De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen























PROSTATE UITBREIDING
(GOEDAARDIGE PROSTAAThypertrofie)
(Pagina 2)


Druk? Gebruik dit!
Inhoudstafel

bar

boek Vergelijking van de androgen-onafhankelijke groei en de androgen-afhankelijke groei in BPH en kankerweefsel van dezelfde basis prostatectomies in spons-gel matrijshistoculture.
boek Alpha--1 adrenoceptor subtypes (hoog, laag) in menselijk goedaardig prostaathypertrofieweefsel volgens de affiniteiten voor prazosin.
boek [Urethrale openingsdruk: zijn klinische betekenis in prostaatobstakel]
boek Vrije en totale serumpsa waarden in patiënten met prostaat intraepithelial neoplasia (SPELD), prostate kanker en BPH. Is F/T PSA een potentiële sonde voor sluimerende en duidelijke kanker?
boek Het optimaliseren van het medische beheer van goedaardige prostaathyperplasia.
boek [Het Inferieure die syndroom van het vena cavaobstakel door urinebehoud wordt veroorzaakt]
boek [Kenmerkende doeltreffendheid van de vrije verhouding van SPA/total PSA in de diagnose van prostaatcarcinoom]
boek [Laser-Bijgewoonde endoscopische resectie: een nieuwe chirurgische techniek voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie. Voorlopige resultaten van een studie die 100 patiënten impliceren]
boek Bloedhemoglobine en de weerslag op lange termijn van scherp myocardiaal infarct na transurethral resectie van de voorstanderklier.
boek Insuline-als de groei factor-bindt eiwit-2 in patiënten met prostate carcinoom en goedaardige prostaathyperplasia.
boek [Ureteral straal in patiënten met goedaardige prostaathypertrofie: voorspellende evaluatie tijdens enige en gecombineerde therapie]
boek [Laserbehandeling van goedaardige prostaathypertrofie: de correlatie van histologische resultaten aan kern magnetic resonance imaging]
boek [Laser-Weefsel interactie in urologie]
boek Het effect van Serenoa repens haalt (Permixon) bij estradiol/de testosteron-veroorzaakte experimentele prostate uitbreiding bij de rat.
boek Immunohistochemicalanalyse van bèta-tubulinisotypes in menselijk prostate carcinoom en goedaardige prostaathypertrofie.
boek [Agonists links-relatieve vochtigheid als therapeutisch alternatief in patiënten met goedaardige prostaathyperplasia (BPH) en chirurgische contra-indicatie. Follow-up op lange termijn]
boek c-erbB-2 oncoprotein: potentieel biomarker van geavanceerde prostate kanker.
boek Rol van m1 de eiwitkoppeling van receptor-g in celproliferatie in de voorstanderklier.
boek Transurethral prostatectomy--nieuwe tendensen.
boek [Sabal-serrulatauittreksel in het beheer van symptomen van prostaathypertrofie]
boek [Vergelijkende gevolgen van transurethral insnijding (TUIP) en de combinatie agonists van TUIP en LHRH-in de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie]
boek Immunochemical opsporing van alpha--reductase 5 in menselijk serum.
boek Nd: YAG-laser transurethral verdamping van de voorstanderklier (TUEP) voor urinebehoud.
boek Mogelijke mechanismen van actie van transurethral naaldablatie van de voorstanderklier op goedaardige prostaathyperplasia symptomen: een neurohistochemical studie
boek Histopatologische evaluatie van de hondsvoorstanderklier na electrovaporization.
boek Transurethral verdamping van de voorstanderklier: een veelbelovende nieuwe techniek.
boek Vroege ervaring met geconcentreerde ultrasone klank met hoge intensiteit voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie.
boek Opsporing van blaastumor door urinecytologie in gevallen van prostaathypertrofie.
boek Getalsmatige weergave en distributie van alpha- 1 adrenoceptor subtype mRNAs in menselijke voorstanderklier: vergelijking van goedaardig hypertrophied weefsel en niet hypertrophied weefsel.
boek Prostate-specifiek antigeen en leeftijd. Is er een correlatie? En waarom schijnt het te variëren?
boek Colocalization van immunoglobulin bandfactor en prostate specifiek antigeen in menselijke prostaat.
boek Een studie van de doeltreffendheid en de veiligheid van behandeling transurethral van de naaldablatie (TONIJN) voor goedaardige prostaathyperplasia.


bar



Vergelijking van de androgen-onafhankelijke groei en de androgen-afhankelijke groei in BPH en kankerweefsel van dezelfde basis prostatectomies in spons-gel matrijshistoculture.

Geller J; Partido C; Sionit L; Youngkin T; Nachtsheim D; Espanol M; Tan Y; Hoffman R
Afdeling van Medisch Onderwijs, het Genadeziekenhuis en Medisch Centrum, San Diego, CA 92103-2180, de V.S.
Prostate Jun 1 1997, 31 (4) p250-4 (van Verenigde Staten)

ACHTERGROND: om androgen gevoeligheden van prostate kanker en goedaardige prostaathypertrofie (BPH) weefsels van zelfde geduldige in vitro te bepalen, gebruikten wij een histoculturetechniek om de androgen-onafhankelijke en androgen-afhankelijke groei te meten en vergeleken hen in in paren gerangschikte specimens van BPH en prostate kanker van basis 23 prostatectomies. Zowel zijn de androgen-onafhankelijke groei als de androgen-afhankelijke groei maatregelen van belangrijke biologische kenmerken van goedaardig en kwaadaardig prostate weefsel.

METHODES: Het effect van hydroxyflutamide en antiandrogens op dihydrotestosterone (DHT) - de bevorderde integratie van 3H-thymidine in zowel in paren gerangschikte specimens van BPH als kanker werd gebruikt om de androgen-onafhankelijke en androgen-afhankelijke groei te meten. De percentagedaling van 3H-thymidine integratie/de microgramproteïne in het flutamide-behandelde specimen vergeleek bij de DHT-Behandelde specimen vertegenwoordigde androgen-afhankelijke groei. Overblijvende 3H-thymidine integratie/microgramproteïne tijdens de hydroxyflutamidebeleid vertegenwoordigde androgen-onafhankelijke groei.

VLOEIT voort: De androgen-onafhankelijke groei was beduidend groter (P = 0.015) in BPH in vergelijking met het kanker in paren gerangschikte weefsel. De androgen-afhankelijke groei was beduidend hoger in 23 in paren gerangschikte specimens van kanker in vergelijking met BPH (P < 0.03).

CONCLUSIES: In in paren gerangschikte specimens van BPH en prostate kanker van hetzelfde radicale prostatectomyspecimen, leek de androgen-onafhankelijke groei groter in BPH in vergelijking met kankerspecimens; de androgen-afhankelijke groei, echter, was groter in prostate kanker dan in BPH. Er was geen correlatie van één van beide de groeiparameter met Gleason-tumorrang. De toekomstige klinische correlaties zullen erop wijzen of één van beide de groeiparameter een belangrijke voorspellende factor voor prostate kankeraggressiviteit bevorderde 3H-thymidine integratie in DNA vertegenwoordigt.



Alpha--1 adrenoceptor subtypes (hoog, laag) in menselijk goedaardig prostaathypertrofieweefsel volgens de affiniteiten voor prazosin.

Takeda M; Hatano A; Komeyama T; Koizumi T; Mizusawa T; Kanai T; Tomita Y; Maruyama K; Nagatomo T
Afdeling van Urologie, de Universiteit van Niiagata, School van Geneeskunde, Japan.
Prostate Jun 1 1997, 31 (4) p216-22 (van Verenigde Staten)

ACHTERGROND: Een nieuwe (Hoog, Lage) classificatie van alpha--1 adrenoceptor subtypes werd toegepast op menselijk goedaardig prostaathypertrofie (BPH) weefsel.

METHODES: De menselijke BPH-specimens werden onderzocht door een radioligand bindende analysemethode gebruikend 3Hprazosin, en die gegevens werden vergeleken met preoperative therapie.

VLOEIT voort: (1) Scatchard-de analyse toonde een hoog-affiniteitplaats (Kd: 27.18 +/- 6.41 p.m.; Bmax: 9.29 +/- 0.98 fM/mg-proteïne; gemiddelde +/- SE) als alpha- 1H, en een laag-affiniteitplaats (Kd: 4088.0 +/- 744.34 p.m., Bmax: 140.81 +/- 19.98 fM/mg-proteïne) als alpha- 1L subtype, voor prazosin. (2) Kd en Bmax waren niet verschillend in de niet behandelde groep (n = 5), alpha- 1 blocker groep (n = 5), en antiandrogengroep (n = 5), in of alpha- 1 hoge affiniteit of alpha- 1 laag affiniteitsubtype. (3) Phenoxybenzamine had verschillende pKiwaarden voor de bovengenoemde twee adrenoceptor subtypes. De Scatchardanalyse toonde aan dat de alpha- 1 hoge plaats van de affiniteitband in aanwezigheid van 1 microM van phenoxybenzamine verdween, en de waarden van Kd en Bmax-in aanwezigheid van 1 microM van phenoxybenzamine waren bijna identiek aan de alpha- 1 lage affiniteitplaats van de twee subtypes.

CONCLUSIES: Het menselijke BPH-weefsel bezit zowel alpha- 1H- als alpha- 1L-adrenoceptor subtypes volgens de affiniteiten voor prazosin, en slechts kan het alpha- 1H subtype volledig door één of andere concentratie van phenoxybenzamine worden geremd. De behandeling door alpha- 1 blocker kan de voorwaarden van alpha- adrenoceptors 1 in prostaatweefsel niet veranderen.



[Urethrale openingsdruk: zijn klinische betekenis in prostaatobstakel]

Ameda K; Kobayashi S; Matsuura S; Sasaki Y; Shibata T; Koyanagi T
Afdeling van Urologie, de Universitaire School van Hokkaido van Geneeskunde.
April 1997, 88 (4) p496-502 Nippon van Hinyokika Gakkai Zasshi (Japan)

ACHTERGROND: In de evaluatie van prostaatobstakel door de druk-stroom studie (PFS) te gebruiken, bepaalden wij intravesical druk bij initiatie van het vernietigen als urethrale openingsdruk. Deze eenvoudige parameter kon op de graad van samenpersend prostaatobstakel in zekere mate wijzen. Het doel van deze studie is te analyseren als een correlatieexsists tussen klinische tekens en urethrale openingsdruk, en als zij om het even welke voorspellende waarde in postoperatief resultaat van de patiënten dragen.

METHODES: Wij analyseerden 46 patiënten met klinische goedaardige prostaathypertrofie die urodynamic evaluaties met inbegrip van PFS onderging. Zij werden verdeeld in 2 groepen volgens hun urethrale openingsdruk. De hoge openingsdruk werd gedefinieerd als groter dan 70 cm water, dat in 24 patiënten werd genoteerd (groep A). Tweeëntwintig patiënten hadden lagere openingsdruk (groep B). De vergelijking van de klinische bevindingen in deze patiënten werd herzien. Cystometry middelgroot-vult werd en PFS transurethrally uitgevoerd, door een microtipomvormer en een rectale ballon te gebruiken. Cystoscopy werd uitgevoerd toen mogelijk, waarin wij konden onderzocht de aanwezigheid of het ontbreken van detrusortrabeculation. Transurethral prostatectomy werd vermeld in een totaal van 26 patiënten (16 in groep A en 10 in groep B), in wie de postoperatieve klinische bevindingen met betrekking tot het verschil in preoperative urethrale openingsdruk werden geanalyseerd. De patiënten die met het spannen vernietigen of die nietig na ongeremde detrusor de samentrekking van deze studie werd uitgesloten.

VLOEIT voort: De internationale Prostaatsymptomenscore (I-PSS) openbaarde geen significant verschil in beide groepen, echter, patiënten in groep A vaak preoperatively leed aan drangincontinentie. De significante correlatie werd gevonden onder de weerslag van detrusorinstabiliteit, detrusortrabeculation en verhoogde openingsdruk. In PFS neigden de patiënten met hoge openingsdruk om hogere detrusordruk bij maximumstroom en grotere samentrekbare macht van detrusor te hebben in het vernietigen. Er waren geen verschil in Qmax en overblijvend volume beide groepen. Postoperatief, was de symptomatische verbetering significant in beide groepen. Er was geen statistisch verschil in postoperatieve I-PSS tussen groep A en B. Hoewel 6 patiënten in groep A slechte urinecontrole bij 1 maand aantoonden, bleven slechts twee patiënten incontinent postoperatief bij 6 maanden. In verband met urodynamic bevindingen, werd het verschil in PFS duidelijk verminderd tussen beide groepen. Geen verschil werd ook genoteerd in postoperatieve Qmax.

CONCLUSIE: Het significante verschil werd gevonden in preoperative objectieve bevindingen behalve het stroomtarief tussen de patiënten met en zonder hoge urethrale openingsdruk, terwijl geen symptomatisch verschil behalve uregeincontinentie in beide groepen werd genoteerd. Geen voorspellende waarde werd aangetoond in urethrale openingsdruk, echter, slechte postoperatieve urinecontrole vaak op korte termijn werd geassocieerd met aanvankelijke hoge openingsdruk. Men stelde dat voor 1) compensatoire detrusor hyperactiviteit betere het vernietigen doeltreffendheid in de patiënten met prostaatobstakel, dat geleidelijk aan na de hulp van obstakel werd genormaliseerd, 2) de symptomatische verbetering werd hoogst betrekking gehad op de relatieve verbetering van de obstructieve bevindingen op PFS.



Vrije en totale serumpsa waarden in patiënten met prostaat intraepithelial neoplasia (SPELD), prostate kanker en BPH. Is F/T PSA een potentiële sonde voor sluimerende en duidelijke kanker?

Tarle M; Kraljic I
Afdeling van Oncologie en Nucleaire geneeskunde het Universitaire Ziekenhuis Sestre Milosrdnice, Zagreb, Kroatië.
Onderzoek tegen kanker (Griekenland) mei-Jun 1997, 17 (3A) p1531-4

De vrije en totale PSA serumconcentraties werden retrospectief gemeten bij 106 onderwerpen: 45 patiënten met intraepithelial prostaatneoplasia (SPELD), 30 onderwerpen met goedaardige prostaathypertrofie (BPH) en 31 onderwerpen met onbehandeld prostaatcarcinoom. De waarde van x 100 PSA (van F/T) wordt geregistreerd bij onderwerpen met het opgeheven totale PSA niveau (> 4 ng/ml). De SPELDpatiënten werden verdeeld in twee groepen: een lage rangspeld (SPELD 1) en hoogwaardige SPELD (SPELD IIIII) patiënten. De gemiddelde waarde van x 100 PSA (van F/T) in de patiënten van de lage rangspeld was 27.9 +/- 16.2 (waaier 17.1-41.2, mediaan 25.1) en is numeriek gelijkaardig aan de respectieve waarde bij BPH-onderwerpen geweest (29.1 +/- 13.2, 15.8-48.0, 27.7). Deze parameters verschilden duidelijk (P < 0.01) van de gemiddelde waarde van x 100 PSA (van F/T) in hoogwaardige SPELDpatiënten (16.9 +/- 9.0, waaier 9.9-24.9, mediaan 16.5). De recentere waarden waren op zijn beurt vergelijkbaar (P > > 0.05) met de respectieve die waarde in onbehandelde prostate kankerpatiënten wordt gemeten (14.4 +/- 10.8, 6.6-21.4, 12.6). Vandaar, kunnen de waarden uit de meting van vrij en totaal serumpsa niveau worden afgeleid lage rangspeld onderscheiden die courant latente ziekte van hoogwaardige SPELD blijft die in de meeste gevallen niet alleen vroeg prostaatcarcinoom maar die is vaak een voorloper van een agressief gezwel dat is. De gepubliceerde die literatuur is onsamenhangend betreffende de invloed van tumor op het niveau van F/T wordt uitgespreid PSA. Het scheidingspunt dat BPH van kanker verdeelt kan van tumorstadium afhangen. Wij hebben de geen waarden van F/T PSA met betrekking tot verschillende stadia en rangen van prostate kanker onderzocht. Het scheidingspunt van x 100 PSA (van F/T) in onze studie die kwaadaardig van goedaardige voorstanderklier verdeelt werd, of latent van duidelijke kanker, voorlopig toegewezen als 18 met een specificiteit van 91% en selectiviteit van 69%. Onze gegevens zijn gebaseerd op de toepassing van de de GOS-analyse die, volgens de literatuur, hogere F-PSA % geeft in vergelijking met andere respectieve uitrustingen.



Het optimaliseren van het medische beheer van goedaardige prostaathyperplasia.

McDermott T
Afdeling van Urologie, Meath-het Ziekenhuis, Dublin, Ierland.
Br J Clin Pract (Engeland) brengt 1997, 51 (2) p116-8 in de war

De verouderende bevolking stelt een toenemende vraag op de toekomstige gezondheidszorgdiensten voor. In mannetjes, is de prostaatziekte één van de gemeenschappelijkste wanorde die tot dit bijdragen. De alternatieven voor chirurgische interventie moeten als aangewezen optie voor individuen worden beschouwd en of dit een therapeutische of financiële te nemen optie is. Twee belangrijke medische alternatieven zijn alpha--blockers en 5 alpha- reductase inhibitors. De resultaten van dergelijke behandeling kunnen in geselecteerde groepen patiënten zeer voordelig zijn. De bijwerkingen met betere drugselectivity verminderen. Globaal, terwijl de chirurgie nog de goudstandaard houdt, heeft de medische therapie een belangrijke rol in de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie. De kostenanalyse kan een factor zijn in het beslissen van welke te hebben behandeling.



[Het Inferieure die syndroom van het vena cavaobstakel door urinebehoud wordt veroorzaakt]

Arruti A; Plazaola I; Mata J; Amato E
Van boog in het bijzonder Urol (Spanje) januari-Februari 1997, 50 (1) p61-2

DOELSTELLING: Om een ongebruikelijk geval van inferieur secundair vena cavaobstakel aan urinebehoud te melden.

METHODS/RESULTS: Een 72 éénjarigen mannelijke patiënt met een geschiedenis van tweezijdige inguinal ingewandsbreuk en een recente die heupchirurgie, met diepe aderlijke trombose in het linkerbeen wordt voorgesteld. Een CT aftasten onthulde het significante dik maken van blaasmuur en rang IIIIV hypertrofie van de voorstanderklier. De buikultrasone klank onthulde een blaasmassa die de vena cava en gematigde ureterohydronephrosis samenpersen. Het oedeem loste spontaan na toevoeging van een urethrale catheter op en de nierfunctie keerde naar normaal terug.

CONCLUSIE: Het obstakel van de inferieure vena cava secundair aan een vergrote blaas is zeldzaam. Voor zover we weten zijn slechts twee dergelijke gevallen gemeld in de literatuur. In het hierin beschreven geval, kan het urinebehoud door prostaathypertrofie, anesthesie en bedbeperking verergerd te zijn toe te schrijven aan heupchirurgie.



[Kenmerkende doeltreffendheid van de vrije verhouding van PSA/total PSA in de diagnose van prostaatcarcinoom]

Minardi D; Recchioni A; Baldassari M; Governatori D; Giammarco L; DE Sio G; Muzzonigro G; Polito M
Clinica Urologica, Universita-degli Studi, Ancona.
Van boogital Urol Androl (Italië) Februari 1997, 69 Supplementen 1 p93-5

Prostate specifieke antigeen, specifieke orgaan en weefselteller, is een glycoproteïne huidig in serum in verschillende moleculaire vormen, d.w.z. niet proteïne verbindend en verbindend aan proteïnen (psa-HANDELING en psa-AMG). Totale PSA wordt uitgedrukt door de som van de niet-eiwithoudende verbindende waarde (vrij-PSA) en psa-HANDELING. Het doel van onze studie was de hypothese te evalueren dat de meting van vrije/totale PSA verhouding in de differentiële diagnose van prostaatpathologie nuttig kan zijn. Onze studie werd uitgevoerd op 350 patiënten, aan wie totaal-PSA, vrij-PSA en f/t PSA waren uitgevoerd; 250 patiënten toonden totale PSA tussen 2.5 en 10 ng/ml en 185 van hen hadden symptomen van het obstakel van de blaasafvloeiing. In alle 250 patiënten digitaal rectaal onderzoek, werden transrectal ultrasone klank en de prostaatbiopsie uitgevoerd. 100 patiënten waren controles. Afgesneden om tussen goedaardige en kwaadaardige prostaatziekte te onderscheiden was 16%. De pathologische diagnose werd betrekking gehad op de verhouding van f/t PSA, en in het bijzonder die patiënten met een f/t PSA lager dan 16% zouden zijn prostaatcarcinoom, terwijl die met een f/t PSA hoger dan 16% zouden zijn goedaardige prostaathypertrofie. De kenmerkende nauwkeurigheid van de verhouding werd berekend, en men merkte op dat het 88.65% in de diagnose van goedaardige prostaathypertrofie was, terwijl in de diagnose van prostaatcarcinoom het 84.5% was. Wij kunnen daarom veronderstellen dat f/t PSA nuttige informatie kan toevoegen over prostaatpathologie, uiteindelijk sparend onnodige prostaatbiopsieën.



[Laser-Bijgewoonde endoscopische resectie: een nieuwe chirurgische techniek voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie. Voorlopige resultaten van een studie die 100 patiënten impliceren]

Albert P; Bretheau D; Taverna GL; Aimino R; Morin N; Salvo A
Reparto Di Urologia, Fondazione S. Joseph, Marsiglia, Francia.
Van boogital Urol Androl (Italië) Februari 1997, 69 (1) p15-21

Deze studie werd ontworpen om de efficiency van soort 2 de apparaten van laserprostatectomy in de behandeling van Goedaardige Prostaathyperplasia te beoordelen: een niet contacttechniek tegenover een contacttechniek tegenover een contact. Vanaf Januari 1994 aan September 1994, werden 100 patiënten omvat in een willekeurig verdeelde vergelijking van 2 apparaten van laserprostatectomy met de laservezels van het rechte hoekvuren: een niet contacttechniek met Urolase-vezel (Bard) (50 patiënten) tegenover een contacttechniek met Fibertom-vezel (Dornier) (50 patiënten). De Urolase-vezel werd gebruikt bij 60 Wattsmacht het plaatsen 60 seconden en werd beheerd aan elke kwab bij 2, 4, 8 en 10 uurposities. De Fibertom-vezel werd gebruikt door het slepen of de zogenaamde „het schilderen“ techniek bij 3 en 6 maanden met 3 parameters: De scores van het Madsensymptoom, bereiken urinestroomtarieven en volumes van de post-leegte de overblijvende urine een hoogtepunt. Het doeltreffende morbiditeitstarief was 9%. Geen verschil in morbiditeit tussen beide vezels. Geen bloedtransfusie werd vereist in elk geval. De statistische analyse van de voornoemde parameters toont een p-waarde van < 0.001 voor alle parameters. Vergelijkend de 2 verschillende vezels, was er geen statistisch verschil in resultaat voor om het even welk van deze parameters. Van deze studie besluiten wij dat de bereikte voorlopige resultaten, gebruikend Urolase en de Fibertom-vezel, dubbelzinnig en interessant zijn. Nochtans, is een follow-up op lange termijn noodzakelijk om de definitieve efficiency van laserprostatectomy te evalueren en de optimale procedure te bepalen.



Bloedhemoglobine en de weerslag op lange termijn van scherp myocardiaal infarct na transurethral resectie van de voorstanderklier.

Hahn RG; Nilsson A; Farahmand LANGS; Perssonpg
Afdeling van Anesthesie, het Zuidenziekenhuis, Stockholm, Zweden.
Eur Urol (Zwitserland) 1997, 31 (2) p199-203

DOELSTELLINGEN: Om risicofactoren voor scherp myocardiaal infarct (AMI) bij mensen te bestuderen die aan goedaardige prostaathypertrofie lijden.

METHODES: Wij volgden 811 patiënten die transurethral resectie van de voorstanderklier (TURP) tussen 1983 en 1992 tot eind 1993 met betrekking tot de weerslag van AMI ondergingen. De vereniging tussen AMI en diverse potentiële risicofactoren werd geëvalueerd door epidemiologische methodes.

VLOEIT voort: Tweeënvijftig patiënten ontwikkelden first-time AMI na TURP. Een pre-operative concentratie van de bloedhemoglobine in de waaier van 100-129 g/l (normale waaier 130-165 g/l) werd geassocieerd met een verhoogd relatief risico op lange termijn van first-time AMI, dat om 2.0 werd geschat te zijn (95% betrouwbaarheidsinterval = 1.0-4.1). Deze raming werd lichtjes sterker toen wij ook 76 patiënten met eerste AMI vóór chirurgie, 10 omvatten van wie een nieuw infarct na TURP ontwikkelde. Voorts was het grotendeels onveranderd bij het aanpassen geschade gezondheidsstatus en leeftijd > of = 75 jaar (geduldige factoren) en vloeibare absorptie > of = 500 ml en een bloedverlies > of = 275 ml (doeltreffende factoren), die waren gemeld om het risico op lange termijn van AMI in een vorige studie te verhogen.

CONCLUSIE: Een matig verminderd niveau van de bloedhemoglobine vóór TURP wordt geassocieerd met een verdubbeld risico om AMI in het recentere leven te ontwikkelen.



Insuline-als de groei factor-bindt eiwit-2 in patiënten met prostate carcinoom en goedaardige prostaathyperplasia.

Ho PJ; Baxter RC
Kollingsinstituut van Medisch Onderzoek, het Koninklijke Ziekenhuis van de het Noordenkust, St. Leonards, NSW, Australië.
Van Clinendocrinol (Oxf) (Engeland) Februari 1997, 46 (2) p145-54

DOELSTELLING: Insuline-als de groei factor-bindende proteïne (IGFBP) - 2 zijn een belangrijke prostaatigfbp en kunnen in het regelen van prostate groei worden geïmpliceerd. De patiënten met prostate carcinoom (PC) hebben serum igfbp-2 niveaus die met de specifieke PC-teller correleren, prostate-specifiek antigeen opgeheven (PSA). De doelstellingen van deze studie moesten onderzoeken of opgeheven serum igfbp-2 uniek aan PC is of ook in goedaardige prostaathyperplasia (BPH), voorkomt om de relaties onder leeftijd, PSA en igfbp-2 niveaus te onderzoeken, en longitudinale veranderingen in serum igfbp-2 met PSA in prostate carcinoom te onderzoeken.

ONTWERP EN PATIËNTEN: Zestien patiënten (61-83 jaar) werden met inoperabele PC die de oncologieeenheid bijwonen op het tertiair verwijzingsziekenhuis bestudeerd. Sommige serumsteekproeven werden retrospectief verkregen terwijl de meerderheid voor de toekomst meer dan 13 maanden van behandeling werd verzameld. De patiënten met PC werden vergeleken bij 8 patiënten (66-73 jaar) met histologisch bewezen BPH en 7 mannelijke controleonderwerpen (61-82 jaar) zonder bekende prostate abnormaliteit.

METINGEN: Werden nieuwe igfbp-2 RIA ontwikkeld. Het serum PSA (door EIA), en igfbp-2, igfbp-3, igf-I en igf-II (door RIA) werden gemeten bij alle onderwerpen, en in afleveringen in patiënten met PC.

VLOEIT voort: Serum igfbp-2 was beduidend hoger in PC met hoge PSA (560 +/- 66 micrograms/l, n = 12) dan PC met normale PSA (292 +/- 65 micrograms/l, n = 4, P = 0.02), BPH (364 +/- 61 micrograms/l, P = 0.03) en controles (367 +/- 44 micrograms/l, P = 0.04). Beteken igfbp-2 in BPH niet verschillend van controles waren. Igfbp-2 en PSA werd beduidend gecorreleerd met leeftijd (r = 0.543 en r = 0.433 respectievelijk) en met elkaar zelfs wanneer het leeftijdseffect werd verwijderd. Serum igfbp-2 en PSA de niveaus veranderden concordantly in alle 7 PC-patiënten die periodieke bemonstering hadden. Serum igf-II maar niet igf-I of igfbp-3 was hoger in PC en BPH dan in controles (micrograms/l van PC 332 +/- 23), micrograms/l van BPH 359 +/- 26 versus controles 241 +/- 37 micrograms/l; P = 0.03 en 0.02 respectievelijk).

CONCLUSIES: Serum igfbp-2 niveaus is uniek opgeheven in actief prostate carcinoom maar niet in goedaardige prostaathypertrofie. In PC, vergelijkt serum igfbp-2 niveaus dicht die van PSA en wijst waarschijnlijk tumor op last. De relatie tussen PSA en igfbp-2 is gedeeltelijk onafhankelijk van hun individuele relaties met leeftijd. Hoewel serum igfbp-2 dan PSA in PC minder gevoelig is, kan het adjunctive waarde in het beheer van prostate carcinoom hebben.



[Ureteral straal in patiënten met goedaardige prostaathypertrofie: voorspellende evaluatie tijdens enige en gecombineerde therapie]

Sperandeo M; Sperandeo G; Carella M; Bianco G; Cera A; Scarale MG; Altviool M
Divisione Di Medicina Interna, della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, FG van IRCCS-Casa Sollievo.
Van boogital Urol Androl (Italië) Dec 1996, 68 (5 Supplementen) p175-8

Door ultrasone klank kleur-Doppler is het mogelijk om de straal van de urinestroom van ureter in de blaas te visualiseren. Het doel van de studie was te evalueren van ureteral straal in patiënten met goedaardige prostaathyperplasia vóór, tijdens en na met één of twee drugs medische therapie. Dertien patiënten, van 51-63 jaar, werden bestudeerd; zij werden niet beïnvloed door metabolische, lever, nierziekten en door prostate ontsteking. Ecokleur Doppler p.w. (Toshiba-SSA 270A) met een convexe sonde van 3.5 Mhz werd gebruikt. Een studie van de transabdominalultrasone klank was uitgevoerd, prostate gemeten die volume en ureteral straal vóór en langs behandeling (bij zes maanden interval) wordt gevisualiseerd met Finasteride en aan het eind van behandeling. Opeenvolgend, in vier patiënten, met instorting van prostaatsynptomatology, werd een studie van de transabdominalultrasone klank uitgevoerd, vóór en langs een behandeling met Finasteride, 5 mg/die (Finastid, Neopharmed) en Terazosin-waterstofchloride, 5 mg/die (Teraprost, Malesci), en aan het eind van behandeling.



[Laserbehandeling van goedaardige prostaathypertrofie: de correlatie van histologische resultaten aan kern magnetic resonance imaging]

Sulser T; Jochum W; Huch Boni RA; Briner J; GP Krestin; Hauri D
Urologische Klinik en Poliklinik, Universitatsspital Zürich.
Ann Urol (Parijs) (Frankrijk) 1997, 31 (1) p19-26

Minimaal zijn de invasieve behandelingen voor goedaardige prostaathyperplasia (BPH) momenteel zeer controversieel. Nd: YAG-is laser transurethral thermocoagulation van de voorstanderklier de het vaakst gebruikte techniek. De doelstelling van deze studie was de correlatie tussen de morfologische die gevolgen en de veranderingen te beoordelen zichtbaar bij magnetic resonance imaging tijdens dit type of de behandeling in de menselijke voorstanderklier, worden waargenomen die de weefselgevolgen te evalueren volgens de macht en de toegepaste interactietijd worden verkregen. In 10 patiënten die radicale prostatectomy voor urologische kanker vereisen, werd de visuele laserablatie van de voorstanderklier (VLAP) tijdens de 10 dagen uitgevoerd die de radicale verrichting voorafgaan (waaier: 1 tot 9 dagen). De volledige klier werd voorgelegd aan pathologisch onderzoek om het histologische die resultaat met contrast magnetic resonance imaging te correleren in 6 patiënten wordt uitgevoerd, gebruikend een standaard transrectal rol, 12 tot 24 uren vóór volledige resectie van de voorstanderklier. Het morfologische onderzoek toonde streken van periurethral necrose van veranderlijk die volume, van uitgebreide randbloeding vergezeld gaat, die schepen met een gedeeltelijk uitgewist lumen bevatten. Toonde het contrast magnetic resonance imaging (T1) aan dat laser-induced letsels hadden een lage dichtheidsverschijning en volkomen met rand heterogeen en hyperdense streken werden afgebakend. In tegenstelling tot de experimentele tot op heden uitgevoerde onderzoeken, toonden wij een duidelijk vertraagd weefseleffect aan. Onze ervaring toont aan dat een periode van verscheidene uren tussen laserbehandeling en verwijdering van het doeltreffende specimen niet volstaat om de omvang van laser-induced letsels te evalueren. Is het hoge resolutie magnetic resonance imaging met een standaarddie transrectal rol, soms met een veelvoudige rol wordt gecombineerd, zeer waardevol om de gevolgen van laser te beoordelen.



[Laser-Weefsel interactie in urologie]

Mordon S
INSERM U279, Pavillon Vancostenobel, CHU de Lille.
Ann Urol (Parijs) (Frankrijk) 1997, 31 (1) p11-8

Is de laser-weefsel interactie een complex fenomeen dat gewoonlijk geclassificeerd in 4 verschillende mechanismen is: elektromechanische actie, photoablative actie, thermische actie en fotochemische actie. De fragmentatie van rekening met behulp van een gepulseerde kleurstoflaser is een goed voorbeeld van de elektromechanische actie. De thermische actie kan coagulatie en/of vervluchtiging van weefsels veroorzaken. De behandelingen van blaastumors, urethrale stricturen en meer onlangs goedaardige prostaathypertrofie zijn gebaseerd op de laser eindactie.



Het effect van Serenoa repens haalt (Permixon) bij estradiol/de testosteron-veroorzaakte experimentele prostate uitbreiding bij de rat.

Paubert-Braquet M; Richardson FO; Servent-Saez N; Gordonwc; Mongemc; Bazan NG; Authie D; Braquet P
Het Onderzoeklaboratoria van bio-Inova EuroLab, Plaisir, Frankrijk.
Pharmacolonderzoek (Engeland) sep-Oct 1996, 34 (3-4) p171-9

Het effect van het lipidosterolic uittreksel van Serenoa repens (LSESR) werd bij de experimentele prostate uitbreiding onderzocht in drie groepen ratten: veinzerijen met LSESR (veinzerijratten) worden behandeld, gecastreerde die dieren met estradiol en testosteron (gecastreerde ratten) worden behandeld, gecastreerde die dieren met estradiol/testosteron worden en met LSESR worden behandeld behandeld die (gecastreerd en behandelde ratten die). Na drie maanden van ononderbroken hormonale behandeling, werden het gewicht voorstanderklieren in estradiol/de testosteron-behandelde gecastreerde ratten beduidend verhoogd in vergelijking met sham-operated ratten. Zulk een snel begonnen verhoging, bereikte een maximum tegen 30 dagen en bleef bij een plateau of daalde lichtjes daarna. De verhoging van prostate totaal die gewicht door de hormoonbehandeling wordt veroorzaakt werd geremd door beleid van LSESR. Het gewicht was namelijk beduidend lager bij dag 60 en dag 90 voor de dorsale en zijgebieden van de voorstanderklier. Het gewicht van het buikgebied van de voorstanderklier was beduidend lager na 30 en 60 dagenbehandeling met LSESR. Deze resultaten tonen aan dat het beheer LSESR aan hormoon-behandelde gecastreerde ratten de verhoging van prostate nat gewicht remt. Dit effect van LSESR kan het gunstige effect van dit uittreksel in menselijke goedaardige prostaathypertrofie verklaren.



Immunohistochemicalanalyse van bèta-tubulinisotypes in menselijk prostate carcinoom en goedaardige prostaathypertrofie.

Ranganathan S; Salazar H; Benetatos CA; Hudes gr.
Ministerie van Geneeskunde, Kankercentrum van de Vosjacht, Philadelphia, Pennsylvania 19111, de V.S.
De voorstanderklier (Verenigde Staten) brengt 1 1997, 30 (4) p263-8 in de war

ACHTERGROND: bèta-tubulin, het intracellular doel van verscheidene antimicrotubuleagenten, wordt gecodeerd door minstens zes genen en bestaat als veelvoudige isotypes met weefsel-specifieke uitdrukking. De vorige studies in vitro wezen erop dat tubulinisotype de samenstelling polymerisatieeigenschappen, dynamica, en gevoeligheid aan drugs kan beïnvloeden.

METHODES: Om de isotype samenstelling van bèta-tubulin in menselijke voorstanderklier te onderzoeken, werden de weefsels bijeengezocht uit 26 patiënten na radicale prostatectomy en de secties werden bevlekt met isotype-specifieke antilichamen.

VLOEIT voort: bèta IV tubulin is overheersende isotype in goedaardige prostaathyperplasia (BPH) en adenocarcinoma, die beduidend sterkere immunohistochemical uitdrukking dan bèta II en bèta III, in het bijzonder in rang 3 en 4 kanker van Gleason tonen. Bevlekken voor bèta II isotype was onveranderlijk zwak en vaak afwezig in BPH en normale klieren. Er was een duidelijke verhoging van bèta II isotype vlek van BPH aan kanker in 77% van de patiënten voorstellen, die dat de uitdrukking van dit isotype met kwaadaardige status verwant is.

CONCLUSIES: Bèta II tubulinisotype is een potentiële teller voor prostate adenocarcinoma. De mogelijkheid dat isotype van tumor bèta-tubulin de samenstelling de reactie op de therapie van de antimicrotubuledrug in prostate kanker en andere tumors kan uitvoeren verdient onderzoek.



[Agonists links-relatieve vochtigheid als therapeutisch alternatief in patiënten met goedaardige prostaathyperplasia (BPH) en chirurgische contra-indicatie. Follow-up op lange termijn]

Granados Loarca EA; Chechile Toniolo G; Villavicencio Mavrich H
Servicio DE Urologia., Fundacion Puigvert, IUNA, Barcelona, Espana.
Van boog in het bijzonder Urol (Spanje) Nov. 1996, 49 (9) p923-7

DOELSTELLINGEN: Het doel van deze die studie is de voordelen te beschrijven door behandeling met analogons links-relatieve vochtigheid aan patiënten met fysieke of geestelijke wanorde worden veroorloofd die voor scherp urinebehoud of urinesymptomatologie secundair aan goedaardige prostaathypertrofie raadpleegt (BPH).

METHODES: 52 patiënten met BPH waarin de chirurgie was contraindicated wegens slechte geestelijk of fysische conditie werden behandeld met analogon links-relatieve vochtigheid zes opeenvolgende maanden per jaar voor een periode van drie jaar. Achtendertig patiënten hadden scherp urinebehoud en 14 hadden prostaatsymptomatologie.

VLOEIT voort: Het serumtestosteron viel onder 11 nmol/l. Geen significante veranderingen in PSA niveaus werden waargenomen. De beoordeling van de voorstanderklier door DRE en de V.S. toonde de prostaatgrootte had verminderd. Het vernietigen en postvoid zou de overblijvende betere urine en de blaascatheter kunnen worden teruggetrokken.

CONCLUSIES: Onze resultaten tonen aan dat de behandeling met analogon links-relatieve vochtigheid de urinesymptomen kan verminderen en de levenskwaliteit van patiënten met BPH verbeteren waarin de chirurgie contraindicated is.



c-erbB-2 oncoprotein: potentieel biomarker van geavanceerde prostate kanker.

Arai Y; Yoshiki T; Yoshida O
Ministerie van Urologie, Kyoto Universit, Japan.
Prostate Februari 1997, 30 (3) p195-201 (van Verenigde Staten) 15

ACHTERGROND: Overexpression van c-erbB-2 is oncogene betrokken bij de ontwikkeling en/of de prognose van verscheidene menselijke carcinomen, met inbegrip van dat van de voorstanderklier. Onlangs, werd proteïne c-erbB-2 gevonden om in de omloop worden vrijgegeven. De huidige studie werd ondernomen om de betekenis van serum c-erbB-2 te bestuderen eiwitbepaling bij mensen met prostate kanker.

METHODES: Serum c-erbB-2 werd eiwitbepaling uitgevoerd via immunoradiometric analyse gebruikend twee monoclonal antilichamen die met het extracellulaire domein van de proteïne reageren. De studiebevolking bestond uit 71 onbehandelde prostate kankerpatiënten. Van die, gingen 33 met stadiumd2 ziekte een follow-upstudie in. Als controle, werd serum c-erbB-2 eiwitniveaus bepaald in de patiënten van 92 met goedaardige prostaathypertrofie. Bovendien werden de verhogingen van proteïne c-erbB-2 onderzocht in patiënten met diverse ziektestatus: klinisch goed gecontroleerde (28 patiënten), ziektevooruitgang (24 patiënten), en eindstadiumziekte (17 patiënten).

VLOEIT voort: De verhoging van serum c-erbB-2 werd eiwitniveau waargenomen in patiënten in vergevorderde stadia, zoals stadiumd2 ziekte (30%), ziektevooruitgang (42%), en eindstadiumziekte (82.4%). In de follow-upstudie, hadden de patiënten met een opgeheven niveau c-erbB-2 een beduidend korter interval aan ziektevooruitgang dan die met een normaal niveau.

CONCLUSIES: De resultaten stellen voor dat c-erbB-2 als biomarker kunnen worden gebruikt om een kwaadaardige subgroep in prostate kanker te identificeren.



Rol van m1 de eiwitkoppeling van receptor-g in celproliferatie in de voorstanderklier.

Luthin gr.; Wang P; Zhou H; Dhanasekaran D; Ruggierim.
Alleghenyuniversiteit, Ministerie van Fysiologie en Biofysica, Philadelphia, PA 19102, de V.S.
Het levenssc.i (Engeland) 1997, 60 (13-14) p963-8

De prostaat van verscheidene diersoort bevat veranderlijke niveaus van muscarinic subtypes, maar slechts drukt de menselijke voorstanderklier significante niveaus van het m1 subtype uit. Wij bestudeerden muscarinic receptoractiviteit in menselijke goedaardige prostaathypertrofie (BPH) evenals verscheidene die cellenvariëteiten uit prostate kanker worden afgeleid. BPH die wij drukt ongeveer 75% van de m1 receptor en de niet op te sporen niveaus van de andere receptorsubtypes hebben bestudeerd terwijl uit PC3 de cellen slechts het m3-receptorsubtype uitdrukken. DU145 en LnCaP-de cellen drukken ongeveer gelijke niveaus van m1 en m3-receptorsubtypes uit. Slechts antwoordden de PC3 cellen aan carbachol met een verhoging van omzet van polyphosphoinositides, en geen van de cellenvariëteiten antwoordde met gevolgen voor kampmetabolisme. De co-precipitatie van receptoren met heterotrimeric guanine nucleotide-bindt regelgevende proteïnen toonde interactie van de m1 receptoren met Gi, GQ en G16 in BPH-weefsel en van de m1 en m3-receptoren met Gi, GQ en G12 in PC3 en DU145-cellen aan. Mitogen activeerde eiwitkinase (ERK) activiteit werd gezien in antwoord op carbachol in PC3 en van DU145 maar niet LnCaP-cellen. Tot slot carbachol bevorderde celproliferatie in alle drie cellenvariëteiten. Aldus, schijnt er geen verenigbaar verband tussen ERK-activiteit, celproliferatie, en het subtype te zijn die de proliferative reactie, onder deze prostate kankercellenvariëteiten bemiddelen.



Transurethral prostatectomy--nieuwe tendensen.

Churchill JA
De noordelijke Universiteit van Kentucky, Hooglandhoogten, de V.S.
Van Geriatrnurs (Verenigde Staten) in de war brengen-April 1997, 18 (2) p78-80

De behandeling voor goedaardige prostaathypertrofie is drastisch binnen de afgelopen 3 jaar veranderd. Twee heeft de nieuwe procedure-visuele laserablatie van prostate en transurethral electrovaporizationprostatectomy, evenals verbeteringen in transurethral prostatectomy-in verminderde terugwinningstijd en vroege lossing geresulteerd. De postoperatieve verzorgingsobservaties voor de visuele laserablatie van prostate en transurethral electrovaporizationprostatectomy zijn vrij verschillend dan voor transurethral prostatectomy. Het lossingsonderwijs is uiterst belangrijk geworden omdat de patiënten nu binnen 24 uren en vaakst met een Foley-catheter worden gelost. De geduldige reactie op de nieuwe procedures is positief geweest alhoewel er sommige nadelen zijn. (10 Refs.)



[Sabal-serrulatauittreksel in het beheer van symptomen van prostaathypertrofie]

Kondas J; Philipp V; Dioszeghy G
Utcai korhaz-Rendelointezet, urologiai-Sebeszeti Osztaly, Boedapest van Fovarosionkormanyzat Peterfy Sandor.
Van Orvhetil (Hongarije) 16 Februari 1997, 138 (7) p419-21

De doeltreffendheid van Sabal-serrulata (dwergpalm) werd uittreksel geëvalueerd in de behandeling van 38 patiënten met symptomatische prostaathyperplasia. Tijdens een behandeling van 12 maanden die door onderzoeken wordt gecontroleerd verminderden de subjectieve symptomen in bijna drie vierde patiënten. De bijwerkingen werden niet waargenomen. Volgens uroflowmetric onderzoeken betekenen de gemiddelde piekdiestroomwaarde van 10.36 ml/sec tot 14.44 ml/sec (p < 0.0001) wordt verhoogd en het gemiddelde stroomwaarde van 0.02 ml/sec aan 7.45 ml/sec (p < 0.001). Na behandeling verminderde het overblijvende urinevolume of was nul in meer dan 9/10 van de gevallen. De gemiddelde daling van residu was 47 ml (p < 0.001). De gemiddelde daling van prostaatvolume was 10.6% (p < 0.02). Op basis van hun gunstige ervaring adviseren de auteurs het beleid van Sabal-serrulatauittreksel in de behandeling van patiënten met milde of gematigde symptomen van prostaathyperplasia.



[Vergelijkende gevolgen van transurethral insnijding (TUIP) en de combinatie agonists van TUIP en LHRH-in de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie]

Di Silverio F; D'Eramo G; GP Flammia; DE Vico A; Casale P; Sciarra A
De dienst d'Urologie U. Bracci, Universite-La Sapienza, V. Le Policlino, Rome, Italie.
J Urol (Parijs) (Frankrijk) 1996, 102 (3) p111-6

Tussen December 1991 en December 1993, werden 74 BPH-patiënten met een verhoogd doeltreffend risico en de bijkomende ziekten zoals mellitus diabetes en hypertensie voorgelegd aan een transurethral insnijding van de voorstanderklier (TUIP). Na TUIP, werden de patiënten willekeurig verdeeld aan twee verschillende groepen: groep 1 werd gevolgd zonder extra behandeling en groep 2 ontving een LHRH-analogon voor de eerste 6 maanden van follow-up. Met betrekking tot transurethral resectie van de voorstanderklier (TURP), is TUIP getoond om een lagere perioperative morbiditeit aan te tonen. Dit voordeel heeft verdere steun aan deze techniek als geldig alternatief voor patiënten in slechte algemene voorwaarden geleend die bij zeer riskant met meer invasieve procedures zijn. Één van de grenzen van TUIP is de doeltreffendheid op lange termijn. Het doel van deze studie was na te gaan of in patiënten met BPH en een verhoogd doeltreffend risico die directe en definitieve behandeling vereisen maar met een lage perioperative morbiditeit, kan de doeltreffendheid op lange termijn van TUIP door het beleid van een LHRH-analogon worden gestabiliseerd. Momenteel strekt de postoperatieve follow-up zich van een minimum van 24 maanden aan maximum 48 maanden (beteken 38.4 maanden) uit. Het tarief van de Perioperativemorbiditeit verbonden aan TUIP was 8.1%. In de groep aan combinatietherapie willekeurig wordt verdeeld (analogon van TUIP + LHRH-), werd de klinische voorwaarde van de patiënten niet gewijzigd door LHRH analoge behandeling en niemand van de patiënten trok zich van behandeling die terug. Het verlies van seksuele kracht kwam in alle patiënten op LHRH-analogon voor, echter, geen hiervan patiënten beëindigde behandeling om deze reden. Aan het eind van de cyclus van hormoonbehandeling, seksuele die kracht naar voorbehandelingswaarden is teruggekeerd in 69.5% van patiënten na een gemiddelde van 3.2 maanden. In deze studie werd de objectieve doeltreffendheid van de behandeling geëvalueerd gebruikend de metingen van het stroomtarief, en de subjectieve beoordeling van resultaten, gebruikend de Internationale Prostate Symptoomscore. De statistisch significante verschillen tussen de twee groepen (TUIP alleen of analogon van TUIP + LHRH-) werden (p < 0.01) gemeld bij 6 maanden en werden nog gehandhaafd bij 24 maanden van follow-up. De resultaten die uit dit onderzoek te voorschijn komen bevestigen dat TUIP uiterst als veilige procedure met laag doeltreffend risico kan worden beschouwd. In geselecteerde BPH-patiënten die bij zeer riskant, met een invasievere procedure zijn en die aan directe en definitieve behandeling moeten worden voorgelegd, schijnt de vereniging van een LHRH-analogon om de doeltreffendheid op lange termijn van TUIP te verhogen. De follow-upstudies van vijf jaar zijn nog lopend.



Immunochemical opsporing van alpha--reductase 5 in menselijk serum.

Lombardo ME; Hudsonpb
Urologiesectie/de Chirurgische Dienst, Ministerie van het Medische Centrum van Veteranenzaken, Baaipijnbomen, Florida 33504, de V.S.
Steroïden (Verenigde Staten) Nov. 1996, 61 (11) p651-6

Deze studie vertegenwoordigt een voortdurende inspanning om een nieuwe biomarker voor de diagnose en het beheer van prostaatkanker te vinden. Polyclonal antilichamen werden voorbereid aan peptide die (CAKP) aminozuren 28 tot 43 van het 5 alpha--reductasetype vertegenwoordigen - isozyme 2. Gebruikend immunoaffinity-gezuiverde antilichamen, werden de serums van 62 patiënten onderzocht door Westelijke vlek na de elektroforese van het polyacrylamidegel. Een positieve band werd ontdekt in de serums van verscheidene patiënten bij kDa 42 compatibel met het gezuiverde inheemse glycosylated 5 alpha--reductasetype - 2. Deze banden werden te niet gedaan op coincubation van het antilichaam met CAKP-peptide. De analyse door krachtige vloeibare chromatografie en aminozuur die door N-terminal Edman degradatie van het immunoaffinity-gezuiverde antigeen aan de antipeptideantilichamen rangschikken van een patiënt met adenocarcinoma van de voorstanderklier stelt voor dat het 5 alpha--reductasetype - isozyme 2 kan met immunoglobulin worden verbonden. Een identiek immunoaffinity-gezuiverd antigeen aan CAKP-peptide werd van een sectie van prostaatweefsel van een verschillende patiënt geïsoleerd die goedaardige prostaathypertrofie met strenge dysplasie tonen. Men stelt voor dat een immunologische reactie op het 5 alpha--reductasetype - isozyme 2 werd onthuld in beide instanties.



Nd: YAG-laser transurethral verdamping van de voorstanderklier (TUEP) voor urinebehoud.

Fournier gr. Jr; Tewari A; Induhara R; Gajenderan V; Narayan P
Ministerie van Veteranenzaken, Afdeling van Urologie, San Francisco, Californië 94121, de V.S.
Med van laserssurg (Verenigde Staten) 1996, 19 (4) p480-6

ACHTERGROND EN DOELSTELLING: Weinig informatie is beschikbaar betreffende de doeltreffendheid van laserprostatectomy in patiënten met urinebehoud bij goedaardige prostaathyperplasia aangezien er geen document specifiek behandelend laserprostatectomy in patiënten in urinebehoud is.

STUDIE DESIGN/MATERIALS EN METHODES: Tweeëntwintig unselected opeenvolgende patiënten die met urinebehoud toe te schrijven aan goedaardige prostaathypertrofie voorstellen ondergingen transurethral verdamping van de voorstanderklier (TUEP) gebruikend een neodymium: De laser en het totaal die van YAG intern op de zij-in brand steekt vrije vezel van het straalkwarts wijzen. Alle patiënten ontbraken minstens één het vernietigen proef en namen het gemiddelde > van 30 dagen preoperatively van urinecatheterdrainage. Een techniek van de contactverdamping werd gebruikt om „te verdampen TURP-als“ kanaal in prostaatfossa door middel van een reeks parallelle verdampingstroggen.

VLOEIT voort: Achttien van 22 voltooide patiënten 6 maanden van follow-up. Twee patiënten werden verloren om op te volgen en twee ontbraken TUEP. De gemiddelde AUA score daalde van 26 tot 9 bij 1 maand en postoperatief aan 3.4 tegen 6 maanden. Alle patiënten die met succes TUEP ondergingen urineerden spontaan tegen 10 dagen. De gemiddelde tijd aan catheterverwijdering was 3.5 dagen. Maximale uroflow bedroeg 15.7 ml/sec 1 maand en 20.3 ml/sec tegen 6 maanden. Het Postvoidresidu nam het gemiddelde preoperatively van 784 ml en verminderde aan 76 ml tegen 1 maand. De pre en postoperatieve hematocrit en serumnatriumwaarden varieerden niet door meer dan 5%.

CONCLUSIE: Van deze inleidende reeks besluiten wij dat de agressieve verdamping van prostaatweefsel uitvoerbaar endoscopically is en een betrouwbare methode van dichtbij bloedeloze verwijdering van weefsel verstrekt.



Mogelijke mechanismen van actie van transurethral naaldablatie van de voorstanderklier op goedaardige prostaathyperplasia symptomen: een neurohistochemical studie

Zlotta AR; Raviv G; Penymo; Noel JC; Haot J; Schulman CC
Ministerie van Urologie, Erasme University Hospital, Brussel, België.
J Urol (Verenigde Staten) brengt 1997, 157 (3) p894-9 in de war

DOEL: Transurethral naaldablatie van goedaardige prostaathypertrofie (BPH) is een snelle, anesthesie-vrije poliklinische patiëntprocedure die lage radiofrequentieenergie gebruiken die ongeveer coagulerende necroseletsels bij temperaturen van 100C produceert. Klinisch, is de significante verbetering van objectieve en subjectieve parameters waargenomen in BPH-patiënten. Transurethral naaldablatie is ook getoond efficiënt om te zijn in het verlichten van urinebehoud. Nochtans, moet nog het nauwkeurige mechanisme van actie van deze procedure worden verduidelijkt. De ablatie kon zijn actie betreffende de dynamische component van het infravesical afzetobstakel veroorzaken. Wij analyseerden de mogelijke gevolgen van transurethral naaldablatie voor de intraprostatic innervatie.

MATERIALEN EN METHODES: De histologische secties van 10 open prostatectomyspecimens (BPH) kregen 1 tot 46 dagen terug nadat transurethral naaldablatie met hematoxylin en eosine en een immunohistochemical techniek werd bevlekt, gebruikend antilichamen tegen S100 proteïnen en niet-specifieke enolase als specifieke zenuwtellers, en tegen anti-prostate specifieke antigeen en anti-desmin voor ingeboren en spiercellen, respectievelijk. Wij gebruikten 5 BPH-specimens als controles.

VLOEIT voort: Het microscopische onderzoek van de behandelde gebieden toonde necrotic letsels beïnvloedend epitheliaale en vlotte spiercellen in de overgangsstreek bij een diepte van 0.3 tot 1.0 cm, van de bewaarde urethra. De zenuwvezels in de controlespecimens en de onbehandelde prostaatgebieden waren overheersend in de urethrale submucosal laag en in stroma die de epitheliaale knobbeltjes omringen. Geen het bevlekken van om het even welke axon of geïsoleerde zenuwcel werd in om het even welk die specimen waargenomen door transurethral naaldablatie wordt behandeld, en er was een scherpe en duidelijke afbakening tussen behandelde en onbehandelde gebieden.

CONCLUSIES: Onze studie toonde strenge thermische schade aan intraprostatic die zenuwvezels door transurethral naaldablatie wordt veroorzaakt aan. Denervation op lange termijn van alpha-receptors en/of sensorische zenuwen kon de klinische gevolgen van transurethral naaldablatie van de voorstanderklier verklaren. Theoretisch, zou de beste plaats om necrotic letsels te produceren submucosal en subcapsular zenuweinde moeten omvatten. De verschillen in de distributie van adrenoreceptors en morfometrie van de prostate overgangsstreek konden verschillen in klinisch die resultaat gedeeltelijk verklaren na transurethral naaldablatie wordt waargenomen van de voorstanderklier.



Histopatologische evaluatie van de hondsvoorstanderklier na electrovaporization

Benjamin DS; Oberg kc; Saukel GW; Ruckle HC; Stewart SC
Loma Linda University School van Geneeskunde, Ministerie van Urologie, Californië, de V.S.
J Urol (Verenigde Staten) brengt 1997, 157 (3) p1144-8 in de war

DOEL: Transurethral electrovaporization van de voorstanderklier (TVP) voor symptomatische goedaardige prostaathypertrofie (BPH) is doeltreffend met minimale geduldige morbiditeit gebleken te zijn. Wanneer vergeleken bij transurethral resectie van de voorstanderklier (TURP), toont TVP vergelijkbare postoperatieve stroomtarieven, Amerikaanse de scoreindexen Urologic van het Verenigings (AUA) symptoom aan, en potentiële kostenbesparingen. Nochtans, in de menselijke studies is het niet mogelijk geweest om deze klinische parameters met op procedure betrekking hebbende histopatologische veranderingen in de onmiddellijk postoperatieve voorstanderklier of te correleren tijdens het gekronkelde helen. De volgende studie werd gedaan gebruikend een hondsmodel in een inspanning om deze histopatologische veranderingen te evalueren.

METHODES EN MATERIALEN: Vijftien honden (25-35 kg.) ondergingen antegrade electrovaporization van de voorstanderklier, via een open cystotomy, gebruikend een reeks van Circon ACMI de V.S. resectoscope en videomateriaal. De honden werden geofferd en de voorstanderklieren geoogst postoperatief met diverse intervallen (0-11 weken). De voorstanderklieren werden geëvalueerd in grote trekken evenals histologisch voor cavitary tekorten, diepte van necrose, en cellulaire reactie.

VLOEIT voort: De voorstanderklieren onmiddellijk na de procedure worden onderzocht toonden oppervlakkige necrose (minder dan 2 mm.) in het gebied van gelaten verdampen weefsel dat aan. Één week postoperatief, toonden de gelaten verdampen gebieden een intense scherpe ontsteking in het midden van oppervlakkige necrose met brandpuntsbloeding en dystrophic verkalking aan. De voorbijgaande ingeboren blaasveranderingen ontwikkelden zich, maar losten postoperatief tegen zeven weken op. Re-Epithelialization was aan de gang door de derde postoperatieve week en de epitheliaale gelaagdheid lopend tegen de vijfde week. Er was geen uitbreiding van de aanvankelijke twee millimeterstreek van necrose op elk ogenblik richt onderzocht.

CONCLUSIE: TVP in het hondsmodel laat verdampen prostaatweefsel bij de plaats van contact. Slechts blijft een ondiepe rest van necrose bij de plaats van verdamping, die op het hoogst gelokaliseerde effect van deze techniek wijzen. Het helen bij de plaats van verdamping komt op een snelle en verwachte manier voor. Deze gegevens verstrekken een histopatologische reden voor de minimale morbiditeit en de doeltreffende aard van deze die techniek in klinische studies wordt aangetoond.



Transurethral verdamping van de voorstanderklier: een veelbelovende nieuwe techniek.

Thomas KJ; AJ Cornaby; Hammadeh M; Philp T; Matthews PN
Afdeling van Urologie, het Universitaire Ziekenhuis van Wales, Cardiff, het UK.
Br J Urol (Engeland) Februari 1997, 79 (2) p186-9

DOELSTELLING: Om de doeltreffendheid en de veiligheid van transurethral electrovaporization van de voorstanderklier (TUVP) te evalueren, gebruikend een gegroefte rolelektrode, voor de operatie van symptomatische goedaardige prostaathypertrofie (BPH).

PATIËNTEN EN METHODES: TUVP werd uitgevoerd gebruikend een gegroefte rolelektrode, een zuiver-scherpe diathermie en een norm irrigerend resectoscope om prostaatweefsel snel te verwarmen > 100 graden van C, resulterend in verdamping en cavitatie van prostaatadenoma. Over een 10 maandperiode, werden 116 patiënten (beteken leeftijd 69.8 jaar, waaier 51-93) met symptomatische die BPH (door een symptoomscore, een urinestroomtarief en een ultrasonographic raming van overblijvend volume wordt bevestigd) behandeld door TUVP. De patiënten met carcinoom van de voorstanderklier, een opgeheven niveau van prostate-specifiek antigeen of die in chronisch urinebehoud werden uitgesloten van de studie. Elke patiënt werd opgevolgd om de 4 maanden tijdens het eerste postoperatieve jaar, beoordeling van hun stroomtarief, overblijvende volume en symptoomscore.

VLOEIT voort: Symptoomscores beter door 67% en overblijvende volumes door 72%; het gemiddelde maximale stroomtarief steeg van 8.5 mL/s (waaier 3.5-14) vóór behandeling tot 20.5 mL/s (waaier 4.5-39.0) bij hetzelfde 4 maandoverzicht. De procedure was eenvoudig en veilig, met een gemiddelde doeltreffende duur van 35 min (waaier 20-65), en geen patiënten vereisten een bloedtransfusie. De meeste patiënten hadden hun die catheters binnen 24 h worden verwijderd en werden gelost op de tweede dag na behandeling.

CONCLUSIE: De doeltreffendheid van TUVP in het verbeteren van symptomen en stroomtarieven in werd patiënten met BPH duidelijk gemaakt. Met minimale kapitaalinvesteringen en een verminderd intern verpleegde patiëntverblijf. TUVP schijnt om verscheidene voordelen over andere operaties voor BPH te hebben, hoewel de voortdurende follow-up nodig is om de resultaten op lange termijn te vestigen.



Vroege ervaring met geconcentreerde ultrasone klank met hoge intensiteit voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie.

Sullivan LD; McLoughlin MG; Goldenberglg; Gleave ME; Marich kW
Afdeling van Chirurgie, het Ziekenhuis van Vancouver.
Br J Urol (Engeland) Februari 1997, 79 (2) p172-6

DOELSTELLING: Om de veiligheid en de doeltreffendheid van geconcentreerde ultrasone klank met hoge intensiteit (HIFU) in patiënten met goedaardige prostaathypertrofie (BPH) te evalueren.

PATIËNTEN EN METHODES: De studie bestond uit 25 patiënten (beteken leeftijd 67 jaar: waaier 47-84) met behandelde BPH gebruikend het apparaat van Sonoblate HIFU. De patiënten werden geëvalueerd before and after één behandeling van HIFU gebruikend de Amerikaanse score Urologische van het Verenigings (AUA) symptoom, het piek urinestroomtarief (Qmax) en het kwaliteit-van-leven (QOL) een score, en om het even welke complicaties werden genoteerd.

VLOEIT voort: Vijf patiënten met grote klieren werden teruggetrokken omdat het mislukkingstarief in deze patiënten hoog was. De resterende 20 patiënten toonden gemiddelde verbeteringen van de AUA symptoomscore (20.25 tot 9.56), Qmax (9.2 tot 13.7 mL/s) en QOL-score (4.75 tot 2.50). Er waren geen belangrijke complicaties.

CONCLUSIES: HIFU is veilig, veroorzaakt minimale bijwerkingen of complicaties en verlicht de symptomen van prostatism.



Opsporing van blaastumor door urinecytologie in gevallen van prostaathypertrofie.

Rammou-Kinia R; Anagnostopoulou I
Afdeling van Cytologie, het Algemene Ziekenhuis van Tzanio, Piraeus, Griekenland.
Van Diagncytopathol (Verenigde Staten) Dec 1996, 15 (5) p409-11

De routineurinecytologie is voor 809 mannelijke patiënten uitgevoerd die met symptomen toe te schrijven aan prostaathypertrofie voorstellen. In 6.42% van de gevallen, werd de blaastumor geopenbaard overigens gediagnostiseerd door urinecytologie. Cystoscopy en blaasbiopsieën werden uitgevoerd om malignancy te bevestigen. De leeftijd van deze patiënten strekte zich van 48-84 jaar (beteken 65.2) uit en zij klaagden hoofdzakelijk van irritative blaassymptomen. Het is sterk daarom erop gewezen dat alle patiënten met prostaatziekte routine cytologisch onderzoek van urinesedimenten zouden moeten hebben.



Getalsmatige weergave en distributie van alpha- 1 adrenoceptor subtype mRNAs in menselijke voorstanderklier: vergelijking van goedaardig hypertrophied weefsel en niet hypertrophied weefsel.

Nasu K; Moriyama N; Kawabe K; Tsujimoto G; Murai M; Tanaka T; Yano J
Moleculaire Biologieafdeling, Nippon Shinyaku-Co., Ltd, Kyoto, Japan.
Br J Pharmacol (Engeland) Nov. 1996, 119 (5) p797-803

1. Er zijn minstens drie alpha- 1 adrenoceptor subtypes, alpha- 1a, alpha- 1B en alpha- 1d, in menselijke weefsels. Gebruikend een analyse van de RN-asebescherming, hebben wij nu de hoeveelheid elk subtype mRNA in menselijk prostaatweefsel, voor zowel goedaardige prostaathypertrofie (BPH) en niet-BPH bepaald. In alle onderzochte weefselsteekproeven, was het overheersende subtype mRNA alpha- 1a. De totale overvloed van alpha- 1 adrenoceptor mRNA in BPH-steekproeven was meer dan zes keer dat in steekproeven niet-BPH. Deze verhoging werd meestal rekenschap gegeven van door alpha- 1a, die bijna negen keer zo overvloedig in BPH-steekproeven zoals in steekproeven niet-BPH was. De overvloed van alpha- 1B was bijna hetzelfde tussen steekproeven BPH en niet-BPH, en de overvloed van alpha- 1d in BPH-steekproeven was ongeveer drie keer dat in steekproeven niet-BPH. De verhouding van de aantallen van het subtype mRNAs, alpha- 1a: alpha- 1B: alpha- 1d, was 85:1: 14 in de steekproeven en het 63:6 van BPH: 31 in steekproeven niet-BPH.

2. De kruisingsstudies in situ toonden geen significante verschillen in de weefsellocalisatie van alpha- 1 adrenoceptor subtype mRNAs tussen steekproeven BPH en niet-BPH. alpha- 1a en alpha- 1d werden duidelijk ontdekt in de tussenruimte van de voorstanderklier, waar alpha- 1a dan alpha- 1d meer intens bevlekt was, en de positieve plaatsen waren hoofdzakelijk vlotte spiercellen. In tegenstelling, het alpha- 1B-was bevlekken zeer vaag.

3. Deze verhoging van mRNA overvloed kan direct op de samentrekking van prostaatweefsel worden betrekking gehad dat tot obstakel van de urinelandstreek in BPH-patiënten leidt. Specifiek, stellen onze gegevens voor dat de verhoogde uitdrukking van het alpha- 1a subtype van de samentrekking van de voorstanderklier hoofdzakelijk kan de oorzaak zijn.



Prostate-specifiek antigeen en leeftijd. Is er een correlatie? En waarom schijnt het te variëren?

Kirollosmm.
Urologieafdeling, Zuiden Devon Health Care Trust, Torquay, het UK.
Eur Urol (Zwitserland) 1996, 30 (3) p296-300

DOELSTELLINGEN: Om te bepalen en of er een significante correlatie tussen leeftijd en prostate-specifiek antigeen is (PSA) de brede literatuurvariaties in zijn waarde te verklaren.

METHODES: Twee verschillende groepen werden bestudeerd; de eerste (n = 403) bestond uit patiënten die prostatectomies voor symptomatische goedaardige prostaathypertrofie (BPH) ondergaan en tweede (n = 192) van patiënten zonder bewijsmateriaal van prostate kanker die geen behandeling vereiste.

VLOEIT voort: De correlatiecoëfficiënt in de chirurgische groep wordt gevonden was laag (0.09) en was statistisch onbelangrijk terwijl in de tweede groep het veel hoger was (0.36) en had een hoge statistische betekenis (p < 0.001 die). Dit wees op het leeftijdsverschil tussen de twee groepen eerder dan het verschil in klinische kenmerken zoals die door de geleidelijke daling van de waarde van de coëfficiënt door de geleidelijke uitsluiting van de jongere leeftijdsgroepen worden bewezen. De correlatie werd statistisch onbelangrijk voor die ouder dan 60 jaar.

CONCLUSIES: Men besluit dat de correlatie tussen leeftijd en PSA veranderlijke die een geleidelijke daling in zijn coëfficiënt met de geleidelijke verhoging van de leeftijd van de bestudeerde bevolking tonen is. Dit impliceert een vrij ordelijke stijging van PSA met leeftijd tot een grens van 60 jaar. Voorbij deze tijd, worden het verband tussen leeftijd en PSA wanordelijk. Dit patroon van verhouding kan gemakkelijk door het bekende groeipercentage van BPH worden verklaard en zou de literatuurvariaties verklaren.



Colocalization van immunoglobulin bandfactor en prostate specifiek antigeen in menselijke prostaat.

Maegawa M; Kamada M; Maeda N; Aono T; Izumi K; Kagawa S; Koide SS
Afdeling van Verloskunde en Gynaecologie, School van Geneeskunde, Universiteit van Tokushima, Japan.
Van boogandrol (Verenigde Staten) nov.-Dec 1996, 37 (3) p149-54

Immunoglobulin de bandfactor (IgBF) in de voorstanderklier wordt veroorzaakt is een nuttige teller voor de diagnose van prostaattumor die. IgBF werd gelokaliseerd in de meerderheid van epitheliaale cellen van goedaardige prostaathypertrofie door een immunohistochemical techniek. Prostate specifieke antigeen (PSA) werd, een bekende teller voor prostaatkanker, gelokaliseerd aan alle epitheliaale cellen. Het dubbele immunolabeling van IgBF en PSA die fluorescente methodes gebruiken openbaarde dat alle epitheliaale cellen die IgBF produceren ook immunopositive voor PSA waren en sommige cellen slechts voor PSA positief waren. De huidige bevindingen stellen voor dat de prostaatklieren uit twee types van epitheliaale cellen bestaan, één veroorzakend zowel IgBF als PSA en andere producerende alleen PSA.



Een studie van de doeltreffendheid en de veiligheid van behandeling transurethral van de naaldablatie (TONIJN) voor goedaardige prostaathyperplasia.

Millard RJ; Harewood LM; Tamaddon K
De Universiteit van Nieuw Zuid-Wales, Sydney, Australië.
Neurourol Urodyn (Verenigde Staten) 1996, 15 (6) p619-28

De doelstelling van deze vroege fase III studie was de doeltreffendheid en de veiligheid van transurethral naaldablatie (TONIJN) in patiënten te bepalen die in scherp urinebehoud toe te schrijven aan goedaardige prostaathyperplasia voorstellen (BPH). Tussen September 1993 en Augustus 1994, waren 20 patiënten van gemiddelde leeftijd 68.8 jaar ingegaan in een twee-centrum studie en werden behandeld met TONIJN na het voorstellen in scherp urinebehoud en de tekortkoming van minstens één proef van het vernietigen. Een gemiddelde van 5.4 letsels bij schildtemperaturen van werd 54.6 graden van C veroorzaakt. De patiënten werden herzien bij 1, 3, 6, en 12 maanden (beteken, 6.2 maanden). In 17 van 20 patiënten, werd het vernietigen opnieuw gevestigd in een gemiddelde van 2.6 dagen. Drie patiënten vereisten TURP voor blijvend behoud, en 2 patiënten hadden TURP voor lastige symptomen vertraagd. Twee voiders stierven later aan niet verwante oorzaken. Vijf patiënten werden verloren om bij 6 maanden op te volgen maar vernietigden toen laatste herzien. De symptoomscores verminderden van een gemiddelde van 19.0 (waaier 4-35) aan 8.25 (waaier 1-20) bij 12 maanden (p = 0.06). Beteken het piekstroomtarief 11.4 ml/sec (waaier 6.6-16.8) 12 maanden bedroeg (p = 0.001). Beteken het prostaatvolume bij basislijn 65.8 CC was en aan 56 CC bij 12 maanden verminderde (p = 0.111). De behandeling werd goed getolereerd door alle patiënten, en de bijwerkingen waren mild, met inbegrip van urinelandstreekbesmetting en epididymo-orchitis. Deze studie toont de veiligheid en de doeltreffendheid van TONIJNprocedure in aan patiënten met urinebehoud toe te schrijven aan goedaardige prostaathypertrofie.


Voortdurend op de volgende pagina…