De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Constipatie

SAMENVATTINGEN

beeld

Een Europese oplossing voor spijsverteringswanorde.

Anon

Het Tijdschrift 1999 Oct van de het levensuitbreiding; 5(9). Voet. Lauderdale, FL: De Stichting van de het levensuitbreiding.

De veranderende praktijk van de darmhygiëne met succes: een programma om laxerend gebruik in het chronisch zorgziekenhuis te verminderen.

Benton JM; O'Harapa; Chen H; Harper DW; Johnstonsf Zusters van Liefdadigheid het Ziekenhuis van van Ottawa (SCO), Ontario, Canada.

Van Geriatrnurs (Verenigde Staten) januari-Februari 1997, 18 (1) p12-7

Het laxerende gebruik werd beduidend verminderd in onze langdurige zorgfaciliteit toen een interdisciplinair die programma op een filosofie van preventie en gezondheidsbevordering wordt gebaseerd ten uitvoer werd gelegd. Specifiek, programmeren de verhoogde vloeistof en vezelopname, de geschikte toileting gewoonten, en de regelmatige die activiteit/de oefening tot het halveren van het aantal patiënten wordt geleid die laxeermiddelen zonodig, ontvangen met betrekking tot niveaus en met betrekking tot een controleeenheid die voor niet het programma ontvangt.

Calcium en vezelaanvulling in preventie van colorectal adenoma herhaling: een willekeurig verdeelde interventieproef. Europese de OrganisatieStudiegroep van de Kankerpreventie.

Bonithon-Kopp C, Kronborg O, Giacosa A, Rath-U, Faivre J. Registre Bourguignon des Tumeurs Digestives, Faculte DE Medecine DE Dijon, Frankrijk.

Lancet 2000 14 Oct; 356(9238): 1300-6

ACHTERGROND: Sommige epidemiologische studies hebben gesuggereerd dat de hoge dieetopname van calcium en vezel colorectal carcinogenese vermindert. De beschikbare gegevens volstaan niet om als basis voor vaste dieetraad te dienen. Wij ondernamen een multicentre willekeurig verdeelde proef om het effect van dieetaanvulling met calcium en vezel op adenoma herhaling te testen. METHODES: Wij wezen willekeurig 665 patiënten met een geschiedenis van colorectal adenomas aan drie behandelingsgroepen toe, in een parallel ontwerp: calcium gluconolactate en carbonaat (2 g elementair calcium dagelijks), vezel (3.5 g-ispaghulaschil), of placebo. De deelnemers hadden colonoscopy na 3 jaar van follow-up. Het primaire eindpunt was adenoma herhaling. De analyses waren door bedoeling te behandelen. BEVINDINGEN: 23 patiënten stierven, werden 15 verloren om op te volgen, geweigerde herhalen 45 colonoscopy, en vijf ontwikkelde strenge contra-indicaties aan colonoscopy. Onder de 552 deelnemers die het follow-uponderzoek voltooiden, vroeg hielden 94 behandeling tegen. Minstens één adenoma ontwikkelde zich in 28 (15.9%) van 176 patiënten in de calciumgroep, 58 (29.3%) van 198 in de vezelgroep, en 36 (20.2%) van 178 in de placebogroep. De aangepaste kansenverhouding voor herhaling was 0.66 (95% ci 0.38-1.17; p=0.16) voor calciumbehandeling en 1.67 (1.01-2.76, p=0.042) voor de vezelbehandeling. De kansenverhouding verbonden aan de vezelbehandeling was beduidend hoger in deelnemers met opname van het basislijn de dieetcalcium boven de mediaan dan in die met opname onder de midden (interactietest, p=0.028) INTERPRETATIE: De aanvulling met vezel als ispaghulaschil kan nadelige gevolgen op colorectal adenoma herhaling, vooral in patiënten met hoge dieetcalciumopname hebben. De calciumaanvulling werd geassocieerd met een bescheiden maar niet significante vermindering van het risico van adenoma herhaling.

De gevolgen van specifieke 5HT (4) receptoragonist, prucalopride, voor de motiliteit van de dikke darm in gezonde vrijwilligers.

DE Schryver AM, Andriesse-GI, Samsom M, AJ Smout, Gooszen-Hg, Akkermans LM. Afdeling van Gastro-enterologie, Gastro-intestinale Onderzoekseenheid, Universitair Medisch Centrum, Utrecht, Nederland. a.deschryver@digd.azu.nl

Het voedsel Pharmacol Ther 2002 brengt in de war; 16(3): 603-12

ACHTERGROND: Prucalopride is selectieve en specifieke agonist 5 van de hydroxytryptamine (4) receptor die gekend is om krukfrequentie te verhogen en de doorgang van de dikke darm te versnellen. AIM: Om het effect te onderzoeken van prucalopride op hoog verspreide samentrekkingen en segmentale drukgolven in gezonde vrijwilligers. METHODES: Na 1 week van het doseren (prucalopride of placebo op een dubbelblinde, willekeurig verdeelde, oversteekplaatsmanier), werd de druk van de dikke darm geregistreerd bij 10 gezonde onderwerpen gebruikend een drukcatheter in vaste toestand met zes apart uit elkaar geplaatste sensoren 10 cm. De onderwerpen hielden agendaverslagen van hun darmgewoonten (bij frequentie, consistentie en het spannen). De hoog verspreide samentrekkingen werden visueel geanalyseerd, vergelijkend hun totale aantallen en gebruikend 10 min tijdvensters. De segmentale drukgolven werden geanalyseerd gebruikend computeralgoritmen, kwantificerend de weerslag, de omvang, de duur en het gebied onder de kromme van alle ontdekte pieken. VLOEIT voort: Toen het nemen van prucalopride, steeg de krukfrequentie, verminderde consistentie en onderwerpen gespannen minder. Prucalopride slaagde enkel er niet in om het totale aantal hoog verspreide samentrekkingen (P=0.055) te verhogen. Het aantal 10 min tijdvensters die hoog verspreide samentrekkingen bevatten werd verhoogd met prucalopride (P=0.019). Prucalopride verhoogde het gebied onder de kromme per 24 h (P=0.026). CONCLUSIES: Agonist 5 van de hydroxytryptamine (4) receptor prucalopride bevordert hoog verspreide samentrekkingen en verhoogt segmentale samentrekkingen, wat waarschijnlijk het onderliggende mechanisme van zijn effect op darmgewoonten in gezonde vrijwilligers zal zijn.

Een multi-centre, algemene praktijkvergelijking van ispaghulaschil met lactulose en andere laxeermiddelen in de behandeling van eenvoudige constipatie.

Dettmar PW, Sykes J. Reckitt & Colman Products Ltd, Hull, het UK.

Curr Med Res Opin 1998; 14(4): 227-33

Een open die, multi-centre studie in het algemeen praktijk met doeltreffendheid wordt vergeleken, snelheid van actie en aanvaardbaarheid van ispaghulaschil (Fybogel-Sinaasappel, Reckitt & Colman Products, het UK), lactulose en andere laxeermiddelen in de behandeling van patiënten met eenvoudige constipatie. Een totaal van GPs 65 wierf 394 patiënten aan, van wie 224 (56.9%) aan behandeling met ispaghula en 170 (43.1%) aan andere laxeermiddelen (hoofdzakelijk lactulose) maximaal vier weken werden toegewezen. Dertien patiënten trokken zich vóór begonnen behandeling terug, zodat 381 de studie ingingen. De patiënten werden beoordeeld door hun GP vóór ingang en na twee vier weken van behandeling. De patiënten hielden ook dagelijkse verslagen van hun darmbewegingen bij. Na de behandeling van vier weken, werd de ispaghulaschil beoordeeld superieur door GPs om aan de andere behandelingen in het verbeteren van darmfunctie en in algemene doeltreffendheid, aanvaardbaarheid en aanvaardbaarheid te zijn. Rapporten van patiënten van tijd aan eerste darmbeweging toonden weinig verschil tussen de behandelingen. Meer dan 60% van patiënten in elke behandelingsgroep gingen een eerste motie binnen 24 uren over, en meer dan 80% binnen 36 uren. De Ispaghulaschil veroorzaakte een hoger percentage normale, goed gevormde krukken en minder harde krukken dan andere laxeermiddelen. De weerslag van het bevuilen, diarree en buikpijn was lager in de groep die ispaghulaschil ontvangt. Globaal, was de ispaghulaschil een efficiënte behandeling voor eenvoudige constipatie, en werd met betere krukconsistentie en een lagere weerslag van ongunstige die gebeurtenissen geassocieerd met lactulose of met andere laxeermiddelen worden vergeleken.

Het mechanisme van actie van pepermuntolie op gastro-intestinale vlotte spier. Een analyse die de elektrofysiologie van de flardklem en geïsoleerde weefselfarmacologie in konijn en proefkonijn gebruikt.

Heuvels JM, Aaronson pi. Smith Kline Beecham Pharmaceuticals Ltd. , Welwyn, Herts, Engeland.

Gastro-enterologie 1991 Juli; 101(1): 55-65

Een onderzoek van het mechanisme van de actie van de pepermuntolie werd uitgevoerd gebruikend geïsoleerde farmacologische voorbereidingen van van het proefkonijndikke darm en flard de technieken van de klemelektrofysiologie op konijnjejunum. Lint coli van het pepermunt het olie ontspannen carbachol-aangegane proefkonijn (IC50, 22.1 micrograms/mL) en geremde spontane activiteit in de proefkonijndubbelpunt (IC50, 25.9 micrograms/mL) en konijnjejunum (IC50, 15.2 micrograms/mL). De pepermuntolie verminderde duidelijk samentrekbare reacties in het proefkonijnlint coli op acetylcholine, histamine, hydroxytryptamine 5, en de verminderde die samentrekkingen van substantiep. Peppermint olie door van het kaliumdepolarisatie en calcium samentrekkingen worden opgeroepen in het depolariseren Krebs oplossingen in lint coli worden opgeroepen. De potentieel-afhankelijke geregistreerde calciumstromen werden gebruikend de gehele configuratie van de celklem in vlotte de spiercellen van konijnjejunum geremd door pepermuntolie op een manier afhankelijk van de concentratie. De pepermuntolie zowel verminderde piekstroomomvang als verhoogde het tarief van huidig bederf. Het effect van pepermuntolie leek op dat van de antagonisten van het dihydropyridinecalcium. Men besluit dat de pepermuntolie gastro-intestinale vlotte spier door calciumtoevloed te verminderen ontspant.

De osmotische en intrinsieke mechanismen van de farmacologische laxerende actie van mondelinge hoge dosissen magnesiumsulfaat. Belang van de versie van spijsverteringspolypeptiden en salpeteroxyde.

Izzo aa; Gaginella TS; Capassof Afdeling van Experimentele Farmacologie, Universiteit van Napels Federico II, Italië.

Magnes Onderzoek (Engeland) Jun 1996, 9 (2) p133-8

Algemeen gebruikt voor hoge dosissen mondelinge magnesiumzouten moet een laxerend effect veroorzaken om constipatie te behandelen. In het intestinale lumen oefenen de slecht absorbeerbare magnesiumionen (en andere ionen zoals sulfaat) een osmotisch effect uit en veroorzaken dat het water wordt behouden in het intestinale lumen. Dit verhoogt de vloeibaarheid van de intraluminal inhoud en resulteert in een laxerende actie. Hoewel de laxerende actie van magnesium om aan een lokaal effect in de darmkanaal toe te schrijven wordt verondersteld te zijn, is het ook mogelijk dat de vrijgegeven hormonen zoals cholecystokinin of activering van constitutieve salpeteroxydesynthase tot dit farmacologische effect zouden kunnen bijdragen. In normale omstandigheden is het farmacologische beleid van hoge dosissen mondelinge magnesiumzouten veilig en sommige zouten--zoals magnesiumhydroxyde--hebben ook een antacidumeffect om maagzuur te neutraliseren. Nochtans, kunnen de hoge dosissen magnesium of verlengd gebruik voldoende absorptie in de systemische omloop toestaan om nier of andere orgaangiftigheid te veroorzaken.

Het overwicht van appendiceal fecaliths in patiënten met en zonder blindedarmontsteking. Een vergelijkende studie van Canada en Zuid-Afrika.

Jonesbedelaars, Demetriades D, Segal I, Burkitt-DP.

Juli van Ann Surg 1985; 202(1): 80-2

De blindedarmontsteking is gemeenschappelijker in ontwikkeld dan in het ontwikkelen van de maatschappijen en appendiceal fecaliths worden verondersteld om een etiologische rol in de ziekte te hebben. De geografische spreiding van appendiceal fecaliths werd onderzocht door systematische, intraoperative palpation van het bijlage in patiënten in Toronto, Canada en Johannesburg, Zuid-Afrika. De weerslag van fecaliths bij het pathologische segmenteren van het bijlage in blindedarmontstekingspatiënten wordt gevonden in werd beide maatschappijen die vergeleken. In de Canadese bevolking, was het overwicht van fecaliths in patiënten de van wie bijlagen overigens werden gepalpeerd 32% tegenover 52% voor die met blindedarmontsteking (p minder dan 0.01). In de Afrikaanse bevolking, was het overwicht van fecaliths in patiënten de van wie bijlagen overigens werden gepalpeerd vier percenten tegenover 23% voor die met blindedarmontsteking (p = 0.04). Het verschil in overwicht van bijkomende appendiceal fecaliths in de twee bevolking was statistisch significant (p minder dan 0.005). Het overwicht van fecaliths is hoger in ontwikkelde landen, zoals Canada, dan in ontwikkelingslanden, zoals Afrika, en is ook hoger in patiënten met dan in die zonder blindedarmontsteking. Deze die gegevens steunen de theorie dat de laag-vezeldiëten in ontwikkelde landen worden verbruikt tot fecalithvorming leiden, die dan voor blindedarmontsteking ontvankelijk maakt.

Gastro-intestinale ontsmetting voor darm-met een laag bedekte aspirin-overdosis: te doen wat hangt af van wie u vraagt.

Juurlink DN, McGuigan-doctorandus in de letteren. Afdeling van Klinische Farmacologie en het Toxicologie, Universiteit van Toronto, Ontario, Canada. david.juurlink@ices.on.ca

J Toxicol Clin Toxicol 2000; 38(5): 465-70

CONTEXT: De overdosissen met darm-met een laag bedekte voorbereiding zijn gemeenschappelijk. Het optimale middel waardoor om drugabsorptie in zulke gevallen te beperken is controversieel.

DOELSTELLING: Om de aanbevelingen voor gastro-intestinale die ontsmetting te beschrijven door Noordamerikaans vergift wordt uitgegeven controleer centra voor een hypothetische patiënt, (een volwassen mannetje met normale levensteken), voorstellend 1 uur na het opnemen van 500 mg/kg van darm-met een laag bedekt aspirin.

ONTWERP: Telefoonoverzicht van 76 centra van de vergiftcontrole in Noord-Amerika. Zeven toxicologen die tot de Amerikaanse Academie van het Klinische Toxicologie/Europese Vereniging van Vergiftcentra en de Klinische verklaringen van de Toxicologenpositie over gastro-intestinale ontsmetting bijdroegen werden ook onderzocht voor informele vergelijking.

VLOEIT voort: De meeste centra van de vergiftcontrole (99%) en alle toxicologen (100%) namen aan het onderzoek deel. Vier centra (5%) adviseerden stroop van ipecac en 38 (51%) adviseerden maagdielavage, met 0% en 0% van toxicologen wordt vergeleken, respectievelijk. Drieënzeventig centra (97%) adviseerden minstens één dosis geactiveerde die houtskool, met 6 toxicologen wordt vergeleken (86%). Eenentwintig die vergiftcentra (28%) adviseerden geheel-darmirrigatie, met 3 toxicologen (43%) wordt vergeleken. Een totaal van 36 verschillende cursussen van actie werden voorgesteld door ondervraagden op de vergiftcentra. Sommige van deze aanbevelingen waren potentieel schadelijk.

CONCLUSIES: Aanzienlijke veranderlijkheid er bestaat in de aanbevelingen van de Noordamerikaanse centra van de vergiftcontrole voor de gastro-intestinale ontsmetting van patiënten met grote, scherpe overdosissen van darm-met een laag bedekt aspirin.

Chitosan en Vette Absorptie

Kanauchi O; Deuchi K; Imasato Y; Shizukuishi M; Centrum van Kobayashi het E Toegepaste Bioresearch, Kirin Brewery Co. Ltd, Gunma, Japan. Biochemie van Bioscibiotechnol (JAPAN) Mei 1995, 59 (5) p786-90 onderzochten wij het mechanisme voor de remming van vette spijsvertering door Chitosan, en het synergetische effect van ascorbate. De belangrijke remmingskenmerken van vette spijsvertering door Chitosan van observaties van de ileal inhoud waren dat het in de maag oploste en toen in een gegelatineerde vorm veranderde, die vet in de darm vangt. Het synergetische effect van ascorbate (AsA) wordt op de remming van vette spijsvertering door Chitosan verondersteld niet zuur-afhankelijk maar toe te schrijven die aan de specificiteit van AsA zelf, volgens de gegevens te zijn als gevolg van het gebruiken van voorbereidingen met natriumascorbate (AsN) worden aangevuld. Het mechanisme voor het synergetische effect wordt overwogen om te zijn 1) viscositeitsvermindering van de maag, die impliceert dat de Chitosan met een lipide wordt gemengd beter is dan alleen Chitosan die, 2) een verhoging van de olie-houdende capaciteit van het Chitosangel, en 3) Chitosan-vet zal het gel flexibeler en minder waarschijnlijk gevangen vet in de darmkanaal lekken.

Gezondheidshulp. Vloeistof + vezel = frequentie.

Kurgan A

Van thuiszorgprovid (Verenigde Staten) januari-Februari 1996, 1 (1) p30

Geen samenvatting.

Faecale incontinentie in kinderen.

Loening-Baucke V Afdeling van Pediatrie, Universiteit van de Ziekenhuizen van Iowa en Klinieken, Stad 52242-1083, de V.S. van Iowa.

Am Fam Arts (Verenigde Staten) Mei 1 1997, 55 (6) p2229-38

De functionele constipatie is de oorzaak van faecale incontinentie in het percent van 95 van beïnvloede kinderen, en de anatomische of neurologische oorzaken geven van maximaal 5 percent van gevallen rekenschap. De geschiedenis en het fysieke onderzoek (met de nadruk op buik, rectale en neurologische onderzoeken) zijn het nuttigst in het identificeren van organische ziekte. In sommige kinderen, zijn anorectal manometrie, een radiografisch onderzoek van het bariumklysma en een rectale biopsie noodzakelijk om de etiologie te bepalen. De meeste kinderen met faecale incontinentie profiteren van een strikt behandelingsplan dat defecatieproeven, een vezel-rijk dieet en laxerende medicijnen omvat. De chirurgie door medische behandeling wordt gevolgd wordt vereist in patiënten met de ziekte van Hirschsprung en in sommige patiënten met anale vernauwing of een geschiedenis van chirurgische reparatie van een anorectal misvorming die.

[Magnesium: huidige concepten zijn physiopathology, klinische aspecten en therapie]

Mancinella A, Bartolucci E.

Handelingen Vitaminol Enzymol (Italië) 1982, 4 (1-2) p87-97

De functionele constipatie is geen levensgevaarlijke ziekte, maar als chronische staat maakt het zich de patiënt ongerust en veroorzaakt hem ongemak en leidt hem vaak tot self-medication met potentieel gevaarlijke drugs. Ro 01-4709 bevat als werkzame stofdexpanthenol, die de alcohol van pantothenic zuur, een vitamine van het B-Complex is. In de cellen, is dexpanthenol gemakkelijk geoxydeerd aan pantothenic zuur, dat peristalsis wanneer therapeutisch beheerd in effectieve doses bevordert. Ro 01-4709 heeft reeds zijn doeltreffendheid in de preventie en de behandeling van adynamic ileus bewezen. Onlangs, openen verscheidene en twee dubbelblinde studies zijn uitgevoerd, onderzoekend de doeltreffendheid van mondelinge Ro 01-4709 in de behandeling van chronische functionele constipatie. De twee dubbelblinde studies toonden superieur Ro 01-4709 om aan placebo in alle gemeten parameters te zijn. De studies met een open ontwerp toonden ook een gunstig effect van Ro 01-4709 in de behandeling van chronische functionele constipatie aan. Ten gevolge van zijn fysiologisch actie-die in een gunstig contrast aan dat van normale laxeermiddelen is. Ro 01-4709 kan voor de behandeling van functionele constipatie in zwangere vrouwen, kinderen en de bejaarden worden geadviseerd.

Chronische constipatie--is work-up met een waarde van de kosten?

Rantispc Jr; Vernava AM derde; Daniel GL; Longo WIJ Ministerie van Chirurgie, Heilige Louis University School van Geneeskunde, MO 63110-0250, de V.S.

Dis het Dubbelpuntrectum (Verenigde Staten) brengt 1997, 40 (3) p280-6 in de war

ACHTERGROND: De chronische constipatie kan een onbruikbaar makende voorwaarde zijn die colectomy kan vereisen. De evaluatie is als manier omvat om aangewezen patiënten voor colectomy te selecteren en gekund ook uitgebreid zijn, unrevealing, en duur.

DOELSTELLINGEN: Deze studie werd ondernomen om de kosten en het gebruik van evaluatie en het resultaat van patiënten met chronische constipatie te bepalen.

METHODES: De patiënten met chronische constipatie werden herzien voor strengheid van uitgevoerde symptomen, kenmerkende studies, behandeling, en resultaat. De kosten van de kenmerkende studies werden bepaald bij onze instelling. Éénenvijftig patiënten werden geïdentificeerd met chronische constipatie; allen werden verwezen door andere artsen. Beteken de leeftijd 54 (waaier, 21-81) jaren was; 59 percenten waren wijfjes. Het gemiddelde aantal darmbewegingen per week was twee (waaier, 0-4), en de gemiddelde duur van symptomen was vijf jaar (waaier, 1-20). Drieënveertig van 51 (84 percenten) colonoscopies of bariumklysma's waren normaal. Dertien van 51 (25 percenten) doorgangsstudies van de dikke darm waren abnormaal. Zesentwintig van 51 (51 percenten) patiënten ondergingen defecography; 12 (46 percenten) waren abnormaal. Zevenendertig van 51 (74 percenten) ondergingen anale manometrie; 5 (14 percenten) waren abnormaal. Één van 18 (6 percenten) ziekte van rectale biopsieën aangetoonde Hirschsprung. Globaal, werden 8 patiënten (16 percenten) gediagnostiseerd met afzetobstakel, 12 (24 percenten) met de inertie van de dikke darm, en 31 (61 percenten) met constipatie van onduidelijke etiologie. De algemeen gemiddeldekosten van diagnose waren $2.752 (waaier, $1.150-$4.792). De vezel, de purgeermiddelen, of biofeedback de therapie waren succesvol in 33 van 51 (65 percenten) patiënten. Onder de resterende 18 patiënten, ondergingen 12 chirurgie, waarvan 10 succesvol waren. De resterende acht patiënten werden constipeerd, ondanks behandeling.

CONCLUSIE: Kosten van $140.369 werden besteed op uitgebreide diagnostische tests, waarvan 12 van 51 (23 percenten) patiënten profiteerden. De diepgaande kenmerkende evaluatie van constipatie is duur, en zijn voordelen zijn onduidelijk.

Vet bindmiddel: een studie van veiligheid in zwaarlijvige patiënten.

Rossner S, Abelin J:

MATS Medical ab, Stockholm, Zweden, 1995.

Samenvatting: L112 zijn de Biopolymeren (L112 Vette Blocker) een onderzoeksdiedrug uit schaaldieren wordt gehaald. L112 hebben de Biopolymeren unieke properities in zijn capaciteit van het binden van vet van het voedsel in de maag en in de darmen. Dit leidt tot een correctie en een normalisatie van de de cholesterol en het triglycerideniveaus van LDL in het bloed. Stijgt het HDL-Cholesterol niveau in het bloed. Het vet zoog uit het voedsel en blijft in het digestionalkanaal. Aldus neemt het bloed minder vet op dat tot minder vette stortingen in het lichaam leidt. Het lichaam absorbeert minder calorieën van het vet en de cholesterol en de triglycerideniveaus in het bloed worden verminderd, allen in één natuurlijk proces. L112 Vette wordt Blocker van een speciale vezel-als die substantie gemaakt uit shells van garnalen, krabben en andere schaaldieren wordt afgeleid. Na chemische extractie heeft de substanties elektrostatische eigenschappen en heeft unieke vette bindende eigenschappen. Het is getest door een Noors onderzoeklaboratorium. Wanneer mondeling gegeven samen met het voedsel verspreidt het onmiddellijk in uiterst kleine deeltjes. Deze hebben grote affiniteit aan vet en begin dat binden aan vette deeltjes in de maag en de hogere darmen. Met stijgende pH in de lagere darmen komt de band waarschijnlijk door precipitatie voor en het lichaam kan het vet langer absorberen door de intestinale muur of geen uitdelen in de bloedstroom. De substanties is getest in klinische proeven en getoond een opmerkelijk effect in het verminderen van totale cholesterol terwijl het toestaan van de HDL-Cholesterol om te stijgen. In één willekeurig verdeelde dubbelblinde studie met placebo-controle was de gewichtsvermindering 2.5 keer dan alleen beter dieet. Een inleidend overzicht op L112 Biopolymeren is elders gepubliceerd. Wanneer de vetgehaltes in de darm stijgt, maakt het de faecaliën zacht en vlot. Dit kan voor zij bijzonder positief zijn die aan obstipation lijden. In deze unicentreproef zal het vetgehalte in faecaliën en laboratoriumparameters, tijdens behandeling met L112 tweemaal daags, worden onderzocht.

Constipatie in de bejaarden.

Schaefer gelijkstroom, Cheskin LJ. De Universitaire School van Johnshopkins van Geneeskunde, Baltimore, Maryland, de V.S.

Am Fam Artsen 1998 15 Sep; 58(4): 907-14

De constipatie beïnvloedt wel 26 percent van bejaarden en 34 percent van bejaarden en is een probleem dat betrekking is gehad op verminderde waarneming van levenskwaliteit. De constipatie kan het teken van een ernstig probleem zoals een massaletsel, de manifestatie van een systemische wanorde zoals hypothyroidism of een bijwerking van medicijnen zoals verdovende pijnstillende middelen zijn. De patiënt met constipatie zou over vloeistof en voedselopname, medicijnen, supplementen en homeopathische remedies moeten worden gevraagd. Het fysieke onderzoek kan lokale massa's openbaren of thrombosed hemorroïden, die tot de constipatie kunnen bijdragen. De visuele inspectie van de dubbelpunt is nuttig wanneer geen duidelijke oorzaak van constipatie kan worden bepaald. De behandeling zou de onderliggende abnormaliteit moeten richten. Het chronische gebruik van bepaalde behandelingen, zoals laxeermiddelen, zou moeten worden vermeden. De eerste-lijntherapie zou darm het omscholen, verhoogde dieetvezel en vloeibare opname, en oefening moeten omvatten wanneer mogelijk. De laxeermiddelen, de krukwaterontharders en de nonabsorbable oplossingen kunnen in sommige patiënten met chronische constipatie worden vereist.

[De klinische studie van A van het gebruik van een combinatie van glucomannan met lactulose in de constipatie van zwangerschap]

Signorelli P; Croce P; Dede Divisione Di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale Di Codogno, Regione Lombardia, USL n. 25, Lodi.

Van Minerva Ginecol (Italië) Dec 1996, 48 (12) p577-82

RATIONEEL: De constipatie is een probleem vaak tijdens zwangerschap wordt ontmoet zoals de bovenmatige gewichtsaanwinst die is. De behandelingen van algemeen gebruikt om constipatie te controleren worden begiftigd met sommige nadelen en zij zijn niet actief in het controleren van gewichtsverhoging. Een voorbereiding van lactulose en glucomannan in vorige studies bleek zeer efficiënt en goed getolereerd die in patiënten door stypsis worden beïnvloed en evidentiated ook activiteit zowel in het controleren van bovenmatige voedselopname als in het verbeteren van sommige metabolische onevenwichtigheid betreffende lipiden en ureum.

MATERIAAL EN METHODES: 50 zwangere die wijfjes door constipatie worden beïnvloed werden met sachets behandeld die een voorbereiding van glucomannan (1.45 g) bevatten en lactulose (4.2 g) in een dosering van 2 (1-4) sachets een dag 1-3 maanden.

VLOEIT voort: De behandeling veroorzaakte een terugkeer aan normale frequentie van wekelijks aantal evacuaties (4.9-5.8/week) en een parallelle controle van gewichtsaanwinst (binnen 20% van aanvankelijk lichaamsgewicht). Het laatstgenoemde vinden schijnt die op hongercontrole worden betrekking gehad door glucomannan op het maagniveau wordt veroorzaakt dat een bovenmatige voedselopname verhindert.

Gevolgen van prucalopride voor de doorgang van de dikke darm, anorectal functie en darmgewoonten in patiënten met chronische constipatie.

Slootsce, Poen AC, Kerstens R, Stevens M, DE Pauw M, Van Oene JC, Meuwissen-SG, vilt-Bersma RJ. Afdeling van Gastro-enterologie, het Academische Ziekenhuis Vrije Universiteit, Amsterdam, Nederland.

April van voedselpharmacol Ther 2002; 16(4): 759-67

ACHTERGROND: Er is een behoefte aan betere getolereerde drugs om darmfunctie in chronische constipatie te normaliseren. Prucalopride is hoogst selectief, specifiek, serotonin4-receptoragonist met enterokinetic eigenschappen. AIM: Om de gevolgen te evalueren van prucalopride voor darm functioneer, de doorgang van de dikke darm en anorectal functie in patiënten met chronische constipatie.

METHODES: Achtentwintig patiënten werden ingeschreven in dit dubbelblind, placebo-gecontroleerd, oversteekplaatsstudie (prucalopride: 1 mg, n=12; 2 mg, n=16). De patiënten hielden een agenda van de darmfunctie. De doorgangstijden van de dikke darm en anorectal functie (anale manometrie, rectale gevoeligheid en rectale naleving) werden beoordeeld.

VLOEIT voort: Prucalopride (1 mg) in vergelijking met placebo verhoogde het gemiddelde aantal beduidend spontane volledige, spontane en alle darmbewegingen per week. Prucalopride (1 mg) verminderde beduidend het percentage darmbewegingen met harde/klonterige krukken en het spannen en verhoogde de drang te zuiveren. Prucalopride (1 en 2 mg) verminderde de gemiddelde totale doorgangstijd van de dikke darm door 12.0 h (prucalopride 42.8 h versus placebo 54.8 h; P=0.074). Geen statistisch significante gevolgen werden gevonden in om het even welke anorectal functieparameters. Prucalopride werd goed getolereerd. Er waren geen klinisch relevante veranderingen in standaardveiligheidsparameters.

CONCLUSIES: Prucalopride verbetert beduidend krukfrequentie en consistentie, en de drang te zuiveren, en kan de doorgangstijden van de dikke darm in patiënten met chronische constipatie verminderen.

Constipatie. Diagnose en behandeling.

Sweeney M Catholic Services voor Kinderen en de Jeugd, St.Louis, MO, de V.S.

Van thuiszorgprovid (Verenigde Staten) Oct 1997, 2 (5) p250-5

De chronische constipatie, aantal één gastro-intestinale klacht in de Verenigde Staten, is een ernstige voorwaarde die geduldige levenskwaliteit beïnvloedt en van de jaarlijkse uitgaven van miljoenen dollars door beïnvloede individuen rekenschap geeft, veel van wie proberen om hun voorwaarde zelf-te leiden. Omdat de constipatie etiologie en behandelingswijzen heeft gevarieerd, is het noodzakelijk voor de vakman van de familieverpleegster om opties voor patiënten te kennen. De constipatieklachten kunnen op veelvoudige ziekten wijzen, en dergelijke patiënten kunnen onder de moeilijkste kenmerkende en therapeutische problemen in klinische praktijk zijn. Twee van de plichten van de primaire zorgverlener aan deze patiënten moeten hen opleiden over darmgewoonten en verklaren hoe de verschillende medicijnen of hun symptomen helpen of kunnen verergeren. De constipatie is een universele kwelling van Westelijke beschaving. In de Verenigde Staten, geeft dit ziekte van meer dan 2.5 miljoen artsenbezoeken rekenschap per jaar, is onder de frequentste redenen voor self-medication, en is bijzonder lastig in de bejaarde bevolking. Amerikanen besteden jaarlijks meer dan $725 miljoen aan de laxeermiddelen in een poging zelf-traktatie over de toonbank (van OTC) de gemeenschappelijkste gastro-intestinale klacht in het land. (7 Refs.)

Analyse van twee nieuwe klassen van installatie schimmeldodende proteïnen van radijs (Raphanus sativus L.) zaden.

Terras Fr, Schoofs-HM, DE Bolle MF, Van Leuven F, Rees-Sb, Vanderleyden J, Cammue BP, Broekaert WF. F.A. Janssens Laboratory van Genetica, Katholieke Universiteit van Leuven, Heverlee, België.

J van Biol Chem 1992 5 Augustus; 267(22): 15301-9

Twee nieuwe klassen van schimmeldodende proteïnen werden geïsoleerd van radijszaden. De eerste klasse bestaat uit twee homologe proteïnen (rs-AFP1 en rs-AFP2) die aan homogeniteit werden gezuiverd. Zij zijn hoogst fundamentele die oligomeric proteïnen uit kleine (5-kDa) worden samengesteld polypeptiden die aan cysteine rijk zijn. Zowel heeft rs-AFPs een breed schimmeldodend spectrum als is onder de meest machtige schimmeldodende tot nu toe gekenmerkte proteïnen. In vergelijking met veel andere installatie schimmeldodende proteïnen, is de activiteit van rs-AFPs minder gevoelig voor de aanwezigheid van kationen. Voorts toont hun antibiotische activiteit een hoge graad van specificiteit aan draderige paddestoelen. De amino-eindgebieden van rs-AFPs tonen homologie met de afgeleide aminozuuropeenvolgingen van twee die erwtengenen specifiek op schimmelaanval, aan gamma -gamma-thionins en aan sorghumalpha-amylase inhibitors worden veroorzaakt. De albumine van de radijs2s opslag werd geïdentificeerd als tweede nieuwe klasse van schimmeldodende proteïnen. Alle isoforms remmen de groei van verschillende installatie pathogene paddestoelen en sommige bacteriën. Nochtans, worden hun antimicrobial activiteiten sterk tegengewerkt door kationen.

De behandeling van chronische constipatie in volwassenen. Een systematisch overzicht

Tramonte SM; Merk MB; Mulrowcd; Amato MG; O'Keefe ME; Het Metropolitaanse Methodist Ziekenhuis van Ramirez G, Universiteit van Texas Health Science Center in San Antonio, de V.S.

J Gen Intern Med (Verenigde Staten) Januari 1997, 12 (1) p15-24

DOELSTELLING: Om te evalueren of de laxeermiddelen en de vezeltherapie symptomen en de frequentie van de darmbeweging in volwassenen met chronische constipatie verbeteren.

GEGEVENSBRONNEN: De engelstalige studies werden geïdentificeerd van geautomatiseerde MEDLINE (1966-1995). Biologische Samenvattingen (1990-1995), en Micromedex-onderzoeken; bibliografieën; handboeken; laxerende vervaardiging; en deskundigen.

STUDIEselectie: Willekeurig verdeelde proeven van laxeermiddel of vezeltherapie die meer dan 1 week duurt die klinische resultaten in volwassenen met chronische constipatie evalueerde.

METINGEN EN HOOFDresultaten: Twee onafhankelijke recensenten schatten de kenmerken van elke proef met inbegrip van methodologic kwaliteit. Er waren 36 proeven die 1.815 personen van een verscheidenheid van montages met inbegrip van klinieken, de ziekenhuizen en verpleeghuizen impliceren. Drieëntwintig proeven waren 1 maand of minder in duur. Verscheidene laxeermiddel en vezelvoorbereidingen werden geëvalueerd. Twintig proeven hadden een placebo, een gebruikelijke zorg, of een beëindiging van laxerende controlegroep, en 16 direct vergeleken verschillende agenten. de laxeermiddelen en de vezel verhoogden de frequentie van de darmbeweging met een globaal gewogen gemiddelde van 1.4 (95% betrouwbaarheidsinterval [ci] 1.1-1.8) darmbewegingen per week. De vezel en de bulklaxeermiddelen verminderden buikdiepijn en verbeterden krukconsistentie met placebo wordt vergeleken. De meeste nonbulk laxerende gegevens betreffende buikpijn en krukconsistentie waren onovertuigend, niettemin cisapride, lactulose, en lactitol betere consistentie. De gegevens betreffende superioriteit van diverse behandelingen waren onovertuigend. Geen strenge bijwerkingen voor om het even welke therapie werden gemeld.

CONCLUSIES: Zowel verbeterden de vezel als de laxeermiddelen bescheiden de frequentie van de darmbeweging in volwassenen met chronische constipatie. Er was ontoereikend bewijsmateriaal om vast te stellen of de vezel aan laxeermiddelen superieur was of één laxerende klasse was superieur aan een andere.

Fysiologische rol van dieetvezel: een overzicht van tien jaar.

Trowell H, Burkitt D.

Nov.-Dec van het de Deukkind 1986 van ASDC J; 53(6): 444-7

Men aanvaardt tegenwoordig dat de dieetvezel een belangrijke constituent van het dieet is. Er is groeiend bewijsmateriaal dat de lage vezel Westelijke diëten en de lage consumptie van gehele korrelproducten belangrijke factoren in verscheidene gemeenschappelijke ziekten van de grote darm zijn. De graangewassenvezel verschilt van dat heden in groenten en fruit. Een lage opname van graangewassenvezel is betrokken bij kanker van de grote darm, diverticular ziekte van de dubbelpunt en de coronaire hartkwaal. De hoge vezeldiëten worden vaak voorgeschreven voor diabetes. Hoewel de vezelconsumptie door Britse en Amerikaanse consumenten tijdens de afgelopen eeuw is verminderd, heeft de consumptie van gehele tarwebroden en vezel-rijke ontbijtgraangewassen nieuwe aandacht tijdens de afgelopen tien jaar gekregen.

Klinische reactie op dieetvezelbehandeling van chronische constipatie.

Voderholzer WA; Schatke W; Muhldorfer IS; Klauser AG; Birkner B; Muller-Lissner SA Medizinische Klinik, Klinikum Innenstadt, Universiteit van München, Duitsland.

Am J Gastroenterol (Verenigde Staten) Januari 1997, 92 (1) p95-8

DOELSTELLINGEN: Om het klinische resultaat van dieetvezeltherapie in patiënten met chronische constipatie te bepalen.

METHODES: Honderd, negenenveertig patiënten met chronische constipatie (de leeftijd 53 jaar, strekt zich 18-81 jaar, 84% vrouwen uit) werden bij twee gastro-enterologieafdelingen in München, Duitsland, behandeld met Plantago-ovatazaden, 15-30 g/day, voor een periode van minstens 6 weken. De herhaalde symptoomevaluatie, oroanal meting van de doorgangstijd (radiopaque tellers), en de functionele proctoscopy rectoanalevaluatie (, manometrie, defecography) werden uitgevoerd. De patiënten werden geclassificeerd op basis van het resultaat van dieetvezelbehandeling: geen effect, n = 84; beter, n = 33; en zonder symptomen, n = 32.

VLOEIT voort: Tachtig percent van patiënten met langzame doorgang en 63% van patiënten met een wanorde van defecatie antwoordden niet aan dieetvezelbehandeling, terwijl 85% van patiënten zonder het pathologische vinden verbeterde of zonder symptomen werd.

CONCLUSIE: De langzame GI doorgang en/of een wanorde van defecatie kunnen een slecht resultaat van dieetvezeltherapie in patiënten met chronische constipatie verklaren. Een dieetvezelproef zou vóór technische onderzoeken moeten worden geleid, die vermeld zijn slechts als de dieetvezelproef ontbreekt.

HET VOORGESTELDE LEZEN

Het endogene salpeteroxyde moduleert morfine-veroorzaakte constipatie.

Calignano A, Moncada S, Di Rosa M Department van Experimentele Farmacologie, Universiteit van Napels Federico II, Italië.

Van biochemie Biophys Onderzoek Commun 1991 16 Dec; 181(2): 889-93

Het beleid van morfine in muizen veroorzaakt remming van de gastro-intestinale doorgang van een houtskoolmaaltijd. De morfine-veroorzaakte constipatie in muizen schijnt om hoofdzakelijk van actie betreffende het centrale zenuwstelsel sinds N-methyl morfine af te hangen, een quaternair derivaat, remt intestinale doorgang wanneer intracerebroventricularly slechts beheerd (i.c.v.). L- maar niet die keerde intraperitoneaal het gegeven D-Arginine, de constipatie om door zowel morfine als zijn quaternair analogon wordt veroorzaakt. Het l-arginine was ondoeltreffend wanneer bepaalde i.c.v. en keerde geenveroorzaakte constipatie om. Deze resultaten stellen voor dat het l-Arginine bij voorkeur opioid-veroorzaakte constipatie door een stereospecific en randactie moduleert. Het is mogelijk dat het effect van l-Arginine door de hoeveelheid salpeterdieoxyde bereikt wordt te verhogen door niet adrenergic, niet cholinergic zenuwen in de darm wordt vrijgegeven. Aldus, kan het l-Arginine een nuttige agent voor de behandeling van ongewenste constipatie vertegenwoordigen verbonden aan het gebruik van verdovende pijnstillende middelen.

Beoordeling van het effect van verhoogde dieetvezelopname op darmfunctie in patiënten met ruggemergverwonding.

Cameron KJ; Nyulasi IB; Collier gr.; Bruine Ruggegraats de Verwondingeneenheid van DJ, Austin Hospital, Heidelberg, Victoria, Australië.

Ruggemerg (Engeland) Mei 1996, 34 (5) p277-83

Het is gemeenschappelijk voor constipatie om na strenge ruggemergverwonding (sc.i) voor te komen. Hoewel een programma van het darmbeheer met inbegrip van een hoog vezeldieet een integraal onderdeel van rehabilitatie is, is het effect van een hoog vezeldieet op grote darmfunctie in sc.i niet onderzocht. De doelstellingen van deze studie moesten de voedende opname van sc.i-patiënten beoordelen, de tijd van de basislijndoorgang, krukgewicht en evacuatietijd bepalen en het effect van toevoeging van zemelen op grote darmfunctie beoordelen. Elf onderwerpen, op de leeftijd van 32 +/- 10.5 jaar namen aan de studie deel. Het niveau van verwonding ging van C4 tot T12; slechts één patiënt had een onvolledige verwonding. De basislijn betekent de energieopname 7823 +/- 1443 kJ/d, eiwitopname 93 +/- 21 g/d, g/d was van koolhydraatopname 209 +/- 39 en betekent dieetvezelopname 25 +/- 8 g/d. Beteken het gewicht van de basislijnkruk 128 +/- 55 g/d was en de tijd van de darmevacuatie 13 +/- 7.4 min/d. was. Drie onderwerpen die < 18 g dieetfibre/d verbruikten hadden lage krukgewichten van 60-70 g/d en twee hadden zeer vertraagde doorgangstijden die te langzaam waren om kwantificatie toe te laten. Beteken de mond aan de tijd van de anusdoorgang 51.3 +/- 31.2 h was, doorgangstijd van de dikke darm 28.2 +/- 3.5 h, juiste doorgangstijd van de dikke darm 5.9 +/- 4.5 h, linkerdoorgangstijd van de dikke darm 14.5 +/- 5.2 h en rectosigmoid doorgangstijd van de dikke darm 7.9 +/- 5.6 h. betekent. Na de toevoeging van zemelen, steeg de dieetvezelopname beduidend van 25 g/d tot 31 g/d (< 0.001). Nochtans, steeg de gemiddelde doorgangstijd van de dikke darm van 28.2 h tot 42.2 h (< 0.05) en rectosigmoid tijd van de dubbelpuntdoorgang steeg van 7.9 tot 23.3 h (< 0.02). het krukgewicht, de mond aan anus, de linker en juiste tijd van de dubbelpuntdoorgang en de evacuatietijd veranderden niet beduidend. De resultaten van deze studie stellen voor dat de stijgende dieetvezel in sc.i-patiënten niet hetzelfde effect op darmfunctie heeft zoals eerder in individuen met „normaal functionerende“ darmen is aangetoond. Het effect kan namelijk het tegengestelde zijn aan gewenst dat. Deze voorbereidende studie benadrukt de behoefte aan verder onderzoek om het optimale niveau van dieetvezelopname in sc.i-patiënten te onderzoeken.

De mechanismen van constipatie in oudere personen en de gevolgen van vezel waren met placebo vergelijkbaar.

Cheskin LJ, Kamal N, Crowell-M.D., Schuster-MM., Whitehead WIJ Afdeling van Spijsverteringsziekten, het Medische Centrum van Johns Hopkins Bayview, Baltimore, M.D. 21224, de V.S. J Am Geriatr Soc 1995 Jun; 43(6): 666-9

DOELSTELLING: Om de mechanismen van constipatie en het effect van vezelaanvulling op fysiologie, mechanismen, krukparameters, en de doorgangstijden van de dikke darm in een groep verstopte oudere patiënten te onderzoeken.

ONTWERP: Single-blind, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde vezelinterventie met oversteekplaats.

Het PLAATSEN: Een universitair poliklinische patiëntcentrum.

PATIËNTEN: Tien communautair-leeft oudere mannen en vrouwen, gezond behalve chronische constipatie.

ACTIES: De patiënten werden gegeven of 24 g-psylliumvezel of placebovezel dagelijks 1 maand, werden dan gekruist over aan het andere wapen voor een extra maand. Het gestructureerde testen, met inbegrip van de totale tijd van de darmdoorgang en rectale en van de dikke darm manometrie, werd uitgevoerd begin elke interventiemaand. Patiënten geregistreerde krukfrequentie, consistentie, en gewichten dagelijks.

VLOEIT voort: Het overheersende mechanisme voor constipatie in deze die patiënten was afzetvertraging door bekkendyssynergia wordt veroorzaakt. De vezel verminderde de totale tijd van de darmdoorgang van 53.9 u (placebovoorwaarde) aan 30.0 u (< .05). de de krukgewichten en consistentie werden niet beduidend verbeterd door vezel, hoewel er een tendens naar een verhoging van krukfrequentie was (1.3 versus 0.8 darmbewegingen per dag.) Bekkenvloerdyssynergia werd niet verholpen door vezel, zelfs wanneer de constipatie klinisch werd verbeterd.

CONCLUSIES: De vezelaanvulling scheen om aan verstopte oudere patiënten ten goede te komen klinisch, en het verbeterde de doorgangstijd van de dikke darm, maar het rectificeerde niet de frequentste onderliggende abnormaliteit, bekkenvloerdyssynergia.

[Opname van dieetvezel en andere voedingsmiddelen door kinderen met en zonder functionele chronische constipatie]

DE Morais MB; Vitolom.; Aguirre; Medeiros EH; Antoneli EM; Fagundes-Neto U Departamento DE Pediatrica DA Universidade Federal DE Sao-Paulo-Escola Paulista DE Medicina (unifesp-EPM).

Arq Gastroenterol (Brazilië) april-Jun 1996, 33 (2) p93-101

Het doel van deze studie was de dieetvezelopname en de dieetgewoonten van kinderen met en zonder functionele chronische constipatie te evalueren. Wij schreven 58 kinderen met functionele chronische constipatie en 58 die controles zonder constipatie in voor geslacht en leeftijd wordt aangepast. Voedsel en vezelopname werd geëvalueerd door 24 uur dieetrappel en een volledige klinische geschiedenis werd uitgevoerd. De leeftijd van begin van constipatie kwam tijdens eerste -jarig bestaan in 55.4% van de patiënten voor terwijl de middenleeftijd van evaluatie 78 maanden was. Het bevuilen werd gevonden in 41.7% van patiënten. De middenperiode van exclusieve borst - voeden was korter (P = 0.002) in de constipatiegroep (één maand) dan in de controlegroep (van drie maanden). Het aandeel van constipatie was gelijkaardig voor moeders van kinderen van beide groepen evenals voor siblings in beide groepen. De vaders van kinderen met constipatie stelden hogere frequentie van constipatie (12.3%) voor dan de vaders van kinderen in controlegroep (1.8%), maar het verschil bereikte geen statistische betekenis (P = 0.06). De hoeveelheid voedsel door 24 uurrappel was wordt gemeten gelijkaardig in beide groepen die. De calorieopname van verstopte kinderen (1526 +/- 585 calorieën/dag) was lager (P = 0.07) dan in de controlegroep (1712 +/- 513 calorieën/dag) maar het verschil bereikte geen statistische betekenis. De opname van proteïne, vet en ijzer was lager in de constipatiegroep dan in de controlegroep. Het volume van koemelkopname was gelijkaardig in beide groepen. De mediaan van totale dieetvezelopname in de constipatiegroep (13.5 g/day) was statistisch (P = 0.009) lager dan in de controlegroep (16.8 g/day). De dagelijkse inname van onoplosbare dieetvezel was ook statistisch lager (P = 0.001) in de constipatiegroep (6.3 g) dan in de controlegroep (9.4 g). De opname van oplosbare dieetvezel was gelijkaardig in beide groepen. De opname van dieetvezel per 1.000 calorieën van dieet was 10.3 g in de constipatiegroep en 10.4 in de controlegroep (P = 0.41). Er was een aanzienlijke kruising van individuele waarden in vezelopname van de constipatie en controlegroepen voorstellen, die dat de lage handelingen van de vezelopname in samenwerking met anderen op het ontstaan van constipatie in kinderen incalculeert. Nochtans, stelt de lage opname van onoplosbare vezel, voor dat het een belangrijke rol op de pathogenese van chronische constipatie in kinderen speelt.

Doeltreffendheid van zemelensupplement op het darmbeheer van bejaarde rehabilitatiepatiënten.

Gibson CJ; Opalkapc; Moore CA; Brady RS; Mion LC

J Gerontol Nurs (Verenigde Staten) Oct 1995, 21 (10) p21-30

1. De constipatie is een gemeenschappelijk probleem in de bejaarden dat tot 20% van die 65 jaar en ouder beïnvloedt.

2. De patiënten die het vezelsupplement ontvangen hadden een beduidend lager aantal darmagenten per dag in vergelijking tot de controlepatiënten.

3. De bijwerkingen van de extra vezel kwamen in een subgroep van patiënten voor; aldus, wordt de instelling van extra vezel aan de diëten van zieke, fysisch afhankelijke patiënten het best gedaan geleidelijk aan en met dichte controle.

Vergelijking van de gevolgen van magnesiumhydroxyde en een bulklaxeermiddel voor lipiden, koolhydraten, vitaminen A en E, en mineralen in geriatrische het ziekenhuispatiënten in de behandeling van constipatie.

Kinnunen O, de Afdeling van Salokannel J van Interne Geneeskunde, het Ziekenhuis van het Gezondheidscentrum, Oulu, Finland.

J Int. Med Res 1989 sep-Oct; 17(5): 442-54

In een oversteekplaatsstudie werden de gevolgen van magnesiumhydroxyde voor serumlipiden, koolhydraten, vitaminen A en E, urine zuur en geheel bloedmineralen vergeleken met die van een bulk laxerende bevattende plantagoschil en sorbitol in 64 constipeerde, bejaarde long-stay patiënten, 55 van wie diuretics ontvingen. Hypomagnesaemia kwam in 11 (17%) patiënten na bulklaxeermiddel en in twee (2%) patiënten na de behandeling van het magnesiumhydroxyde voor. Er was een lichte vermindering van lage waarden van high-density lipoprotein cholesterol en hoge waarden van triglyceride na de behandeling van het magnesiumhydroxyde. Er waren geen significante verschillen in plasmalipiden, geheel bloedmineralen of vitaminen A en E die één van beide laxeermiddel gebruiken. De negatieve p-correlaties werden gevonden tussen de verhoging van serumconcentraties van magnesium en glycosylated hemoglobine A1 (P minder dan 0.02) en het serumniveau van urinezuur (P minder dan 0.01). Deze resultaten stellen voor dat de gevolgen op lange termijn van magnesiumhydroxyde en bulklaxeermiddel voor de absorptie van voedingsmiddelen niet kunnen beduidend verschillend zijn. Het magnesiumhydroxyde, echter, kan gunstige gevolgen voor lipidewanorde hebben, kunnen de geschade glucosetolerantie en hyperuricaemia in magnesiumdeficiëntie toe te schrijven aan diuretics en zo een gunstig laxeermiddel voor gebruik in bedlegerige geriatrische patiënten zijn die diuretics ontvangen.

Constipatie in kinderen

Leung A.K.C.; Chan P.Y.H.; Cho H.Y.H. Het Ziekenhuis van Alberta Children, 1820 Richmond Rd. S.W., Calgary, Alta. T2T 5C7 Amerikaanse de Familiearts van Canada (de V.S.), 1996, 54/2 (611-630)

De constipatie is een gemeenschappelijke kinderjarenvoorwaarde, geschat om in 5 tot 10 percent van kinderen voor te komen. In de meeste gevallen, is de oorzaak functioneel. Nochtans, kan de constipatie op een significante organische wanorde nu en dan wijzen, die gewoonlijk door een grondige geschiedenis en een fysiek onderzoek kan worden bepaald. De constipatie die van geboorte aanwezig is of die tijdens de periode begint bij pasgeborenen moet zeer waarschijnlijk aangeboren in oorsprong zijn. De scherpe constipatie heeft gewoonlijk een organische oorzaak, terwijl de chronische constipatie gewoonlijk een functionele oorzaak heeft. Het nalaten te bloeien en de brutozwelling van de buik stellen de diagnose van de ziekte van Hirschsprung voor. Het rectale onderzoek van een kind met constipatie openbaart gewoonlijk een doen uitzetten rectum dat van kruk volledig is. In patiënten met de ziekte van Hirschsprung, is het rectum gewoonlijk leeg en strak. De laboratoriumonderzoeken zijn gewoonlijk niet noodzakelijk in patiënten met milde constipatie. De behandeling zou bij de onderliggende oorzaak moeten worden geleid. De functionele constipatie kan door veranderingen worden beheerd in dieet, regelmatige darmgewoonten en, indien nodig, farmacologische therapie en biofeedback opleiding.

Gebrek aan invloed van intestinale doorgang op oxydatieve status in premenopausal vrouwen.

Lewis S; Bolton C; Heatonk Universitair Ministerie van Geneeskunde, Bristol Royal Infirmary. Eur J Clin Nutr (Engeland) Augustus 1996, 50 (8) p565-8

DOELSTELLING: Er zijn redenen om te geloven dat het dieet het risico van malignancy door wijziging van de oxydatieve status van het lichaam kan veranderen. De intestinale inhoud en de enterohepatically opnieuw gecirculeerde substanties worden beïnvloed door intestinaal doorgangstarief. Een laag die vezeldieet is met de verhoging van constipatie verbonden in landen wordt gezien die een westers gezind dieet verbruiken, evenals met de etiologie van vele ziekten. Wij bestudeerden de gevolgen van het veranderen van intestinale doorgangstarieven en van zemelen voor oxydatieve status.

ONTWERP: 40 premenopausal vrouwen werden willekeurig verdeeld om dieetsupplementen van zemelen, seneplant of loperamide voor de lengte van twee menstruele cycli te ontvangen. De dieetverslagen, de gehele die tijd van de darmdoorgang (WGTT) en de peroxyden van het plasmalipide, als TBARS (specifiek malondialdehyde) worden gemeten werden bepaald aan het begin en einde van elke interventie.

Het PLAATSEN: Universitair Ministerie van Geneeskunde, Bristol Royal Infirmary.

VLOEIT voort: 36 vrijwilligers rondden de studie af. WGTT in die wordt die loperamide ontvangen die en in die is verminderd verhoogd die seneplant ontvangen die. De daling van WGTT was niet significant in die die zemelen ontvangen. De diëten veranderden niet. Er waren geen die veranderingen in TBARS, cholesterol, triglyceride of TBARS cholesterol en triglyceride, tijdens om het even welke interventie wordt aangepast.

CONCLUSIES: De dieetaanvulling met zemelen en de farmacologische wijziging van intestinale doorgang hadden geen invloed op oxydatieve status of op plasmacholesterol of triglyceride.

De verbinding tussen dieetvezelopname en chronische constipatie in kinderen

Mooren G.C.A.H.C.M.; Van Der Plas R.N.; Bossuyt P.M.M.; Taminiau J.A.J.M.; Buller H.A. Academisch Medisch Centrum, Vriendelijker AMC, Afd. Kindergastroenterologie/Voed ing, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam Nederland

Voor Geneeskunde van Nederlandstijdschrift (Nederland), 1996, 140/41 (2036-2039)

Objectief. Evaluatie van de het voeden patronen van kinderen met chronische constipatie, in het bijzonder dieetvezels, energie en vloeibare opname en hun invloed op de doorgangstijd van de dikke darm. Bovendien werd het effect van dieetaanbevelingen betreffende vezels beoordeeld.

Ontwerp. Prospectieve willekeurig verdeelde studie.

Het plaatsen. Ministerie van Pediatrische Gastro-enterologie en Voeding, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, Nederland.

Methode. De kinderen met minstens 2 maanden klachten met betrekking tot constipatie werden ingeschreven en zowel werden de dieetopname als de doorgangstijd van de dikke darm geëvalueerd. Na dieet en laxerende behandeling, in wat gecombineerd met biofeedback opleiding, en een follow-up van 6 maanden, werd een willekeurig verdeelde steekproef opnieuw geëvalueerd betreffende hun doorgangstijden en dieetpatronen.

Resultaten. In 73 opeenvolgende kinderen beteken de vezelopname hetzelfde als in gezonde controles was, hoewel de energie en de vloeibare opname lager waren. De doorgangstijd werd van de dikke darm verhoogd vergelijkbaar geweest met gezonde controles en geen verhouding werd gevestigd tussen vezelopname en doorgangstijd. Bij 6 maanden werd geen aanzienlijke toename in gemiddelde vezelopname waargenomen en geen verhouding werd gevonden tussen of doorgangstijd en verandering in vezelopname of behandeling en verandering in vezelopname. In de genezen patiënten zou geen verhoging van hun gemiddelde vezelopname kunnen worden waargenomen.

Conclusie. De hoeveelheid dieetvezels speelde geen pathogene rol in chronische constipatie. De dieetraad veranderde niet de gemiddelde vezelinhoud van het dieet. Bovendien hadden de veranderingen in vezelopname geen effect bij de de doorgangstijd van de dikke darm of behandeling.

Producten voor indigestie

Nathan A. Department van Apotheek, de Universiteit Londen, Londen het Verenigd Koninkrijk van de Koning

Farmaceutisch Dagboek (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 256/6892 (678-682)

De indigestie, na hoofdpijn, is de kwaal zeer waarschijnlijk dat met een nonprescription geneeskunde moet worden behandeld. In 1994, steeg de verkoop van indigestieremedies met 11.7 percenten in volume uitgedrukt (16.1 percenten door waarde), wat waarvan aan POM aan p-schakelaar van h2-Receptor antagonisten toe te schrijven was. P productenrekening voor slechts 8.5 percent van de totale verkoop van de indigestieremedie.

Dieetvezel en laxation in postop orthopedische patiënten.

Ouellet LL; Keerder RT; Vijver S; McLaughlin H; Knorrs Clin Nurs Onderzoek (Verenigde Staten) Nov. 1996, 5 (4) p428-40

De toevoeging van tarwevezel in werd het dieet van postchirurgische orthopedische patiënten als het verhinderen van constipatie bestudeerd gebruikend een quasi-experimenteel ontwerp. Men stelde een hypothese op dat een 20 GM supplement van Al Zemelen en natuurlijke zemelen spontane darmbewegingen zou bevorderen, de weerslag van constipatie, zou verminderen en zo de behoefte aan verwijderingsacties zou verminderen. De resultaten tonen aan dat de studiegroep spontanere darmbewegingen had en minder verwijderingsacties vereiste dan de controlegroep.

Scherpe hypermagnesemia na laxerend gebruik

Qureshi T.I.; Melonakost.k. 15268 Zuiden Monroe Street, MI 48161 de V.S. Annalen van Monroe, van Noodsituatiegeneeskunde (de V.S.), 1996, 28/5 (552-555)

Wij stellen het geval van een patiënt voor in wie de hypotensie, de plotselinge cardiopulmonale arrestatie, en het coma zich na een massieve dosis een schijnbaar onschadelijke purgatieve agent ontwikkelden. De diagnose van hypermagnesemia werd gemaakt 9 uren na de toelating van de patiënt, toen de concentratie van het serummagnesium 21.7 mg/dL was (8.9 mmol/L). De voorwaarde van de patiënt beter met IV calcium, zoute oplossingsinfusie, en cardiorespiratorische steun. De verwijderingshalveringstijd van magnesium in dit geval was 27.7 u. Weinig gevallen zijn gemeld waarin de patiënten met serumniveaus groter dan 18 mg/dL hebben overleefd (7.4 mmol/L). Dit geval levert bewijs dat hypermagnesemia in patiënten met normale nierfunctie kan voorkomen. De diagnose van hypermagnesemia zou in patiënten moeten worden overwogen die huidig met symptomen van hyporeflexia, lethargie, vuurvaste hypotensie, schok, QT interval, ademhalingsdepressie, of hartstilstand verlengde.

Uitdagingen in de behandeling van de motiliteitswanorde van de dikke darm

Reynolds J.C. Gastroenterology en Hepatology Afd., Allegheny-Universteit. van Gezondheidswetenschappen, Brede en Wijnstokstraten, Philadelphia, PA de 19102 V.S.

Amerikaans Dagboek van gezondheid-Systeem Apotheek (de V.S.), 1996, 53/22 Supplement. (S17-S26)

De pathofysiologie en de behandeling van de motiliteitswanorde van de dikke darm worden herzien. De dysfunctie van de dikke darm is een gemeenschappelijke reden voor patiënten om naar medische behandeling te streven, hoewel de waarnemingen van patiënten niet op abnormale functie kunnen wijzen. De abnormaliteiten in de functie van de dikke darm kunnen uit een primaire wanorde van de dikke darm of uit metabolisch, neurologisch, vasculair, neoplastic collageen, of infectieziekten voortvloeien. Het slechtgezinde darmsyndroom, een gemeenschappelijke wanorde van de motiliteit van de dikke darm, kan door wijzigingen in de neuromusculaire functies van de dikke darm, afferente neurale functie, of psychosociale factoren worden veroorzaakt. Dysmotility van de dikke darm kan ook uit malabsorptie van koolhydraten voortvloeien. De strengste vorm van veranderde motiliteit van de dikke darm is scherp pseudo-obstakel van de dikke darm. De kenmerkende studies zouden tot tests moeten worden beperkt aangewezen voor de de duidelijke strengheid van de patiënt symptomen en van ziekte. De meeste motiliteitswanorde is functionele wanorde en resulteert niet in abnormale studies. Pharmacotherapy zou door objectieve maatregelen moeten worden geleid, het nuttigst waarvan meting van de gehele tijd van de darmdoorgang en getalsmatige weergave van het watergehalte van krukken is. De behandeling zou door de aard van de wanorde en de symptomen in kwestie moeten worden bepaald. Voor constipatie, zou de behandeling met veranderingen in dieet, vloeistof en vezelopname, en gezamenlijke medicijnen moeten beginnen. De irriterende laxeermiddelen kunnen schadelijke gevolgen hebben en zouden niet doorgaans moeten worden gebruikt; nochtans, kunnen de polyethyleen op glycol-gebaseerde purgerende middelen nuttig zijn. De nieuwere prokinetic agenten, zoals cisapride, zijn getoond om de motiliteit van de dikke darm te bevorderen. Voor geselecteerde patiënten met hardnekkige constipatie, heeft de chirurgie een goed succestarief. Voor patiënten met functionele diarree, opioid kunnen de analogons vloeibare absorptie en vertragingsdoorgang verhogen.

Het het zuur dat frequent antacidumgebruik vereist kan op significante ziekte wijzen.

Robinson M, Ernstige D, Rodriguez-Stanley S, Greenwood-Bestelwagen Meerveld B, Jaffe P, Zilveren MT, Kleoudis-Cs, Wilson le, Murdock-de Stichting van relatieve vochtigheid Oklahoma voor Spijsverteringsonderzoek, Universiteit van het Centrum van de Gezondheidswetenschappen van Oklahoma, Stad 73109-5022, de V.S. van Oklahoma.

Med 1998 van de boogintern 23 Nov.; 158(21): 2373-6

ACHTERGROND: Vele anders gezonde individuen met episodisch het zuur zelf-behandelen met antacida over de toonbank met medicijnen. Wij evalueerden klinische kenmerken van onderwerpen die nooit medisch zoals hebbend om het even welke hogere maagdarmkanaal wanorde waren gediagnostiseerd en die antacida voor symptomatische hulp van het zuur gebruikten.

ONDERWERPEN EN METHODES: De onderwerpen met minstens 3 maanden van frequent die het zuur door antacida, en met het zuur op minstens 4 van 7 dagen tijdens de week voorafgaand aan studieingang worden verlicht, hadden hun medische geregistreerde geschiedenis en gastro-intestinale pathologische kenmerken. De tests omvatten esophagogastroduodenoscopy, esophageal motiliteit en gevoeligheidsstudies, en pH controle de van 24 uur.

VLOEIT voort: Van 178 onderzochte onderwerpen, werden 13 uitgesloten op basis van andere gastro-intestinale ziekten bij basislijn, met inbegrip van diffuse esophageal kramp, maagzweerziekte, dysplastische zuilvormige metaplasia van de slokdarm (de slokdarm van Barrett), en adenocarcinoma. Tien onderwerpen waren onverkiesbaar wegens ontoereikend basislijnhet zuur. De resterende 155 in aanmerking komende onderwerpen hadden het zuur voor een gemiddelde van 11 jaar. Zevenenveertig percenten hadden dagelijkse symptomen en 70% beschreef het zuurstrengheid gematigd, alhoewel op endoscopie (53%) het meest normaal-verschijnt esophageal mucosa (rang 0 of 1) had. Esophageal zure gevoeligheid was aanwezig in 86% van onderwerpen. Beteken lagere esophageal sfincterdruk en esophageal samentrekbare omvang was bij de ondergrenzen van normale en totale esophageal zure contacttijd lichtjes was gestegen.

CONCLUSIES: Het chronische het zuur kan op een brede waaier van kenmerkende bevindingen, met inbegrip van belangrijke onderliggende pathologische eigenschappen wijzen, en kan een volledig algemeen medisch onderzoek rechtvaardigen om dergelijke abnormale voorwaarden te ontdekken en selectie van aangewezen therapie toe te laten.

Constipatie en faecale incontinentie in de bejaarde bevolking.

Romero Y; Evans JM; Fleming kc; Phillipssf Afdeling van Gastro-enterologie en Interne Geneeskunde, Mayo Clinic Rochester, Minnesota 55905, de V.S.

Van Mayo Clin Proc (Verenigde Staten) Januari 1996, 71 (1) p81-92

DOELSTELLING: Om de beoordeling en het beheer van constipatie en faecale incontinentie in bejaarde patiënten te beschrijven.

ONTWERP: Wij herzagen relevante publicaties in de recente medische literatuur en schetsten efficiënte beheersstrategieën voor constipatie en faecale incontinentie in de geriatrische bevolking.

VLOEIT voort: De constipatie kan in twee syndromen worden geclassificeerd--functionele constipatie en rectosigmoid afzetvertraging. De evaluatie bestaat uit elicitation van een gedetailleerde geschiedenis, geleid fysiek onderzoek, en geselecteerde laboratoriumtests. Het beheer impliceert nonpharmacologic (zoals oefening en vezel) en farmacologische maatregelen. De faecale incontinentie in bejaarde patiënten kan aan krukimpaction, medicijnen, zwakzinnigheid, of neuromusculaire dysfunctie toe te schrijven zijn. De beheersopties omvatten wijziging van bijdragende wanorde, farmacologische therapie, en gedragstechnieken.

CONCLUSIE: De constipatie en de faecale incontinentie zijn gemeenschappelijk en vaak het afmatten voorwaarden in bejaarde patiënten. Het beheer zou hoogst moeten worden geïndividualiseerd en afhankelijk van oorzaak, coëxisterende morbiditeiten, en cognitieve status. (73 Refs.)

Chronische idiopathische constipatie: pathofysiologie en behandeling.

Velio P; Bassotti G Cattedra Di Gastroenterologia, Universita-Di Milaan, Di Milaan, Italië van deglistudi van IRCSS-Ospedale Maggiore. J Clin Gastroenterol (Verenigde Staten) April 1996, 22 (3) p190-6

De chronische constipatie is gemeenschappelijk in de algemene bevolking, vooral in vrouwen, in zijn idiopathische vorm. Nochtans, de verwarring nog zijn definitie, ondanks recente inspanningen omringt om het te standaardiseren. De constipatie kan in grote subgroep-normale doorgang twee en langzame doorgang worden verdeeld. Hebben verschillende pathofysiologische niet volledig nog begrepen basissen. De meeste patiënten antwoorden aan eenvoudige therapeutische die maatregelen op het verbeteren van dieetvezelopname en levensstijl worden gericht. Anderen, echter, vergen agressievere behandeling, met inbegrip van laxeermiddelen, psychologische therapie, en biofeedback. In een paar patiënten met hardnekkige constipatie, zou de chirurgie kunnen worden vermeld om hulp te geven.

Pediatrische constipatie.

Jonge RJ Gastroenterol Nurs (Verenigde Staten) mei-Jun 1996, 19 (3) p88-95

Het doel van dit artikel is een overzicht van pediatrische constipatie voor te stellen. De bespreking van de definitie van een medisch en verzorgingsstandpunt is inbegrepen. De intestinale pathofysiologie evenals de etiologische theorieën van pediatrische constipatie worden herzien. Het huidige onderzoek tot op heden en de klinische behandeling en de ervaring in het gebied worden voorgesteld. Een reden voor verder verzorgingsonderzoek op wordt dit gebied beschreven. (93 Refs.)