De LenteUitverkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Migraine

SAMENVATTINGEN

beeld

De visuele opgeroepen potentieel en niveaus van het serummagnesium in jeugdmigrainepatiënten.

Aloisi P; Marrelli A; Porto C; Tozzi E; Cerone G Servizio Di Neurofisiopatologia, Universiteit van L'Aquila, Italië.

Hoofdpijn (Verenigde Staten) Jun 1997, 37 (6) p383-5

De veranderingen in visueel opgeroepen potentieel en verminderde die intracellular magnesiumniveaus zijn afzonderlijk in patiënten beschreven door migraine zowel tijdens de aanvallen als tijdens de interictal periodes worden beïnvloed. Een omgekeerde correlatie tussen verhoogde P100 omvang en de verminderde niveaus van het serummagnesium werd in kinderen gevonden die aan migraine met en zonder aura tijdens een hoofdpijn-vrije periode lijden. Een 20 dagbehandeling met mondeling magnesium pidolate scheen om het magnesiumsaldo in 90% van patiënten te normaliseren. Na behandeling, bevestigde de verminderde P100 omvang de omgekeerde correlatie met het niveau van het serummagnesium. Deze gegevens schijnen om de hypothese voor te stellen dat de hogere visuele opgeroepen potentiële omvang en het lage niveau allebei van het hersenenmagnesium een uitdrukking van neuronenhyperexcitability van de visuele wegen kunnen zijn met betrekking tot een verminderde drempel voor migraineaanvallen.

Nachtelijk plasma melatonin profiel en melatonin kinetica tijdens infusie in statusmigrainosus

Claustrat B.; Brun J.; Geoffriau M.; Zaidan R.; Mallo C.; Chazot G.B. Claustrat, Serv. Radiopharmacie/Radioanalyse, Hopital Neurologique, 59 Boulevard Pinel, 69003 Lyon Frankrijk

Cephalalgia (Noorwegen), 1997, 17/4 (511-517)

Het plasma melatonin profiel was beduidend gestoord (phase-shift van het maximum melatonin niveau) in vier van de zes vrouwelijke die lijders van statusmigrainosus, met negen gezonde controles wordt vergeleken. Het aantal afscheidingspieken was gelijkaardig in beide groepen. Een nachtelijke 20 pg melatonin infusie (van 21.00 tot 01.00 h) riep plasma melatonin niveaus lichtjes hoger op dan een fysiologische afscheidingspiek. Tijdens infusie, werden de episoden van afscheiding versterkt en het endogene plasmaprofiel werd fase-in twee patiënten vooruitgegaan die een fase-vertraging tonen. Deze gegevens stellen geschade pineal functie in migraine voor. Bij gebrek aan bijwerkingen van melatonininfusie, zou de hulp van bepaalde die migrainesymptomen door onze patiënten worden beschreven een gecontroleerde proef van melatonin in migraine kunnen steunen.

Tandarts Advocates Cold Gel voor Migraines 2002.

Feig, C.

De Medische Eenheid van CNN/CNN.com-Gezondheid

(www.cnn.com/2002/HEALTH/conditions/02/11/migraine.treatment/index.html).

Een uittreksel van Petasites-hybridus is van kracht in de profylaxe van migraine.

Grossman W, Schmidramsl H. Afdeling van Neurologie, het Gemeentelijke Ziekenhuis, munchen-Harlaching, Duitsland.

Altern Med Rev 2001 Jun; 6(3): 303-10

DOELSTELLING: De migraine is nog een onopgelost probleem. Deze klinische proef onderzoekt de doeltreffendheid en de tolerantie van Petasites-hybridus in de profylaxe van migraine.

METHODES: Willekeurig verdeeld, groep-parallel, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde klinische studie werd uitgevoerd met een speciaal Co2-uittreksel van de wortelstok van Petasites-hybridus. Na een run-in fase van vier weken, ontvingen 60 patiënten of het speciale Petasites-hybridusuittreksel Petadolex of placebo bij een dosering van twee capsules (elke capsule bevat 25 mg) tweemaal daags meer dan 12 weken. De resultatenvariabelen omvatten de frequentie, de intensiteit en de duur van migraineaanvallen evenals om het even welke begeleidende symptomen.

VLOEIT voort: De frequentie van migraineaanvallen door een maximum van 60 percenten in vergelijking met de basislijn zijn verminderd die. Deze vermindering van migraineaanvallen met Petadolex was significant (p < 0.05) in vergelijking met placebo. Geen ongunstige gebeurtenissen werden gemeld. Petasites werd uitzonderlijk goed getolereerd.

CONCLUSIES: De resultaten stellen voor dat de migrainepatiënten van profylactische behandeling met dit speciale uittreksel kunnen profiteren. De combinatie van hoge doeltreffendheid en uitstekende tolerantie benadrukt de bijzondere waarde die Petasites-hybridus voor de profylactische behandeling van migraine heeft.

De resultaten van pycamilontherapie in patiënten met hemicrania.

O een Kolosova, V I Osipova, T V Luniova, alle-Uniecentrum van Vegetatieve Pathologie van het Ministerie van volksgezondheid van de USSR, Eerste Medisch Instituut, 11, Rossolimo St., Moskou 119021, de USSR

De efficiency van pycamilon in patiënten met hemicrania werd bestudeerd. De aanwijzingen voor pycamilontoepassing in antwoord op werden de klinische vorm van hemicrania en aan de cursus van ziekte preciezer bepaald. Men stelde vast dat pycamilon een uitgesproken effect op pijnlijke hemicraniatoegang heeft die zowel zijn intensiteit als het verlichten of het absolute ophouden van het begeleiden van symptomen verminderen. Pycamilon is het meest efficiënt voor eenvoudige vormen van hemicrania met preferentiële linker opgeruimde topoalgia in patiënten zonder uitgesproken depressieve hypochondrie.

Resultaten van een 5 jaar prospectieve studie van oestriolsuccinate behandeling in patiënten met climacterische klachten.

Lauritzen C. Zentrum bont Gynakologie und Geburtshilfe, Universitat Ulm, Duitsland.

Nov. van Hormmetab Onderzoek 1987; 19(11): 579-84

In een prospectieve studie 911 werden de patiënten behandeld over een periode van 5 jaar (M = 2.2) of een totaal van 2007 behandelingsjaren met mondeling oestriolsuccinate (Synapause, 2-12 mg per dag). De behandeling was zeer efficiënt in de verwijdering van alle typische climacterische klachten en van de atrophische genitale die veranderingen door oestrogeendeficiëntie worden veroorzaakt. De subjectieve bijwerkingen werden zelden gezien en zonder praktisch belang voor de behandeling. De objectieve, ernstige bijwerkingen waren slechts weinigen: één oppervlakkige phlebo-trombose, 2 gevallen van thrombophlebitis, werd één carcinoom in situ van de baarmoeders van portiovaginalis en 2 borstkanker gezien. Het carcinoom had waarschijnlijk geen oorzakelijke verhouding aan de behandeling. Embolies, de myocardiale infarcten, hersen en de lever-schaafwond blaascomplicaties kwamen niet tijdens behandeling voor. Het tarief het baarmoeder aftappen was laag. De weerslag van alle complicaties werd niet verhoogd met oestriolsuccinate; maar was nog lager dan verwacht. Endometrial en ovariale kanker werden niet gezien. Oestriolsuccinate is dienovereenkomstig een zeer efficiënte en goed getolereerde voorbereiding tegen climacterische klachten, die geen significante bijwerkingen uitoefenen. Het is opmerkelijk dat het zich niet het endometrium wanneer gegeven in één dosis een dag verspreidt. Oestriolsuccinate kan daarom als oestrogeen worden gekenmerkt dat voor de behandeling van postclimacteric vrouwen moet worden goedgekeurd, die het baarmoeder aftappen willen geen langer hebben.

Rol van magnesium in de pathogenese en de behandeling van migraines.

Mauskop A, Altura BM NY Hoofdpijncentrum, New York, NY 10021, de V.S.

Clin Neurosci 1998; 5(1): 24-7

Het belang van magnesium in de pathogenese van migrainehoofdpijnen wordt duidelijk gevestigd door een groot aantal klinische en experimentele studies. Nochtans, moet nog de nauwkeurige rol van diverse gevolgen van lage magnesiumniveaus in de ontwikkeling van migraines worden ontdekt. De magnesiumconcentratie heeft een effect op serotoninereceptoren, salpeteroxydesynthese en versie, NMDA-receptoren, en een verscheidenheid van andere migraine verwante receptoren en neurotransmitters. Het beschikbare bewijsmateriaal stelt voor dat tot 50% van patiënten tijdens een scherpe migraineaanval niveaus van geïoniseerd magnesium hebben verminderd. De infusie van magnesium resulteert in een snelle en aanhoudende hulp van een scherpe migraine in dergelijke patiënten. Twee dubbelblinde studies suggereren dat de chronische mondelinge magnesiumaanvulling de frequentie van migrainehoofdpijnen kan ook verminderen. Wegens een uitstekend veiligheidsprofiel en lage kosten en ondanks het gebrek aan definitieve studies, zijn wij van mening dat een proef van mondelinge magnesiumaanvulling aan een meerderheid van migrainelijders kan worden geadviseerd. De vuurvaste patiënten kunnen soms van intraveneuze infusies van magnesiumsulfaat profiteren.

[De nieuwe hersenvoorbereiding pikamilon]

Mirzoian RS; Gan'shina TS

Farmakol Toksikol (de USSR) Jan Feb 1989, 52 (1) p23 6,

Picamilon, een natriumzout van n-aminobutyric zuur van de nicotinoylgamma, werd getoond om een aanzienlijke toename te veroorzaken van hersenbloedstroom in bewuste katten. Picamilon werd gevonden om neurogenic krampen van hersenschepen te remmen die door afschaffing van tonische activiteit en reflectory lossingen in sympathieke zenuwen werd gevolgd. Picamilon leidde tot restauratie van de aanvankelijke voorwaarde van hersendiehemodynamics door een vorig beleid van serotonine wordt gestoord.

Willekeurig verdeelde dubbelblinde placebo-gecontroleerde proef van feverfew in migrainepreventie.

Murphy JJ, Heptinstall S, Mitchell-Jr. Afdeling van Geneeskunde, het Universitaire Ziekenhuis, Nottingham.

Lancet 1988 23 Juli; 2(8604): 189-92

Het gebruik van feverfew (Tanacetum-parthenium) werd voor migraineprofylaxe beoordeeld in een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde oversteekplaatsstudie. Na een single-blind run-in placebo van één maand, werden 72 vrijwilligers willekeurig toegewezen om of één capsule van droge feverfewbladeren een dag of aanpassingsplacebo vier maanden te ontvangen en overbrachten toen naar het andere behandelingslidmaat voor nog eens vier maanden. De frequentie en de strengheid van aanvallen werden bepaald van agendakaarten die om de twee maanden werden uitgegeven; de doeltreffendheid van elke behandeling werd ook beoordeeld door visuele analoge scores. 60 patiënten rondden de studie af en de volledige informatie was beschikbaar in 59. De behandeling met feverfew werd geassocieerd met een vermindering van het gemiddelde aantal en de strengheid van aanvallen tijdens elke periode van twee maand, en in de graad van het braken; de duur van individuele aanvallen was onveranderd. De visuele analoge scores wezen ook op een significante verbetering met feverfew. Er waren geen ernstige bijwerkingen.

Feverfew (Tanacetum-parthenium) als profylactische behandeling voor migraine: Een dubbelblinde placebo-gecontroleerde studie

Palevitch D.; Earon G.; Carasso R.D. Palevitch, Eenheid Geneeskrachtig/Aromatische planten, het Onderzoekscentrum van Newe Yaar, P.O. Box 1021, Ramat Yishay 30095 Israël

Phytotherapyonderzoek (het Verenigd Koninkrijk) 1997, 11/7 (508-511)

Om de doeltreffendheid van feverfew als profylactische therapie voor migraine te beoordelen, werd een dubbelblinde placebo gecontroleerde oversteekplaatsproef geleid voor een periode van 4 maanden. Zevenenvijftig patiënten werden die een kliniek bijwoonden van de poliklinische patiëntpijn geselecteerd in het wilde weg en verdeelden in twee groepen. Beide groepen werden behandeld met feverfew in de inleidende fase (fase 1), die 2 maanden, in de tweede duurde en derde fasen, die voor extra 2 maanden verdergingen, werd een dubbelblinde placebo gecontroleerde oversteekplaatsstudie uitgevoerd. De resultaten toonden aan dat feverfew veroorzaakt een significante die vermindering van pijnintensiteit met de placebobehandeling wordt vergeleken. Voorts werd een diepgaande vermindering geregistreerd betreffende de strengheid van de typische symptomen die gewoonlijk verbonden met migraineaanvallen, zoals het braken, misselijkheid, gevoeligheid voor lawaai en gevoeligheid voor licht zijn. Overbrengend feverfew - de behandelde groep aan de placebobehandeling resulteerde in een vergroting van de pijnintensiteit evenals resulteerde een verhoging van de strengheid van de verbonden symptomen die, in tegenstelling, de placebogroep verplaatsen naar feverfewtherapie in een vermindering van de pijnintensiteit evenals in de strengheid van de verbonden symptomen.

Open etiketproef van coenzyme Q10 als migrainepreventieve maatregel.

Rozen TD, Oshinsky ml, Gebeline CA, Bradley kc, Jonge WB, Shechter-AL, Silberstein BR. Jefferson Headache Center/Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, de V.S. RozenT@ccf.org

Cephalalgia. 2002 breng in de war; 22(2): 137-41

De doelstelling was de doeltreffendheid van coenzyme Q10 als preventieve behandeling voor migrainehoofdpijnen te beoordelen. Tweeëndertig patiënten (26 vrouwen, 6 mannen) werden met een geschiedenis van episodische migraine met of zonder aura behandeld met coenzyme Q10 bij een dosis 150 mg per dag. Éénendertig van 32 patiënten rondden de studie af; 61.3% van patiënten had in aantal groter dan 50% vermindering van dagen met migrainehoofdpijn. Het gemiddelde aantal dagen met migraine tijdens de basislijnperiode was 7.34 en dit verminderde aan 2.95 na 3 maanden van therapie, die een statistisch significante reactie was (P < 0.0001). Beteken de vermindering van migrainefrequentie na 1 maand van behandeling 13.1% was en dit tot 55.3% tegen eind 3 maanden steeg. Beteken de frequentie van de migraineaanval 4.85 tijdens de basislijnperiode was en dit aan 2.81 aanvallen tegen het eind van de studieperiode verminderde, die een statistisch significante reactie was (P < 0.001). Er waren geen die bijwerkingen met coenzyme Q10 worden genoteerd. Van dit open coenzyme van het etiketonderzoek schijnt Q10 een goede migrainepreventieve maatregel te zijn. De placebo-gecontroleerde proeven zijn nu noodzakelijk om de ware doeltreffendheid van coenzyme Q10 in migrainepreventie te bepalen.

Glucosamine voor migraineprofylaxe?

Russell AL, McCarty-MF. De Kliniek van de Bramptonpijn, Bramalea, Ontario, Canada.

Sep van Med Hypotheses 2000; 55(3): 195-8

Na een toevallige observatie dat de migrainehoofdpijnen in een patiënt ophielden die glucosaminetherapie voor osteoartritis, verdere tien patiënten met migraine of migraine-als vasculaire hoofdpijnen ontvangen, vuurvast aan gevestigde preventieve of abortieve therapie, zijn behandeld met dagelijkse mondelinge glucosamine. Na een vertraging van 4-6 weken, zijn een aanzienlijke vermindering van hoofdpijnfrequentie en/of de intensiteit genoteerd; in sommige gevallen, schijnt het voordeel dose-dependent te zijn. Aangezien de glucosamine een tarief-beperkende voorloper voor mucopolysaccharide synthese kan zijn, is het relevant om van vorige verslagen dat nota te nemen de heparine en het pentosan polysulfate migraine-preventieve activiteit kunnen hebben. Er is reden om te verdenken dat de mastcellen centrale bemiddelaars van de neurogenic ontsteking verbonden aan migraine en clusterhoofdpijnen zijn. De heparine door mastcellen kan wordt geproduceerd functioneren om te verstrekken beneden-verordening van de activering van de mastcel, terugkoppel en een waaier van andere anti-inflammatory gevolgen dat uitoefent. Wij stipuleren dat de supplementaire glucosamine kan de heparinesynthese opvoeren die van de mastcel - misschien verbeterend een functionele heparinedeficiëntie - daardoor of de neurogenic ontsteking verhinderen verbeteren die pijn in vasculaire hoofdpijn bemiddelt. Al dan niet dit idee geldigheid heeft, schijnt een gecontroleerde studie van glucosamine voor migraineprofylaxe worden gerechtvaardigd.

Profylactische behandeling van migraine met bèta-blockers en riboflavine: differentiële gevolgen voor de intensiteitsafhankelijkheid van auditief opgeroepen corticaal potentieel.

Sandor PS, Afra J, Ambrosini A, Schoenen J. Neurology Afdeling, CHR Citadelle, Universiteit van Luik, België.

Hoofdpijn 2000 Januari; 40(1): 30-5

DOELSTELLING: Om de invloed van verschillende farmacologische behandelingen op de intensiteitsafhankelijkheid van auditief opgeroepen corticaal potentieel in migraineurs te onderzoeken.

ACHTERGROND: Tussen aanvallen, tonen de patiënten met migraine abnormaliteiten in corticale informatieverwerking en de verminderde reserve van de hersenen mitochondrial energie. Allebei zijn waarschijnlijkst relevant voor migrainepathogenese, en zij zouden differentially door profylactische drugtherapie kunnen worden gewijzigd. Ontwerp. - De intensiteitsafhankelijkheid van het auditieve opgeroepen corticale potentieel, wordt gemiddeld verhoogd in migraine. Wij hebben deze intensiteitsafhankelijkheid in 26 patiënten before and after een periode van 4 maanden van profylaxe met bèta-blockers bestudeerd (n = 11, al migraine zonder aura; metoprolol of bisoprolol) of riboflavine (n = 15, migraine zonder aura: 13, migraine met aura: 2). De opnamen werden uitgevoerd minstens 3 dagen vóór of na een aanval.

VLOEIT voort: Na de behandeling met bèta-blockers, was de intensiteitsafhankelijkheid van het auditieve opgeroepen corticale potentieel beduidend verminderd (vóór: 1.66+/1.02 microV/10 dB; na: 0.79+/1.06 microV/10 dB, P=.02). De daling van intensiteitsafhankelijkheid werd gecorreleerd beduidend met klinische verbetering (r = .69, P = .02). Er was geen verandering in intensiteitsafhankelijkheid na riboflavinebehandeling (vóór: 1.80+/0.81 microV/10 dB; na: 1.56+/0.83 microV/10 dB, P = .39), hoewel de meerderheid van patiënten verbetering toonde.

CONCLUSIES: Deze resultaten bevestigen dat het bèta-blockers en de riboflavine op twee verschillende pathofysiologische mechanismen handelen. Het combineren van beide behandelingen zou hun doeltreffendheid zonder stijgende centraal zenuwstelsel bijwerkingen kunnen verbeteren.

Hoog-dosisriboflavine als profylactische behandeling van migraine: Resultaten van een open proefonderzoek

Schoenen J.; Lenaerts M.; Het bedruipen E. Universitair Ministerie van Neurologie, CHR DE La Citadelle, BD du 12 DE Ligne 1, 4000 Luik België

Cephalalgia (Noorwegen), 1994, 14/5 (328-329)

Als de hersenen van migraineurs tussen aanvallen door een vermindering van mitochondrial phosphorylation potentieel worden gekenmerkt, zou de riboflavine, die het potentieel van stijgend mitochondrial energierendement heeft, profylactische gevolgen in migraine kunnen hebben. In dit inleidende open proefonderzoek, werden 49 patiënten die aan migraine (45 zonder aura, 4 met aura) lijden behandeld met 400 mg riboflavine als één enkele mondelinge dosis minstens 3 maanden. Drieëntwintig patiënten ontvingen daarnaast 75 mg van aspirin. Beteken globale verbetering nadat de therapie 68.2% was en er geen verschil tussen de twee groepen patiënten was. Met uitzondering van één patiënt in de riboflavine plus aspirin-Groep die zich wegens maagonverdraagzaamheid terugtrok, werden geen op drug betrekking hebbende bijwerkingen gemeld. De hoog-dosisriboflavine kon zo een efficiënte, goedkope profylactische behandeling van migraine zijn verstoken van bijwerkingen op korte termijn. Een placebo-gecontroleerde proef van zijn doeltreffendheid schijnt lonend.

Pathogenese van migraine.

Welsh km-Ministerie van Neurologie, van Henry Ford Hospital en van de Gezondheid Wetenschappencentrum, Detroit, Michigan 48202, de V.S.

Semin Neurol (Verenigde Staten) 1997, 17 (4) p335-41

De heersende hypothesen voor de mechanismen van migraine worden herzien. De modellen van auramechanismen omvatten voorbijgaande hersenischemie en uitspreidende depressie. De modellen van hoofdpijn impliceren trigeminovascular en hersenstammechanismen. De capaciteit om een aanval teweeg te brengen kan van een drempel van hersenenprikkelbaarheid afhangen. Mitochondrial wanorde, de magnesiumdeficiëntie, en de abnormaliteit van presynaptic calciumkanalen kunnen van neuronenhyperexcitability tussen aanvallen de oorzaak zijn. Het moet nog worden bepaald of de corticale of hersenstamcentra de aanval produceren. (64 Refs.)

Het voorgestelde Lezen

Feverfew en vasculaire vlotte spier: de uittreksels van verse en droge installaties tonen verzettende farmacologische profielen, afhankelijk van sesquiterpene lactone inhoud.

Barsby RW; Salanu; Ridder DW; De Groep van de Houltjr Farmacologie, de Universiteit Londen, het UK van de Koning.

Plantamed (Duitsland) Februari 1993, 59 (1) p20-5

De voorbereidingen van verse of droge feverfew (Chrysantenparthenium) worden wijd verbruikt in het UK als remedie voor artritis en migraine, maar de farmacologische basis voor dit is niet gevestigd. Wij, daarom, hebben de eigenschappen van uittreksels van verse installaties met die van droge gepoederde bladeren commercieel beschikbaar bij natuurlijke voedingwinkels vergeleken. De twee uittreksels verschilden radicaal in hun inhoud van alpha- -alpha--methylbutyrolactones en in hun farmacologisch profiel wanneer in vitro getest op de van de konijn aortaring en rat anococcygeusvoorbereidingen. Veroorzaakte uittreksels van verse bladeren doet en time-dependent remming van de samentrekbare reacties van aortaringen op alle receptor-handelende tot dusver getest agonists; de gevolgen waren onomkeerbaar en kunnen een giftige wijziging van post-receptor samentrekbare functie in de vlotte spier vertegenwoordigen. De aanwezigheid van potentieel - SH reactieve parthenolide en andere sesquiterpene alphamethylenebutyrolactones in deze uittreksels, en dicht parallellisme van de acties van zuivere parthenolide, stellen voor dat de remmende gevolgen aan deze samenstellingen toe te schrijven zijn. In tegenstelling, waren de chloroformuittreksels van droge gepoederde bladeren niet remmend maar zelf onthulde machtige en aanhoudende samentrekkingen van aorta vlotte spier die niet door ketanserin werden tegengewerkt (5-HT2 receptorantagonist). Deze uittreksels bevatten geen parthenolide of butyrolactones volgens een chemisch-HPLCanalyse, besluiten wij dat er duidelijke verschillen in de farmacologische kracht en profielen tussen voorbereidingen van verse en droge feverfew zijn en dat dit op hun lactone inhoud kan betrekking hebben. Aangezien de gevolgen van lactones potentieel giftig zijn, zal het noodzakelijk zijn om de klinische die profielen en de bijwerkingen van voorbereidingen te vergelijken uit de twee bronnen worden verkregen.

Remming van lipoxygenase 5 en cyclo-oxygenase in witte bloedlichaampjes door feverfew. Betrokkenheid van sesquiterpene lactones en andere componenten.

Sumner H; Salanu; Ridder DW; De Groep van de Houltjr Farmacologie, de Universiteit Londen, het UK van de Koning.

Biochemie Pharmacol (Engeland) Jun 9 1992, 43 (11) p2313-20

De bladeren of de infusies van feverfew, Tanacetum-parthenium, zijn lang gebruikt als volksremedie voor koorts, artritis en migraine, en de afgeleide producten zijn wijd - beschikbaar in Britse natuurlijke voedingwinkels. De vorige verslagen hebben interactie met arachidonate metabolisme voorgesteld. De ruwe chloroformuittreksels van verse rijke feverfewbladeren (in sesquiterpene lactones) en van in de handel verkrijgbare gepoederde (lactone-vrije) bladeren veroorzaakten dose-dependent remming van de generatie van thromboxane B2 (TXB2) en leukotriene B4 (LTB4) door ionophore- en chemoattractant-bevorderde ratten buikvlieswitte bloedlichaampjes en menselijke polymorphonuclear witte bloedlichaampjes. De benaderende IC50 waarden waren in waaier 5-50 micrograms/mL, en remming van TXB2 en LTB4 voorgekomen in parallel. Geïsoleerde die lactones (parthenolide, epoxyartemorin) met cysteine wordt behandeld (om reactieve alpha--methylenebutyrolactone functies van sesquiterpenes te neutraliseren). De remming van eicosanoidgeneratie scheen onomkeerbaar maar niet time-dependent te zijn. Wij besluiten dat feverfew een complex mengsel van sesquiterpene lactone en niet-sesquiterpenelactone inhibitors van eicosanoidsynthese van hoge kracht bevat, en dat deze biochemische acties voor de geëiste therapeutische acties van het kruid relevant kunnen zijn.

Doeltreffendheid van feverfew als profylactische behandeling van migraine.

Johnson S; Kadam NP; Hylandsdm; Hylands PJ

Br Med J (Clin Onderzoek ED) (Engeland) 31 Augustus 1985, 291 (6495) p569-73

Zeventien patiënten die verse bladeren dagelijks van feverfew als profylaxe tegen migraine aten namen aan een dubbelblinde placebo gecontroleerde proef van het kruid deel: acht patiënten ontvangen capsules die vorst bevatten - droge feverfewpoeder en placebo negen. Zij die placebo ontvingen hadden een aanzienlijke toename in de frequentie en de strengheid van hoofdpijn, misselijkheid, en het braken met de totstandkoming van ongelegen gevolgen tijdens de vroege maanden van behandeling. De groep gegeven capsules feverfew toonde geen verandering in de frequentie of de strengheid van symptomen van migraine. Dit levert bewijs dat feverfew prophylactically genomen aanvallen van migraine verhindert, en de bevestigende studies zijn nu vermeld die, bij voorkeur met een formulering voor sesquiterpene lactone inhoud, in migrainelijders wordt gecontroleerd die zich nooit met dit kruid hebben behandeld.

Kruidentherapie voor migraine: Een onconventionele benadering

Diamond S. Inpatient Headache Unit in Louis A. Weiss Memorial Hospital, Chicago, IL Verenigde Staten

Postuniversitaire Geneeskunde (Verenigde Staten) 1987, 82/1 (197-198)

Een proefonderzoek werd uitgevoerd bij de Stad van de Migrainekliniek van Londen om vast te stellen of feverfew de 's-doeltreffendheid door orthodoxe klinische evaluatie zou kunnen worden getoond en ook om het even welke nadelige gevolgen op cellulaire en chemische elementen van het bloed aantonen. Wegens mogelijke ethische bezwaren, slechts werden de patiënten die eerder feverfew bladeren hadden verbruikt omvat in de studie.

Het plaatje ioniseerde magnesium, cyclische AMPÈRE, en cyclische GMP niveaus in migraine en spanning-type hoofdpijn.

Mishima K; Takeshima T; Shimomura T; Okada H; Kitano A; Takahashi K; Nakashimak Afdeling van Neurologie, de Universitaire Faculteit van Tottori van Geneeskunde, Yonago, Japan.

Hoofdpijn (Verenigde Staten) Oct 1997, 37 (9) p561-4

Het verminderde serum en intracellular niveaus van magnesium zijn gemeld in patiënten met migraine. Men heeft voorgesteld dat het magnesium een belangrijke rol in de aanvallen en de pathogenese van hoofdpijnen kan spelen. Wij maten geïoniseerd magnesium, cyclische AMPÈRE (adenosine monofosfaat), en cyclische GMP (guanosine monofosfaat) in plaatjes van patiënten met migraine, in patiënten met spanning-type hoofdpijn, en in gezonde controles. Het plaatjeniveau van geïoniseerd magnesium van patiënten met spanning-type hoofdpijn was beduidend lager dan de niveaus van de andere twee groepen. Het plaatjeniveau van cyclische AMPÈRE van patiënten met migraine was hoger dan die van de andere groepen. Wij vonden geen significante verschillen in de plaatje cyclische GMP niveaus onder de drie groepen. Men stelt voor dat het verminderde plaatje geïoniseerde magnesium in patiënten met spanning-type hoofdpijn met abnormale plaatjefunctie verwant is, en dat de verhoogde plaatje cyclische AMPÈRE in patiënten met migraine met wijziging van neurotransmitters in het plaatje verwant is.

Omega 3: Essentieel voor goede gezondheid

Pelton R.

Amerikaanse Drogist (Verenigde Staten) 1997, 214/7 (52-53)

De supplementen van omega -3 vetzuren kunnen worden vereist om een zorgvuldig evenwicht met omega-6 te handhaven en de productie van prostaglandines en hun gevolgen te regelen.

Pathofysiologie van het migraineaura

Cortelli P.; Pierangeli G.; Cevoli S.; Montagna P.P. Cortelli, Clinica Neurologica, Universita-degli Studi, Bologna Italië

Bollettino - control'epilessia van Lega Italiana (Italië) 1997, -/99 (359-362)

De moderne technieken hebben onze kennis van de pathofysiologie van de migraine verbeterd. In het algemeen zijn twee benaderingen gekozen, modellerend de mechanismen van de aanval en modellerend de ware oorzaak van migraine, in ander woord, de mechanismen waardoor de aanvallen worden teweeggebracht. Van proeven op dieren is het geweten dat er mogelijke verklaring twee voor het migraineaura is. De aurasymptomen konden van het uitspreiden van depressie of van oligoemia het gevolg zijn toe te schrijven aan veranderingen in diameter van kleine hersenschepen. De inleidende die gegevens door functionele weergavetechnieken worden verkregen zoals HUISDIER en F-M. wijzen erop dat het uitspreidende depressiemodel het aannemelijkst om van het migraineaura lijkt rekenschap te geven. De neurofysiologische, metabolische maatregelen van CBF en van hersenen hebben neuronen en neurovascular instabiliteit tussen migraineaanvallen voorgesteld. Een mitochondrial tekort of een storing in magnesiummetabolisme kon, alleen of in combinatie, van neuronenhyperexcitability vooral in de occipital hersenschors rekenschap geven. In families met betrekking tot chromosoom 19, wordt de familie hemiplegic migraine veroorzaakt door puntveranderingen in de CACNL1A4-gencodage voor een P/Q-type het calciumkanaal van de hersenen specifiek a1 subeenheid. Dit zal een nieuw venster op het begrip de pathofysiologie van de migraine openen.

Voedsel en hoofdpijn

Nam F.C. Dr toe. F.C. Rose, Neurologisch Centrum van Londen, 110 Harley Street, Londen W1N 1AF het Verenigd Koninkrijk

Hoofdpijn driemaandelijks (Verenigde Staten) 1997, 8/4 (319-329)

Doelstelling: Om de significante literatuur met betrekking tot voedsel en hoofdpijn te herzien. De gegevensbronnen bestuderen selectie en gegevensextractie: Medlineoverzicht en extractie. De synthese werd gedaan door te selecteren meer terugkomt op „harde wetenschaps“ artikelen.

Conclusie: De rode wijn kan een trekker voor migraineaanvallen in vatbare patiënten zijn. De gevoeligheid kan op low level van phenosulphotransferase P, het enzym worden betrekking gehad dat detoxicates flavonoid fenolen in rode wijn vonden. Andere types van alcoholdranken kunnen migraine ook storten maar hun mechanisme is verschillend. De chocolade kan aanvallen wegens zijn phenolic inhoud storten. Andere dieettrekkers zijn waarschijnlijk multifactor, d.w.z. brengen zij aanvallen slechts in bepaalde omstandigheden teweeg. Het vasten is een muur voor authentiek verklaarde trekker maar wegens geen hypoglycemie. Meer onderzoeksbehoeften die op dit gebied als dieettrekkers moeten worden gedaan kunnen licht op de pathogenese van hoofdpijn werpen.

Migrainebehandeling

Jonge W.B.; Silberstein S.D.; Dayno J.M. Dr. W.B. Young, Jefferson Headache Center, Thomas Jefferson University Hospital, 111 S.11 St., Philadelphia, PA 19107 Verenigde Staten

Seminaries in Neurologie (Verenigde Staten) 1997, 17/4 (325-333)

De migraine is een primaire die hoofdpijnwanorde door terugkomende aanvallen van pijn en bijbehorende symptomen wordt gekenmerkt. De migrainelijders vereisen een continuum van klinische zorg die van hun onbekwaamheid en reactie op behandeling afhangt. De behandeling bestaat uit: (1) preventie van aanvallen door vermijden van trekkers; (2) het gebruik van nonpharmacologic behandelingen; (3) behandeling van de scherpe aanval; en (4) profylactische therapie op lange termijn. De migraine is comorbid voor affectieve wanorde, epilepsie, slag, en mijtervormige klepverzakking. De geselecteerde therapie hangt van de hoofdpijnstrengheid en de frequentie, het patroon af van bijbehorende symptomen, comorbid ziekten, en het profiel van de de behandelingsreactie van de patiënt. De scherpe behandeling kan symptomatisch of specifiek zijn, gebruikend drugs zoals dihydroergotamine (DHE) of sumatriptan. De preventieve behandeling kan episodisch, subacuut, of chronisch zijn. De belangrijkste druggroepen omvatten bèta adrenergic blockers, kalmeringsmiddelen, blockers van het calciumkanaal, serotonineantagonisten, middelen tegen stuipen, en nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Deze kunnen in twee belangrijke categorieën en tweede-lijnkeuzen worden verdeeld.

Op zoek naar de ideale behandeling voor migrainehoofdpijn.

OIC Z; Blixgg; Hopp HP; De School van Leslie FM van Volksgezondheid, Loma Linda University, CA 92350-0001, de V.S.

Van Med Hypotheses (Engeland) Januari 1998, 50 (1) p1-7

De migrainehoofdpijn is een gemeenschappelijk syndroom, die miljoenen treffen, dat tot dusver een definitieve behandeling heeft getart. De experimentele onderzoekstudies van het syndroom neigen om de teweegbrengende factoren afzonderlijk te beschrijven. Wij stellen een gemene deler voor--namelijk, hoge niveaus van bloedlipiden en vrije vetzuren--als onderliggende factor in de ontwikkeling van migrainehoofdpijnen. De biologische staten die verhogingen van vrije vetzuren en bloedlipiden kunnen veroorzaken omvatten: de hoge dieetvetopname, de zwaarlijvigheid, de insulineweerstand, de krachtige oefening, de honger, de consumptie van alcohol, de koffie, en andere caffeinated dranken, mondelinge contraceptiva, het roken, en spanning. De opgeheven bloedlipiden en de vrije vetzuren worden geassocieerd met verhoogde plaatjeaggregability, verminderde serotonine, en verhoogde prostaglandineniveaus. Deze veranderingen leiden tot vasodilatation die migrainehoofdpijn voorafgaat. Wij stellen voor dat de migrainehoofdpijn niet als geïsoleerd symptoom, maar als eerste signaal van potentiële biochemische onevenwichtigheid in het lichaam zou moeten worden gezien, dat tot ontwikkeling van chronische ziekte kan leiden. (69 Refs.)

Dieet en migraine

Leira R; Rodriguez R Servicio DE Neurologia, het Ziekenhuis Algemeen DE Galicië Clinico Universitario, Santiago de Compostela.

Omwenteling Neurol (Spanje) Mei 1996, 24 (129) p534-8

Sommige voedsel in ons dieet kan migraineaanvallen in vatbare individuen uitlokken. Sommige voedsel kan een aanval door een allergische reactie brengen. Een bepaald aantal zoals citrusvruchten, de thee, de koffie, het varkensvlees, de chocolade, de melk, de noten, de groenten en de koladranken zijn aangehaald als mogelijke allergenen verbonden aan migraine. Dit mechanisme is nochtans gekritiseerd: een verbetering van symptomen door wat voedsel van ons dieet te elimineren betekent noodzakelijk geen immunologisch gebaseerde allergische reactie. Het hoge IgE-weerslagtarief is niet groter in dergelijke patiënten dan in de bevolking bij groot. Andere allergische reacties niet verwant aan dieet kunnen ook met migraineaanvallen worden geassocieerd. Anderzijds kunnen de substanties in voedsel de oorzaak van wijzigingen in vasculaire toon zijn en migraine in zo naar voren gebogen die brengen. Onder zulke zijn de substanties tyramine, phenylalanine, phenolic flavonoids, alcohol, additieven voor levensmiddelen (natriumnitraat, monosodium glutamaat, aspartame) en cafeïne. Een andere erkende trekker voor migraine is hypoglycemie. Dergelijk voedsel zoals chocolade, kaas, citrusvruchten, bananen, noten, „genas“ vlees, zuivelproducten, graangewassen, bonen, hotdogs, pizza, additieven voor levensmiddelen (natriumnitraat, monosodium glutamaat in Chinees restaurantvoedsel, aspartame als zoetmiddel), koffie, thee, koladranken, alcoholische dranken zoals rode die wijn, bier of de wisky in koperdistilleertoestellen wordt gedistilleerd, allen kan op een migraineaanval brengen. Voor elke patiënt moeten wij beoordelen welke levensmiddelen bij de aanval (niet noodzakelijk door het betroffen product wordt veroorzaakt te verbruiken) betrokken die zijn proberen om hun consumpties als profylaxe voor migraine te vermijden. (46 Refs.)

Dieetfactoren in migraineprecipitatie: De mening van de artsen

Blau J.N.; Diamond S. The National Hospital voor Zenuwachtige Ziekten, Stad van de Migrainekliniek van Londen, Londen het Verenigd Koninkrijk

Hoofdpijn (Verenigde Staten) 1985, 25/4 (184-187)

Vijf honderd vijftig vragenlijsten werden verzonden naar leden van de Amerikaanse Vereniging voor de Studie van Hoofdpijn evenals naar Britse artsen met een bekende rente in migraine. Van 327 die antwoordden, keurde slechts 21% de term „dieetmigraine“ goed. Om de aanwezigheid van voedselgevoeligheid in hun patiënten te bepalen baseerde 71% zich op informatie van de alleen geschiedenis van de patiënt. Nochtans, 21% aangewende speciale tests naast de geschiedenis. Ramingen van het percentage patiënten in wie de dieetdiefactoren doeltreffend van 0-80% worden uitgestrekt waren. Vierenzeventig percenten waren in waaier 0-20% (sommigen die op een weerslag meer dichtbij 1-5% of minder wijzen). Zestien percenten schatten de waaier van hun patiënten in wie de dieet veroorzaakte migraine tussen 20-40% was, drie percenten schatten 40-60%, en twee percenten 60-80%. Het voedsel het meest meestal aangehaald wordt zoals teweegbrengend agenten voorgesteld in dalend tarief van frequentie: chocolade, alcohol, kaas, monosodium glutamaat, noten, citrusvruchten, vlees, koffie, nitraten, vissen, zuivelproducten, uien, hotdogs, pizza, tarweproducten, bananen, tomaten, appelen, en diverse groenten. De individuele uitgenodigde commentaren op de vragenlijst worden beschreven. De consensus is dat het voedsel of de alcohol occasionele aanvallen in sommige patiënten kan veroorzaken. Zij besluiten dat de aangewezen termijn „dieet gestorte migraine“ is.

Pathogenese van posttraumatic hoofdpijn en migraine: een gemeenschappelijke hoofdpijnweg?

Packard RC; De Hoofdpijnbeheer van hamlp en Neurologie, Pensacola, FL 32503, de V.S.

De hoofdpijn (Verenigde Staten) brengt 1997, 37 (3) p142-52 in de war

De laatste jaren, heeft het onderzoek die biochemische abnormaliteiten betrekken bij diverse pathologische voorwaarden spiraalsgewijs bewogen. De hoofdpijn is een gebied waarin talrijke onderzoekstudies onderzoekend biochemische wijzigingen zijn uitgevoerd. Wij hebben verscheidene gelijkenissen in biochemische die veranderingen opgemerkt worden gemeld om in migraine en in experimentele traumatische hersenenverwonding voor te komen. Het gemeenschappelijkste symptoom in milde hoofdverwonding of milde traumatische hersenenverwonding is hoofdpijn die, in vele gevallen, lijkt op migraine maar een slecht begrepen pathofysiologie heeft. De biochemische die mechanismen gelijkaardig worden verondersteld om in beide voorwaarden te zijn omvatten: verhoogd extracellulair kalium en intracellular natrium, calcium, en chloride; bovenmatige versie van prikkelende aminozuren; wijzigingen in serotonine; abnormaliteiten in catecholamines en endogene opioids; daling in magnesiumniveaus en verhoging van intracellular calcium; geschaad glucosegebruik; abnormaliteiten in salpeteroxydevorming en functie; en wijzigingen in neuropeptides. In dit document, zullen deze voorgestelde biochemische wijzigingen worden herzien en worden vergeleken. De zeer gelijkaardige wijzigingen stellen posttraumatic hoofdpijn verbonden aan milde hoofdverwonding voor en de migraine kan een gemeenschappelijke hoofdpijnweg delen. (114 Refs.)

[Migraine--diagnose, differentiële diagnose en therapie]

Dienerhc Klinik und Poliklinik bont Neurologie, Universitat Essen.

Van Therumsch (Zwitserland) Februari 1997, 54 (2) p64-70

De migraine wordt veroorzaakt door intermitterende hersenendysfunctie. De aanvallen resulteren in strenge unilaterale hoofdpijn met misselijkheid, het braken, photophobia, phonophobia en algemene zwakheid. Het overwicht van migraine is 12 tot 20% in vrouwen en 8 tot 12% bij de mens. De behandeling van een scherpe aanval wordt gedaan door antiemetics in combinatie met pijnstillende middelen. De strenge migraineaanvallen worden behandeld met ergotamine of sumatriptan. De parenterale behandeling wordt uitgevoerd het meest efficiënt en veilig met i.v. ASA. De frequente en strenge aanvallen vereisen profylaxe. De drugs van eerste keus zijn metoprolol, propranolol, flunarizine en cyclandelate. De substanties van tweede keus zijn valproic zuur, DHE, pizotifen, methysergide en magnesium. De homeopathische remedies zijn niet superieur aan placebo. De Nonpharmacologicalbehandeling bestaat uit van de sporttherapie en spier ontspanningstechnieken.

Magnesium taurate en vistraan voor preventie van migraine.

McCartymf Voeding 21, San Diego, CA 92109, de V.S.

Van Med Hypotheses (Engeland) Dec 1996, 47 (6) p461-6

Hoewel de pathogenese van migraine nog slecht begrepen, diverse klinische onderzoeken, evenals overweging van de kenmerkende activiteiten van de brede die waaier van drugs is wordt gekend om migraineweerslag te verminderen, voorstellen dat dergelijke fenomenen zoals neuronenhyperexcitation, corticale uitspreidende depressie, vasospasm, plaatjeactivering en sympathieke hyperactiviteit vaak een rol in dit syndroom spelen. De verhoogde weefselniveaus van taurine, evenals het verhoogde extracellulaire magnesium, zouden kunnen worden verwacht om neuronenhyperexcitation te bevochtigen, tegen te gaan, vasospasm tolerantie te verhogen tot brandpuntshypoxia en plaatjes te stabiliseren; taurine kan sympathieke afvloeiing ook verminderen. Aldus is het redelijk om te speculeren dat het supplementaire magnesium taurate preventieve waarde in de behandeling van migraine zal hebben. De vistraan, ten gevolge van zijn plaatje-stabiliserende en antivasospastic acties, kan ook in dit verband nuttig zijn, zoals die door een paar klinische rapporten wordt voorgesteld. Hoewel vele drugs waarde voor migraineprofylaxe hebben, kunnen de twee voedings hier voorgestelde maatregelen bijzondere verdienste ten gevolge van de veelzijdigheid van hun acties, hun veiligheid en gebrek aan bijwerkingen en hun gunstig effect op lange termijn op vasculaire gezondheid hebben. (94 Refs.)

Profylaxe van migraine met mondeling magnesium: resultaten van een prospectieve, multi-center, placebo-gecontroleerde en dubbelblinde willekeurig verdeelde studie.

Peikert A; Wilimzig C; Het Ministerie van kohne-Volland R van Neurologie en Klinische Neurofysiologie, München-Harlaching Kliniek, Duitsland.

Cephalalgia (Noorwegen) Jun 1996, 16 (4) p257-63

om het profylactische effect van mondeling magnesium te evalueren, werden 81 patiënten van 18-65 jaar met migraine volgens de ZIJN) criteria Internationale van de Hoofdpijnmaatschappij ((beteken aanvalsfrequentie 3.6 per maand) onderzocht. Na een prospectieve basislijnperiode van 4 weken ontvingen zij dagelijks mondelinge 600 mg (mmol 24) magnesium (trimagnesium dicitrate) voor 12 weken of placebo. In weken 9-12 werd de aanvalsfrequentie verminderd door 41.6% in de magnesiumgroep en door 15.8% in de placebogroep in vergelijking met de basislijn (p < 0.05). Het aantal dagen met migraine en de drugconsumptie voor symptomatische behandeling per patiënt verminderde ook beduidend in de magnesiumgroep. De duur en de intensiteit van de aanvallen en de drugconsumptie per aanval neigden ook te verminderen vergeleken bij placebo maar slaagden significant te zijn er niet in. De ongunstige gebeurtenissen waren diarree (18.6%) en maagirritatie (4.7%). Schijnt het hoog-dosis mondelinge magnesium efficiënt in migraineprofylaxe te zijn.

Electromyographical ischemische test en intracellular en extracellulaire magnesiumconcentratie in migraine en spanning-type hoofdpijnpatiënten.

Mazzotta G; Sarchielli P; Alberti A; Gallai V Interuniversity Centrum (van Perugia-Rome-Sassari-Bari) voor de Studie van Hoofdpijn en Neurotransmitterwanorde van CNS, Italië.

Hoofdpijn (Verenigde Staten) Jun 1996, 36 (6) p357-61

De hoofdpijn is vaak beschreven in het hyperexcitabilitysyndroom dat een wijziging van calcium en magnesiumstatus in zijn etiopathogenesis erkent. Voorts in migrainepatiënten is het magnesium getoond om een belangrijke rol als regelgever van neuronenprikkelbaarheid en, daarom hypothetisch, van hoofdpijn te spelen. Het huidige onderzoek impliceert een neurofysiologische evaluatie en magnesiumstatusbeoordeling van een groep hoofdpijnpatiënten. Negentien patiënten (15 vrouwen en 4 mannen) met episodische spanning-type hoofdpijn en 30 patiënten (27 vrouwen en 3 mannen) werden met migraine zonder aura onderzocht. Een ischemische test werd uitgevoerd op het juiste wapen met electromyographic (EMG) opname van de potentiële activiteit van de motoreenheid tijdens de interictal periode. De bepaling van extracellulair (serum en speeksel) en intracellular (rode en mononuclear bloedcellen) werd magnesium ook uitgevoerd. De EMG test was positief in 25 van 30 migrainepatiënten en in 2 van 19 spanning-type hoofdpijnpatiënten. Tussen de twee geduldige groepen, waren er geen significante variaties in de concentratie van extracellulair en leucocytmagnesium, terwijl de rode bloedcelconcentratie van dit mineraal in de groep migraineurs beduidend met betrekking tot dat in de groep spanning-type hoofdpijnpatiënten werd verminderd (P < 0.05). De positieve EMG test werd beduidend geassocieerd met een lage concentratie van rode bloedcelmagnesium (P < 0.0001). Deze resultaten bevestigen vorige bevindingen door verschillende etiopathogenic mechanismen als basis van migraine en spanning-type hoofdpijn aan te tonen. De migraine schijnt om op een veranderde magnesiumstatus worden betrekking gehad, die door een neuromusculaire hyperexcitability en een verminderde concentratie in rode bloedcellen tot uiting komt.

Oude doeltreffendheid van cyclandelate en propranolol in profylaxe die van migraine vier maanden van behandeling volgen

Schellenberg R.; Schwarz A.; Niederberger U.; Bolsche F.; Schindler M.; Gerber W. - D.; Wedekind W.; Soyka D. Dr. R. Schellenberg, Talstrasse 29, D-35625 Huttenberg Duitsland

Nervenheilkunde (Duitsland), 1997, 16/3 (183-187)

Na een 4 maanden willekeurig verdeelde dubbelblinde studie met cyclandelate tegenover propranolol hielden alle patiënten een verkleinde hoofdpijnagenda één meer jaar. Zowel werden de duur van migraineaanvallen in uren als het aantal van extra pijnstillend medicijn maandelijks geregistreerd. De vermindering van de duur van migraineaanvallen in de klinische antwoordapparaten van de cyclandelate behandelde patiënten bleef bijna onveranderd. In de propranolol antwoordapparaten dat valt de duur van migraine in uren aan van de derde maand na het beëindigen van het medicijn en de bereikte waarden vergelijkbaar met die aan het begin van de actieve behandeling worden verhoogd. De opname van extra pijnstillend medicijn tijdens 1 jaar-volgen-omhoog was lager in de cyclandelateantwoordapparaten dan in de propranolol-antwoordapparaten. Cyclandelate kan als efficiënte langdurige drug in migraineprofylaxe worden beschreven.

De nachtelijke melatoninafscheiding is verminderd in patiënten met migraine zonder auraaanvallen verbonden aan menses

Brun J.; Claustrat B.; Saddier P.; Chazot G.

Cephalalgia (Noorwegen), 1995, 15/2 (136-139)

De nachtelijke melatoninafscheiding werd bestudeerd door een volledige menstruele cyclus in 10 vrouwen met migraine zonder auraaanvallen verbonden aan menses en 9 vrouwencontroles. De urine werd melatonin bepaald door radioimmunoanalyse. De gemiddelde nachtelijke melatoninafscheiding door de cyclus was beduidend lager in de migrainepatiënten dan in controles. In de controlegroep, melatonin steeg de afscheiding beduidend van follicular tot de luteal fase, terwijl geen verschil in de migrainegroep werd waargenomen. De resultaten worden besproken gezien de rol van de epifyse in de organisatie van biologische ritmen en homeostase met betrekking tot milieuvoorwaarden.

Urinemelatoninafscheiding door de ovariale cyclus in menstrually verwante migraine

Murialdo G.; Fonzi S.; Costelli P.; Solinasg.p.; Parodi C.; Marabini S.; Fanciullacci M.; Polleri A. Endocrinological/Metabol. Sc.i. Dienst, Viale Benedetto XV, 6, I-16132 Genoa Italy

Cephalalgia 1994 Jun; 14(3): 205-9

De nachtelijke urinemelatoninafscheiding was beduidend verminderd door een ovariale cyclus in migraine 12 zonder aurapatiënten in vergelijking met 8 gezonde controles. De normale verhogingen van urinemelatoninafscheiding tijdens de luteal fase waren minder uitgesproken in de migrainepatiënten. De Melatoninafscheiding was verder verminderd tijdens hoofdpijn. De gegevens wijzen op geschade pineal functie in migraine.

Nachtelijke plasma melatonin niveaus in migraine: Een inleidend rapport

Claustrat B, Loisy C, Brun J, Beorchia S, Arnaud JL, Chazot G

Hoofdpijn (Verenigde Staten) April 1989, 29 (4) p242-5

Wij bepaalden door de niveaus van het radioimmunoanalyseplasma melatonin op bloedmonsters bij 11 p.m. bij migrainepatiënten en controleonderwerpen dat worden getrokken. Drieënnegentig cephalalgic poliklinische patiënten (75 wijfjes, 18 mannetjes) werden vergeleken bij een controlegroep (24 wijfjes, 22 die mannetjes) volgens leeftijd wordt aangepast. De patiënten werden in subgroepen verdeeld die gemeenschappelijke migraine voorstellen (n = 38); oogmigraine (n = 12); en spanningshoofdpijn verbonden aan oog of gemeenschappelijke migraine (n = 24), en bijbehorende depressieve status (n = 19). De statistische analyse openbaarde een daling van plasma melatonin niveaus voor de volledige migrainebevolking, in vergelijking met controle één, en een ongelijksoortigheid in zowel controles als patiënten; deze ongelijksoortigheid werd gevonden hoofdzakelijk in de subgroepen van de depressieve en spanningshoofdpijn. Wanneer de migrainebevolking - van wie de depressieve patiënten uitgesloten waren - werd verdeeld in mannelijke en vrouwelijke subgroepen, werd een daling van plasma melatonin niveaus waargenomen slechts voor de vrouwelijke subgroepen. De resultaten worden besproken met betrekking tot de rol van de epifyse in de synchronisatie van het organisme met de milieuvoorwaarden.

De invloed van de epifyse op migraine en clusterhoofdpijnen en gevolgen van behandeling met picoTeslamagnetische velden.

Sandyk R

Van int. J Neurosci (Engeland) nov.-Dec 1992, 67 (1-4) p145-71

Voor over een halve eeuw werden de algemeen aanvaarde meningen over de pathogenese van migraine gebaseerd op de theorieën van Harold Wolff die veranderingen in hersen vasculaire toon in de ontwikkeling van migraine betrekken. De recente studies, die op het concept van Leao het uitspreiden van depressie gebaseerd zijn, keuren primaire neuronenverwonding met secundaire betrokkenheid van de hersenomloop goed. In tegenstelling tot migraine, blijft de pathogenese van clusterhoofdpijn (CH) volledig ontwijkend. Zowel zijn de migraine als CH cyclische wanorde die door spontane verergeringen en verminderingen, seizoengebonden veranderlijkheid van symptomen, en een verhouding met een verscheidenheid van milieutrekkerfactoren wordt gekenmerkt. CH heeft in het bijzonder een sterke circadiaanse en seizoengebonden regelmatigheid. Het is nu reeds lang gevestigd dat de epifyse een aanpassingsorgaan is dat handhaaft en hersenhomeostase door „boete - het stemmen“ biologische ritmen door de bemiddeling van melatonin regelt. Aangezien de migraine en CH op abnormale aanpassingsreacties op milieuinvloeden resulterend in verhoogde neurovascular reactiviteit wijzen, stel ik voor dat de epifyse een kritieke bemiddelaar in hun pathogenese is. Deze nieuwe hypothese verstrekt een kader voor toekomstige onderzoek en ontwikkeling van nieuwe therapeutische modaliteiten voor deze chronische hoofdpijnsyndromen. De succesvolle behandeling van een patiënt met een scherpe migraineaanval met externe magnetische velden, die melatonin scherp afscheiding in dieren en mensen remmen, getuigt van aan het belang van de epifyse in de pathogenese van migrainehoofdpijn. (242 Refs.)

Is de migraine toe te schrijven aan een deficiëntie van pineal melatonin?

Toglia JU

Italj Neurol Sc.i (Italië) Jun 1986, 7 (3) p319-23

De recente klinische observaties keuren de theorie dat de migraine goed door een primaire verwonding van hersenneuronen met secundaire betrokkenheid van intracranial en extracranial bloedvat wordt veroorzaakt. De primaire verwonding wordt toegeschreven aan verstoring van hersenneurotransmitters en in het bijzonder de neuroadrenergic en serotonergic systemen. Deze theorieën hebben niet het belang van milieufactoren verklaard, die zo vaak migraine teweegbrengen. De auteur stelt voor dat de epifyse, die buiten CNS door de barrière van bloedhersenen voor externe stimuli onbeschermd en gevoelig is, als midden causatieve factor van migraine, via een krankzinnigheid van melatonin kon dienst doen. (47 Refs.)

FEVERFEW (Tanacetum-pathenium):

Feverfew schijnt om in de behandeling en de preventie van migrainehoofdpijnen te werken door de versie te remmen die van bloedvaten uitzettende substanties van plaatjes (serotonine en histamine), de productie van ontstekingssubstanties (leukotrienes, serine proteasen, enz.) remmen, en juiste bloedvatentoon opnieuw vestigen. De commerciële bronnen die verzekering van botanische identiteit en minimum vereist niveau van parthenolides verstrekken zijn nodig (Awang DVC. Feverfew. Auto Pharm J 122:26670, 1989).

Studie in vitro: Feverfew werd gevonden om een factor te bevatten die prostaglandinesynthese remt, maar van salicylaat door cyclo-oxygenase niet door prostaglandine (PG) synthase te verbieden verschilt. De „capaciteit van feverfew om PG productie te remmen kan van zijn doeltreffendheid als kruidenremedie in voorwaarden rekenschap geven die aan acetylsalicylate en gelijkaardig-handelt drugs antwoorden“ (Collier HOJ, Uiteinde NM, mcDonald-Gibson WJ, Saeed SA. Het uittreksel van feverfew remt prostaglandinebiosynthese. Brief. lancet 25 Oktober, 1980).

De dosering van feverfew in één dubbelblinde studie wordt gebruikt was één capsule die tweemaal daags 25 mg gevriesdroogde verpulverde bladeren bevatten dat; in een andere dubbelblinde studie was het één capsule die 82 mg droge gepoederde bladeren eens dagelijks bevatten. Terwijl deze lage dosering efficiënt kan zijn in het verhinderen van een aanval, kan een hogere dosis (I aan 2 gram) tijdens een scherpe aanval noodzakelijk zijn.

Nota: De doeltreffendheid van feverfew is afhankelijk van passende niveaus van parthenolide, het actieve ingrediënt. (De voorbereidingen in succesvolle klinische proeven worden gebruikt hebben een parthenolideinhoud van 0.4-0.66% die.)

Het dier bestudeert ex vivo: De uittreksels van verse feverfew veroorzaakten een dosis en een tijd afhankelijke, onomkeerbare remming van de samentrekbare reactie van konijn aortaringen op alle receptor-handelende getest agonists. De aanwezigheid van potentieel SH het reageren binnen alpha- -alpha--methylenebutyrolactones parthenolide en andere sesquiterpene, deze uittreksels, en dicht parallellisme van zuivere parthenolide, stelt voor dat de remmende gevolgen aan deze samenstellingen toe te schrijven zijn. De uittreksels van de droge bladeren waren niet remmend en veroorzaakten eigenlijk machtige en aanhoudende samentrekkingen van aorta vlotte spier; deze uittreksels werden gevonden verstoken om te zijn of parthenolide of butyrolactones (Barsby RWJ, Salan-U, Ridder BW, Hoult JRS. Feverfew en vasculaire vlotte spier: De uittreksels van verse en droge installaties tonen verzettende farmacologische profielen, afhankelijk van sesquiterpene lactone inhoud. Het 59:20 van Plantamedica - 5, 1993).

Chemische Analyse: De parthenolideinhoud van meer dan 35 verschillende commerciële voorbereidingen van feverfew werd bepaald door biotoets, 2 HPLC methodes, en NMR. De resultaten wijzen op een groot verschil in amts. van parthenolide in commerciële voorbereidingen. De meerderheid van producten bevatte geen parthenolide of slechts sporen (Heptinstall S et al. Parthenolideinhoud en bio-activiteit van feverfew (Tanacetum-parthenium (L.) Schultz-Bip.). Schatting van commerciële en voor authentiek verklaarde feverfew producten. J Pharm Pharmaco1 44:3915, 1992).

WAARSCHUWING: Geen giftigheidsstudies zijn op lange termijn uitgevoerd. Terwijl feverfew uiterst wordt goed-getolereerd en geen ernstige bijwerkingen ooit zijn gemeld, kan het kauwen van de bladeren in kleine verzweringen in de mond en het zwellen van de lippen en tong in ongeveer 10% van gebruikers resulteren (Awang DVC. Feverfew. Kan Pharml 122:26670, 1989).