Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Slapeloosheid en Dagslaperigheid

SAMENVATTINGEN

beeld

Richtlijnen voor het voorschrijven melatonin.

Avery D, Lenz M, Landis C. Afdeling van Psychiatrie en Gedragswetenschappen, Universiteit van Washington School van Geneeskunde, Seattle 98104-2499, de V.S. averydh@u.washington.edu

Ann Med. 1998 Februari; 30(1): 122-30.

Hoewel de dwingende logica voorstelt dat melatonin voor een verscheidenheid van wanorde efficiënt kan zijn, zijn er weinig empirische klinische studies. De optimale dosis melatonin is niet duidelijk; de meeste studies hebben dosissen gebruikt die supraphysiological bloedniveaus veroorzaken. De timing van melatoninbeleid is belangrijk. Melatonin heeft weinig directe bijwerkingen behalve slaperigheid, maar de gevolgen van chronisch beleid zijn onduidelijk. Melatonin kan efficiënt zijn in het verminderen van straalvertraging. In bejaarde patiënten met slechte slaap en gedocumenteerde lage melatonin kan de productie, melatonin nuttig zijn. In verscheidene studies, melatonin is getoond om slaaplatentie te verkorten. De verdere studies zijn nodig om de doeltreffendheid en de veiligheid van melatonin te verduidelijken.

5-Hydroxytryptophan: een klinisch-efficiënte serotoninevoorloper.

Birdsall TC. 73541.2166@compuserve.com

Augustus van Alternmed rev 1998; 3(4): 271-80

5-Hydroxytryptophan (5-HTP) is middenmetabolite van het essentieel aminozuur l-Tryptofaan (LT.) in de biosynthese van serotonine. De intestinale absorptie van 5-HTP vereist niet de aanwezigheid van een vervoermolecule, en niet door de aanwezigheid van andere aminozuren beïnvloed; daarom kan het met maaltijd worden genomen zonder zijn doeltreffendheid te verminderen. In tegenstelling tot LT., kan 5-HTP niet in niacine of eiwitproductie worden afgeleid. Het therapeutische gebruik van 5-HTP mijdt de omzetting van LT. in 5-HTP door hydroxylase van het enzymtryptofaan, die de tarief-beperkende stap in de synthese van serotonine is. 5-HTP wordt goed geabsorbeerd van een mondelinge dosis, met ongeveer 70 percenten die omhoog in de bloedsomloop beëindigen. Het kruist gemakkelijk de blood-brain barrière en verhoogt effectief centraal zenuwstelsel (CNS) synthese van serotonine. In CNS, zijn de serotonineniveaus betrokken bij de verordening van slaap, depressie, bezorgdheid, agressie, eetlust, temperatuur, seksueel gedrag, en pijnsensatie. Het therapeutische beleid van 5-HTP is getoond efficiënt om te zijn in het behandelen van een grote verscheidenheid van voorwaarden, met inbegrip van depressie, fibromyalgia, fuif eten verbonden aan zwaarlijvigheid, chronische hoofdpijnen, en slapeloosheid.

Melatonin in postmenopausal wijfjes.

Blaicher W, Vlek E, Imhof MH, Gruber-DM, Schneeberger C, Sator-MO, Huber JC. w.blaicher@akh-wien.ac.at

Boog Gynecol Obstet. 2000 Februari; 263(3): 116-8.

Er is weinig informatie over de interactie tussen melatonin, seksuele steroïden en neuroendocrine systeem in postmenopausal wijfjes, zelfs als het vroegere onderzoek aantoonde dat melatonin bij menselijke fysiologie en pathofysiologie duidelijk betrokken is. Wij evalueerden de nachtelijke urineafscheiding van sulfatoxymelatonin 6 (6-SMT) gebruikend een radioimmunoanalyse in 60 postmenopausal vrouwen. De groep is verdeeld in patiënten met slapeloosheid (10), hyperprolactinemia (7), depressie (9), zwaarlijvigheid (7) en controles (27). Vergeleken bij controles 6-SMT-waren de waarden beduidend hoger in depressieve wijfjes. De patiënten met hyperprolactinemia toonden een tendens naar een beduidend opgeheven gemiddelde nachtelijke melatoninconcentratie. De Melatoninniveaus waren beduidend lager in patiënten met slapeloosheid en zwaarlijvige postmenopausal wijfjes dan in controles. Aangezien de vorige studies lagere melatoninniveaus in postmenopausal dan in premenopausal vrouwen beschreven, kan de aanwijzing van melatonintherapie, vooral voor slaapwanorde in dit collective, grootmoediger worden behandeld. Melatonin zou restrictief in patiënten met depressie en in die met hyperprolactinemia moeten worden voorgeschreven. De rol van melatonin in zwaarlijvige wijfjes blijft onduidelijk.

Neurologische wanorde ontvankelijk voor folic zure therapie.

Botez MI, Cadotte M, Beaulieu R, Pichette LP, Pison C

Kan van Med Assoc J 1976 7 Augustus; 115(3): 217-23

Zes vrouwen op de leeftijd van 31 tot 70 jaar hadden folate deficiëntie en neuropsychiatric wanorde. Drie met verworven folate deficiëntie waren gedeprimeerd en hadden permanente spier en intellectuele moeheid, milde symptomen van rusteloze benen, gedeprimeerde enkelschokken, vermindering van trillingssensatie in de benen, kous-type hypoesthesia en langdurige constipatie; De d-Xylosabsorptie was abnormaal. Het beendermerg was megaloblastic in slechts één patiënt, en zij en één andere had atrophy van jejunal mucosa. Het derde was een veganist. Alle drie kregen na folic zure therapie terug. Andere drie waren lid van een familie met het rusteloze benensyndroom, fatigability en verspreiden spierpijn. Één had ook subacute gecombineerde degeneratie van de ruggemerg en nierziekte maar geen megaloblastosis; zij verbeterde spectaculair na het ontvangen van grote dagelijkse dosissen folic zuur. Andere twee hadden ook minder belangrijke neurologische die tekens, met 5 tot 10 mg folic zuur dagelijks worden gecontroleerd. De niet erkende en te behandelen folate deficiëntie (met lage serum folic zure waarden maar normale erytrociet folate waarden) kan de basis van een goed bepaald syndroom van neurologische, psychiatrische en gastroenterologic wanorde zijn, en het rusteloze benensyndroom kan de belangrijkste klinische uitdrukking van verworven en familie (of ingeboren) folate deficiëntie in volwassenen vertegenwoordigen.

Licht, melatonin en de slaap-kielzog cyclus

Bruin G.M. Clarke Institute van Psychiatrie, 250 Universiteitsstraat, Toronto, Ont. M5T 1R8 Canada

J. psychiatrie Neurosci. (Canada), 1994, 19/5 (345-353)

De bloedniveaus van het pineal hormoon melatonin zijn hoog in de loop van de dag en laag bij nacht. Zijn die afscheiding wordt geregeld door een ritme-producerend systeem in de suprachiasmatic kern van de hypothalamus wordt gevestigd, die op zijn beurt door licht wordt geregeld. Melatonin wordt geregeld niet alleen door de circadiaanse oscillator maar handelt aangezien een duisternissignaal, het verstrekken aan de oscillator terugkoppelt. Melatonin heeft zowel een soporatief effect als een capaciteit om het slaap-kielzog ritme mee te voeren. Het speelt ook een belangrijke rol in het regelen van het ritme van de lichaamstemperatuur. De Melatoninritmen worden veranderd in een verscheidenheid van circadiaans ritmewanorde. De Melatoninbehandeling is gemeld efficiënt om in behandeling van wanorde zoals straalvertraging en het vertraagde syndroom van de slaapfase te zijn.

Effect van melatonin in geselecteerde bevolking van slaap-gestoorde patiënten.

Bruscoli, Fainstein I, Marquez M, Cardinali-DP. Departamento DE Fisiologia, Facultad DE Medicina, Universidad DE Buenos aires, Buenos aires, Argentinië.

Biol signaleert Recept. 1999 januari-April; 8 (1-2): 126-31.

In een open proefonderzoek over de doeltreffendheid van melatonin in de behandeling van slaapwanorde, ontvingen de patiënten met slaap alleen storingen, de patiënten met slaapstoringen en tekens van depressie en de patiënten met slaapwanorde en de zwakzinnigheid 3 mg melatonin p.o. 21 dagen, in bedtijd. Na 2-3 dagen van behandeling, melatonin associeerde de beduidend vergrote slaapkwaliteit en verminderd het aantal wekkende episoden in patiënten met slaapstoringen of niet met depressie. Ramingen van volgende dagwaakzaamheid beter beduidend slechts in patiënten met primaire slapeloosheid. Het geageerde gedrag bij nacht (het sundowning) verminderde beduidend in zwakzinnigheidspatiënten. In een tweede retrospectieve studie, de ziekte (ADVERTENTIE) patiënten ontvingen 14 van Alzheimer dagelijks 9 mg melatonin 22-35 maanden. Een significante verbetering van slaapkwaliteit werd gevonden, terwijl er geen significante verschillen tussen aanvankelijke en definitieve neuropsychologische evaluatie waren (Functioneel Beoordelingshulpmiddel voor mini-Geestelijke ADVERTENTIE,). De resultaten wijzen erop dat melatonin nuttig kan zijn om slaapstoringen in bejaarde insomniacs en ADVERTENTIEpatiënten te behandelen.

Vergiftigen wegens hypnotic over de toonbank, slaap-Qik (hyoscine, cyproheptadine, valeriaan).

Chan TY, Tang CH, Critchley JA. Afdeling van Klinische Farmacologie, Chinese Universiteit van Hong Kong, Prins van het Ziekenhuis van Wales, Shatin NT.

Postgradmed J 1995 April; 71(834): 227-8

De klinische eigenschappen en het risico van hepatotoxicity van „slaap-Qik“ (valeriaandroog stof 75 mg, hyoscinehydrobromide 0.25 mg, cyproheptadinewaterstofchloride 2 mg) werden in 23 die patiënten bepaald in het ons ziekenhuis tussen 1988 en 1991 worden behandeld. De belangrijkste klinische problemen waren centraal zenuwstelseldepressie en anticholinergic vergiftiging. Er was geen klinisch bewijsmateriaal van scherpe hepatitis in de 23 patiënten na het nemen van een gemiddelde van 2.5 g valeriaan (waaier 0.5 tot 12 g). Er was geen bewijsmateriaal van leverschade zonder duidelijke symptomen in 12 patiënten die de routinedietests van de leverfunctie ongeveer 6-12 uren na opname worden uitgevoerd hadden. Het vertraagde begin van strenge leverschade werd uitgesloten in 10 patiënten in wie een telefoonfollow-up mogelijk was. Nochtans, kon de leverdysfunctie zonder duidelijke symptomen in het scherpe stadium (begin na 12-24 uren) en in de tussentijd na lossing van het ziekenhuis niet worden uitgesloten. Om het risico van hepatotoxicity in gebruikers op lange termijn en in die te vestigen die een overdosis van valeriaan nemen, is een veel grotere studie van langere duur met de periodieke tests van de leverfunctie duidelijk nodig.

Gevolgen van intraveneus beheerde vitamine B12 voor slaap bij de rat.

Chang HY; Sei H; Moritay Afdeling van Fysiologie, School van Geneeskunde, Universiteit van Tokushima, Japan.

Physiol Behav (Verenigde Staten) Jun 1995, 57 (6) p1019-24

De vitamine B12 (VB12) is gemeld om het meevoeren van circadiaanse ritmen in de niet-24-h cyclus van het slaapkielzog en de vertraagde slapeloosheid van de slaapfase in mensen te normaliseren. Het doel van dit werk was te verduidelijken of het randbeleid van VB12 om het even welk slaap-bevorderend effect op het slaap-kielzog ritme bij vrij bewegende ratten heeft. Na een basislijndag van zoute infusie. VB12 (500 micrograms/kg/day) werd beheerd onophoudelijk 4 dagen via de halsader. De Polysomnographicopnamen werden gelijktijdig uitgevoerd. Tijdens zowel het licht als de 24 h-periodes, steeg de hoeveelheid slaap niet snelle van de oogbeweging (NREM) beduidend op VB12-Dagen 2 en 3, terwijl de hoeveelheid rem-slaap beduidend op VB12-Dag 2 steeg. Tijdens de lichte periode, was de verhoging van NREM-slaap toe te schrijven aan verhoogde duur van de episode, terwijl de tendens aan een verhogings zakelijke slaap aan een verhoogd aantal episoden toe te schrijven was. De veranderingen in dag het slaap-kielzog ritme neigden om tijdens de vroegere lichte periode te verschijnen. De serumb12 concentraties in de VB12 groep waren 40 keer hoger dan in controles. Deze bevindingen stellen voor dat aan de rand gegoten VB12 het bevorderen van gevolgen voor de slaap van de rat, vooral tijdens de lichte periode heeft.

Snelle omkering van tolerantie aan benzodiazepine slaapmiddelen door behandeling met mondelinge melatonin: Een gevalrapport

Dagan Y.; Zisapel N.; Nof D.; Laudon M.; Atsmon J.Y. Dagan, het Laboratorium van de Slaapwanorde, de Universiteit van Tel Aviv, Ramat Aviv P.O. Box 39040, Tel Aviv 69978 Israël

Europese Neuropsychofarmacologie (Nederland), 1997, 7/2 (157-160)

Een 43 éénjarigenvrouw had geleden aan slapeloosheid in de afgelopen 11 jaar en behandeld met benzodiazepines. Alle pogingen om benzodiazepine behandeling tegen te houden resulteerden in ontwenningsverschijnselen en een vernieuwing van de slapeloosheid. De behandeling met 1 mg van gecontroleerde versie melatonin liet de patiënt toe om eender welk benzodiazepine gebruik binnen twee dagen, met een verbetering van slaapkwaliteit en geen bijwerkingen volledig op te houden. Onderzoek van urine 6 - sulphatoxymelatonin wezen de niveaus vóór de melatoninbehandeling erop dat de niveaus zeer laag waren en het typische circadiaanse ritme van afscheiding niet hadden. Het nieuwe onderzoek van 6 sulphatoxymelatoninniveaus tijdens melatoninbehandeling openbaarde het bestaan van een normaal circadiaans ritme van afscheiding. Dit geval kan voorstellen dat enkele mensen die aan slapeloosheid lijden die en zich aan benzodiazepines wijden terugtrekking van deze drugs kunnen met succes ondergaan en hun slaap verbeteren door middel van behandeling met melatonin. De resultaten van deze enige gevallenanalyse rechtvaardigen verder onderzoek van een grotere bevolking door middel van dubbelblinde een placebo-drug studie.

Gebruik van slow-release melatonin in behandeling-bestand depressie.

Dalton EJ, Rotondi D, Levitan RD, Kennedy SH, Bruin GM. Depressiekliniek, Centrum voor Verslaving en Geestelijke Gezondheid (CAMH-Clarke), Toronto, Ont.

J Psychiatrie Neurosci. 2000 Januari; 25(1): 48-52.

DOELSTELLING: Om kalmerende vergroting met en hypnotic gevolgen van slow-release melatonin (SR -SR-melatonin) in patiënten met behandeling-bestand depressie te onderzoeken. ONTWERP: Open-label proef. Het PLAATSEN: Tertiaire de depressiekliniek van de zorgpoliklinische patiënt. PATIËNTEN: Negen poliklinische patiënten die om aan 2 of meer proeven van 8 weken van kalmerend medicijn er niet in waren geslaagd te antwoorden. ACTIES: De patiënten ontvingen SR -SR-melatonin 5 mg per dag voor de eerste 2 weken en 10 mg per dag voor de definitieve 2 weken, naast hun kalmerend medicijn. RESULTATENmaatregelen: Gestructureerd Klinisch Gesprek voor dsm-IV, As 1 Wanorde, Hamilton Rating Scale voor Depressie (HRSD), Beck Depression Inventory, de Vragenlijst van de Reactiestijl, slaap en moeheidsmaatregelen. VLOEIT voort: Één patiënt werd uitgesloten na 1 week wegens de ontwikkeling van een gemengde affectieve staat. In de resterende 8 patiënten waren er een 20% betekent daling van HRSD-scores na 4 weken van behandeling, zonder individueel bereikend een verbetering van 50% of meer. Er was een 36% daling op 3 punt HRSD met betrekking tot slapeloosheid, met 4 van 8 patiënten die minstens een het 50% verbetering op deze maatregel tonen. De grootste daling van slapeloosheid kwam tijdens de laatste 2 weken van de studie, na de verhoging van dosering aan 10 mg per dag van SR -SR-melatonin voor. De patiënten meldden ook beduidend lagere niveaus van moeheid na de behandeling. CONCLUSIES: SR -SR-melatonin kan een nuttig toevoegsel voor slaap zijn, maar vergroot wezenlijk geen bestaande kalmerende therapie in sommige patiënten met behandeling-bestand depressie.

Effect van aanhoudend nachtelijk transbuccal melatoninbeleid op slaap en temperatuur in bejaarde insomniacs.

Dawson D, Rogers NL, van den Heuvel CJ, Kennaway DJ, Lushington K. Centrum voor Slaaponderzoek, Faculteit van Menswetenschappen en Sociale wetenschappen, Universiteit van Zuid-Australië, Koningin Elizabeth Hospital, Woodville, Australië.

J de Ritmen van Biol. 1998 Dec; 13(6): 532-8.

Het vorige onderzoek heeft een rol voor het pineal hormoon melatonin in de controle van het thermoregulatory systemen van het lichaam slaap-kielzog en naar voren gebracht. In de bejaarde bevolking, zijn er rapporten van verminderde nachtafscheiding van melatonin en suggesties geweest dat dit, op zijn beurt, van de verhoogde die weerslag van slaapwanorde kan de oorzaak zijn door deze leeftijdsgroep wordt gemeld. Op deze basis, heeft men voorgesteld dat de vergrote nachtelijke melatoninniveaus slaapkwaliteit in van de leeftijd afhankelijke slaapwanorde kunnen verbeteren. Na onderzoeksbeoordelingen, werden 12 bejaarde (> 55 jaar) onderwerpen met de slapeloosheid van het slaaponderhoud apart behandeld met of 0.5 mg transbuccal melatonin of een placebo voor twee zittingen van 4 opeenvolgende nachten, minstens 3 dagen. Werden de onderwerpen self-selected licht-uit tijden, en de slaap beoordeeld gebruikend de standaard polysomnographic maatregelen (van PSG). De lichaamstemperatuur werd gemeten voortdurend van 2100 tot 0700 h, en de slaapkwaliteit werd beoordeeld van PSG-gemeten variabelen. Nightly urinesteekproeven werden geanalyseerd voor melatoninmetabolite 6 sulfatoxy-melatonin (aMT.6S). Vergeleken bij de placebo, verhoogde het transbuccal melatoninbeleid beduidend gemiddelde nachtelijke aMT.6S-afscheiding (gemiddelde +/- SEM: 194.2 +/- 16.5 versus nmol 42.5 +/- 7.7). Bovendien was er een significante vermindering van de temperatuur van het kernlichaam met betrekking tot de placebovoorwaarde (p < .05). Nochtans, had de aanhoudende transbuccal melatoninbehandeling geen positief significant effect op om het even welke PSG-maatregel van slaapkwaliteit. De resultaten van de huidige studie stellen voor dat het aanhoudende nachtelijke beleid van melatonin, in de lage farmacologische waaier, van beperkte klinische voordeel halen uit deze onderworpen bevolking zou kunnen zijn.

[Melatonin in de wanorde van het slaapritme na hersenslag] [Artikel in Pools]

Domzal TM, kaca-Orynska M, Zaleski P. Kliniki Neurologicznej CSK WAM w Warszawie.

Pol Merkuriusz Lek. 2000 Jun; 8(48): 411-2.

De kleine dosissen melatonin werden beheerd aan 30 patiënten met dag/nachtritmewanorde, na hersenslag. De psychotrope die drugs worden beheerd vóór brachten geen klinische verbetering. In evaluatie van melatonin werden de tijd tot in slaap vallen, de slaapduur, de bezorgdheid en de volgende dagactiviteit in acht genomen. De goede resultaten werden waargenomen in meerderheid van patiënten, betreffende in slaap vallen en slaap waren verkregen continuïteit. Melatonin is een veilige en waard drug in de wanorde van het slaapritme in patiënten na hersenslag.

Kritieke evaluatie van het effect van valeriaanuittreksel op slaapstructuur en slaapkwaliteit.

Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, Roots I. Instituut van Klinische Farmacologie, het Universitaire Medische Centrum van Charite, Humboldt-Universiteit van Berlijn, Duitsland.

Pharmacopsychiatry 2000 brengt in de war; 33(2): 47-53

Een zorgvuldig ontworpen studie beoordeelde de (14 dagen met veelvoudige dosering) gevolgen op korte termijn (enige dosis) en op lange termijn van een valeriaanuittreksel voor zowel objectieve als subjectieve slaapparameters. Het onderzoek werd uitgevoerd als willekeurig verdeeld, dubbelblind, placebo-gecontroleerd, oversteekplaatsstudie. Zestien patiënten (mannetje 4, wijfje 12) met eerder gevestigde psychofysiologische slapeloosheid (ICSD-Code 1.A.1.), en met een middenleeftijd van 49 (waaier: 22 aan 55), werden omvat in de studie. De belangrijkste opnemingscriteria waren gemelde primaire slapeloosheid volgens ICSD-criteria, die door polysomnographic opname, en het ontbreken van scherpe ziekten werd bevestigd. Tijdens de studie, ondergingen de patiënten 8 polysomnographic opnamen: d.w.z., 2 opnamen (basislijn en studienacht) bij telkens als punt waarop de gevolgen op korte en lange termijn van placebo en valeriaan werden getest. De doelvariabele van de studie was slaapefficiency. Andere parameters die objectieve slaapstructuur beschrijven waren de gebruikelijke die eigenschappen van slaap-stadium analyse, op de regels van Rechtschaffen en Boerenkolen (1968) worden gebaseerd, en de ontwakenindex (volgens ASDA-criteria, 1992 wordt genoteerd) als parameter van de slaapmicrostructuur. De subjectieve parameters zoals slaapkwaliteit, ochtendgevoel, dagprestaties, namen subjectief duur van slaaplatentie waar, en de tijd van de slaapperiode werd beoordeeld door middel van vragenlijsten. Na één enkele dosis valeriaan, werden geen gevolgen voor slaapstructuur en subjectieve slaapbeoordeling waargenomen. Na multiple-dose behandeling, toonde de slaapefficiency een aanzienlijke toename voor zowel de placebo als de valeriaanvoorwaarde in vergelijking met basislijnpolysomnography. Wij bevestigden significante verschillen tussen valeriaan en placebo voor parameters beschrijvend langzaam-golfslaap. In vergelijking met de placebo, werd de latentie van de langzaam-golfslaap verminderd na beleid van valeriaan (21.3 versus 13.5 min respectievelijk, p<0.05). Het SWS-percentage van tijd in bed (TIB) werd verhoogd na valeriaanbehandeling op lange termijn, in vergelijking met basislijn (9.8 versus 8.1% respectievelijk, p<0.05). Tegelijkertijd werden het punt, een tendens voor kortere subjectieve slaaplatentie, evenals een hogere correlatiecoëfficiënt tussen subjectieve en objectieve slaaplatentie, waargenomen onder valeriaanbehandeling. Andere verbeteringen van slaapstructuur - zoals een verhogings zakelijk percentage en een daling van NREM1-percentage - vonden gelijktijdig onder placebo en valeriaanbehandeling plaats. Het opmerkelijke vinden van de studie was uiterst - laag aantal ongunstige gebeurtenissen tijdens de periodes van de valeriaanbehandeling (3 versus 18 tijdens de placeboperiode). Samenvattend, toonde de behandeling met een kruidenuittreksel van wortelvalerianae positieve gevolgen voor slaapstructuur en slaapwaarneming van aan slapeloosheidspatiënten, en kan daarom voor de behandeling van patiënten met milde psychofysiologische slapeloosheid worden geadviseerd.

Melatonin en het verouderen: relevantie voor klinische benadering?

Fauteck JD, Dittgen M, Farker K, Hoffmann A, Hoffmann H, Lerchl A, Wittkowski W.

J. Endocrinol. Investeer. 1999; 22 (10, Supplement): 90-1.

Geen beschikbare samenvatting.

Verbetering van slaapkwaliteit door controleren-versie melatonin in benzodiazepine-behandelde bejaarde insomniacs

Garfinkel D.; Laudon M.; Zisapel N.N. Zisapel, Afdeling van Neurobiochemistry, Faculteit van het Levenswetenschappen, de Universiteit van Tel Aviv, Tel Aviv 69978 Israël

Archieven van Gerontologie en Geriatrie (Ierland), 1997, 24/2 (223-231)

Benzodiazepines worden wijd gebruikt in de bejaarde bevolking voor de initiatie van slaap. Nochtans, zeer vaak, duren de klachten over slecht slaaponderhoud ondanks benzodiazepine behandeling voort. Melatonin, een hormoon door de epifyse bij nacht wordt geproduceerd, is betrokken bij de verordening van de slaap/kielzogcyclus die. De Melatoninproductie vermindert met leeftijd en kan ook door benzodiazepines worden geremd. Wij hebben onlangs gerapporteerd over de vereniging tussen slapeloosheid en geschade melatonin output in de bejaarden. In de huidige studie hebben wij de doeltreffendheid van de therapie van de melatoninvervanging in het verbeteren van slaap bij 21 bejaarde onderwerpen onderzocht die benzodiazepines hebben genomen en lage melatoninoutput gehad. In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, oversteekplaats ontworpen studie werden de onderwerpen behandeld drie weken met 2 mg per nacht van controleren-versie melatonin en 3 weken met placebo, 2 h vóór gewenste bedtijd met een wegspoelingsperiode van één week tussen behandelingsperiodes. Slaap van onderwerpen werd beoordeeld door polsactigraphy. De Melatoninbehandeling verhoogde beduidend slaapefficiency en totale slaaptijd en verminderde kielzog na slaapbegin, slaaplatentie, aantal van wekkende en fragmentarische index, in vergelijking tot placebo. De resultaten van onze studie wijzen erop dat melatonin de vervangingstherapie slaapkwaliteit in de bejaarden kan verbeteren en dat de gunstige gevolgen in aanwezigheid van benzodiazepines worden vergroot.

Verbetering van slaapgelijkheid in bejaarde mensen door controleren-versie melatonin

Garfinkel D.; Laudon M.; Nof D.; Zisapel N. Afdeling van Biochemie, G.S. Wise Faculty van het Levenswetenschappen, de Universiteit van Tel Aviv, Tel Aviv 69978 Israël

Lancet (het Verenigd Koninkrijk), 1995, 346/8974 (541-544)

Melatonin, door de epifyse bij nacht wordt geproduceerd, heeft een rol in regelgeving van de slaap-kielzog cyclus die. Onder bejaarde mensen, zelfs zij die gezond zijn, is de frequentie van slaapwanorde hoog en er is een vereniging met stoornis van melatoninproductie. Wij onderzochten het effect van een controleren-versieformulering van melatonin op slaapkwaliteit bij 12 bejaarde onderwerpen (op de leeftijd van 76 (BR 8) jaren) wie diverse medicijnen voor chronische ziekten ontvingen en wie van slapeloosheid klaagde. Bij alle 12 onderwerpen was de piekafscheiding van belangrijkste melatoninmetabolite 6 sulphatoxymelatonin tijdens de nacht lager dan normaal en/of werd vertraagd in vergelijking met niet slapeloosheids bejaarde mensen. In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, oversteekplaatsstudie werden de onderwerpen behandeld 3 weken met 2 mg per nacht van controleren-versie melatonin en 3 weken met placebo, met de de wegspoelingsperiode van een week. De slaapkwaliteit werd objectief gecontroleerd door polsactigraphy. De slaapefficiency was beduidend groter na melatonin dan na placebo (83 (SE 4) versus 75 (3)%, p<0.001) en kielzogtijd nadat het slaapbegin beduidend korter was (49 (14) versus 73 (13) min, p<0.001). De slaaplatentie verminderde, maar niet beduidend (19 (5) versus 33 (7) min, p=0.088). De totale slaaptijd werd niet beïnvloed. De enige gemelde nadelige gevolgen waren twee gevallen van jeuk, één tijdens melatonin en één tijdens lacebobehandeling; spontaan vastbesloten allebei. De Melatonindeficiëntie kan een belangrijke rol in de hoge frequentie van slapeloosheid onder bejaarde mensen hebben. De therapie van de controleren-versie melatonin vervanging verbetert effectief slaapkwaliteit in deze bevolking.

Vergemakkelijken van benzodiazepine beëindiging door melatonin: een nieuwe klinische benadering.

Garfinkel D, Zisapel N, Wainstein J, Laudon M. Aging Research en het Ministerie van Interne Geneeskunde, het Medische Centrum van E. Wolfson, Holon, Israël.

Med van de boogintern. 1999 8 Nov.; 159(20): 2456-60.

ACHTERGROND: Benzodiazepines zijn de het vaakst gebruikte drug voor de behandeling van slapeloosheid. Het verlengde gebruik van benzodiazepine therapie wordt niet geadviseerd. Nochtans, hebben vele patiënten, in het bijzonder oudere patiënten, moeilijkheden beëindigend therapie. Melatonin, een hormoon dat bij nacht door de epifyse wordt geproduceerd, normale slaap in mensen bevordert en slaapinductie door benzodiazepine therapie vergroot. DOELSTELLING: Om te beoordelen of het beleid van melatonin de beëindiging van benzodiazepine therapie in patiënten met slapeloosheid kon vergemakkelijken. METHODES: Vierendertig onderwerpen die benzodiazepine therapie ontvangen werden ingeschreven in de 2 periodestudie. Tijdens periode 1, ontvingen de patiënten (dubbel-verblind) melatonin (2 mg in een controleren-versieformulering) of een placebo nightly 6 weken. Zij werden aangemoedigd om hun benzodiazepine dosering 50% te verminderen tijdens week 2, 75% tijdens weken 3 en 4, en benzodiazepine therapie volledig te beëindigen tijdens weken 5 en 6. Tijdens periode 2, werd melatonin beheerd (enig-verblind) 6 weken aan alle onderwerpen en probeert om benzodiazepine therapie te beëindigen werden hervat. Benzodiazepine consumptie en subjectieve de slaap-kwaliteit scores werden gemeld dagelijks door alle patiënten. Alle onderwerpen werden toen toegestaan om melatonin therapie voort te zetten en de follow-upherwaarderingen werden 6 maanden later uitgevoerd. VLOEIT voort: Tegen eind periode 1, 14 van 18 onderwerpen die melatonin therapie hadden ontvangen, maar slechts 4 van 16 in de placebogroep, beëindigde benzodiazepine therapie (P = .006). De slaap-kwaliteit scores waren beduidend hoger in de groep van de melatonintherapie (P = .04). Zes extra onderwerpen in de placebogroep beëindigden benzodiazepine therapie wanneer gegeven melatonin tijdens periode 2. De follow-upbeoordelingen van 6 maanden openbaarden dat van de 24 patiënten die benzodiazepine beëindigden en melatonin therapie, 19 gehandhaafde goede slaapkwaliteit ontvingen. CONCLUSIE: De controleren-versie melatonin kan beëindiging van benzodiazepine therapie effectief vergemakkelijken terwijl het handhaven van goede slaapkwaliteit.

De therapeutiek van melatonin: een pediatrisch perspectief.

Gordon N. neil-gordon@talk21.com

Brain Dev. 2000 Jun; 22(4): 213-7.

De productie van melatonin door de epifyse en zijn functies worden overwogen, en toen zijn mogelijk gebruik in de behandeling van kinderen. De geïnstitutionaliseerde kinderen, en die met strenge het leren wanorde, hebben onregelmatige vaak slaap-kielzog patronen, en het blijkt dat melatonin kan in verbetering ten gunste van zowel het kind als de werkers uit de hulpverlening resulteren. De beïnvloede kinderen kunnen minder slechtgezind, kalmer, gelukkiger worden, en inhoud. Ook kunnen zij beter socialiseren en aandachtiger, met een verbetering van hun cognitieve capaciteiten worden. Een andere groep kinderen die waarschijnlijk aan gestoorde slaap zullen lijden is zij die met gezichtsstoornissen zijn. Melatonin in de avond wordt gegeven kan hun slaappatronen, en vaak hun prestaties verbeteren die. Geen belangrijke bijwerkingen zijn gemeld. Men aanvaardt algemeen dat als een kind aan de ontbering aansprakelijk is van de toevallenslaap hen kan goed verergeren. Er is wat bewijsmateriaal van klinische proeven die in die gebeurtenis melatonin nuttig kan zijn. Er zijn veel andere problemen waarin men eist dat de behandeling met melatonin gerechtvaardigd is. Deze worden vermeld, maar de verdere bevestigende studies zijn nodig in de meesten van hen. Er is geen twijfel die melatonin het circadiaanse systeem kan uitvoeren, en de slaap-kielzog cyclus verplaatsen; en dat er situaties zijn waarin dit wenselijk kan zijn.

[Doeltreffendheid van neus CPAP-Behandeling (ononderbroken positieve luchtroutedruk)]. [Artikel in het Duits]

Gugger M, Bassetti C. Pneumologische Abteilung, Universitatskliniken, Inselspital, Bern. mgugger@insel.ch

Juli van Therumsch 2000; 57(7): 444-8

De neus ononderbroken positieve luchtroutedruk (n-CPAP) is een efficiënte behandeling voor het obstructieve syndroom van slaapapnea (OSAS). Het wordt momenteel beschouwd als eerste lijntherapie voor OSAS. De belangrijkste aanwijzing voor behandeling n-CPAP is dagslaperigheid. Neus-CPAP verbetert dramatisch dagslaperigheid in strenge gevallen en het effect is objectief meetbaar met de veelvoudige test van de slaaplatentie (MSLT). Het is opmerkelijk dat n-CPAP symptomen, subjectieve dagslaperigheid, cognitieve functie, IQ, stemming, ook levenskwaliteit en drijfcapaciteit reeds in patiënten met milde slaapapnea met een apnea/hypopneaindex (AHI) tussen 5 en 15 per uur van slaap tijdens nachtelijke polysomnography verbetert. Hoewel nog niet robuuste 100%, er duidelijk bewijsmateriaal is dat de patiënten met OSAS een verhoogde frequentie van systemische hypertensie hebben. Sommige vroege en onvolmaakte studies suggereren dat CPAP cardiovasculaire en hersenresultaten vermindert; nochtans wordt het onmiskenbare bewijsmateriaal dat n-CPAP mortaliteit vermindert nog op gewacht. Er is nu goed bewijsmateriaal dat de behandeling met n-CPAP twee tot zevenvoudig verhoogd risico van verkeersongevallen van onbehandelde patiënten met OSAS vermindert. Samengevat, er bestaat vandaag het overvloedige bewijsmateriaal dat n-CPAP een efficiënte therapie voor symptomatische patiënten met het obstructieve syndroom van slaapapnea is. Een proef met n-CPAP is daarom gerechtvaardigd in alle symptomatische patiënten. Gebaseerd op het grote aantal willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven van n-CPAP is een therapeutische proef slechts mild vermeld zelfs in symptomatische patiënten met OSAS. Het gebruik neus-CPAP en de resultaten van therapie kunnen door bepaling van intensief CPAP-Onderwijs en steun een programma worden verbeterd.

Melatonin - een chronobiotic en soporatief hormoon

Haimov I.; Lavie P.I. Haimov, Slaaplaboratorium, Faculteit van Geneeskunde, Technion-Stad, Haifa 32000 Israël

Archieven van Gerontologie en Geriatrie (Ierland), 1997, 24/2 (167-173)

In dit rapport dat herzien wij bewijsmateriaal dat melatonin, een hormoon door de epifyse tijdens de uren van duisternis wordt geproduceerd, een belangrijke rol in de synchronisatie van de slaap/kielzogcyclus speelt. De productie van melatonin wordt door een structuur geregeld in de hypothalamus genoemd wordt gevestigd de suprachiasmatic kern (SCN die). De activiteit van SCN wordt sterk beïnvloed door veranderingen in verlichting en, bijgevolg, melatonin zijn de niveaus hoog en laag tijdens duisternis in het licht en het, daarom, wijst op de cyclus. De veranderingen in slaap/kielzogpatronen zijn onder de stempels van het biologische verouderen. De klachten van moeilijkheid in het in werking stellen van en het handhaven van slaap, en de dagslaperigheid, zijn gemeenschappelijker in de bejaarden dan in een andere leeftijdsgroep. In dit rapport, herzien wij bewijsmateriaal dat de geschade meltonin afscheiding met slaapwanorde in oude dag wordt geassocieerd. De doorgevende melatonin niveaus zijn gevonden om beduidend lager in bejaarde insomniacs dan in de controles van vergelijkbare leeftijd te zijn, en hun begin en piek vertraagde tijden. Gezien deze bevindingen, onderzochten wij de gevolgen van melatoninbehandeling voor melatonin-ontoereikende slapeloosheid in de bejaarden. Van de resultaten van onze studie, schijnt het waarschijnlijk dat melatonin de vervangingstherapie in de initiatie en het behoud van slaap in deze bevolking voordelig kan zijn.

De therapie van de Melatoninvervanging van bejaarde insomniacs

Haimov I.; Lavie P.; Laudon M.; Herer P.; Vigder C.; Zisapel N. Sleep Laboratory, Gutwirth-de Bouw, Technion-Stad, Haifa 32000 Israël

Slaap (de V.S.), 1995, 18/7 (598-603)

De veranderingen in slaap-kielzog patronen zijn onder de stempels van het biologische verouderen. Eerder, rapporteerden wij dat de geschade melatonin afscheiding met slaapwanorde in oude dag wordt geassocieerd. In deze studie onderzochten wij de gevolgen van de therapie van de melatoninvervanging voor melatonin-ontoereikende bejaarde insomniacs. De studie bestond uit een rodage, uit geen-behandelingsperiode en uit vier experimentele periodes. Tijdens de tweede, derde en vierde periodes, waren de onderwerpen beheerde tabletten 7 opeenvolgende dagen, 2 uren vóór gewenste bedtijd. De tabletten waren of 2 beheerde mg melatonin aangezien aanhoudende versie of snel-versieformuleringen, of een identiek-kijkt placebo. De vijfde periode, die de studie besloot, was een periode van 2 maanden van dagelijks beleid van 1 mg-onder*steunen-versie melatonin 2 uren vóór gewenste bedtijd. Tijdens elk van deze vijf experimentele periodes, werden de slaap-kielzog patronen gecontroleerd door pols-versleten actigraphs. De analyse van de eerste drie periodes van één week openbaarde dat een behandeling van één week met 2 mg-onder*steunen-versie melatonin voor slaapbehoud (d.w.z. slaapefficiency en activiteitenniveau) van bejaarde insomniacs efficiënt was, terwijl de slaapinitiatie door de snel-versie melatonin behandeling werd verbeterd. De het slaaponderhoud en initiatie werden verder verbeterd na 1 van de onder*steunen-versie melatonin mg van 2 maanden behandeling erop wijzen, die dat de tolerantie zich niet had ontwikkeld. Na onderbreking van behandeling, verslechterde slaapkwaliteit. Onze bevindingen stellen voor dat voor melatonin-ontoereikende bejaarde insomniacs, melatonin de vervangingstherapie in de initiatie en het behoud van slaap voordelig kan zijn.

Magnesiumtherapie voor periodieke been op beweging betrekking hebbende slapeloosheid en rusteloos benensyndroom: een open proefonderzoek.

Hornyak M, Voderholzer-U, Hohagen F, Berger M, Riemann D. Afdeling van Psychiatrie en Psychotherapie, Albert-Ludwigs-Universiteit, Freiburg, Duitsland.

Slaap 1998 1 Augustus; 21(5): 501-5

De periodieke lidmaatbewegingen tijdens slaap (PLMS), met of zonder symptomen van een rusteloos benensyndroom (RLS), kunnen slaapstoringen veroorzaken. De farmacologische behandelingen van keus zijn dopaminergic drugs. Hun gebruik, echter, kan wegens van de tolerantieontwikkeling of reactie fenomenen worden beperkt. De anecdotische observaties hebben aangetoond dat de mondelinge magnesiumtherapie symptomen in patiënten met gematigde RLS kan verbeteren. Wij rapporteren over een open klinische en polysomnographic studie in 10 patiënten (beteken leeftijds 57 +/- 9 jaar; 6 mannen, 4 vrouwen die) aan slapeloosheid lijden hadden op PLMS (n = 4) of mild-aan-gematigde RLS (n = 6) betrekking. Het magnesium werd beheerd mondeling bij een dosis mmol 12.4 in de avond over een periode van 4-6 weken. Na magnesiumbehandeling, associeerde PLMS met beduidend verminderde arousals (plms-a) (17 +/- 7 versus 7 +/- 7 gebeurtenissen per uur van totale slaaptijd, p < 0.05). PLMS zonder ontwaken werden ook matig verminderd (PLMS per uur van totale slaaptijd 33 +/- 16 versus 21 +/- 23, p = 0.07). Slaapefficiency beter van 75 +/- 12% tot 85 +/- 8% (p < 0.01). In de groep patiënten die hun slaap en/of symptomen van RLS schatten zoals beter na therapie (n = 7), waren de gevolgen van magnesium voor PLMS en plms-a meer uitgesproken. Onze studie wijst erop dat de magnesiumbehandeling een nuttige alternatieve therapie in patiënten met milde of gematigde RLS-of op PLMS betrekking hebbende slapeloosheid kan zijn. De verdere onderzoeken betreffende de rol van magnesium in de pathofysiologie van RLS en placebo-gecontroleerde studies moeten worden uitgevoerd.

Slaap-bevordert en hypothermic gevolgen van dagmelatoninbeleid in mensen.

Hughes RJ, Badia P. Bowling Green State University, Ohio, de V.S.

Slaap. 1997 Februari; 20(2): 124-31.

Slaap-bevordert en hypothermic gevolgen van mondeling beheerd melatonin tijdens de dag werden beoordeeld gebruikend een placebo-gecontroleerd, dubbelblind, oversteekplaatsontwerp. Na een kans van 7 uur van de nachtslaap, werden de gezonde jonge mannelijke onderwerpen (n = 8) gegeven of een placebo of één van drie dosissen melatonin (1 mg, 10 mg, en 40 mg) om 1000 uur. De slaap werd polygraphically beoordeeld in een slaapkans van 4 uur van 1200 tot 1600 uren. Alle dosissen melatonin verkortten beduidend de latentie aan slaapbegin. Melatonin ook verhoogde beduidend totale slaaptijd en verminderde kielzog na slaapbegin (WASO). De slaap na melatoninbeleid bevatte beduidend meer stadium 2 en minder stadium 3-4, terwijl stadium 1 en slaap de snelle van de oogbeweging (rem) onaangetast waren. Naast slaap-bevordert onderdrukten de gevolgen, melatonin volledig de normale dagstijging van de temperatuur van het kernlichaam. Deze gegevens stellen voor dat melatonin een efficiënte methode kan zijn om slaap voor individuen te bevorderen die aan slaap tijdens hun subjectieve dag, zoals shiftworkers en individuen proberen die snel over veelvoudige tijdzones reizen.

Melatoninbehandeling van chronische slaapwanorde.

Januari, J.E., Espezel, H.

Dev. Med. Kind Neurol. 1995 breng in de war; 37(3): 279-80.

Geen beschikbare samenvatting.

Gebruik van melatonin in de behandeling van pediatrische slaapwanorde.

Januari JE, O'Donnell ME. Universiteit van Brits Colombia, Ontwikkelingspediatrie, en Programma Met gezichtsstoornissen, Sunny Hill Health Centre, Vancouver, Canada.

J Pineal Onderzoek. 1996 Nov.; 21(4): 193-9.

Een groep de gezondheidswerkers van Vancouver, met inbegrip van de auteurs, heeft het gebruik van mondelinge melatonin in de behandeling van chronische slaapwanorde in kinderen gehandicapt sinds de Daling van 1991 bestudeerd. Dit overzichtsartikel is gebaseerd op de eerste 100 patiënten, de helft wie met gezichtsstoornissen of blind was. De kinderen met neurologische, neuropsychiatric, en ontwikkelingshandicaps zijn ontvankelijk gemaakt voor chronische slaap-kielzog cyclusstoringen. De wanorde zoals blindheid, doof-blindheid, geestelijke vertraging, autisme, en centraal zenuwstelselziekten, onder andere, vermindert de capaciteit van deze individuen om de massa richtsnoeren waar te nemen en te interpreteren voor het synchroniseren van hun slaap met het milieu. Melatonin, die lichtjes aan meer dan 80% van onze patiënten ten goede kwam, schijnt veilig, goedkoop, en een zeer efficiënte behandeling van slaap-kielzog cycluswanorde te zijn. De mondelinge dosis snelle die versie melatonin bij bed-time wordt genomen strekte zich van 2.5 mg uit aan 10 mg. De bijwerkingen of de ontwikkeling van tolerantie zijn niet waargenomen. Aangezien de oorzaken van slaapmoeilijkheden uiterst veranderlijk zijn, niet zijn alle kinderen kandidaten voor behandeling. Voor succesvolle melatoninbehandeling, wordt de klinische ervaring vereist, en de invloeden van andere gezondheidsproblemen en medicijnen moeten worden overwogen. Het verdere klinische en laboratoriumonderzoek op dit gebied is noodzakelijk omdat melatonin de behandeling enorme gezondheid, emotionele, sociale, en economische voordelen aan de maatschappij aanbiedt, vooral aangezien multidisabled antwoorden de kinderen met chronische slaapmoeilijkheden niet goed aan huidige therapeutische regimes.

Melatoningevolgen bij slaap, stemming, en de kennis in bejaarden met mild cognitief stoornis.

Jean-Louis G, von Gizycki H, Zizi F. Department van Psychiatrie, Universiteit van Californië, San Diego, de V.S. gjeanlouis@ucsd.edu

J Pineal Onderzoek. 1998 Oct; 25(3): 177-83.

De gevolgen van onmiddellijke vrijlating melatonin voor circadiaanse rest-activiteit profielen, kennis, en stemming werden onderzocht in tien bejaarde individuen met zelf-gerapporteerde slaap-kielzog storingen. Melatonin (6 die mg), 2 u vóór gebruikelijke bedtijd worden beheerd, verbeterde het rest-activiteit ritme en verbeterde slaapkwaliteit zoals die in een vermindering van de latentie van het slaapbegin en van het aantal overgangen van slaap aan waken wordt waargenomen. Nochtans, werd de totale slaaptijd niet beduidend verhoogd noch werd het kielzog binnen slaap beduidend verminderd. De capaciteit zich eerder te herinneren leerde punten beter samen met een significante vermindering van gedeprimeerde stemmingen. Geen bijwerkingen of contra-indicaties werden gemeld door om het even welk van onze deelnemers tijdens de 10 dagenproeven. Deze gegevens stellen voor dat melatonin sommige aspecten van slaap, geheugen, en stemming in de bejaarden in gebruik op korte termijn kan veilig verbeteren.

Verbetert exogene melatonin dagslaap of nachtwaakzaamheid in noodsituatieartsen die werken nachtploegen?

Jorgensen km, het Weten M.D. Afdeling van Noodsituatiegeneeskunde, Universiteit van het Medische Systeem van Maryland, Baltimore, de V.S.

Ann Emerg Med 1998 Jun; 31(6): 699-704

STUDIEdoelstelling: Om te bepalen of exogene melatonin dagslaap of nachtwaakzaamheid in noodsituatieartsen verbetert die nachtploegen werken. METHODES: In een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde oversteekplaatsproef, werden de noodsituatieartsen gegeven 10 mg sublingual melatonin of placebo elke ochtend tijdens één koord van nachten en de andere substantie tijdens een ander koord van nachten van gelijke duur. Tijdens dag-slaap periodes, werden de subjectieve slaapgegevens geregistreerd. Tijdens nachtploegen, werd de waakzaamheid beoordeeld met het gebruik van Stanford Sleepiness Scale. De zeer belangrijke resultatenvergelijkingen waren visuele analoge schaalscores voor gestalt nachtwaakzaamheid en voor gestalt dagslaap voor het volledige koord van nachten. VLOEIT voort: Wij analyseerden gegevens van 18 onderwerpen. Melatonin verbeterde gestalt dagslaap (P = .3) en gestalt nachtwaakzaamheid (P = .03) maar in geen van beide geval was de statistisch significante verbetering. Van 13 secundaire vergelijkingen, toonden 9 een voordeel van melatonin over placebo; niets toonde een voordeel van placebo over melatonin. CONCLUSIE: Exogene melatonin kan van bescheiden voordeel aan noodsituatieartsen zijn die nachtploegen werken.

Melatoninbehandeling voor ritmewanorde.

Kato M, Kajimura N, Sekimoto M, Watanabe T, Takahashi K. National Center Hospital voor Geestelijke, Zenuwachtige en Spierwanorde, Nationaal Centrum van Neurologie en Psychiatrie, Kodaira, Tokyo, Japan.

Psychiatrie Clin Neurosci. 1998 April; 52(2): 262-3.

Wij probeerden melatonin behandeling in twee patiënten met niet-24 h-slaap-kielzog syndroom, dat niet aan behandelingen door vitamine B12, heldere lichte therapie, of slaapmiddelen antwoordde. In één patiënt, melatonin mg betere moeilijkheid 5-10 in in slaap vallen en in het wekken, hoewel het er niet in slaagde om het slaap-kielzog ritme te verbeteren. In een andere patiënt, melatonin veranderden 3 mg met succes het slaap-kielzog ritme van free-running patroon in het vertraagde patroon van de slaapfase. Nochtans, melatonin slaagde het re-beleid na een drug-vrij interval van 4 maanden er niet in om zijn free-running slaap-kielzog ritme te verbeteren. Deze resultaten stellen voor dat melatonin gehandeld als slaapinductor in één patiënt en als fasezetter in andere, hoewel het effect op de laatstgenoemde patiënt voorbijgaand was.

Folates: supplementaire vormen en therapeutische toepassingen.

Hoed GS (gregnd@worldnet.att.net)

Altern Med Rev 1998 Jun; 3(3): 208-20

Folates de functie als één enkele koolstofdonor in de synthese van serine van glycine, in de synthese van nucleotiden vormt purinevoorlopers, onrechtstreeks in de synthese van overdrachtrna, en als methyldonor om tot methylcobalamin te leiden, die in het re-methylation van homocysteine aan methionine wordt gebruikt. Mondelinge folates zijn over het algemeen - beschikbaar in twee supplementaire vormen, folic en folinic zuur. Het beleid van folinic zuur mijdt de deconjugation en verminderingsstappen voor folic zuur worden vereist dat. Folinic zuur schijnt ook een meer metabolisch actieve vorm van folate te zijn, geschikt om niveaus van de coenzyme vormen van de vitamine in omstandigheden op te voeren waar folic zuur weinig aan geen effect heeft. Therapeutisch, kan folic zuur homocysteine niveaus en het voorkomen van neurale buistekorten verminderen, een rol kunnen spelen in het verhinderen van cervicale dysplasie en het beschermen tegen neoplasia in ulcerative dikkedarmontstekingen, zou schijnt een rationeel aspect van een voedingsprotocol te zijn om vitiligo te behandelen, en kan de weerstand verhogen van gingiva tegen lokale irriterende middelen, die tot een vermindering van ontsteking leiden. De rapporten wijzen ook erop dat neuropsychiatric ziekten secundair aan folate deficiëntie zwakzinnigheid, schizofrenie-als syndromen, slapeloosheid, geprikkeldheid, vergeetachtigheid, endogene depressie, organische psychose, randneuropathie, myelopathy, en rusteloos benensyndroom zouden kunnen omvatten.

[Niet-24-Uur slaap-kielzog syndroom]. [Artikel in Japanner]

Kohsaka M. Sapporo Hanazono het Ziekenhuis.

Nippon Februari van Rinsho 1998; 56(2): 410-5

Is de slaap-kielzog cyclus in niet-24-uur slaap-kielzog syndroom langer dan 24 uren. De patiënten gaan een klein beetje later elke dag naar bed en kunnen niet dan in slaap vallen en in de gebruikelijke tijd ontwaken. De zelfde slaappatronen en de vrije lopende ritmen bij gezonde onderwerpen zijn gezien in tijdelijke isolatie. Het mechanisme van dit syndroom is niet verduidelijkt, maar verscheidene factoren zijn voorgesteld als volgt: 1) de zwakheid van Zeitgeber 2) daling van gevoeligheid voor Zeitgeber 3) de periode van het circadiaanse systeem is veel langer dan 24 uren. De vitamine B12 werd en melatonin gemeld efficiënt om te zijn in het behandelen van dit syndroom.

Melatonin als patiënten van een het gedragswanorde van de therapie zakelijke slaap: een open-geëtiketteerd proefonderzoek over de mogelijke invloed van melatonin bij de rem-Slaap regelgeving.

Kunz D, Bes F. Interdisciplinary Sleep Kliniek, Ministerie van Psychiatrie, Freie Universitat Berlijn, Duitsland. dkunz@zedat.furberlin.de

Mov Disord. 1999 Mei; 14(3): 507-11.

Rem-de wanorde van het slaapgedrag (RBD) is klinisch indrukwekkend krachtens zijn krachtig slaapgedrag die gewoonlijk levendige, opvallende dromen begeleiden. De belangrijkste eigenschap van de wanorde, rem-slaap zonder spieratonia, is getoond in een verscheidenheid van ziekten; daarom zou de wanorde misschien kunnen worden onderschat. In een open-geëtiketteerde proef, behandelden wij zes opeenvolgende RBD-patiënten over een periode van 6 weken met 3 die mg melatonin binnen 30 minuten vóór bedtijd worden gegeven. Er was een dramatische klinische verbetering in vijf van de zes patiënten binnen een week die zich na het eind van behandeling voor weken of maanden uitbreidde. Tweede polysomnogram voerde 6 weken uit nadat het begin van behandeling een significante tendens naar normalisatie van het percentage van rem-slaap, een significante vermindering van 30 die tweede tijdvakken toonde, als rem-slaap zonder spieratonia, significante vermindering van stadium-verschuivingen, en significante die vermindering van tijdvakken in rem wordt genoteerd als zakelijke bewegingstijd worden beschouwd. Alle andere slaapparameters werden niet constant veranderd. Wij stellen een hypothese op dat interne desynchrony een deel van de onderliggende pathofysiologie in RBD zou kunnen zijn. Onze gegevens zouden eerste bewijsmateriaal aan de hypothese kunnen geven dat exogene die melatonin, aan patiënten met interne desynchrony op het tijdstip van de maximale stijging van melatoninafscheiding wordt beheerd, zou kunnen de algemene omvang van de circadiaanse hartstimulator verhogen door de suprachiasmatic kern reentraining en daardoor circadiaanse gedreven ritmen, één van hen herstellen die de circadiaanse modulatie van rem-slaap zijn.

Melatoningevolgen in een patiënt met de strenge rem-wanorde van het slaapgedrag: gevalrapport en theoretische overwegingen.

Kunz D, Bes F. Afdeling van Psychiatrie, Freie Universitat Berlijn, Duitsland. dkunz@zedat.fu-berlin.de

Neuropsychobiology. 1997;36(4):211-4.

Rem-de wanorde van het slaapgedrag (RBD) is tot dusver een misschien onderschatte nog goed-beschreven slaapwanorde. Zijn belangrijk effect is het krachtige slaapgedrag dat vaak in verwondingen aan de patiënt zelf of aan mensen resulteert die dichtbij slapen. Wij behandelden een 64 éénjarigenmannetje met en klinisch polysomnographically bevestigden diagnose van RBD met 3 mg melatonin, die tot een significante vermindering van motoractiviteit tijdens slaap leidden, zoals gemeten door actigraphy (p < 0.0001 in alle geanalyseerde bewegingsparameters), en een volledige klinische terugwinning over een behandelingsperiode van 5 maanden. RBD-fenomenen keerden geleidelijk aan terug nadat het melatoninbeleid werd tegengehouden. Na de behandeling van 2 maanden, toonde polysomnography geen belangrijke veranderingen behalve een verhoging van rem-slaap (13 versus 17% van de tijd van de slaapperiode) en een beter behoud van rem-slaap-Geassocieerde spieratonia. Onze resultaten stellen voor dat melatonin rem-slaap in RBD-patiënten zou kunnen kunnen versterken door zijn actieve remming van motoractiviteit te verbeteren.

Dagmelatoninbeleid in bejaarde goede en slechte dwarsbalken: gevolgen voor de temperatuur van het kernlichaam en slaaplatentie.

Lushington K, Wig K, Gebrek L, Kennaway DJ, Dawson D. Centre voor Slaaponderzoek, Koningin Elizabeth Hospital, Universiteit van Zuid-Australië, Woodville.

Slaap. 1997 Dec; 20(12): 1135-44.

Melatonin is getoond om hypnotic en hypothermic gevolgen in jonge volwassenen te hebben en voorgesteld als behandeling voor slapeloosheid. Nochtans, moeten nog de hypnotic en thermoregulatory gevolgen van melatonin gelijktijdig voor oude goede en slechte dwarsbalken worden onderzocht. Het doel van deze studie was de gevolgen op korte termijn te onderzoeken van exogene mondelinge dagmelatonin voor de temperatuur van het kernlichaam, slaaplatentie, en subjectieve kracht en in oude vrouwen te beïnvloeden. Twaalf het slaaponderhoud insomniacs en 10 goede slaap postmenopausal vrouwelijke onderwerpen [beteken de leeftijd (van BR) = 65.2 (7.4) jaren] namen aan een dubbelblinde, oversteekplaatsstudie waarin deel zij een capsule of melatonin (5 mg) bevatten of een placebo die om 1400 uur ontvingen. De ononderbroken temperatuur van het kernlichaam en de veelvoudige tests per uur van de slaaplatentie (MSLT) werden bijeengezocht uit 1100-2030 uren. De zelf-gerapporteerde ramingen van globale kracht (slaperigheid) en beïnvloeden werden verzameld voorafgaand aan elke MSLT gebruikend visuele analoge schalen. De vergelijking van goede en slechte dwarsbalken slaagde er niet in om eender welke significante verschillen in de temperatuur van het kernlichaam, slaaplatentie, of subjectieve kracht te openbaren en te beïnvloeden. Nochtans, voor beide gecombineerde groepen, melatonin beleid [absolute postadministration betekent (SEM) = 36.9 (0.05) graden C] de beduidend verminderde die temperatuur van het kernlichaam met placebo wordt vergeleken [37.1 (0.05) graden C]. Op dezelfde manier melatonin verminderde het beleid beduidend latentie tot stadium 1 (SOL1) en stadium 2 (SOL2) [absolute postadministration betekent SOL1 = 20.1 (1.7) en SOL2 = 20.7 (1.6) notulen] vergelijkbaar geweest met placebo [SOL1 = 24.3 (1.2) en SOL2 = 25.2 (1.1) notulen]. De behandeling had geen significant effect op of kracht of beïnvloedt. Globaal, stellen onze resultaten voor dat hoewel exogene mondelinge dagmelatonin op korte termijn significante hypothermic en hypnotic gevolgen in oude vrouwen heeft, de grootte van de gevolgen bescheiden is.

De hypnotic gevolgen van melatoninbehandeling voor dagslaap in mensen.

Matsumoto M. Afdeling van Psychiatrie en Neurologie, de Medische Universiteit van Asahikawa, Japan.

Psychiatrie Clin Neurosci. 1999 April; 53(2): 243-5.

Deze studie onderzocht de hypnotic gevolgen van 10 mg melatonin en placebo, die om 10.00 h, volgens een single-blind oversteekplaatsontwerp, op een dagslaap van 8 h van 11.00 tot 19.00 h, na een volledige nacht van slaap werden beheerd. De onderwerpen waren zes gezonde mannelijke studenten, elk van wie polysomnography en rectale temperatuur controle onderging. De Melatoninbehandeling verhoogde beduidend totale slaaptijd in dagslaap (403.2+/-BR 72.8 min en 258.5+/118.3 min, P<0.001). In verband met veranderingen in rectale temperatuur tijdens dagslaap, echter, waren er geen significante verschillen tussen de melatonin en placebovoorwaarden. Aldus, wezen deze resultaten erop dat melatonin beheerd om 10.00 h directe hypnotic gevolgen voor dagslaap had.

Complexe gevolgen van melatonin voor menselijke circadiaanse ritmen in constant schemerig licht.

Middleton B, Arendt J, Steen BM. Chronobiologielaboratorium, School van Biologische Wetenschappen, Universiteit van Surrey, Guildford, het Verenigd Koninkrijk.

J de Ritmen van Biol. 1997 Oct; 12(5): 467-77.

In mensen, kan het pineal hormoon melatonin faseverschuiving een aantal circadiaanse ritmen (b.v., „moeheid“, endogene melatonin, de temperatuur van het kernlichaam) samen met de timing van prolactin afscheiding. Het is onzeker, echter, of melatonin alle menselijke circadiaanse ritmen kan volledig meevoeren. In deze studie, onderzochten de auteurs dagelijks de gevolgen van melatonin beleid voor waargenomen die individuen in ononderbroken zeer schemerig licht worden gehouden. Een totaal van 10 normale, gezonde mannetjes werden gehandhaafd in twee afzonderlijke groepen in gedeeltelijke tijdelijke isolatie onder constant schemerig licht (< 8 Lux) met verminderde correcte en omgevingstemperatuurvariaties maar met kennis van kloktijd voor twee periodes van 30 dagen. In deze omstandigheden, de meerderheid van individuen vrije looppas met een gemiddelde periode van 24.3 h. In een dubbelblind, willekeurig verdeeld oversteekplaatsontwerp, ontvingen de onderwerpen 5 mg melatonin bij 20:00 h op Dagen 1 tot 15 (Melatonin eerste) gevolgd die door placebo op Dagen 16 tot 30 (Placebo tweede) of vice versa (Placebo eerste, Melatonin tweede) tijdens Been 1 met behandeling in Been 2 wordt omgekeerd. De gemeten variabelen waren melatonin (als sulphatoxymelatonin 6), rectale temperatuur, activiteit, en slaap (actigraphy en logboeken). In het experiment, liepen 9 van de 10 vrije onderwerpen met Placebo eerste, terwijl Melatonin eerste de slaap-kielzog cyclus aan 24 h in 8 van 10 individuen stabiliseerde. Bovendien toonden 2 individuen onregelmatige slaap met deze behandeling. Bij sommige onderwerpen, waren er het verkorten van de periode van het temperatuurritme zonder synchronisatie. Melatonin tweede veroorzaakte fasevooruitgang (5 van 9 onderwerpen), fasevertragingen (2 van 9 onderwerpen), en stabilisatie (2 van 9 onderwerpen) van de slaap-kielzog cyclus met verdere synchronisatie aan 24 h in de meerderheid van individuen (7 van 9). Temperatuur voortdurende vrije looppas bij 4 onderwerpen. De maximumfasevooruitgang in kerntemperatuur werd gezien toen de eerste melatonin behandeling ongeveer 2 h na temperatuuracrophase werd gegeven. Deze resultaten wijzen erop dat melatonin aan de slaap van de faseverschuiving kon en kerntemperatuur maar kerntemperatuur niet kon constant synchroniseren. In de meerderheid van onderwerpen, zou de slaap-kielzog cyclus kunnen worden gesynchroniseerd.

Serum melatonin kinetica en melatoninbehandeling op lange termijn voor slaapwanorde in Rett-syndroom.

Miyamoto A, Oki J, Takahashi S, Okuno A. Afdeling van Pediatrie, de Medische Universiteit van Asahikawa, Japan. akie5p@asahikawa-med.ac.jp

Brain Dev. 1999 Januari; 21(1): 59-62.

Wij bestudeerden het circadiaanse ritme van serum melatonin niveaus in twee patiënten met klassiek Rett-syndroom die strenge slaapwanorde hebben; de serum melatonin niveaus werden gemeten vóór en tijdens melatoninbehandeling gebruikend radioimmunoanalyse. Patiënt 1 had een free-running ritme van slaap-kielzog cyclus van 3 jaar oud. Op zijn 4 jaar jaren, werd de piektijd van melatonin vertraagd 6 h in vergelijking met normale controle en de piekwaarde was bij de ondergrens. Patiënt 2 had een versplinterd begeleid slaappatroon 's nachts het gillen van 1 jaar oud en 6 maanden. Op zijn 10 jaar jaren, was de piektijd van melatoninafscheiding normaal maar de piekwaarde was bij de ondergrens. Deze patiënten werden gegeven 5 mg melatonin mondeling voorafgaand aan bedtijd. Exogene melatonin verbeterde dramatisch slaap-kielzog cyclusintern verpleegde patiënt 1. Intern verpleegde patiënt 2, exogene melatonin toonde een hypnotic effect maar het vroege ochtend wekken kwam nu en dan voor. Toen melatonin de behandeling werd tegengehouden, kwam terug de slaapwanorde en het re-beleid van 3 mg melatonin was efficiënt in beide patiënten. Het effect werd gehandhaafd meer dan 2 jaar zonder enige nadelige gevolgen. Deze bevindingen stelt voor dat de slaapwanorde in patiënten met Rett-syndroom met een geschade afscheiding van melatonin kan met elkaar in verband brengen.

Dehydroepiandrosteronesulfaat (dhea-s) en psychiatrische en laboratoriummaatregelen van broosheid in een woonzorgbevolking.

Morrisonmf, Katz IRL, Parmelee P, Boyce aa, TenHave T. Dienst van Psychiatrie, Universiteit van de School van Pennsylvania van Geneeskunde, Philadelphia 19104-4283, de V.S. mmorriso@mail.med.upenn.edu

Am J Geriatr Psychiatrie. 1998 Daling; 6(4): 277-84.

De vorige verslagen hebben lage niveaus van dehydroepiandrosteronesulfaat (dhea-s) in samenwerking met broosheid in bejaarde patiënten gevonden. De mechanismen die aan deze verenigingen ten grondslag liggen zijn niet gekend. Daarom die werden de psychiatrische symptomen en de wanorde die in tere bejaarde patiënten gemeenschappelijk zijn gecorreleerd met niveaus dhea-s in een gemaksteekproef uit een verpleeghuisbevolking wordt geselecteerd. De lage niveaus dhea-s werden geassocieerd met hoge graden van zelf-geschatte onbekwaamheid en slapeloosheid. In vrouwen, werden de lage niveaus dhea-s ook geassocieerd met verhoogde aantallen pijnplaatsen. Nochtans, werd het cognitieve stoornis geassocieerd met hogere niveaus dhea-s in vrouwen. Aldus, in tere bejaarde patiënten, is er tegenstrijdig verband tussen dhea-s en neuropsychiatric maatregelen van broosheid (cognitief stoornis, onbekwaamheid, slapeloosheid, en aantal pijnplaatsen), en er kunnen ook geslachtsverschillen in deze verhoudingen zijn.

Dagelijks melatonin stelt de opname circadiaanse ritmen van een waargenomen mens met niet-24-uur slaap-kielzog syndroom terug dat de nachtelijke melatoninstijging niet heeft

Nakamura K.; Hashimoto S.; Honma S.; Honma K. - I. Dr. K. - I. Honma, Ministerie van Fysiologie, Universteit van Hokkaido. School van Geneeskunde, Sapporo 060 Japan

Psychiatrie en Klinische Neurologie (Japan), 1997, 51/3 (121-127)

De gevolgen van dagelijks melatonin opname voor de circadiaanse ritmen van slaap en waken, rectale temperatuur en plasmacortisol werden onderzocht bij een waargenomen mens die had geleden aan niet-24-uur het slaap-kielzog syndroom. Het onderwerp had de nachtelijke melatoninstijging van plasma niet, maar toonde robuuste circadiaanse ritmen in rectale temperatuur en plasmacortisol. Vrij-stelde het slaap-kielzog ritme met een periode langer in werking dan 24 uren. Dagelijks melatonin concentreerde de opname bij 21:00 h slaapepisoden tijdens de nachtelijke periode (24:008: 00 h), en verhoogd de lengte van de episoden. Één enkele mondelinge dosis (3 mg) melatonin verhoogde plasma melatonin niveaus tot ongeveer 1300 pg/mL binnen één uur en bleef op farmacologische niveaus ongeveer 6 uren. De trog van rectale temperatuur en de circadiaanse stijging van plasmacortisol werden bevestigd aan de vroege ochtend A verbeterde de hogere dosis melatonin (6 mg) niet de algemene eigenschap. Na de onderbreking van melatoninopname, begon het slaap-kielzog ritme aan free-run samen met de circadiaanse ritmen in rectale temperatuur en plasmacortisol. Men besluit dat de dagelijkse inname van melatonin bij vroege nacht de circadiaanse ritmen bij een waargenomen mens terugstelt die de nachtelijke melatoninstijging niet had en vrije lopende circadiaanse ritmen in het routineleven toonde.

Melatoninbehandeling voor de wanorde van de circadiaans ritmeslaap.

Okawa M, Uchiyama M, Ozaki S, Shibui K, Kamei Y, Hayakawa T, Urata J. Afdeling van Psychofysiologie, Nationaal Instituut van Geestelijke Gezondheid, Nationaal Centrum van Neurologie en Psychiatrie, Chiba, Japan.

Psychiatrie Clin Neurosci. 1998 April; 52(2): 259-60.

Wij beheerden 1-3 mg melatonin aan 11 patiënten (acht mannen, drie vrouwen, van 16-46 jaar) met de wanorde van de circadiaans ritmeslaap; negen met het vertraagde syndroom van de slaapfase en twee met niet-24-uur slaap-kielzog syndroom. De slaaplogboeken werden geregistreerd door de studieperiodes en actigraph en de rectale temperatuur werd gecontroleerd tijdens behandelingsperiodes. Melatonin werd beheerd 1-2 h vóór de wenselijke bedtijd voor verwachte phase-shifting, of 0.5-1 h vóór gebruikelijke bedtijd voor geleidelijke vooruitgang verwachtend een hypnotic effect van melatonin. De Melatoninbehandelingen waren succesvol in 6/11 patiënten. De timing en de dosis melatoninbeleid, samen met zijn farmacologische eigenschappen voor de wanorde van de circadiaans ritmeslaap, zouden verder moeten worden bestudeerd.

Fysische activiteit en persoonlijke kenmerken verbonden aan depressie en zelfmoord bij Amerikaanse universiteitsmensen.

Paffenbarger RS Jr, Lee IM, Leung R. Division van Epidemiologie, Stanford University School van Geneeskunde, CA 94305-5092.

Supplement 1994 van handelingenpsychiatr Scand; 377:1622

Onder de oudstudenten van Harvard op de leeftijd van 35-74 in 1962 of 1966, werden de weerslagtarieven van arts-gediagnostiseerde depressie, samen met zelfmoordtarieven, onderzocht tijdens een 23-27-jaar follow-upperiode, door voorafgaande fysische activiteitgewoonten en andere persoonlijke kenmerken. Een totaal van 387 eerste aanvallen van depressie ontwikkelden zich onder 10.201 oudstudenten die door 1988 overleefden; 129 zelfmoorden kwamen onder 21.569 oudstudenten voor tijdens follow-up door 1988. De depressietarieven waren lager onder de fysisch actieve en sportenspelers, hoger onder sigaretrokers, niet verwant aan alcoholgebruik, en hoger onder oudstudenten die dergelijke persoonlijkheidstrekken melden zoals slapeloosheid, uitputting, cyclothymia, en zelf-bewustzijn. De zelfmoordtarieven waren niet verwant en, hoger, en grotendeels wezenlijk hoger aan voorafgaand fysische activiteit alcoholgebruik onder rokers onder mensen die de persoonlijkheidstrekken melden die verhoogde tarieven van depressie voorspelden.

Verhouding van stemmingsstoring aan het roken van sigarettenstatus onder 252 patiënten met een huidige stemmingswanorde.

Klomp CA, Gillin JC, Golshan S, Wolter TD, Rapaport M, Kelsoe J. Afdeling van Psychiatrie en Psychologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn 55905, de V.S. patten.christi@mayo.edu

J Clin de Psychiatrie 2001 mag; 62(5): 319-24

ACHTERGROND: Het verband tussen het roken van sigaretten en stemming heeft stijgende aandacht gekregen. Deze retrospectieve studie evalueerde het verband tussen stemmingsstoring en het roken van sigarettenstatus onder patiënten met een huidige stemmingswanorde. De vereniging tussen niveau van nicotineafhankelijkheid en strengheid van stemmingsstoring werd ook geëvalueerd onder huidige rokers. METHODE: De retrospectieve gegevens voor 252 die patiënten (63.5% mannetje, 85.0% wit) voor behandeling van een stemmingswanorde op het Klinische Onderzoekscentrum van San Diego Veteran Affairs Mental Health tussen November 1988 en Juni 1997 worden werden toegelaten bestudeerd. Alle huidige sigaretrokers bij toelating (N = 126) werden aangepast met niet-rokeren (N = 126) op primaire dsm-IV As I de diagnose van de stemmingswanorde, toelatingsstatus (intern verpleegde patiënt of poliklinische patiënt), geslacht, leeftijd (+/- 5 jaar), en het behoren tot een bepaald ras. Hamilton Rating Scale voor Depressie (ham-D), Beck Depression Inventory, en het Profiel van Stemmingsstaten (POMS) werden beheerd aan patiënten op toelating. De voorwaardelijke logistische regressieanalyse voor aangepaste reeksen met een achterwaartse verwijdering werd gebruikt om factoren onafhankelijk te identificeren vooruitlopend van huidige het roken status. VLOEIT voort: Een groter die aantal koppen van koffie per dag (p = .002) worden verbruikt, een geschiedenis van alcoholisme (p = .004), en de hogere POMS-moeheidssubscale scores (p = .007) waren vooruitlopend van huidige het roken status. Onder huidige rokers, werd het ham-D eindslapeloosheidspunt positief met gemiddeld die aantal sigaretten geassocieerd per dag worden gerookt (p = .012). CONCLUSIE: Het roken van sigaretten zou in de behandeling van patiënten met een huidige stemmingswanorde moeten worden gericht. De rokers ervaren hogere niveaus van moeheid dan niet-rokeren. Bovendien worden de hogere niveaus van de sigaretconsumptie geassocieerd met mild-aan-strenge symptomen van eindslapeloosheid.

Melatoninbehandeling in een geïnstitutionaliseerd kind met psychomotorische vertraging en onregelmatig een slaap-kielzog patroon.

Pijler G, Etzioni A, Shahar E, Lavie P. Pediatrics Afdeling A, het Medische Centrum van Rambam, Haifa, Israël.

Boogdis Kind. 1998 Juli; 79(1): 63-4.

Een geïnstitutionaliseerd 13 éénjarigenmeisje met psychomotorische vertraging leed aan onregelmatig een slaap-kielzog patroon. De veelvoudige metingen van urinesulphatoxy-melatonin (aMT6) concentraties waren abnormaal laag, zonder enige significante dag-nacht verschillen. Het beleid van exogene melatonin (3 mg) bij 18:00 resulteerde in verhoogde nachtelijke urineamt6 concentraties en verbeteringen van haar slaap-kielzog patroon. Melatonin kan gehandicapte kinderen helpen die aan slaapwanorde lijden.

Effect van melatonin op oorsuizing.

Rosenbergsi, Silverstein H, Lijsterbes PT, Olds MJ. De Stichting van het ooronderzoek, Sarasota, Florida 34239, de V.S.

Laryngoscoop. 1998 breng in de war; 108(3): 305-10.

DOELSTELLING: Evalueer melatonin als behandeling voor subjectieve oorsuizing. STUDIEontwerp: Willekeurig verdeelde, prospectieve, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde oversteekplaatsproef. De patiënten werden gegeven 3.0 mg melatonin, wat nightly 30 die dagen genomen werd door een placebo nightly 30 dagen, met een wegspoelingsperiode van 7 dagen worden gevolgd of zijn voorafgegaan tussen medicijnen. Het PLAATSEN: Poliklinische patiënt, privé, neurotologypraktijk. PATIËNTEN: Dertig patiënten met subjectieve oorsuizing. HOOFDresultatenmaatregelen: Oorsuizing aanpassing, de Inventaris van de Oorsuizingshandicap (THI), geduldige vragenlijst en gesprek. VLOEIT voort: De gemiddelde voorbehandelingsthi score was 33.91 vergeleken met 26.43 na de placebo en 26.09 na melatonin. Het verschil in de THI-scores tussen melatonin en placebobehandeling was niet statistisch significant. De gemiddelde voorbehandelingsthi score voor patiënten die algemene verbetering met melatonin meldden was statistisch hoger (P = 0.02) dan de gemiddelde voorbehandelingsthi score voor patiënten die geen verbetering met melatonin meldden. Onder onderwerpen die moeilijkheid slapen melden toe te schrijven aan hun oorsuizing, meldde 46.7% een algemene die verbetering na melatonin met 20.0% voor placebo wordt vergeleken (P = 0.04). Er was ook een statistisch significant verschil in verbetering met melatonin voor die patiënten met bilaterale die oorsuizing met die met unilaterale oorsuizing wordt vergeleken (P = 0.02). CONCLUSIE: Melatonin is getoond nuttig om in de behandeling van subjectieve oorsuizing te zijn. De patiënten met hoge THI-scores en/of de moeilijkheidsslaap moeten zeer waarschijnlijk van behandeling met melatonin profiteren. Gezien zijn minimale bijwerkingen, melatonin een deel van armamentarium van de arts in de behandeling van oorsuizing zou moeten zijn.

Slaap-bevorderende gevolgen van melatonin: bij welke dosis, in wie, in welke omstandigheden, en door welke mechanismen?

Zak RL, Hughes RJ, Edgar DM, AJ Lewy. Afdeling van Psychiatrie, School van Geneeskunde, de Universiteit van de Gezondheidswetenschappen van Oregon, Portland, de V.S.

Slaap. 1997 Oct; 20(10): 908-15.

De verschillende conclusies betreffende de slaap-bevorderende gevolgen van melatonin kunnen het resultaat van de brede waaier van aangewende dosissen (0.1-2000 mg), de verschillende categorieën van geteste onderwerpen (normale onderwerpen, slapeloosheidspatiënten, bejaarden, enz.), en de variërende tijden van beleid (voor dag versus nachtslaap) zijn. Wij besluiten dat melatonin aan slaap door circadiaanse faseabnormaliteiten te verbeteren en/of van een bescheiden direct soporatief effect kan ten goede komen dat na dagbeleid aan jongere onderwerpen duidelijkst is. Wij speculeren dat deze gevolgen door interactie met specifieke die receptoren bemiddeld worden in de suprachiasmatic kern worden geconcentreerd (SCN) die in het terugstellen van de circadiaanse hartstimulator en/of de vermindering van een SCN-Afhankelijk circadiaans alarmerend proces resulteren.

[Melatonin--natuurlijke hypnotic?] [Artikel in het Duits]

Saletu B. Universitatsklinik bont Psychiatrie, Wien, Osterreich.

Wien Klin Wochenschr. 1997 3 Oct; 109(18): 714-21.

De hypnogenic gevolgen van melatonin zijn goed gedocumenteerd in menselijke farmacologische studies in normale vrijwilligers na dag parenteraal en mondeling beleid van farmacologische, supraphysiological en fysiologische dosissen. De bevindingen na het gelijk maken van beleid zijn niet zo onmiskenbaar. Van het klinische standpunt, melatonin gebleken efficiënt in dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proeven in 2 soorten slaapwanorde: 1) als chronobiotic in de wanorde van de circadiaans ritmeslaap zoals straal vertraging-syndroom, shift-worker vertraagde de slaapwanorde, het syndroom van de slaapfase en niet-24-uur slaap-kielzog wanorde; 2) als hypnotic voor slapeloosheid in bejaarde patiënten met een relatief melatonintekort. De interactie met andere psychotrope drugs worden beschreven en een potentiële aanwijzing in polymorbidpatiënten met wordt bijkomende slapeloosheid en op slaap betrekking hebbende ademhalingswanorde voorgesteld. Meer gecontroleerde studies zijn noodzakelijk op de gevolgen, de therapeutische doeltreffendheid en de draaglijkheid van melatonin in de behandeling van de vele verschillende slaapwanorde.

Melatonin--de sleutel tot de poort van slaap.

Shochat T, Haimov I, Lavie P. Sleep Laboratory, Faculteit van Geneeskunde, technion-Israël Instituut van Technologie, Haifa.

Ann Med. 1998 Februari; 30(1): 109-14.

Dit die artikel herziet het bewijsmateriaal dat melatonin, een hormoon door de epifyse tijdens de donkere uren wordt geproduceerd, een belangrijke rol in de verordening van de slaap-kielzog cyclus speelt. De laatste jaren die, is ons laboratorium in een grootschalig project geïmpliceerd op het onderzoeken van de rol van endogene melatonin in slaap-kielzog regelgeving en de gevolgen van nonpharmacological niveaus van melatonin wordt gericht aangaande slaap. Gebaseerd op onze het vinden op de nauwkeurige koppeling tussen de endogene nachtelijke verhoging van melatoninafscheiding en het openen van de nachtelijke slaappoort, stellen wij voor dat de rol van melatonin in de inductie van slaap impliceert eerder niet de actieve inductie van slaap, maar door een remming van een waken-producerend mechanisme in het centrale zenuwstelsel bemiddeld. Onze studies suggereren ook dat exogeen beheerd melatonin in bepaalde soorten slapeloosheid voordelig kan zijn die met storingen in de normale afscheiding van het hormoon verwant zijn.

Gedragsgevolgen van Passiebloemincarnata L. en zijn indool alkaloïde en flavonoid derivaten en maltol in de muis.

Soulimani R, Younos C, Jarmouni S, Bousta D, Misslin R, Mortier F. Laboratoire d'Ethnobotanique et DE Pharmacologie, Universite DE Metz, Frankrijk.

J Ethnopharmacol 1997 Jun; 57(1): 11-20

De gevriesdroogde hydroalcoholic en waterige uittreksels van de luchtdelen van Passiebloemincarnata L. (Passifloraceae) (Passiebloem), evenals de chemische constituenten van de installatie, harman indool alkaloïde (, harmin, harmalin, harmol, en harmalol) maltol en flavonoids (orientin, isoorientin, vitexin en isovitexin) werden beoordeeld voor gedragsgevolgen in muizen. De overeenstemming met het traditionele gebruik van P.-incarnata, werd psychotrope eigenschappen bevestigd door sommige gedragstests in muizen. De anxiolytic eigenschappen van hydroalcoholic uittreksel werden bij 400 die mg/kg door de verhoging van achtergedeelten bevestigd en stappen in de traptest worden beklommen (niet vertrouwde milieutest), en de verhoging van beweging en tijd besteedde in lichte kant in de lichte/donkere test van de dooskeus (niet vertrouwde milieutest). De kalmerende eigenschappen van waterig uittreksel werden bij 400 die g/kg door daling van achtergedeelten bevestigd en stappen in de traptest worden beklommen en de daling van achtergedeelten en beweging van de vrije oriënterende test. Voorts veroorzaakte het waterige uittreksel slaap in muizen na behandeling met een sub-hypnotic dosis pentobarbituraat.

Vergelijkende studie om de optimale vorm van de melatonindosering voor de vermindering van straalvertraging te bepalen.

Suhner A, Schlagenhauf P, Johnson R, Tschopp A, Steffen R. University van de Reiskliniek van Zürich, Zwitserland. asuhner@ifspm.unizh.ch

Chronobiolint. 1998 Nov.; 15(6): 655-66

Om het effect van diverse doseringsvormen van melatonin en placebo op straalvertragingssymptomen te vergelijken, werden 320 vrijwilligers die vluchten meer dan 6 tot 8 tijdzones hadden aangeworven voor een dubbelblinde, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde studie. De vrijwilligers ontvingen of melatonin 0.5 mg-snel-versie (Fr) formulering, melatonin de formulering van 5 mg Fr, melatonin 2 mg-controleren-versie (Cr) formulering, of placebo. Het studiemedicijn werd genomen eens dagelijks bij bedtijd tijdens 4 dagen na een oostelijke vlucht. De vrijwilligers voltooiden het Profiel van Stemmingsstaten (POMS), slaaplogboek, en symptomenvragenlijsten eens dagelijks en de Karolinska-Slaperigheidschaal (KSS) drie keer dagelijks voorafgaand aan vertrek en tijdens de 4 dagen van medicijnopname na de vlucht. Een totaal van 234 (73.1%) deelnemers waren volgzaam en rondden de studie af. De formuleringen van Fr melatonin waren efficiënter dan de slow-release formulering. De formulering van 5 mg Fr verbeterde beduidend de zelf-geschatte slaapkwaliteit (p < .05), verkortte slaaplatentie (p < .05), en verminderde moeheid en dagslaperigheid (p < .05) na intercontinentale vlucht. De lagere fysiologische dosis 0.5 mg was bijna efficiënt zo zoals de farmacologische dosis 5.0 mg. Slechts waren de hypnotic eigenschappen van melatonin, slaapkwaliteit en slaaplatentie, beduidend groter met de 5.0 mg-dosis. Effect van Koreaanse rode ginseng op psychologische functies in patiënten met strenge climacterische syndromen.

Tode T, Kikuchi Y, Hirata J, Kita T, Nakata H, Nagata I. Afdeling van Verloskunde en Gynaecologie, Nationale Defensie Medische Universiteit, Tokorozawa, Saitama, Japan. qw104765@nifty.ne.jp

Int. J Gynaecol Obstet. 1999 Dec; 67(3): 169-74.

DOELSTELLING: Om de graad van psychologische dysfunctie en niveaus van spanningshormonen in postmenopausal vrouwen met climacterische syndromen en effect te evalueren van Koreaanse rode ginseng (RG) op hen. METHODES: ACTH, cortisol en dhea-s in randbloed van 12 postmenopausal vrouwen met climacterische syndromen of 8 postmenopausal vrouwen zonder enig climacterisch syndroom werden gemeten vóór en 30 dagen na behandeling met dagelijks mondeling beleid van 6 g RG. De bloedmonsters werden verzameld in de vroege ochtend op de bed-rest. In postmenopausal vrouwen met climacterische syndromen zoals moeheid, slapeloosheid en depressie, de psychologische tests die Cornell Medical Index (CMI) werden de de gebruiken en de staat-Trek Bezorgdheidsinventaris (STAI) gepresteerd vóór en 30 dagen na behandeling met RG. VLOEIT voort: CMI score evenals bezorgdheid (A) - de staat in STAI-score in postmenopausal vrouwen met climacterische syndromen was beduidend hoger dan dat zonder climacterisch syndroom, terwijl de niveaus dhea-s in postmenopausal vrouwen met climacterische syndromen over de helft die zonder climacterisch syndroom waren. Derhalve (C/D) was de verhouding cortisol/DHEA-s beduidend hoger in postmenopausal vrouwen met climacterische syndromen dan in die zonder climacterisch syndroom. Toen postmenopausal vrouwen met climacterische syndromen met dagelijks mondeling beleid van 6 g RG 30 dagen werden behandeld, verminderden CMI en STAI-de a-Staat scores binnen normale waaier. Hoewel de verminderde niveaus dhea-s niet op de niveaus in postmenopausal vrouwen zonder climacterisch syndroom werden hersteld, verminderde de C/D-verhouding beduidend na behandeling met RG. CONCLUSIES: De verbetering van CMI en STAI-scores in postmenopausal vrouwen die aan climacterische syndromen, in het bijzonder moeheid lijden, slapeloosheid en depressie, door RG scheen om voor een deel door gevolgen worden bewerkstelligd van RG voor op spanning betrekking hebbende hormonen zoals die door een daling van C/D-verhouding wordt getoond.

Rol van magnesiumsulfaat in postoperatieve analgesie.

Tramerm., Schneider J, Marti RA, Rifat K. Afdeling van Anesthesiology, het Universitaire Ziekenhuis van Genève, Zwitserland.

Anesthesiology 1996 Februari; 84(2): 340-7

ACHTERGROND: De n-methyl-d-aspartate antagonisten kunnen een rol in de preventie van pijn spelen. Een beoordeling werd gegeven van het effect van het physiologic n-methyl-D-Aspartate antagonistenmagnesium op pijnstillende vereisten, pijn, comfort, en kwaliteit van slaap tijdens de postoperatieve periode.

METHODES: In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde studie, ontvingen 42 patiënten die verkiezings buikhysterectomie met algemene anesthesie ondergaan 20% magnesiumsulfaat of zoute (controle) 15 ml intraveneus vóór begin van chirurgie en 2.5 ml/h voor volgende 20 h. Het postoperatieve morfinevereiste werd beoordeeld voor 48 h gebruikend geduldig-gecontroleerde analgesie. De maximum uitademingsstroom (piekstroom) werden, de pijn onbeweeglijk en tijdens piekstroom, en het ongemak geëvalueerd tot het 48ste postoperatieve uur, en 1 week en 1 maand na chirurgie. De slapeloosheid werd geëvalueerd na de eerste en tweede postoperatieve nachten.

VLOEIT voort: Vergeleken bij controleonderwerpen, verbruikten de magnesium-behandelde patiënten minder morfine tijdens eerste 48h (P<0.03), die tijdens eerste 6 h (P<0.004) het meest uitgesproken was, en ervaren minder ongemak tijdens de eerste en tweede postoperatieve dagen (P<0.05-0.005). De magnesium-behandelde groep openbaarde geen verandering in postoperatieve slaappatronen wanneer vergeleken bij preoperative patronen. De controlepatiënten toonden een verhoging van slapeloosheid tijdens de eerste en tweede postoperatieve nachten (P<0.002 en P<0.005, respectievelijk) in vergelijking met preoperative waarden.

CONCLUSIES: Dit is de eerste klinische studie aantonen die dat de perioperative toepassing van magnesiumsulfaat met kleiner pijnstillend vereiste, minder ongemak, en een betere kwaliteit van slaap tijdens de postoperatieve periode maar niet met nadelige gevolgen wordt geassocieerd. Het magnesium zou van belang kunnen zijn als hulp voor postoperatieve analgesie.

Circadiaanse afscheiding interleukin-6 en hoeveelheid en diepte slaap.

Vgontzas, Papanicolaou DA, Bixler EO, Lotsikas A, Zachman K, Boerenkolen A, Prolo P, Wong ml, Licinio J, Gouden PW, Hermida RC, Mastorakos G, GP Chrousos. Van de slaaponderzoek en Behandeling Centrum, Afdeling van Psychiatrie, de Universiteit van de Staat van Pennsylvania, Hershey 17033, de V.S. axv3@psu.edu

J Clin Endocrinol Metab. 1999 Augustus; 84(8): 2603-7.

De patiënten met pathologisch verhoogde dagslaperigheid en moeheid hebben niveaus van het doorgeven van interleukin-6 opgeheven (IL-6). De laatstgenoemde is een ontstekingscytokine, die ziektemanifestaties, met inbegrip van slaperigheid en moeheid, en activering van de hypothalamic-slijmachtig-bijnieras veroorzaakt. In deze studie, onderzochten wij: 1) de relatie tussen periodieke die metingen van plasma IL-6 en hoeveelheid en diepte slaap, door polysomnography wordt geëvalueerd; en 2) de gevolgen van slaapontbering voor het nyctohemeral patroon van afscheiding IL-6. Acht gezonde jonge mannelijke vrijwilligers werden tweemaal bemonsterd voor 24 h, bij de basislijnstaat, na een normale nachtrust en na totale nachtelijke slaapontbering. Bij de basislijnstaat, werden IL-6 afgescheiden in een tweefasen circadiaans patroon met twee Nadir bij 0800 en 2100 en twee zenitten bij 1900 en 0500 (P < 0.01). De basislijnhoeveelheid slaap correleerde negatief met de algemene dagafscheiding van cytokine (P < 0.05). Ook, correleerde de diepte van slaap bij basislijn negatief met de postdeprivationverhoging van dagafscheiding van IL-6 (P < 0.05). De slaapontbering veranderde het tijdelijke patroon van circadiaanse afscheiding IL-6 maar niet het totale bedrag. Tijdens de post-ontberingsperiode, de gemiddelde dag (0800-2200 h) niveaus van IL-6 waren namelijk beduidend hoger (P < 0.05), terwijl de nacht (2200-0600 h) niveaus lager waren dan de predeprivationwaarden. Aldus, hadden de slaap-arme onderwerpen dagoversecretion en nacht onder-afscheiding van IL-6; de eerstgenoemden zouden van hun de hele dag durende slaperigheid en moeheid, de laatstgenoemden voor de betere kwaliteit (diepte) van hun slaap kunnen de oorzaak zijn. Deze gegevens stellen voor dat een goede nachtrust met verminderde dagafscheiding van IL-6 en een redelijkheid van welzijn wordt geassocieerd en dat de goede slaap met verminderde blootstelling van weefsels aan de proinflammatory en potentieel schadelijke acties van IL-6 wordt geassocieerd. De slaapontbering verhoogt dag IL-6 en veroorzaakt slaperigheid en moeheid tijdens de volgende dag, terwijl postdeprivation vermindert nacht IL-6 en met diepere slaap geassocieerd.

De chronische slapeloosheid wordt geassocieerd met nyctohemeral activering van de hypothalamic-slijmachtig-bijnieras: klinische implicaties.

Vgontzas, Bixler EO, Lin-HM, Prolo P, Mastorakos G, velum-Bueno A, Boerenkolen A, GP Chrousos. Van de slaaponderzoek en Behandeling Centrum, Afdeling van Psychiatrie, de Universiteitsuniversiteit van de Staat van Pennsylvania van Geneeskunde, Hershey, Pennsylvania 17033, de V.S. axv3@psu.edu.

J Clin Endocrinol Metab. 2001 Augustus; 86(8): 3787-94.

Hoewel de slapeloosheid, veruit, de het meest meestal ontmoete slaapwanorde in medische praktijk is, is onze kennis wat betreft zijn neurobiologie en medische betekenis beperkt. De activering van de hypothalamic-slijmachtig-bijnieras leidt tot ontwaken en slapeloosheid in dieren en mensen; nochtans, is er een gebrek van gegevens betreffende de activiteit van de hypothalamic-slijmachtig-bijnieras in insomniacs. Wij stelden een hypothese op dat de chronische slapeloosheid met verhoogde plasmaniveaus van ACTH en cortisol wordt geassocieerd. Elf jonge insomniacs (6 mannen en 5 vrouwen) en 13 gezonde controles (9 mannen en 4 die vrouwen) werden zonder slaapstoringen, voor leeftijd en van de lichaamsmassa index worden aangepast, gecontroleerd in het slaaplaboratorium voor 4 opeenvolgende nachten, terwijl serie 24 h-plasmamaatregelen van ACTH en cortisol tijdens de vierde dag werd verkregen. Insomniacs, met controles wordt vergeleken, sliep slecht (beduidend hoger slaaplatentie en kielzog tijdens basislijnnachten die). De ACTH en cortisol van 24 die h afscheidingen waren beduidend hoger in insomniacs, met normale controles wordt vergeleken (4.2 +/- 0.3 versus 3.3 +/- 0.3 p.m., P = 0.04; en 218.0 +/- 11.0 versus 190.4 +/- 8.3 NM, P = 0.07). Binnen de 24 h-periode, werden de grootste verhogingen waargenomen in de avond en de eerste helft van de nacht. Ook, insomniacs met een hoge graad van objectieve die slaapstoring (%- slaaptijd < 70), met die met een lage graad van slaap wordt vergeleken scheidde de storing, een hogere hoeveelheid cortisol af. De slaganalyse openbaarde een beduidend hoger aantal pieken per 24 h in insomniacs dan in controles (P < 0.05), terwijl de cosinoranalyse geen verschillen in het tijdelijke patroon van ACTH of cortisol afscheiding tussen insomniacs en controles toonde. Wij besluiten dat de slapeloosheid met een totale verhoging van ACTH en cortisol afscheiding wordt geassocieerd, die, echter, behouden een normaal circadiaans patroon. Deze bevindingen zijn verenigbaar met een wanorde van centraal zenuwstelsel hyperarousal eerder dan één van slaapverlies, dat gewoonlijk zonder verandering of daling van cortisol afscheiding of een circadiaanse storing wordt geassocieerd. De chronische activering van de hypothalamic-slijmachtig-bijnieras in slapeloosheid stelt voor dat insomniacs niet alleen voor geestelijke wanorde, d.w.z. chronische bezorgdheid en depressie in gevaar zijn, maar ook voor significante medische morbiditeit verbonden aan dergelijke activering. Het therapeutische doel in slapeloosheid zou moeten zijn het algemene niveau van physiologic en emotioneel ontwaken te verminderen, en niet alleen de nachtslaap te verbeteren.

Wijzigingen in nachtelijke serum melatonin niveaus in mensen met de groei en het verouderen.

Waldhauser F, Weiszenbacher G, Tatzer E, Gisinger B, Waldhauser M, Schemper M, Frisch H. Afdeling van Pediatrie, Universiteit van Wenen, Oostenrijk.

J Clin Endocrinol Metab. 1988 breng in de war; 66(3): 648-52.

De beschikbare gegevens over potentiële wijzigingen in serum melatonin (MLT) niveaus tijdens een menselijk leven zijn fragmentarisch en inconsistent. Wij, daarom, maten dag en nachtserummlt concentraties bij 367 onderwerpen (210 mannetjes en 157 wijfjes), op de leeftijd van 3 dagen aan 90 jaar. De bloedmonsters werden verzameld tussen 0730 en 1000 h en tussen 2300 en 0100 h. De serummlt niveaus werden gemeten door RIA. De gemiddelde concentratie van het nachtserum MLT was laag tijdens de eerste 6 maanden van het leven, d.w.z. 27.3 +/- 5.4 (+/- SE) pg/mL (0.12 +/- 0.02 nmol/L). Het steeg toen tot een piekwaarde bij 1-3 jaar oud [329.5 +/- 42.0 pg/mL; (1.43 +/- 0.18 nmol/L)], en het was aanzienlijk lager [62.5 +/- 9.0 pg/mL; (0.27 +/- 0.04 nmol/L)] in individuen van 15-20 jaar. Tijdens het volgende decenniaserum daalde MLT matig tot oude dag (70-90 jaar oud), d.w.z. 29.2 +/- 6.1 pg/mL (0.13 +/- 0.03 nmol/L). Deze tweefasenmlt-daling volgt 2 exponentiële functies met verschillende hellingen (van leeftijd 1-20 jaar: r = -0.56; P minder dan 0.001; y = 278.7 X e -0.09x; van leeftijd 20-90 jaar: r = -0.44; P minder dan 0.001; y = 84.8 X e -0.017x). De daling van nachtelijk serum MLT in kinderen en adolescenten (1-20 jaar) correleerde met de verhoging van lichaamsgewicht (r = -0.54; P minder dan 0.001) en lichaamsoppervlakte (r = -0.71; P minder dan 0.001). Op een recentere leeftijd (20-90 jaar) er was geen correlatie onder deze variabelen. De dagserummlt niveaus waren laag en geen van de leeftijd afhankelijke wijzigingen werden gevonden. Deze studie openbaarde belangrijke van de leeftijd afhankelijke wijzigingen in nachtelijke serummlt niveaus. De negatieve correlatie tussen serum MLT en lichaamsgewicht in kinderjaren en adolescentie is bewijsmateriaal dat de uitbreiding van lichaamsgrootte van de reusachtige MLT-daling tijdens die periode de oorzaak is. De gematigde daling op oude dag moet uit andere factoren voortkomen.

Van de leeftijd afhankelijke dalingen van melatoninafscheiding--klinische gevolgen.

Wurtman, R.J.

J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000 Jun; 85(6): 2135-6.

Geen beschikbare samenvatting

Klinische eigenschappen van de wanorde van de circadiaans ritmeslaap in poliklinische patiënten.

Yamadera W, Sasaki M, Itoh H, Ozon M, Ushijima S. Afdeling van Psychiatrie, de Universitaire School van Jikei van Geneeskunde, Tokyo, Japan.

Psychiatrie Clin Neurosci 1998 Jun; 52(3): 311-6

De klinische gegevens van 86 gevallen van de primaire wanorde van de circadiaans ritmeslaap (werden primaire CRSD) retrospectief onderzocht en werden vergeleken bij 40 gevallen van de secundaire wanorde van de circadiaans ritmeslaap (secundaire CRSD), die met één of ander soort psychiatrische of medische wanorde had voorgesteld, en had tentoongesteld slaap-kielzog ritmewanorde die om secundaire die CRSD werd beoordeeld te zijn op slaaplogboeken wordt gebaseerd. De vergelijking van gevallen vond dat: (i) de gemiddelde leeftijd bij eerste presentatie aan de kliniek was beduidend jonger voor primaire CRSD in vergelijking met secundaire CRSD; (ii) meer secundaire CRSD-gevallen waren werkloos dan Primaire CRSD-gevallen waren; (iii) meer gevallen in de secundaire CRSD-groep hadden een duidelijke trekker voor van de slaap-kielzog het begin ritmewanorde dan gevallen in de primaire CRSD-groep; en (iv) de soorten slaap-kielzog ritmewanorde in primaire CRSD groeperen zich bestaan uit het vertraagde syndroom van de slaapfase (DSPS), 72 (83.7%), niet-24 patroon, 11 (12.8%), en onregelmatig, 3 (3.5%). In de secundaire CRSD-groep waren er 25 (62.5%) gevallen van DSPS-patroon, 1 (2.5%) van niet-24 patroon en 14 (35.0%) met onregelmatig patroon. De 56 (65.1%) gevallen met primaire CRSD toonden goede reactie op vitamine B12 en heldere lichte therapie; nochtans, antwoordden 28 (70.0%) gevallen met secundaire CRSD niet aan dergelijke therapie.

Is de carbonylontgifting belangrijke anti-veroudert verwerkt tijdens slaap?

Yin D. Department van Pathologie, Linkoping-Universiteit, Linkoping, Zweden.

April van Med Hypotheses 2000; 54(4): 519-22

De organismen die op de aarde leven kunnen onvermijdelijke toxification door biologisch „huisvuil“ ondergaan, een verscheidenheid van bio-metabolites. Dergelijk huisvuil omvat een bijzonder groot aantal giftige carbonyl, zoals alpha-, bèta-onverzadigde die carbonyl door vrije basissen, glycation, en andere post-vertalende side-reactions tijdens diverse spanningen en ziekten worden gecreeerd. De accumulatie van deze giftige substanties en hun het crosslinking producten leidt tot de vorming van verschillend leeftijdspigment, zoals lipofuscin, lenscataracten, en crosslinked collageen. De dagschommeling in de concentratie van het epifysehormoon, melatonin, kan verantwoordelijk zijn want de „het schoonmaken activiteiten“ die verbindend omkeren proteïnen en nucleic zuren semi-toxified. Deze toxification-schoonmakende cyclus kan de biochemische noodzaak voor slaap van mens en dieren tijdens het verouderen verklaren. Copyright 2000 Harcourt Publishers Ltd.

de daling van plasma melatonin concentraties met leeftijd?

Zeitzer JM, Daniels JE, Duffy JF, Klerman EB, Shanahan-TL, Dijk DJ, Czeisler CA. Afdeling van Geneeskunde, het de Medische School van Harvard, Brigham en Ziekenhuis van Vrouwen, Boston, Massachusetts 02115, de V.S.

Am J Med. 1999 Nov.; 107(5): 432-6.

DOEL: Talrijke rapporten dat de afscheiding van het vemeende slaap-bevorderend hormoon melatonin met leeftijd daalt hebben geleid tot suggesties dat melatonin de vervangingstherapie wordt gebruikt om slaapproblemen in oudere patiënten te behandelen. Wij wilden herwaarderen of het endogene circadiaanse ritme van plasma melatonin concentratie met leeftijd in gezonde drug-vrije volwassenen verandert. METHODES: Wij analyseerden de omvang plasma melatonin profielen tijdens een constante routine bij 34 gezonde drug-vrije oudere onderwerpen (20 vrouwen en 14 mannen, op de leeftijd van 65 tot 81 jaar) en vergeleken hen met 98 gezonde drug-vrije jonge mensen (op de leeftijd van 18 tot 30 jaar). VLOEIT voort: Wij konden geen significant verschil tussen een gezonde en drug-vrije groep oudere mannen en vrouwen in vergelijking tot één van jonge mannen in de endogene circadiaanse omvang van het plasma melatonin ritme, zoals die door gemiddelde gemiddelde melatoninconcentratie van 24 uur wordt beschreven (70 pmol/liter versus 73 pmol/liter, P = 0.97), of duur (9.3 u versus 9.1 u, P = 0.43) ontdekken, betekenen (162 pmol/liter versus 161 pmol/liter, P = 0.63), of integreerden gebied (85.800 min pmol x/liter versus 86.700 min pmol x/liter, P = 0.66) van de nachtelijke piek van plasma melatonin. CONCLUSIE: Deze resultaten steunen niet de hypothese dat de vermindering van plasma melatonin concentratie een algemeen kenmerk van het gezonde verouderen is. Indien melatonin de de vervangingstherapie of melatonin aanvulling klinisch nuttig blijkt te zijn, adviseren wij dat een beoordeling van endogene melatonin plaatsvindt alvorens dergelijke behandeling in oudere patiënten wordt gebruikt.

Slaap-veroorzakend gevolgen van lage die dosissen melatonin in de avond worden opgenomen

Zhdanova I.V.; Wurtman R.J.; Lynch H.J.; Ives J.R.; Dollins A.B.; Morabito C.; Matheson J.K.; Schomer D.L. Dept. van Hersenen/Cognitieve Wetenschappen, Massachusetts Inst. van Technologie, Carleton St. , Cambridge, doctorandus in de letteren de 02142 V.S.

Klinische Farmacologie en Therapeutiek (de V.S.), 1995, 57/5 (552-558)

Wij merkten eerder op dat de lage mondelinge die dosissen melatonin bij middag worden gegeven bloed melatonin concentraties tot die verhogen die normaal nocturnally en slaapbegin vergemakkelijken, als beoordeeld gebruikend een onvrijwillige test van de spierontspanning voorkomen. In deze studie onderzochten wij de inductie van polysomnographically geregistreerde slaap door gelijkaardige die dosissen, dicht bij The Times van endogene melatoninversie en gebruikelijk slaapbegin later op de avond worden gegeven. De vrijwilligers ontvingen het hormoon (mondelinge dosissen 0.3 of 1.0 mg) of placebo bij 6, 8, of 9 PM. De latentie aan slaapbegin, aan stadium 2 slaap, en aan slaap de snelle van de oogbeweging (rem werd) polysomnographically gemeten. Één van beide die dosis op om het even welke drie keer punten wordt gegeven verminderde de latentie van het slaapbegin en latentie aan stadium 2 slaap. Melatonin onderdrukte rem-geen slaap of vertraagde zijn begin. De meeste vrijwilligers konden duidelijk tussen de gevolgen van melatonin en die van placebo onderscheid maken toen het hormoon bij 6 of 8 PM werd getest. Geen van beide melatonin dosis veroorzaakte „kater“ gevolgen, zoals die met stemming en prestatiestests worden beoordeeld op de ochtend na behandeling worden beheerd. Deze gegevens leveren nieuw bewijs dat de nachtelijke melatoninafscheiding in physiologic slaapbegin kan worden geïmpliceerd en dat exogene melatonin nuttig kan zijn in het behandelen van slapeloosheid.

Het gebruik van melatonin voor de behandeling van slapeloosheid.

Zisapel N. Afdeling van Neurobiochemistry, George S. Wise Faculty van het Levenswetenschappen, Tel. Aviv University, Tel Aviv, Israël. navazis@post.tau.ac.il

Biol signaleert januari-April van Recept 1999; 8 (1-2): 84-9

Het pineal product melatonin is betrokken bij de verordening van de slaap/kielzogcyclus in mensen. In blinde individuen en in mensen die door tijdzones reizen, melatonin zijn de ritmen soms unsynchronized met de dielcyclus, en de nachtelijke slaap kan worden gestoord. De lage of vervormde melatonin ritmen zijn herhaaldelijk gemeld in midden oude en bejaarde insomniacs. Het Melatoninbeleid synchroniseerde effectief de cyclus van het slaapkielzog in blinde individuen en bij onderwerpen die aan straalvertraging lijden en ging slaapbegin bij onderwerpen vooruit die aan het vertraagde syndroom van de slaapfase lijden. In bejaarde insomniacs, melatonin verminderde de vervangingstherapie beduidend slaaplatentie, en/of verhoogde slaapefficiency en verminderde kielzogtijd na slaapbegin. Bovendien melatonin substitutie vergemakkelijkte benzodiazepine beëindiging in chronische gebruikers. Deze gegevens tonen een vereniging tussen de storingen van het melatoninritme en moeilijkheden om slaap te bevorderen of te handhaven bij nacht. De specifieke melatoninformuleringen kunnen nuttig zijn om op circadiaans-ritme betrekking hebbende slaapwanorde en van de leeftijd afhankelijke slapeloosheid te behandelen.