde vragenlijst. Een totaal van 161 die mensen met goedaardige prostaathypertrofie en 164 niet urologische het ziekenhuiscontroles worden gediagnostiseerd werden gegeven identieke vragenlijsten. De vragenlijst behandelde een brede die waaier van factoren van vorige studies worden geïdentificeerd, maar de centrale hypothesen voor deze studie hadden op dieet (vet en groene groenten), seksuele activiteit en de landbouw betrekking als beroep. Deze studie vond geen vereniging tussen de landbouw en risico van prostaatkanker (kansenverhouding = 0.74, 95% betrouwbaarheidsinterval 0.46-1.18), noch met seksuele activiteit zoals die door aantal seksuele partners wordt gemeten (chi-squared test voor tendens P = 0.52). Een geschiedenis van seksueel - de overgebrachte ziekte werd niet beduidend geassocieerd met prostaatkanker, maar de aantallen in kwestie waren zeer klein en de kansenverhouding van 2.06 (0.38-11.2) is verenigbaar met de hypothese. Een waaier van vragen op het onthullen van dieetvetopname worden gericht veroorzaakte geen significante verenigingen, hoewel de vleesconsumptie stijgend risico met stijgende consumptie toonde (test voor tendens P = 0.005 die). De verhoogde consumptie van blad groene groenten werd geassocieerd met lager risico, maar niet beduidend zo (test voor tendens P = 0.16). Zoals verwacht met zo vele onderzochte factoren, werden sommige statistisch significante verenigingen gevonden, hoewel deze slechts als hypothese kunnen worden bekeken die in deze context produceren. Deze omvatten duidelijke beschermende gevolgen van besnijdenis en hoge visconsumptie.



Nut met PSA dichtheid en PSA overmaat in de differentiële diagnose tussen prostate kanker en goedaardige prostaathypertrofie.

Diaz F; Morell M; Rojo G
Urologieafdeling, Carlos Haya Regional Hospital, Malaga, Spanje.
De Tellers van Biol van int. J (Italië) januari-brengen 1996, 11 (1) p12-7 in de war

Het nut met PSA dichtheid (PSAD) werd geëvalueerd met betrekking tot het volume van de overgangsstreek (PSAT) en PSA overmaat. Met dit doel voerden wij een studie met inbegrip van 27 patiënten gediagnostiseerd uit zoals hebbend prostaatkanker (PC) en 46 patiënten met goedaardige prostaathypertrofie (BPH). In allemaal, werd de PSA concentratie in het serum bepaald evenals het totale prostaatvolume en het overgangsstreekvolume; het digitale rectale onderzoek (DRE) werd ook uitgevoerd. De belangrijkste kenmerkende doeltreffendheid werd verkregen met de overmaat van PSA (73%, scheiding = -13 die ng/ml), door DRE (68%) wordt gevolgd, PSAT (64%, scheiding = 0.5), PSAD (64%, scheiding = 0.2), en ten slotte PSA en echografie (60%). Multivariate analyse (logistische regressie) toonde PSA overmaat en DRE aan om de beste voorspellers te zijn. Het model door regressie wordt verkregen toont de beste positieve vooruitlopende waarde, en PSA overmaat de beste negatieve vooruitlopende waarde die. Derhalve PSA zou de overmaat in prostate kankerdiagnose relevant kunnen zijn.



[Opsporing van prostate kanker in urologische praktijk: klinische onderneming van serumpsa referentiewaarden door leeftijd]

Yamazaki H; Suzuki Y; Madarame A; Katoh N; Masuda F; Ohishi; Endo K
Afdeling van Urologie, het Ziekenhuis van Jikei Daisan, Tokyo, Japan.
Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi (Japan) brengt 1996, 87 (3) p702-9 in de war

ACHTERGROND: De bepalingen van serumniveaus van worden prostate specifiek antigeen (PSA) wijd gebruikt voor de opsporing van prostate kanker, maar nuttig geen voldoende gevoeligheid en specificiteit om in urologische praktijk aangetoond te zijn. om de kenmerkende waarde van serum PSA te verbeteren, bestudeerden wij de distributie van serumpsa niveaus door leeftijd in urologische patiënten zonder klinisch bewijsmateriaal van prostate kanker en bepaalden klinische PSA referentiewaarden door leeftijdsdecennia.

METHODES: De studie omvatte een totaal van 590 mannelijke patiënten op de leeftijd van 40 tot 89 jaar die onze het urologische kliniek klagen van het vernietigen symptomen vanaf Januari 1991 aan Oktober 1994 bezocht, maar had geen klinisch duidelijke prostate kanker. Wij bepaalden patiënten om zonder klinisch bewijsmateriaal van prostate kanker te zijn als zij negatieve testresultaten in digitale rectale onderzoek, echografie, en serumpsa analyse hadden, of hadden positieve testresultaten in één of meer van deze tests maar hadden een onschadelijke prostate biopsie. Serumpsa de niveaus werden gemeten door E-Test Tosoh II (aia-PAK PA, normale waaier; 0 tot 5.3 ng/ml). De patiënten werden gegroepeerd door leeftijdsdecennia en serumpsa de waarden werden gegeven als percentiles.

VLOEIT voort: Geanalyseerd door Pearson correlatiecoëfficiënt, serumpsa werden de niveaus gecorreleerd beduidend met geduldige leeftijd (r = 0.24, p < 0.001). Het prostaatvolume was gecorreleerd zwak maar beduidend met geduldige leeftijd (r = 0.12, p = 0.005), en PSA de dichtheid werd ook gecorreleerd beduidend met geduldige leeftijd (r = 0.20, p < 0.001). Aldus, serumpsa werden de niveaus aangetoond om met het vooruitgaan van geduldige leeftijd te stijgen. De factoren buiten goedaardige prostaathypertrofie werden ook voorgesteld om de verhoging van serumpsa niveaus in oudere patiënten te verklaren. Met 95ste percentile voor serum PSA als bovengrens, werden de klinische PSA referentiewaarden door leeftijdsdecennia bepaald om 2.6 ng/ml voor patiënten op de leeftijd van 40 tot 49 jaar, 5.0 ng/ml 50 tot 59 jaar, 7.5 ng/ml 60 tot 69 jaar, 10.1 ng/ml 70 tot 79 jaar, en 12.4 ng/ml 80 tot 89 jaar te zijn.

CONCLUSIE: Wij vonden een aanzienlijke toename in serumpsa niveaus met het vooruitgaan van geduldige leeftijd. Aldus, is het aangewezen om serumpsa referentiewaarden door leeftijdsdecennia te hebben. De prospectieve klinische proeven zijn noodzakelijk om het nut van de PSA referentiewaarden door geduldige leeftijd in urologische praktijk te bepalen.



Vrij-aan-totale prostate specifieke antigeenverhouding als één enkele test voor opsporing van significante stadiumt1c prostate kanker.

Elgamal aa; Cornillie FJ; Van Poppel HP; Van de Voorde WM; McCabe R; Baert LV
Afdeling van Urologie, de Universitaire Ziekenhuizen van KU Leuven, België.
J Urol (Verenigde Staten) Sep 1996, 156 (3) p1042-7; bespreking 1047-9

DOEL: Wij onderzochten of impalpable, onzichtbaar (stadium T1c) maar significante prostate kanker kan beter worden ontdekt door de vrij-aan-totale prostate specifieke antigeen (PSA) verhouding van dubbelzinnige PSA serumniveaus te bepalen.

MATERIALEN EN METHODES: De specificiteit van vrij-aan-totale PSA verhouding die immunoassays van het onderzoek monoclonal enzym gebruiken werd vergeleken bij dat van PSA groter dan 4.0 ng. /ml. in 117 opeenvolgende patiënten met PSA 3 tot 15 ng. /ml. (De analyse van Hybritech achter elkaar-R) wegens onbehandelde goedaardige prostaathypertrofie of prostate kanker. Van de patiënten onderging 77% adenectomy of radicale prostatectomy met grondige pathologische evaluatie van chirurgische specimens.

VLOEIT voort: De goedaardige prostaathypertrofie had een grotere midden vrij-aan-totaalpsa verhouding dan stadia T1c en T2 of grotere prostate kanker (0.16 tegenover 0.09 en 0.11 ng. /ml., p = 0.0001 en p = 0.0268, respectievelijk). In stadiumt1c prostate kanker, waren de gebieden onder ontvangers werkende karakteristieken 0.58 en 0.84 voor PSA en vrij-aan-toal PSA verhouding, en vrij-aan-totaalpsa de verhouding correleerde met prostate volume (r = 0.49, p = 0.005) en Gleason-score (r = -0.37, p = 0.036). Pathologisch, waren 84% van stadiumt1c kanker significant en vergelijkbaar met stadiumt2 of grotere kanker.

CONCLUSIES: De vrij-aan-totale PSA verhouding verbetert de doeltreffendheid van PSA meting door specificiteit te verbeteren voor het ontdekken van impalpable, onzichtbare maar significante stadiumt1c prostate kanker.



[Transurethral thermotherapy met microgolven in symptomatische prostaat goedaardige hypertrofie: vergelijking tussen het high-energy (2.5) protocol en het standaardprotocol (2.0)]

Mompo Sanchis JA; Paya Navarro JJ; Prosper Rovira F
Centro Medico Urotecno, Clinica Casa DE Salud, Valencia, Espana.
De boog Urol (Spanje) brengt in het bijzonder 1996, 49 (2) p99-109 in de war

DOELSTELLINGEN: De doeltreffendheid van drie therapeutische die thermotherapy protocollen van transurethral microgolf (TUMT) werd, in een studie vergeleken van 355 patiënten wordt samengesteld die voor goedaardige prostaathypertrofie (BPH) tussen Maart, 1992 en Maart, 1995 waren behandeld.

METHODES: TUMT werd uitgevoerd met het Prostatron-apparaat met intraveneuze analgosedation en op een poliklinische patiëntbasis. In de eerste groep (Protocol A), ontvingen 122 patiënten een standaardbehandeling (Prostasoft 2.0/hour); de tweede groep van 81 patiënten werd omvat in Protocol B (Prostasoft 2.0/2 uren); 152 patiënten werden behandeld met hoog-energie in Protocol C (het uur van Prostasoft 2.5/1). Het aantal uitgevoerde zittingen (635 werd) gebaseerd op prostaatlengte: L < 45 mm - één zitting (Prostanec-catheter); L < 55 mm - twee zittingen (extra zwarte catheterzitting); L < 65 mm - zitting drie (extra witte catheterzitting).

VLOEIT voort: Alle groepen verbeterden beduidend voor subjectieve symptomen (symptoomscore) en objectieve parameters (piekstroom, overblijvende urine). De vergelijking van de resultaten tussen de drie groepen bij 6 en 12 maanden toonde een beduidend beter klinisch resultaat in protocol C >> B > A: De morbiditeit was hoger in groep C dan in groep B dan in groep A.

CONCLUSIE: Onze resultaten wijzen erop dat transurethral thermotherapy microgolf een veilige en efficiënte procedure is die objectieve en subjectieve parameters verbetert. De betere resultaten werden verkregen met lange zittingstijden (2H) en totale hogere ingevoerde energie (2.5), die door de verwezenlijking door holten binnen de voorstanderklier, maar ten koste van verhoogde morbiditeit kunnen worden verklaard. Nochtans, kan TUMT nog als anesthesie-vrije en poliklinische patiënt niet chirurgische alternatieve behandeling voor BPH worden geleverd.



Tweedimensionale resultatenanalyse als gids voor kwaliteitsborging van prostatectomy.

Cohen YC; Olmer L; Mozes B
Gertnerinstituut, Chaim Sheba Medical Center, Tel. Hashomer, Sackler-Faculteit van Geneeskunde, Tel. Aviv University, Israël.
Van int. J Qual de Gezondheidszorg (Engeland) Februari 1996, 8 (1) p67-73

DOEL: Om uitlopercentra in verschillende aspecten van kwaliteit van zorg te vinden door twee verschillende resultaten te vergelijken en aan gevalmengeling in goedaardige prostaathypertrofie (BPH) patiënten aan te passen die prostatectomy ondergaan.

MATERIALEN EN METHODES: Een waarnemingsstudie met inbegrip van 537 opeenvolgende patiënten die prostatectomy voor BPH in drie medische centra in Israël tussen 1991 en 1992 ondergaan. De gegevens werden verzameld van medische grafieken en door een gestructureerd gesprek. Onderzochte de resultaten omvatten directe chirurgische complicaties en postoperatief symptoomeffect niveau. De regressieanalyse was aangewend om gevalmengeling aan te passen en de extra bijdrage van medische centra te bepalen.

VLOEIT voort: Wij vonden significante veranderlijkheid onder centra in ruw symptoomeffect, maar na de geen aanpassing van de gevalmengeling. Een uitloper werd ontdekt in zowel de ruwe olie als geval mengeling-aangepaste urologische complicaties.

CONCLUSIES: De centra kunnen met diverse resultaten verschillen. Dit kan op veranderlijkheid in verschillende niveaus van prestaties binnen verschillende aspecten van het proces van zorg in prostatectomyprocedures wijzen.



Alpha- blockers: een herwaardering van hun rol in therapie.

Cauffield JS; Gommen JG; Kerrie RW Jr
Universiteit van de Universiteit van Florida van Geneeskunde, Gainesville, de V.S.
Am Fam Artsen (Verenigde Staten) Juli 1996, 54 (1) p263-6

Bestemd voor de behandeling van hypertensie, alpha- bieden blockers voordelen in het behandelen van patiënten aan die ook andere risicofactoren voor kransslagaderziekte hebben. De alpha- blockers lagere bloeddruk door vasculaire weerstand te verminderen en is efficiënt voor de behandeling van mild om hypertensie te matigen. Bovendien alpha- hebben blockers gunstige gevolgen voor lipideniveaus; zij verhogen high-density lipoprotein niveaus en verminderen totale cholesterol, lipoprotein en triglycerideniveaus met geringe dichtheid. Alpha- blockers veroorzaken glucoseonverdraagzaamheid of geen hyperinsulinemia. Hoewel zij schijnen om linker ventriculaire massa te verminderen, is de klinische betekenis van deze actie onbekend. Alpha- blockers zijn ook efficiënt om de symptomen van goedaardige prostaathypertrofie te verbeteren, hoewel de chirurgie voor patiënten met strenge symptomen wordt geadviseerd. (22 Refs.)



Effect van prostaat de groeifactor, de basisfactor van de fibroblastgroei, epidermale de groeifactor, en steroïden op de proliferatie van menselijke foetale prostaatfibroblasten.

Luo D; Lin Y; Liu X; Qin Z; Zhao C; Zhang Y; Yu Z
Afdeling van Biochemie, de Medische Universiteit van Shandong, Jinan, de Volksrepubliek China.
Prostate Jun 1996, 28 (6) p352-8 (van Verenigde Staten)

Om het verband tussen androgen metabolisme en de pathogenese van goedaardige prostaathypertrofie te bestuderen, zuiverden wij een de groeifactor van goedaardig hyperplastic weefsel van menselijke voorstanderklieren en analyseerden de proliferative reacties van menselijke foetale prostaatfibroblasten op de gezuiverde de groeifactor (hPGF), de basisfactor van de fibroblastgroei (bFGF), epidermale de groeifactor (EGF), dihydrotestosterone (DHT), en estradiol (E2). De prostaatweefseluittreksels werden opgedeeld gebruikend heparine-Sepharose chromatografie. De fractie die met 1.3-1.7 M NaCl uitwaste bevatte de meerderheid van mitogenic activiteit. Lyophilyzed de elektroforese van het het polyacrylamidegel van het natrium dodecyl sulfaat (SDS/PAGE) van actieve fractie toonde een band bij 17.000 daltons. De menselijke prostaatfibroblasten werden geïsoleerd van foetale voorstanderklier en werden getest voor hun proliferative reacties op hPGF, bFGF, EGF, DHT, en E2. hPGF, evenals bFGF en EGF, verhoogde tritiated thymidine integratie in de beschaafde fibroblasten. DHT (10 (- 7) M) had een significant stimulatory effect op de celgroei in serum-free media na 6 dagen van cultuur. E2 (10-7 M) had geen effect op celproliferatie. De combinatie van DHT en E2 toonde geen synergetisch effect. Wij besluiten dat gezuiverd ons hPGF, bFGF, en EGF de celgroei direct bevorderen, DHT onrechtstreeks, terwijl E2 niet. Het effect van DHT schijnt om via de gestegen productie en/of de afscheiding van de groeifactor worden bemiddeld. Misschien, is bFGF-als hPGF gezuiverd van menselijk goedaardig hyperplastic prostaatweefsel zulk een bemiddelaar.



Het effect met prostate-specifieke antigeendichtheid in het voorspellen van prostate kanker wanneer niveaus van het serum de prostate-specifieke antigeen minder dan 10 ng/ml zijn.

Akdas A; Tarcan T; Turkeri L; Cevik I; Biren T; Ilker Y
Afdeling van Urologie, de Universitaire School van Marmara van Geneeskunde, Istanboel, Turkije.
Eur Urol (Zwitserland) 1996, 29 (2) p189-92

DOELSTELLING: Om het effect met prostate-specifieke antigeendichtheid (PSAD) te evalueren wanneer de serumniveaus van prostate-specifiek antigeen (PSA) minder dan 10 ng/ml zijn.

METHODES: Wij analyseerden retrospectief 134 patiënten die transrectal ultrasone klank (TRUS) - geleide prostate biopsieën volgens het algoritme van Cooner ondergingen.

VLOEIT voort: Het histopatologische onderzoek openbaarde prostate kanker (APC) in 22 (16%) en goedaardige prostaathypertrofie (BPH) in 112 (84%) patiënten. Vijf patiënten (23%) met APC hadden PSAD < 0.15 van wie 3 PSA < 4 ng/ml hadden en 2 hadden PSA tussen 4 en 10 ng/ml. In de BPH-groep, hadden 60 patiënten (54%) PSAD onder 0.15 terwijl 52 patiënten (46%) PSAD meer dan 0.15 hadden. Met 0.15 als scheidingsniveau van PSAD, werden de gevoeligheid en de specificiteit van PSAD gevonden als 77 en 54%, respectievelijk. In deze geduldige bevolking, heeft PSA met het scheidingsniveau van 4 ng/ml gevoeligheid en specificiteitniveaus van 77 en 33%, respectievelijk. Volgens deze resultaten, werd een statistisch significant verschil gevonden tussen PSA en PSAD slechts in termen van kenmerkende specificiteit (chi-vierkant, p < 0.05). Er waren 29 patiënten met negatief digitaal rectaal onderzoek (DRE) en TRUS en PSA 4-10 ng/ml die biopsie wegens PSAD > 0.15 onderging. Geen kanker werd ontdekt in deze groep patiënten voorstellen, die dat de biopsie in deze subgroep onnodig kan zijn.

CONCLUSIE: Hoewel PSAD scheen om de specificiteit zonder enige daling van gevoeligheid in de diagnose van prostate kanker te verhogen, bracht het geen praktisch voordeel in onze geselecteerde bevolking aangezien alle APC-gevallen de abnormale bevindingen van DRE en/of TRUS-hadden.



Nut met prostate-specifieke antigeendichtheid als diagnostische test van prostate kanker.

Filella X; Alcover J; Molina R; Carrere W; Carretero P; Ballesta AM
Afdeling van Klinische Biochemie, (EenheidsKankeronderzoek), Provinciale het Ziekenhuiskliniek i, Barcelona, Spanje.
Tumorbiol (Zwitserland) 1996, 17 (1) p20-6

Om het kenmerkende nut van prostate-specifiek antigeen te evalueren werd de dichtheid (PSAD) in concentraties prostate van het kanker (PC) prostate-specifieke antigeen (PSA) gemeten in 175 patiënten met goedaardige prostaathypertrofie (BPH) en 50 patiënten met PC. De patiënten met BPH werden geclassificeerd volgens de aanwezigheid van complicaties van de ziekte: urinebesmetting of de aanwezigheid van een blaascatheter. PSAD-niveaus werden waargenomen om groter te zijn dan 0.15 in 3% van de patiënten met ongecompliceerde BPH en in 40% van de patiënten met ingewikkelde BPH. PSA niveaus waren hoger dan 10 micrograms/l in 3 en 27% van deze patiënten, respectievelijk. De hoge niveaus van PSAD werden waargenomen in 80% van de patiënten met kanker. Vierenzestig percent van de patiënten met kanker stelde PSA niveaus groter voor dan 10 micrograms/l. Deze resultaten wijzen erop dat PSAD een nuttige parameter in de differentiële diagnose van PC en BPH met de kenmerkende doeltreffendheid die van PSAD groter dan dat van de serumbepaling van PSA. is zijn.