Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Neuropathie

SAMENVATTINGEN

beeld

Acupunctuur voor de behandeling van chronische pijnlijke rand diabetesneuropathie: een studie op lange termijn.

Abuaisha BB, Costanzi JB, AJ Boulton. Afdeling van Geneeskunde, het Koninklijke Ziekenhuis van Manchester, Universiteit van Manchester, het UK.

Diabetes Onderzoek Clin Pract. 1998 Februari; 39(2): 115-21.

Zesenveertig diabetespatiënten met chronische pijnlijke randneuropathie werden behandeld met acupunctuuranalgesie om zijn doeltreffendheid en doeltreffendheid op lange termijn te bepalen. Negenentwintig (63%) patiënten waren reeds bij de standaard medische behandeling voor pijnlijke neuropathie. De patiënten ontvingen aanvankelijk tot zes cursussen van klassieke acupunctuuranalgesie over een periode van 10 weken, gebruikend de traditionele Chinese punten van de Geneeskundeacupunctuur. Vierenveertig patiënten rondden de studie met 34 (77%) af tonend significante verbetering van hun primaire en/of secundaire symptomen (P < 0.01). Deze patiënten werden opgevolgd want een periode van 18-52 weken met 67% hun medicijnen beduidend tegenhouden of konden verminderen. Tijdens de follow-upperiode vereisten slechts acht (24%) patiënten verdere acupunctuurbehandeling. Hoewel 34 (77%) patiënten van significante verbetering van hun symptomen nota namen, merkten slechts zeven (21%) op dat hun volledig ontruimde symptomen. Alle patiënten maar één beëindigden de volledige cursus van acupunctuurbehandeling zonder gemelde of waargenomen bijwerkingen. Er waren geen significante veranderingen of in de rand neurologische onderzoeksscores, VPT of in HbA1c tijdens behandeling. Deze gegevens stellen voor dat de acupunctuur een veilige en efficiënte therapie voor het beheer op lange termijn van pijnlijke diabetesneuropathie is, hoewel zijn mechanisme van actie speculatief blijft.

Monografie: Alpha--Lipoic Zuur.

Anon.

Augustus van Alternmed rev 1998; 3(4): 308-11

Het alpha--Lipoic zuur is een machtig middel tegen oxidatie in zowel vet als in water oplosbare media. Voorts breidt zijn anti-oxyderende activiteit zich tot zowel de geoxydeerde vorm als zijn gereduceerde vorm uit. DHLA kan ascorbinezuur van dehydroascorbic zuur regenereren, direct hebben het regenereren van vitamine C en onrechtstreeks het regenereren van vitamine E. Researchers lipoic zuur gevonden om intracellular glutathione niveaus evenals Coenzyme Q10 te verhogen. Klinisch, verschijnt het lipoic zuur het potentieel heeft om diabetes te verhinderen, glucosecontrole te beïnvloeden, en chronische hyperglycemie bijbehorende complicaties zoals neuropathie en cataracten te verhinderen. Lipoic zuur kan ook in de behandeling van glaucoom, ischemie-reperfusie verwonding, de vergiftiging van de amanietpaddestoel, en cellulaire oxydatieve schade nuttig zijn.

Gevolgen van een statisch magnetisch veld voor hemoglobinestructuur en functie.

Atef de HEREN et al.

Biol Macromol 1995 van int. J; 17: 105-11.

Abstracte spoedig komst.

Gebruik van middelen tegen stuipen voor behandeling van neuropathische pijn.

Backonjamm. Afdeling van Neurologie, Universiteit van het Ziekenhuis van Wisconsin en Klinieken, Zaal H6/574, 600 Hooglandweg, Madison, WI 53792-5132, de V.S. backonja@neurology.wisc.edu

Neurologie. 2002 10 Sep; 59 (5 Supplementen 2): S14-7.

Het nieuwe bewijsmateriaal van dierlijke modellen van neuropathische pijn stelt voor dat vele pathofysiologische en biochemische veranderingen zich in rand en het centrale zenuwstelsel voordoen. De gelijkenissen tussen de pathofysiologische die fenomenen in sommige epilepsiemodellen en in neuropathische pijnmodellen worden waargenomen rechtvaardigen het gebruik van middelen tegen stuipen in het symptomatische beheer van neuropathische pijn. De positieve resultaten van laboratorium en de klinische proeven steunen verder dergelijk gebruik. Carbamazepine was eerste van deze klasse van drugs die in klinische proeven moeten worden bestudeerd en is langst in gebruik voor behandeling van neuropathische pijn geweest. De klinische proefgegevens steunen zijn gebruik in het behandelen van trigeminal neuralgie, maar de gegevens voor behandeling van pijnlijke diabetesneuropathie zijn minder overtuigend. Het gebruik van nieuwere middelen tegen stuipen heeft een nieuwe era in de behandeling van neuropathische pijn gemerkt. Gabapentin heeft doeltreffendheid, specifiek in pijnlijke diabetesneuropathie en postherpetic neuralgie aangetoond. Lamotrigine is gemeld efficiënt om te zijn in het verlichten van pijn van trigeminal neuralgie vuurvast aan andere behandelingen, HIV neuropathie, en centrale post-slagpijn. De resultaten van klinische proeven van phenytoin zijn dubbelzinnig. De mechanismen van Zonisamide van actie stellen voor dat het in het controleren van neuropathische pijnsymptomen efficiënt zou zijn. Andere middelen tegen stuipen, met inbegrip van lorazepam, valproate, topiramate, en tiagabine, zijn ook in onderzoek geweest. De anecdotische ervaring verleent steun voor studies met oxcarbazepine en levetiracetam voor het behandelen van neuropathische pijn. Het bewijsmateriaal ondersteunend de doeltreffendheid van middelen tegen stuipen in behandeling van dergelijke pijn evolueert. De extra klinische proeven zouden informatie moeten verstrekken die beter hun rol in neuropathische pijn zal bepalen.

Interactie tussen oxydatieve spanning en gamma-linolenic zuur in geschade neurovascular functie van diabetesratten.

Cameron NE, Spiedoctorandus in de letteren. Afdeling van Biomedische Wetenschappen, Universiteit van Aberdeen, Schotland, het Verenigd Koninkrijk.

Am J Physiol 1996 Sep; 271 (3 PT 1): E471-6

Van de zenuwgeleiding en perfusie de tekorten bij diabetesratten hangen van verhoogde oxydatieve spanning en geschaad n-6 essentieel vetzuurmetabolisme af, die door vrije basisaaseter en gamma-linolenic zuur (GLA) - rijke oliebehandelingen, respectievelijk worden verbeterd. Wij onderzochten de interactie tussen deze mechanismen op geleidingssnelheid en endoneurial bloedstroom door middel van laag-dosismiddel tegen oxidatie (BM15.0639) en GLA-behandelingen, alleen en in combinatie. Na 8 weken van streptozotocin-veroorzaakte diabetes, was de heup- snelheid van de motorgeleiding verminderde 20.9%. De behandeling met GLA of BM15.0639 voor definitieve 2 weken verbeterde dit tekort door 18.5 en 20.0%, respectievelijk; nochtans, veroorzaakte de gezamenlijke behandeling het 71.5% verbetering, die aan een 7.5 vouwenversterking beantwoorden van individuele druggevolgen. Een 48.3% tekort in heup- voedings endoneurial bloedstroom werd verbeterd door 34.8 en 24.8% met de behandelingen van GLA en BM15.0639-, respectievelijk. Met gezamenlijke behandeling, was de de stroomverbetering van 72.5% groter dan verwacht van individuele druggevolgen, die op een facilitatory interactie wijzen. Aldus kon het synergetische effect van gecombineerd middel tegen oxidatie en n-6 essentiële vetzuurbehandeling verhoogde therapeutische macht tegen diabetesneuropathie potentieel verstrekken.

Metabolische en vasculaire factoren in de pathogenese van diabetesneuropathie.

Cameron NE, Spiedoctorandus in de letteren. Afdeling van Biomedische Wetenschappen, Universiteit van Aberdeen, Schotland, het UK.

Diabetes 1997 Sep; 46 supplement 2: S31-7

De verminderde zenuwperfusie is een belangrijke factor in de etiologie van diabetesneuropathie. De studies bij streptozotocin-veroorzaakte diabetesratten tonen aan dat de snelheid van de zenuwgeleiding (NCV) en de tekorten van de bloedstroom door behandeling met vasodilator drugs wordt verbeterd, met angiotensin antagonisten II die en endothelin-1 bijzonder belangrijk zijn. De AT1 antagonist ZD7155 verhindert ook diabetestekorten in regeneratie na zenuwschade erop wijzen, die dat hypoperfusion een belangrijke beperking voor zenuwreparatie is. De metabolische veranderingen omvatten hoge polyol wegstroom, verhoogde geavanceerde glycosylation, opgeheven oxydatieve spanning, en geschaad omega-6 essentieel vetzuurmetabolisme. Aldose reductase de inhibitors (ARIs) herstellen NCV via hun gevolgen bij de perfusie. ARI-de actie hangt waarschijnlijk bij het blokkeren van de omzetting van glucose aan sorbitol af, waarbij uitputting van vasa nervorumglutathione wordt verhinderd, een belangrijke endogene vrije basisaaseter. De vrije basissen veroorzaken vasculaire endoteelschade en verminderde salpeteroxydevaatverwijding. De remming van geavanceerde glycosylation en autoxidatie (autoxidative glycosylation), de belangrijke bronnen van vrije basissen, door aminoguanidine of overgangsmetaalchelators, verbeteren neurovascular dysfunctie. Het gamma-linolenic zuur van teunisbloemoliebevoorradingen (GLA) om vasodilator eicosanoidsynthese in diabetes, het verbeteren de stroom van het zenuwbloed en NCV-tekorten te verbeteren. De interactie tussen sommige van deze mechanismen hebben therapeutische implicaties. Aldus, veroorzaakten de gecombineerde ARI en behandeling van de teunisbloemolie een versterking van 10 keer van de stroomreacties van NCV en van het bloed. Op dezelfde manier GLA-worden de gevolgen duidelijk verbeterd wanneer gegeven in combinatie met ascorbate als ascorbyl-GLA. Aldus, combineren de metabolische abnormaliteiten om schadelijke veranderingen in zenuwperfusie te veroorzaken die een belangrijke bijdrage tot de etiologie van diabetesneuropathie leveren. Het potentiële belang van multi-actietherapie wordt beklemtoond.

Het chronische anorganische kwik veroorzaakte randneuropathie.

Chu CC, Huang CC, Ryu SJ, Wu TN. Ministerie van Neurologie, Chang Gung Memorial Hospital en Chang Gung University, Taipeh, Taiwan.

Handelingen Neurol Scand. 1998 Dec; 98(6): 461-5.

Wij melden de klinische eigenschappen, de elektrobiologische studies, en morphometric analyse van sural zenuwpathologie in een patiënt met polyneuropathy toe te schrijven aan anorganische kwikintoxicatie. Hij ontwikkelde langzaam progressieve algemene verlamming van alle lidmaten na 3 maanden opname van kruiddrugs die kwiksulfaat bevatte. Polyneuropathy die van Electrophysiologicstudies geopenbaarde axonal zowel motor als sensorische vezels impliceren. Sural zenuwbiopsie toonde axonaldegeneratie met demyelination aan en een overheersend verlies van groot myelinated vezels. Zijn spiersterkte toonde slechts milde verbetering na de follow-up van 2 jaar. Wij besloten dat de anorganische kwikblootstelling strenge axonal sensorimotor polyneuropathy in mensen kan veroorzaken en dat de neurologische tekorten in strenge gevallen kunnen voortduren.

Epidemische optische neuropathie in Cuba--klinische karakterisering en risicofactoren. Het van het de Neuropathiegebied van Cuba het Onderzoeksteam.

CNFIT.

N Engeland J Med 1995 2 Nov.; 333(18): 1176-82

ACHTERGROND. Vanaf 1991 tot 1993, beïnvloedde de epidemische optische en randneuropathie meer dan 50.000 mensen in Cuba. Het aantal nieuwe gevallen verminderde na de initiatie van vitamineaanvulling in de bevolking. In September 1993, voerden de Cubaanse en onderzoekers van de V.S. een studie uit om risicofactoren voor de optische vorm van het syndroom te kenmerken en te identificeren. METHODES. Wij leidden oftalmologische en neurologische onderzoeken, beoordeelden blootstelling aan potentiële toxine, beheerden semi-kwantitatieve een voedsel-frequentie vragenlijst, en beoordeelden serummaatregelen van voedingsstatus in 123 patiënten met strenge optische die neuropathie, voor geslacht en leeftijd aan willekeurig gekozen normale onderwerpen worden aangepast. RESULTATEN. In de gevalpatiënten, waren de prominente klinische eigenschappen subacuut verlies van visuele scherpte met gebiedstekorten, verminderde kleurenvisie, optisch-zenuwbleekheid, en verminderden gevoeligheid aan trilling en temperatuur in de benen. Tabaksgebruik, in het bijzonder sigaar die, werd geassocieerd met een verhoogd risico van optische neuropathie het roken. Het risico werd verminderd onder onderwerpen met hogere dieetopnamen van methionine, vitamine B12, riboflavine, en niacine en hogere serumconcentraties van anti-oxyderende carotenoïden. Het risico werd ook verminderd onder onderwerpen die thuis kippen fokten of verwanten hadden die overzee leven--factoren die indirecte maatregelen van verhoogde voedselbeschikbaarheid kunnen zijn. CONCLUSIES. De epidemie van optische en randneuropathie in Cuba tussen 1991 en 1993 schijnt om met verminderde voedende die opname worden verbonden door de verslechterende economische situatie van het land en het hoge overwicht van tabaksgebruik wordt veroorzaakt.

Antiplatelet effect van pentoxifylline in menselijk geheel bloed.

DE La Cruz JP, Romero-MM., Sanchez P, de Afdeling van Sanchez DE La Cuesta F. van Farmacologie en Therapeutiek, School van Geneeskunde, Universiteit van Malaga, Spanje.

Gen Pharmacol 1993 mag; 24(3): 605-9

1. Pentoxifylline remt plaatjesamenvoeging in geheel bloed meer dan in plaatje-rijk plasma. 2. Een remming van het erytrocietbegrijpen van adenosine draagt tot het antiaggregatory effect van pentoxifylline bij.

Doeltreffendheid van natuurlijke oliën als bronnen van gamma-linolenic zuur om rand de snelheidsabnormaliteiten van de zenuwgeleiding bij diabetesratten te verbeteren: modulatie door thromboxane A2 remming.

Dineert kc, Spiedoctorandus in de letteren, Cameron NE. Afdeling van Biomedische Wetenschappen, Universiteit van Aberdeen, Marischal-Universiteit, Schotland, het UK.

De vetzuren 1996 Sep van prostaglandinesleukot Essent; 55(3): 159-65

De verminderde snelheid van de zenuwgeleiding (NCV) in experimentele diabetes kan door teunisbloemolie (EP) worden verhinderd, die aan gamma-linolenic zuur (GLA) rijk is. Deze studie onderzocht de doeltreffendheid van natuurlijke GLA-bronnen, blackcurrant (BC), borage (BO) en de schimmeldieoliën (van FU), met EP, in verbeterende motor en sensorische NCV-tekorten bij streptozotocin-diabetesratten, en om het even welke potentiële bijdrage van thromboxane (TX) worden vergeleken A2 synthese gebruikend de TX-antagonist, ZD1542, alleen en samen met GLA-Rijke oliën. De heup- motor NCV, 20% verminderd tegen 8 weken van diabetes, gedeeltelijk (16%) werd verbeterd tegen 2 weken ZD1542-behandelings. 1% V.CHR., de dieetaanvulling van BO, van FU en van EP veroorzaakte 11%, 32%, 41% en 53% NCV verbeteringen, respectievelijk. Een 2% dieet dat van EP, dichter de GLA-opname van de andere oliën aanpast, veroorzaakte 67% correctie. De gezamenlijke oil/ZD1542-behandeling veroorzaakte BC verdere de motorncv verbeteringen voor en, in het bijzonder, BO. Een 13% sensorisch saphenous NCV-tekort bij diabetesratten werd verbeterd door 31%, 24%, 49%, 81%, 70% en 94% voor ZD1542, BC, BO, FU, EP en 2% EP, respectievelijk. Gezamenlijke ZD1542-Olie behandelings verder beter NCV, in het bijzonder voor BO. Daarom is de doeltreffendheid tegen experimentele diabetesneuropathie niet voorspelbaar van de GLA-inhoud van natuurlijke oliën die, EP constant, BO en FU BC overtreffen. Verhoogde TXA2 met diabetes leverde een minder belangrijke bijdrage tot NCV-tekorten, maar de blokkade verbeterde de reactie op BO.

Uitdrukking van constitutieve cyclo-oxygenase (Cox-1) bij ratten met streptozotocin-veroorzaakte diabetes; gevolgen van behandeling met teunisbloemolie of een aldose reductase inhibitor op Cox-1 mRNA niveaus.

Hoektand C, Jiang Z, Tomlinson-Dr. Ministerie van Farmacologie, St. Bartholomew, Londen, het UK.

De vetzuren 1997 Februari van prostaglandinesleukot Essent; 56(2): 157-63

Het veranderde prostanoid metabolisme neemt aan de pathogenese van diabetescomplicaties deel. Is het tarief-beperkend enzym in de controle van prostanoid metabolisme constitutieve cyclo-oxygenase (Cox-1). Deze studie onderzocht de mogelijkheid die het veranderde prostanoid metabolisme uit veranderd Cox-1 uitdrukking in die weefsels van diabetesratten, met kenmerkende veranderingen in prostanoid productie en verwante haemodynamics afleidt. Deze rekening beschrijft ook een procedure voor schatting van minieme hoeveelheden Cox-1 mRNA door omgekeerde transcriptie en versterking de concurrerende van de polymerasekettingreactie (Rechts -rechts-cPCR). Bij streptozotocin-diabetesratten (stz-D, 55 die mg/kg lichaamsgewicht), met de controles van vergelijkbare leeftijd wordt vergeleken, was het niveau van Cox-1 mRNA (in attomoles/microgrammen tRNA +/- 1SD) beduidend verminderd in heup- zenuw (0.50 +/- 0.26 tegenover 0.89 +/- 0.32 in controles; P < 0.05) en borstaorta (3.99 +/- 1.67 tegenover 8.80 +/- 2.37 in controles; P < 0.05). Er waren geen verschillen in Cox-1 mRNA in diabeticus en de nier van de controlerat en retina, hoewel er een tendens naar verhoogde uitdrukking met diabetes in de laatstgenoemden was. De behandeling van de teunisbloemolie (EPO) verhoogde Cox-1 mRNA in zenuw en retina tot niveaus bij diabetesratten die hoger waren dan die van niet diabetescontroles (1.21 +/- 0.28 voor zenuw en 0.065 +/- 0.017 voor retina, waar de controleretina's 0.031 +/- 0.020 gaven zien hierboven voor zenuw). De behandeling van diabetesratten met een aldose reductase inhibitor was zonder effect op Cox-1 mRNA niveaus in de onderzochte weefsels. Deze studie toont aan dat de veranderingen in Cox-1 mRNA niveaus bij diabetesratten specifiek orgaan zijn en suggereert dat het veranderde prostanoid metabolisme, voor een deel, door veranderd Cox-1 uitdrukking kan worden verklaard. Behalve het verstrekken van arachidonate als substraat voor COX, bevordert EPO Cox-1 uitdrukking in sommige weefsels.

Pentoxifyllinegevolgen voor de snelheid van de zenuwgeleiding en bloedstroom bij diabetesratten.

Vuursteen H, Spiedoctorandus in de letteren, Cameron NE. Afdeling van Biomedische Wetenschappen, Instituut van Medische Wetenschappen, Universiteit van Aberdeen, Foresterhill, Schotland, het UK.

De Diabetes Onderzoek 2000 van int. J Exp; 1(1): 49-58

Pentoxifylline heeft verscheidene werking die bloedreologie en weefselperfusie verbetert en daarom potentieel op diabetesneuropathie kan van toepassing zijn. De doelstellingen van deze studie moesten nagaan of 2 weken van behandeling met pentoxifylline de snelheid en het bloedstroomtekorten van de zenuwgeleiding bij de streptozotocin-diabetesratten van 6 weken konden verbeteren en onderzoeken of de gevolgen door mede-behandeling met de cyclooxygenaseinhibitor werden geblokkeerd, flurbiprofen, of de salpeterinhibitor van oxydesynthase, NG-nitro-l-Arginine. De diabetestekorten in heup- motor en saphenous sensorische snelheid van de zenuwgeleiding waren 56.5% en 69.8% verbeterd, respectievelijk, met pentoxifyllinebehandeling. De heup- endoneurial bloedstroom was ongeveer gehalveerd door diabetes en dit tekort was 50.4% verbeterd door pentoxifylline. De Flurbiprofen mede-behandeling verminderde duidelijk deze acties van pentoxifylline op zenuwgeleiding en bloedstroom terwijl het NG-nitro-l-Arginine zonder effect was. Aldus, verleent de pentoxifyllinebehandeling neurovascular voordeel halen uit experimentele diabetesneuropathie, die op zijn minst voor een deel met cyclooxygenase-bemiddeld metabolisme verbonden zijn.

De gevolgen van behandeling met alpha--lipoic zuur of teunisbloemolie op de vasculaire hemostatische en factoren van het lipiderisico, bloedstroom, en randzenuwgeleiding bij de streptozotocin-diabetesrat.

Ford I, Spiedoctorandus in de letteren, Cameron NE, Greaves M. Afdelingen van Geneeskunde & Therapeutiek, Universiteit van Aberdeen, Aberdeen, Schotland.

Metabolisme 2001 Augustus; 50(8): 868-75

De oxydatieve spanning en het gebrekkige vetzuurmetabolisme in diabetes kunnen tot geschade zenuwperfusie leiden en tot de ontwikkeling van randneuropathie bijdragen. Wij bestudeerden de gevolgen van de behandelingen van 2 weken met teunisbloemolie (EPO; n = 16) of het anti-oxyderende alpha--lipoic zuur (ALA; n = 16) voor endoneurial bloedstroom, de parameters van de zenuwgeleiding, lipiden, coagulatie, en endothelial factoren, bij ratten met streptozotocin-veroorzaakte diabetes. Vergeleken met hun nondiabetic littermates, hadden de onbehandelde diabetesratten heup- motor en saphenous sensorische zenuw-geleiding snelheid geschaad (NCV; P <.001), verminderde endoneurial bloedstroom (P <.001), en verhoogde serumtriglyceride (P <.01), cholesterol (P < 0.01), plasmafactor VII (P <.0001), en von Willebrand factor (vWF; P <.0001). Van het plasmafibrinogeen en serum high-density lipoprotein de concentraties waren niet beduidend verschillend. De behandeling met of ALA of EPO verbeterde effectief de tekorten in NCV en endoneurial bloedstroom. ALA werd geassocieerd met duidelijke en statistisch significante dalingen van fibrinogeen, factor VII, vWF, en triglyceride (P <.01, in paren gerangschikte t-tests vóór v na behandeling). In tegenstelling, werd EPO geassocieerd met significante (P <.05) verhogingen van fibrinogeen, factor VII, vWF, triglyceride, en cholesterol en een significante daling van high-density lipoprotein. De veranderingen in niveaus van coagulatiefactoren en lipiden, kwalitatief gelijkend op die gevonden met EPO, werden met een dieet verkregen dat zonnebloemolie (om voor warmtegevende en lipideinhoud te controleren) bevat of met een alleen normale voeding. Bloedglucose en hematocrit de niveaus werden niet beduidend veranderd door behandelingen. Deze gegevens stellen voor dat hoewel zowel ALA als EPO bloedstroom en zenuwfunctie verbeteren, hun acties betreffende vasculaire factoren verschillen. De duidelijke gevolgen van ALA in het verminderen van lipide en hemostatische risicofactoren voor hart- en vaatziekte wijzen op potentiële antithrombotic en antiatherosclerotic acties die van voordeel halen uit menselijke diabetes zouden kunnen zijn en verdere studie verdienen. Copyright 2001 door W.B. Saunders Company

Plasma en plaatjetaurine wordt verminderd bij onderwerpen met insuline-afhankelijke mellitus diabetes: gevolgen van taurine aanvulling.

Franconi F, Bennardini F, Mattana A, Miceli M, Ciuti M, Mian M, Gironi A, Anichini R, Seghieri G. Instituut van Biochemie, Universiteit van Sassari, Italië.

Am J Clin Nutr 1995 mag; 61(5): 1115-9

Plasma en plaatjetaurine de concentraties werden geanalyseerd in 39 patiënten met insuline-afhankelijke mellitus diabetes (IDDM) en bij 34 die controleonderwerpen voor leeftijd, geslacht worden aangepast, en zowel totale als eiwit-afgeleide dagelijkse energieopname. De plaatjesamenvoeging door arachidonic zuur in vitro bij basislijn en na mondelinge taurine aanvulling (1.5 g/d) wordt veroorzaakt werd voor 90 D die ook bestudeerd. Plasma en plaatjetaurine de concentraties (gemiddelde +/- SEM) waren lager in diabetespatiënten (65.6 +/- 3.1 mumol/L, of 0.66 +/- 0.07 mol/g-proteïne) dan bij controleonderwerpen (93.3 +/- 6.3 mumol/L, of 0.99 +/- 0.16 mol/g-proteïne, P < 0.01). Na mondelinge aanvulling, zowel plasma als plaatjetaurine stegen de concentraties beduidend in de diabetespatiënten, die de gemiddelde waarden van gezonde controleonderwerpen bereiken. De effectieve dosis (gemiddelde +/- SEM) van arachidonic zuur voor plaatjes wordt vereist bijeen te voegen was beduidend lager in diabetespatiënten dan bij controleonderwerpen (0.44 +/- 0.07 die mmol met 0.77 +/- 0.02 mmol wordt vergeleken, P < 0.001, terwijl na taurine aanvulling het de gemiddelde waarde voor gezonde controleonderwerpen evenaarde (0.72 +/- 0.04 mmol die). In experimenten in vitro, verminderde taurine plaatjesamenvoeging in diabetespatiënten op een dose-dependent manier, terwijl 10 mmol taurine/L geen samenvoeging bij gezonde onderwerpen wijzigde.

Gebruik van niet-invasieve electroacupuncture voor de behandeling van Verwante randneuropathie: een proefonderzoek.

Galantino ml, eke-Okoro ST, Findley TW, Condoluci D. Neuromusculoskeletal Instituut, Afdeling van Fysieke Geneeskunde en Rehabilitatie, School van Osteopathic Geneeskunde, Universiteit van Geneeskunde en Tandheelkunde van New Jersey, Stratford 08084, de V.S. galantinoml@stockton.edu

J Altern Aanvullingsmed. 1999 April; 5(2): 135-42.

DOELSTELLINGEN: De belangrijkste doelstelling van deze studie was de hypothese te testen dat zwakstroom niet-invasieve electroacupuncture de voorwaarde van neuropathische menselijke immunodeficiency virus (HIV) /acquired immunodeficiency syndroom (AIDS) patiënten zal verbeteren.

ONTWERP: Een prospectieve studie die HIV/AIDS patiënten gebruiken die antiretrovirale drug-veroorzaakte neuropathie hadden. Elf patiënten werden ingeschreven, maar het volledige gegeven werd verkregen uit slechts 7. De niet-invasieve huidelektroden werden geplaatst op de punten van de beenacupunctuur BL60, ST36, K1, LIV3, en zwakstroomdiestroom 20 minuten elke dag 30 dagen wordt overgegaan. De patiënten waren beoordeelde preintervention en postintervention met mos-HIV 30 de vragenlijst van het puntinstrument en tibial h-Reflex werd zo ook geregistreerd van de juiste kalfsspier.

VLOEIT voort: Er was verbetering van de voorwaarde van alle 7 patiënten. Zij voelden zich veel en meldden beter gevoel van verhoogde fysieke sterkte. De resultaten op mos-HIV 30 puntinstrument toonden significante algemene verbetering van functionele activiteiten (pre 33+/10, post 38.4+/9.6, p = 0.02 MANOVA). Dit werd bevestigd door postintervention h-Reflex parameters; De h-maximum en omvang directe van de spierreactie (m-Reactie) werd versterkt met betrekking tot h-Maximum voorbehandelingswaarden (: pre = 1.19+/1.2, post = 2.68+/1.9, p<0.05; M-reactie: pre = 0.93+/1.1, post = 2.34+/1.8, p<0.05); M-reactie latentie met betrekking tot voorbehandelingswaarde is verminderd (pre = 9.7+/1.8, post = 7.8+/1.9, p<0.01 die).

CONCLUSIE: De resultaten steunen de hypothese dat zwakstroomelectroacupuncture de voorwaarde van de neuropathische HIV/AIDS patiënt zal verbeteren.

[Het effect van pentoxifylline en nicergoline op systemische en hersenhemodynamics en op de bloed reologische eigenschappen in patiënten met een ischemische slag en atherosclerotic letsels van de belangrijkste hersenslagaders] [Artikel in Rus]

Gara II.

Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova 1993; 93(3): 28-32

Pentoxifylline tegenover nicergolinetherapie is bestudeerd in 56 patiënten met atherosclerose van belangrijke hersenslagaders die ischemische apoplexie hadden. Pentoxifylline verbetert hoofdzakelijk omloop in de stenotic schepen, terwijl nicergoline in de intacte hersenslagaders. De eerstgenoemde is meer machtig in het veroorzaken van antiaggregation die spontaan plaatje en rode celsamenvoeging remmen en bloedviscositeit verminderen. De resultaten van de studie stellen betere reactie in het geval van pentoxifyllinebehandeling van voor patiënten met eukinetic omloop de van hypo- en, terwijl in nicergolinebehandeling de hyperkinetische hemodynamics patiënten meer gezien de drug cardiodepressive activiteit profiteren.

Effect van anti-platelet therapie (aspirin + pentoxiphylline) op plasmalipiden in patiënten van ischemische slag.

Gaur SP, Garg RK, Kar AM, Srimal RC. Ministerie van Farmacologie en Klinisch & Experimenteel het Onderzoekinstituut van de Geneeskunde Centraal Drug, Lucknow.

Indisch April van J Physiol Pharmacol 1993; 37(2): 158-60

Eenentwintig patiënten van ischemische slag werden gezet op verlengd beleid van antiplatelet drugs (aspirin 320 mg eens dagelijks met pentoxiphylline 400 mg driemaal dagelijks). De serumlipiden samen met andere biochemische parameters werden geschat alvorens de behandeling en na voltooiing van 2 maanden van therapie te beginnen. Geen significante veranderingen werden waargenomen in om het even welke biochemische parameters met inbegrip van lipideprofiel behalve in serum hoog - dichtheidslipoprotein (HDL) die beduidend (< 0.05) na 2 maanden therapie steeg. Men besluit dat 2 maanden antiplatelet therapie geen ongunstig metabolisch effect in patiënten van ischemische slag heeft en het opgeheven serum HDL tot hersen beschermend effect kan bijdragen.

Mondelinge zinktherapie in diabetesneuropathie.

Gupta R, Garg VK, Mathur DK, Goyal RK. Dienst van Geneeskunde, de Medische Universiteit van JLN en Geassocieerde Groep het Ziekenhuis, Ajmer, Rajasthan-305 001.

J Assoc Artsen India. 1998 Nov.; 46(11): 939-42.

De huidige dubbelblinde willekeurig verdeelde studie werd uitgevoerd over 50 onderwerpen; leeftijd 20 en het geslacht pasten gezonde controles aan (Groep--I); 15 patiënten van diabetes mellitus met neuropathie die placebo 6 weken ontving (Groep--IIA); en 15 patiënten van diabetes mellitus met neuropathie die supplementair zinksulfaat (660 mg) 6 weken werden gegeven (Groep--IIB). Het niveau van het serumzink, het vasten bloedsuiker (FBS) en post prandial de niveaus van de bloedsuiker (PPBS) en de geleidingssnelheid van de motorzenuw (MNCV) werd geschat op dag 0 en na 6 weken bij alle onderwerpen. De niveaus van het serumzink waren beduidend laag (p < 0.001) in groep IIA en IIB in vergelijking tot gezonde controles (Groep--I) bij basislijn. Na 6 weken waren de verandering in pre en posttherapiewaarden van FBS, PPBS en MNCV (midden en gemeenschappelijke peroneal zenuw) hoogst significant (P = < 0.001) voor groep IIB alleen met onbelangrijke verandering (P = > 0.05) in groep IIA. Geen verbetering (P = > 0.05) werd van autonome dysfunctie waargenomen in één van beiden groepeert zich. Daarom de mondelinge hulp van de zinkaanvulling in het bereiken van betere glycemic controle en verbetering van strengheid van randneuropathie zoals die door MNCV wordt beoordeeld.

De rol van taurine in diabetes en de ontwikkeling van diabetescomplicaties.

SH Hansen. Afdeling van Klinische Biochemie, Rigshospitalet, het Universitaire Ziekenhuis van Kopenhagen, Denemarken. shhansen@rh.dk

Sep-Oct van Omwenteling 2001 van diabetesmetab Onderzoek; 17(5): 330-46

Ubiquitously gevonden bèta-amino zure taurine heeft verscheidene fysiologische functies, b.v. in gal zure vorming, als osmolyte door de regelgeving van het celvolume, in het hart, in de retina, in de vorming van n-Chlorotaurine door reactie met hypochlorous zuur in leukocyten, en misschien voor het intracellular reinigen van carbonylgroepen. Sommige dieren, zoals de kat en de C57BL/6-muis, hebben storingen in taurine homeostase. De C57BL/6-muisspanning wordt wijd gebruikt in diabetes en atherosclerotic dierlijke modellen. In diabetes, storen de hoge extracellulaire niveaus van glucose cellulaire osmoregulation en sorbitol wordt gevormd intracellulair wegens de intracellular polyol weg, die om één van de belangrijkste processen in de ontwikkeling van diabetes recente complicaties en bijbehorende cellulaire dysfuncties wordt verdacht te zijn. Intracellular accumulatie van sorbitol moet zeer waarschijnlijk uitputting van andere intracellular samenstellingen veroorzaken met inbegrip van osmolytes zoals myo-inositol en taurine. Wanneer het overwegen van de klinische complicaties in diabetes, kunnen verscheidene verbindingen tussen veranderd taurine metabolisme en de ontwikkeling van cellulaire dysfuncties in diabetes worden gevestigd die de klinische die complicaties veroorzaken in diabetes, b.v. retinopathy worden waargenomen, neuropathie, nefropathie, cardiomyopathie, plaatjesamenvoeging, endothelial dysfunctie en atherosclerose. De mogelijke therapeutische perspectieven zouden een aanvulling met taurine en andere osmolytes en low-molecular samenstellingen, misschien in een combinatietherapie met aldose reductase inhibitors kunnen zijn. Copyright 2001 John Wiley & Zonen, Ltd.

[Aldose reductase inhibitor snk-860] [Artikel in Japanner]

Hibi C.

De Sectie van Co., van Ltd, van het Onderzoek en van de Ontwikkeling van Sanwakagaku Kenkyusho.

Nippon Nov. van Rinsho 1997; 55 supplement: 212-5

Geen beschikbare samenvatting.

Pluripotent beschermende gevolgen van carnosine, a natuurlijk - het voorkomen dipeptide.

Hipkiss AR, Preston JE, Himsworth-DT, Worthington VC, Keown M, Michaelis J, Lawrence J, Mateen A, Allende L, Eagles-PA, Abbott NJ. Moleculaire Biologie en Biofysicagroep, de Universiteit Londen, Bundel, het Verenigd Koninkrijk van de Koning. alan.hipkiss@kcl.ac.uk

Ann N Y Acad van Sc.i 1998 20 Nov.; 854:3753

Carnosine is a natuurlijk - het voorkomen dipeptide (bèta-alanyl-l-histidine) in hersenen, gestimuleerde weefsels, en de lens bij concentraties wordt gevonden tot 20 mm in mensen die. In 1994 toonde men dat carnosine senescentie van beschaafde menselijke fibroblasten kon vertragen. Het bewijsmateriaal zal worden voorgelegd om voor te stellen dat carnosine, naast middel tegen oxidatie en zuurstof vrij-radicale het reinigen activiteiten, ook met schadelijke aldehyden reageert om vatbare macromoleculen te beschermen. Onze die studies tonen aan dat, in vitro, carnosine het nonenzymic glycosylation en cross-linking van proteïnen remt door reactieve aldehyden worden veroorzaakt (aldose en ketose suikers, bepaalde triose glycolytic tussenpersonen en malondialdehyde (MDA), een product van de lipideperoxidatie). Bovendien tonen wij aan dat carnosine vorming van MDA-Veroorzaakte eiwit-geassocieerde geavanceerde die glycosylationeindproducten (Leeftijden) en vorming van DNA-Proteïne kruisverbindingen remt door acetaldehyde en formaldehyde wordt veroorzaakt. Op het cellulaire niveau beschermden 20 mm carnosine beschaafde menselijke die fibroblasten en lymfocyten, CHO-cellen, en cultiveerden endothelial cellen van rattenhersenen tegen de toxische effecten van formaldehyde, acetaldehyde en MDA, en Leeftijden door een lysine/deoxyribose een mengsel worden gevormd. Interessant, beschermde carnosine de beschaafde endothelial cellen van rattenhersenen tegen amyloid peptide giftigheid. Wij stellen voor dat carnosine (die) opmerkelijk niet-toxisch zijn of de verwante structuren voor mogelijke interventie in pathologie zouden moeten worden onderzocht die schadelijke aldehyden, bijvoorbeeld, secundaire diabetescomplicaties, ontstekingsfenomenen, alcoholische leverziekte, en misschien de ziekte van Alzheimer impliceert.

Huidige vooruitgang in klinische proeven van aldose reductase inhibitors in Japan.

Hotta N, Kakuta H, Ando F, Sakamoto N. Third Afdeling van Interne Geneeskunde, de Universitaire School van Nagoya van Geneeskunde, Japan.

Expoog Onderzoek 1990 Jun; 50(6): 625-8

Naast de resultaten van onze klinische proef van epalrestat in diabetesretinopathy (de open studie), wordt de huidige vooruitgang in de klinische proeven van aldose reductase inhibitors voor „triopathy“ van complicaties (neuropathie, retinopathy en nefropathie) in Japan gemeld. Geen gegevens van de placebo-gecontroleerde dubbelblinde studies in Japan worden getoond omdat een gedetailleerde analyse van de gevolgen van epalrestat voor diabetesneuropathie en retinopathy nu aan de gang is. Nochtans, moet men beklemtonen dat in fase III de placebo-gecontroleerde dubbelblinde studies in neuropathie en retinopathy, epalrestat efficiënt waren.

Lipoic zuur vermindert lipideperoxidatie en eiwitglycosylation en stijgt (Na (+) + K (+))- en Ca (++) - ATPase activiteiten in hoog glucose-behandelde menselijke erytrocieten.

Jain SK, Lim G. Department van Pediatrie, van de de Universiteitsgezondheid van de Staat van Louisiane de Wetenschappencentrum, Shreveport, La 71130, de V.S. sjain@lsuhsc.edu

Vrije Radic-Med van Biol. 2000 Dec; 29(11): 1122-8.

Lipoic zure aanvulling is gevonden voordelig om te zijn in het verhinderen van neurovascular abnormaliteiten in diabetesneuropathie. Ontoereikend (Na (+) + K (+))- ATPase de activiteit is voorgesteld als bijdragende factor in de ontwikkeling van diabetesneuropathie. Deze studie werd ondernomen om de hypothese te testen dat lipoic zuur lipideperoxidatie en glycosylation vermindert en (Na (+) kan verhogen + K (+))- en Ca (++) - ATPase activiteiten in hoog glucose-blootgestelde rode bloedcellen (RBC). Gewassen normaal menselijk RBC werd behandeld met normale (6 mm) en hoge glucoseconcentraties (45 mm) met 0-0.2 mm lipoic zuur (mengsel van sterioisomers van S en r-) in een het schudden water - bad bij 37 graden van C voor 24 h. Er was een significante stimulatie van glucoseconsumptie door RBC in aanwezigheid van lipoic zuur zowel in normaal als hoog glucose-behandeld RBC. Lipoic zuur verminderde beduidend het niveau van glycated hemoglobine (GHb) en lipideperoxidatie in RBC aan hoge glucoseconcentraties die wordt blootgesteld. De hoge glucosebehandeling verminderde beduidend de activiteiten van (Na (+) + K (+))- en Ca (++) - ATPases van RBC-membranen. Lipoic zure toevoeging blokkeerde beduidend de vermindering van activiteiten van (Na (+) + K (+))- en Ca (++) - ATPases in hoge glucose behandeld RBC. Er waren geen verschillen in lipideperoxidatie, GHb en (Na (+) + K (+))- en Ca (++) - ATPase activiteitenniveaus in normaal glucose-behandeld RBC met en zonder lipoic zuur. Aldus, kan lipoic zuur lipideperoxidatie en eiwitglycosylation, en verhoging (Na (+) verminderen + K (+))- en Ca (++) - ATPase de activiteiten in hoog-glucose stelden RBC bloot, wat een potentieel mechanisme verstrekt waardoor lipoic zuur de ontwikkeling van neuropathie in diabetes vertragen of kan remmen.

Intraveneuze methylcobalaminbehandeling voor uremic en diabetesneuropathie in chronische hemodialysepatiënten.

Kuwabara S, Nakazawa R, Azuma N, Suzuki M, Miyajima K, Fukutake T, Hattori T. Afdeling van Neurologie, de Universitaire School van Chiba van Geneeskunde.

Internmed 1999 Jun; 38(6): 472-5

VOORWERP: Om de gevolgen van het intraveneuze beleid van methylcobalamin te bestuderen, een analogon van vitamine B12, voor uremic of uremic-diabetespolyneuropathy in patiënten die onderhoudshemodialyse ontvangen. Een ultrahoge dosis vitamine B12 is gemeld om randzenuwregeneratie in experimentele neuropathie te bevorderen.

METHODES: Negen patiënten ontvingen 3 keer per week een injectie van 500 microgmethylcobalamin 6 maanden. De gevolgen werden geëvalueerd gebruikend het neuropathische pijn sorteren en een studie van de zenuwgeleiding.

VLOEIT voort: De serumconcentraties van vitamine B12 waren ultrahoog tijdens behandeling toe te schrijven aan het gebrek aan urineafscheiding. Na 6 maanden van behandeling, had de pijn of paresthesia van de patiënten verminderd, en de ellepijpmotor en de midden sensorische snelheden van de zenuwgeleiding toonden significante verbetering. Er waren geen bijwerkingen.

CONCLUSIE: De intraveneuze methycobalaminbehandeling is een veilige en potentieel voordelige therapie voor neuropathie in chronische hemodialysepatiënten.

Kan de diabetesneuropathie door enzyminhibitors angiotensin-om te zetten worden verhinderd?

Malik RA.

Februari van Ann Med 2000; 32(1): 1-5

De weerslag van diabetes en zijn complicaties stijgt tot wankelende aandelen. Weldra schat de WGO een algemeen overwicht van 130 miljoen, maar tegen 2025 zal er 300 miljoen individuen met mellitus diabetes zijn. De weerslag van diabetesneuropathie nadert 50% in de meeste diabetesbevolking; er is geen behandeling, en zijn gevolgen in de vorm van voetverzwering en amputatie straffen financieel voor gezondheidszorgleveranciers. De pogingen hebben om behandelingen te ontwikkelen voor behoefte van een inzicht in de etiologie van diabetesneuropathie gewankeld. Bijgevolg, zag 1999 de nalating van twee verdere samenstellingen: de recombinante de groeifactor door Roche-Genentech en de aldose reductase inhibitor zopolrestat, door Pfizer, had allebei fase III klinische proeven bereikt. Zij sloten zich aan bij een indrukwekkende lijst van minstens 30 andere samenstellingen die fase III klinische proeven hebben bereikt en er niet in geslaagd om doeltreffendheid te vestigen. De behoefte om een haalbare behandeling voor menselijke diabetesneuropathie te vestigen is absoluut primordiaal. Om een rationeel antwoord te geven over de vraag of angiotensin-omzettende enzym (ACE) inhibitors menselijke diabetesneuropathie kan verhinderen, twee belangrijke kwestiesbehoefte richtend: 1) Veroorzaakt de vasculaire dysfunctie menselijke diabetesneuropathie? 2) ACE-kunnen de inhibitors diabetes vasculaire dysfunctie en vandaar neuropathie verbeteren? De epidemiologische studies steunen een sterke vereniging tussen neuropathie, retinopathy en nefropathie. Microangiopathy wordt geacht als worteloorzaak van zowel nefropathie, als retinopathy en het steeds meer bewijs verleent steun voor een vasculaire basis van diabetesneuropathie. ACE-de inhibitors schijnen om veel van de abnormaliteiten te verbeteren verbonden aan de vasculaire die dysfunctie in diabetes wordt gevonden. Aldus beïnvloedt de efficiënte ACE-remming zeer positief cardiovasculaire resultaten in patiënten met ischemische hartkwaal, in het bijzonder bij diabetespatiënten. ACE-de remming verhindert ook de ontwikkeling en de vooruitgang van beginnende en gevestigde diabetesnefropathie en vertraagt vooruitgang van achtergrondretinopathy. Quinapril verbetert maatregelen van diabetes autonome neuropathie. Onze recente studie heeft een significante verbetering van randneuropathie aangetoond die 12 maanden van behandeling met de ACE-inhibitor volgen trandolapril.

Het chronische beleid van farmacologische dosissen vitamine E verbetert het hart autonome zenuwstelsel in patiënten met type - diabetes 2.

Manzella D, Barbieri M, Ragno E, Paolisso G. Afdeling van Geriatrische Geneeskunde en Metabolische Ziekten, Tweede Universiteit van Napels, Italië.

Am J Clin Nutr 2001 Jun; 73(6): 1052-7

ACHTERGROND: Type - diabetes 2 wordt geassocieerd met opgeheven oxydatieve spanning en daalt in anti-oxyderende defensie. De ziekte wordt ook gekenmerkt door een onevenwichtigheid in de verhouding van hart sympathieke aan parasympathetic toon. Het anti-oxyderend, vitamine E in het bijzonder, kunnen gunstige gevolgen voor het hart autonome zenuwstelsel door een daling in oxydatieve spanning hebben.

DOELSTELLING: Wij onderzochten de mogelijke gevolgen van vitamine E voor het hart autonome zenuwstelsel, zoals die door analyse van de veranderlijkheid van het harttarief, in patiënten met type wordt beoordeeld - diabetes 2 en hart autonome neuropathie.

ONTWERP: In een dubbelblinde willekeurig verdeelde gecontroleerde proef, 50 patiënten met type - diabetes 2 werd toegewezen aan behandeling met vitamine E (600 mg/d) of placebo voor mo 4.

VLOEIT voort: De antropometrische kenmerken van de patiënten bleven onveranderd door de studie. Het chronische vitaminee beleid werd geassocieerd met dalingen van concentraties van glycated hemoglobine (P < 0.05), plasmainsuline (P < 0.05), norepinephrine (P < 0.03), en epinefrine (P < 0.02); een lagere index van de homeostase modelbeoordeling (P < 0.05); en betere indexen van oxydatieve spanning. Voorts werd het vitaminee beleid geassocieerd met verhogingen van het rr-interval (P < 0.05), totale macht (P < 0.05), en de component met hoge frekwentie van de veranderlijkheid van het harttarief (HF; P < 0.05) en dalingen van de component met lage frekwentie (LF; P < 0.05) en de verhouding van LF aan HF (P < 0.05). Tot slot werd de verandering in de concentratie van de plasmavitamine E gecorreleerd met verandering in de verhouding LF-HF (r = -0.43, P < 0.04) onafhankelijk van veranderingen in de de index en het plasmacatecholamines van de homeostase modelbeoordeling concentraties.

CONCLUSIES: Het chronische vitaminee beleid verbetert de verhouding van hart sympathieke aan parasympathetic toon in patiënten met type - diabetes 2. Zulk een effect zou door een daling in oxydatieve spanning kunnen worden bemiddeld.

De supplementaire therapie in geïsoleerde vitaminee deficiëntie verbetert de randneuropathie en verhindert de vooruitgang van ataxie.

Martinello F, Fardin P, Ottina M, Ricchieri GL, Koenig M, Arrogant L, Trevisan CP. Afdeling van Neurologische en Psychiatrische Wetenschappen, Universiteit van Padua, Italië.

J Neurol van Sc.i 1998 1 April; 156(2): 177-9

Een 24 éénjarigenmannetje, dat sinds kinderjaren aan een progressieve vorm van ataxie verbonden aan randneuropathie leed, werd gevonden streng in serumvitamine E. ontoereikend. Hij liep met bilaterale hulp en stelde strenge dysmetria van de lidmaten en de dysarthric toespraak voor; de spierkracht en trophism werden lichtjes verminderd in de distale spieren van vier lidmaten en er was hypotonie van de wapens; hij stelde afwezige diepe peesreflexen, het teken van tweezijdige Babinski, verminderde proprioception bij vier lidmaten, pes cavus en fasciculations van de tong voor. De intestinale vette malabsorptie en andere gastro-intestinale of haematological voorwaarden verbonden aan deficiëntie van deze vitamine werden uitgesloten. In deze patiënt, na 2 jaar van een dagelijks supplement van hoge dosissen vitamine E, werd een verdere vooruitgang van de ziekte niet waargenomen en, bovendien, leken de neurofysiologische kenmerken van zijn neuropathie duidelijk beter. Een longitudinale evaluatie van de niveaus van de serumvitamine E toonde waarden in de normale waaier na 13 maanden van therapie. De patiënt had moleculaire genetische analyse van chromosoom 8 en werd gevonden voor de ongebruikelijke verandering 513insTT in het eiwitgen van de alpha--tocoferoloverdracht homozygous.

Gabapentin voor neuropathische pijn: systematisch overzicht van gecontroleerde en ongecontroleerde literatuur.

Mellegersdoctorandus in de letteren, Furlan-ADVERTENTIE, Mailis A. Universiteit van Maastricht, Nederland.

Clinj Pijn. 2001 Dec; 17(4): 284-95.

DOELSTELLING: Om de doeltreffendheid/de doeltreffendheid en de bijwerkingen van gabapentin voor de behandeling van neuropathische pijn te beoordelen. ONTWERP: Systematisch overzicht van de literatuur. METHODES: Het uitgebreide onderzoek van verscheidene elektronische gegevensbestanden bepaalde de plaats zowel van gecontroleerde als ongecontroleerde studies. De doeltreffendheid werd beoordeeld door meta-analyse van willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven (RCTs), terwijl de doeltreffendheid van gabapentin in ongecontroleerde studies via een nieuw systeem van dichotomische classificatie van „slechte“ tegenover „goede“ resultaten werd beoordeeld.

BEVINDINGEN: Vijfendertig documenten die 727 patiënten met veelvoudige neuropathische pijnvoorwaarden impliceren voldeden aan de opnemingscriteria. De meta-analyse van 2 hoogstaande, placebo-gecontroleerde RCTs toonde positief effect van gabapentin in diabetesneuropathie en post-herpetic neuralgie. De toevoeging van 2 RCTs van geringe kwaliteit, placebo-gecontroleerde veranderde niet de omvang of de richting van waargenomen effect. De ongecontroleerde studies toonden positief effect op pijn in verschillende neuropathische syndromen, evenals voordeel op verschillende soorten neuropathische pijn aan; hoogste beheerde dosis en tarief-van-dosis escalatie getoonde brede veranderlijkheid tussen prescribers. Minder en minder strenge bijwerkingen werden gerapporteerd in de ongecontroleerde studies.

CONCLUSIES: Gabapentin schijnt efficiënt in veelvoudige pijnlijke neuropathische voorwaarden te zijn. De variabele die patronen van de ongecontroleerde studies voorschrijven heft de verdenking dat de doeltreffendheid op kan worden verminderd als men beleid van de drug tot zeer lage dosissen beperkt, terwijl de snelle dosisescalatie met verhoogde centraal zenuwstelsel bijwerkingen kan worden geassocieerd. De goed ontworpen gecontroleerde proeven kunnen inzicht in differentiële symptoomgevoeligheid aan de drug verstrekken.

[Mechanisme van het effect van methylcobalamin op de terugwinning van neuromusculaire functies in mechanische en toxinedenervation] [Artikel in Rus]

Mikhailov VV, Mikhailov VV, Avakumov VM.

Nov.-Dec van Farmakoltoksikol 1983; 46(6): 9-12

Men heeft in experimenten op ratten getoond dat het dagelijkse beleid van methylcobalamine in een dosis 50 bw van micrograms/100 g duidelijke activering van de regeneratie van mechanisch beschadigde axons van motoneurons veroorzaakt. Het systematische beleid van de drug heeft een beschermende werking betreffende de ontwikkeling van neuromusculaire die transmissieblokkade door botulinum toxoid wordt veroorzaakt.

Polyol de weghyperactiviteit is nauw verwant aan carnitine deficiëntie in de pathogenese van diabetesneuropathie van streptozotocin-diabetesratten.

Nakamura J, Koh N, Sakakibara F, Hamada Y, Hara T, Sasaki H, Chaya S, Komori T, Nakashima E, Naruse K, Kato K, Takeuchi N, Kasuya Y, Hotta N. De derde Afdeling van Interne Geneeskunde, de Universitaire School van Nagoya van Geneeskunde, Nagoya, Japan.

J Pharmacol Exp Ther 1998 Dec; 287(3): 897-902

Om het verband tussen polyol weghyperactiviteit en veranderd carnitine metabolisme in de pathogenese van diabetesneuropathie, de gevolgen van een aldose reductase inhibitor, [5 (3-thienyl) tetrazol-1] een azijnzuur (TAT), en een carnitine analogon te onderzoeken, werden het acetyl-l-carnitine (ALC), op neurale functies en biochemie en hemodynamic factoren vergeleken bij streptozotocin-diabetesratten. Werden beduidend die vertraagde de geleidingssnelheid van de motorzenuw, verminderde rr-intervalvariatie, verminderde heup- stroom en verminderde erytrociet 2 van het zenuwbloed, 3 diphosphoglycerateconcentraties bij diabetesratten allen verbeterd door behandeling met TAT (met rattenchow wordt beheerd die 0.05% TAT, ongeveer 50 mg/kg/dag bevatten) of ALC (door gavage, 300 mg/kg/dag) 4 weken. De activiteit van plaatjehyperaggregation bij diabetesratten werd verminderd door TAT maar niet door ALC. TAT verminderde sorbitol accumulatie en verhinderde niet alleen myo-inositol uitputting maar ook vrij-carnitinedeficiëntie in diabeteszenuwen. Anderzijds, ALC ook het myo-inositol evenals de vrij-carnitineinhoud verhoogde zonder de sorbitol inhoud te beïnvloeden. Deze observaties stellen voor dat er een dicht verband tussen verhoogde polyol wegactiviteit en carnitine deficiëntie in de ontwikkeling van diabetesneuropathie is en dat een aldose reductase inhibitor, TAT, en een carnitine analogon, ALC, therapeutisch potentieel voor de behandeling van diabetesneuropathie hebben.

Scherpe gevolgen van statische magnetische velden bij de huidmicrocirculatie bij konijnen.

Ohkubo C, Xu S.

In vivo 1997; 11: 221-6.

Abstracte spoedig komst.

Mellitus diabetes.

Bevoegdheden AC.

Principes van Interne Geneeskunde vijftiende ED. 2001; p. 2109-37. New York: McGraw-Hill.

Abstracte spoedig komst.

Behandeling van diabetespolyneuropathy met het anti-oxyderende thioctic zuur (alpha--lipoic zuur): een multicentrum van twee jaar verdeelde dubbelblinde placebo-gecontroleerde proef (ALADIN II) willekeurig. Alpha Lipoic Acid in Diabetesneuropathie.

Reljanovic M, Reichel G, Rett K, Lobisch M, Schuette K, Moller W, Tritschler HJ, Mehnert H. Universiteit van Kliniek voor Diabetes, Endocrinologie en Metabolische Ziekten Vuk Vrhovac, Medische faculteit, Universiteit van Zagreb, Coratia.

Vrije Radic Onderzoek. 1999 Sep; 31(3): 171-9.

De proeven op korte termijn met het anti-oxyderende thioctic zuur (Ta) schijnen om neuropathische symptomen in diabetespatiënten te verbeteren, maar de reactie op lange termijn moet nog worden gevestigd. Daarom Type 1 en Type - 2 diabetespatiënten met symptomatische polyneuropathy werden willekeurig toegewezen aan drie behandelingsregimes: (1) 2 x 600 (mg Ta (Ta 1200), (2) 600)mg Ta plus placebo (PLA) (Ta 600) of (3) placebo en placebo (PLA). Een trometamol zoute oplossing van Ta van 1200 of 600 mg of PLA werd intraveneus beheerd eens dagelijks vijf opeenvolgende dagen alvorens de patiënten in de mondelinge behandeling in te schrijven faseert. De studie was prospectief, PLA-Gecontroleerd, willekeurig verdeeld die, en leidt dubbelblind twee jaar. De strengheid van diabetesneuropathie werd beoordeeld door de Score van de Neuropathieonbekwaamheid (NDS) en elektrobiologische attributen van sural (de sensorische snelheid van de zenuwgeleiding (SNCV), het sensorische potentieel van de zenuwactie (BREUK)) en tibial (de geleidingssnelheid van de motorzenuw (MNCV), de distale latentie van de motorzenuw (MNDL)) zenuw. De statistische analyse werd uitgevoerd nadat de onafhankelijke recensenten alle patiënten met hoogst veranderlijke gegevens uitsloten die een definitieve analyse van 65 patiënten toestaan (Ta 1200: n = 18, Ta 600: n = 27; PLA: n = 20). Bij basislijn werden geen significante verschillen genoteerd tussen de groepen betreffende de demografische variabelen en de randparameters van de zenuwfunctie voor deze 65 patiënten. De statistisch significante veranderingen na 24 maanden tussen Ta en PLA werden waargenomen (gemiddelde +/- BR) voor sural SNCV: +3.8 +/- 4.2 m/s in Ta 1200, +3.0+/-3.0m/s in Ta 600, -0.1+/-4.8m/s in PLA (p < 0.05 voor Ta 1200 en Ta 600 versus PLA); sural BREUK: +0.6+/2.5 microV in Ta 1200, +0.3+/1.4 microV in Ta 600, microV -0.7 +/- 1.5 in PLA (p = 0.076 voor Ta 1200 versus PLA en p < 0.05 voor Ta 600 versus PLA), en in tibial MNCV: +/- 1.2 +/- 3.8 m/s in Ta 1200, -0.3 +/- 5.2 m/s in Ta 600, 1.5 +/- 2.9 m/s in PLA (p < 0.05 voor Ta 1200 versus PLA). Geen significante verschillen tussen de groepen na 24 maanden werden genoteerd betreffende tibial MNDL en NDS. Wij besluiten dat in een subgroep van patiënten na uitsluiting van patiënten met bovenmatige testveranderlijkheid door de proef, Ta scheen om een gunstig effect op verscheidene eigenschappen van zenuwgeleiding te hebben.

De anamnese van een fietser van de elite ultra-duurzaamheid die chronisch moeheidssyndroom ontwikkelde.

Rowbottomdg, Keast D, Groen S, Kakulas B, Morton AR. Afdeling van Menselijke Beweging, Universiteit van Westelijk Australië, Nedlands, Australië.

Med Sci Sports Exerc. 1998 Sep; 30(9): 1345-8.

Een atleet van de elite ultra-duurzaamheid, die eerder het fysiologische en prestaties testen had ondergaan, ontwikkelde chronisch moeheidssyndroom (CFS). Een stijgende het cirkelen uitgevoerde oefeningstest terwijl hij aan CFS leed wees op dalingen van maximum bereikte werkbelasting (Wmax; -11.3%), het maximumzuurstofbegrijpen (VO2max; -12.5%), en de anaërobe drempel (BIJ; -14.3%) vergeleken bij gegevens pre-CFS. Een derde test na de atleet wordt uitgevoerd had aanwijzingen van significante verbetering van zijn klinische voorwaarde geopenbaarde verdere dalingen van Wmax getoond (- 7.9%), VO2max (- 10.2%) en BIJ (- 8.3% die). Deze gegevens, samen met submaximale oefeningsgegevens en analyses de met elektronenmicroscoop van de spierbiopsie, stellen voor dat het prestatiesdecrement het resultaat van per se het uitstappen was, eerder dan een stoornis van aëroob metabolisme toe te schrijven aan CFS. Deze gegevens kunnen indicatief van centrale, misschien neurologische, factoren zijn die moeheidswaarneming in CFS-lijders beïnvloeden.

Remming van ontwikkeling van randneuropathie bij streptozotocin-veroorzaakte diabetesratten met n-Acetylcysteine.

Sagara M, Satoh J, Wada R, Yagihashi S, Takahashi K, Fukuzawa M, Muto G, Muto Y, Toyota T. Third Afdeling van Interne Geneeskunde, de Universitaire School van Tohoku van Geneeskunde, Sendai, Japan.

Diabetologia 1996 brengt in de war; 39(3): 263-9

Het n-acetylcysteine (NAC) is een voorloper van glutathione (GSH) synthese, een vrije basisaaseter en een inhibitor van alpha- de factor van de tumornecrose (TNF). Omdat deze functies in diabetescomplicaties voordelig zouden kunnen zijn, in deze studie die wij of NAC remt randneuropathie hebben onderzocht. De de geleidingssnelheid van de motorzenuw (MNCV) was beduidend verminderd bij streptozotocin-veroorzaken-diabeteswistar-ratten in vergelijking met controleratten. Het mondelinge beleid van NAC verminderde de daling van MNCV bij diabetesratten. De structurele analyse van de sural zenuw onthulde significante vermindering van vezels die myelin ondergaan rimpelend en de remming van myelinated vezelatrophy bij NAC-Behandelde diabetesratten. NAC behandeling had geen effect op de niveaus van de bloedglucose of op de van het zenuwglucose, sorbitol en kamp inhoud, terwijl het de verminderde GSH-niveaus in erytrocieten, de verhoogde niveaus van het lipideperoxyde in plasma en de verhoogde lipopolysaccharide-veroorzaakte TNF-activiteit in serums van diabetesratten verbeterde. Aldus, remde NAC de ontwikkeling van functionele en structurele abnormaliteiten van de randzenuw bij streptozotocin-veroorzaakte diabetesratten.

Effect van acetyl-l-carnitine in de behandeling van pijnlijke randneuropathies in HIV+ patiënten.

Scarpini E, Sacilotto G, Baron P, Cusini M, Scarlato G. Afdeling van Klinische Neurologie, IRCCS-Ospedale Maggiore Policlinico, Universiteit van Milaan, Italië.

J Peripher Nerv Syst 1997; 2(3): 250-2

Wij bestudeerden de gevolgen van acetyl-l-carnitine voor pijn in 16 die HIV+ patiënten door pijnlijke distale symmetrische neuropathie worden beïnvloed. De patiënten werden behandeld met 0.5-1 gr. per dag van acetyl-l-carnitine één van beide i.m. of i.v. 3 weken. De pijnintensiteit werd gemeten before and after de behandeling door de analogic schaal van Huskisson. Tien patiënten (62.5%) meldden een verbetering van symptomen, waren vijf patiënten (31.25%) onveranderd, één verergerde patiënt. De resultaten van deze open studie tonen aan dat het acetyl-l-carnitine een rol in de behandeling van pijn in distale symmetrische polyneuropathy kan hebben met betrekking tot HIV besmetting. Nochtans, zijn de verdere dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studies nodig om deze voorlopige resultaten te bevestigen.

Moleculaire mechanismen van thiaminegebruik.

Singleton CK, Martin PR. Afdeling van Biologische Wetenschap, Vanderbilt-Universiteit, Nashville, TN 37235, de V.S. Charles.K.Singleton@Vanderbilt.edu

Curr Mol Med 2001 mag; 1(2): 197-207

De thiamine wordt vereist voor alle weefsels en in hoge concentraties in skeletachtige spier, hart, lever, nieren en hersenen gevonden. Een staat van strenge uitputting wordt gezien in patiënten op een strikt thiamine-ontoereikend dieet in 18 dagen, maar de gemeenschappelijkste oorzaak van thiaminedeficiëntie in rijke landen is alcoholisme. Het thiaminedifosfaat is de actieve vorm van thiamine, en het dient als cofactor voor verscheidene enzymen hoofdzakelijk betrokken bij koolhydraatkatabolisme. De enzymen zijn belangrijk in de biosynthese van een aantal die celconstituenten, met inbegrip van neurotransmitters, en voor de productie van het verminderen van equivalenten in de defensie van de oxidatiemiddelspanning en in biosynthesen worden gebruikt en voor synthese van pentosen als nucleic zuurvoorlopers worden gebruikt. Wegens het laatstgenoemde feit, wordt het thiaminegebruik verhoogd in tumorcellen. Het thiaminebegrijpen door de dunne darmen en door cellen binnen diverse organen wordt bemiddeld door een verzadigbaar, hoog systeem van het affiniteitvervoer. De alcohol beïnvloedt thiaminebegrijpen en andere aspecten van thiaminegebruik, en deze gevolgen kunnen tot het overwicht van thiaminedeficiëntie in alcoholisten bijdragen. De belangrijkste manifestaties van thiaminedeficiëntie in mensen impliceren de cardiovasculaire (natte beriberi) en zenuwachtige (droge beriberi, of neuropathie en/of syndroom wernicke-Korsakoff) systemen. Een aantal ingeboren fouten van metabolisme zijn beschreven waarin de klinische verbeteringen na beleid van farmacologische dosissen thiamine, zoals thiamine-ontvankelijke megaloblastic bloedarmoede kunnen worden gedocumenteerd. De aanzienlijke inspanningen worden gemaakt om de genetische en biochemische determinanten van verschillen tussen individuen in gevoeligheid aan ontwikkeling van thiamine op deficiëntie betrekking hebbende wanorde en van de differentiële kwetsbaarheid van weefsels en celtypes aan thiaminedeficiëntie te begrijpen.

Biochemische pathogenese van subacute gecombineerde degeneratie van het ruggemerg en de hersenen.

Surtees R. Instituut van Kindgezondheid, Londen, het UK.

J erft Metab Dis 1993; 16(4): 762-70

In mensen, subacute gecombineerde degeneratie van het ruggemerg en hersenen, wordt een primaire demyelinating ziekte, veroorzaakt door cobalamin of methyltetrahydrofolate deficiëntie. De experimentele studies van zijn pathogenese suggereren dat de dysfunctie van de methyl-overdrachtweg de oorzaak kan zijn. Het dwingende bewijsmateriaal voor dit komt uit de studie van ingeboren fouten van cobalamin metabolisme waar de deficiëntie van methylcobalamin, maar niet deoxyadenosylcobalamin, met demyelination wordt geassocieerd. De recente studies hebben zich op ingeboren fouten van de methyl-overdrachtweg geconcentreerd. De cerebro-spinale vloeibare concentraties van metabolites van de methyl-overdrachtweg zijn gemeten in mensen met opeenvolgende fouten van de weg en die met demyelination bij het magnetic resonance imaging van de hersenen gecorreleerd wordt aangetoond. Dit heeft nieuwe gegevens voorstellen die verstrekt dat de deficiëntie van s-Adenosylmethionine aan de ontwikkeling van demyelination in cobalamin deficiëntie kritiek is.

Gevolgen van propionyl-l-carnitine voor hartdysfunctie bij streptozotocin-diabetesratten.

Terada R, Matsubara T, Koh N, Nakamura J, Hotta N. Third Afdeling van Interne Geneeskunde, de Universitaire School van Nagoya van Geneeskunde, Japan.

Eur J Pharmacol. 1998 18 Sep; 357 (2-3): 185-91

De gevolgen van mondeling beheerde propionyl-l-carnitine voor hartdysfunctie bij ratten met streptozotocin-veroorzaakte diabetes werden onderzocht. Werden de Wistar mannelijke ratten verdeeld in vier groepen: onbehandelde normaal, propionyl-l-carnitine (dagelijks 4 weken met 3 g/kg mondeling) - behandelde normale, onbehandelde diabetes, propionyl-l-carnitine-behandelde diabeticus. Vier weken na streptozotocinbeleid, werden de niveaus van het plasmalipide verhoogd en de myocardiale carnitine inhoud was verminderd bij onbehandelde diabetesratten. Deze veranderingen werden beduidend omgekeerd door de propionyl-l-carnitine behandeling. De beoordeling van hartfunctie met geïsoleerde doortrokken werkende harten openbaarde een depressie van linker ventriculaire ontwikkelde druk evenals zowel maximum positieve als negatieve dP/dt in onbehandelde diabeticus vergeleken met dat in normale harten. De hartfunctie bij de hogere linker atrial vullende druk bij de propionyl-l-carnitine-behandelde diabetesratten was beter beduidend vergeleken bij dat in onbehandelde harten. De gegevens stellen zo voor dat het mondelinge beleid van propionyl-l-carnitine abnormaliteiten van hartdiefunctie kan verminderen, met een aanzienlijke toename in myocardiale carnitine tevreden en beter lipidemetabolisme worden gecorreleerd in termen van verminderde plasmalipiden.

Een nieuw mechanisme van neurodegeneration: een proinflammatory cytokine verbiedt receptor die door overlevingspeptide signaleren.

Venters HD, Tang Q, Liu Q, VanHoy RW, Dantzer R, Kelley kW. Laboratorium van Immunophysiology, Afdeling van Dierlijke Wetenschappen, Universiteit van Illinois, Urbana, IL 61801, de V.S.

Van Proc Natl Acad van Sc.i de V.S. 1999 17 Augustus; 96(17): 9879-84

De verhoogde uitdrukking van zowel een proinflammatory cytokine, de factor alpha- van de tumornecrose (TNF-Alpha-), en overlevingspeptide, insuline-als de groeifactor I (igf-I), komt in diverse ziekten van het centrale zenuwstelsel, met inbegrip van de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, de complexe hulp-Zwakzinnigheid, en hersenischemie voor. De conventionele rollen voor deze twee proteïnen zijn neuroprotection door IGF-I en neurotoxiciteit door TNF-alpha. Hoewel de mechanismen van actie want igf-I en TNF-Alpha- in het centrale zenuwstelsel oorspronkelijk ongelijksoortig en niet verwant werd gevestigd, wij een hypothese opstelden dat de signalerende wegen van deze twee cytokines tijdens neurodegeneration kunnen op elkaar inwerken. Hier tonen wij aan dat concentraties van TNF-Alpha- zo laag zoals 10 pg/ml duidelijk de capaciteit van igf-I verminderen om overleving van primaire rattenkorrelneuronen te bevorderen van de kleine hersenen. TNF-alpha- onderdrukt IGF-I-Veroorzaakte tyrosinephosphorylation van substraat 2 van de insulinereceptor (irs-2) en verbiedt IRS-2-Precipitable phosphatidylinositol 3 ' - kinaseactiviteit. Deze experimenten wijzen erop dat TNF-Alpha- igf-I receptorweerstand in neuronen bevordert en de capaciteit van de receptor igf-I aan tyrosine-phosphorylate dokkende molecule irs-2 en remt om kritieke stroomafwaartse enzymphosphatidylinositol 3 ' later te activeren - kinase. Deze intracellular overspraak tussen afzonderlijke cytokinereceptoren openbaart een nieuwe weg die tot neuronendegeneratie leidt waardoor een proinflammatory cytokine receptor verbiedt die door overlevingspeptide signaleert.

Statische magnetisch veldtherapie voor symptomatische diabetesneuropathie: een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef.

Weintraub MI, Wolfe-GI, Barohn-Ra, Cole SP, wendt GJ, Hayat G, Cohen JA, Pagina JC, Bromberg MB, Schwartz SL af.

Boog Phys Med Rehabil 2003; 84: 736-46.

DOELSTELLING: Om te bepalen als het constante dragen van multipolar, statische magnetische (450G) schoenbinnenzolen neuropathische pijn en levenskwaliteit (QOL) scores in symptomatische diabetes randneuropathie (DPN) kan verminderen. ONTWERP: Willekeurig verdeeld, placebo-controle, parallelle studie. Het PLAATSEN: Achtenveertig centra in 27 staten. DEELNEMERS: Drie honderd vijfenzeventig onderwerpen met DPN-stadium II of III werden willekeurig toegewezen aan slijtage constant gemagnetiseerde binnenzolen 4 maanden; de placebogroep droeg gelijkaardig, unmagnetized apparaat. INTERVENTIE: De zenuwgeleiding en/of het gekwantificeerde sensorische testen werden in afleveringen uitgevoerd. HOOFDresultatenmaatregelen: De dagelijkse visuele analoge schaalscores voor verdoofdheid of het tintelen en het branden en QOL-kwesties waren getabelleerd meer dan 4 maanden. De secundaire maatregelen omvatten de veranderingen van de zenuwgeleiding, rol van placebo, en veiligheidskwesties. De analyse van verschil (ANOVA), de analyse van covariantie (ANCOVA) werden, en de chi-vierkant analyse uitgevoerd. VLOEIT voort: Er waren statistisch significante verminderingen tijdens de derde en vierde maanden van het branden (beteken verandering voor magneetbehandeling, -12%; voor veinzerij, -3%; P<.05, ANCOVA), verdoofdheid en het tintelen (magneet, -10%; veinzerij, +1%; P<.05, ANCOVA), en oefening-veroorzaakte voetpijn (magneet, -12%; veinzerij, -4%; P<.05, ANCOVA). Voor een ondergroep van patiënten met basislijn strenge pijn, kwamen de statistisch significante verminderingen van basislijn voor door de vierde maand in verdoofdheid en het tintelen (magneet, -32%; veinzerij, -14%; P<.01, ANOVA) en voetpijn (magneet, -41%; veinzerij, -21%; P<.01, ANOVA). CONCLUSIES: De statische magnetische velden kunnen tot 20mm doordringen en schijnen om ectopische vurennociceptors in de epidermis en dermis te richten. De pijnstillende voordelen werden na verloop van tijd bereikt.

Chronische submaximale magnetische stimulatie in randneuropathie: is er een voordelige therapeutische verhouding?

Weintraub MI.

Am J Pijnbeheer 1998; 8: 12-6.

Abstracte spoedig komst.

[Farmacologische studies over degeneratie en regeneratie van de randzenuwen. (2) gevolgen van methylcobalamin voor mitose van Schwann-cellen en integratie van geëtiketteerd aminozuur in eiwitfracties van verpletterde heup- zenuw bij ratten] [Artikel in Japanner]

Yamatsu K, Yamanishi Y, Kaneko T, Ohkawa I.

Nippon Yakurigaku Zasshi 1976 brengt in de war; 72(2): 269-78

Mannelijke Wistar-ratten (140 tot 150 g) waarin de unilaterale heup- zenuw werd behandeld achtereenvolgens met methylcobalamin (5, 50 en 500 mug/kg/day i.p.) of zout onmiddellijk na de zenuw-verbrijzeling was verpletterd. Daarna, werden zij periodiek geofferd voor biochemische en histologische onderzoeken. Met verschillende intervallen na de zenuw-verbrijzeling, l-leucine-4.5-T (20 mu Ci/100g, specifieke activiteit 15 mCi/m-mol) of het l-Leucine 14c (U) (15 muCi/100g, specifieke activiteit 270 mCi/m-mol) werd gegeven i.p. aan sommige ratten van elke groep en 3 u later werden zij geofferd om het tarief van leucine integratie in eiwitfracties de verpletterde zenuw en denervated spieren te bepalen. De zenuw en de spieren van de contralaterale die kant als controle wordt gediend. De longitudinale secties proximale en distale stompen van de heup- zenuw werden voorbereid en werden bevlekt met hematoxylin en eosine. Vergeleken met zoute groep, herhaalde injecties van 5, veroorzaakten 50 en 500 mug/kg/day van methyl-cobalamin een aanzienlijke toename van de integratie in vivo van radioactieve leucine in de eiwitfractie van de verpletterde heup- zenuw 5 tot 7 dagen na de verbrijzeling. In tegenstelling, was een terugwinning van de verhoogde integratie van leucine in de verpletterde zenuw sneller in methylcobalamingroepen dan in de zoute groep. Anderzijds, had methylcobalamin (5 ongeveer 500 mug/kg/day i.p.) geen significant effect op de leucine integratie in de denervated spieren (m. gastrocnemius, m. voorafgaande tibialis en m. soleus). Bovendien beïnvloedden de opeenvolgende injecties van methylcobalamin (5 ongeveer 500 mug/kg/day) niet de mitose van Schwann-cellen tijdens de periode van Wallerian-degeneratie van de verpletterde heup- zenuw. Deze resultaten stellen voor dat methylcobalamin een bevorderend effect op proteosynthesis in Schwann-cellen bij de eerste fase van axon regeneratie bezit en het kan neurale regeneratie vergemakkelijken.

Behandeling van symptomatische diabetes randneuropathie met het anti-oxyderende alpha--lipoic zuur. Een multicentre willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van 3 weken (ALADIN Study).

Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau kJ, Meissner HP, Lobisch M, Schutte K, Gries FA. Diabetes-Forschungsinstitut een der Heinrich-Heine-Universitat, Dusseldorf, Duitsland.

Diabetologia. 1995 Dec; 38(12): 1425-33.

De anti-oxyderende behandeling is getoond om zenuwdysfunctie in experimentele mellitus diabetes te verhinderen, waarbij een reden van potentiële therapeutische waarde wordt verstrekt voor diabetespatiënten. De gevolgen van het anti-oxyderende alpha--lipoic zuur (thioctic zuur) werden bestudeerd in een multicentre, willekeurig verdeelde, dubbelblinde placebo-gecontroleerde proef van 3 weken (alpha--Lipoic Zuur in Diabetesneuropathie; ALADIN) in 328 niet-insuline-afhankelijke diabetespatiënten met symptomatische randneuropathie die willekeurig aan behandeling met intraveneuze infusie van alpha--lipoic zuur gebruikend drie dosissen (1200, 600, of 100 mg ALA) of placebo werden toegewezen (PLAC). De neuropathische symptomen (pijn, het branden, paraesthesiae, en verdoofdheid) werden genoteerd bij basislijn en bij elk bezoek (dagen 2-5, 8-12, en 15-19) voorafgaand aan infusie. Bovendien werden de Lijst van het de Pijnbijvoeglijke naamwoord van Hamburg, een multidimensionele specifieke pijnvragenlijst, en de van de Neuropathiesymptoom en Onbekwaamheid Scores beoordeeld bij basislijn en dag 19. Volgens protocol 260 (65/63/66/66) de patiënten rondden de studie af. De totale symptoomscore in de voeten verminderde van basislijn aan dag 19 door -4.5 +/- 3.7 (- 58.6%) punten (gemiddelde +/- BR) in ALA 1200, -5.0 +/- 4.1 (- 63.5%) punten in ALA 600, -3.3 +/- 2.8 (- 43.2%) punten in ALA 100, en -2.6 +/- 3.2 (- 38.4%) punten in PLAC (ALA 1200 versus PLAC: p = 0.003; ALA 600 versus PLAC: p < 0.001). De respons na 19 die dagen, als verbetering van de totale symptoomscore worden gedefinieerd van minstens 30%, was 70.8% in ALA 1200, 82.5% in ALA 600, 65.2% in ALA 100, en 57.6% in PLAC (ALA 600 versus PLAC; p = 0.002). De totale schaal van de Lijst van het Pijnbijvoeglijke naamwoord werd beduidend verminderd in ALA 1200 en ALA 600 vergeleken met PLAC na 19 beide dagen (p < 0.01). De tarieven ongunstige gebeurtenissen waren 32.6% in ALA 1200, 18.2% in ALA 600, 13.6% in ALA 100, en 20.7% in PLAC. Deze bevindingen substantiëren dat de intraveneuze behandeling met alpha--lipoic zuur dat een dosis 600 mg/dag gebruikt meer dan 3 weken aan placebo in het verminderen van symptomen van diabetes randneuropathie, zonder significante bijwerkingen te veroorzaken superieur is.

Behandeling van symptomatische diabetespolyneuropathy met het anti-oxyderende alpha--lipoic zuur: een multicenter willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van 7 maanden (de Studie van ALADIN III). De Studiegroep van ALADIN III. Alpha--Lipoic Zuur in Diabetesneuropathie.

Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau kJ, Hasche H, Lobisch M, Schutte K, Kerum G, Malessa R. Diabetes-Forschungsinstitut een der Heinrich-Heine-Universitat, Dusseldorf, Duitsland. dan.ziegler@dfi.uni-duesseldorf.de

Diabeteszorg. 1999 Augustus; 22(8): 1296-301.

DOELSTELLING: Om de intraveneus de gegeven die doeltreffendheid en veiligheid van alpha--lipoic zuur te evalueren, door mondelinge behandeling in type wordt gevolgd - 2 diabetespatiënten met symptomatische polyneuropathy.

ONDERZOEKontwerp EN METHODES: In een multicenter willekeurig verdeelde dubbelblinde placebo-gecontroleerde proef (alpha--Lipoic Zuur in Diabetesneuropathie [ALADIN] III Studie), werden 509 poliklinische patiënten willekeurig toegewezen aan opeenvolgende behandeling met 600 mg alpha--lipoic zuur eens dagelijks intraveneus 3 die weken, door 600 mg alpha--lipoic zure drie keer worden gevolgd per dag mondeling 6 maanden (aa; n = 167); 600 mg alpha--lipoic zuur eens dagelijks intraveneus 3 die weken, door placebo drie keer per dag mondeling 6 maanden worden gevolgd (A-P; n = 174); en placebo eens dagelijks intraveneus 3 die weken, door placebo drie keer per dag mondeling 6 maanden worden gevolgd (pp; n = 168). De resultatenmaatregelen omvatten de Totale Symptoomscore (TSS) voor neuropathische symptomen (pijn, het branden, paresthesias, en verdoofdheid) in de voeten, en de Score van het Neuropathiestoornis (NOS). De gegevensanalyse werd gebaseerd op de bedoeling te behandelen.

VLOEIT voort: Geen significante verschillen tussen de groepen werden genoteerd voor de demografische variabelen en de parameters van de zenuwfunctie bij basislijn. TSS in de voeten verminderden van basislijn aan dag 19 (mediaan [waaier]) door -3.7 (- 12.6 tot 5.0) punten in de groep intraveneus gegeven alpha--lipoic zuur en door -3.0 (- 12.3 tot 8.0) punten in de placebogroep (P = 0.447), maar het gebied onder kromme op een dagelijkse basis was beduidend kleiner in actief vergeleken met de placebogroep (85.6 [0-219] versus 95.9 [5.5-220]); P = 0.033). Na 7 maanden, waren de veranderingen in TSS van basislijn niet beduidend verschillend tussen de drie bestudeerde groepen, die toe te schrijven zouden kunnen zijn aan stijgende intercenter veranderlijkheid in TSS tijdens de proef. NOS verminderde na 19 dagen door 4.34+/0.35 punten (gemiddelde +/- SEM) in aa en A-P en 3.49+/0.58 punten in pp (P = 0.02 voor alpha--lipoic zuur tegenover placebo) en na 7 maanden door 5.82+/0.73 punten in aa, 5.76+/0.69 punten in A-P, en 4.37+/0.83 punten in pp (P = 0.09 voor aa versus pp). De tarieven ongunstige gebeurtenissen waren niet verschillend tussen de groepen door de studie.

CONCLUSIES: Deze bevindingen wijzen erop dat een intraveneuze behandeling van 3 weken met alpha--lipoic die zuur, door een mondelinge behandeling wordt gevolgd van 6 maanden, geen effect op neuropathische symptomen te onderscheiden van placebo aan een klinisch zinvolle graad had, misschien wegens stijgende intercenter veranderlijkheid in symptoom het noteren tijdens de studie. Nochtans, werd deze behandeling geassocieerd met een gunstig effect op neuropathische tekorten zonder significante bijwerkingen te veroorzaken. De proeven op lange termijn die zich op neuropathische tekorten eerder dan symptomen als primair criterium van doeltreffendheid concentreren zijn nodig om te zien of de mondelinge behandeling met alpha--lipoic zuur over verscheidene jaren de vooruitgang van diabetesneuropathie vertragen of kan omkeren.

Alpha--lipoic zuur in de behandeling van diabetespolyneuropathy in Duitsland: huidig bewijsmateriaal van klinische proeven.

Ziegler D, Reljanovic M, Mehnert H, Gries FA. Diabetes-Forschungsinstitut een der Heinrich-Heine-Universitat, Dusseldorf, Duitsland. dan.ziegler@dfi.uni-duesseldorf.de

De Diabetes van Expclin Endocrinol. 1999;107(7):421-30.

De diabetesneuropathie vertegenwoordigt een belangrijk gezondheidsprobleem, aangezien het van wezenlijke morbiditeit, verhoogde mortaliteit, en geschade levenskwaliteit de oorzaak is. Dichtbijgelegen-Normoglycaemia wordt nu algemeen aanvaard als primaire benadering van preventie van diabetesneuropathie, maar is niet uitvoerbaar in een aanzienlijk aantal patiënten. In het verleden de twee decennia zijn verscheidene medische behandelingen die hun gevolgen ondanks hyperglycemie uitoefenen afgeleid uit de experimentele pathogenetic concepten diabetesneuropathie. Dergelijke samenstellingen zijn ontworpen om de vooruitgang van het neuropathische proces te verbeteren of te vertragen en geëvalueerd in klinische proeven, maar met uitzondering van alpha--lipoic zuur (thioctic zuur) dat in Duitsland beschikbaar is, geen van deze drugs is nu verkrijgbaar in klinische praktijk. Hier herzien wij het huidige bewijsmateriaal van de klinische proeven die de therapeutische doeltreffendheid en de veiligheid van thioctic zuur in diabetespolyneuropathy beoordeelden. Tot zover, zijn 15 klinische proeven voltooid gebruikend verschillende studieontwerpen, duur van behandeling, dosissen, steekproefgrootte, en geduldige bevolking. Binnen deze verscheidenheid van klinische proeven, gebruikten die met gunstige gevolgen van thioctic zuur voor of neuropathische symptomen en tekorten toe te schrijven aan polyneuropathy of de verminderde veranderlijkheid van het harttarief als gevolg van hart autonome neuropathie dosissen minstens 600 mg per dag. De volgende gevolgtrekkingen kunnen van de recente gecontroleerde klinische proeven worden gemaakt.

1.) Behandeling op korte termijn 3 weken die 600 mg van thioctic zure i.v gebruiken. per dag schijnt om de belangrijkste symptomen van diabetespolyneuropathy te verminderen. Een proefonderzoek van 3 weken van 1800 mondeling gegeven mg per dag wijst erop dat het therapeutische effect van de route van beleid onafhankelijk kan zijn, maar dit moet in een grotere steekproefgrootte worden bevestigd.

2.) Het effect op symptomen gaat van een verbetering van neuropathische tekorten vergezeld.

3.) De mondelinge behandeling 4-7 maanden neigt om neuropathische tekorten te verminderen en verbetert hart autonome neuropathie.

4.) De inleidende gegevens meer dan 2 jaar wijzen op mogelijke verbetering op lange termijn in motor en sensorische zenuwgeleiding in de lagere lidmaten.

5.) De klinische en postmarketing toezichtstudies hebben een hoogst gunstig veiligheidsprofiel van de drug geopenbaard. Gebaseerd op deze bevindingen die, wordt een centrale multicenter proef op lange termijn van mondelinge behandeling met thioctic zuur (de Studie van NATHAN I) geleid in Noord-Amerika en Europa op het vertragen van de vooruitgang van diabetespolyneuropathy wordt gericht gebruikend een klinisch zinvolle en betrouwbare primaire resultatenmaatregel die klinische en neurofysiologische beoordeling combineert.