Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Atherosclerose (Kransslagaderziekte)
Bijgewerkt: 08/26/2004

SAMENVATTINGEN

Ongeveer Slag.

Ongeveer Slag.

Washington University in St Louis School van Geneeskunde. 2003

De website van brouwersscience library.

De website van brouwersscience library.

2003; Betreden 28 Mei, 2003

ATC. De Samenwerking 2002 van Antithrombotic Trialists.

ATC. De Samenwerking 2002 van Antithrombotic Trialists.

2004

Fibrinogeen: verenigingen met cardiovasculaire gebeurtenissen in een polikliniek.

Acevedo M, Foody JM, Pearce GL, et al.

Am Heart J. 2002 Februari; 143(2):277-82.

ACHTERGROND: Fibrinogeen, wordt het om het coagulatieprocédé te beïnvloeden, is een onafhankelijke risicofactor voor kransslagaderziekte gekend die (CAD). Nochtans, zijn zijn vereniging met myocardiaal infarct (MI) en zijn vooruitlopend potentieel voor mortaliteit op korte termijn, in een aan de gang zijnde klinische praktijk, niet gekenmerkt. DOELSTELLINGEN: In een zeer riskante poliklinische patiëntpraktijk die wij hebben willen om aantonen of de niveaus van het basislijnfibrinogeen betrekking hadden op MI eerder dan alleen CAD, en of de het fibrinogeenniveaus van het basislijnserum voorspelden mortaliteit over een follow-up op korte termijn. METHODES EN RESULTATEN: Van een totaal van 2126 patiënten met de metingen van het basislijnfibrinogeen (beteken leeftijd, 56 +/- 12 jaar, 35% wijfje), werden 1187 patiënten met CAD (n = 606 met MI) en 939 patiënten zonder CAD geëvalueerd in een actieve preventieve cardiologieeenheid van het groot stadsziekenhuis. De logistische regressiemodellen werden gebruikt om de vereniging van fibrinogeen met verschillende CAD presentaties te bepalen. Het fibrinogeenkwartiel toonde univariately een significante correlatie met CAD zowel als na aanpassing voor Framingham-risicoscore (kansenverhouding [OF] = 1.22, P <.001). De fibrinogeenniveaus werden beduidend geassocieerd met de aanwezigheid van CAD en geschiedenis van MI (aangepast OF = „1.25, „P = " .001).“ Het fibrinogeen toonde een significante vereniging aan CAD geen toen MI niet in de analyse (OF = „1.01, „P = " .82).“ werd overwogen In deze zelfde klinische cohort, na een gemiddelde follow-up van 24 +/- 13 maanden, waren 41 patiënten gestorven. Verenigbaar met de waargenomen vereniging met MI, fibrinogeenkwartiel toonde een gesorteerde onafhankelijke relatie aan mortaliteit in een cohort van zowel mannen als vrouwen (gevaarverhouding = „1.81,“ P <.001). CONCLUSIES: Bij het klinische plaatsen van een polikliniek, werd het fibrinogeen direct geassocieerd met de aanwezigheid van MI en werd geopenbaard om een onafhankelijke voorspeller op korte termijn van mortaliteit te zijn

De Feiten en Cijfers 2003/2004 van borstkanker.

ACS (de Amerikaanse Kankermaatschappij).

2004

Angioplasty, Percutane Transluminal Coronaire 2002a (van PTCA).

AHA.

2002; 2002a

Aspirin-de Weerstand verhoogt Risico van Dood.

AHA.

2002; 2002b breng 26 in de war.

Cholesterol-verminderende Drugs: AHA-Aanbeveling.

AHA.

2004; 2004b 7 januari

De Studie van het het Dieethart van Lyon.

AHA.

2004; 2004a.

De follow-up van tien jaar van overleving en myocardiaal infarct in de willekeurig verdeelde Studie van de Kransslagaderchirurgie.

Raadslid Gr, Bourassa MG, Cohen LS, et al.

Omloop. 1990 Nov.; 82(5):1629-46.

De studie van de Kransslagaderchirurgie (CASS) verdeelde 780 patiënten aan een eerste strategie van coronaire chirurgie of medische therapie willekeurig. Van medisch willekeurig verdeelde patiënten, had 6% chirurgie binnen 6 maanden en een totaal van 40% had chirurgie tegen 10 jaar. Bij 10 jaar, was er geen verschil in cumulatieve medische overleving (, 79% versus chirurgisch, 82%; NS) en geen verschil in percentage vrij van medische dood en nonfatal myocardiaal infarct (, 69% versus chirurgisch, 66%; NS). De patiënten met een uitwerpingsfractie van minder dan 0.50 stelden een betere overleving met aanvankelijke medische chirurgiebehandeling (tentoon, 61% versus chirurgisch, 79%; p = 0.01). Omgekeerd, stelden de patiënten met een uitwerpingsfractie groter dan of gelijk aan 0.50 een hoger deel vrij van dood en myocardiaal infarct met aanvankelijke medische medische therapie (, 75% versus chirurgisch, 68%; p = 0.04) hoewel de overleving bleef op lange termijn onaangetast (medisch, 84% versus chirurgisch, 83%; p = 0.75). Er waren geen significante verschillen of in overleving en vrijheid van nonfatal myocardiaal infarct, hetzij gelaagd op aanwezigheid van hartverlamming, leeftijd, hypertensie, of aantal zieke schepen. Aldus, bevestigen de follow-upresultaten van 10 jaar vroegere rapporten van CASS dat de patiënten met linker ventriculaire dysfunctie voordeel op lange termijn van een eerste strategie van operatie tentoonstellen. De patiënten met milde stabiele angina en normale linker ventriculaire die functie aan aanvankelijke medische behandeling (met een optie voor recentere chirurgie als symptomenvooruitgang) willekeurig wordt verdeeld hebben overleving gelijkwaardig aan die die patiënten aan aanvankelijke chirurgie willekeurig worden verdeeld

[Ontstekingsmechanismen, arteriosclerose en ischemische slag: klinische gegevens en perspectieven].

Alvaro-Gonzalez LC, freijo-Guerrero MM., Sadaba-Garay F.

Omwenteling Neurol. 2002 1 Sep; 35(5):452-62.

DOELSTELLING: De atherosclerose is de gemeenschappelijkste oorzaak van dood en onbekwaamheid in ontwikkelde landen door ischemische cardiopathic en slag te veroorzaken. De ischemische atherotrombotic slag is de frequentste vorm van het laatstgenoemde. In deze betekenis herzien wij hierin de mechanismen die aan het artherosclerotic proces ten grondslag liggen. ONTWIKKELING: Het wordt begrepen als ontstekingsziekte, door de met wijd toegelaten hypothese rekening te houden door Ross: het werd ten eerste verklaard in structurele termen, aangezien macrophages en T/B-linfocities in de slagaderlijke muur van de eerste stadia van de ziekte (vettige strook) aan de laatste en ingewikkelde aanwezig waren. Het uitgangspunt is een functionele endothelial schade, secundair aan mechanische of vasculaire risicofactoren en geroepen reactie op verwondingshypothese. De volgende stap is een ontstekingscascade die humorale (citokines, de groeifactoren) en cellulaire (verhoogde quimiotaxis, adherece en infiltratie van inflamatory cellen) mechanismen impliceert. Zij werken onder hen, overschaduwd en op een progresssive manier op elkaar in dat tot de definitieve fibroproliferative reactie leidt. Elk stadium heeft zijn eigen ontstekingscomponenten en interactieve wegen. De volgende elementen zijn onopgelost in dit proces: 1) Adhesiemolecules, met inbegrip van e-selectin, ICAM 1 en VCAM 1, die plaatselijk in de plaques en als het doorgeven van elementen worden verhoogd; de plaquetary receptoren van het type IIb/IIIa zijn integrins die tot dezelfde familie behoren; 2) Citokines met of proinflammatory activiteit zoals IL 1, TNF a en linfocitary ligands zoals CD 40, of met antiinflammatory activiteit zoals de gamma interpheron; 3) De groeifactoren, met de plaquetary (PDGF) en fibroblastic varianten (van FGF) als sluitsteen; 4) Tellers van systemische ontsteking, algemeen plasmac reactief proteïne en fibrinogeen, die het risico van slag en cardiovasculaire dood voorspellen; De de schokproteïnen van IL 6, van de aanvulling, van de trombase en van de hitte (HSP) zouden handelen op een gelijkaardige maar minder afdoende manier. CONCLUSIES: Het bewijsmateriaal van de centrale rol van de ontsteking in de slag staat toe om therapeutische strategieën te ontwikkelen om de ziekte te verhinderen: de bevorderende natuurlijke antiinflamatory mechanismen, of de verbiedende ontstekingselementen door selectieve (monoclonal antilichamen) of niet-selectieve (IIb/IIIa-receptoren, antiinflammatory drugs) wegen zijn distinctily glimpsed, aan de gang zijnde of volledig ontwikkeld

Carvedilol: De nieuwe Rol van Beta Blockers in CongestieHartverlamming.

Amerikaanse Familiearts.

Amerikaanse Familiearts. 1998

Spoorelementen en hart- en vaatziekten.

Anderson RA.

Handelingen Pharmacol Toxicol (Copenh). 1986; 59 supplement 7:31724.

Het bewijsmateriaal die marginale opnamen van de spoorelementen, chromium verbinden, koper, zink en selenium, met abnormale lipidemetabolisme en uiteindelijk hart- en vaatziekten accumuleert van zowel dierlijke als menselijke studies. De chromiumaanvulling van normale volwassen mensen, evenals diabetici, is gemeld om hoog te stijgen - dichtheidslipoprotein cholesterol en triglyceride en totale cholesterol te verminderen. De onderwerpen met de hoogste totale cholesterol en de triglyceride antwoorden gewoonlijk het meest aan supplementair chromium. De verbeteringen in lipidemetabolisme, evenals die in glucosemetabolisme, schijnen om op verbeteringen in gepaste waarschijnlijk van de insulineefficiency aan verhoogd receptoraantal worden betrekking gehad. De dierlijke studies wijzen ook erop dat de verbeteringen van serumcholesterol, aortalipiden en plaquevormingen toe te schrijven aan supplementair chromium met verminderde doorgevende insuline worden geassocieerd. Het ontoereikende dieetkoper leidt ook tot opgeheven lipideniveaus en geschade hartfunctie. De dierlijke studies wijzen op een duidelijke degradatie van de hartspieren. Het zink schijnt om in hart- en vaatziekten hoofdzakelijk via zijn antagonisme met koper te functioneren. Het selenium kan hart- en vaatziekten ook beïnvloeden aangezien het selenium om in plaatjesamenvoeging wordt gestipuleerd worden geïmpliceerd. Deze gegevens tonen aan dat de spoorelementen, chromium, het koper, en het selenium, gunstige gevolgen voor risicofactoren verbonden aan hart- en vaatziekten voorstellen die hebben dat een verminderd risico van hart- en vaatziekte door adequate opname van spoorelementen kan worden bereikt

De studie van de kransslagaderchirurgie (CASS): een willekeurig verdeelde proef van de chirurgie van de kransslagaderomleiding. De vergelijkbaarheid van ingangskenmerken en overleving in willekeurig verdeelde patiënten en nonrandomized patiënten die randomization aan criteria voldoen.

Anon.

J Am Coll Cardiol. 1984; 3(1):114-28.

Betaine (monografie).

Anon.

Altern Med Rev. 2003; 8(2):193-6.

Gevolgen van sojaisoflavoon voor atherosclerose: potentiële mechanismen.

Lidstaten van Anthony, Clarkson-TB, Williams JK.

Am J Clin Nutr. 1998 Dec; 68 (6 Supplementen): 1390S-3S.

Men heeft lang erkend dat de coronaire hartkwaaltarieven lager zijn in Japan, waar de sojaconsumptie gemeenschappelijk is, dan in Westelijke landen. In experimentele studies, werd de atherosclerose in dieren voedde diëten verminderd die die sojaproteïne bevatten met die gevoede diëten met dierlijke proteïne wordt vergeleken. Onlangs, hebben verscheidene lijnen van bewijsmateriaal voorgesteld dat de componenten van sojaproteïne dat de lagere lipideconcentraties door alcohol uittrekbaar zijn (b.v., de isoflavoon genistein en daidzein). Wij evalueerden onlangs het relatieve effect van de sojaproteïne tegenover de alcohol-uittrekbare componenten van soja op hart- en vaatziekte en zijn risicofactoren. De jonge mannelijke en vrouwelijke cynomolgusapen werden gevoed diëten die één van beiden bevatten 1) caseïne-lactalbumine als bron van proteïne (caseïne), 2) de sojaproteïne isoleert van die de isoflavoon gehaalde alcohol (SPI), waren of 3) isoflavoon-intacte sojaproteïne (SPI+). De SPI+ groep had significante verbeteringen in LDL-cholesterol en HDL-cholesterol. Slechts die HDL-werd de cholesterol beduidend in de SPI groepsmannetjes verbeterd met de caseïnegroep worden vergeleken. De caseïnegroep had de meeste atherosclerose, had de SPI+ groep de minst, en de groep SPI was midden maar verschilde niet beduidend van de caseïnegroep. De potentiële mechanismen waardoor de sojaisoflavoon atherosclerose zouden kunnen verhinderen omvatten een gunstig effect op de concentraties van het plasmalipide, anti-oxyderende gevolgen, antiproliferative en antimigratory gevolgen voor vlotte spiercellen, gevolgen voor bloedpropvorming, en behoud van normale vasculaire reactiviteit

Vergelijkende studie van policosanol, aspirin en de combinatietherapie policosanol-aspirin bij de plaatjesamenvoeging in gezonde vrijwilligers.

Arruzazabala ml, Valdes S, Mas R, et al.

Pharmacol Onderzoek. 1997 Oct; 36(4):293-7.

Een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie werd uitgevoerd in 43 gezonde vrijwilligers om de gevolgen van policosanol (20 mg dag-1) te vergelijken, aspirin (ASA) (100 mg dag-1) en combinatietherapie (policosanol 20 mg dag-1 plus ASA 100 mg dag-1) bij de plaatjesamenvoeging. De gezonde vrijwilligers werden willekeurig behandeld 7 dagen. Allebei, de plaatjesamenvoeging en de coagulatietijd werden gemeten bij basislijn en na therapie. Toen policosanol beheerde die plaatjesamenvoeging door ADP (37.3%) wordt veroorzaakt was, werden de epinefrine (32.6%) en het collageen (40.5%) beduidend verminderd. Ondertussen die, verminderde aspirin beduidend plaatjesamenvoeging door collageen (61.4%) wordt veroorzaakt en epinefrine (21.9%) maar ADP-Veroorzaakte niet samenvoeging. De gecombineerde die therapie remde beduidend samenvoeging door alle agonists wordt veroorzaakt die de hoogste die verminderingen van plaatjesamenvoeging bereiken door collageen (71.3%) worden veroorzaakt en epinefrine (57.5%). De coagulatietijd veranderde niet beduidend in enige groep. Geen onderwerp trok zich van de proef terug. Vier vrijwilligers meldden milde ongunstige ervaringen tijdens de studie: drie ASA-Behandelde gevallen verwezen hoofdpijn, epigastralgia en neus het aftappen, ondertussen één patiënt die combinatietherapie het gemelde gom aftappen ontvangt. De huidige resultaten tonen aan dat policosanol (20 mg dag-1) zoals ASA (100 mg dag-1) zo efficiënt is. Voorts toont de combinatietherapie sommige die voordelen met respectieve monotherapies worden vergeleken

Samenwerkingsmeta-analyse van willekeurig verdeelde proeven van antiplatelet therapie voor preventie van dood, myocardiaal infarct, en slag in zeer riskante patiënten.

ATC (de Samenwerking van Antithrombotic Trialists).

De Samenwerking van Antithrombotic Trialists. 2002; Van BMJ 2002 12 Januari, 324(7329): 71-86.

C-reactieve eiwit en kransslagaderziekte.

Auder J.

Jpn Heart J. 2002; 43(6):607-19.

C-reactieve eiwit en kransslagaderziekte.

Auer J, Berent R, Lassnig E, et al.

Jpn Heart J. 2002 Nov.; 43(6):607-19.

Het bewijsmateriaal stelt voor dat de ontsteking een belangrijke rol in de pathogenese van atherosclerose speelt. Het chronische ontstekingsproces kan zich aan een scherpe klinische gebeurtenis door de inductie van plaquebreuk ontwikkelen en daarom scherpe coronaire syndromen veroorzaken. Het doel van deze studie was de serumniveaus van de doorgevende c-Reactieve proteïne van de scherp-fasereactant te bepalen (CRP), die een gevoelige indicator van ontsteking, in patiënten met chronische stabiele kransslagaderziekte (CAD) en scherpe coronaire syndromen (ACS) is. Wij bestudeerden 56 onderwerpen: 1) 25 opeenvolgende patiënten (18 mannen, 7 vrouwen; beteken leeftijd, 68.5 +/- 14.3 jaar, waaier, 40-86) met onstabiele angina (RE) of scherp myocardiaal infarct (AMI); 2) 31 opeenvolgende patiënten (25 mannen, 6 vrouwen; beteken leeftijd 64 +/- 12.7; waaier, 47-83, jaren) met tekens en symptomen van klinisch stabiele CAD. De hoog-gevoeligheid-c-reactieve eiwitniveaus (van hs-CRP werden) bepaald met een in de handel verkrijgbare enzym-verbonden immunoassay methode. In patiënten met onstabiele angina en AMI vóór reperfusietherapie, CRP-waren de niveaus niet beduidend verschillend van die in patiënten met stabiele CAD (5.96 +/- 2.26 tegenover 4.35 +/- 2.6 mg/l; P = 0.12), maar geneigd hoger in patiënten met onstabiele angina en AMI te zijn. De basislijncrp niveaus in de subgroep van patiënten met AMI (6.49 +/- 2.28 mg/l) waren beduidend hoger dan niveaus in patiënten met stabiele CAD (4.35 +/- 2.6 mg/l; P = 0.02). CRP-niveaus in patiënten met onstabiele angina en AMI werden gemeten vier keer tijdens een 72 uurperiode (0, 12, 24, en 72 uren). De laagste waarde werd waargenomen bij basislijn en verschilde die beduidend van waarden in een andere tijd van de observatieperiode worden gemeten (P < 0.001; 5.96 +/- 2.26; 9.5 +/- 9.04, 18.25 +/- 11.02; 20.25 +/- 10.61). CRP-niveaus na 12, 24, en 72 uren waren ook beduidend verschillend van de aanvankelijke waarden voor patiënten met stabiele CAD (P < 0.01). Er was geen correlatie tussen CRP en creatinekinase (CK), isoenzym CK-MB, of troponine I positiviteit als tellers voor de omvang van de myocardiale verwonding tijdens de observatieperiode. De basislijnniveaus van serum CRP neigden hoger in patiënten met onstabiele angina of AMI te zijn maar waren niet beduidend verschillend van niveaus in patiënten met chronische stabiele CAD. In de subgroep van patiënten met AMI, waren de basislijncrp niveaus beduidend hoger dan de niveaus in patiënten met stabiele CAD. CRP als teller van ontsteking wordt beduidend verhoogd in patiënten met AMI en onstabiele angina kort na het begin van symptomen (na een periode van 12 uren), steunend de hypothese van een activering van ontstekingsmechanismen in patiënten met een scherp coronair syndroom of AMI

Gember: remming van thromboxane synthetase en stimulatie van prostacyclin: relevantie voor geneeskunde en psychiatrie.

Backon J.

Med Hypotheses. 1986 Juli; 20(3):271-8.

De gember, het gemeenschappelijke kruid, is onlangs gevonden om als machtige inhibitor van thromboxane synthetase dienst te doen, verhogend niveaus van prostacyclin, zonder een bijkomende stijging van PGE2 of PGF2 alpha-. De aanwijzingen voor gebruik van gember om of thromboxane te vervangen inhibitors die ernstige bijwerkingen hebben of prostacyclin worden gegeven

Italiaanse multicenter studie over de veiligheid en de doeltreffendheid van coenzyme Q10 als adjunctive therapie in hartverlamming. CoQ10 de Onderzoekers van het Drugtoezicht.

Baggio E, Gandini R, Plancher AC, et al.

Mol Aspects Med. 1994; 15 supplement: s287-s294.

Het vingerhoedskruid, diuretics en vasodilators worden beschouwd als de standaardtherapie voor patiënten met congestiehartverlamming, waarvoor de behandeling volgens de strengheid van het syndroom en het geduldige profiel wordt gemaakt. Behalve de klinische ernst, wordt de hartverlamming altijd gekenmerkt door een status van de energieuitputting, zoals die door lage intramyocardial ATP en coenzyme Q10 niveaus wordt vermeld. Wij onderzochten veiligheid en klinische doeltreffendheid van Coenzyme Q10 (CoQ10) adjunctive behandeling in congestiehartverlamming die minstens 6 maanden eerder was gediagnostiseerd en met standaardtherapie behandeld. Een totaal van 2664 patiënten in NYHA-klassen II en III werden ingeschreven in deze open noncomparative postmarketing studie van 3 maanden in 173 Italiaanse centra. De dagelijkse dosering van CoQ10 was mondeling 50-150 mg, met de meerderheid van patiënten die (78%) 100 mg/dag ontvangen. De klinische en laboratoriumparameters werden geëvalueerd bij de ingang in de studie en op dag 90; de beoordeling van klinische tekens en symptomen werd gegeven gebruikend van twee-aan zeven-punt schalen. De resultaten tonen een lage weerslag van bijwerkingen: 38 nadelige gevolgen werden gemeld in 36 patiënten (1.5%) waarvan 22 gebeurtenissen als gecorreleerd met de testbehandeling werden beschouwd. Na drie maanden van testbehandeling waren de aandelen patiënten met verbetering van klinische tekens en symptomen als volgt: blauwzucht 78.1%, oedeem 78.6%, longrales 77.8%, uitbreiding van levergebied 49.3% die, halsterugvloeiing 71.81%, dyspnoe 52.7%, hartkloppingen 75.4%, 79.8%, subjectieve arrhytmia 63.4%, slapeloosheid 662.8%, duizeligheid 73.1% en nocturia 53.6% zweten. Bovendien namen wij een eigentijdse verbetering van minstens drie symptomen in 54% van patiënten waar; dit zou als index van betere levenskwaliteit kunnen worden geïnterpreteerd

De waarheid over Cholesterol.

Baker-Racine D.

2002

Betaine vermindert opgeheven s-adenosylhomocysteineniveaus in hepatocytes van ethylalcohol-gevoede ratten.

AJ Barak, Beckenhauer HC, Mailliard ME, et al.

J Nutr. 2003 Sep; 133(9):2845-8.

De vorige studies toonden aan dat het chronische ethylalcoholbeleid methionine synthaseactiviteit remt, resulterend in geschade homocysteine remethylation om methionine te vormen. Dit tekort in homocysteine remethylation werd getoond om plasmahomocysteine te verhogen en zich in de productie van lever s-Adenosylmethionine (SAM) bij ethylalcohol-gevoede ratten te mengen. Deze veranderingen werden getoond om door het beleid van betaine worden omgekeerd, een alternatieve méthylerende agent. Deze studie werd ondernomen om extra gevolgen te bepalen van ethylalcohol voor methionine metabolisme en hun functionele gevolgen. De invloeden van methionine lading en betaine aanvulling werden ook geëvalueerd. De volwassen Wistar-ratten werden gevoed ethylalcohol of een vloeibaar dieet van controle lieber-DeCarli 4 weken, en metabolites van de methionine cyclus werden gemeten in vitro in geïsoleerde hepatocytes in de basis en methionine-aangevulde omstandigheden. (SAH) werden de concentraties s-Adenosylhomocysteine in hepatocytes opgeheven van ethylalcohol-gevoede die ratten wordt geïsoleerd met controles worden vergeleken en in hepatocytes van beide groepen die wanneer aangevuld met methionine. De toevoeging van betaine aan de methionine-aangevulde incubatiemedia verminderde de opgeheven SAH-niveaus. De daling van intracellular SAH: SAM-verhouding toe te schrijven aan ethylalcoholconsumptie remde de activiteit van lever-specifieke SAM-Afhankelijke methyltransferase, phosphatidylethanolaminemethyltransferase. Onze gegevens wijzen erop dat betaine, door homocysteine remethylating en SAH te verwijderen, de nadelige effecten van ethylalcoholconsumptie op methionine metabolisme overwint en efficiënt kan zijn in het verbeteren van methylation tekorten en het behandelen van leverziekten

Het dieetsupplement met vitamine C verhindert nitraattolerantie.

Bassenge E, Fink N, Skatchkov M, et al.

J Clin investeert. 1998 1 Juli; 102(1):67-71.

De verbeterde vorming van superoxide basissen is voorgesteld om een belangrijke rol in de ontwikkeling van nitraattolerantie in mensen te spelen. Wij testten de gevolgen van vitamine C (vit-C) aanvulling voor glyceroltrinitrate (GTN) - veroorzaakte hemodynamic gevolgen tijdens 3 D nonintermittent transdermal beleid van GTN (0.4 mg/h) bij negen gezonde onderwerpen. De tolerantieontwikkeling werd gecontroleerd door veranderingen in slagaderlijke druk, digitale impulsdruk met dubbele polsslag, en harttarief. De studies met GTN, vit-C, of GTN/Vit-C werden opeenvolgend uitgevoerd in het wilde weg in drie verschillende reeksen bij dezelfde onderwerpen. GTN-behandeling veroorzaakte een directe stijging van slagaderlijk geleidingsvermogen (a/b-verhouding van impuls met dubbele polsslag), maar binnen tweede van het in werking stellen van GTN, de a/b-progressief verminderd en bereikte verhouding basisniveaus. Bovendien was er een progressief verlies van de orthostatic daling van bloeddruk. Nochtans, handhaafde coadministration van vit-C en GTN volledig de GTN-Veroorzaakte veranderingen in de orthostatic bloeddruk, en de stijging van a/b-verhouding werd vergroot door 310% voor de duur van de testperiode. De veranderingen in vasculaire tolerantie bij GTN-Behandelde onderwerpen werden vergeleken door upregulation van de activiteit van geïsoleerde plaatjes, die ook door Vit-C beleid werd omgekeerd. Deze bevindingen tonen aan dat de dieetaanvulling met vit-C vasculaire tolerantie en bijkomende upregulation van ex vivo-gewassen plaatjeactiviteit tijdens nonintermittent beleid op lange termijn van GTN in mensen elimineert

Verapamil wordt geassocieerd met een verhoogd risico van kanker in de bejaarden: de studie van Rotterdam.

Beiderbeck-Noll ab, Sturkenboom-MC, van der Linden PD, et al.

Eur J Kanker. 2003 Januari; 39(1):98-105.

De vereniging tussen het gebruik van blockers van het calciumkanaal (CCB) en kanker heeft ruime aandacht gekregen, maar nog controversieel geweest. In deze studie, hebben wij de hypothese getest dat de waargenomen vereniging tussen CCB en kanker in vroegere studies door overblijvende te verwarren of door verkeerde classificatie van blootstelling wegens het gebruik van gegevens in dwarsdoorsnede zou kunnen worden verklaard over druggebruik. De gegevens van de Studie van Rotterdam, een prospectieve cohortstudie op basis van de bevolking in het gemeentelijke gebied Ommoord, werden gebruikt. De studiebevolking bestond uit een cohort van 3204 deelnemers van 71 jaar of ouder wie op een basislijngesprek tijdens de periode 1991-1993 voor het voorkomen van inherente kanker werden gevolgd. De gegevens over druggebruik werden verzameld bij basislijn en door de zeven communautaire apotheken die de Ommoord-regio tijdens de studieperiode tussen 1 Januari 1991 en 1 Januari 1999 dienden. De inherente kankergebeurtenissen werden verzameld van een nationale registratie van ziekenhuisopnamegegevens en van een gespecialiseerd kankercentrum in het gebied van Rotterdam. Wij voerden drie analyses uit. Eerst, volgden wij de methode, en pasten dezelfde risicofactoren aan, zoals in de vroegere studies. In de tweede analyse, omvatten wij alle risicofactoren die univariately met kanker in de Studie van Rotterdam werden geassocieerd. In de derde analyse, omvatten wij blootstelling aan CCBs als tijdsafhankelijke mede-variabelen, terwijl het aanpassen potentiële confounders. Het relatieve risico (rr) van kanker verbonden aan CCB was 1.4 (95% Betrouwbaarheidsinterval (ci): 0.9-2.0) in de eerste analyse en verminderd aan 1.2 (95% ci: 0.8-1.8) op aanpassing voor de verschillende mede-variabelen in de tweede. In beide analyses, echter, werd verapamil beduidend geassocieerd met kanker met RRs van 2.1 (95% ci: 1.1-4.0) en 2.0 (1.01-3.9), respectievelijk, terwijl geen verenigingen met andere CCB in deze studie, d.w.z. diltiazem en nifedipine werden gevonden. Een beduidend verhoogd risico van kanker werd gevonden voor midden dagelijkse dosissen verapamil en diltiazem. De opname van andere middelen tegen hypertensie zoals bèta-blokkeert agenten, diuretics en Ace-Inhibitors werd niet geassocieerd met kanker. In de derde analyse met blootstelling aan CCB als tijdsafhankelijke mede-variabelen, was de risicoverhoging zonder betekenis voor gebruik van 2 jaar of minder, 1.0 (95% ci: 0.7-1.5), en voor gebruik voor een cumulatieve periode van meer dan 2 jaar, 1.3 (95% ci: 0.8-2.0). Nochtans, in alle modellen werd de gevaarverhouding statistisch beduidend verhoogd voor verapamil, maar niet voor diltiazem en nifedipine. Op basis van deze analyses, vonden wij geen verhoging van kanker in gebruikers van diltiazem en nifedipine, noch in gebruikers van andere middelen tegen hypertensie. Overeenkomstig vroegere studies, echter, vonden wij een verhoogd risico van kanker in gebruikers van verapamil. In strijd met de conclusies van verscheidene andere studies, denken wij dat het te vroeg moet besluiten dat CCB niet met kanker wordt geassocieerd

Berkeley Heart Lab: Vaak Gestelde Vragen.

Berkeley Heart Lab.

2004

Aanvulling en atherogenesis: de band van CRP aan gedegradeerde, niet-geoxydeerde LDL verbetert aanvullingsactivering.

Bhakdi Sucharit.

Arteriosclerose, Trombose, en Vasculaire Biologie. 1999;(19):2348-54.

Apolipoprotein A-I (Milaan) en apolipoprotein A-I (Parijs) stelt een anti-oxyderende activiteit verschillend van dat van wild-type apolipoprotein A-I tentoon.

Bielicki JK, Oda Mn.

Biochemie. 2002 12 Februari; 41(6):2089-96.

Apolipoprotein A-I (Milaan) (apoA-I (Milaan)) en apoA-I (Parijs) is zeldzame cysteine varianten van apoA-I die een HDL-deficiëntie bij gebrek aan hart- en vaatziekte in mensen veroorzaken. Deze paradox vormt de basis voor de hypothese dat de cysteine varianten een voordelige activiteit niet verbonden aan wild-type apoA-i bezitten (apoA-I (GEWICHT)). In deze studie, wordt een unieke anti-oxyderende activiteit van apoA-I (Milaan) en apoA-I (Parijs) beschreven. ApoA-i (Milaan) was tweemaal zo efficiënt aangezien apoA-I (Parijs) in het verhinderen van lipoxygenase-bemiddelde oxydatie van phospholipids, terwijl apoA-I (GEWICHT) slecht actief was. De anti-oxyderende activiteit werd waargenomen gebruikend de monomeric vorm van de varianten en was even efficiënt before and after initiatie van oxydatieve gebeurtenissen. ApoA-i (Milaan) beschermde phospholipid tegen reactieve die zuurstofspecies (ROS) via xanthine/xanthineoxydase wordt geproduceerd (X/Xo) maar er niet in die om is geslaagd die om x/Xo-Veroorzaakte vermindering van cytochrome c. te remmen. Deze resultaten wijzen erop dat apoA-I (Milaan) ROS in de waterige fase niet kon direct doven. Er waren geen verschillen tussen lipide-vrije apoA-I (Milaan,) apoA-I (Parijs), en apoA-I (GEWICHT) in het bemiddelen van de uitvloeiing van cholesterol van macrophages erop wijzen, die dat de cysteine varianten normaal met de ABCA1-uitvloeiingsweg in wisselwerking stonden. De resultaten wijzen erop dat de integratie van een vrij thiol binnen een amphipathic alpha- schroef van apoA-I een anti-oxyderende activiteit verschillend van dat van apoA-I (GEWICHT) verleent. Deze studies zijn de eerste om aanwinst van functie met zeldzame cysteine veranderingen in de primaire opeenvolging met elkaar in verband te brengen apoA-I

Atherosclerose en Andere Vormen van Arteriosclerose (Laboratorium 2).

Biomedische Wetenschap.

2001

[Lipidemetabolisme in atherogenesis].

Bobkova D, Poledne R.

Cesk Fysiol. 2003 Februari; 52(1):34-41.

Lipoprotein (LP) het metabolisme speelt een centrale rol in atherogenesis. Analyse van triglyceride (TG) rijke lipoproteins, allebei van exogeen--chylomicrones en endogeen--de zeer lage lipoproteiny dichtheid (VLDL) produceert overblijvende lipoproteins na herhaalde actie van lipoprotein lipase (LPL). Atherogenity van overblijvende lipoprotein is bewezen. Ook atheroprotective hoogte - dichtheidslipoproteins (HDL) worden geproduceerd uit oppervlakte van rijke lipoproteins van TG tijdens hun lipolysis. De beschermende rol van HDL-deeltjes in atherogenesis wordt vertoond door omgekeerd cholesterolvervoer van alle extrahepatic cellen aan de lever met inbegrip van cellen van de slagaderlijke muur. De plasmaconcentratie van atherogenic lage dichtheidslipoproteins (LPL) wordt geregeld door het productietarief van VLDL in de lever enerzijds en hun gebruik door selectieve LDL-receptoren (hoofdzakelijk in de lever) anderzijds. Het aantal functionerende LDL-receptoren is genetisch geregeld (gen voor eigen LDL-receptor en gen voor beide ligands--apoprotein B en apoprotein E) en ook door milieufactoren. Het dieet laag in verzadigd vet en cholesterol en rijken in dieetvezels verhoogt aantal LDL-receptoren en vermindert LDL-bijgevolg cholesterolconcentratie. Monocytes die slagaderlijke muur ingaan wanneer intravasal en dan subendothelial concentratie van LDL wordt verhoogd absorberen LDL en hoofdzakelijk geoxydeerde LDL door aaseterreceptoren. Tijdens dit herhaalde proces worden zij veranderd in macrophages, overblijvende macrophages en schuimcellen. De productie van schuimcellen vertegenwoordigt een uitgangspunt in atherogenesis maar hun hoge aanwezigheid is typisch ook voor geavanceerde kwetsbare atherosclerotic letsels, die naar voren gebogen zijn om het veroorzaken van klinische complicatie te verbreken--myocardiaal infarct en slag

Beta-adrenergic blokkerende agenten in hartverlamming: voordelen om en niet-verwijdt agenten volgens de kenmerken van patiënten te verwijden: een meta-analyse van klinische proeven.

Bonet S, Agusti A, Arnau JM, et al.

Med van de boogintern. 2000 breng 13 in de war; 160(5):621-7.

ACHTERGROND: In patiënten met hartverlamming, verminderen beta-adrenergic blokkerende agenten algemene en cardiovasculaire mortaliteit. Deze die meta-analyse op het verduidelijken van hun effect op plotselinge dood wordt gericht, de omvang van hun voordeel volgens de oorzaak van hartverlamming, en of er om het even welk verschil tussen het verwijden van en het nonvasodilating van agenten is. METHODES: De willekeurig verdeelde, klinische proeven waren inbegrepen als zij een beta-adrenergic blokkerende agent zonder intrinsieke sympathomimetic activiteit evalueerden, een controlegroep omvatten die placebo of standaardbehandeling ontvangt, mortaliteit op een bedoeling-aan-traktatie basis, evalueerden en minstens 8 weken duurden. VLOEIT voort: Eenentwintig proeven met 5.849 patiënten (3.130 die bèta-blockers ontvangen) waren inbegrepen. De middenlengte van behandeling was 6 maanden. De meeste patiënten hadden milde of gematigde hartverlamming en werden behandeld met angiotensin-omzettend enzyminhibitors, diuretics, en vingerhoedskruid. Het bèta-blockers verminderden algemene mortaliteit, beduidend cardiovasculaire mortaliteit, en mortaliteit toe te schrijven aan pompmislukking en plotselinge dood door 34% tot 39%. De daling van algemene mortaliteit in patiënten met ischemische hartkwaal (IHD) (30%) was geen verschillend van dat onder patiënten met niet-IHD (26%) (P = .08). De vermindering van algemene mortaliteit was groter met het verwijden dan met het nonvasodilating van agenten (45% versus 27%; P = .007), in het bijzonder in patiënten zonder IHD (62%), vergelijkbaar geweest met die met IHD (22%; P =.03). CONCLUSIES: In patiënten met hartverlamming, verminderen het bèta-blockers totale en cardiovasculaire mortaliteit ten koste van een daling van mortaliteit toe te schrijven aan pompmislukking en plotselinge dood. De omvang van het voordeel is gelijkaardig in patiënten met IHD en in die met niet-IHD. Het verwijdende bèta-blockers hebben een groter effect op algemene mortaliteit dan nonvasodilating agenten, in het bijzonder in patiënten met niet-IHD

Het effect van vitamine C op bloedlipiden, fibrinolytic activiteit en plaatjekleverigheid in patiënten met kransslagaderziekte.

Bordia AK.

Atherosclerose. 1980 Februari; 35(2):181-7.

Veertig patiënten met verleden myocardiaal infarct werden verdeeld in drie groepen. Groep die ik als controles heb gediend, terwijl Groepen II en III dagelijks respectievelijk gegeven=werden=, 1 g en 2 die g vitamine C, verdeeld=wordt= in twee dosissen. De steekproeven werden aanvankelijk verzameld, en toen om de 2 maanden tijdens de periode van 6 maanden van vitamine Cbeleid en tenslotte 2 maanden na het tegenhouden van vitamine C. Vitamine C, 0.5 g tweemaal daags (Groep II), verhoogd serum ascorbinezuur door ongeveer 22% (P minder dan 0.05). Nochtans, werden geen significante veranderingen waargenomen in fibrinolytic activiteit of bloedlipiden. Toen de dosis vitamine C werd verdubbeld, steeg het serum ascorbinezuur met ongeveer 96% en fibrinolytic activiteit steeg met 45% (P minder dan 0.01), terwijl de plaatje zelfklevende index door 27% verminderde (P minder dan 0.01). Het niveau van de serumcholesterol door 12% (P minder dan 0.05) wordt gelaten vallen werd en een significante daling van serum bètalipoproteins en een verhoging van de alpha- fractie die ook gezien. Verdere 40 patiënten met scherp myocardiaal infarct werden verdeeld in twee groepen; één ontvangen 2 g vitamine C voor de eerste 20 dagen en andere ontvingen dagelijks een placebo. De bloedmonsters werden verzameld elke 10de dag tijdens de 40 dagfollow-up. Het vitamine Cbeleid verhoogde fibrinolytic activiteit met 62.5%, terwijl het serum ascorbinezuur met 94% toenam

Niveau van fibrinogeen en risico van fatale en non-fatal slag. EUROSTROKE: een samenwerkingsstudie onder onderzoekscentra in Europa.

Bots ml, Elwood-PC, Salonen JT, et al.

J Epidemiol Communautaire Gezondheid. 2002 Februari; 56 supplement 1: i14-i18.

ACHTERGROND: Het is reeds lang gevestigd dat de verhoogde niveaus van fibrinogeen het risico van coronaire hartkwaal verhogen. Voor slag, echter, zijn de gegevens meer beperkt en beperkt tot algemene slag. Deze studie onderzocht de vereniging tussen fibrinogeen en fatale, non-fatal, haemorrhagic en ischemische slag in drie Europese cohorten die aan EUROSTROKE deelnemen. METHODES: EUROSTROKE is een samenwerkingsproject onder aan de gang zijnde Europese cohortstudies op weerslag en risicofactoren van slag. EUROSTROKE wordt ontworpen als genestelde geval-controle studie. Voor elk slaggeval, werden twee controles bemonsterd. De slagen werden geclassificeerd volgens de criteria van MONICA of werden herzien door een commissie van vier neurologen. Onlangs, werden de gegevens over slag en het fibrinogeen beschikbaar bij cohorten in Cardiff (79 cases/194-controles), Kuopio (74/124), en Rotterdam (62/203). De resultaten werden aangepast leeftijd, geslacht, het roken, en systolische bloeddruk. VLOEIT voort: Het risico van slag steeg geleidelijk aan met stijgende fibrinogeenniveaus: de kansenverhoudingen per kwartielverhoging waren 1.08 (95% ci 0.63 tot 1.84), 1.91 (1.12 tot 3.26) en 2.78 (1.64 tot 4.72), respectievelijk. Deze vereniging was gelijkaardig voor ischemische (n=138) en haemorrhagic slag (n=25). De verenigingen tussen fibrinogeen en slag waren gelijkaardig over lagen van het roken, diabetes mellitus, vorig myocardiaal infarct, en HDL-cholesterol. De kansenverhouding, echter, neigde om met stijgende systolische bloeddruk te stijgen: van 1.21 onder die met systolisch Hg van druk<120 mm aan 1.99 onder onderwerpen met een systolische druk van 160 mm van Hg of hierboven. CONCLUSIE: Deze analyse van het EUROSTROKE-project wijst erop dat het fibrinogeen een krachtige voorspeller van slag is. De resultaten onthulden geen verschil in deze relatie van fibrinogeen en fatale of non-fatal slag, of met type van slag (ischemisch of haemorrhagic)

Folate, vitamine B12, en neuropsychiatric wanorde.

Bottiglieri T.

Dec van Nutr toer 1996; 54(12):382-90.

Folate en de vitamine B12 worden vereist zowel in methylation van homocysteine aan methionine als in de synthese van s-Adenosylmethionine. S-Adenosylmethionine is betrokken bij talrijke methylation reacties die proteïnen, phospholipids, DNA, en neurotransmittermetabolisme impliceren. Zowel kunnen folate als de vitamineb12 deficiëntie gelijkaardige neurologische en psychiatrische storingen met inbegrip van depressie, zwakzinnigheid, en demyelinating myelopathy veroorzaken. Een huidige theorie stelt voor dat een tekort in methylation processen aan de biochemische basis van de neuropsychiatrie van deze vitaminedeficiënties van centraal belang is. Folate deficiëntie kan centraal monoamine metabolisme specifiek beïnvloeden en depressieve wanorde verergeren. Bovendien kunnen de neurotoxic gevolgen van homocysteine een rol in de neurologische en psychiatrische storingen ook spelen die met folate en vitamineb12 deficiëntie worden geassocieerd

De evolutie van het verouderen: een nieuwe benadering van een oud probleem van biologie.

Bowles JT.

Med Hypotheses. 1998 Sep; 51(3):179-221.

Het meeste gerontologists geloven verouderen niet evolueerde is, toevallig, en niet verwant aan ontwikkeling is. Het tegenovergestelde gezichtspunt is zeer waarschijnlijk correct. De genetische afwijking komt in eindige bevolking voor en leidt tot homozygosity veelvoudig-alleled binnen trekken. De episodische selectiegebeurtenissen zullen willekeurige afwijking naar homozygosity in alleles veranderen die geschiktheid met betrekking tot de selectiegebeurtenis verhogen. Het verouderen verhoogt bevolkingsomzet, die het voordeel van genetische afwijking versnelt. Dit voordeel om te verouderen leidde tot de evolutie van het verouderen systemen (Ezel). De periodieke plundering was de meest overwegende episodische selectiedruk in evolutie. De efficiënte defensie aan plundering die uitzonderlijk lange levensduur om toestaat te evolueren is shells, extreme intelligentie, isolatie, en vlucht. Zonder episodische plundering, verstrekt het verouderen geen voordeel en het verouderen de systemen zullen worden gedesactiveerd om reproductief potentieel in onbeperkte milieu's te verhogen. Het periodieke voordeel om te verouderen leidde tot de periodieke evolutie van het verouderen systemen. De nieuwere het verouderen systemen coöpteerden en voegden aan vroegere het verouderen systemen toe. Het verouderen van organismen zou één dominant, het verouderen systeem moeten hebben dat overblijfselen van vroeg-geëvolueerde systemen evenals overblijfselen van vroegere systemen coöpteert. In menselijke evolutie, het verouderen kwamen de systemen chronologisch als volgt te voorschijn: telomere verkortend, mitochondrial verouderend, veranderingsaccumulatie, ouder wordende genuitdrukking (AS#4), gerichte somatische weefsel apoptotic-apoptotic-atrophy (AS#5), en vrouwelijke reproductieve weefsel apoptotic-apoptotic-atrophy (AS#6). Tijdens hongersnood of droogte, om uitsterven te vermijden, wordt de reproductie ingekort en het verouderen wordt vertraagd of enigszins omgekeerd om reproductieve senescentie uit te stellen of om te keren. AS#4-AS#6 is geleidelijke en omkeerbare het verouderen systemen. Leven-uitbreidende/het verjongen van gevolgen van warmtebeperking steunt het idee van het verouderen omkeerbaarheid. De ontwikkeling en verouderen zijn vastgesteld door het geleidelijke verlies van cytosinemethylation in het genoom. Geméthyleerde cytosines (5mC) remmen gentranscriptie, en deoxyribonucleic zure splijten (van DNA) door beperkingsenzymen. De splijtenremming verhindert apoptosis, die DNA-fragmentatie vereist. De vrije basissen katalyseren demethylation van 5mC terwijl het anti-oxyderend remethylation van cytosine door de activiteit van DNA-methyltransferases te veranderen katalyseren. De hormonen doen als of plaatsvervangende vrije basissen door de cyclische adenosine monofosfaat (kamp) weg of als plaatsvervangende anti-oxyderend dienst door de cyclische stimulatie guanosine van de monofosfaat (cGMP) weg te bevorderen. De toegang tot DNA die 5mC verboden ontwikkelings en het verouderen genen en beperkingsplaatsen bevatten wordt verleend door DNA-de scheiding van de helicasebundel. Strak verleent gekronkelde DNA deze toegang niet. DNA-helicase produceert vrije basissen tijdens bundelscheiding; de hormonen of vergroten of gaan dit effect tegen. De warmtebeperking vertraagt of keert het het verouderen proces door melatonin niveaus om te verhogen, die reproductieve en vrije basishormonen onderdrukt, terwijl stijgende anti-oxyderende hormoonniveaus. Celapoptosis tijdens Cr leidt tot het somatische verspillen en een versie van DNA, die bioavailable cGMP verhoogt. De snelle het verouderen ziekten van progeria, de drie ziekten: (xerodermapigmentosum (XP), Cockayne-syndroom (Cs), en ataxietelangiectasia (AT)), en het syndroom van Werner is verwant of veroorzaakt met door tekorten in drie afzonderlijke DNA-helicases. De snelle die het verouderen ziekten door mitochondrial defecten worden veroorzaakt weerspiegelen die gezien in XP, Cs, en BIJ. Het vergelijken van deze ziekten staat voor taak van de verschillende symptomen van het verouderen toe aan hun respectieve het verouderen systemen. Follikel-bevorderend hormoon (FSH) demethylates de genen van AS#4, luteinizing hormoon (links) van AS#5, en oestrogeen van AS#6 terwijl cortisol behulpzaam met FSH en links kan handelen, en alpha- dihydrotestosterone 5 (DHT) met FSH in deze rol. Helicase van DNA van Werner verbindt timing van de leeftijd van puberteit, overgang, en maximumlevensduur in één mechanisme. Telomerase is onder hormonale controle. Het meeste kanker waarschijnlijk resultaat van defecten in geprogrammeerde apoptosis van AS#5 en AS#6. (BEKNOTTE SAMENVATTING)

Programma van de Dr.braly's het Optimale Gezondheid.

Braly J.

1985;

Orotates en de Minerale Vervoerders van Dr. Nieper (Sharpe, E.).

Brouwer Science Library.

2003; 2003 28 Mei

De voorspellers van mortaliteit en mortaliteit van hartoorzaken in het omleidingsangioplasty revascularization onderzoek (BARI) verdeelden proef en registratie willekeurig. Voor BARI Investigators.

Bekenmm., Jones-relatieve vochtigheid, Bach RG, et al.

Omloop. 2000 Jun 13; 101(23):2682-9.

ACHTERGROND: Het effect van percutane transluminal coronaire angioplasty (PTCA) en kransslagaderomleiding die (CABG) ent op sterftecijfers op lange termijn in aanwezigheid van diverse demografische, klinische, en angiografische factoren is onzeker in de bevolking van patiënten geschikt voor beide procedures. METHODES EN RESULTATEN: In Omleidingsangioplasty Revascularization verdeelde het Onderzoek (BARI) proef willekeurig en de registratie, 3610 patiënten die verkiesbaar waren om PTCA en CABG te ontvangen was revascularized tussen 1989 en 1992. Multivariate Cox-modellen werden gebruikt om factoren te identificeren verbonden aan de mortaliteit van 5 jaar en hartmortaliteit, met bijzondere aandacht voor factoren die met behandeling in wisselwerking staan. De diabetespatiënten die insuline ontvangen hadden hogere mortaliteit en de hartdiesterftecijfers met PTCA met CABG (relatief risico [rr] worden vergeleken 1.78 en 2.63, respectievelijk, P<0.001), en de patiënten met ST verhoging hadden hogere hartsterftecijfers met CABG dan met PTCA (rr 4.08, P<0.001). Factoren het sterkst de verbonden aan hoge algemene sterftecijfers waren insuline-behandelde diabetes, congestiehartverlamming, niermislukking, en oude dag. De zwarte race werd ook geassocieerd met hogere sterftecijfers (rr 1.49, P= " 0.019).“ CONCLUSIES: Een reeks variabelen werd geïdentificeerd die zou kunnen worden gebruikt helpen een revascularization procedure selecteren en risico van mortaliteit op lange termijn in de bevolking van patiënten te evalueren die revascularization overwegen

Underuse van aspirin in een verwijzingsbevolking met gedocumenteerde kransslagaderziekte.

Califf RM, DeLong ER, Ostbye T, et al.

Am J Cardiol. 2002 breng 15 in de war; 89(6):653-61.

Ondanks wezenlijk bewijsmateriaal dat antiplatelet therapie het leven redt en ongunstige gebeurtenissen in patiënten met kransslagaderziekte vermindert (CAD), gebruik van het wijdst - blijft de beschikbare en laagste kosten antiplatelet agent, aspirin, teleurstellend laag. In een groot gegevensbestand van patiënten met bekende CAD, onderzochten wij (1) tendensen na verloop van tijd in het gebruik van aspirin, (2) gekenmerkte patiënten zeer waarschijnlijk om aspirin te nemen regelmatig, en (3) schatte de doeltreffendheid van aspirin-gebruik door resultaten op lange termijn te onderzoeken. Gebruikend patiënten ingegaan in Duke Databank voor Hart- en vaatziekten, onderzochten wij het gebruik van aspirin vanaf 1969 tot 1999. Meer dan 25.000 patiënten werden verzonden een vragenlijst die verscheidene vragen over medicijngebruik, specifiek met inbegrip van 1 vraag over aspirin omvatte. De patiënten die om aan de vragenlijst er niet in slaagden te antwoorden ontvingen een follow-uptelefoongesprek. Aspirin-gebruik steeg wezenlijk in de loop van de meest recente 4 jaar in de studie, van 59% in 1995 tot 81% in 1999. De voorspellers van aspirin-gebruik omvatten jongere leeftijd, mannelijk geslacht, zijnd een niet-roker, en hebben gehadd een myocardiaal infarct of revascularization procedure. De patiënten die nooit aspirin namen hadden een risicoverhouding voor dood van 1.85 met patiënten wordt vergeleken die regelmatig aspirin dat namen. Ondanks de bekende gunstige gevolgen van aspirin, slagen teveel patiënten zonder contra-indicaties aan aspirin er niet in om het regelmatig te nemen. Het gezondheidszorgsysteem heeft momenteel efficiënte methodes niet om ervoor te zorgen dat patiënten die CAD hebben adequate follow-up betreffende aspirin-gebruik hebben

Gevolgen van policosanol en pravastatin voor lipideprofiel, plaatjesamenvoeging en endothelemia in oudere hypercholesterolemic patiënten.

Castano G, Mas R, Arruzazabala ml, et al.

Int. J Clin Pharmacol Onderzoek. 1999; 19(4):105-16.

Dit verdeelde willekeurig, werd de dubbelblinde studie ondernomen die de gevolgen van policosanol en pravastatin bij 10 mg/dag op lipideprofiel, plaatjesamenvoeging en endothelemia in oudere patiënten wordt beheerd met type II te vergelijken hypercholesterolemia en hoog coronair risico. Na 6 weken op een verminderings van lipidendieet, werden de patiënten met lipoprotein (LDL) cholesterolniveaus met geringe dichtheid > 3.4 mmol/l willekeurig verdeeld om, in de dubbelblinde omstandigheden, policosanol of pravastatin te ontvangen 10 mg-tabletten die met de avondmaaltijd 8 weken werden genomen. Policosanol (p < 0.00001) verminderde LDL-Cholesterol (19.3%), totale cholesterol (13.9%) en beduidend de verhoudingen van LDL-Cholesterol/high-density lipoprotein (HDL) - cholesterol (28.3%) en totale cholesterol/HDL-cholesterol (24.4%). Pravastatin (p < 0.00001) verminderde LDL-Cholesterol (15.6%), totale cholesterol (11.8%) en beduidend de verhoudingen (p < 0.0001) van LDL-cholesterol/HDL-Cholesterol (18.9%) en totale cholesterol/HDL-cholesterol (15.7%). Policosanol, maar niet pravastatin, beduidend verhoogde (p < 0.001) niveaus van HDL-Cholesterol (18.4%) en verminderde (p < 0.01) triglyceride (14.1%). Policosanol was efficiënter (p die < 0.05) dan pravastatin in het remmen van plaatjesamenvoeging door alle agonists wordt veroorzaakt en het verminderde (p die < 0.0001) beduidend plaatjesamenvoeging door arachidonic zuur bij 1.5 en 3 die mmol/l door 42.2% en 69.5% wordt veroorzaakt, respectievelijk, plaatjesamenvoeging door collageen 0.5 microgram/ml wordt veroorzaakt (p < 0.05) (16.6%) en dat veroorzaakt door adenosine difosfaat 1 mumol/l (p < 0.01) (20.3%). Pravastatin verminderde beduidend (p die < 0.001) (27%) slechts plaatjesamenvoeging door arachidonic zuur 3 mmol/l. wordt veroorzaakt. Beide drugs verminderden (p < 0.00001) beduidend endothelemianiveaus maar de eindwaarden waren beduidend lager (p < 0.001) in policosanol dan in de pravastatingroep. Beide behandelingen waren veilig en goed getolereerd. Pravastatin (p < 0.01) verhoogde beduidend serumniveaus van alanine aminetransferase maar de individuele waarden bleven binnen normaal. Twee patiënten op pravastatin beëindigden de studie wegens ongunstige ervaringen (myocardiaal infarct en geelzucht, respectievelijk). Samenvattend, zijn de gevolgen van policosanol (10 mg/dag) voor lipideprofiel, plaatjesamenvoeging en endothelemia in oudere patiënten met type II hypercholesterolemia en hoog coronair risico gunstiger dan die veroorzaakt door dezelfde dosissen pravastatin

Gevolgen van policosanol voor oudere patiënten met hypertensie en type II hypercholesterolaemia.

Castano G, Mas R, Fernandez JC, et al.

Drugs R D. 2002; 3(3):159-72.

DOELSTELLING: Deze studie werd uitgevoerd die de gevolgen van policosanol 12 maanden op het lipideprofiel van oudere patiënten met hypertensie en type II hypercholesterolaemia worden beheerd en geen geschiedenis van coronaire hartkwaal (CHD) of hersenziekte te onderzoeken. PATIËNTEN EN DEELNEMERS: 589 oudere mannelijke en vrouwelijke patiënten met hypertensie en type II hypercholesterolaemia en geen geschiedenis van CHD of hersenziekte waren inbegrepen. METHODES: Dit was een prospectieve, willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie in parallelle die groepen met policosanol (5 tot 10 mg/dag) worden behandeld 1 jaar. Na 6 weken op een standaardstap I cholesterol-vermindert dieet, werden 589 patiënten willekeurig verdeeld aan policosanol (5 mg) of placebotabletten, dat eens dagelijks 12 maanden moet worden genomen. De dosering werd verdubbeld aan 10 mg/dag als de totale cholesterolwaarden > 6.1 mmol/L na 6 maanden van therapie waren. VLOEIT voort: Policosanol (p < 0.00001) verminderde serum lipoprotein-cholesterol beduidend met geringe dichtheid (ldl-c) [20.5%], verhoogden de totale cholesterol (TC) [15.4%], de triglyceride (11.9%), ldl-c/high-density lipoprotein-cholesterol (hdl-c) verhouding [22.2%] en verhouding tc/hdl-c (20.1%), en (p < 0.0001) hdl-c (12.7%). De frequentie van vasculaire en alle-oorzaken ernstige ongunstige gebeurtenissen (SAEs) was lager (p < 0.05) in de policosanolontvangers (twee vasculaire SAEs, 0.7%; vijf alle-oorzaak SAEs, 1.7%) dan in de placeboontvangers (zes vasculaire SAEs, 2.0%; 12 alle-oorzaak SAEs, 4.1%). Op dezelfde manier bedraag ongunstige gebeurtenissen (AEs) waren minder frequent in de policosanol-behandelde groep (29; 9.8%) vergeleken met de placebogroep (52; 17.7%) [p < 0.01]. Drie placeboontvangers en geen policosanol recipents stierven tijdens de studie als resultaat van myocardiaal infarct (twee patiënten) en plotselinge hartstilstand (). Policosanol werd goed getolereerd, en geen op drug betrekking hebbende storingen in veiligheidsindicatoren werden gevonden. Policosanol verminderde beduidend systolische die bloeddruk (BP) met basislijn en placebo wordt vergeleken, die een extra voordeel in deze bevolking zouden kunnen zijn op hoog coronair risico. CONCLUSIES: Policosanol beheerde lange termijn is efficiënt in het verminderen van ldl-c en TC evenals het verhogen van niveaus hdl-c in oudere patiënten met hypertensie en type II hypercholesterolaemia zonder een geschiedenis van CHD of hersenziekte. Bovendien toont de policosanolbehandeling ook voordeel halen uit het voorkomen van SAEs van vasculaire etiologie, op het algemene profiel van VE en de vermindering van BP van behandelde die patiënten met basislijn wordt vergeleken

Vergelijking van de doeltreffendheid en de draaglijkheid van policosanol met atorvastatin in bejaarde patiënten met type II hypercholesterolaemia.

Castano G, Mas R, Fernandez L, et al.

Drugs het Verouderen. 2003; 20(2):153-63.

ACHTERGROND: Hypercholesterolaemia is een risicofactor voor coronaire hartkwaal (CHD). De klinische studies hebben aangetoond dat verminderend niveaus de opgeheven van de serum totale cholesterol (TC), en in het bijzonder lage dichtheids lipoprotein-cholesterol (ldl-c) niveaus, de frequentie van coronaire morbiditeit en sterfgevallen vermindert, terwijl hoge serumniveaus van hoogte - de dichtheids lipoprotein-cholesterol (hdl-c) beschermt tegen CHD. Policosanol is een cholesterol-verminderende drug van suikerrietwas wordt gezuiverd met een therapeutische doseringswaaier van 5-20 mg/dag dat. Atorvastatin is een reductase HMG-CoA inhibitor die over zijn doseringsgamma (10-80 mg/dag) beduidend grotere verminderings van lipidengevolgen dan eerder op de markt gebracht allen statins heeft getoond. DOELSTELLING: Deze studie werd ondernomen om de doeltreffendheid en de draaglijkheid van policosanol met atorvastatin in oudere patiënten met type II te vergelijken hypercholesterolaemia. PATIËNTEN EN METHODES: Dit verdeelde willekeurig, single-blind, werd de parallel-groepsstudie geleid in oudere patiënten (60-80 jaar) met type II hypercholesterolaemia. Na 4 weken op een cholesterol-verminderend dieet dat, werden 75 patiënten aan policosanol of atorvastatin10mg tabletten willekeurig verdeeld eens dagelijks met de avondmaaltijd 8 weken worden genomen. Een tussentijdse en definitieve controle werd uitgevoerd bij 4 en 8 weken, respectievelijk, nadat de behandeling in werking werd gesteld. VLOEIT voort: Bij 4 (p < 0.0001) en 8 (p < 0.00001) weken, verminderde policosanol 10 mg/dag beduidend serum ldl-c niveaus door 17.5 en 23.1%, respectievelijk vergelijkbaar geweest met basislijn; de overeenkomstige waarden voor atorvastatin waren 28.4 en 29.8%. Bij studievoltooiing, verminderde policosanol (p < 0.0001) serumverhouding TC (16.4%), ldl-c/hdl-c (25.5%) en beduidend verhouding tc/hdl-c (19.3%), evenals (p < 0.001) triglycerideniveaus (15.4%). Atorvastatin (p < 0.0001) verminderde serum (beduidend 19.8%) verhoudingen TC (22.6%), ldl-c/hdl-c (26.2%) en tc/hdl-c, evenals (p < 0.001) triglycerideniveaus (15.5%). Atorvastatin was beduidend efficiënter dan policosanol in het verminderen van ldl-c en TC, maar gelijkaardig in het verminderen van zowel atherogenic verhoudingen als triglycerideniveaus. Policosanol, maar niet atorvastatin, beduidend (p < 0.05) verhoogde serum hdl-c niveaus door 5.3%. Beide behandelingen werden goed getolereerd. Bij studievoltooiing, atorvastatin mild, maar beduidend (p < 0.05) verhoogde creatinephosphokinase (CPK) en creatinine, terwijl policosanol AST en beduidend glucose (p < 0.01) de niveaus en van CPK (p < 0.05) verminderde. Alle individuele waarden, echter, bleven binnen normale grenzen. Atorvastatin drie maar geen policosanolpatiënten trokken zich van de studie wegens ongunstige gebeurtenissen terug: spierklemmen (1 patiënt), gastritis (1 patiënt) en ongecontroleerde hypertensie, buikpijn en spierpijn (1 patiënt). Globaal, meldden geen policosanol en zeven atorvastatinpatiënten (18.9%) een totaal van negen milde of gematigde ongunstige gebeurtenissen tijdens de studie (p < 0.01). CONCLUSIES: Deze studie toont aan dat policosanol (10 die mg/dag) 8 weken wordt beheerd dan atorvastatin (10 mg/dag) in het verminderen van serum ldl-c en TC niveaus in oudere patiënten met type II hypercholesterolaemia minder efficiënt was. Policosanol, maar niet atorvastatin, echter, verhoogde beduidend serum hdl-c niveaus, terwijl beide drugs zo ook atherogenic verhoudingen en serumtriglyceride verminderden. Policosanol werd beter getolereerd dan atorvastatin zoals die door geduldige terugtrekkingsanalyse en algemene frequentie van ongunstige gebeurtenissen wordt geopenbaard. Niettemin, moeten de verdere studies in grotere steekproefgrootte en het gebruiken van dosis-titratie methodes worden uitgevoerd om de niveaus van het doellipide te bereiken om bredere conclusies te nemen

Cyclooxygenaseinhibitors en de antiplatelet gevolgen van aspirin.

Catella-Lawson F, Reilly-MP, Kapoor-Sc, et al.

N Engeland J Med. 2001 20 Dec; 345(25):1809-17.

ACHTERGROND: De patiënten met artritis en vaatziekte kunnen beide laag-dosis aspirin en andere nonsteroidal antiinflammatory drugs ontvangen. Wij onderzochten daarom potentiële interactie tussen aspirin en schreven algemeen de METHODES van de artritistherapie voor: Wij dienden de volgende combinaties drugs zes dagen toe: aspirin (81 mg elke ochtend) twee uren vóór ibuprofen (400 mg elke ochtend) en dezelfde medicijnen in de omgekeerde orde; aspirin twee uren vóór acetaminophen (1000 mg elke ochtend) en dezelfde medicijnen in de omgekeerde orde; aspirin twee uren vóór inhibitor cyclooxygenase-2 rofecoxib (25 mg elke ochtend) en dezelfde medicijnen in de omgekeerde orde; darm-met een laag bedekt aspirin twee uren vóór ibuprofen (400 mg drie keer per dag); en darm-met een laag bedekt aspirin twee uren vóór vertragen-versie diclofenac (75 mg tweemaal daags) VLOEIT voort: Serumthromboxane B (2) niveaus (een index van cyclooxygenase-1 activiteit in plaatjes) en de plaatjesamenvoeging waren maximaal geremd 24 uren na het beleid van aspirin op dag 6 bij de onderwerpen die aspirin vóór één enkele dagelijkse dosis een andere drug namen, evenals in zij die rofecoxib namen of acetaminophen alvorens aspirin te nemen. In tegenstelling, werd de remming van serumthromboxane B (2) vorming en plaatjesamenvoeging door aspirin geblokkeerd toen één enkele dagelijkse dosis ibuprofen vóór aspirin werd gegeven, evenals toen de veelvoudige dagelijkse dosissen ibuprofen werden gegeven. Het bijkomende beleid van rofecoxib, acetaminophen, of diclofenac beïnvloedde niet de farmacodynamica van aspirin-CONCLUSIES: Het bijkomende beleid van ibuprofen maar niet rofecoxib, acetaminophen, of diclofenac werkt de onomkeerbare die plaatjeremming tegen door aspirin wordt veroorzaakt. De behandeling met ibuprofen in patiënten met verhoogd cardiovasculair risico kan de cardioprotective gevolgen van aspirin beperken

Hartchirurgie.

Ceder-Sinai Hartcentrum.

2003

Veiligheid en anti-inflammatory activiteit van curcumin: een component van kurkuma (Kurkumalonga).

Chainani-Wu N.

J Altern Aanvullingsmed. 2003 Februari; 9(1):161-8.

INLEIDING: De kurkuma is een kruid dat uit longa van de wortelkurkuma, een lid van de gemberfamilie, Zingaberaceae komt. In Ayurveda (Indische traditionele geneeskunde), is de kurkuma gebruikt voor zijn geneeskrachtige eigenschappen voor diverse aanwijzingen en door verschillende routes van beleid, dat topically, en door inhalatie mondeling omvat. Curcuminoids is componenten van kurkuma, die hoofdzakelijk curcumin (diferuloylmethaan), demethoxycurcumin, en bisdemethoxycurcmin omvatten. DOELSTELLINGEN: Het doel van dit systematische overzicht van de literatuur was de literatuur op de veiligheid en anti-inflammatory activiteit van curcumin samen te vatten. METHODES: Een onderzoek van het geautomatiseerde gegevensbestand MEDLINE (1966 aan Januari 2002) werden, een handdieonderzoek van bibliografieën van documenten door MEDLINE wordt geïdentificeerd, en een Internet-onderzoek die veelvoudige zoekmachines voor verwijzingen op dit onderwerp met behulp van geleid. PDR voor Kruidengeneesmiddelen, en vier handboeken op kruidengeneeskunde en hun bibliografieën werden ook gezocht. VLOEIT voort: Een groot aantal studies over curcumin werd geïdentificeerd. Deze omvatten studies over de anti-oxyderende, anti-inflammatory, antiviral, en schimmeldodende eigenschappen van curcuminoids. De studies over de giftigheid en anti-inflammatory eigenschappen van curcumin hebben, dier, en menselijke studies in vitro omvat. Een fase 1 menselijke proef met 25 onderwerpen die tot 8000 mg curcumin per dag gebruiken 3 maanden vond geen giftigheid van curcumin. Vijf andere menselijke proeven die 1125-2500 mg curcumin per dag gebruiken hebben ook het veilig om gevonden te zijn. Deze menselijke studies hebben wat bewijsmateriaal van anti-inflammatory activiteit van curcumin gevonden. De laboratoriumonderzoeken hebben een aantal verschillende molecules betrokken bij ontsteking geïdentificeerd die door curcumin met inbegrip van phospholipase, lipooxygenase, cyclooxygenase 2, leukotrienes, thromboxane, prostaglandines, salpeteroxyde, collagenase, elastase, hyaluronidase, monocyte chemoattractant eiwit-1 (mcp-1), interferon-afleidbare proteïne, de factor van de tumornecrose (TNF), en interleukin-12 worden verboden (IL-12). CONCLUSIES: Curcumin is aangetoond veilig om in zes menselijke proeven te zijn en aangetoond anti-inflammatory activiteit. Het kan zijn anti-inflammatory activiteit door remming van een aantal verschillende molecules uitoefenen die een rol in ontsteking spelen

Vitamine E en atherosclerose.

Chan AC.

J Nutr. 1998 Oct; 128(10):1593-6.

De vitamine E werd meer dan 50 jaar geleden bepleit als efficiënte behandeling voor hartkwaal door Dr. Even Shute van Londen, Ontario. Zijn het de weg bereiden eisen, die voor de medische gemeenschap bij groot onaanvaardbaar waren, zijn bevestigd door recente bevindingen van epidemiologische studies en klinische proeven. Dit overzicht integreert onze huidige kennis van atherogenesis met de biologische functies van vitamine E. Verklaart de reactie-aan-verwonding hypothese atherosclerose als chronische ontstekingsreactie op verwonding van het endoteel, dat tot complexe cellulaire en moleculaire die interactie onder cellen leidt uit het endoteel, de vlotte spier en verscheidene componenten van de bloedcel worden afgeleid. De ontstekings en andere stimuli brengen een overproductie van vrije die basissen teweeg, die peroxidatie van lipiden in LDL bevorderen in de subendothelial ruimte wordt opgesloten. De producten van LDL-oxydatie zijn bioactive, en zij veroorzaken endothelial uitdrukking en afscheiding van cytokines, de groeifactoren en verscheidene de adhesiemolecules van de celoppervlakte. Laatstgenoemd kan doorgevende monocytes en t-lymfocyten in intima aanwerven waar monocytes in macrophages, de voorloper van schuimcellen worden onderscheiden. In antwoord op de de groeifactoren en cytokines, verspreiden de vlotte spiercellen zich in intima, resulterend in het versmallen van het lumen. Geoxydeerde LDL kan endothelial productie van prostacyclin en salpeteroxyde, twee machtige autacoids ook remmen die vasodilators en inhibitors van plaatjesamenvoeging zijn. Het bewijsmateriaal wordt voorgelegd dat de vitamine E tegen de ontwikkeling van atherosclerose beschermend is. De vitaminee verrijking is getoond om LDL-oxydatie op te houden, geremd de proliferatie van vlotte spiercellen, remt plaatjeadhesie en samenvoeging, remt de uitdrukking en de functie van adhesiemolecules, vermindert de synthese van leukotrienes en versterkt de versie van prostacyclin door omhoog-regelt de uitdrukking van cytosolic phospholipase A2 en cyclooxygenase. Collectief, kunnen deze biologische functies van vitamine E van zijn bescherming tegen de ontwikkeling van atherosclerose rekenschap geven

Cardiovasculaire gevolgen van testosteron: implicaties van de „mannelijke overgang“?

Channer KS, Jones-Th.

Hart. 2003 Februari; 89(2):121-2.

Een vrij lage bloedconcentratie van testosteron bij de oudere man kan nadelige gevolgen op atherosclerose hebben, en de hogere weerslag van coronaire hartkwaal bij het mannetje verklaren

Het zevende Rapport van het Paritaire Nationale Comité bij Preventie, Opsporing, Evaluatie, en de Behandeling van Hoge Bloeddruk: het rapport van JNC 7.

Chobanian AV, Bakris GL, Zwart u, et al.

JAMA. 2003 21 Mei; 289(19):2560-72.

Het „zevende Rapport van het Paritaire Nationale Comité bij Preventie, Opsporing, Evaluatie, en de Behandeling van Hoge Bloeddruk“ verstrekt een nieuwe richtlijn voor hypertensiepreventie en beheer. Het volgende is de belangrijkste berichten (1) In personen ouder dan 50 jaar, is de systolische bloeddruk (BP) van meer dan 140 mm Hg een factor belangrijkere van het hart- en vaatziekte (CVD) risico dan diastolisch BP; (2) het risico dat van CVD, bij 115/75 mm van Hg begint, dubbelen met elke toename van 20/10 mm van Hg; de individuen die bij 55 jaar oud normotensive zijn hebben een 90% levenrisico om hypertensie te ontwikkelen; (3) de individuen met systolisch BP van 120 tot 139 mm van Hg of diastolisch BP van 80 tot 89 mm van Hg zouden als prehypertensive moeten worden beschouwd en vereisen gezondheid-bevorderende levensstijlwijzigingen om CVD te verhinderen; (4) thiazide-type diuretics zou moeten in drugbehandeling voor de meeste patiënten met ongecompliceerde hypertensie worden gebruikt, of alleen of met drugs van andere klassen worden gecombineerd. Bepaalde zeer riskante voorwaarden dwingen aanwijzingen voor het aanvankelijke gebruik van andere drugklassen tegen hoge bloeddruk (angiotensin-omzet enzyminhibitors, angiotensin-receptor blockers, bèta-blockers, blockers van het calciumkanaal); (5) de meeste patiënten met hypertensie zullen 2 of meer medicijnen tegen hoge bloeddruk vereisen om doel BP (Hg van <140/90 mm, of Hg van <130/80 mm voor patiënten met diabetes of chronische nierziekte) te bereiken; (6) als BP meer dan 20/10 mm van Hg boven doel BP is, zou aandacht aan het in werking stellen van therapie met 2 agenten moeten worden gegeven, 1 waarvan gewoonlijk een diuretisch thiazide-type zou moeten zijn; en (7) de meest efficiënte die therapie door de zorgvuldigste werker uit de gezondheidszorg wordt voorgeschreven zal hypertensie controleren slechts als de patiënten gemotiveerd zijn. De motivatie verbetert wanneer de patiënten positieve ervaringen met en vertrouwen in de werker uit de gezondheidszorg hebben. De empathie bouwt vertrouwen en is een machtige motivator. Tot slot in het voorstellen van deze richtlijnen, erkent de commissie dat het oordeel van de verantwoordelijke arts primordiaal blijft

Angioplasty: Geduldig Gids 2001 31 Augustus.

Choicemedia.

2001; 2001 31 Augustus

Curcumin-bevattend dieet verbiedt diethylnitrosamine-veroorzaakte rattenhepatocarcinogenesis.

Chuangse, Kuo ml, Hsu CH, et al.

Carcinogenese. 2000 Februari; 21(2):331-5.

Curcumin is wijd gebruikt als kruid en kleurstof in voedsel. Onlangs, werd curcumin gevonden om chemopreventive gevolgen tegen huidkanker te bezitten, forestomach kanker, dubbelpuntkanker en mondelinge kanker in muizen. De klinische proeven van curcumin voor preventie van menselijke kanker zijn momenteel aan de gang zijnde. In deze studie, onderzoeken wij het chemopreventive effect van curcumin op rattenhepatocarcinogenesis. C3H/HeN waren de muizen ingespoten i.p. met n-Diethylnitrosamine (HOL) op zijn 5 jaar weken. De curcumin groep begon 0.2% te eten curcumin-bevattend dieet 4 dagen vóór HOLinjectie tot dood. De muizen werden toen in afleveringen in de geplande tijden gedood om de ontwikkeling van hepatocellular carcinoom (HCC) en veranderingen in midden biologische tellers te onderzoeken. Op zijn 42 jaar hadden de weken, de curcumin groep, vergeleken met de controlegroep (HOL alleen), een 81% vermindering van multipliciteit (0.5 tegenover 2.57) en een 62% vermindering van weerslag (38 tegenover 100%) van ontwikkeling van HCC. Een reeks midden biologische tellers werd onderzocht door westelijke vlek. Terwijl de leverdieweefsels uit de hol-Behandelde muizen worden verkregen een opmerkelijke verhoging van de niveaus van p21 (ras), PCNA en CDC2 proteïnen toonden, keerde het eten van een curcumin-bevattend dieet de niveaus aan normale waarden om. Deze resultaten wijzen erop dat curcumin effectief hol-Veroorzaakte hepatocarcinogenesis in de muis verbiedt. De onderliggende mechanismen van het fenomeen en de haalbaarheid om curcumin in chemoprevention van menselijke HCC zouden te gebruiken verder moeten worden onderzocht

Cholesterolvechter in een Fles: Verbindend Chromium 2001.

Cichoke A.

2001

Cholesterolvechter in een Fles: Verbindend Chromium 2004.

Cichoke A.

2004

Effect van curcumin op de aryl koolwaterstofreceptor en cytochrome P450 1A1 in mcf-7 menselijke cellen van het borstcarcinoom.

Ciolino HP, Daschner PJ, Wang TT, et al.

Biochemie Pharmacol. 1998 15 Juli; 56(2):197-206.

Wij onderzochten de interactie van curcumin, een dieet constituerende en chemopreventive samenstelling, met de carcinogene die activeringsweg door de aryl koolwaterstofreceptor wordt bemiddeld (AhR) in mcf-7 borst epitheliaale carcinoomcellen. Curcumin veroorzaakte een snelle accumulatie van cytochrome P450 1A1 (CYP1A1) mRNA op een tijd en afhankelijk van de concentratie manier, en CYP1A1-de monooxygenaseactiviteit steeg zoals die door ethoxyresorufin-o-deethylation wordt gemeten. Curcumin activeerde de DNA-Bindende capaciteit van AhR voor het xenobiotic ontvankelijke element van CYP1A1 zoals die door de analyse van de elektroforetisch-mobiliteitsverschuiving (EMSA) wordt gemeten. Curcumin kon met prototype tetrachlorodibenzo-p-dioxin concurreren 2.3.7.8 van AhR ligand voor het binden aan AhR in geïsoleerde cytosol mcf-7, erop wijzend dat het direct met de receptor in wisselwerking staat. Hoewel curcumin AhR op zijn kon activeren, remde het gedeeltelijk de activering van AhR, zoals die door EMSA wordt gemeten, en verminderde gedeeltelijk de accumulatie van CYP1A1 mRNA door het borstcarcinogeen dimethylbenzanthracene (DMBA) wordt veroorzaakt. Curcumin remde CYP1A1-concurrerend activiteit in DMBA-Behandelde die cellen en in microsomen van DMBA-Behandelde cellen worden geïsoleerd. Curcumin remde ook de metabolische activering van DMBA, zoals die door de vorming van adducts dmba-DNA wordt gemeten, en verminderde DMBA-Veroorzaakte cytotoxiciteit. Deze resultaten stellen voor dat het chemopreventive effect van curcumin gepast kan zijn, voor een deel, aan zijn capaciteit om met aryl koolwaterstoffen voor zowel AhR als CYP1A1 te concurreren. Curcumin kan zo een natuurlijk ligand en een substraat van de AhR-weg zijn

Stenting en intra-Coronaire Straling.

Colombia Weill Cornell Heart Institute.

New York: De Presbyteriaanse/Universitaire Ziekenhuizen van New York van Colombia en Cornell. 2003

Aminozuurmetabolisme. In Handboek van Biochemie met Klinische Correlaties.

Coomes mw.

2002; Vijfde Uitgave

Nieuwe ontwikkelingen in het gebruik van niacine voor behandeling van hyperlipidemia: nieuwe overwegingen in het gebruik van een oude drug.

Crouse JR, III.

Coronslagader Dis. 1996 April; 7(4):321-6.

De niacine is gebruikt vele jaren om hyperlipidemia te behandelen. Het is getoond om coronaire dood en non-fatal myocardiaal infarct en, in een afzonderlijke analyse van (15-jaar) follow-up op lange termijn, al oorzakenmortaliteit te verminderen. Het vermindert totale cholesterol, lage dichtheidslipoprotein cholesterol (ldl-c) en triglyceride en stijgt hoog - dichtheidslipoprotein cholesterol (hdl-c). De onder*steunen-versieniacine kan met dramatischere veranderingen in ldl-c en triglyceride worden geassocieerd, terwijl de korte acterenvoorbereiding grotere verhogingen van hdl-c veroorzaakt. De verhoging van hdl-c komt bij een lagere dosis (1500 mg/dag) voor dan de vermindering van ldl-c (> 1500 mg/dag). De niacine ook beïnvloedt gunstig andere lipideparameters met inbegrip van lipoprotein (a) [Lp (a)], voedingslipemia, familie gebrekkige apolipoprotein B-100 en kleine dichte LDL. De combinatie van niacine met een gal zure sequestrant of reductase inhibitor vertegenwoordigt een krachtig lipide-veranderend regime. Terwijl de reductase inhibitors en gal de zure bindende harsen hoofdzakelijk ldl-c beïnvloeden, heeft de gecombineerde therapie een synergetisch effect om ldl-c te verminderen en, daarnaast, vermindert de niacine triglyceride en verhoogt hdl-c. Het belangrijkste nadeel in het gebruik van niacine is bijbehorende bijwerkingen (het spoelen en hartkloppingen) en giftigheid (het verergeren van diabetescontrole, verergering van maagzweerziekte, jicht, hepatitis). De niacine heeft een lange geschiedenis van gebruik als verminderings van lipidenagent en heeft verscheidene aantrekkelijke eigenschappen. Jammer genoeg, rechtvaardigt het bijwerkingsprofiel van deze agent zijn gebruik slechts in patiënten met duidelijke dyslipidemia waarin de bijwerkingen en de potentiële giftigheid dicht worden gecontroleerd

Houd zo laag mogelijk Cholesterol.

CTV (2003).

2003

De deficiënties van folate en vitamine B (6) oefenen verschillende gevolgen voor homocysteine, serine, en methionine kinetica uit.

Cuskelly GJ, Stacpoole PW, Williamson J, et al.

Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Dec; 281(6): E1182-E1190.

Folate en de vitamine B (6) handelen in het produceren van methylgroepen voor homocysteine remethylation, maar de kinetische gevolgen van folate of vitamineb (6) deficiëntie zijn niet gekend. Wij gebruikten een intraveneuze klaargemaakte, constante infusie van stabiele isotoop-geëtiketteerde serine, methionine, en leucine om één-koolstof metabolisme in gezonde controle (n = 5), folate-ontoereikend (n = 4), en vitamine B (6) te onderzoeken - ontoereikende (n = 5) menselijke onderwerpen. De plasmahomocysteine concentratie bij folate-ontoereikende onderwerpen [15.9 +/- 2.1 micromol/l (van BR)] was ongeveer twee keer dat van controle (7.4 +/- 1.7 micromol/l) en vitamine B (6) - ontoereikende (7.7 +/- 2.1 micromol/l) onderwerpen. Tarief van methionine synthese door homocysteine remethylation was gedeprimeerd (P = 0.027) in folate deficiëntie maar niet in vitamineb (het 6) deficiëntie. Voor alle onderwerpen, werd het homocysteine remethylationtarief niet beduidend geassocieerd met plasmahomocysteine concentratie (r = -0.44, P = 0.12). Het verwaarloosbare synthesetarief van homocysteine van methionine werd positief gecorreleerd met plasmahomocysteine concentratie (r = 0.60, P = 0.031), en een model die zowel homocysteine remethylation als synthesetarieven opnemen voorspelde plasmahomocysteine dicht niveaus (r = 0.85, P = 0.0015). De tarieven van homocysteine remethylation en serine synthese waren omgekeerd gecorreleerd (r = -0.89, P < 0.001). Deze studies tonen duidelijk verschillende metabolische gevolgen van vitamine B (6) en folate deficiënties aan

Kosteneffectiviteit van vitaminee therapie in de behandeling van patiënten met angiographically het bewezen coronaire versmallen (CHAOSproef). Het Hart Anti-oxyderende Studie van Cambridge.

Davey PJ, Schulz M, Gliksman M, et al.

Am J Cardiol. 1998 15 Augustus; 82(4):414-7.

De epidemiologische studies hebben gesuggereerd dat de vitamine E (alpha--tocoferol) een preventieve rol kan spelen in het verminderen van de weerslag van atherosclerose. Het doel van dit document was een kosteneffectiviteitanalyse van vitaminee aanvulling in patiënten met kransslagaderziekte te leiden die gegevens van de het Hart Anti-oxyderende Studie van Cambridge (CHAOS) gebruiken. De studie vergeleek kosteneffectiviteit in de context van de Australische en gezondheidszorggebruik van Verenigde Staten (vs). Het belangrijkste klinische die resultaat in de economische evaluatie wordt gebruikt was de weerslag van scherp myocardiaal infarct (AMI) dat nonfatal was. Het gebruik van gezondheidszorgmiddelen werd geschat door een overzicht van Australische werkers uit de gezondheidszorg uit te voeren en publiceerde de Australische en kostengegevens van de V.S. De kostenbesparingen van $127 (A$181) werden en $578/patient aan vitaminee therapie willekeurig wordt met patiënten wordt vergeleken verdeeld die placebo ontvangen gevonden voor de Australische en montages die van de V.S., respectievelijk. De besparingen in de vitaminee groep waren toe te schrijven hoofdzakelijk aan vermindering van het ziekenhuistoelating voor AMI. Dit kwam voor omdat de vitaminee groep een 4.4% lager absoluut risico van AMI had dan de placebogroep. Minder dan 10% van gezondheidszorgkosten in de Australische evaluatie was toe te schrijven aan vitamine E ($150 [A$214/patient]). Onze economische evaluatie wijst erop dat de vitaminee therapie in patiënten met angiographically bewezen atherosclerose in de Australische en montages van de V.S. rendabel is

Atherectomy.

DE Milto L.

2003

Het groene thee epigallocatechin-3-gallate remt plaatje signalerende die wegen door zowel proteolytic als niet proteolytic agonists worden teweeggebracht.

Deana R, Turetta L, donella-Deana A, et al.

Thromb Haemost. 2003 Mei; 89(5):866-74.

Epigallocatechin-3-gallate (EGCG), remt een component van groene thee, menselijke plaatjesamenvoeging en cytosolic [Ca (2+)](c) stijgt sterker wanneer deze processen door trombase dan door niet proteolytic activerende peptide van de trombasereceptor (VAL), thromboxane mimetic U46619, of fluoroaluminate worden veroorzaakt. Overeenkomstig de eerder aangetoonde anti-proteolytic activiteit van EGCG, wordt een duidelijke remming bij de samenvoeging verkregen door pre-incubatie van trombase met EGCG voorafgaand aan toevoeging aan cellulaire opschorting. Catechin vermindert ook cellulaire Ca (2+) toevloed hetveroorzaakte calcium leegmaken van endoplasmic netwerk volgen, en agonist-bevorderde cellulaire eiwittyrosinephosphorylation die. Zowel zijn de tyrosinekinasen Syk als Lyn, van bevorderde plaatjes wordt immuno-gestort, zeer verboden op cellulaire pre-incubatie met EGCG, die ook het auto-phosphorylation in vitro en de exogene activiteit van deze twee die enzymen remt van rattenmilt die worden gezuiverd. Zowel trombase-veroorzaakte samenvoeging en [Ca (2+)](c) de verhoging wordt verminderd van plaatjes van ratten die groene theeoplossingen dronken. Men besluit dat EGCG plaatjeactivering, door de trombase proteolytic activiteit te belemmeren, en door agonist-veroorzaakt [Ca (2+) te verminderen remt](c) verhoging door remming van de activiteiten van Syk en Lyn-

[De plasma anti-oxyderende status en de spoorelementen in patiënten met familiediehypercholesterolemia met LDL-Apheresis wordt behandeld].

Delattre J, Lepage S, Jaudon-MC, et al.

Ann Pharm Fr. 1998; 56(1):18-25.

De oxydatie van lage dichtheidslipoprotein is betrokken bij de pathogenese van atherosclerose. De epidemiologische studies suggereren een negatieve correlatie tussen het voorkomen van hart- en vaatziekten en bloedconcentraties van lipophilic anti-oxyderend zoals vitamine A en E en beta-carotene. De spoorelementen zoals selenium, zink en koper zijn betrokken bij de activiteit van anti-oxyderende enzymen: glutathione peroxidase en superoxide dismutase. Het doel van dit werk was het middel tegen oxidatie en de spoorelementenstatus van patiënten met zeer strenge hypercholesterolemia te bepalen en wie door de lage dichtheidslipoprotein van het dextransulfaat apheresis, in vergelijking met twee controlebevolking werden behandeld: één gevormd door normocholesterolemic onderwerpen en andere door hypercholesterolemic patiënten vóór behandeling. Onze resultaten toonden aan dat, vergeleken met normocholesterolemic die onderwerpen, de patiënten door LDL-apheresis worden behandeld niet ontoereikend in vitamine E, beta-carotene waren en koper maar lage plasmaniveaus van selenium, zink en vitamine A hadden. De lage selenium en vitamine Aniveaus waren toe te schrijven aan de behandeling door LDL-apheresis alleen, terwijl hypercholesterolemia van deze patiënten de lage plasmaniveaus van zink zou kunnen veroorzaakt hebben. Deze studie wees op de rente die van een supplement van selenium, zink en vitamine A in patiënten door LDL-apheresis wordt behandeld

De vitamineaanvulling vermindert bloedhomocysteine niveaus: een gecontroleerde proef in patiënten met aderlijke trombose en gezonde vrijwilligers.

hol Heijer M, Brouwer IA, Bos GM, et al.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1998 breng in de war; 18(3):356-61.

Hyperhomocysteinemia is een risicofactor voor atherosclerose en trombose en is omgekeerd verwant met van de plasmafolate en vitamine B12 niveaus. Wij beoordeelden de gevolgen van vitamineaanvulling voor plasmahomocysteine niveaus in de patiënten van 89 met een geschiedenis van terugkomende aderlijke trombose en 227 gezonde vrijwilligers. De patiënten en de hyperhomocysteinemic (homocysteine niveau >16 micromol/L) werden vrijwilligers aan placebo of hoog-dosismultivitaminsupplementen willekeurig verdeeld die 5 mg folic zuur, 0.4 mg-hydroxycobalamin, en 50 mg bevatten pyridoxine. Een subgroep van vrijwilligers zonder hyperhomocysteinemia werd ook willekeurig verdeeld in drie extra regimes van 5 mg folic zuur, 0.5 mg folic zuur, of 0.4 mg-hydroxycobalamin. Before and after de interventieperiode, werden de bloedmonsters genomen voor metingen van homocysteine, folate, cobalamin, en pyridoxal-5'-fosfaat niveaus. De aanvulling met de voorbereidingen van hoog-dosismultivitamin normaliseerde plasmahomocysteine niveaus (< of = „16“ micromol/L) in 26 van 30 die individuen met 7 van 30 in de placebogroep worden vergeleken. Ook bij normohomocysteinemic onderwerpen, verminderde de multivitaminaanvulling homocysteine sterk niveaus (middenvermindering, 30%; waaier, -22% aan 55%). In deze subgroep was het effect van folic zuur alleen gelijkaardig aan dat van multivitamin: middenvermindering, 26%; waaier, -2% tot 52% voor 5 mg folic zuur en 25%; waaier, -54% tot 40% voor 0.5 mg folic zuur. Cobalamin aanvulling had slechts een licht effect bij homocysteine het verminderen (middenvermindering, 10%; waaier, -21% aan 41%). Onze studie toont aan dat de gecombineerde vitamineaanvulling homocysteine effectief niveaus in patiënten met aderlijke trombose en in gezonde vrijwilligers, of met of zonder hyperhomocysteinemia vermindert. Zelfs leidde de aanvulling met 0.5 mg folic zuur tot een aanzienlijke vermindering van bloedhomocysteine niveaus

Handboek van Biochemie met Klinische Correlaten 2002.

Devlin TM.

2004;

Beelden in cardiovasculaire geneeskunde. Een geval van vrij-drijft linker atrial bloedprop in mijtervormige klepvernauwing.

Di Napoli P, Di Giovanni P, Muoio G, et al.

Ital Heart J. 2000 Juli; 1(7):500-1.

Antiplatelet drugs in secundaire preventie van slag.

Diener HC.

Int. J Clin Pract. 1998 breng in de war; 52(2):91-7.

De slag is een belangrijke doodsoorzaak onbekwaamheid en op lange termijn in ontwikkelde landen. De primaire medische strategie voor secundaire preventie van slag is antiplatelet therapie. Hoewel de klinische waarde van acetylsalicylic zuur (ASA) goed voor het verhinderen van secundaire slag wordt erkend, blijven verscheidene vragen. Wat is de optimale dosis ASA om slag te verhinderen? Zou het combineren van ASA met een andere antiplatelet drug doeltreffendheid verhogen? Bieden de nieuwe agenten momenteel in ontwikkeling extra voordelen aan? Veel van de recente klinische proeven richten deze vragen. Dit overzichtsartikel vat de resultaten van deze proeven in de context van evoluerende strategieën voor slagpreventie, met inbegrip van het beheer van terugkomende voorbijgaande ischemische aanvallen (TIAs), bijwerkingen van ASA, en economische vraagstukken samen

De anti-oxyderende eigenschappen van oud knoflook halen: een studie die in vitro menselijke lage dichtheidslipoprotein opneemt.

Dillon SA, Burmi RS, Lowe GM, et al.

Het levenssc.i. 2003 21 Februari; 72(14):1583-94.

De oxydatie van lipoprotein met geringe dichtheid (LDL) is erkend zoals spelend een belangrijke rol in de ontwikkeling en vooruitgang van atherosclerotic hartkwaal. Menselijke LDL was geïsoleerd en uitgedaagd met een waaier van oxidatiemiddelen of in de aanwezigheid of het ontbreken van LEEFTIJD of zijn diethyl etheruittreksel. De oxydatieve wijziging van de LDL-fractie die CuSO (4) gebruikt werd, lipoxygenase 5 en xanthine/xanthineoxydase gecontroleerd door zowel de verschijning van thiobarbituric-zure substanties (tba-RS) en een verhoging van elektroforetische mobiliteit. Deze studie wijst erop dat de LEEFTIJD een efficiënt middel tegen oxidatie is aangezien het superoxide ionen reinigde en de vorming van het lipideperoxyde in cel vrije analyses verminderde. Superoxide productie werd volledig geremd in aanwezigheid van een 10% (v/v) waterige voorbereiding van LEEFTIJD en werd verminderd door 34% in aanwezigheid van een 10% (v/v) diethyl etheruittreksel van LEEFTIJD. De aanwezigheid van 10% (v/v) diethyl etheruittreksel van LEEFTIJD verminderde beduidend Cu (2+) en 15 lipoxygenase-bemiddelde lipideperoxidatie van geïsoleerde LDL door 81% en 37%, respectievelijk. Bovendien vond men dat de LEEFTIJD ook de capaciteit chelate koperionen had. In tegenstelling, toonde het diethyl etheruittreksel van LEEFTIJD geen capaciteit van de koperband, maar toonde verschillende anti-oxyderende eigenschappen aan. Deze resultaten steunen de mening dat de LEEFTIJD de oxydatie in vitro van geïsoleerde LDL door superoxide te reinigen en de vorming van lipideperoxyden te remmen remt. De LEEFTIJD werd ook getoond om LDL-oxydatie te verminderen door chelation van Cu (2+). Aldus, kan de LEEFTIJD een rol te vervullen hebben in het verhinderen van de ontwikkeling en de vooruitgang van atherosclerotic ziekte

Gelieve te bewijzen de „goede feeën aan ons dat de vitamine E menselijke degeneratieve ziekte vermindert?

Diplock BIJ.

Vrije Radic Onderzoek. 1997 Jun; 26(6):565-83.

Het recente onderzoek over de rol van vrije basisderivaten van heeft zuurstof en stikstof in biologische systemen de mogelijkheid benadrukt dat het anti-oxyderend, zoals vitamine E, die deze processen in vitro verhinderen kunnen kunnen een gelijkaardige functie in levende organismen in vivo uitvoeren. Er is stijgend bewijsmateriaal dat de vrije basisreacties bij de vroege stadia betrokken zijn, of soms later, in de ontwikkeling van menselijke ziekten, en het is daarom van bijzonder belang te onderzoeken of de vitamine E en andere anti-oxyderend, die in de menselijke diëten worden gevonden, kunnen kunnen de weerslag van deze ziekten verminderen. Eenvoudig gezet, is het voorstel dat door menselijke diëten te verbeteren door de hoeveelheid te verhogen in hen anti-oxyderend, het mogelijk zou kunnen zijn om de weerslag van een aantal degeneratieve ziekten te verminderen. Van bijzondere betekenis aan deze overwegingen is de waarschijnlijke rol van de primaire in vet oplosbare dieet anti-oxyderende vitamine E in de preventie van degeneratieve ziekten zoals arteriosclerose, die vaak de oorzaak van voortvloeiende hartaanvallen of slag, en preventie van bepaalde vormen van kanker, evenals verscheidene andere ziekten is. Wezenlijk bewijsmateriaal voor dit voorstel er bestaat nu, en dit overzicht is een poging om kort verslag van de huidige positie uit te brengen. Twee soorten bewijsmateriaal er bestaan; enerzijds is er zeer wezenlijk basiswetenschapsbewijsmateriaal dat op een betrokkenheid van vrije basisgebeurtenissen, en op een preventieve rol voor vitamine E, in de ontwikkeling van menselijke ziekteprocessen wijst. Anderzijds, is er ook een groot volume van menselijk epidemiologisch bewijsmateriaal dat voorstelt dat de weerslag van deze ziekten in bevolking verminderd wordt die een hoog niveau van anti-oxyderend, zoals vitamine E, in hun dieet hebben, of die maatregelen hebben getroffen om hun niveau van opname van de vitamine te verbeteren door dieetsupplementen te nemen. Er is ook wat bewijsmateriaal dat voorstelt dat de interventie met dieetsupplementen van vitamine E in een verminderd risico van ziekte, in het bijzonder van hart- en vaatziekte kan resulteren, die een belangrijke moordenaarsziekte onder de ontwikkelde naties van de wereld is. De intense rente in dit onderwerp heeft als zijn doelstelling onlangs de mogelijkheid dat, door sommige eenvoudige wijzigingen aan dieetlevensstijl te maken, of door de opname van vitamine E door vestingwerk van voedsel, of door dieetsupplementen te verbeteren, het mogelijk kan zijn om het risico van een hoop van gemeenschappelijke, hoogst onbruikbaar makende menselijke ziekte wezenlijk te verminderen. Op deze eenvoudige manier, daarom kan het mogelijk zijn om de kwaliteit van mensenleven, in het bijzonder voor mensen wezenlijk te verbeteren van het vooruitgaan van jaren

Dieet linolenic zuur en de atherosclerose van de halsslagader: de het nationale Hart, de Long, en Studie van het de Familiehart van het Bloedinstituut.

Djousse L, Folsom AR, Provinciedoctorandus in de letteren, et al.

Am J Clin Nutr. 2003 April; 77(4):819-25.

ACHTERGROND: De dieetopname van linolenic zuur wordt geassocieerd met een lager risico van hart- en vaatziektemortaliteit. Nochtans, is het onbekend of linolenic zuur met een lager risico van de atherosclerose van de halsslagader wordt geassocieerd. DOELSTELLING: De doelstelling was de vereniging tussen dieet linolenic zuur en de aanwezigheid van atherosclerotic plaques en de intima-middelen dikte van de slagaders van de halsslagader te onderzoeken. ONTWERP: In een ontwerp in dwarsdoorsnede, bestudeerden wij 1575 witte deelnemers van de het Nationale Hart, de Long, en Studie van het de Familiehart van het Bloedinstituut die van kransslagaderziekte, slag, hypertensie vrij waren, en mellitus diabetes. High-resolution ultrasone klank werd gebruikt om intima-middelen dikte en de aanwezigheid van de plaques te beoordelen die van de halsslagader met 1 cm beginnen hieronder aan 1 cm boven de bol van de halsslagader. Wij gebruikten logistische regressie en een algemeen lineair model voor de analyses. VLOEIT voort: Van het laagst aan het hoogste kwartiel van linolenic zuuropname, was de verhouding van overwichtskansen (95% ci) van een plaque van de halsslagader 1.0 (verwijzing), 0.47 (0.30, 0.73), 0.38 (0.22, 0.66), en 0.49 (0.26, 0.94), respectievelijk, in een model dat leeftijd, geslacht, energieopname, taille-aan-heup verhouding, onderwijs, gebiedscentrum, het roken, en de consumptie van linoleic zuur, verzadigd vet, vissen, en groenten aanpaste. Linoleic zuur, vist lange-keten vetzuren, en werd de visconsumptie niet beduidend betrekking gehad op de slagaderziekte van de halsslagader. Linolenic zuur werd omgekeerd betrekking gehad op dikte van de interne en vertakkingssegmenten slagaders van de halsslagader maar niet op de gemeenschappelijke slagader van de halsslagader. CONCLUSIE: De hogere consumptie van totaal linolenic zuur wordt geassocieerd met een lagere overwichtskansen van de plaques van de halsslagader en met kleinere dikte van segment-specifieke intima-middelen dikte van de halsslagader

Primaire preventie van scherpe coronaire gebeurtenissen met lovastatin in mannen en vrouwen met gemiddelde cholesterolniveaus: resultaten van AFCAPS/TexCAPS. Luchtmacht Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study.

Verslaat JR, Clearfield M, Weis S, et al.

JAMA. 1998 27 Mei; 279(20):1615-22.

CONTEXT: Hoewel cholesterol-verminderend is de behandeling getoond om fatale en nonfatal coronaire ziekte bij patiënten met coronaire hartkwaal (CHD) te verminderen, is het onbekend of het voordeel van de vermindering van lipoprotein cholesterol met geringe dichtheid (ldl-c) in patiënten zonder CHD ZICH tot individuen met de gemiddelde niveaus van de serumcholesterol, vrouwen, en oudere personen uitbreidt. DOELSTELLING: Om lovastatin te vergelijken met placebo voor preventie van de eerste scherpe belangrijkste coronaire gebeurtenis in mannen en vrouwen zonder klinisch duidelijke atherosclerotic hart- en vaatziekte met gemiddelde totale cholesterol (TC) en niveaus ldl-c en high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c) niveaus onder het gemiddelde. ONTWERP: Een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde proef. Het PLAATSEN: Poliklinieken in Texas. DEELNEMERS: Een totaal van 5608 mannen en 997 vrouwen met gemiddeld TC en ldl-c en hdl-c onder het gemiddelde (zoals gekenmerkt door lipidepercentiles voor leeftijds en een geslacht-aangepastde cohort zonder hart- en vaatziekte van Nationaal Gezondheid en Voedingsonderzoeksonderzoek [NHANES] III). Beteken (BR) TC het niveau was 5.71 (0.54) mmol/L (221 [21] mg/dL) (51ste percentile), beteken (BR) het niveau ldl-c was 3.89 (0.43) mmol/L (150 [17] mg/dL) (60ste percentile), beteken (BR) het niveau hdl-c was 0.94 (0.14) mmol/L (36 [5] mg/dL) voor mannen en 1.03 (0.14) mmol/L (40 [5] mg/dL) voor vrouwen (25ste en 16de percentiles, respectievelijk), en de midden het triglycerideniveaus (van BR) waren 1.78 (0.86) mmol/L (158 [76] mg/dL) (63ste percentile). INTERVENTIE: Lovastatin (20-40 mg dagelijks) of placebo naast een laag-verzadigd vet, laag-cholesteroldieet. HOOFDresultatenmaatregelen: Eerste scherpe belangrijke coronaire die gebeurtenis als fataal of nonfatal myocardiaal infarct, onstabiele angina, of plotselinge hartdood wordt gedefinieerd. VLOEIT voort: Na een gemiddelde follow-up van 5.2 jaar, verminderde lovastatin de weerslag van eerste scherpe belangrijke coronaire gebeurtenissen (1 83 versus 116 eerste gebeurtenissen; relatief risico [rr], 0.63; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 0.50-0.79; P<.001), myocardiaal infarct (95 versus 57 myocardiale infarcten; Rr, 0.60; 95% ci, 0.43-0.83; P= " .002),“ onstabiele angina (87 versus 60 eerste onstabiele anginagebeurtenissen; Rr, 0.68; 95% ci, 0.49-0.95; P= " .02),“ coronaire revascularization procedures (157 versus 106 procedures; Rr, 0.67; 95% ci, 0.52-0.85; P= " .001),“ coronaire gebeurtenissen (215 versus 163 coronaire gebeurtenissen; Rr, 0.75; 95% ci, 0.61-0.92; P = " .006),“ en cardiovasculaire gebeurtenissen (255 versus 194 cardiovasculaire gebeurtenissen; Rr, 0.75; 95% ci, 0.62-0.91; P = „.003).“ Lovastatin (20-40 mg dagelijks) verminderde ldl-c door 25% tot 2.96 mmol/L (115 mg/dL) en verhoogde hdl-c met 6% tot 1.02 mmol/L (39 mg/dL). Er waren geen klinisch relevante verschillen in veiligheidsparameters tussen behandelingsgroepen. CONCLUSIES: Lovastatin vermindert het risico voor de eerste scherpe belangrijkste coronaire gebeurtenis in mannen en vrouwen met gemiddelde niveaus TC en ldl-c en niveaus hdl-c onder het gemiddelde. Deze bevindingen steunen de opneming van hdl-c in risk-factor beoordeling, bevestigen het voordeel van vermindering ldl-c aan een doeldoel, en stellen de behoefte aan herwaardering van de Nationale richtlijnen van het CholesterolOnderwijsprogramma betreffende farmacologische interventie voor

Menselijk homocysteine katabolisme: drie belangrijke wegen en hun relevantie voor ontwikkeling van slagaderlijke occlusieve ziekte.

Dudman NP, Guo XW, Gordon-Rb, et al.

J Nutr. 1996 April; 126 (4 Supplementen): 1295S-300S.

Twee afzonderlijke metabolische wegen die homocysteine aan methionine méthyleren zijn genoemd geworden in mensen, die gebruiken, respectievelijk, methyltetrahydrofolate 5 en betaine methyldonors. De deficiëntie van het folate-afhankelijke methylation systeem is verbonden met hyperhomocysteinemia. Onze gegevens stellen voor dat deze deficiëntie tot gezamenlijke metabolische beneden-verordening van homocysteine transsulfuration leidt die tot hyperhomocysteinemia kan bijdragen. Door contrast, zijn geen instanties gemeld van hyperhomocysteinemia als gevolg van deficiënties van betaine-afhankelijke homocysteine methylation. Betaine aanvulling de op lange termijn van 10 patiënten, die pyridoxine-bestand homocystinuria en brutohyperhomocysteinemia toe te schrijven aan deficiëntie van de activiteit van cystathionine bèta-synthase hadden, veroorzaakte het aanzienlijke verminderen van plasmahomocysteine, die nu voor periodes van zelfs 13 jaar is gehandhaafd. Betaine moest regelmatig worden genomen omdat het effect spoedig verdween toen de behandeling werd tegengehouden. Samenvattend, kan de gedeprimeerde activiteit van de transsulfurationweg tot hyperhomocysteinemia wegens primaire deficiënties van enzymen van of transsulfuration of van de folate-afhankelijke methylation wegen bijdragen. De stimulatie van betaine-afhankelijke homocysteine remethylation veroorzaakt een evenredige daling van plasmahomocysteine die kan worden gehandhaafd zolang betaine wordt genomen

Het remmende effect van curcumin, genistein, quercetin en cisplatin op de groei van mondelinge kankercellen in vitro.

Elattar TM, Virji ZOALS.

Onderzoek tegen kanker. 2000 Mei; 20 (3A): 1733-8.

Het epidemiologische bewijsmateriaal wijst erop dat de installatie flavonoids afleidde en andere phenolic anti-oxyderend tegen hartkwaal en kanker beschermen. In het huidige onderzoek die menselijke mondelinge squamous carcinoomcellenvariëteit (scc-25) gebruiken, hebben wij de kracht van drie verschillende installatiephenolics, namelijk, curcumin, genistein en quercetin in vergelijking met dat van cisplatin op de groei en proliferatie van scc-25 geëvalueerd. De testagenten werden opgelost in DMSO en uitgebroed in drievoud in 25 die cm2flessen in DMEM- HAM F-12 (50:50) met 10% kalfsserum en antibiotica in een atmosfeer 5% Co2 in lucht 72 uren wordt aangevuld werd de celgroei bepaald door het aantal cellen in een hemocytometer te tellen. De celproliferatie werd bepaald door DNA-synthese door de integratie van [3H] te meten - thymidine in kerndna. Cisplatin (0.1, 1.0, microM 10.0) en curcumin (0.1, 1.0, microM 10.0) veroorzaakten significante dose-dependent remming in zowel de celgroei evenals celproliferatie. Genistein en quercetin (1.0, 10.0, microM 100.0) hadden tweefaseneffect, afhankelijk van hun concentraties, op de celgroei evenals celproliferatie. Gebaseerd op deze bevindingen, besluit men dat curcumin aanzienlijk meer machtig is dan genistein en quercetin, maar cisplatin is vijf vouwen meer machtig dan curcumin in remming van de groei en DNA-synthese in scc-25

De mensen met kransslagaderziekte hebben lagere niveaus van androgens dan mensen met normale coronaire angiogrammen.

Engelse km, Mandour O, Rossen RP, et al.

Eur Heart J. 2000 Jun; 21(11):890-4.

DOELSTELLINGEN: De hoge androgen niveaus worden verondersteld door velen om de mannelijke neiging aan kransslagaderziekte te verklaren. Nochtans, natuurlijke remmen androgens mannelijke atherosclerose (1). Ons doel was te bepalen of de niveaus van androgens tussen mensen met en zonder kransslagaderziekte verschillen. METHODES EN RESULTATEN: Negentig mannelijke onderwerpen (60 met positief, en 30 met negatieve coronaire angiogrammen) werden aangeworven. De vroege ochtend, het vasten bloedmonsters werd gevergd uit elk geduldig en vrij, totaal en bioavailable testosteron, de bindende globuline van het geslachtshormoon, oestradiol, en de lipiden werden gemeten. Het Bioavailabletestosteron werd geanalyseerd gebruikend een gewijzigde techniek. De vrije androgen index werd berekend. De mensen met kransslagaderziekte hadden beduidend lagere niveaus van vrij testosteron (beteken (standaardafwijking)); 47.95 (13.77) versus (26. 05) pmol 59.87. l (- 1), P=0.027), bioavailable testosteron; 2.55 (0.77) versus (1.18) nmol 3.26. l (- 1), P=0.005 en vrije androgen index; 37.8 (10. 4) versus 48.47 (18.3), P=0.005, dan controles. Na het controleren voor verschillen in leeftijd en van de lichaamsmassa index indexeren de verschillen in vrije androgen en het bioavailable testosteron bleef statistisch significant (P=0.008 en P=0.013, respectievelijk). CONCLUSIE: De mensen met kransslagaderziekte hebben beduidend lagere niveaus van androgens dan normale controles, die het vooroordeel uitdagen dat fysiologisch de hoge niveaus van androgens bij mensen van hun verhoogd relatief risico voor kransslagaderziekte rekenschap geven

Vitamine Copname en mortaliteit onder een steekproef van de bevolking van Verenigde Staten.

Enstrom JE, Kanim le, Klein-doctorandus in de letteren.

Epidemiologie. 1992 Mei; 3(3):194-202.

Wij onderzochten de relatie tussen vitamine Copname en mortaliteit in de Eerste Nationale Gezondheid en Voedingscohort van de de Follow-upstudie van het Onderzoeksonderzoek (NHANES I) Epidemiologische. Deze cohort is gebaseerd op een representatieve steekproef van 11.348 noninstitutionalized de volwassenenleeftijd van de V.S. 25-74 jaar die wat de voeding betreft in 1971-1974 werd onderzocht en voor mortaliteit (1.809 sterfgevallen) door 1984, een mediaan van 10 jaar werd opgevolgd. Een index van vitamine Copname is gevormd van gedetailleerd dieetmetingen en gebruik van vitaminesupplementen. De relatie van de gestandaardiseerde mortaliteitsverhouding (SMR) voor alle doodsoorzaken aan stijgende vitamine Copname is sterk omgekeerd voor mannetjes en zwak omgekeerde voor wijfjes. Onder die met de hoogste vitamine Copname, hebben de mannetjes een SMR (95% betrouwbaarheidsinterval) van 0.65 (0.52-0.80) voor alle oorzaken, 0.78 (0.50-1.17) voor alle kanker, en 0.58 (0.41-0.78) voor alle hart- en vaatziekten; de wijfjes hebben een SMR van 0.90 (0.74-1.09) voor alle oorzaken, 0.86 (0.55-1.27) voor alle kanker, en 0.75 (0.55-0.99) voor alle hart- en vaatziekten. De vergelijkingen worden gemaakt met betrekking tot alle wit van de V.S., waarvoor SMR om 1.00 wordt bepaald te zijn. Er is geen duidelijke relatie voor individuele kankerplaatsen, behalve misschien een omgekeerde relatie voor slokdarm en maagkanker onder mannetjes. De relatie met alle doodsoorzaken onder mannetjes blijft na aanpassing voor leeftijd, geslacht, en 10 potentieel verwarrende variabelen (met inbegrip van het roken van sigaretten, onderwijs, ras, en ziektegeschiedenis)

n-3 vetzuren en 5 y-risico's van dood en hart- en vaatziektegebeurtenissen in patiënten met kransslagaderziekte.

Erkkila BIJ, Lehto S, Pyorala K, et al.

Am J Clin Nutr. 2003 Juli; 78(1):65-71.

ACHTERGROND: De gegevens over de vereniging van n-3 vetzuurinhoud in serumlipiden met mortaliteit in patiënten met kransslagaderziekte (CAD) zijn beperkt. DOELSTELLING: Wij stelden een hypothese op dat een hoog deel van n-3 vetzuren in serumlipiden met verminderde risico's van dood en coronaire gebeurtenissen in patiënten met gevestigde CAD worden geassocieerd. ONTWERP: Wij maten dieetopnamen via voedselverslagen en de vetzuursamenstelling van serumcholesteryl esters (CEs) in 285 mannen en 130 vrouwen met CAD (x-leeftijd: 61 y; waaier: 33-74 y). De patiënten die aan studie de van EUROASPIRE (Europese Actie bij de Secundaire Preventie door Interventie om Gebeurtenissen te verminderen werden) deelnemen opgevolgd voor 5 y. VLOEIT voort: Tijdens de follow-up, stierven 36 patiënten, hadden 21 myocardiale infarcten, en 12 hadden slagen. De relatieve die risico's (RRs) van dood de factoren van het hart- en vaatziekterisico voor onderwerpen in hoogste die tertile van vetzuren in CEs wordt aangepast met die in laagste tertile wordt vergeleken waren 0.33 (95% ci: 0.11, 0.96) voor alpha--linolenic zuur, 0.33 (0.12, 0.93) voor eicosapentaenoic zuur, en 0.31 (0.11, 0.87) voor docosahexaenoic zuur (P voor tendens = 0.063, 0.056, en 0.026, respectievelijk). Een hoog deel van eicosapentaenoic zuur in CEs werd geassocieerd met met lage risico's van CAD dood. Vergeleken zonder consumptie, neigde de consumptie van vissen om met een lager risico van dood [1-57 g/d, rr = 0.50 (0.20, 1.28) worden geassocieerd; > 57 g/d, rr = 0.37 (0.14, 1.00); P voor tendens = 0.059]. CONCLUSIE: De hoge aandelen van n-3 vetzuren in serumlipiden worden geassocieerd met een wezenlijk verminderd risico van dood

Fibrinogeen als cardiovasculaire risicofactor: een meta-analyse en een overzicht van de literatuur.

Ernst E, Resch KL.

Ann Intern Med. 1993 Jun 15; 118(12):956-63.

DOEL: Om de mogelijkheid dat te evalueren het fibrinogeen een cardiovasculaire risicofactor vertegenwoordigt. GEGEVENSidentificatie: Een geautomatiseerd literatuuronderzoek (1980 tot 1992) identificeerde alle gepubliceerde epidemiologische studies over fibrinogeen en hart- en vaatziekte. De klinisch en basisonderzoekgegevens werden gevonden door afzonderlijke onderzoeken. De zo verkregen verwijzingen van alle documenten waren bestudeerde en relevante inbegrepen documenten. STUDIEselectie: Zes prospectieve epidemiologische studies werden omvat in een meta-analyse (één studie was uitgesloten omdat de studiebevolking niet representatief was). De klinische documenten werden herzien afzonderlijk voor ander bewijsmateriaal van veroorzaken. GEGEVENSextractie: De correlatie van fibrinogeenniveaus op de verdere weerslag van myocardiaal infarct, slag, werd en rand slagaderlijke occlusieve ziekte beoordeeld en de causaliteit van de vereniging werd geanalyseerd. De berekeningen werden gemaakt om fibrinogeenniveau (in tertiles) tegenover cardiovasculair risico te onderzoeken. De kansenverhoudingen van hoogte tegenover lage tertile werden gegevens verwerkt. RESULTATEN VAN GEGEVENSanalyse: Alle prospectieve studies toonden aan dat het fibrinogeen met verdere myocardiaal infarct of slag werd geassocieerd. Een totaal van 92.147 person-years werden behandeld door deze onderzoeken. De kansenverhoudingen varieerden tussen 1.8 (95% ci, 1.2 tot 2.5) in Framingham en 4.1 (ci, 2.3 tot 6.9) in de GREPENstudie, met een summiere kansenverhouding van 2.3 (ci, 1.9 tot 2.8). Verenigingen er bestonden tussen fibrinogeen en andere cardiovasculaire risicofactoren, maar nadat multivariate analyse, slechts de vereniging tussen fibrinogeen en cardiovasculaire gebeurtenissen bleef. De meerderheid van de precondities voor causaliteit werd vervuld, erop wijzend dat het fibrinogeen pathofysiologisch verwant met cardiovasculaire gebeurtenissen is. CONCLUSIES: Het fibrinogeen kan een belangrijke cardiovasculaire als risicofactor worden beschouwd. De toekomstige studies van cardiovasculaire morbiditeit en dood zouden deze variabele moeten omvatten

Het effect van nisoldipine vergeleken met enalapril op cardiovasculaire resultaten in patiënten met niet-insuline-afhankelijke diabetes en hypertensie.

Estacio RO, Jeffers BW, Hiatt WR, et al.

N Engeland J Med. 1998 breng 5 in de war; 338(10):645-52.

ACHTERGROND: Men heeft onlangs gerapporteerd dat het gebruik van calcium-kanaal blockers voor hypertensie met een verhoogd risico van cardiovasculaire complicaties kan worden geassocieerd. Omdat deze kwestie controversieel blijft, bestudeerden wij de weerslag van dergelijke complicaties in patiënten met niet-insuline-afhankelijke mellitus diabetes en hypertensie die willekeurig aan behandeling met of calcium-kanaal blocker nisoldipine of de angiotensin-om:zetten-enzym inhibitor enalapril als deel van een grotere studie werden toegewezen. METHODES: De aangewezen Bloeddrukcontrole in Diabetes (ABCD) Proef is een prospectieve, willekeurig verdeelde, verblinde proef vergelijkend de gevolgen van gematigde controle van bloeddruk (doel diastolische druk, 80 tot 89 mm van Hg) met die van intensieve controle van bloeddruk (diastolische druk, 75 mm van Hg) op de weerslag en de vooruitgang van complicaties van diabetes. De studie vergeleek ook nisoldipine met enalapril als eerste-lijnagent tegen hoge bloeddruk in termen van de preventie en de vooruitgang van complicaties van diabetes. In de huidige studie, analyseerden wij gegevens over een secundair eindpunt (de weerslag van myocardiaal infarct) in de subgroep van patiënten in de ABCD-Proef die hypertensie had. VLOEIT voort: Analyse van de 470 patiënten in de proef die hypertensie (basislijn diastolische bloeddruk, > of = 90 mm van Hg) getoonde gelijkaardige controle van bloeddruk, bloedglucose en lipideconcentraties had, en het roken gedrag in de nisoldipinegroep (237 patiënten) en de enalaprilgroep (233 patiënten) door vijf jaar van follow-up. Gebruikend een veelvoudig logistisch-regressiemodel met aanpassing voor hartrisicofactoren, vonden wij dat nisoldipine met een hogere weerslag van fatale en nonfatal myocardiale infarcten (een totaal van 24) dan enalapril werd geassocieerd (totaal, 4) (risicoverhouding, 9.5; 95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 2.7 aan 33.8). CONCLUSIES: In deze bevolking van patiënten met diabetes en hypertensie, wij een beduidend hogere weerslag van fataal en nonfatal myocardiaal infarct onder die toegewezen aan therapie met calcium-kanaal blocker nisoldipine dan onder die toegewezen vonden om te ontvangen enalapril. Aangezien onze bevindingen op een secundair eindpunt gebaseerd zijn, zullen zij bevestiging vereisen

Hyperhomocysteinemia: een extra cardiovasculaire risicofactor.

Fanapourpc, Yug B, Kochar-lidstaten.

WMJ. 1999 Dec; 98(8):51-4.

De afgelopen jaren, heeft een wezenlijk lichaam van bewijsmateriaal geaccumuleerd dat op hyperhomocysteinemia als significante risicofactor voor hart- en vaatziekte wijst. Hyperhomocysteinemia is van een gebrek aan zeer belangrijke enzymen of vitaminen zoals methylenetetrahydrofolatereductase, vitamine B6, en folate het gevolg die bij homocysteine metabolisme betrokken zijn. De zware koffieconsumptie is ook gekend om homocysteine niveaus op te heffen. De nadelige gevolgen verbonden aan hyperhomocysteinemia zijn uitgebreid. Het verhoogt risico van myocardiaal infarct, op cardiovasculair betrekking hebbende morbiditeit en mortaliteit, randvaatziekte, atherosclerose, coronaire hartkwaal, en hersenziekte. Zijn ernst als risicofactor is vergeleken aan hypercholesterolemia en het roken, twee belangrijke oorzaken voor hart- en vaatziekte. Het is ook getoond om een vermenigvuldigend effect met deze en andere risicofactoren zoals hypertensie te veroorzaken. Twee belangrijke hypothesen zijn voorgesteld om te verklaren hoe homocysteine zijn schadelijke effecten veroorzaakt. Het kan endothelial cellen beschadigen die vasculature voeren, toestaand plaque-vorming. Gelijktijdig, mengt het zich in het vasodilatory effect van endothelial afgeleid salpeteroxyde. Ook, is homocysteine gevonden om de vasculaire vlotte hypertrofie van spiercellen te bevorderen. Beide processen veroorzaken schipocclusie. Handhaven van een normaal plasmaniveau van homocysteine als middel om hart- en vaatziekte te verhinderen lijkt belovend. Dit wordt bereikt door verhoogde opname van folate en vitamine B6 door dieet of aanvulling. Ondanks het overweldigende bewijsmateriaal dat homocysteine voorstelt als significante risicofactor, zijn geen prospectieve studies op lange termijn afgerond om aan te tonen dat folate en de vitamine B6 hart- en vaatziekte verwante morbiditeit en mortaliteit in patiënten met hyperhomocysteinemia kunnen verhinderen. Homocysteine is zeer belangrijke metabolite in aminozuursynthese. Tijdens het proces van methylation, wordt s-Adenosylmethionine (Ontmoete Drukte), voortgekomen uit methionine, omgezet in s-Adenosylhomocysteine (Figuur 1). Dit product wordt snel gehydroliseerd om homocysteine en adenosine te vormen. Homocysteine kan 1 van 3 reacties afhankelijk van de status van het organisme ondergaan. Als cysteine de niveaus ontoereikend zijn, gebruikt homocysteine het coenzyme pyridoxal fosfaat (vitamine B6) met serine te condenseren, vormt middencystathionine. De verdere reacties met cystathionine leiden tot de vorming van cysteine. Wanneer methionine de niveaus laag zijn, is homocysteine remethylated in een reactie die coenzyme N5-methyltetrahydrofolate of betaine impliceren. Tot slot wanneer beide aminozuren in adequate voorziening zijn, wordt homocysteine gespleten door enzymhomocysteine desulthydrase (cystathionase) om a-ketobutyrate-a, ammoniak, en H2S te vormen. Aldus, homocysteine de fysiologische rol is in het handhaven van zwavel-amino zure homeostase bij te wonen. Voorbij deze metabolische processen, begint homocysteine als een significante risicofactor voor hart- en vaatziekte met inbegrip van atherosclerose, kransslagaderziekte, hersenziekte, en myocardiaal infarct worden gezien

Nieuwe die Gezondheidseis voor Verhouding van Sojaproteïne en Coronaire Hartkwaal wordt voorgesteld.

FDA.

1998; 1998 10 Nov.

Fibrinolytic en antithrombotic actie van bromelain kan trombose in hartpatiënten elimineren.

Felton GE.

Med Hypotheses. 1980 Nov.; 6(11):1123-33.

Men heeft vastgesteld dat bromelain plasminogen activator plasmin in rattenexperimenten zal produceren. Daarnaast op een bepaalde manier splijt plasmin Hageman-factor die tot een sterke versie van kallikrein maar een zwakke versie van trombase leidt. Een mogelijk mechanisme wordt voorgesteld om te verklaren hoe het lichaam trombase op te laag niveau kan handhaven om plaatjesamenvoeging te veroorzaken maar adequaat om versie van prostaglandines en enzymen meer dan 24 uren van één enkele dosis de ananasenzymen te bevorderen. Aangezien bromelain de therapie tot vorming van plaatjes met verhoogde weerstand tegen samenvoeging leidt, is het duidelijk dat de dominante endogene prostaglandines die van de groep worden geproduceerd moeten zijn die plaatje cyclicAMP niveaus verhoogt (prostacyclin, PGE1, enz.). De combinatie fibrinolytic en antithrombic eigenschappen schijnt efficiënt te zijn en twee grote schaaltests aangaande hartpatiënten hebben een praktisch volledige verwijdering van trombose getoond

Hypercholesterolemia vermindert salpeteroxydeproductie door de interactie van caveolin en endothelial salpeteroxydesynthase te bevorderen.

Feron O, Dessy C, Moniotte S, et al.

J Clin investeert. 1999 breng in de war; 103(6):897-905.

Hypercholesterolemia is een centrale pathogene die factor van endothelial dysfunctie voor een deel door een stoornis van endothelial salpeteroxyde (NO) wordt veroorzaakt productie door mechanismen die slecht gekenmerkt blijven. De activiteit van endothelial isoform van GEEN synthase (eNOS) werd onlangs getoond om door zijn wederkerige interactie met het stimulatory complexe ca2+-Calmodulin en remmende eiwitcaveolin worden gemoduleerd. Wij onderzochten of hypercholesterolemia GEEN productie door wijziging van dit regelgevende evenwicht kan verminderen. De runder aortadie endothelial cellen waren beschaafd in aanwezigheid van serum uit normocholesterolemic (NC) wordt verkregen of hypercholesterolemic (HC) menselijke vrijwilligers. De blootstelling van endothelial cellen aan het HC-serum upregulated caveolinovervloed zonder enig meetbaar effect op eNOS eiwitniveaus. Dit effect van HC-serum werd met een stoornis van basis GEEN die versie geassocieerd door een verhoging van remmende caveolin-eNOS complexe vorming wordt vergeleken. De gelijkaardige die behandeling met HC-serum verminderde beduidend de nr-productie door het calcium ionophore A23187 wordt bevorderd. Dienovereenkomstig, werden de hogere calmodulin niveaus vereist om verbeterd caveolin-eNOS heterocomplex van HC serum-behandelde cellen te onderbreken. Tot slot reproduceerde de celblootstelling aan de lipoprotein (LDL) fractie met geringe dichtheid alleen dosis-dependently de remming van basis en bevorderde GEEN versie, evenals upregulation van caveolinuitdrukking en zijn heterocomplexvorming met eNOS, die door cotreatment met anti-oxyderend onaangetast waren. Samen, bepalen onze gegevens een nieuw mechanisme voor het cholesterol-veroorzaakte stoornis van GEEN productie door de modulatie van caveolinovervloed in endothelial cellen, een mechanisme dat aan de pathogenese van endothelial dysfunctie en de proatherogenic gevolgen van hypercholesterolemia kan deelnemen

Methionine metabolisme in zoogdieren. Distributie van homocysteine tussen concurrerende wegen.

Finkelstein JD, Martin JJ.

J Biol Chem. 1984 10 Augustus; 259(15):9508-13.

Gebruikend een systeem in vitro dat enzymen, substraten, en andere reactanten bij concentraties bevatte die de voorwaarden in vivo in rattenlever benaderden, maten wij de gelijktijdige productvorming door drie enzymen die homocysteine gebruiken. In het controlesysteem, 5 methyltetrahydrofolatehomocysteine vertegenwoordigden methyltransferase, betaine homocysteine methyltransferase, en cystathionine bèta-synthase 27, 27, en 46%, respectievelijk, van verbruikt homocysteine. De verdere studies toonden aan dat de aanpassing van een hoogte - het eiwitdieet aan een laag eiwitdieet wordt bereikt door een aanzienlijke toename in betaine homocysteine methyltransferase, en 83% vermindering van cystathioninesynthase, en een totale daling van 55% in de consumptie van homocysteine. S-Adenosylmethionine, door cystathioninesynthase te activeren, draagt beduidend tot de verordening van de weg bij

Methionine metabolisme in zoogdieren. Aanpassing aan methionine overmaat.

Finkelstein JD, Martin JJ.

J Biol Chem. 1986 5 Februari; 261(4):1582-7.

Wij leidden een systematische evaluatie van de gevolgen van stijgende niveaus van dieetmethionine op metabolites en de enzymen van methionine metabolisme in rattenlever. De significante dalingen van leverconcentraties van betaine en serine kwamen voor toen dieetmethionine van 0.3 tot 1.0% werd opgeheven. Wij namen waar de verhoogde concentraties van s-Adenosylhomocysteine in levers van ratten 1.5% methionine en van s-Adenosylmethionine en methionine voedden slechts toen het dieet 3.0% methionine bevatte. Methionine aanvulling resulteerde in verminderde leverniveaus van methyltetrahydrofolate-homocysteinemethyltransferase en hogere niveaus van methionine adenosyltransferase, betaine-homocysteine methyltransferase, en cystathioninesynthase. Wij gebruikten deze gegevens om de regelgevende die plaats te simuleren door de enzymen wordt gevormd die homocysteine in levers van ratten voedden 0.3% methionine, 1.5% methionine, en 3.0% methionine metaboliseren. In vergelijking met het model voor de 0.3% methionine dieetgroep, toont het model voor de 3.0% methionine dieren een 12 vouwenverhoging van de synthese van cystathionine, een 150% verhoging van stroom door de betaine reactie, en een 550% verhoging van totaal metabolisme van homocysteine aan. De concentraties van substraten en andere metabolites zijn significante determinanten van deze duidelijke aanpassing

Therapeutisch profiel en mechanisme van actie van het uittreksel van het artisjokblad: hypolipemic, anti-oxyderende, hepatoprotective en choleretic eigenschappen.

Fintelmann V.

Phytomedicine. 1996; (Supplement. 1):50.

Antidyspeptic en verminderings van lipideneffect van een uittreksel van artisjokbladeren, resultaten van klinische proeven op doeltreffendheid en tulerability van hepar-SL in 553 patiënten.

Fintelmann V.

Z Allg Med. 2004;(73):3-19.

Coenzyme Q van Lovastatindalingen niveaus in mensen.

Folkers K, Langsjoen P, Willis R, et al.

Sc.i de V.S. van Proc Natl Acad. 1990 Nov.; 87(22):8931-4.

Lovastatin wordt klinisch gebruikt om patiënten met hypercholesterolemia te behandelen en vermindert met succes cholesterolniveaus. Het mechanisme van actie van lovastatin is remming van 3 hydroxy-3-methylglutaryl-coenzymea reductase, een enzym betrokken bij de biosynthese van cholesterol van acetyl-CoA. De remming van dit enzym kon de intrinsieke biosynthese van coenzyme Q10 (CoQ10) ook remmen, maar er zijn geen definitieve gegevens geweest over of lovastatin niveaus van CoQ10 vermindert aangezien het cholesterol doet. Het klinische gebruik van lovastatin moet een risico van hartziekte verminderen, en als lovastatin niveaus van CoQ10 moest verminderen, zou deze vermindering een nieuw risico van hartziekte vormen, aangezien men vaststelt dat CoQ10 voor hartfunctie onontbeerlijk is. Wij hebben drie verwante protocollen geleid om te bepalen of lovastatin inderdaad de biosynthese van CoQ10 remt. Één protocol werd gedaan op ratten, en wordt gemeld in het voorafgaande document [Willis, R.A., Folkers, K., Tucker, J.L., Ye, C. - Q., Xia, L. - J. & Tamagawa, H. (1990) Proc. Natl. Acad. Sc.i. De V.S. 87, 8928-8930]. De andere twee protocollen worden hier gemeld. Één impliceerden de geïmpliceerde patiënten in het ziekenhuis, en andere een vrijwilliger die buitengewoon toezicht op de niveaus van CoQ10 en van de cholesterol en hartfunctie toeliet. Alle gegevens van de drie protocollen openbaarden dat lovastatin inderdaad niveaus van CoQ10 vermindert. Vijf namen patiënten, jaar 43-72 oude, geopenbaarde verhoogde hartziekte van lovastatin in het ziekenhuis op, die voor patiënten die klasse IV hebben cardiomyopathie vóór lovastatin of na het nemen van lovastatin levensgevaarlijk was. Het mondelinge beleid van CoQ10 verhoogde bloedniveaus van CoQ10 en werd over het algemeen begeleid door een verbetering van hartfunctie. Hoewel een succesvolle drug, heeft lovastatin bijwerkingen, in het bijzonder met inbegrip van leverdysfunctie, die vermoedelijk door de lovastatin-veroorzaakte deficiëntie van CoQ10 kan worden veroorzaakt

Vermindert de oefening ontsteking? Fysische activiteit en c-Reactieve proteïne onder de volwassenen van de V.S.

Ford S.

Epidemiologie. 2002 Sep; 13(5):561-8.

ACHTERGROND: De fysische activiteit kan het risico voor coronaire hartkwaal verminderen door ontsteking te verlichten, die een belangrijke rol in de pathofysiologie van atherosclerose speelt. Het doel van deze studie was de vereniging tussen fysische activiteit en c-Reactieve eiwitconcentratie in een nationale steekproef van de bevolking van de V.S. te onderzoeken. METHODES: De analitische steekproef omvatte 13.748 deelnemers>or=20 jaar oud in Nationaal Gezondheid en Voedingsonderzoeksonderzoek III (1988-1994) met volledige gegevens voor de belangrijkste studievariabelen. VLOEIT voort: Na het aanpassen leeftijd, geslacht, het behoren tot een bepaald ras, onderwijs, het werkstatus, het roken status, cotinineconcentratie, hypertensie, de index van de lichaamsmassa, taille-aan-heup verhouding, high-density lipoprotein cholesterolconcentratie, en aspirin-gebruik, waren de kansenverhoudingen voor opgeheven c-Reactieve eiwitconcentratie (dichotomized bij >or=85th-percentile van de aan het geslacht inherente distributie) 0.98 (95% betrouwbaarheidsinterval = 0.78-1.23), 0.85 (0.70-1.02), en 0.53 (0.40-0.71) voor deelnemers die in licht in dienst namen, gematigd, en krachtige fysische activiteit, respectievelijk, tijdens de vorige die maand met deelnemers wordt vergeleken die niet in enige vrijetijdsfysische activiteit in dienst namen. Bovendien werd de vrijetijdsfysische activiteit positief geassocieerd met de concentratie van de serumalbumine en associeerde omgekeerd met zowel de logboek-omgezette concentratie van het plasmafibrinogeen als logboek-omgezette leucocyttelling. CONCLUSIES: Deze resultaten voegen aan steeds meer bewijs toe dat de fysische activiteit ontsteking kan verminderen, die een kritiek proces in de pathogenese van hart- en vaatziekte is

Genco R.

AAP-Nieuws. 1997; 1997 Juli 32(7): 4.

Gezonde Gommen voor een Gezond Hart.

Genco rr.

AAP-Nieuws 1997. 1997; 1997 Juli 32(7): 4.

Curcumin de proef vindt geen activiteit.

Gilden D, Smart T.

GMHC behandelt Kwesties. 1996 Februari; 10(2):9.

Klinische proefervaring met uit:breiden-versieniacine (Niaspan): dosis-escalatie studie.

Goldberg AC.

Am J Cardiol. 1998 17 Dec; 82 (12A): 35U-8U.

De niacine is een nuttige lipide-zichwijzigende drug omdat het (1) lipoprotein (LDL) cholesterol met geringe dichtheid, totale cholesterol, triglyceride, en lipoprotein (a) vermindert, en (2) heft high-density lipoprotein (HDL) cholesterol op. Zijn gebruik neigt om door bijwerkingen en ongelegen het doseren regimes worden beperkt. De beschikbaarheid van een uit:breiden-versievoorbereiding (niaspan-die veiligheid en doeltreffendheid gelijkend op onmiddellijke vrijlatingniacine heeft maar die één keer per dag) kan worden gegeven biedt een mogelijkheid om het gebruik van deze efficiënte lipide-zichwijzigende agent te verhogen. Om de veiligheid en de doeltreffendheid van stijgende dosissen uit:breiden-versieniacine te bestuderen, werden hyperlipidemic patiënten willekeurig toegewezen aan placebo of Niaspan. Een gedwongen dosis-titratie werd met de dosering gedaan die met 500 mg om de 4 weken aan een maximum van 3.000 mg/dag stijgen. Niaspan toonde dose-related veranderingen in totaal, LDL, en HDL-cholesterolniveaus, triglyceride, cholesterol/HDL-verhouding, en lipoprotein (a). Bij een dosering van 2.000 mg/dag, verminderde de totale cholesterol door 12.1%, LDL-cholesterol door 16.7%, triglyceride door 34.5%, en lipoprotein (a) door 23.6%; HDL-cholesterol met 25.8% wordt verhoogd die. Het spoelen was de het meest meestal gemelde bijwerking; het spoelen episoden neigden om met tijd ondanks een stijgende dosis niacine te verminderen. Van de gemelde bijwerkingen, slechts waren de jeuk en de uitbarsting beduidend verschillend tussen de 2 groepen. Aspartate aminotransferase, lactaatdehydrogenase, en het urinezuur stegen op een dose-dependent manier, maar het vasten de bloedsuiker steeg met ongeveer 5% over de meeste dosering. Twee onderwerpen hadden aspartate aminotransferase tweemaal niveaus groter dan de bovengrens van normaal, maar er waren geen onderwerpen waarbij transaminases tot 3 keer de bovengrens van normaal stegen. De vrouwen neigden om een grotere LDL-cholesterolreactie op het medicijn te hebben en ervoeren ook meer bijwerkingen, vooral bij hogere dosering. Aldus, kan het gebruik van lagere dosering van niacine in vrouwen wenselijk zijn. De resultaten van deze dosis-escalatie studie tonen gunstige gevolgen van Niaspan voor het volledige lipideprofiel. Bij de maximum geadviseerde dosering van 2.000 mg/dag, veranderden alle lipide en lipoprotein niveaus in wenselijke richtingen. De bijwerkingen (buiten het spoelen) en de bloedchemie waren vergelijkbaar met die gezien met onmiddellijke vrijlatingniacine

De blijvende c-Reactieve eiwitverhoging voorspelt restenosis na stent inplanting.

Gottsauner-Wolf M.

Eur Heart J. 2000;(21):1152-8.

Resultaten van een tweede-adviesprogramma voor de entchirurgie van de kransslagaderomleiding.

Graboystb, Headley A, Lown B, et al.

JAMA. 1987 25 Sep; 258(12):1611-4.

De tweede adviezen voor chirurgische procedures worden nu gestreefd naar door patiënten of door verzekeringsdragers vereist. Wij onderzochten resultaten onder 88 patiënten (76 mensen; gemiddelde leeftijd, 59 die jaar) voor een tweede advies in verband met de behoefte aan de entchirurgie van de kransslagaderomleiding wordt verwezen. Alle patiënten hadden coronaire arteriografie ondergaan, die in 63 (72%) multivessel kransslagaderziekte onthulde, terwijl in de resterende 25 patiënten de enig-schipziekte de linker voorafgaande dalende kransslagader impliceerde. De voortzetting van medische therapie werd geadviseerd voor 74 (84%) van de 88 patiënten. Zestig van deze 74 patiënten kozen deze optie en bleven medische therapie zonder enige noodlottigheid tijdens een follow-upperiode van 27.8 maanden ontvangen. De resterende 14 patiënten verkozen om aan chirurgische therapie bij een gemiddelde van 11.3 maanden van het tweede advies over te steken. Wij besluiten dat de tweede adviezen voor geselecteerde, gemotiveerde patiënten slated voor de entverrichting zich van de kransslagaderomleiding een significante en veilige optie veroorloven. Voorts zal een meerderheid van patiënten een tweede advies adviserend medische therapie aanhangen, waarbij de behoefte aan chirurgische interventie wordt verminderd langs zo zoals veel 50%. Aangezien de studie werd gebaseerd op een kleine steekproefgrootte van self-selected patiënten, vereisen deze gegevens voorzichtigheid in het extrapoleren aan de algemene bevolking met kransslagaderziekte

Hart en Oestrogeen/progestin Vervangingsstudie (VAN HAAR): ontwerp, methodes, en basislijnkenmerken.

Grady D, Applegate W, Bush T, et al.

De Proeven van controleclin. 1998 Augustus; 19(4):314-35.

De hart en Oestrogeen/progestin Vervangingsstudie (VAN HAAR) is een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde die proef wordt ontworpen om de doeltreffendheid en de veiligheid van oestrogeen plus progestin therapie voor preventie van terugkomende coronaire hartkwaal (CHD) gebeurtenissen in vrouwen te testen. De deelnemers zijn postmenopausal vrouwen met een baarmoeder en met CHD zoals die door vroeger myocardiaal infarct, de entchirurgie van de kransslagaderomleiding, percutane transluminal coronaire angioplasty, of andere mechanische revascularization of minstens 50% occlusie van een belangrijke kransslagader blijk van worden gegeven van. Tussen Februari 1993 en September 1994, centreren 20 VAN HAAR aangeworven en verdeeld 2763 vrouwen willekeurig. De deelnemers strekten zich in leeftijd uit van 44 tot 79 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 66.7 (BR 6.7) jaren. De meeste deelnemers waren wit (89%), huwden (57%), en hadden voltooid middelbare school of één of andere universiteit (80%). Zoals verwacht, was het overwicht van coronaire risicofactoren hoog: 62% waren afgelopen of huidige rokers, had 59% hypertensie, had 90% serum LDL-Cholesterol van 100 mg/dL of hoger, en 23% had diabetes. Elke vrouw werd willekeurig toegewezen om één tablet te ontvangen die 0.625 mg vervoegde oestrogenen plus 2.5 van de medroxyprogesteronemg acetaat bevatten dagelijks of een identieke placebo. De deelnemers zullen om de 4 maanden voor een gemiddelde van 4.2 jaar voor het voorkomen van CHD-gebeurtenissen (CHD-dood en nonfatal myocardiaal infarct) worden geëvalueerd. Wij zullen ook andere belangrijke CHD-eindpunten, met inbegrip van revascularization en ziekenhuisopname voor onstabiele angina beoordelen. De primaire die analyse zal het tarief CHD-gebeurtenissen in vrouwen vergelijken aan actieve behandeling worden toegewezen met het tarief in die toegewezen aan placebo. De proef werd ontworpen om macht te hebben groter dan 90% om een 35% vermindering van de weerslag van CHD-gebeurtenissen te ontdekken, in feite veronderstellend een 50% vertraging voor 2 jaar en een 5% jaarlijks evenementtarief in de placebogroep. Het ontwerp, de analyse, en het gedrag van de studie worden gecontroleerd door de Stuurgroep van Belangrijkste Investigators en bij de Universiteit van Californië, San Francisco gecoördineerd. VAN HAAR is de grootste proef van om het even welke interventie om het risico van terugkomende CHD-gebeurtenissen in vrouwen met hartkwaal te verminderen en is de eerste gecontroleerde proef om naar bewijsmateriaal van de doeltreffendheid en de veiligheid van postmenopausal hormoontherapie te streven om terugkomende CHD-gebeurtenissen te verhinderen

Plasmahomocysteine als risicofactor voor vaatziekte. Het Europese Gezamenlijke actieproject.

Graham IM, Daly le, Refsum-HM, et al.

JAMA. 1997 Jun 11; 277(22):1775-81.

CONTEXT: Opgeheven plasmahomocysteine is een bekende risicofactor voor atherosclerotic vaatziekte, maar de sterkte van de verhouding en de interactie van plasmahomocysteine met andere risicofactoren zijn onduidelijk. DOELSTELLING: Om de omvang van het vaatziekterisico duidelijk te maken verbonden aan een verhoogd plasmahomocysteine niveau en interactiegevolgen tussen opgeheven plasmahomocysteine niveau en conventionele risicofactoren te onderzoeken. ONTWERP: Geval-controle studie. Het PLAATSEN: Negentien centra in 9 Europese landen. PATIËNTEN: Een totaal van 750 gevallen van atherosclerotic vaatziekte (hart, hersen, en rand) en 800 controles van beide geslachten jonger dan 60 jaar. METINGEN: Plasma totale werd homocysteine gemeten terwijl de onderwerpen en na een gestandaardiseerde methionine-ladende test vastten, die het beleid van 100 mg methionine per kilogram impliceert en de metabolische weg verantwoordelijk voor de onomkeerbare degradatie van homocysteine beklemtoont. Plasmacobalamin, pyridoxal 5 ' - phosphate, rode bloedcelfolate, serumcholesterol, het roken, en werd de bloeddruk ook gemeten. VLOEIT voort: Het relatieve risico voor vaatziekte in het hoogste die vijfde met onderste vier wordt vergeleken - de vijfden van de controle het vasten totale homocysteine distributie waren 2.2 (95% betrouwbaarheidsinterval, 1.6-2.9). Methionine lading identificeerde een extra 27% van at-risk gevallen. Een dose-response effect werd genoteerd tussen totaal homocysteine niveau en risico. Het risico was gelijkaardig aan en onafhankelijke van dat van andere risicofactoren, maar de interactiegevolgen werden genoteerd tussen homocysteine en deze risicofactoren; voor beide gecombineerde geslachten, toonde een verhoogd het vasten homocysteine niveau a meer dan vermenigvuldigend effect op risico in rokers en bij onderwerpen met te hoge bloeddruk. Rode bloedcelfolate, cobalamin, en pyridoxal het fosfaat, die homocysteine metabolisme moduleren, werden omgekeerd betrekking gehad op totale homocysteine niveaus. Vergeleken met niet-gebruikers van vitaminesupplementen, scheen het kleine aantal onderwerpen die dergelijke vitaminen nemen om een wezenlijk lager risico van vaatziekte te hebben, een deel waarvan aan lagere plasmahomocysteine niveaus toe te schrijven was. CONCLUSIES: Een verhoogd plasma totaal homocysteine niveau verleent een onafhankelijk risico van vaatziekte gelijkend op dat van het roken of hyperlipidemia. Het verhoogt krachtig het risico verbonden aan het roken en hypertensie. Het is tijd om willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven van het effect van vitaminen te ondernemen die plasmahomocysteine niveaus op vaatziekterisico verminderen

Fysieke prestatiessteun met gecombineerde phytotherapy. Ginseng, whitethorn en gemengde stuifmeelcombinatie tegen spanning.

Graubaum h-JMCSB.

Therapiewoche. 1996; 46(25):1421-5.

Co-enzyme Q10: een nieuwe drug voor hart- en vaatziekte.

Greenberg S, Frishman WH.

J Clin Pharmacol. 1990 Juli; 30(7):596-608.

Co-enzyme Q10 (ubiquinone) is a natuurlijk - het voorkomen substantie die eigenschappen potentieel voordelig voor het verhinderen van cellulaire schade tijdens myocardiale ischemie en reperfusie heeft. Het speelt een rol in oxydatieve phosphorylation en heeft membraan stabiliserende activiteit. De substantie is gebruikt in mondelinge vorm om diverse cardiovasculaire wanorde met inbegrip van angina pectoris, hypertensie, en congestiehartverlamming te behandelen. Zijn klinisch belang wordt nu wereldwijd gevestigd in klinische slepen

De klaargemaakte, constante infusie met [2H3] serine staat kinetische meting in vivo van serine omzet, homocysteine remethylation, en transsulfurationprocessen in toe menselijk één-koolstof metabolisme.

Gregory JF, III, Cuskelly GJ, Shane B, et al.

Am J Clin Nutr. 2000 Dec; 72(6):1535-41.

ACHTERGROND: Het één-koolstof metabolisme impliceert zowel mitochondrial als cytosolic vormen van folate-afhankelijke enzymen in zoogdiercellen, maar weinig gegevens in vivo bestaan om de biochemische processen in kwestie te kenmerken. DOELSTELLING: Wij leidden een stabiel-isotopisch onderzoek om het lot van exogene serine en serine-afgeleide één-koolstof eenheden in homocysteine remethylation in lever en whole-body metabolisme te bepalen. ONTWERP: Een gezonde mens op de leeftijd van 23 y werd beheerd [2.3.3- (2) H (3)]serine en [5.5.5- (2) H (3)]leucine door intraveneuze klaargemaakte, constante infusie. De periodieke plasmasteekproeven werden geanalyseerd om de isotopische verrijking van vrije glycine, serine, leucine, methionine, en cystathionine te bepalen. VLDL apolipoprotein B-100 gediend als index van lever vrij aminozuur etikettering. VLOEIT voort: [(2) H (1)]Methionine en [(2) H (2)]methionine werd geëtiketteerd door homocysteine remethylation. Wij stellen voor dat [(2) H (2)]methionine komt door remethylation met [(2) voor H (2)]methyldiegroepen (als methyltetrahydrofolate 5) slechts van cytosolic verwerking worden gevormd van [(2) H (3)]serine, terwijl [(2) H (1)]methionine wordt gevormd met geëtiketteerde één-koolstof eenheden van mitochondrial oxydatie van serine c-3 [(2) H (1)]formate om cytosolic op te brengen [(2) H (1)]methylgroepen. Het etiketteringspatroon van cystathionine vormde zich van homocysteine en geëtiketteerde serine stelt voor dat cystathionine wordt afgeleid hoofdzakelijk uit een serine pool verschillend van dat gebruikt in apolipoprotein B-100 synthese. CONCLUSIES: De verschijning van beide [(2) H (1)]- en [(2) H (2)]methionine de vormen wijst erop dat zowel cytosolic als mitochondrial metabolisme van exogene serine in vivo koolstofeenheden voor methylgroepsproductie en homocysteine remethylation produceert. Deze studie toonde ook het nut van serine infusie en wees op functionele rollen van cytosolic en mitochondrial compartimenten in één-koolstof metabolisme

Cholesterol: De duivel is in de Details: Apolipoproteins verstrekt Geavanceerde Waarschuwing van Dood door Hartaanval.

GSDL.

2001; 2001 9 Januari 9

Gene May Affect Impact van Oestrogeentherapie op Cholesterol 2002.

GSDL.

2002

AIMilanoapoprotein identificatie van volledige verwant en het bewijsmateriaal van een dominante genetische transmissie.

Gualandri V, Franceschini G, Sirtori-Cr, et al.

Am J Gezoem Genet. 1985 Nov.; 37(6):1083-97.

De AIMilano-apoprotein variant wordt geassocieerd met een duidelijke vermindering van hoogte - dichtheidslipoprotein (HDL) cholesterolniveaus en met verhoogde triglyceridemia. Ondanks de lage HDL-Cholesterol (HDL-CH), tonen de dragers over het algemeen geen klinische tekens van atherosclerose. De biochemische wanorde is verbonden met een moleculaire verandering in apoprotein AI, d.w.z., een arg-cys plaatst de substitutie in 173, waarbij de vorming van dimeer AIMilano-AIMilano en complexen AIMilano-AII wordt toegestaan. De oorsprong van het verschillende gen is gevestigd in Limone sul Garda, een kleine gemeenschap in Noordelijk Italië (ongeveer 1.000 individuen). Deze gemeenschap heeft een genetische, biochemische, en klinische individualiteit, voortvloeiend jaren geleden uit zijn isolatie tot enkelen; de burgers tonen hoogst eenvormige voedingsgewoonten en opgeheven bloedverwantschap. De volledige bevolking van het kleine dorp werd bemonsterd, en, door het gebruik van een analytische isoelectric concentrerende techniek voor de opsporing van de mutant, werden een totaal van 33 levende dragers, die zich in leeftijd van 2 tot 81 yrs uitstrekken, geïdentificeerd. De analyse van de genealogic boom van de volledige familiegroepen toonde aan dat apoprotein (apo) AIMilano als autosomal dominante trek wordt overgebracht, alle dragers die uit één enkel koppelend paar komen, dat in de 18de eeuw leeft. De dragers zijn heterozygous voor de apoprotein variant

[Hyperhomocysteinemia: een onafhankelijke risicofactor of een eenvoudige teller van vaatziekte?. 1. Basisgegevens].

Guilland JC, Favier A, Potier gelijkstroom, et al.

Patholbiol (Parijs). 2003 breng in de war; 51(2):101-10.

De recente epidemiologische studies hebben gesuggereerd dat hyperhomocysteinemia met verhoogd risico van vaatziekte wordt geassocieerd. Homocysteine is een zwavelhoudend aminozuur het waarvan metabolisme zich bij de kruising van twee wegen bevindt: remethylation aan methionine, die folate en vitamine B12 vereist (of betaine in een alternatieve reactie); en transsulfuration aan cystathionine die vitamine B6 vereist. De twee wegen worden gecoördineerd door S-adenosylmethionine die als allosteric inhibitor van methylenetetrahydrofolatereductase (MTHFR) en als activator van cystathionine bèta-synthase handelt (CBS). Hyperhomocysteinemia is van onderbroken homocysteine metabolisme het gevolg. Strenge hyperhomocysteinemia is toe te schrijven aan zeldzame genetische tekorten die in deficiënties in CBS, MTHFR, of in enzymen betrokken bij methylcobalaminesynthese en homocysteine methylation resulteren. Milde die hyperhomocysteinemia in het vasten voorwaarde wordt gezien is toe te schrijven aan mild stoornis in de methylation weg (d.w.z. folate of B12 deficiënties of MTHFR-thermolability). Post-methionine-ladingshyperhomocysteinaemia kan aan heterozygous cystathionine-bèta-synthasetekort toe te schrijven zijn of B6 deficiëntie. De patiënten met homocystinuria en strenge hyperhomocysteinemia ontwikkelen slagaderlijke thrombotic gebeurtenissen, aderlijke thromboembolism, en meer zelden voorbarige arteriosclerose. Het experimentele bewijsmateriaal stelt voor dat een verhoogde concentratie van homocysteine in vasculaire veranderingen door verscheidene mechanismen kan resulteren. De hoge niveaus van homocysteine veroorzaken aanhoudende verwonding van slagaderlijke endothelial cellen, proliferatie van slagaderlijke vlotte spiercellen en verbeteren uitdrukking/activiteit van zeer belangrijke deelnemers in vasculaire ontsteking, atherogenesis, en kwetsbaarheid van de gevestigde atherosclerotic plaque. Deze gevolgen zijn verondersteld om door zijn oxydatie en bijkomende productie van reactieve zuurstofspecies worden bemiddeld. Andere gevolgen van homocysteine omvatten: geschade generatie en verminderde biologische beschikbaarheid van endoteel-afgeleide ontspannende factor/salpeteroxyde; interferentie met vele transcriptiefactoren en signaaltransductie; oxydatie van lipoproteins met geringe dichtheid; het verminderen van endothelium-dependent vasodilatation. In feite, lijkt het effect van opgeheven homocysteine multifactor beïnvloedend zowel de vasculaire muurstructuur als het systeem van de bloedcoagulatie

Effect van het controleren van risicofactoren na myocardiaal infarct.

Guize L IMHPLTLHJ.

Boog Mal Coeur Vaiss. 1995;(3):51-7.

Het gebruik en de alle-oorzakenmortaliteit die van aspirin onder patiënten voor bekende of veronderstelde kransslagaderziekte wordt geëvalueerd: Een tendensanalyse.

Gompa, Thamilarasan M, Watanabe J, et al.

JAMA. 2001 12 Sep; 286(10):1187-94.

CONTEXT: Hoewel aspirin is getoond om cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit op korte termijn na scherp myocardiaal infarct te verminderen, is de vereniging tussen zijn gebruik en alle-oorzakenmortaliteit op lange termijn niet goed bepaald. DOELSTELLINGEN: Om te bepalen en of aspirin met een mortaliteitsvoordeel halen uit stabiele patiënten met bekende of veronderstelde coronaire ziekte wordt geassocieerd geduldige kenmerken te identificeren die het maximum absolute mortaliteitsvoordeel van aspirin voorspellen. ONTWERP EN HET PLAATSEN: Prospectief, nonrandomized, waarnemingsdiecohortstudie tussen 1990 en 1998 bij een academische medische instelling, met een middenfollow-up van 3.1 jaar wordt uitgevoerd. PATIËNTEN: Van 6174 opeenvolgende volwassenen die spanningsechocardiografie voor evaluatie van bekende of veronderstelde coronaire ziekte ondergaan, namen 2310 (37%) aspirin. De patiënten met significante valvular ziekte of gedocumenteerde contra-indicatie aan aspirin gebruiken, met inbegrip van maagzweerziekte, nierontoereikendheid, en het gebruik van nonsteroidal anti-inflammatory drugs, was uitgesloten. HOOFDresultatenmaatregel: Alle-oorzakenmortaliteit volgens aspirin-gebruik. VLOEIT voort: Tijdens 3.1 jaar van follow-up, stierven 276 patiënten (4.5%). In een eenvoudige univariable analyse, was er geen vereniging tussen aspirin-gebruik en mortaliteit (4.5% versus 4.5%). Nochtans, na aanpassing voor leeftijd, geslacht, standaard cardiovasculaire risicofactoren, gebruik van andere medicijnen, coronaire ziektegeschiedenis, uitwerpingsfractie, oefeningscapaciteit, de terugwinning van het harttarief, en echocardiografische ischemie, aspirin-werd het gebruik geassocieerd met verminderde mortaliteit (gevaarverhouding [u], 0.67; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 0.51-0.87; P =.002). In verdere analyse die aanpassing gebruikt door tendensscore, 1351 patiënten die aspirin namen waren op lager risico voor dood dan 1351 patiënten die geen aspirin gebruiken (4% versus 8%, respectievelijk; U, 0.53; 95% ci, 0.38-0.74; P =.002). Na het aanpassen de tendens voor het gebruiken van aspirin, evenals andere mogelijke bleven confounders en interactie, aspirin-gebruik verbonden aan een lager risico voor aangepaste dood (u, 0.56; 95% ci, 0.40-0.78; P<.001). De geduldige kenmerken verbonden aan de op aspirin betrekking meest hebbende verminderingen van mortaliteit waren oude dag, bekende kransslagaderziekte, en schaadden oefeningscapaciteit. CONCLUSIE: Aspirin-gebruik onder patiënten die spanningsechocardiografie ondergaan werd onafhankelijk geassocieerd met verminderde alle-oorzakenmortaliteit op lange termijn, in het bijzonder onder oudere patiënten, die met bekende kransslagaderziekte, en die met geschade oefeningscapaciteit

Ontwerp en ontwikkeling van integraseinhibitors als agenten anti-HIV.

Gupta SP, Nagappa.

Curr Med Chem. 2003 Sep; 10(18):1779-94.

Een overzicht wordt voorgesteld op verschillende categorieën van samenstellingen die voor de remming van hiv-1 integrase zijn bestudeerd om agenten te ontwikkelen anti-HIV. Deze samenstellingen zijn: oligonucleotides (double-stranded, triplex, en g-Kwartet), curcumin analogons, polyhydroxylated aromatische samenstellingen, diketozuren, caffeoyl- en galloyl - gebaseerde samenstellingen, hydrazides en amiden, tetracycline, en depsides en depsidones. Voor al deze samenstellingen, worden de belangrijke structurele eigenschappen essentieel voor de remming van integrase aangehaald

Effect van actuele toepassing van coenzyme Q10 op volwassen periodontitis.

Hanioka T, Tanaka M, Ojima M, et al.

Mol Aspects Med. 1994; 15 supplement: s241-s248.

De actuele toepassing van Coenzyme Q10 (CoQ10) werd op de periodontal zak geëvalueerd met en zonder subgingival mechanische debridement. Tien mannelijke patiënten met volwassen periodontitis namen deel en 30 periodontal zakken werden geselecteerd. Tijdens de eerste 3 weken, ontvingen de patiënten geen periodontal therapie behalve de actuele inschrijving van CoQ10. Na de eerste periode van 3 weken, wortel werden de planning en het subgingival schrapen uitgevoerd in alle plaatsen. CoQ10 werd toegepast in 20 van de zakken één keer in de week voor een periode van 6 weken. De sojaolie werd toegepast op de resterende 10 plaatsen als controle. Tijdens de eerste periode van 3 weken, werden de significante verminderingen van gingival crevicular vloeibare stroom, sonderend diepte en gehechtheidsverlies gevonden slechts bij experimentele plaatsen. Na mechanische subgingival debridement, werden de significante dalingen van de plaqueindex, gingival crevicular vloeibare stroom, de sonderende diepte en het gehechtheidsverlies gevonden zowel bij experimentele als controleplaatsen. Nochtans, werden de significante verbeteringen in de gewijzigde gingival index, die op sonderen en peptidase activiteit afgeleid uit periodontopathic bacteriën aftapt waargenomen slechts bij experimentele plaatsen. Deze resultaten stellen voor dat de actuele toepassing van CoQ10 volwassen periodontitis niet alleen als enige behandeling maar ook in combinatie met traditionele nonsurgical periodontal therapie verbetert

Gevolgen van aspirin-behandeling voor overleving in niet-insuline-afhankelijke diabetespatiënten met kransslagaderziekte. De Israëlische Bezafibrate-Studiegroep van de Infarctpreventie.

Harpaz D, Gottlieb S, Graff E, et al.

Am J Med. 1998 Dec; 105(6):494-9.

DOEL: Het voordeel van aspirin-behandeling onder diabetespatiënten met chronische kransslagaderziekte is niet reeds lang gevestigd. Het doel van deze studie was het effect te beoordelen van aspirin op hart en totale mortaliteit in een grote cohort van diabetespatiënten met gevestigde kransslagaderziekte en het te vergelijken met het effect van aspirin in nondiabetic tegenhangers. PATIËNTEN EN METHODES: In deze waarnemingsdiestudie onder patiënten voor participatie in de Bezafibrate-Studie van de Infarctpreventie wordt onderzocht, werden de gevolgen van aspirin-behandeling in 2.368 niet-insuline-afhankelijke diabetespatiënten met kransslagaderziekte vergeleken bij die in 8.586 nondiabetic patiënten. De gevaarverhoudingen (u) en 95% de betrouwbaarheidsintervallen (ci) werden geschat met evenredige gevarenmodellen. VLOEIT voort: Tweeënvijftig percent van diabetespatiënten en 56% van nondiabetic patiënten gemelde aspirin-therapie. Na 5.1 +/- 1.3 (gemiddelde +/- BR) jaren van follow-up, was het absolute voordeel per 100 die patiënten met aspirin wordt behandeld groter in diabetespatiënten dan in nondiabetic patiënten (hartmortaliteitsvoordeel: 5.0 tegenover 2.1, en het voordeel van de alle-oorzakenmortaliteit: 7.8 tegenover 4.1). De algemene hartmortaliteit onder diabetesdiepatiënten met aspirin wordt behandeld was 10.9% tegenover 15.9% in de nonaspiringroep (P < 0.001), en de alle-oorzakenmortaliteit was 18.4% en 26.2% (P < 0.001). Na aanpassing voor mogelijke confounders, was de behandeling met aspirin een onafhankelijke voorspeller van verminderde algemene hart (u = „0.8; “ 95% ci: 0.6-1.0) en alle-oorzakenmortaliteit (u = „0.8; “ 95% ci: 0.7-0.9) onder diabetespatiënten, gelijkend op die in nondiabetic patiënten. CONCLUSIE: De behandeling met aspirin werd geassocieerd met een significante vermindering van hart en totale mortaliteit onder niet-insuline-afhankelijke diabetespatiënten met kransslagaderziekte. Het absolute voordeel van aspirin was groter in diabetespatiënten dan in die zonder diabetes

Aspirin voor de primaire preventie van slag en andere met specialisatie studeren vasculaire gebeurtenissen af: meta-analyse en hypothesen.

Hert RG, Halperin JL, McBride R, et al.

Boog Neurol. 2000 breng in de war; 57(3):326-32.

ACHTERGROND: Aspirin-de therapie vermindert slag door ongeveer 25% voor personen met atherosclerotic vaatziekte, maar het effect in die zonder klinisch duidelijke vaatziekte is duidelijk verschillend. DOELSTELLING: Om het effect te bepalen van aspirin-gebruik op slag en andere belangrijke vasculaire gebeurtenissen wanneer gegeven voor primaire preventie aan personen zonder klinisch erkende vaatziekte. GEGEVENSBRONNEN EN EXTRACTIE: Systematisch overzicht van willekeurig verdeelde klinische proeven en grote prospectieve waarnemingscohortstudies die de relatie tussen aspirin-gebruik en slag in personen onderzoeken op laag intrinsiek risico. De studies werden geïdentificeerd door een geautomatiseerd onderzoek van de Engelstalige literatuur. GEGEVENSsynthese: Vijf verdeelden proeven van primaire preventie willekeurig omvatten 52 251 die deelnemers aan aspirin-dosissen willekeurig die worden verdeeld die zich van 75 tot 650 mg/d uitstrekken; het gemiddelde totale slagtarief was 0.3% per jaar tijdens een gemiddelde follow-up van 4.6 jaar. De meta-analyse openbaarde geen significant effect op slag (relatief risico = 1.08; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0.95-1.24 die) met een daling van myocardiaal infarct tegenover elkaar stelt (relatief risico = 0.74; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0.68-0.82). Het gebrek aan vermindering van slag door aspirin voor primaire preventie was onverenigbaar met zijn beschermend effect tegen slag in patiënten met duidelijke vaatziekte (P = .001). Intracranial bloeding werd verhoogd met het regelmatige gebruik van aspirin (relatief risico = 1.35; P = .03), zo ook voor zowel primaire als secundaire preventie. In 4 grote waarnemingsstudies, werd self-selected gebruik van aspirin constant geassocieerd met hogere tarieven van slag. CONCLUSIES: Het effect van aspirin-therapie op slag verschilt tussen individuen op de aanwezigheid of ontbreken van openlijke vaatziekte, in tegenstelling tot de verenigbare vermindering van myocardiaal die infarct door aspirin-therapie worden in alle bevolking wordt waargenomen gebaseerd die. Wij stellen een hypothese op dat het effect van aspirin-therapie op slag voor personen met groot risicofactoren voor vaatziekte tussen een aanzienlijke daling voor die met duidelijke vaatziekte en een mogelijke kleine verhoging voor gezonde personen midden kan zijn toe te schrijven aan benadrukte intracranial bloeding. Wanneer aspirin voor primaire preventie van vasculaire gebeurtenissen wordt gegeven, steunen de beschikbare gegevens het gebruiken van 75 tot 81 mg/d

Hyperhomocysteinemia, vasculaire functie en atherosclerose: gevolgen van vitaminen.

Haynes-WG.

Cardiovascdrugs Ther. 2002 Sep; 16(5):391-9.

Homocysteine is een metabolisch product van methylgroepsschenking door aminozuurmethionine. De gematigde verhoging van plasmahomocysteine (>15 microM) wordt het meest meestal veroorzaakt door B-vitamin deficiënties, vooral folic zuur, B (6) en B (12). De genetische factoren, bepaald drugs en nierstoornis kunnen ook bijdragen. Homocysteine heeft verscheidene potentieel schadelijke vasculaire werking. Deze omvatten verhoogde oxidatiemiddelspanning, geschade endothelial functie, stimulatie van mitogenesis, en inductie van trombose. Homocysteine schijnt ook om slagaderlijke druk te verhogen. In mensen, veroorzaakt de experimentele inductie van hyperhomocysteinemia door methionine lading snel diepgaand stoornis van endothelium-dependent dilatatie in zowel weerstand als buisslagaders. Deze endothelial dysfunctie kan door beleid van anti-oxyderend worden omgekeerd. Het epidemiologische bewijsmateriaal stelt voor dat homocysteine als onafhankelijke risicofactor voor atherosclerose, trombose en hypertensie dienst doet. De prospectieve studies hebben aangetoond dat de opgeheven plasmahomocysteine concentraties in de bovenkant quintile van de bevolking (>12 microM) risico van hart- en vaatziekte met ongeveer 2 vouwen verhogen. Er zijn momenteel geen gegevens beschikbaar bij willekeurig verdeelde, gecontroleerde proeven van de gevolgen van het verminderen van plasmahomocysteine voor atherothrombotic gebeurtenissen. Niettemin, zou het aangewezen aan het scherm voor schijnen en zou hyperhomocysteinemia in individuen met progressieve of onverklaarde atherosclerose behandelen. Folic zuur en de vitaminen B (6) en B (12) zijn de steunpilaar van therapie. De behandeling van matig opgeheven plasmahomocysteine in zou patiënten zonder atherosclerose tot de voltooiing van willekeurig verdeelde resultatenproeven moeten worden uitgesteld

Een overzicht van 4 verdeelde proeven van aspirin-therapie in de primaire preventie van vaatziekte willekeurig.

Hebert PR, Hennekens CH.

Med van de boogintern. 2000 13 Nov.; 160(20):3123-7.

ACHTERGROND: In de primaire preventie van hart- en vaatziekte, in tegenstelling tot de aanbevelingen van de Amerikaanse Universiteit van Borstartsen en de Amerikaanse Hartvereniging, verklaarden de V.S. Food and Drug Administration onlangs dat er onvoldoende bewijs was om te beoordelen of aspirin-de therapie het risico van een eerste myocardiaal infarct vermindert. DOELSTELLING: Om een overzicht van de 4 primaire preventieproeven van aspirin-therapie uit te voeren om de betrouwbaarste ramingen van de gevolgen te verkrijgen van aspirin-therapie voor diverse vaatziekteeindpunten. METHODES EN RESULTATEN: Deze 4 proeven omvatten meer dan 51.000 onderwerpen en 2284 belangrijke vasculaire gebeurtenissen. Die toegewezen aan aspirin therapie ervoeren significante verminderingen van 32% (95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 21%-41%) voor nonfatal myocardiaal infarct en 13% (95% ci, 5%-19%) voor om het even welke belangrijke vasculaire gebeurtenis. Er waren mogelijke kleine maar niet-significante verhogingen van risico's van vasculaire op ziekte betrekking hebbende dood (1%; 95% ci, -12% aan 16%) en nonfatal slag (8%; 95% ci, -12% aan 33%). Toen de slagen door type werden onderverdeeld, was er geen significant effect van aspirin-therapie op het risico van ischemische slag, maar terwijl gebaseerd op kleine aantallen, waren er 1.7 vouwt duidelijke verhoging (95% ci, 6%-269%) van het risico van hemorrhagic slag, die statistische betekenis bereikte. CONCLUSIES: Voor de primaire preventie van vaatziekte, aspirin-verleent de therapie significante gunstige gevolgen bij het eerste myocardiale infarct en, dientengevolge, voor om het even welke belangrijke vasculaire gebeurtenis; deze gevolgen zijn klinisch belangrijk. Of er om het even welke vermindering van vasculaire op ziekte betrekking hebbende dood of slag verbonden aan behandeling zijn blijft onduidelijk wegens ontoereikende aantallen gebeurtenissen in de primaire tot op heden voltooide preventieproeven. Meer gegevens over hemorrhagic slag zijn ook nodig. Bovendien verdeelde proefgegevens, vooral in vrouwen maar ook bij mannen willekeurig, zijn nodig helpen om een rationele volksgezondheidspolis voor individuen op gebruikelijk risico te formuleren. Ondertussen, leveren deze gegevens bewijs voor een significant voordeel van aspirin-therapie in de primaire preventie van myocardiaal infarct

Wordt de reactie van serumlipiden en lipoproteins op postmenopausal therapie van de hormoonvervanging gewijzigd door ApoE genotype?

Heikkinen AM, Niskanen L, Ryynanen M, et al.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999 Februari; 19(2):402-7.

Postmenopausal therapie van de hormoonvervanging (HRT) heeft gunstige gevolgen voor het profiel van het serumlipide, en het vermindert ook het risico van hart- en vaatziekten. Het apolipoproteine genotype heeft invloed op serumniveaus van lipiden en lipoproteins; apoE wordt allele epsilon4 (apoE4) geassocieerd met hoog totaal en LDL-cholesterolniveaus. Het genotype beïnvloedt ook de lipidereacties op behandeling met dieet en statins, maar het effect van HRT in verschillende apoEgenotypen is onbekend. Wij bestudeerden de gevolgen van HRT voor de concentraties van serumlipiden in apoE4-positieve vroege die postmenopausal vrouwen (genotypen 3/4 en 4/4) met apoE4-negatieve vrouwen (genotypen 2/3 en 3/3) worden vergeleken in een studie van 5 jaar op basis van de bevolking, prospectieve. Over het geheel genomen, werden 232 vroege postmenopausal vrouwen willekeurig verdeeld in 2 behandelingsgroepen: een HRT-groep (n=116), die een opeenvolgende combinatie van 2 van het estradiolmg valeriaanester (E2Val) van dag 1 tot 21 en 1 van de cyproteronemg acetaat (accountant) van dag 12 tot 21 (Climen) ontving, en een placebogroep (n=116), wat 500 mg/d-calciumlactaat ontving. De serumconcentraties van totaal, LDL, en de cholesterol en de triglyceride van HDL werden gemeten bij basislijn en na 2 en 5 jaar van behandeling. Een totaal van 154 vrouwen voltooiden de definitieve analyse. Tijdens de follow-upperiode, serum verminderden de totale cholesterol en LDL-cholesterolconcentraties in de HRT-groep in apoE4-negatieve vrouwen (8.1% en 17.1%, respectievelijk; P<0.001) maar veranderde niet in de HRT-groep in apoE4-positieve vrouwen of in de placebogroep. De concentraties van de serumhdl cholesterol verminderden in de placebogroep (apoE4-verbied, 3.9%, P= " 0.015; „apoE4-positief, 8.1%, P= " 0.004)“ maar veranderde niet beduidend in de HRT-groep. De niveaus van het serumtriglyceride neigden om in zowel studiegroepen als genotypen (15.1% tot 36.2%, P<0.038 aan 0.001) te stijgen, maar geen verschillen werden waargenomen tussen de studiegroepen of de genotypen, respectievelijk. Onze vinden was dat in postmenopausal Finse vrouwen LDL-de cholesterolniveaus bij apoE4-negatieve onderwerpen gunstiger aan HRT dan die bij apoE4-positieve onderwerpen antwoorden. Dit vinden heeft potentieel belang in postmenopausal vrouwen met hypercholesterolemia, indien bevestigd in andere studies

Flavonoid opname en het risico op lange termijn van coronaire hartkwaal en kanker in de zeven landen bestuderen.

Hertog MG, Kromhout D, Aravanis C, et al.

Med van de boogintern. 1995 27 Februari; 155(4):381-6.

DOELSTELLING: Om te bepalen of flavonoid opname verschillen in sterftecijfers van chronische ziekten tussen bevolking verklaart. ONTWERP: Interculturele correlatiestudie. SETTING/PARTICIPANTS: Zestien cohorten van de Studie van Zeven Landen waarin flavonoid opname bij basislijn rond 1960 door flavonoid analyse van gelijkwaardige voedselsamenstellingen werd geschat die het gemiddelde dieet in de cohorten vertegenwoordigden. HOOFDresultatenmaatregelen: Mortaliteit van coronaire hartkwaal, kanker (diverse plaatsen), en alle oorzaken in de 16 cohorten na 25 jaar van follow-up. VLOEIT voort: De gemiddelde opname van anti-oxyderende flavonoids werd omgekeerd geassocieerd met mortaliteit van coronaire hartkwaal en verklaarde ongeveer 25% van het verschil in coronaire hartkwaaltarieven in de 16 cohorten. In multivariate analyse, opname van verzadigd vet (73%; P = 0.0001), flavonoid opname (8%, P = .01), en percentage rokers per cohort (9%; P = .03) samen verklaard, onafhankelijk van opname van alcohol en anti-oxyderende vitaminen, 90% van het verschil in coronaire hartkwaaltarieven. Flavonoid opname werd niet onafhankelijk geassocieerd met mortaliteit van andere oorzaken. CONCLUSIES: De gemiddelde flavonoid opname kan gedeeltelijk tot verschillen in coronaire hartkwaalmortaliteit over bevolking bijdragen, maar het schijnt geen belangrijke determinant van kankermortaliteit te zijn

Verschillende Soorten Angioplasty.

HEUP (de Publicaties van de Gezondheidsinformatie).

2002

Guggul (Commiphora mukul).

HMS (de Medische School van Harvard).

2003; 2003 3 Sep.

S-allyl cysteine vermindert oxidatiemiddellading in cellen betrokken bij het atherogenic proces.

Hose, Winde N, Lau BH.

Phytomedicine. 2001 Januari; 8(1):39-46.

De oxydatie van lipoprotein met geringe dichtheid (LDL) en de activering van pleiotropic kern de factorenkappa B van de transcriptiefactor (N-F -N-F-kappaB), zijn vaak de chemische en moleculaire wijzigingen verbonden aan de ontwikkeling van het atherosclerotic letsel. Wij hebben eerder gerapporteerd over de anti-oxyderende eigenschappen van een knoflooksamenstelling, s-Allyl cysteine (ZAK), en zijn capaciteit die schade te remmen door oxydatieve spanning in runder endothelial cellen wordt veroorzaakt. In deze studie, werden de anti-oxyderende gevolgen van ZAK verder bepaald, gebruikend verscheidene analysesystemen in vitro. Eerst, bepaalden wij het effect van ZAK bij de cu2+-Veroorzaakte oxydatie van LDL. De variërende concentraties van ZAK werden mede-uitgebroed met een gestandaardiseerde Cu2+/LDL-oplossing, en de LDL-Oxydatie werd toen nagegaan door de vorming van thiobarbituric zuur reactieve substanties (TBARS) te bepalen. ZAK geremde LDL-Oxydatie bij een optimale concentratie van 1 mm. In een ander experiment, bepaalden wij de gevolgen van ZAK bij de activering oxyderen-LDL (van os-LDL) van J774 rattenmacrophages en menselijke umbilical ader endothelial cellen (HUVEC). De cellen werden gekweekt op 96 goed platen, vooraf uitgebroed met ZAK bij 37 graden van C en 5% Co2 voor 24 h, werden gewassen, en werden werden blootgesteld aan os-LDL voor 24 h. De niveaus van waterstofperoxyde (H2O2) werden bepaald door een fluorimetrische analyse. In beide cellenvariëteiten, ZAK tentoongestelde dose-dependent remming van H2O2 vorming. Wij bestudeerden ook de gevolgen van ZAK bij de activering N-F -N-F-kappaB in HUVEC gebruikend tumornecrose (TNF-Alpha-) factor-a of H2O2 als stimulators. De cellen werden gekweekt in 75 cm2flessen bij 37 graden van C en 5% Co2 en werden vooraf uitgebroed met ZAK 24 h vóór stimulatie met TNF-Alpha- of H2O2. De kernuittreksels werden toen voorbereid en de activering N-F -N-F-kappaB werd bepaald gebruikend een elektroforetische analyse van de mobiliteitsverschuiving met een 32P-geëtiketteerde sonde. De ZAK stelde dose-dependent remming van activering N-F -N-F-kappaB tentoon. Onze gegevens stellen voor dat de ZAK via anti-oxyderende mechanismen kan handelen om het atherogenic proces te remmen

Methioninase: therapeutisch voor ziekten had op veranderd methionine metabolisme en transmethylation betrekking: kanker, hartkwaal, zwaarlijvigheid, het verouderen, en Ziekte van Parkinson.

Hoffman RM.

Gezoemcel. 1997 breng in de war; 10(1):69-80.

Methionine het metabolisme en transmethylation zijn van centraal belang aan het metabolisme en de differentiatie van alle bekende cellen. In enkaryotic organismen, methionine zijn het metabolisme en transmethylation van kapitaal belang in wijziging en regelgeving van proteïnen, lipiden, en nucleic zuren. Differentiële methylation van genen regelt hun uitdrukking in de horde cellen in eukaryotic organismen. De verstoring en de abnormaliteiten in methionine metabolisme en transmethylation schijnen om met de belangrijkste ziekten van mensheid, met inbegrip van kanker, hartkwaal, het verouderen, zwaarlijvigheid, en Ziekte van Parkinson worden geassocieerd. In dit overzicht, beschrijven wij hoe het afwijkende en abnormale methionine metabolisme en transmethylation met deze belangrijke ziekten verwant zijn. Bovenal, herzien wij en stellen een hypothese op hoe ontwikkelende therapeutische nieuwe combinatiemethioninase (rMETase) kan worden gebruikt om elk van deze ziekten te genezen of te verhinderen

De vitamine C verbetert endothelial functie van buisslagaders in patiënten met chronische hartverlamming.

Hornig B, Arakawa N, Kohler C, et al.

Omloop. 1998 3 Februari; 97(4):363-8.

ACHTERGROND: De chronische hartverlamming (CHF) wordt geassocieerd met endothelial dysfunctie met inbegrip van geschade endoteel-bemiddelde, stroom-afhankelijke uitzetting (FDD). Er is bewijsmateriaal voor verhoogde radicale vorming die in CHF, de mogelijkheid opheffen dat het salpeteroxyde door basissen buiten werking wordt gesteld, daardoor schadend endothelial functie. Om deze hypothese te testen, bepaalden wij het effect van de anti-oxyderende vitamine C op FDD in patiënten met CHF. METHODES EN RESULTATEN: High-resolution ultrasone klank en Doppler werden gebruikt om radiale slagaderdiameter en bloedstroom in 15 patiënten met CHF en 8 gezonde vrijwilligers te meten. De vasculaire gevolgen van vitamine C (25 mg/min IA) werden en placebo bepaald onbeweeglijk en tijdens reactieve hyperemie die (endoteel-bemiddelde uitzetting veroorzaken) before and after intra-arterial infusie van n-monomethyl-l-Arginine (l-NMMA) om endothelial synthese van salpeteroxyde te remmen. De vitamine C herstelde FDD in patiënten met hartverlamming na scherp intra-arterial beleid (13.2+/1.7% tegenover 8.2+/1.0%; P<.01) en na 4 weken van mondelinge therapie (11.9+/0.9% tegenover 8.2+/1.0%; P<.05). In het bijzonder, werd het gedeelte van FDD door salpeterdieoxyde (d.w.z. wordt bemiddeld, door L-NMMA wordt geremd) verhoogd na scherpe evenals na chronische behandeling (CHF-basislijn die: 4.2+/-0.7%; scherp: 9.1+/-1.3%; chronisch: 7.3+/-1.2%; normale onderwerpen: 8.9+/-0.8%; P<.01). CONCLUSIES: De vitamine C verbetert FDD in patiënten met CHF als resultaat van verhoogde beschikbaarheid van salpeteroxyde. Deze observatie steunt het concept dat endothelial dysfunctie in patiënten met CHF, toe te schrijven op zijn minst voor een deel is, aan versnelde degradatie van salpeteroxyde door basissen

Karakterisering van homocysteine metabolisme in de rattennier.

Huis JD, Brosnan ME, Brosnan JT.

Van biochemie J. 1997 15 Nov.; 328 (PT 1): 287-92.

De epidemiologische studies hebben sterk bewijs geleverd dat een opgeheven plasmahomocysteine concentratie een belangrijke onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekte is. Wij hebben, bij de rat, dat de nier een belangrijke plaats voor de verwijdering en het verdere metabolisme van plasmahomocysteine is Atherosclerose 116 [van Bostom, van Brosnan, van de Zaal, van Nadeau en van Selhub (1995), 59-62] getoond. Om de rol van de nier in homocysteine metabolisme te kenmerken verder, maten wij de verdwijning van homocysteine in geïsoleerde nier corticale buisjes van de rat. De nierbuisjes metaboliseerden hoofdzakelijk homocysteine door de transulphurationweg, producerend cystathionine en cysteine (78% van homocysteine verdwijning). Methionine productie minder dan 2% van de verdwijning die van homocysteine wordt vertegenwoordigd. Cystathionine, en later cysteine, de productietarieven, evenals het tarief van verdwijning van homocysteine, waren gevoelig voor het niveau van serine in het incubatiemiddel, aangezien de verhoogde serine concentraties hogere tarieven van cystathionine en cysteine productie toelieten. Op basis van verrijkingsprofielen van cystathionine bèta-synthase en cystathionine gamma-lyase, in vergelijking met tellersenzymen van bekende plaats, besloten wij dat cystathionine bèta-synthase in de buitenschors, specifiek in cellen van het proximale ingewikkelde buisje werd verrijkt. Het Cystathionine gamma-lyase stelde hogere verrijkingspatronen in de binnenschors en het buitenmerg, met sterk bewijsmateriaal van een verrijking in cellen van het proximale rechte buisje tentoon. Deze studies wijzen erop dat de factoren die transulphuration van homocysteine beïnvloeden de nierontruiming van dit aminozuur kunnen beïnvloeden

Het optimaliseren van bèta-blockergebruik na myocardiaal infarct.

Howard PA, Ellerbeck EF.

Am Fam Arts. 2000 15 Oct; 62(8):1853-6.

Hoewel beta-adrenergic blockers mortaliteit na een myocardiaal infarct kunnen beduidend verminderen, worden deze agenten voorgeschreven aan slechts een minderheid van patiënten. Het onvoldoende gebruik van bètablockers kan, voor een deel, aan vrees voor nadelige gevolgen, vooral in de bejaarden en in patiënten met bijkomende wanorde zoals diabetes of hartverlamming worden toegeschreven. Nochtans, hebben de studies aangetoond dat dergelijke patiënten precies degenen zijn die het grootste voordeel uit bètablokkade afleiden. Het vooruitgaan van leeftijd of de aanwezigheid van potentieel het compliceren van ziektestaten is gewoonlijk geen rechtvaardiging voor het inhouden van bèta-blockertherapie. Met gebruik van cardioselective agenten en door het zorgvuldige doseren en controle, zijn de voordelen van bètablockers na myocardiaal infarct ver belangrijker dan de potentiële risico's in de meeste patiënten

Willekeurig verdeelde proef van oestrogeen plus progestin voor secundaire preventie van coronaire hartkwaal bij postmenopausal vrouwen. Hart en Oestrogeen/het Onderzoeksteam progestin van de Vervangingsstudie (VAN HAAR).

Hulley S, Grady D, Bush T, et al.

JAMA. 1998 19 Augustus; 280(7):605-13.

CONTEXT: De waarnemingsstudies hebben lagere tarieven van coronaire hartkwaal (CHD) bij postmenopausal vrouwen gevonden die oestrogeen dan in vrouwen nemen die niet, maar dit mogelijk voordeel is niet bevestigd in klinische proeven. DOELSTELLING: Om te bepalen als het oestrogeen plus progestin therapie het risico voor CHD-gebeurtenissen in postmenopausal vrouwen met gevestigde coronaire ziekte verandert. ONTWERP: Willekeurig verdeelde, verblinde, placebo-gecontroleerde secundaire preventieproef. Het PLAATSEN: Poliklinische patiënt en communautaire montages op 20 klinische centra van de V.S. DEELNEMERS: Een totaal van 2763 vrouwen met coronaire ziekte, jonger dan 80 jaar, en postmenopausal met een intacte baarmoeder. Beteken de leeftijd 66.7 jaar was. INTERVENTIE: Of 0.625 mg vervoegde paardenoestrogenen plus 2.5 mg medroxyprogesteroneacetaat in 1 tablet dagelijks (n = 1380) of een placebo van identieke verschijning (n = 1383). Het gemiddelde genomen follow-up 4.1 jaar van; 82% van die toegewezen aan hormoonbehandeling namen het begin 1 jaar, en 75% begin 3 jaar. HOOFDresultatenmaatregelen: Het primaire resultaat was het voorkomen van nonfatal myocardiaal infarct (MI) of CHD-dood. De secundaire cardiovasculaire resultaten omvatten coronaire revascularization, onstabiele angina, congestiehartverlamming, gereanimeerde hartstilstand, slag of voorbijgaande ischemische aanval, en rand slagaderlijke ziekte. De alle-oorzakenmortaliteit werd ook overwogen. VLOEIT voort: Globaal, waren er geen significante verschillen tussen groepen in het primaire resultaat of in om het even welke secundaire cardiovasculaire resultaten: 172 vrouwen in het hormoon groeperen zich en 176 vrouwen in de placebogroep hadden MI of CHD-dood (relatief gevaar [relatieve vochtigheid], 0.99; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 0.80-1.22). Het gebrek aan een algemeen effect kwam ondanks een netto 11% lager lipoprotein cholesterolniveau en 10% hoger die high-density lipoprotein cholesterolniveau met geringe dichtheid voor in de hormoongroep met de placebogroep (elke P<.001) wordt vergeleken. Binnen het algemene ongeldige effect, was er een statistisch significante tijdtendens, met meer CHD-gebeurtenissen in de hormoongroep dan in de placebogroep in jaar 1 en minder in jaren 4 en 5. Meer vrouwen in het hormoon groeperen zich dan in de placebogroep ervaren aderlijke thromboembolic gebeurtenissen (34 versus 12; Relatieve vochtigheid, 2.89; 95% ci, 1.50-5.58) en gallbladder ziekte (84 versus 62; Relatieve vochtigheid, 1.38; 95% ci, 1.00-1.92). Er waren geen significante verschillen in verscheidene andere eindpunten waarvoor de macht, met inbegrip van breuk, kanker, en totale mortaliteit beperkt was (131 versus 123 sterfgevallen; Relatieve vochtigheid, 1.08; 95% ci, 0.84-1.38). CONCLUSIES: Tijdens een gemiddelde follow-up van 4.1 jaar, verlaagde de behandeling met mondeling vervoegd paardenoestrogeen plus medroxyprogesteroneacetaat niet het totale tarief CHD-gebeurtenissen in postmenopausal vrouwen met gevestigde coronaire ziekte. De behandeling verhoogde het tarief van thromboembolic gebeurtenissen en gallbladder ziekte. Gebaseerd op het vinden van geen algemeen cardiovasculair voordeel en een patroon van vroege verhoging van risico van CHD-gebeurtenissen, adviseren wij niet beginnend deze behandeling voor secundaire preventie van CHD. Nochtans, gezien het gunstige patroon van CHD-gebeurtenissen na verscheidene jaren van therapie, zou het aangewezen kunnen voor vrouwen zijn die reeds deze behandeling ontvangen om verder te gaan

Apolipoprotein E4 en coronaire hartkwaal bij mensen op middelbare leeftijd die roken: een prospectieve studie.

Humphriesse, Talmud PJ, Hawe E, et al.

Lancet. 2001 14 Juli; 358(9276):115-9.

ACHTERGROND: Gemeenschappelijke isoforms van apolipoprotein E (apoE), E2, E3, en E4, zijn belangrijke determinanten van de concentraties van het plasmalipide, en epsilon4-allele wordt geassocieerd met opgeheven risico van coronaire hartkwaal. Wij onderzochten of het effect van het roken op coronair hartkwaalrisico door APOE genotype wordt beïnvloed. METHODES: Wij schreven 3052 mensen in op middelbare leeftijd die van coronaire hartkwaal voor prospectief cardiovasculair toezicht in de tweede Northwick-Studie vrij waren van het Parkhart (NPHSII). Het roken gewoonte werd nagegaan bij basislijn en jaarlijks door vragenlijst. APOE-genotype werd geïdentificeerd door PCR en de spijsvertering van het beperkingsenzym. De eindpunten waren fatale coronaire hartkwaal, non-fatal myocardiaal infarct, en kransslagaderchirurgie en stil myocardiaal infarct bij follow-up. BEVINDINGEN: Tijdens 18836 persoonsjaren van toezicht, hadden 96 mensen een scherp myocardiaal infarct, 26 nodig kransslagaderchirurgie, en 14 hadden stille myocardiale infarcten. Vergeleken met nooit-rokers, was het risico van coronaire hartkwaal bij ex-rokers 1.34 (95% ci 0.86-2.08) en in rokers was het 1.94 (1.25-3.01). Dit risico was onafhankelijk van andere klassieke risicofactoren. In nooit-rokers, was het risico dicht gelijkaardig bij mensen met verschillende genotypen. Het risico bij mensen homozygous voor epsilon3-allele was 1.74 (1.10-2.77) in ex-rokers en 1.68 (1.01-2.83) in rokers, terwijl bij mensen die epsilon4 dragen allele het risico 0.84 (0.40-1.75) en 3.17 (1.82-5.50), respectievelijk, zonder significante verschillen in risico in de epsilon2-dragers was. Voor de epsilon3-groep, was het genotypeeffect op risico niet meer significant na aanpassing voor klassieke risicofactoren (met inbegrip van plasmalipiden). Nochtans, zelfs daarna aanpassing, toonden de rokers die dragers van epsilon4-allele waren, beduidend opgeheven risico van coronaire die hartkwaal met de non-smoking groep wordt vergeleken (2.79, 1.59-4.91, epsilon4-rookt interactie p=0.007). INTERPRETATIE: Het roken verhoogt het risico van coronaire hartkwaal bij mensen van alle genotypen maar in het bijzonder bij mensen die epsilon4-allele dragen

Warfarin, aspirin, of allebei na myocardiaal infarct.

Hurlen M, Abdelnoor M, Smith P, et al.

N Engeland J Med. 2002 26 Sep; 347(13):969-74.

ACHTERGROND: De rol van antithrombotic therapie in secundaire preventie na myocardiaal infarct is reeds lang gevestigd. Hoewel de beschikbare literatuur voorstelt dat warfarin aan aspirin superieur is, is aspirin momenteel de wijder gebruikte drug. Wij bestudeerden de doeltreffendheid en de veiligheid van warfarin, aspirin, of allebei na myocardiaal infarct. METHODES: In een willekeurig verdeelde, multicenter proef in 3630 patiënten, ontvingen 1216 warfarin (in een dosis om een internationale genormaliseerde verhouding [INR] van 2.8 tot 4.2 te bereiken), 1206 1208 ontvangen aspirin ontvangen van aspirin (160 mg dagelijks), en (75 die mg dagelijks) met warfarin wordt gecombineerd (in een dosis om INR van 2.0 tot 2.5 te bereiken). De gemiddelde duur van observatie was vier jaar. VLOEIT voort: Het primaire resultaat, een samenstelling van dood, nonfatal nieuwe infarct, of de thromboembolic hersenslag, kwamen in 241 van 1206 patiënten voor die aspirin (20.0 percenten) ontvangen, 203 van 1216 ontvangend warfarin (16.7 percenten; tariefverhouding vergeleken met aspirin, 0.81; 95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 0.69 tot 0.95; P=0.03), en 181 van 1208 die warfarin en aspirin ontvangen (15.0 percenten; tariefverhouding vergeleken met aspirin, 0.71; 95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 0.60 tot 0.83; P=0.001). Het verschil tussen de twee groepen die warfarin ontvangen was niet statistisch significant. De episoden van het belangrijke, nonfatal aftappen werden in 0.62 percent van patiënten per behandeling-jaar in beide groepen waargenomen die warfarin ontvangen en in 0.17 percent van patiënten die aspirin ontvangen (P<0.001). CONCLUSIES: Warfarin, in combinatie met aspirin of alleen gegeven, was werd superieur aan aspirin alleen in het verminderen van de weerslag van samengestelde gebeurtenissen na een scherp myocardiaal infarct maar geassocieerd met een hoger risico om af te tappen

De knoflooksamenstellingen beschermen vasculaire endothelial cellen tegen geoxydeerde lage dichtheids lipoprotein-veroorzaakte verwonding.

Winde N, Lau BH.

J Pharm Pharmacol. 1997 Sep; 49(9):908-11.

De oxydatie van lage dichtheidslipoprotein (LDL) is erkend zoals spelend een belangrijke rol in de initiatie en de vooruitgang van atherosclerose. In deze studie, werden de gevolgen van oude knoflookuittreksel en één van zijn belangrijke samenstellingen, s-Allylcysteine, op geoxydeerde LDL-Veroorzaakte celverwonding bestudeerd. De longslagader endothelial cellen met het knoflookuittreksel (1, 2.5 en 5 mg ml-1) of s-Allylcysteine (0.1, 1, 10 en 20 mm) bij 37 graden van C en 5% Co2 voor 24 h vooraf uit werden gebroed, waste, en stelde toen aan 0.1 mg ml-1 geoxydeerde LDL voor 24 h. bloot. Lactaatdehydrogenase de versie als index van membraanschade, de analyse van methylthiazoltetrazolium voor celuitvoerbaarheid en thiobarbituric zuur reactieve substanties die lipide op peroxidatie wijzen werden bepaald. De pre-incubatie van endothelial cellen met het uittreksel of s-Allylcysteine verhinderde membraanschade, beduidend verlies van celuitvoerbaarheid en lipideperoxidatie. De gegevens wijzen erop dat deze samenstellingen vasculaire die endothelial cellen tegen verwonding kunnen beschermen door geoxydeerde LDL wordt veroorzaakt, en voorstellen dat zij voor preventie van atherosclerose nuttig kunnen zijn

Het oude knoflookuittreksel vermindert intracellular oxydatieve spanning.

Winde N, Lau BH.

Phytomedicine. 1999 Mei; 6(2):125-31.

De oxydatie van lage dichtheidslipoprotein (LDL) is erkend zoals spelend een belangrijke rol in de initiatie en de vooruitgang van atherosclerose. Wij rapporteerden onlangs dat het oude knoflookuittreksel (LEEFTIJD) LDL-oxydatie remde en geoxydeerde LDL-Veroorzaakte celverwonding minimaliseerde. In deze studie, werden de anti-oxyderende gevolgen van LEEFTIJD verder onderzocht gebruikend runder longslagader endothelial cellen (PAEC) en rattenmacrophages. Lactaatdehydrogenase (LDH) de versie, als index van membraanverwonding, en intracellular glutathione (GSH) werden niveaus bepaald. Geoxydeerde LDL (os-LDL) veroorzaakte een verhoging van LDH-versie en uitputting van GSH. De voorbehandeling met LEEFTIJD verhinderde deze veranderingen. De LEEFTIJD stelde een remming van os-LDL-Veroorzaakte peroxyden in PAEC tentoon. LEEFTIJD onderdrukte peroxyden in rattenmacrophage (J774 cellen) dosis-dependently. De J774 cellen werden ook uitgebroed met LEEFTIJD, interferon-gamma (IFN-Gamma) en lipopolysaccharide (LPS) en de salpeteroxyde (NO) productie werd gemeten. De LEEFTIJD remde GEEN productie in J774 cellen. In een cel vrij systeem, werd de LEEFTIJD getoond om H2O2 dosis-dependently te reinigen. Onze gegevens tonen aan dat de LEEFTIJD de endothelial cellen tegen geoxydeerde LDL-Veroorzaakte verwonding kan beschermen door uitputting van intracellular GSH te verhinderen en door peroxyden te verwijderen. De LEEFTIJD vermindert ook niveaus van nr en peroxyden in macrophages. Deze gegevens stellen voor dat de LEEFTIJD een nuttige beschermende agent tegen cytotoxiciteit verbonden aan os-LDL en nr is, en het kan zo voor de preventie van atherosclerose en hart- en vaatziekten nuttig zijn

S-Allylcysteine vermindert oxydatieve spanning in endothelial cellen.

Winde N, Lau BH.

Drug Dev Ind. Pharm. 1999 Mei; 25(5):619-24.

De oxydatie van lipoprotein met geringe dichtheid (LDL) is erkend zoals spelend een belangrijke rol in de initiatie en de vooruitgang van atherosclerose. Wij meldden dat s-Allylcysteine (ZAK), één van de belangrijkste samenstellingen in het oude knoflookuittreksel (LEEFTIJD), onlangs geremde LDL-oxydatie en geminimaliseerde geoxydeerde LDL-Veroorzaakte celverwonding. In deze studie, werden de anti-oxyderende gevolgen van ZAK verder bepaald gebruikend verscheidene analysesystemen in vitro. De longslagader endothelial cellen (PAECs) werden vooraf uitgebroed met ZAK bij 37 graden van C en 5% Co2 voor 24 u, waste, en stelde toen aan 0.1 mg/ml geoxydeerde LDL bloot voor 24 u. Lactaatdehydrogenase (LDH) de versie, als index van membraanverwonding, en intracellular glutathione (GSH) werden niveau bepaald. Geoxydeerde LDL veroorzaakte een verhoging van LDH-versie en uitputting van GSH. De voorbehandeling met ZAK verhinderde deze veranderingen. De peroxyden werden gemeten direct in 24 plateert goed het gebruiken van een fluorimetrische analyse. De ZAK remde dosis-dependently geoxydeerde LDL-Veroorzaakte versie van peroxyden in PAEC. In een systeem zonder cellen, werd de ZAK getoond om waterstofperoxyde te reinigen. Onze gegevens tonen aan dat de ZAK endothelial cellen tegen geoxydeerde LDL-Veroorzaakte verwonding kan beschermen door peroxyden te verwijderen en de intracellular GSH-uitputting te verhinderen en voorstellen dat deze samenstelling voor de preventie van atherosclerose nuttig kan zijn

De knoflooksamenstellingen minimaliseren intracellular oxydatieve spanning en remmen kern factor-kappa B activering.

Winde N, Lau BH.

J Nutr. 2001 breng in de war; 131 (3s): 1020S-6S.

De oxydatieve wijziging van LDL is erkend zoals spelend een belangrijke rol in de initiatie en de vooruitgang van atherosclerose. In deze studie, bepaalden wij de gevolgen van oud knoflookuittreksel (LEEFTIJD) en zijn belangrijke samenstelling, s-Allylcysteine (ZAK), voor geoxydeerde LDL (os-LDL) - veroorzaakte verwonding in endothelial cellen (eg). Lactaatdehydrogenase (LDH) de versie als index van membraanschade de analyse, van methylthiazoltetrazoium (MTT) voor celuitvoerbaarheid en thiobarbituric zuur reactieve substanties die (TBARS) lipide op peroxidatie werd wijzen gemeten. Os-LDL veroorzaakte een verhoging van LDH-versie, verlies van celuitvoerbaarheid en TBARS-vorming. Zowel verhinderden de LEEFTIJD als de ZAK elk van deze veranderingen. Om het mechanisme nader toe te lichten, werden de gevolgen van LEEFTIJD of ZAK voor intracellular glutathione (GSH) niveau in de EG, en de versie van peroxyde van de EG en macrophages (M Phi) bepaald. Os-LDL putte intracellular GSH uit en verhoogde versie van peroxyden. Zowel remden de LEEFTIJD als de ZAK deze veranderingen. Gevolgen van ZAK voor waterstofperoxyde (H (2) O (2)) of de factor van de tumornecrose (TNF) - alpha--veroorzaakte kernfactor (N-F) - kappa B de activering werd bepaald. Voorbehandeling van de EG met ZAK geremde N-F-Kappa B activering. Wij toonden aan dat zowel de LEEFTIJD als de ZAK de EG tegen os-LDL-Veroorzaakte verwonding kunnen beschermen door intracellular GSH-uitputting in de EG en door versie van peroxyden te minimaliseren de EG en M Phi te verhinderen. De ZAK remde ook H (2) O (2) - of TNF-alpha--Veroorzaakte N-F-Kappa B activering. Onze gegevens stellen voor dat de LEEFTIJD en zijn hoofdsamenstelling, ZAK, voor preventie van atherosclerose nuttig kunnen zijn

Gevolgen van de intraveneuze emulsie van de perillaolie voor voedingsstatus, meervoudig onverzadigde vetzuursamenstelling van weefselphospholipids, en thromboxane A2 productie bij streptozotocin-veroorzaakte diabetesratten.

Ikeda A, Inui K, Fukuta Y, et al.

Voeding. 1995 Sep; 11(5):450-5.

De gevolgen van emulsierijken een van de perillaolie (werden Portugal) in alpha--linolenic die zuur, door intraveneuze infusie worden beheerd, op voedingsstatus, vetzuursamenstelling, en thromboxane A2 productie vergeleken met die van een sojaolie (ZO) emulsie bij streptozotocin-veroorzaakte diabetesdieratten een vetvrij dieet worden gegeven 7 dagen. De emulsie van Portugal verbeterde lichaamsgewichtaanwinst en stikstofsaldo met ZODAT emulsie en verminderde thromboxane A2 productie door plaatjes wordt vergeleken dat. De emulsie van Portugal verhoogde ook het aandeel van eicosapentaenoic zuur, maar verminderde dat van arachidonic zuur, in lever en serumphospholipids. De concentraties van de plasmainsuline en de bloed biochemische indicaties waren gelijkaardig in de twee groepen. Een intraveneus gegoten emulsie van Portugal vermindert thromboxane A2 effectief productie door veranderingen in de vetzuursamenstelling van lever en serumphospholipids, zoals met mondeling beleid, en verbetert de voedingsstatus van diabetesratten

Voedsel en Voedingsraad. Dieetverwijzingsopnamen: Thiamine, Riboflavine, Niacine, Vitamine B 6, Folate, Vitamine B12, Pantothenic Zuur, Biotine, en Choline 1998.

IM (Instituut van Geneeskunde).

1998;

Systolische hypertensie, slagaderlijke stijfheid, en vasculaire schade: rol van het renin-angiotensin systeem.

Izzo JL, Jr.

Bloedpers Monit. 2000; 5 supplement 2: S7-11.

Het gebied van hypertensie gaat een opwindende nieuwe era in waarin de nieuwe concepten in fundamentele en klinische wetenschap snel in nieuwe aanbevelingen voor klinische praktijk worden vertaald. Het is nu duidelijk gemakkelijk dat een van de leeftijd afhankelijke verhoging van stijfheid van de muren van de grote slagaders het overheersende hemodynamic kenmerk van hypertensie in het recentere leven veroorzaakt: verhoogde systolische bloeddruk. De systolische hypertensie wordt nu erkend om grotere voorspellende betekenis te hebben dan diastolische hypertensie, en het is ook geweten dat de efficiënte behandeling van systolische hypertensie een evenredige voordeel halen uit risicovermindering verleent. Een snel het vooruitgaan kennis van vasculaire biologie heeft geopenbaard dat het renin-angiotensin systeem een centrale rol in de pathogenese van vasculaire hypertrofie en slagaderlijke stijfheid speelt. Angiotensin-omzettend enzyminhibitors zijn getoond om slagaderlijke stijfheid tot een grote mate te verminderen dan diuretics of bèta-blockers. De farmacologische onderbreking van het renin-angiotensin systeem kan daarom confer eerder niet erkende voordelen op van de leeftijd afhankelijke vasculaire schade, die speciale voordeel halen uit systolische hypertensie opleveren

Hyperglucagonemia bij ratten resulteert in verminderde plasmahomocysteine en verhoogde stroom door de transsulfurationweg in lever.

Jacobs RL, Plaats LM, Brosnan ME, et al.

J Biol Chem. 2001 23 Nov.; 276(47):43740-7.

Een opgeheven plasmaniveau van homocysteine is een risicofactor voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekte. Het doel van deze studie was het effect te onderzoeken van glucagon op homocysteine metabolisme bij de rat. De mannelijke Sprague Dawley ratten werden behandeld het glucagon met van 4 mg/kg/dag (3 injecties per dag) 2 dagen terwijl de controleratten voertuiginjecties ontvingen. De glucagonbehandeling resulteerde in een 30% daling van totale plasmahomocysteine en verhoogde leveractiviteiten van glycine n-Methyltransferase, cystathionine bèta-synthase, en cystathionine gamma-lyase. De enzymactiviteiten van de remethylationweg waren onaangetast. De 90% verhoging in activiteit van cystathionine bèta-synthase ging van een 2 vouwenverhoging vergezeld van zijn mRNA niveau. Hepatocytes van glucagon-ingespoten ratten wordt voorbereid voerden minder homocysteine uit, wanneer uitgebroed met methionine, dan hepatocytes van saline-treated ratten die. LUF door cystathionine bèta-synthase werd 5 keer in van glucagon-behandelde ratten wordt geïsoleerd zoals die door productie van (14) Co (2) wordt bepaald en alpha- hepatocytes verhoogd [1 (14) C] ketobutyrate methionine van van l [1 (14) C dat]. Methionine vervoer was opgeheven 2 die vouwen in hepatocytes die van glucagon-behandelde ratten worden geïsoleerd in verhoogde levermethionine niveaus resulteren. De leverconcentraties van s-Adenosylmethionine en s-Adenosylhomocysteine, allosteric activators van cystathionine bèta-synthase, werden ook verhoogd na glucagonbehandeling. Deze resultaten wijzen erop dat het glucagon plasmahomocysteine door zijn gevolgen voor de levertranssulfurationweg kan regelen

Curcumin: de klinische proef vindt geen antiviral effect.

James JS.

AIDS behandelt Nieuws. 1996 breng 1 in de war; (nr 242): 1-2.

Verhoging in s-Adenosylhomocysteine en DNA-hypomethylation: potentieel epigenetisch mechanisme voor verwante pathologie.

James SJ, Melnyk S, Pogribna M, et al.

J Nutr. 2002 Augustus; 132 (8 Supplementen): 2361S-6S.

De chronische voedingsdeficiënties in folate, choline, methionine, vitamine B-6 en/of vitamine B-12 kunnen het complexe regelgevende netwerk verstoren dat normale één-koolstof metabolisme en homocysteine homeostase handhaaft. Het genetische polymorfisme in deze wegen kan met voedingsdeficiënties synergistically handelen om metabolische pathologie te versnellen verbonden aan occlusieve hartkwaal, geboortetekorten en zwakzinnigheid. Een belangrijke onbeantwoorde vraag is of homocysteine causaal betrokken bij ziektepathogenese is of of homocysteinemia eenvoudig een passieve en indirecte indicator van een complexer mechanisme is. S-Adenosylmethionine en s-Adenosylhomocysteine (SAH), als substraat en product van methyltransferasereacties, zijn belangrijke metabolische indicatoren van cellulaire methylation status. De chronische verhoging in homocysteine niveaus resulteert in parallelle verhogingen van intracellular SAH en machtige productremming van DNA-methyltransferases. SAH-bemiddelde DNA-hypomethylation en de bijbehorende wijzigingen in genuitdrukking en chromatin structuur kunnen nieuwe hypothesen voor pathogenese van ziekten verstrekken met betrekking tot homocysteinemia

De nicotine zure behandeling verplaatst gunstig het fibrinolytic evenwicht en vermindert plasmafibrinogeen bij hypertriglyceridaemic mensen.

Johanssonpb, Egberg N, asplund-Carlson A, et al.

J Cardiovasc Risico. 1997 Jun; 4(3):165-71.

ACHTERGROND: Het nicotinezuur in gramdosissen vermindert cholesterol en triglycerideconcentraties in plasma, maar het effect op hemostatische functie is niet gekend. METHODES: Drieëntwintig mensen met hypertriglyceridaemia werden behandeld met 4 g nicotinezuur dagelijks 6 weken. De tests voor hemostatische functie en serumlipoproteins werden uitgevoerd vóór en aan het eind van de periode van behandeling. VLOEIT voort: De behandeling met nicotinezuur had het verwachte effect op lipoprotein concentraties: het verminderde de serumconcentraties van triglyceride en de drie belangrijkste dichtheidsfracties van triglyceride (zeer lage dichtheidslipoprotein (VLDL), lage dichtheidslipoprotein (LDL) en hoog - dichtheidslipoprotein (HDL)). De VLDL-cholesterolconcentratie werd verminderd, maar dat van HDL-cholesterol werd verhoogd (al P<0.0001). Lipoprotein (a) (Lp (a)) beduidend verminderde concentratie (P<0.01). De totale fibrinolytic activiteit werd verhoogd met nicotine zure behandeling zoals die door dalingen van plasminogen activator inhibitor-1 activiteit van 34.3 tot 23.8 U/ml (P<0.01) wordt vermeld en van alpha2-antiplasmin-activiteit van 1.10 tot 0.97 U/ml (P<0.01). De concentratie van het plasmafibrinogeen verminderde van 3.55 tot 3.01 U/ml (P<0.01). De Multvariateanalyse toonde aan dat de veranderingen de concentraties in van alpha2-antiplasmin en van Lp (a) konden 53% van de verandering in plasmafibrinogeen verklaren voorstellen, die dat de verhoogde plasmin mobilisering van de daling van plasmafibrinogeen zou kunnen de oorzaak zijn. CONCLUSIE: Deze studie van hypertriglyceridaemic mensen heeft aangetoond dat de behandeling op lange termijn met nicotinezuur niet alleen serumlipoprotein abnormaliteiten, verbetert maar ook de fibrinogeenconcentratie in plasma vermindert en fibrinolysis bevordert

Gevolgen van coenzyme Q10 voor oefeningstolerantie in chronische stabiele angina pectoris.

Kamikawa T, Kobayashi A, Yamashita T, et al.

Am J Cardiol. 1985 1 Augustus; 56(4):247-51.

De gevolgen van coenzyme Q10 (CoQ10) werden voor oefeningsprestaties bestudeerd in 12 patiënten, gemiddelde leeftijd 56 jaar, met stabiele angina pectoris. De studie impliceerde dubbelblind, placebo-gecontroleerd, willekeurig verdeeld, oversteekplaatsprotocol, gebruikend de meertrappige tests van de tredmolenoefening. CoQ10 (150 mg/dag in 3 dagelijkse dosissen) werd beheerd mondeling 4 die weken, worden om anginal frequentie van 5.3 +/- 4.9 tot 2.5 +/- 3.3 aanvallen 2 weken te verminderen en nitroglycerineconsumptie van 2.6 +/- 2.8 tot 1.3 +/- 1.7 tabletten 2 die weken met patiënten worden vergeleken geneigd die de placebo ontvangen, maar de vermindering was niet statistisch significant. De oefeningstijd steeg van 345 +/- 102 seconden met placebo tot 406 +/- 114 seconden tijdens CoQ10-behandeling (p minder dan 0.05). De tijd tot 1 mm van ST-Segment depressie kwam gestegen van 196 +/- 76 seconden met placebo tot 284 +/- 104 seconden tijdens CoQ10-behandeling voor (p minder dan 0.01). Tijdens de oefeningstest, ST-Segment depressie, van het harttarief en het druk-tarief product bij hetzelfde en bij de maximale werkbelasting toonde geen significant verschil tussen patiënten na placebo en CoQ10-beleid. De gemiddelde CoQ10-plasmaconcentratie steeg van 0.95 +/- 0.48 microgram/ml tot 2.20 +/- 0.98 microgram/ml na CoQ10-behandeling. Deze verhoging werd beduidend betrekking gehad op de verhoging van oefeningsduur (r = 0.68, p minder dan 0.001). Slechts 1 patiënt had een verlies van eetlust, maar zette therapie voort. Deze studie suggereert dat CoQ10 een veilige en veelbelovende behandeling voor angina pectoris is

Antithrombotic activiteiten van groene theecatechins en (-) - epigallocatechin gallate.

Kang WS, Lim IH, Yuk-DY, et al.

Thromb Onderzoek. 1999 1 Nov.; 96(3):229-37.

De antithrombotic activiteiten en de wijze van actie van groene theecatechins (GTC) en (-) - epigallocatechin werd gallate (EGCG), een belangrijke samenstelling van GTC, onderzocht. De gevolgen van GTC en EGCG voor de ratten longsamenvoeging in vivo, menselijke van het tromboseplaatje in vitro, en ex vivo, en de coagulatieparameters werden onderzocht. GTC en EGCG verhinderden dood door longtrombose in muizen op een dose-dependent manier in vivo wordt veroorzaakt die. Zij verlengden beduidend de muisstaart het aftappen tijd van bewuste muizen. Zij remden adenosine difosfaat en collageen-veroorzaakte van het rattenplaatje samenvoeging ex vivo op een dose-dependent manier. GTC en EGCG remden dependently ADP-, collageen, epinefrine, en de samenvoegingsdosis in vitro van het calcium ionophore a23187-Veroorzaakte menselijke plaatje. Nochtans, veranderden zij niet de coagulatieparameters zoals geactiveerde gedeeltelijke thromboplastin tijd, prothrombin tijd, en trombasetijd gebruikend menselijk met een citraat behandeld plasma. Deze resultaten stellen voor dat GTC en EGCG de antithrombotic activiteiten hebben en de wijzen van antithrombotic actie aan de antiplatelet activiteiten, maar niet aan antistollingsactiviteiten toe te schrijven kunnen zijn

Antiplatelet activiteit van groene theecatechins wordt bemiddeld door remming van cytoplasmic calciumverhoging.

Kang WS, Chung KH, Chung JH, et al.

J Cardiovasc Pharmacol. 2001 Dec; 38(6):875-84.

Wij hebben eerder gerapporteerd dat groene theecatechins (GTC) een machtige antithrombotic activiteit toont, die tot antiplatelet eerder dan antistollingsgevolgen toe te schrijven zou kunnen zijn. In de huidige studie, onderzochten wij het antiplatelet mechanisme van GTC. Wij testten de gevolgen van GTC voor de samenvoeging van menselijke plaatjes en voor de band van fluoresceïne isothiocyanate-vervoegd fibrinogeen aan menselijke plaatjeglycoproteïne (GP) IIb/IIIa. GTC remde het het collageen, de trombase, adenosine difosfaat (ADP) -, en calcium ionophore de a23187-Veroorzaakte samenvoeging van gewassen menselijke plaatjes, met 50% remmende concentratiewaarden van 0.64, 0.52, 0.63, en 0.45 mg/ml, respectievelijk. GTC verbood beduidend fibrinogeen die aan menselijke complexe plaatjeoppervlakte GPIIb/IIIa binden maar slaagde er niet in om het binden aan gezuiverde complexe GPIIb/IIIa te remmen. Deze resultaten wijzen erop dat de antiplatelet activiteit van GTC toe te schrijven kan aan remming van een intracellular weg zijn die de complexe blootstelling van GPIIb/IIIa voorafgaan. Wij onderzochten ook de gevolgen van GTC voor intracellular calciumniveaus, die in het bepalen van de activeringsstatus van plaatjes en op inductie van plaatjesamenvoeging door thapsigargin kritiek zijn, die een selectieve inhibitor van Ca (2+) - ATPase pomp is. De voorbehandeling van menselijke die plaatjes met GTC remde beduidend de stijging van intracellular Ca (2+) concentratie door trombasebehandeling wordt veroorzaakt, en GTC remde beduidend de thapsigargin-veroorzaakte plaatjesamenvoeging. Wij onderzochten ook het effect van GTC op de tweede boodschapper, inositol 1.4.5 trifosfaat (IP (3)). GTC remde beduidend de phosphoinositideanalyse door trombase wordt veroorzaakt die. Samen genomen, deze observaties stellen voor dat de antiplatelet activiteit van GTC wordt bemiddeld door remming van cytoplasmic calciumverhoging is, die tot de remming van fibrinogeen-GPIIb/IIIa leidt via de activering van Ca (2+) binden - ATPase en remming die van IP (3) vorming

Het verband tussen de niveaus van de risicofactor en aanwezigheid van kransslagaderverkalking is afhankelijk van apolipoproteine genotype.

Kardia SL, Haviland MB, Ferrell AANGAANDE, et al.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999 Februari; 19(2):427-35.

Een belangrijke onderzoekvraag in de studie van de genetica van kransslagaderziekte (CAD) is of de informatie over genetische variatie onze capaciteit zal verbeteren om CAD voorbij gevestigde risicofactoren te voorspellen. Deze vraag is vooral relevant voor het doel om jonge, niet-symptomatische volwassenen met coronaire atherosclerose te identificeren die aan de meesten van acties ten goede zou komen om risico te verminderen. De kransslagaderverkalking (CAC) door elektron-straal gegevens verwerkte tomografie wordt ontdekt is een vrij nieuwe methode om coronaire atherosclerose in niet-symptomatische individuen te ontdekken die om een nauwkeurigere indicator van coronaire atherosclerose in niet-symptomatische individuen is getoond te zijn dan andere niet-invasieve technieken die. In een studie van niet-symptomatische vrouwen (n=169) en mannen (n=160) tussen de leeftijden van vertegenwoordiger 20 en 59 de bevolking van van Rochester, Minnesota, gebruikten wij logistische regressie om te vragen of de genotypen gemeenschappelijkste van Apolipoprotein (Apo) E (epsilon3/2, epsilon3/3, en epsilon4/3) de aanwezigheid van CAC voorspellen. De toevoeging van informatie over ApoE-genotypen aan logistische modellen die elke afzonderlijke risicofactor bevatten verbeterde geen voorspelling van CAC (P>0.10 bij zowel vrouwen als mannen). Nochtans, was er significant bewijsmateriaal (P<0.10) dat de verenigingen tussen variatie in de waarschijnlijkheid van het hebben van CAC en variatie in de index van de lichaamsmassa, plasma totale cholesterol, en plasma ApoB in mannen en lichaamsmassaindex, plasmatriglyceride, plasma ApoA1, en plasma ApoE in vrouwen van ApoE-genotype afhankelijk waren. Aldus, kan de variatie in de gencodage voor ApoE een rol spelen in het bepalen van de bijdrage van gevestigde risicofactoren tot risico van CAC

Groene theeflavonoids remmen de LDL-oxydatie bij osteogenic wanordelijke ratten voedden een marginaal ascorbinezuur in dieet.

Kasaoka S, Hase K, Morita T, et al.

J Nutr Biochemie. 2002 Februari; 13(2):96-102.

Ratten Osteogenic van Wanordeshionogi (ODS) kunnen geen ascorbinezuur (aa) samenstellen. Wij hebben de capaciteit groene theeflavonoids (GTF) onderzocht om lipoprotein (LDL) oxydatie met geringe dichtheid bij ODS-ratten met dieetaa-beperking te wijzigen. In het eerste experiment, ODS-werden de ratten diëten gevoed die 300 (AA300-dieet) bevatten of 0 (AA0 dieet) diëten van mg AA/kg voor 20 d. In vergelijking met het AA300-dieet, verminderde het AA0 dieet beduidend de concentraties van plasma aa en alpha--tocoferol in LDL en verkortte beduidend de vertragingstijd in vitro van LDL-oxydatie. In het tweede experiment, ODS-werden de ratten gevoed één van de volgende drie diëten: het AA300-dieet, het dieet 25 het dieet van mg aa (AA25, marginaal aa) bevatten /kg (AA25 dieet), of het dieet die 25 mg bevatten aa + 8 het dieet van g GTF/kg (AA25 + GTF-dieet) voor 20 d. De plasmaaa concentratie was beduidend lager bij ratten gevoed AA25 vergelijkbaar geweest met AA300 maar niet in die voedde AA25 + GTF. LDL-de tijd van de oxydatievertraging was beduidend langer bij ratten gevoed die AA25 + GTF met de andere twee groepen wordt vergeleken. De vertragingstijd voor LDL-oxydatie werd beduidend en positief gecorreleerd met LDL-alpha--tocoferol (r = 0.6885, P = 0.0191). Deze resultaten stellen voor dat dieetflavonoids de LDL-oxydatie door het sparende effect op LDL-alpha--tocoferol en/of plasma aa onderdrukken wanneer aa-de opname bij de ODS-ratten marginaal is

Chemopreventiveeffect van curcumin, a natuurlijk - het voorkomen anti-inflammatory agent, tijdens de bevordering/vooruitgangsstadia van dubbelpuntkanker.

Kawamori T, Lubet R, Steele VE, et al.

Kanker Onderzoek. 1999 1 Februari; 59(3):597-601.

Curcumin, uit de wortelstok van Kurkumalonga L. wordt afgeleid en het hebben van zowel anti-oxyderende als anti-inflammatory eigenschappen, remt chemisch veroorzaakte carcinogenese in de huid, forestomach, en dubbelpunt wanneer het tijdens initiatie en/of postinitiationstadia dat wordt beheerd. Deze studie werd ontworpen om de chemopreventive actie van curcumin te onderzoeken wanneer het (laat in het premalignant stadium) tijdens het bevordering/vooruitgangsstadium van dubbelpuntcarcinogenese bij mannelijke F344 ratten wordt beheerd. Wij bestudeerden ook het modulerende effect van deze agent op apoptosis in de tumors. Bij 5 weken van leeftijd, werden de groepen mannelijke F344 ratten gevoed een controledieet geen curcumin bevatten en een experimenteel Ain-76A dieet die met 0.2% synthetisch afgeleide curcumin (zuiverheid, 99.9%). Bij 7 en 8 weken van leeftijd, werden de ratten voorgenomen voor carcinogene behandeling gegeven s.c. injecties van azoxymethane (AOM) aan een dosistarief van 15 mg/kg lichaamsgewicht per week. De dieren voor de bevordering/vooruitgangsstudie worden bestemd ontvingen het Ain-76A controledieet 14 weken na de tweede AOM-behandeling en werden toen aan diëten geschakeld die 0.2 en 0.6% curcumin bevatten die. Premalignant letsels in de dubbelpunt zouden zich tegen week 14 na AOM-behandeling ontwikkeld hebben. Zij bleven hun respectieve diëten tot 52 weken na carcinogene behandeling ontvangen en werden toen geofferd. De resultaten bevestigden onze vroegere studie in dat beleid van 0.2% curcumin tijdens zowel de initiatie als postinitiationperiodes verboden beduidend dubbelpunttumorigenesis. Bovendien onderdrukte het beleid van 0.2% en van 0.6% van synthetische curcumin in het dieet tijdens het bevordering/vooruitgangsstadium beduidend de weerslag en de multipliciteit van niet-invasieve adenocarcinomas en remde ook sterk de multipliciteit van invasieve adenocarcinomas van de dubbelpunt. De remming van adenocarcinomas van de dubbelpunt was, in feite, afhankelijke dosis. Het beleid van curcumin aan de ratten tijdens de initiatie en postinitiationstadia en door het bevordering/vooruitgangsstadium verhoogde apoptosis in de dubbelpunttumors in vergelijking tot dubbelpunttumors in de groepen die AOM en het controledieet ontvangen. Aldus, wordt de chemopreventive activiteit van curcumin waargenomen wanneer het voorafgaand aan, tijdens, en na carcinogene behandeling wordt beheerd evenals wanneer het slechts tijdens de bevordering/vooruitgangsfase die (laat in premalignant stadium beginnen) van dubbelpuntcarcinogenese wordt gegeven

Homocysteine, MTHFR 677C-->T polymorfisme, en risico van ischemische slag: resultaten van een meta-analyse.

Hoed PJ, Rosand J, Kistler JP, et al.

Neurologie. 2002 27 Augustus; 59(4):529-36.

ACHTERGROND: De gegevens zijn strijdig zijnd betreffende risico voor ischemische slag verbonden aan hyperhomocyst (e) inemia (hyper-Hcy) en een gemeenschappelijk polymorfisme in het gen die 5.10 methylenetetrahydrofolatereductase coderen (MTHFR 677C-->T), wat in vivo voor hyper-Hcy ontvankelijk maakt. METHODES: Het onderzoek van MEDLINE, de Index van het Wetenschapscitaat, en de samenvattingen van conferentiewerkzaamheden openbaarden relevante artikelen. De blootstelling werd bepaald als volgt: 1) overwicht van hyper-Hcy; 2) absoluut verschil in de gemiddelde Hcy-concentratie tussen onderwerpen met en zonder ischemische slag; en 3) de het genotypefrequentie van MTHFR TT. Het resultaat werd gedefinieerd als ischemische slag met of zonder het neuroimaging. De opnemingscriteria waren retrospectieve en prospectieve studies met gemelde kansenverhoudingen (OF) of gevaarverhoudingen (u) of de niveaus van rekenkundig gemiddeldehcy. De uitsluitingscriteria waren afwezigheid van OF of u, resultaat als atherosclerose van de halsslagader worden gedefinieerd of intima-middelen die, slag in patiënten jonger dan 18 jaar oud, en studies in talen buiten het Engels dat dik maken. De statistische analyses voor tussen-studieongelijksoortigheid en de samengevoegde risicoramingen werden uitgevoerd gebruikend Stata-software (Stata-Bedrijf, Universiteitspost, TX). VLOEIT voort: Onder 16 studies (1.487 slag en 2.554 nonstrokegevallen), stookt het samengevoegde gemiddelde Hcy-niveau in patiënten met ischemisch was 2.32 micromol/L op (95% ci, 1.6 tot 3.04; p < 0.001) groter dan dat in die zonder ischemische slag. Onder 14 omvatte studies (1.769 slag en 7.400 nonstrokegevallen), was samengevoegd OF raming van ischemische slag de verbonden aan hyper-Hcy 1.79 (95% ci, 1.61 tot 2.0; p < 0.001). Onder 19 omvatte studies (2.788 slag en 3.962 nonstroke gevallen), OF associeerde met het TT genotype was 1.23 (95% ci, 0.96 tot 1.58; p = „0.1).“ CONCLUSIE: Deze gegevens steunen een vereniging tussen mild-aan-gematigde hyper-Hcy en ischemisch stook op. Het genotype van MTHFR TT kan een kleine invloed hebben in het bepalen van gevoeligheid aan ischemisch opstoken

Epidemiologisch overzicht van de blocker van het calciumkanaal drugs. Een bijgewerkt perspectief op de voorgestelde gevaren.

Kizer JR, Kimmel-SE.

Med van de boogintern. 2001 14 Mei; 161(9):1145-58.

Bij het plaatsen van stijgende populariteit, kwamen postmarketing studies van blockers van het calciumkanaal om een verhoging van een verscheidenheid van belangrijke ongunstige eindpunten te suggereren. Het bewijsmateriaal, echter, was grotendeels waarnemings, en de proeven op grote schaal geschikt om de zorgen te richten wilden. De klinische proeven steunen nu de veiligheid en de doeltreffendheid van lang-handelt dihydropyridines voor patiënten met zowel ongecompliceerde als diabeteshypertensie, hoewel de conventionele therapie en, in het laatstgenoemde geval, angiotensin-omzet enzyminhibitors superieur bewijs van voordeel heeft. Door contrast, zouden short-acting dihydropyridines moeten worden vermeden. In de scherpe coronaire syndromen, blijven het bèta-blockers de behandeling van keus; het bewijsmateriaal voor nondihydropyridines blijft onovertuigend. De stabiele angina verzoekt bèta-blockers als eerste-lijntherapie en nondihydropyridines als tweede-lijntherapie, terwijl in ventriculaire dysfunctie, de veiligheidsgegevens voor nondihydropyridines ontbreken. De eerste verslagen van kanker, het aftappen, en zelfmoord zijn tegengesproken door verdere gegevens, die de verenigingen onzeker of onwaarschijnlijk maken. Blijvend vragen wacht op voltooiing van aan de gang zijnde proeven om de aanwijzingen voor deze agenten beter te bepalen

Coronaire hartkwaal: de zink/koperhypothese.

Klevay LM.

Am J Clin Nutr. 1975 Juli; 28(7):764-74.

De epidemiologische en metabolische gegevens zijn consanant met de metabolische onevenwichtigheid van hypothesethata wat betreft zink en koper ia een belangrijke factor in de etiologie van coronaire hartkwaal. Deze metabolische die onevenwichtigheid is of een verwant of een absoultedeficincey van koper door een hoge verhouding van zink aan koper wordt gekenmerkt. De onevenwichtigheid resulteert in hypercholesterolemia en verhoogde mortailitymatrijs aan coronaire hartkwaal. De onevenwichtigheid kan wegens de hoeveelheden zince en koper in menselijke voeding, wegens gebrek aan beschermende substanties in voedsel of drinkwater en wegens wijzigingen in fysiologische status voorkomen die ongunstige veranderingen in de distributie van zink en koper in bepaalde belangrijke organen veroorzaken. Omdat geen andere agent, met de mogelijke uitzondering van cholesterol, zo dicht betrekking is gehad op tisk, kan de verhouding van zink aan koper de overwegende factor in de etiologie van coronaire hartkwaal zijn

Anti-oxyderende vitamineopname en coronaire mortaliteit in een longitudinale bevolkingsstudie.

Knekt P, Reunanen A, Jarvinen R, et al.

Am J Epidemiol. 1994 Jun 15; 139(12):1180-9.

De oxydatie van lipoproteins wordt een hypothese opgesteld om atherosclerose te bevorderen en, dus, kan een hoge opname van anti-oxyderende voedingsmiddelen tegen coronaire hartkwaal beschermen. De relatie tussen de opnamen van dieetcarotine, vitamine C, en vitamine E en de verdere coronaire mortaliteit werd bestudeerd in een cohort van 5.133 Finse mannen en vrouwen van 30-69 jaar en aanvankelijk vrij van hartkwaal. De voedselconsumptie werd door de dieetgeschiedenismethode geschat die het totale gebruikelijke dieet behandelen tijdens het vorige jaar. Alles bij elkaar kwamen 244 nieuwe fatale coronaire hartkwaalgevallen tijdens een gemiddelde follow-up van 14 jaar voor die in 1966-1972 beginnen. Een omgekeerde vereniging werd waargenomen tussen dieetvitaminee opname en coronaire mortaliteit in zowel mannen als vrouwen met relatieve risico's van 0.68 (p voor tendens = 0.01) en 0.35 (p voor tendens < 0.01), respectievelijk, tussen hoogste en laagste tertiles van de opname. De gelijkaardige verenigingen werden waargenomen voor de dieetopname van vitamine C en carotenoïden onder vrouwen en voor de opname van belangrijke voedselbronnen van deze micronutrients, d.w.z., van groenten en vruchten, onder zowel mannen als vrouwen. De verenigingen waren niet toe te schrijven aan het verwarren van door belangrijke nondietary risicofactoren van coronaire hartkwaal, d.w.z., leeftijd, het roken, serumcholesterol, hypertensie, of relatief gewicht. De resultaten steunen de hypothese die de anti-oxyderende vitaminen tegen coronaire hartkwaal beschermen, maar men kan niet uitsluiten dat de voedselrijken in deze micronutrients ook andere constituenten bevatten die de bescherming bieden

Gingerol, een nieuwe cardiotonic agent, activeert ca2+-Pompende ATPase in skeletachtig en hart sarcoplasmic netwerk.

Kobayashi M, Shoji N, Ohizumi Y.

De Handelingen van Biochimbiophys. 1987 18 Sep; 903(1):96-102.

Gingerol, als machtige cardiotonic agent van de wortelstok van gember wordt geïsoleerd, bevorderde de ca2+-Pompende activiteit van versplinterd die sarcoplasmic netwerk (SR) van skeletachtig konijn en hond hartspieren die wordt voorbereid. De extravesicular Ca2+ concentraties van de zware fractie van versplinterd SR (HSR) werden gemeten direct met een Ca2+ elektrode om het effect te onderzoeken van gingerol op SR. Gingerol (microM 3-30) versnelde het ca2+-Pompend tarief van skeletachtig en hartsr op een manier afhankelijk van de concentratie. Het tarief van 45Ca2+-begrijpen van HSR werd ook duidelijk verhoogd met 30 microMgingerol zonder de 45Ca2+-uitvloeiing van HSR te beïnvloeden. Voorts activeerde gingerol ca2+-ATPase activiteiten van skeletachtig en hartsr (EC50, microM 4). De activering van SR-ca2+-ATPase activiteit door gingerol (microM 30) werd volledig omgekeerd door de verdunning van 100 keer met de verse zoute oplossing. De kinetische analyse van activerende gevolgen van gingerol stelt voor dat de activering van SR-ca2+-ATPase met betrekking tot Mg niet competitief en concurrerend is. ATP bij concentraties van 0.2-0.5 mm en boven 1 mm, respectievelijk. De kinetische analyse stelt ook voor dat de activering door gingerol met betrekking tot vrije Ca2+ van het gemengde type is en dit enzym waarschijnlijk wegens de versnelling van enzyme-substrate complexe analyse wordt geactiveerd. Gingerol had geen significant effect op sarcolemmal ca2+-ATPase, myosin ca2+-ATPase, actin-geactiveerde myosin ATPase en kamp-phosphodiesterase activiteiten erop wijzen, die dat het effect van gingerol voor SR-ca2+-ATPase activiteit eerder specifiek is. Gingerol kan een waardevol chemisch die hulpmiddel voor studies verstrekken op het verduidelijken van de regelgevende mechanismen van de ca2+-Pompende systemen van SR en het oorzakelijke verband tussen de ca2+-Pompende activiteit van SR en spiersamentrekbaarheid worden gericht

Het recent-levensdepressie: hoe te om patiënten met comorbid chronische ziekte te behandelen. Gesprek door Alice V. Luddington.

Koenighg.

Geriatrie. 1999 Mei; 54(5):56-61.

In personenleeftijd 65 en ouder, stijgt de weerslag van depressie met de graad van fithedenproblemen. De hogere niveaus van mortaliteit onder gedeprimeerde patiënten kunnen aan psychologische spanning worden toegeschreven, die de productie van cortisol door de bijnieren en daardoor beïnvloedt ongunstig het immuunsysteem teweegbrengt. Zowat 70 tot 90% van het recent-levensdepressie zijn undiagnosed; dit komt vaak voor als de depressieve symptomen van de patiënt aan andere medische problemen zouden kunnen worden toegeschreven. Het onderzoek voor depressie kan in het primaire zorgbureau in ongeveer 1 minuut worden gedaan. De oudere patiënten met milde depressie kunnen neen meer nodig hebben dan een adviseur met goede het luisteren vaardigheden. Matig me aan strenge depressie kan kalmerende therapie, gewoonlijk met zeer lage aanvankelijke dosissen vereisen. Een epidemie van depressie die in de volgende eeuw wordt verwacht zal artsen vereisen om communautaire middelen aan zorg voor het verouderen „baby-boom“ de generatie te gebruiken

Fibrinogeen en coronair risico.

Koenig W.

Rep van Currcardiol. 1999 Juli; 1(2):112-8.

Het begrip dat het fibrinogeen, constant sterk is, en onafhankelijk verwant met coronair risico is wijd goedgekeurd. Het bewijsmateriaal is gebaseerd op talrijke prospectieve epidemiologische studies en klinische observaties. Nochtans, worden de redenen waarom het fibrinogeen in coronaire ziekte en in atherosclerose opgeheven is slechts onvolledig begrepen. Alle cellen betrokken bij het atherogenetic proces kunnen cytokines produceren die een scherpe fasereactie veroorzaken. De potentiële pathofysiologische mechanismen waardoor het opgeheven indirecte coronaire risico van fibrinogeenniveaus divers is: Het vormt het substraat voor trombase en vertegenwoordigt de definitieve stap in de coagulatiecascade; het is essentieel voor plaatjesamenvoeging; het moduleert endothelial functie; het bevordert de de vlotte proliferatie en migratie van de spiercel; het staat met de band van plasminogen met zijn receptor in wisselwerking; en definitief vertegenwoordigt het een belangrijke scherpe faseproteïne. Al dan niet het fibrinogeen nog causaal betrokken bij atherothrombogenesis is moet nog worden bepaald, en alhoewel andere onopgeloste kwesties op afdoende antwoorden wachten, is het fibrinogeen als belangrijke extra teller van coronair risico te voorschijn gekomen

Het type 1 van de plasminogen-activatorinhibitor en kransslagaderziekte.

Kohler HP, Toelage PJ.

N Engeland J Med. 2000 Jun 15; 342(24):1792-801.

Gingerols en de verwante analogons remmen arachidonic zuur-veroorzaakte menselijke versie en de samenvoeging van de plaatjeserotonine.

Koo KL, AJ Ammit, Tran VH, et al.

Thromb Onderzoek. 2001 1 Sep; 103(5):387-97.

Gingerols, de actieve componenten van gember (de wortelstok van Zingiber officinale, Roscoe), vertegenwoordigt een potentiële nieuwe klasse van de inhibitors van de plaatjeactivering. In deze studie, onderzochten wij de capaciteit van een reeks synthetische gingerols en verwante phenylalkanolanalogons (g1-G7) om menselijke plaatjeactivering te remmen, in vergelijking met aspirin, door hun gevolgen voor arachidonic zuur (aa) in vitro te meten - de de veroorzaakte versie en samenvoeging van de plaatjeserotonine. IC (50) voor remming van aa-Veroorzaakte (bij de EG (50) =0.75 mm) serotonineversie door aspirin was 23.4+/3.6 microM. Gingerols en de verwante analogons (g1-G7) remden de aa-Veroorzaakte reactie van de plaatjeversie in een gelijkaardige dosiswaaier als aspirin, 50) waarden met van IC (tussen microM 45.3 en 82.6. G1-G7 was ook efficiënte inhibitors van aa-Veroorzaakte menselijke plaatjesamenvoeging. Maximum remmend ((maximum) IC) de waarden van 10.5+/3.9 en 10.4+/3.2 microM voor G3 en G4, respectievelijk, waren ongeveer 2 vouwen groter dan aspirin (IC (maximum) =6.0+/-1.0 microM). Het blijven gingerols en de verwante analogons remden maximaal aa-Veroorzaakte plaatjesamenvoeging bij microM ongeveer 20-25. De mechanisme onderliggende remming van de aa-Veroorzaakte reactie en de samenvoeging van de plaatjeversie door G1-G7 kan via een effect op cyclooxygenase (COX) activiteit in plaatjes zijn omdat de vertegenwoordiger gingerols en de verwante analogons (G3-G6) COX-krachtig activiteit cellen in van de ratten basophilic leukemie (rbl-2H3) remden. Deze resultaten vormen een basis voor het ontwerp van meer machtige synthetische gingerolanalogons, met gelijkaardige kracht aan aspirin, als inhibitors van de plaatjeactivering met potentiële waarde in hart- en vaatziekte

Het antiatherosclerotic sativum effect van Alium.

Koscielny J, Klussendorf D, Latza R, et al.

Atherosclerose. 1999 Mei; 144(1):237-49.

In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische proef, werden de plaquevolumes in zowel slagaders van de halsslagader als de dij van 152 stagiairs bepaald door B-mode ultrasone klank. De ononderbroken opname van het poederdragees van het hoog-dosisknoflook verminderde beduidend de verhoging van arteriosclerotisch plaquevolume door 5-18% of zelfs voerde een lichte regressie binnen de waarnemingsperiode na 48 maanden uit. Ook toont de leeftijd-afhankelijke vertegenwoordiging van het plaquevolume een verhoging tussen 50 en 80 jaar die onder knoflookbehandeling door 6-13% met betrekking tot 4 jaar wordt verminderd. Het schijnt belangrijker dat met knoflooktoepassing het plaquevolume in gehele collective binnen de leeftijd-spanwijdte van 50-80 jaar praktisch constant bleef. Deze resultaten substantieerden dat niet alleen een preventieve maatregel maar misschien ook een curatieve rol in arteriosclerosetherapie (plaqueregressie) aan knoflookremedies kan worden toegeschreven

De patronen van de voedselconsumptie in de jaren '60 in zeven landen.

Kromhout D, sluit A, Aravanis C, et al.

Am J Clin Nutr. 1989 Mei; 49(5):889-94.

Aan het eind van de jaren '50 werd de Studie van Zeven Landen ontworpen om de relaties tussen dieet en hart- en vaatziekten te onderzoeken. Zestien cohorten werden geselecteerd in Finland, Griekenland, Italië, Japan, Nederland, Verenigde Staten, en Joegoslavië. Tijdens de jaren '60 werden de gegevens van de voedselconsumptie bijeengezocht uit aselecte steekproeven van deze cohorten door middel van de verslagmethode. In Finland was de opname van melk, aardappels, eetbare vetten, en suikerproducten zeer hoog. Een gelijkaardig maar lager opnamepatroon werd waargenomen in Nederland. Het fruit, het vlees, en de gebakjeconsumptie waren hoog in de Verenigde Staten; het graangewas en de alcoholische drankconsumptie waren hoog in Italië; en broodconsumptie hoog in Joegoslaven behalve die in Belgrado. In Griekenland was de opname van olijfolie en fruit hoog en de Japanse cohorten werden gekenmerkt door een hoge consumptie van vissen, rijst, en sojaproducten. Deze verschillen in de patronen van de voedselconsumptie hebben tijdens afgelopen 25 y verminderd

De relatie van c-Reactieve eiwit en coronaire hartkwaal in MRFIT nestelde geval-controle studie. Veelvoudige de Interventieproef van de Risicofactor.

Kuller links, Tracy RP, Shaten J, et al.

Am J Epidemiol. 1996 15 Sep; 144(6):537-47.

De auteurs maten de relatie tussen c-Reactieve eiwit, alpha- 1 zure glycoproteïne en albumine, een scherpe faseproteïne, en verder risico van myocardiaal infarct en coronaire hartkwaaldood in genestelde een geval-controle studie onder de de Interventie Proef (MRFIT) deelnemers Veelvoudige van de Risicofactor. Er waren 98 myocardiaal infarctgevallen, 148 coronaire hartkwaalsterfgevallen, en 491 controles. De gevallen en de controles werden gevolgd maximaal 17 jaar voor sterfgevallen en 6-7 jaar voor myocardiaal infarctgevallen en controles. Er was een significante vereniging tussen beschikbare distributie van c-Reactieve eiwit en verdere coronaire hartkwaalmortaliteit. Voor rokers bij basislijn, was het risico van coronaire hartkwaalsterfgevallen in kwartiel 4 van c-Reactieve proteïne vergeleken met kwartiel 1 4.3 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.74-10.8). De vereniging duurde wanneer aangepast kenmerken met betrekking tot het roken en het roken onderbreking tijdens de proef en met longfunctie voort. Er was geen relatie tussen alpha- 1 zure glycoproteïne en of myocardiaal infarct of coronaire hartkwaaldood. De albumine werd omgekeerd betrekking gehad op coronaire hartkwaaldood slechts voor sterfgevallen die tussen 7 en 13 jaar na basislijn voorkwamen, verenigbaar met vorige MRFIT-analyses. Dit is de eerste prospectieve studie in „gezonde maar zeer riskante individuen“ om de relatie tussen c-Reactieve eiwit en coronaire hartkwaalmortaliteit te documenteren

Het effect van dieetvet, anti-oxyderend, en pro-oxidatiemiddelen op bloedlipiden, lipoproteins, en atherosclerose.

Kwiterovich Portugal, Jr.

J Am Dieet Assoc. 1997 Juli; 97 (7 Supplementen): S31-S41.

Een aantal primaire en secundaire preventieproeven, met inbegrip van angiografische studies, hebben dat erop gewezen een daling van dieetverzadigd vet en cholesterol een daling van de bloedniveaus van cholesterol en lipoprotein (LDL) cholesterol veroorzaakt met geringe dichtheid, die tot een daling van kransslagaderziekte leiden (CAD). Het stijgende bewijsmateriaal wijst erop dat de oxydatie van LDL bij mensen atherogenic is. Van het drie belangrijkste anti-oxyderend, de vitamine E, de bètacarotine, en de vitamine C, is het bewijsmateriaal sterkst dat de vitamine E (bij een minimumdosis 100 IU/day) een sterke en onafhankelijke omgekeerde vereniging met CAD heeft. Het selenium en flavonoids hebben ook anti-oxyderende eigenschappen, maar hun vereniging met CAD bij mensen is dubbelzinnig. Twee prooxidants, homocysteine en ijzer, zijn gevonden om met CAD worden geassocieerd. Bloedhomocysteine de niveaus kunnen beduidend door een verhoging van dieet folic zuur worden verminderd. De klinische proeven zijn nodig om het effect van anti-oxyderend, in het bijzonder vitamine E snel te beoordelen, en van folic zuur op CAD en atherosclerose. De substitutie van monounsaturated vet want het verzadigde vet LDL vermindert en het minder voor oxydatie zonder het verminderen high-density lipoprotein (HDL) cholesterol vatbaar maakt. De studies in transgenic muizen wijzen erop dat apolipoprotein A-I, de belangrijkste proteïne van HDL, de oxydatie van LDL kan remmen. Dieet trans vetzuren op het niveau door vele Amerikanen wordt verbruikt kan LDL-cholesterol verhogen en kan HDL-cholesterol verminderen die. De individuen die CAD hebben of familieleden hebben die voorbarige CAD hebben hebben ontruiming van dieetvet vertraagd, zoals die door studies van triglyceridemetabolisme na de maaltijd wordt geoordeeld. Het belang van het verminderen dieetverzadigd vet en cholesterol is reeds lang gevestigd, maar een aantal andere factoren schijnen om het risico van CAD beduidend te beïnvloeden en belangrijke gebieden te verstrekken voor toekomstig onderzoek om preventie en behandeling door betere voeding te verbeteren

De antiatherogenic rol van high-density lipoprotein cholesterol.

Kwiterovich Portugal, Jr.

Am J Cardiol. 1998 5 Nov.; 82 (9A): 13Q-21Q.

Bevorderden de oriëntatiepunt klinische studies in het verleden de 5 jaar die verminderde mortaliteit aantoonden en eerste coronaire gebeurtenissen die het verminderen van lipoprotein (LDL) volgen cholesterol met geringe dichtheid grote belangstelling in de medische gemeenschap. Maar toch high-density lipoprotein (HDL) oefent de cholesterol, wat doorgevende cholesterol aan de lever voor ontruiming vervoerden, duidelijk ook antiatherogenic gevolgen uit. De Framingham-Hartstudie veroorzaakte dwingend epidemiologisch bewijsmateriaal erop wijzen die dat low level van HDL-cholesterol een onafhankelijke voorspeller van kransslagaderziekte was (CAD). De nieuwe experimentele en klinische bevindingen, collectief, leveren nu een stevige wetenschappelijke stichting voor deze relatie. Eerst, de omgekeerde weg van het cholesterolvervoer--met inbegrip van de rollen van ontluikende (pre-bèta) HDL, apolipoprotein A-I, lecithine-cholesterol acyltransferase (LCAT), cholesteryl de proteïne van het estervervoer, en leverbegrijpen van cholesteryl ester van HDL door lever--beter wordt begrepen. Bijvoorbeeld, stelt de identificatie van een leverhdl-receptor, SR-BI, een mechanisme van levering van cholesteryl ester aan lever voor die van het receptor-bemiddelde begrijpen van LDL verschilt. Ten tweede, apolipoprotein schijnen A-I, de belangrijkste eiwitcomponent van HDL, en 2 enzymen op HDL, paraoxonase en plaatje-activerende factorenacetylhydrolase om de vorming van hoogst atherogenic geoxydeerde LDL te verminderen. Ten derde, worden de lagere niveaus van HDL-cholesterol geassocieerd op een dose-response manier met de strengheid en het aantal angiographically gedocumenteerde atherosclerotic kransslagaders. Ten vierde, voorspelt de lage HDL-cholesterol totale mortaliteit in patiënten met CAD en wenselijke totale cholesterolniveaus (<200 mg/dL). De vijfde, lage HDL-cholesterolconcentraties schijnen om met verhoogde tarieven van restenosis na percutane transluminal coronaire angioplasty worden geassocieerd. In termen van het opheffen van HDL lijken de cholesterol, de onderbreking van het roken van sigaretten, de vermindering aan ideaal lichaamsgewicht, en de regelmatige aërobe oefening allen belangrijk. De meeste die medicijnen worden gebruikt zullen om dyslipidemias te behandelen HDL-cholesterolniveaus bescheiden verhogen; nochtans, schijnt de niacine om het grootste potentieel te hebben dit te doen, en kan HDL-cholesterol tot 30% verhogen. Erkennend deze gegevens, identificeerde het meest recente rapport van het Nationale CholesterolOnderwijsprogramma lage HDL-cholesterol als CAD risicofactor en adviseerde dat alle gezonde volwassenen voor zowel totale cholesterol als HDL-cholesterolniveaus worden onderzocht

Effect van een geur-gewijzigde knoflookvoorbereiding op bloedlipiden.

Lau B.H.S., Lam F., Wang-Cheng R.

1987 7(2):139-49.

Afschaffing van LDL-oxydatie door knoflook.

Lau BH.

J Nutr. 2001 breng in de war; 131 (3s): 985S-8S.

Men heeft voor verscheidene decennia geweten dat hypercholesterolemia een groot risicofactor voor atherosclerose is en dat het verminderen van cholesterol risico voor hart- en vaatziekten kan beduidend verminderen. Meer onlangs, is de oxydatie van LDL erkend zoals spelend een belangrijke rol in de initiatie en de vooruitgang van atherosclerose. Geoxydeerde LDL, maar niet inheemse LDL, bevorderen vasculaire dysfunctie door directe cytotoxiciteit naar endothelial cellen uit te oefenen, door chemotactische eigenschappen voor monocytes te verhogen, door macrophages aan schuimcellen via aaseter-receptoren om te zetten en door de proliferatie van diverse celtypes te verbeteren, b.v., endothelial cellen, monocytes en vlotte spiercellen; elk van deze gebeurtenissen worden erkend zoals bijdragend tot atherogenesis. In dit document, wordt het experimentele bewijsmateriaal voorgelegd dat aantoont dat verscheidene knoflooksamenstellingen LDL-oxydatie kunnen in vitro effectief onderdrukken. De aanvulling op korte termijn van knoflook bij menselijke onderwerpen heeft een verhoogde weerstand van LDL tegen oxydatie aangetoond. Deze gegevens stellen voor dat de onderdrukte LDL-oxydatie kan één van de krachtige mechanismen zijn die van de antiatherosclerotic eigenschappen van knoflook rekenschap geven

Van het creatinesynthese en vervoer systemen in de mannelijke ratten reproductieve landstreek.

Lee H, Kim JH, Chae YJ, et al.

Biol Reprod. 1998 Jun; 58(6):1437-44.

De vorige studies van dit laboratorium toonden aan dat de hoge niveaus van guanidinoacetatemethyltransferase in muistestikel en bijbal aanwezig zijn, terwijl guanidinoacetate methyltransferase mRNA en de proteïne niet in rudimentaire blaasjes worden ontdekt waar de hopen van creatine (Cr) en fosfocreatine worden gevonden (Lee et al., Biol Reprod 1994; 50:152-162). Om de oorsprong van Cr in de mannelijke reproductieve landstreek verder te onderzoeken, werden de uitdrukkingspatronen van de drie enzymen en een vervoerder betrokken bij Cr-metabolisme onderzocht met ratten reproductieve weefsels. De westelijke vlekkenanalyse toonde die uitdrukking van l-Arginine: glycineamidinotransferase was beperkt tot de nier. Anderzijds, werden de hoge niveaus van mRNAs voor zowel guanidinoacetatemethyltransferase als Sadenosylhomocysteine-hydrolase uitgedrukt in de testikel en de bijbal evenals de lever en de nier. Cr-vervoerder mRNA werd hoogst uitgedrukt in het rudimentaire blaasje en vas deferens. Deze resultaten stellen voor dat de bron van Cr in de mannelijke reproductieve landstreek afhankelijk van het weefsel varieert; in de testikels en de bijballen, is Cr samengesteld van guanidinoacetate, terwijl in de rudimentaire blaasjes, Cr van bloed wordt vervoerd. De vorige en huidige bevindingen stellen het belang van het metabolisme en/of het vervoer van Cr voor reproductieve functies voor

Een dodelijke misvatting: u kunt niet de juiste vitaminesupplementen op voldoende lagere giftige homocysteine niveaus in het bloed nemen.

LEF.

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding. 1999 5(3):32-6.

Principes van Biochemie.

Lehninger ANDCM.

1993;

Relatie tussen gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk en risico van borstcarcinoom onder vrouwenleeftijden 65-79 jaar.

Li ci, Malone KE, Weiss NS, et al.

Kanker. 2003 1 Oct; 98(7):1504-13.

ACHTERGROND: De beperkte gegevens zijn beschikbaar betreffende de weerslag van borstcarcinoom onder gebruikers van vrij onlangs geïntroduceerde vormen van therapie tegen hoge bloeddruk. Hoewel men dat heeft voorgesteld de vrouwen die blockers hebben genomen van het calciumkanaal (CCBs) hebben een verhoogd risico en dat de vrouwen die angiotensin-I-omzettende enzym (ACE) inhibitors hebben genomen een verminderd risico, momenteel hebben, kunnen geen gevolgtrekkingen worden gemaakt. METHODES: Werd een geval-controle studie op basis van de bevolking van vrouwenleeftijden 65-79 jaar uitgevoerd in westelijk Washington State. De reacties van 975 vrouwen die met invasief borstcarcinoom in 1997-1999 werden gediagnostiseerd werden vergeleken met de reacties van 1007 vrouwen in een controlegroep. De verenigingen tussen gebruik van verschillende types van medicijnen tegen hoge bloeddruk en de weerslag van het borstcarcinoom werden geëvalueerd gebruikend logistische regressie. VLOEIT voort: Globaal, hadden de vrouwen die ooit CCBs hadden gebruikt, het bèta-blockers, of ACE-de inhibitors geen veranderd risico van borstcarcinoom met betrekking tot vrouwen die nooit medicijnen tegen hoge bloeddruk hadden gebruikt. Hoewel het gebruik van onmiddellijke vrijlating CCBs, thiazidediuretics, en kalium-sparende diuretics met bescheiden verhoogde risico's van borstcarcinoom werd geassocieerd (kansenverhouding [OF], 1.5; 95% betrouwbaarheidsinterval [95% ci], 1.0-2.1; OF, 1.4; 95% ci, 1.1-1.8; en OF, 1.6; 95% ci, 1.2-2.1, respectievelijk), het ontbreken van om het even welke tendens in de grootte van bovenmatig risico met stijgende duur of met stroom tegenover vroeger gebruik van deze agenten bepleiten een voorzichtige interpretatie. CONCLUSIES: Het gebruik van bijzondere types van medicijnen tegen hoge bloeddruk, met inbegrip van onmiddellijke vrijlating CCBs en bepaalde diuretics, kan het risico van borstcarcinoom onder oudere vrouwen verhogen. De extra studies zijn gerechtvaardigd om deze potentiële verenigingen te verduidelijken. Kanker 2003; 98:150413

Complexe gevolgen van verschillende groene theecatechins voor menselijke plaatjes.

Lill G, Voit S, Schror K, et al.

FEBS Lett. 2003 10 Juli; 546(2-3):265-70.

Epigallocatechingallate (EGCG) is, een belangrijke component van groene thee, eerder getoond om plaatjesamenvoeging te remmen. De gevolgen van andere groene theecatechins voor plaatjefunctie zijn niet gekend. De pre-incubatie met EGCG remde concentratie-dependently trombase-veroorzaakte samenvoeging en phosphorylation van p38 mitogen-geactiveerd eiwitkinase en extracellulaire signaal-geregelde kinase-1/2. In tegenstelling bevorderde EGCG tyrosinephosphorylation van plaatjeproteïnen, met inbegrip van Syk en slp-76 maar remde phosphorylation van brandpuntsadhesiekinase. Andere catechins remde plaatje geen samenvoeging. Interessant, toen EGCG aan bewogen plaatjes werd toegevoegd, werd een tyrosine kinase-afhankelijke stimulatie van plaatjesamenvoeging waargenomen. Twee andere catechins die een galloylgroep in ' positie 3 (catechin gallate, epicatechin gallate) bevatten bevorderden ook plaatjesamenvoeging, terwijl catechins zonder een galloylgroep (catechin, epicatechin) of catechin met een galloylgroep in ' positie 2 (epigallocatechin) niet

Complexe gevolgen van verschillende groene theecatechins voor menselijke plaatjes.

Lill G, Voit S, Schror K, et al.

FEBS Lett. 2003 10 Juli; 546(2-3):265-70.

Epigallocatechingallate (EGCG) is, een belangrijke component van groene thee, eerder getoond om plaatjesamenvoeging te remmen. De gevolgen van andere groene theecatechins voor plaatjefunctie zijn niet gekend. De pre-incubatie met EGCG remde concentratie-dependently trombase-veroorzaakte samenvoeging en phosphorylation van p38 mitogen-geactiveerd eiwitkinase en extracellulaire signaal-geregelde kinase-1/2. In tegenstelling bevorderde EGCG tyrosinephosphorylation van plaatjeproteïnen, met inbegrip van Syk en slp-76 maar remde phosphorylation van brandpuntsadhesiekinase. Andere catechins remde plaatje geen samenvoeging. Interessant, toen EGCG aan bewogen plaatjes werd toegevoegd, werd een tyrosine kinase-afhankelijke stimulatie van plaatjesamenvoeging waargenomen. Twee andere catechins die een galloylgroep in ' positie 3 (catechin gallate, epicatechin gallate) bevatten bevorderden ook plaatjesamenvoeging, terwijl catechins zonder een galloylgroep (catechin, epicatechin) of catechin met een galloylgroep in ' positie 2 (epigallocatechin) niet

Tellers van myocardiale schade en ontsteking met betrekking tot mortaliteit op lange termijn in onstabiele kransslagaderziekte. De Studiegroep van FRISC. Fragmin tijdens Instabiliteit in Kransslagaderziekte.

Lindahl B, Worp H, Siegbahn A, et al.

N Engeland J Med. 2000 19 Oct; 343(16):1139-47.

ACHTERGROND: In patiënten met onstabiele kransslagaderziekte, is er een relatie tussen het risico op korte termijn van dood en bloedniveaus van troponine T (een teller van myocardiale schade) en c-Reactief proteïne en fibrinogeen (tellers van ontsteking). Gebruikend informatie tijdens een uitbreiding van de follow-upperiode in Fragmin tijdens Instabiliteit in de proef van de Kransslagaderziekte wordt verkregen, evalueerden wij het nut van troponine T, c-Reactieve proteïne, en fibrinogeenniveaus en andere indicatoren van risico als voorspellers van het risico op lange termijn van dood door hartoorzaken die. METHODES: De niveaus van c-Reactief proteïne en fibrinogeen bij inschrijving en het maximale niveau van troponine T tijdens de eerste 24 uren na inschrijving werden geanalyseerd in 917 patiënten inbegrepen in een klinische proef van low-molecular-weight heparine in onstabiele kransslagaderziekte. De patiënten werden gevolgd voor een gemiddelde van 37.0 maanden (waaier, 1.6 tot 50.6). VLOEIT voort: Tijdens follow-up, stierf 1.2 percent van de 173 patiënten met de maximale niveaus van de bloedtroponine T van minder dan 0.06 microg per liter aan hartoorzaken, vergeleken met 8.7 percent van de 367 patiënten met niveaus van 0.06 tot 0.59 microg per liter en 15.4 percent van de 377 patiënten met niveaus van minstens 0.60 microg per liter (P=0.007 en P=0.001, respectievelijk). De tarieven van dood door hartoorzaken waren 5.7 percenten onder de 314 patiënten met bloed c-Reactieve eiwitniveaus van minder dan 2 mg per liter, 7.8 percenten onder 294 met niveaus van 2 tot 10 mg per liter, en 16.5 percenten onder 309 met niveaus van meer dan 10 mg per liter (P=0.29 en P=0.001, respectievelijk). De tarieven van dood door hartoorzaken waren 5.4 percenten onder de 314 patiënten met de niveaus van het bloedfibrinogeen van minder dan 3.4 g per liter, 12.0 percenten onder 300 met niveaus van 3.4 tot 3.9 g per liter, en 12.9 percenten onder 303 met niveaus van minstens 4.0 g per liter (P=0.004 en P=0.69, respectievelijk). In een multivariate analyse, waren de niveaus van troponine T en c-Reactieve proteïne onafhankelijke voorspellers van het risico van dood door hartoorzaken. CONCLUSIES: In onstabiele kransslagaderziekte, zijn de opgeheven niveaus van troponine T en c-Reactieve proteïne sterk verwant met het risico op lange termijn van dood door hartoorzaken. Deze tellers zijn onafhankelijke risicofactoren, en hun gevolgen zijn bijkomend met betrekking tot elkaar en andere klinische indicatoren van risico

Het belang van transmethylationreacties op methionine metabolisme bij schapen: gevolgen van aanvulling met creatine en choline.

Lobley GE, Connell A, Revell D.

Br J Nutr. 1996 Januari; 75(1):47-56.

De invloed van het beheer van de geméthyleerde die productencholine en de creatine op methionine onomkeerbaar-verliestarief (ILR) is en recycling van homocysteine bij schapen onderzocht dicht bij energie en n-evenwicht worden gevoed. Twee methodes werden om methionine recycling te schatten vergeleken. De eerste impliceerde [u-13C die] methionine als deel van een geëtiketteerd die aminozuurmengsel wordt gegoten uit gehydroliseerde algenachtige proteïne wordt verkregen. In deze benadering zal de isotopenverdunning van methionine met alle vijf c-geëtiketteerde atomen (m + 5) ILR vertegenwoordigen die niet door homocysteine recycleert, terwijl dat die geëtiketteerde molecules omvat met c-1-c-4 voor verlies van het geëtiketteerde methyl (5) - het atoom en de vervanging van C door een deel zonder etiket in remethylation van homocysteine zal toestaan. De tweede methode hield een gecombineerde infusie van [1-13C] - en [s-methyl-2H3] methionine in. Deze twee benaderingen gaven gelijkaardige die gegevens voor methionine ILR die geen etiket omvat aan het aminozuur van homocysteine wordt gerecycleerd maar verschilden voor gerecycleerde methionine stromen. Bijgevolg verschilden de twee procedures in de berekende omvang van homocysteine methylation in de controleomstandigheden (6 v. 28%). Deze die omvang van remethylation is binnen de waaier voor het gevoede menselijke onderwerp, ondanks het feit wordt waargenomen dat minder dieet methylgroepen voor de herkauwer beschikbaar zijn. Het gebruiken combineerde gegevens van de infusies, kwam de significante depressie van methionine recycling in bloed (P < 0.05), met een gelijkaardige tendens voor plasma (P = „0.077) voor,“ toen de choline plus creatine werd gegoten. De wolgroei, door intradermal injectie van [35S] wordt beoordeeld werd cysteine, niet veranderd door aanvulling met de geméthyleerde producten dat. Van veranderingen in het etiketpatroon van vrije methionine in aortal, lever poort en lever aderlijk bloed tijdens u-13C-Geëtiketteerde algenachtige hydrolysate infusie, schijnen de belangrijkste plaatsen van homocysteine remethylation de poort-afgevoerde ingewanden en de lever te zijn. Dit werd bevestigd door analyse van vrije methionine verrijkingen in diverse weefsels na dubbele infusie van [1-13C] - en [s-methyl-2H3] methionine, met de grootste activiteiten die in pens, jejunum en lever voorkomen. Van de niet ingewands onderzochte weefsels, slechts nier het tentoongestelde aanzienlijke methionine cirkelen; niets werd ontdekt in spier, hart, long en huid. De implicaties van methylgroepsvoorziening in worden de netto productieomstandigheden besproken

De vitamine E en de vitamine C vullen gebruik en risico van alle-oorzaak en coronaire hartkwaalmortaliteit in aan oudere personen: de gevestigde Bevolking voor Epidemiologische Studies van de Bejaarden.

Losonczy kg, Harris-TB, Havlik RJ.

Am J Clin Nutr. 1996 Augustus; 64(2):190-6.

Wij onderzochten vitamine E en het gebruik van het vitamine Csupplement met betrekking tot mortaliteitsrisico en of de vitamine C de gevolgen van vitamine E in 11.178 personen op de leeftijd van 67-105 y verbeterde die aan de Gevestigde Bevolking voor Epidemiologische Studies van de Bejaarden in 1984-1993 deelnam. De deelnemers werden gevraagd om alle die nonprescription drugs momenteel te melden, met inbegrip van vitaminesupplementen worden gebruikt. De personen werden gedefinieerd als gebruikers van deze supplementen als zij individuele vitamine E en/of vitamine Cgebruik, niet deel van een multivitamin meldden. Tijdens de follow-upperiode waren er 3490 sterfgevallen. Het gebruik van vitamine E verminderde het risico van alle-oorzakenmortaliteit [relatief risico (rr) = 0.66; 95% ci: 0.53, 0.83] en risico van coronaire ziektemortaliteit (rr = 0.53; 95% ci: 0.34, 0.84). Het gebruik van vitamine E op twee punten werd op tijd ook met verminderd risico van totale die mortaliteit geassocieerd met dat in personen wordt vergeleken die geen vitaminesupplementen gebruikten. De gevolgen waren sterkst voor coronaire hartkwaalmortaliteit (rr = 0.37; 95% ci: 0.15, 0.90). Rr voor kankermortaliteit was 0.41 (95% ci: 0.15, 1.08). Het gelijktijdige gebruik van vitaminen E en C werd geassocieerd met een lager risico van totale mortaliteit (rr = 0.58; 95% ci: 0.42, 0.79) en coronaire mortaliteit (rr = 0.47; 95% ci: 0.25, 0.87). De aanpassing voor alcoholgebruik, het roken geschiedenis, aspirin-gebruik, en medische voorwaarden veranderde wezenlijk deze bevindingen niet. Deze bevindingen zijn verenigbaar met die voor jongere personen en stellen beschermende gevolgen van vitaminee supplementen in voor de bejaarden

Op de farmacologie van bromelain: een update met bijzondere aandacht voor dierlijke studies over dose-dependent gevolgen.

Lotz-Winter H.

Plantamed. 1990 Jun; 56(3):249-53.

Bromelain, gestandaardiseerde complex van proteasen van de ananasplant, wordt geabsorbeerd onveranderd van de darm van dieren aan een tarief van 40%; in proeven op dieren werd het gevonden om anti-oedeem, antiinflammatory, en coagulatie-verbiedende gevolgen hoofdzakelijk te hebben. Deze gevolgen zijn toe te schrijven aan een verhoging van de serum fibrinolytic activiteit en de remming van de fibrinogeensynthese, evenals een directe degradatie van fibrin en fibrinogeen. Bromelain vermindert kininogen en bradykinin serum en weefselniveaus en heeft een invloed bij de prostaglandinesynthese, zo antiinflammatory acteren. In in vitro en in dierlijke studies, zouden de experimenteel veroorzaakte tumors door bromelain kunnen worden verboden. Hoewel vele studies geen uitgebreide statistische gegevens geven, schijnen de gevolgen van bromelain in dierlijke studies dose-dependent te zijn. De verdere onderzoeken moeten worden uitgevoerd

Een prospectieve studie van fibrinogeen en risico van myocardiaal infarct in de de Gezondheidsstudie van de Artsen.

Ma J, Hennekens CH, Ridker-PM, et al.

J Am Coll Cardiol. 1999 April; 33(5):1347-52.

DOELSTELLINGEN: Wij onderzochten de vereniging van het fibrinogeen van het basislijnplasma met toekomstig risico van myocardiaal infarct (MI) in de de Gezondheidsstudie van de Artsen. ACHTERGROND: De opgeheven verhogingen van het plasmafibrinogeen en laag de dalingenrisico van dosisaspirin van MI. Nochtans, zijn de prospectieve gegevens beperkt over hun interrelaties. METHODES: De bloedmonsters werden voor de toekomst verzameld bij basislijn van 14.916 mensen in de de Gezondheidsstudie van de Artsen, op de leeftijd van 40 tot 84 jaar, die willekeurig werd toegewezen om aspirin (325 mg elke andere dag) of placebo 5 jaar te nemen. Wij maten het fibrinogeen van het basislijnplasma onder 199 inherente gevallen van leeftijd MI en 199 en smoking-aangepaste controleonderwerpen vrij van hart- en vaatziekte op het tijdstip van de diagnose van het geval. VLOEIT voort: De gevallen hadden de beduidend hogere niveaus van het basislijnfibrinogeen (geometrisch gemiddelde: 262 mg/dl) dan onderwerpen controleerde (245 mg/dl, p = 0.02). Die met hoge fibrinogeenniveaus (> of =343 mg/dl, de 90ste percentile distributie van de controleonderwerpen) hadden een tweevoudige verhoging van MI risico (leeftijd en smoking-aangepast relatief die risico = 2.09, 95% betrouwbaarheidsinterval = 1.15 tot 3.78) met die met fibrinogeen onder 343 mg/dl wordt vergeleken. De aanpassing voor lipiden en andere coronaire risicofactoren evenals de willekeurig verdeelde aspirin-taak veranderden materieel niet het resultaat. Voorts namen wij geen interactie tussen fibrinogeenniveau en aspirin-behandeling waar. CONCLUSIES: Onder deze blijkbaar gezonde mannelijke artsen van de V.S., wordt het fibrinogeen geassocieerd met verhoogd risico van toekomstige MI onafhankelijke van andere coronaire risicofactoren, atherogenic factoren zoals lipiden en antithrombotics zoals aspirin

De vermindering van plasma homocyst (e) ine niveaus door ontbijtgraangewas versterkte met folic zuur in patiënten met coronaire hartkwaal.

Malinowm., Duell-Pb, Hess DL, et al.

N Engeland J Med. 1998 9 April; 338(15):1009-15.

ACHTERGROND: Food and Drug Administration (FDA) heeft geadviseerd dat de graangewas-korrel producten met folic zuur worden versterkt om aangeboren neuraal-buistekorten te verhinderen. Aangezien folic zure aanvulling niveaus van plasma homocyst (e) ine vermindert, of plasma totale homocysteine, die vaak opgeheven in slagaderlijke occlusieve ziekte is, stelden wij een hypothese op dat folic zure vestingwerk plasma homocyst (e) ine niveaus zou kunnen verminderen. METHODES: Om deze hypothese te testen die, beoordeelden wij de gevolgen van ontbijtgraangewassen met drie niveaus van folic zuur, en ook het bevatten van de geadviseerde dieettoelagen van vitaminen B6 en B12, in een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, oversteekplaatsproef worden versterkt in 75 mannen en vrouwen met kransslagaderziekte. VLOEIT voort: Verhoogde verminderden het plasma folic zuur en het plasma homocyst (e) ine proportioneel met de folic zure inhoud van het ontbijtgraangewas. Het graangewas die microg 127 die van folic zuur verstrekken dagelijks, de verhoogde dagelijkse inname benaderen die uit het de verrijkingsbeleid van FDA kan voortvloeien, verhoogde plasma folic zuur met 31 percenten (P=0.045) maar verminderde plasma homocyst (e) ine door slechts 3.7 percenten (P= 0.24). Nochtans, verhoogden de graangewassen die microg 499 en 665 van folic zuur verstrekken plasma dagelijks folic zuur met 64.8 percenten (P<0.001) en 105.7 percenten (P= " 0.001), „respectievelijk, en verminderden respectievelijk plasma homocyst (e) ine door 11.0 percenten (P<0.001) en 14.0 percenten (P= " 0.001),“. CONCLUSIES: Het graangewas met folic zuur wordt versterkt heeft het potentieel om plasma folic zure niveaus te verhogen en plasma homocyst (e) ine niveaus te verminderen dat. De verdere klinische proeven worden vereist om te bepalen of folic zure vestingwerk vaatziekte kan verhinderen. Tot die tijd, stellen onze resultaten voor dat folic zure vestingwerk op niveaus hoger dan dat geadviseerd door FDA kan worden gerechtvaardigd

Homocyst (e) ine, dieet, en hart- en vaatziekten: een verklaring voor beroepsbeoefenaars van het Voedingscomité, Amerikaanse Hartvereniging.

Malinowm., Bostom AG, Krauss RM.

Omloop. 1999 5 Januari; 99(1):178-82.

AHA-Adviserende Wetenschap: Homocyst (e) ine, Dieet, en Hart- en vaatziektenverklaring voor Beroepsbeoefenaars van het Voedingscomité, Amerikaanse Hartvereniging.

Malinow MRBAGKRM.

1999; 1999 5 Januari

Follow-up op primaire preventieproeven.

Maraisadvertentie.

Curr Opin Lipidol. 1998 Dec; 9(6):551-6.

De recente primaire preventieproeven toonden aan dat de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteitsvoordelen niet vergezeld van nadelige gevolgen op algemene mortaliteit en morbiditeit in cohorten gaan die de concentraties vertegenwoordigen die van de plasmacholesterol in het grootste deel van kransslagaderziekte worden waargenomen. Tijdens het afgelopen jaar, hebben de verdere analyses van het Westen van Coronaire de Preventiestudie van Schotland erop gewezen dat het voordeel een 25% vermindering van LDL-cholesterol vereist en dat dergelijke behandeling niet zeer duur wanneer geconcentreerd op geselecteerde zeer riskante individuen is. De Luchtmacht Texas Coronary Artery Prevention Study wees erop dat het voordeel in individuen met nog de lagere concentratie van het plasmalipide wordt gezien. Hoewel de huidige behandeling die met levensstijl en lipide drugbeheer wijzigen in primaire preventie succesvol is, verlichten de onvoorspelbare aard van kransslagaderziekte en de kosten van drugs tegen directe toepassing van drugbeheer in personen met vrij met lage risico's, maar de selectieve behandeling zou in zeer zeer riskante montages moeten worden ondernomen. De toekomstige studies moeten specifieker bij risicocohorten onderzoeken, test beter gericht lipoprotein wijziging, meer risicofactoren zullen testen en ook hetzij veranderingen in vasculaire functie of tellers van ontsteking onderzoeken een beter resultaat voorspellen

Vroege bescherming tegen plotselinge dood door n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren na myocardiaal infarct: tijd-cursus analyse van de resultaten van Gruppo Italiano per van dellasopravvivenza van de lostudio nell'Infarto Miocardico (GISSI) - Prevenzione.

Marchioli R, Barzi F, Bomba E, et al.

Omloop. 2002 23 April; 105(16):1897-903.

ACHTERGROND: Ons doel was de tijdcursus van het voordeel van n-3 meervoudig onverzadigde die vetzuren (PUFAs) op mortaliteit te beoordelen door de proef GISSI-Prevenzione in patiënten wordt gedocumenteerd die een recent (<3 maanden) overleven myocardiaal infarct. METHODES EN RESULTATEN: In deze studie, werden 11 323 patiënten willekeurig toegewezen aan supplementen van n-3 PUFAs, vitamine E (300 mg/d), zowel, of geen behandeling (controle) bovenop optimale farmacologische behandeling en levensstijlraad. Bedoeling-aan-traktatie de analyse interactie tussen behandelingen wordt aangepast die werd uitgevoerd. Vroege doeltreffendheid van n-3 PUFA behandeling voor totale, cardiovasculaire, hart, coronaire, en plotselinge dood; nonfatal myocardiaal infarct; totale coronaire hartkwaal; en de hersengebeurtenissen werden beoordeeld door follow-upgegevens 12 keer van de eerste maand na randomization juist-te censureren tot 12 maanden. De overlevingskrommen voor n-3 PUFA behandeling divergeerden vroeg na randomization, en de totale mortaliteit werd beduidend verminderd na 3 maanden van behandeling (relatief risico [rr] 0.59; 95% ci 0.36 tot 0.97; P= " 0.037).“ De vermindering van risico van plotselinge dood was specifiek relevant en statistisch significant reeds bij 4 maanden (rr 0.47; 95% ci 0.219 tot 0.995; P= " 0.048).“ Zo ook significant, hoewel vertraagd, werd patroon na 6 tot 8 maanden van behandeling waargenomen voor cardiovasculaire, hart, en coronaire sterfgevallen. CONCLUSIES: Het vroege effect van laag-dosis (1 g/d) n-3 PUFAs op totale mortaliteit en plotselinge dood steunt de hypothese van een antiarrhythmic effect van deze drug. Zulk een resultaat is verenigbaar met de rijkdom van bewijsmateriaal die uit laboratoriumexperimenten komen op geïsoleerde myocytes, dierlijke modellen, en epidemiologische en klinische studies

Een wijze probeert Mirre 2000 30 Nov. Penn Current. Universiteit van Dr. van Pennsylvania 10/25/2000 Philippe Szapary.

Marcus S.

Penn Current. 2000;

Doeltreffendheid van laag-dosis kristallijn nicotinezuur bij mensen met lage high-density lipoprotein cholesterolniveaus.

Martin-Jadraque R, Tato F, Mostaza JM, et al.

Med van de boogintern. 1996 27 Mei; 156(10):1081-8.

ACHTERGROND: Hypoalphalipoproteinemia (lage serumconcentratie van high-density lipoprotein cholesterol [hdl-c]) is een gemeenschappelijk patroon van dyslipidemia verbonden aan coronaire hartkwaal. De hoge dosissen nicotinezuur verhogen effectief niveaus hdl-c in deze voorwaarde, maar zij gaan algemeen van bijwerkingen vergezeld. De doeltreffendheid van lage dosissen nicotinezuur dat minder bijwerkingen kan veroorzaken is niet voldoende bestudeerd. DOELSTELLING: Om de gevolgen te bepalen van laag-dosis nicotinezuur voor niveaus hdl-c in patiënten met hypoalphalipoproteinemia. METHODES: Vierenveertig mensen met lage niveaus hdl-c (< 1.03 mmol/L [< 40 mg/dL]) gingen de studie in. Vierentwintig patiënten hadden anders normale lipideniveaus, en 20 waren matig hypertriglyceridemic (waaier van de niveaus van het plasmatriglyceride, 2.82 tot 5.64 mmol/L 250 tot 500 mg/dL). De proef bestond uit 3 fasen; elke fase duurde 8 weken. De eerste fase was slechts dieet (30% vet dieet); in de tweede fase, werd het kristallijne nicotinezuur toegevoegd bij 1.5 g/d; en in de derde fase, werd de dosis verhoogd tot 3 g/d. VLOEIT voort: Van de 44 patiënten die de studie ingingen, voltooiden 37 de laag-dosisfase (1.5 g/d); de resterende patiënten werden teruggetrokken wegens bijwerkingen aan nicotinezuur. Vier andere patiënten die de laag-dosisfase voltooiden werden uitgesloten van de hogere dosisfase wegens bijwerkingen die zich ontwikkelden toen zij de lage dosis ontvingen. Tien andere patiënten trokken zich tijdens de hoog-dosisfase terug wegens bijwerkingen. In beide groepen, neigden de reacties op nicotinezuurtherapie dose-dependent te zijn. Voor beide groepen, veroorzaakte de hogere dosis over het algemeen een grotere vermindering van apolipoprotein B-Bevattende lipoproteins en een grotere stijging van niveaus hdl-c. Nochtans, voor beide groepen, gaf de lage dosis nicotinezuur een gemiddelde 20% verhoging van niveaus hdl-c. CONCLUSIES: Een lage dosis (1.5 g/d) kristallijn nicotinezuur veroorzaakt een gemiddelde 20% verhoging van niveaus hdl-c en vermindert beduidend triglycerideniveaus in zowel normolipidemic als hyperlipidemic patiënten met lage niveaus hdl-c. Hoewel de veranderingen door deze dosis worden veroorzaakt minder dan die zijn die door een hogere dosis kunnen worden bereikt, wordt de lagere dosis die beter getolereerd. Het nicotinezuur kan in gecombineerde drugtherapie voor secundaire preventie van coronaire hartkwaal nuttig zijn, en als de hogere dosissen niet kunnen worden getolereerd, zou het gebruik van een lagere dosis nog moeten nuttig zijn om een gematigde stijging van niveaus hdl-c in patiënten met hypoalphalipoproteinemia te veroorzaken

Vitamine B-6 deficiëntie bij ratten verlaagt leverserine hydroxymethyltransferase en van cystathionine bèta-synthase activiteiten en tarieven van eiwitomzet in vivo, homocysteine remethylation en transsulfuration.

Martinez M, Cuskelly GJ, Williamson J, et al.

J Nutr. 2000 Mei; 130(5):1115-23.

Vitamine B-6 deficiëntie veroorzaakt milde verhoging in plasmahomocysteine, maar het mechanisme is niet duidelijk gevestigd. Serine is een substraat in één-koolstof metabolisme en in de transsulfurationweg van homocysteine katabolisme, en pyridoxal het fosfaat (PLP) speelt een belangrijke rol als coenzyme voor serine hydroxymethyltransferase (SHMT) en enzymen van transsulfuration. In deze studie die wij [(2) H (3) hebben gebruikt]serine als primaire traceur om de remethylationweg bij voldoende gevoede en vitamine B-6-Ontoereikende ratten [7 en 0.1 mg-pyridoxine (PN) te onderzoeken /kg dieet]. [(2) H (3)]Leucine en [1 (13) werden C] methionine ook gebruikt om omzet van proteïne en methionine pools te onderzoeken, respectievelijk. Alle traceurs werden ingespoten intraperitoneaal als hapdosis, en toen werden de ratten gedood (n = 4/time-punt) na 30, 60 en 120 min. De ratten voedden het dieet laag-PN hadden beduidend lagere de groei en plasma en leverplp concentraties, verminderden levershmt activiteit, grotere plasma en lever totale homocysteine concentratie, en verminderden de concentratie van lever s-Adenosylmethionine. Werd de lever en geheel lichaams eiwitomzet verminderd bij vitamine B-6-Ontoereikende ratten zoals die door grotere isotopische verrijking blijk van wordt gegeven van van [(2) H (3)]leucine. Lever [(2) H (2)]methionine productie van [(2) H (3)]serine via cytosolic SHMT en de remethylationweg werd verminderd door 80.6% in vitamine B-6 deficiëntie. De deficiëntie niet verminderde beduidend lever cystathionine-bèta-synthaseactiviteit, en leverdietranssulfurationstroom in vivo door productie wordt getoond van [(2) H (3)]cysteine van [(2) H (3)]twee keer over verhoogd serine. In tegenstelling, plasmaverschijning van [(2) H (3)]cysteine was verminderd door 89% in vitamine B-6 deficiëntie. Het tarief van leverdiehomocysteine productie door de verhouding van [1 (13) wordt getoond C] homocysteine/[1 (13) werd C] methionine gebieden onder verrijking versus tijdkrommen beïnvloed door vitamine B-6 geen deficiëntie. Globaal, wijzen deze resultaten erop dat vitamine B-6 deficiëntie wezenlijk één-koolstof metabolisme door zowel methylgroepsproductie voor homocysteine remethylation als stroom door whole-body transsulfuration te schaden beïnvloedt

Het fibrinogeendeposito bij de postischemic schipmuur bevordert plaatjeadhesie in vivo tijdens ischemie-reperfusie.

Massberg S, Enders G, Matos FC, et al.

Bloed. 1999 1 Dec; 94(11):3829-38.

Na ischemie-reperfusie (I/R), wordt de plaatjeadhesie verondersteld om de aanvankelijke gebeurtenis te vertegenwoordigen die tot het remodelleren en reocclusion van vasculature leiden. De mechanismen die plaatje aan adhesie ten grondslag liggen aan het endoteel zijn niet volledig gevestigd. Endothelial cellen gemaakt die ischemisch verwerven een procoagulant fenotype, door fibrinogeenaccumulatie wordt gekenmerkt. Daarom evalueerden wij of het fibrinogeendeposito tijdens I/R plaatjeadhesie bemiddelt. Gebruikend de fluorescentiemicroscopie, werden het fibrinogeendeposito en de accumulatie van plaatjes beoordeeld in vivo in een model van intestinale I/R (1.5 hours/60-notulen). Fibrinogeen in arterioles en venules vroeg na het begin van reperfusie wordt geaccumuleerd die. Het deposito van fibrinogeen colocalized met grote aantallen adherente plaatjes (520 +/- 65 en 347 +/- 81 platelets/mm (2) in arterioles en venules). Voorbehandeling met een adhesie van het antifibrinogenantilichaam verminderde plaatje. Intracellular adhesiemolecule (ICAM) - 1 gediend als belangrijke receptor voor fibrinogeen, aangezien het fibrinogeendeposito en de plaatjeadhesie aan de endothelial celoppervlakte duidelijk in ICAM-1-Ontoereikende muizen waren verminderd. Plaatje alpha- (IIb) /beta (3) integrin speelt een belangrijke rol in fibrinogeen-afhankelijke plaatjeaccumulatie, omdat (1) de plaatjeadhesie RGD-Erkenning opeenvolgingen impliceerde, en (2) die de plaatjes van een patiënt met de ziekte van Glanzmann worden geïsoleerd toonden verminderde interactie met het postischemic endoteel. Aangezien de plaatjes hier worden aangetoond om tyrosinephosphorylation in endothelial cellen te veroorzaken, zou de plaatjerekrutering tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie tijdens I/R kunnen bijdragen

Bromelain: biochemie, farmacologie en medisch gebruik.

Maurer u.

Cel Mol Life Sci. 2001 Augustus; 58(9):1234-45.

Bromelain is een ruw uittreksel van de ananas die, onder andere componenten, diverse nauw verwante proteïnase bevat, aantonend, in vitro en activiteiten in vivo, antiedematous, antiinflammatory, antithrombotic en fibrinolytic. De actieve factoren in kwestie worden biochemisch gekenmerkt slechts voor een deel. wegens zijn doeltreffendheid na mondeling beleid, zijn veiligheid en gebrek aan ongewenste bijwerkingen, bromelain groeiende goedkeuring en naleving onder patiënten als phytotherapeutical drug heeft verdiend. Een brede waaier van therapeutische voordelen is geëist voor bromelain, zoals omkeerbare remming van plaatjesamenvoeging, angina pectoris, bronchitis, sinusitis, chirurgische trauma's, thrombophlebitis, pyelonephritis en verbeterde absorptie van drugs, in het bijzonder van antibiotica. De biochemische experimenten wijzen erop dat deze farmacologische eigenschappen van de proteolytic activiteit die slechts gedeeltelijk afhangen, de aanwezigheid van niet-eiwithoudende factoren in bromelain voorstellen. De recente resultaten van preclinical en farmacologische studies adviseren bromelain als mondeling bepaalde drug voor bijkomende tumortherapie: bromelain doet dienst als immunomodulator door geschade immunocytotoxicity van monocytes tegen tumorcellen van patiënten op te heffen en door de productie van verschillende cytokines zoals tumornecrose factor-a te veroorzaken, interleukin (IL) - 1beta, IL-6, en IL-8. In een recente klinische studie met borsttumorpatiënten, zouden deze bevindingen gedeeltelijk kunnen worden bevestigd. Vooral belovend zijn de rapporten over proeven die op dieren een antimetastatic doeltreffendheid en een remming van metastase-geassocieerde plaatjesamenvoeging evenals een remming van de groei en invasiveness van tumorcellen eisen. Blijkbaar, hangt de antiinvasive activiteit niet van de proteolytic activiteit af. Dit is ook waar voor bromelain gevolgen voor de modulatie van immune functies, zijn potentieel om brandwondpuin te elimineren en het gekronkelde helen te versnellen. Of bromelain brede goedkeuring zal bereiken aangezien een drug die plaatjesamenvoeging remt, antimetastatic is en huiddebridement, onder andere aanwijzingen vergemakkelijkt, zal door verdere klinische proeven worden bepaald. De eis dat bromelain niet na mondeling beleid kan efficiënt zijn wordt absoluut op dit ogenblik weerlegd

De Homocysteine Revolutie (uit druk); zie ook McCully, K.S., Weil, W. De Homocysteine Revolutie: Geneeskunde voor het Nieuwe Millennium.

McCully K.

1999;

Homocysteine, folate, vitamine B6, en hart- en vaatziekte.

McCully KS.

JAMA. 1998 4 Februari; 279(5):392-3.

Onderdrukking van het l-Arginine van de rattennier: de synthese van glycineamidinotransferase door creatine op een pretranslationalniveau.

McGuiredm, Brutom. d., Van Pilsum JF, et al.

J Biol Chem. 1984 10 Oct; 259(19):12034-8.

De eerste toegewijde reactie in de biosynthese van creatine wordt gekatalyseerd door het enzym l-Arginine: glycineamidinotransferase, algemeen genoemd transamidinase. De creatine, het eindproduct van de biosynthetische weg, is gekend om de niveaus van de activiteit van niertransamidinase te veranderen. De ratten voedden een dieet die 0.3% creatine bevatten hadden 26% van de activiteit van niertransamidinase van de ratten voedden een creatine-vrij dieet. Deze vermindering van transamidinaseactiviteit werd gecorreleerd met een daling van transamidinaseproteïne bij de creatine-gevoede ratten. De relatieve synthetische tarieven en mRNA de functionele activiteiten van transmidinase werden gemeten bij controle en creatine-gevoede ratten. Het relatieve synthetische tarief van transamidinase bij creatine-gevoede ratten was 21% van dat gevonden in de controledieren. Functionele transamidinase mRNA bij creatine-gevoede ratten werd navenant verminderd tot 37% van het bedrag in de controledieren. Aldus, beïnvloedt de creatine transamidinaseactiviteit door zijn tarief van synthese bij een pretranslationalstap te veranderen en vertegenwoordigt een voorbeeld van eindproductonderdrukking in hogere eukaryote

De gomziekte mag Risico van Tweede MI verhogen.

Medscapedraad.

2000; 2000 23 Nov.

C-reactieve proteïne: relatie aan totale mortaliteit, cardiovasculaire mortaliteit en cardiovasculaire risicofactoren bij mensen.

Mendalldoctorandus in de letteren, Strachan-DP, Butland BK, et al.

Eur Heart J. 2000 Oct; 21(19):1584-90.

ACHTERGROND: Er is veel rente in gemelde verenigingen tussen serum c-Reactieve eiwit en inherente ischemische hartkwaal. Het is onzeker wat deze vereniging vertegenwoordigt. Wij poogden het effect te beoordelen van het verwarren uit een aantal verschillende bronnen in de Prospectieve De Hartkwaalstudie van Caerphilly en in het bijzonder of de lage die rangontsteking door C-reactive proteïne wordt vermeld het mechanisme kan zijn waardoor de niet-doorgeeft risicofactoren pathogenese van ischemische hartkwaal kunnen beïnvloeden. Methodes: De plasmaspecimens in 1979-83 van 1395 mensen met voldoende steekproef worden verzameld die geanalyseerd voor serum c-Reactieve proteïne die door ELISA blijven werden. De verdere mortaliteit en de inherente ischemische hartkwaalgebeurtenissen werden nagegaan van overlijdensakten, het ziekenhuisverslagen en elektrocardiografische veranderingen bij 5 jaarlijkse follow-uponderzoeken. VLOEIT voort: Er was een positieve vereniging tussen c-Reactieve eiwit en inherente ischemische hartkwaal (P<0.005) hoofdzakelijk met fatale ziekte (P<0.002). Er was ook een positieve vereniging met alle-oorzakenmortaliteit (P<0.0001). De c-reactieve proteïne werd beduidend geassocieerd met een aantal niet-doorgeeft risicofactoren met inbegrip van de index van de lichaamsmassa (P<0.0001), het roken (P<0.0001), laag gedwongen uitademingsvolume in 1 s (P<0.0001), hoogte (P= " 0.025), „lage kinderjaren sociale klasse (P= " 0.014) „en leeftijd (P= " 0.036).“ De c-reactieve proteïne werd ook geassocieerd positief met het doorgeven van risicofactoren met inbegrip van viscositeit, wit bloedlichaampjetelling, fibrinogeen (al P<0.0001) en insuline (P= " 0.0058).“ Nadat de aanpassing voor niet-doorgeeft risico de vereniging met alle-inherente ischemische hartkwaal incalculeert en de ischemische hartkwaaldood zonder betekenis werd, maar de vereniging met alle-oorzakenmortaliteit bleef (P= " 0.033).“ De verdere aanpassing voor fibrinogeen verwijderde nochtans om het even welke wenk van een stijgende tendens in kansen voor alle drie resultaten. CONCLUSIE: De c-reactieve eiwitniveaus worden verhoogd in samenwerking met een verscheidenheid van gevestigde cardiovasculaire risicofactoren. Noch schijnen de c-Reactieve proteïne noch de systemische ontsteking het vertegenwoordigt om een directe rol in de ontwikkeling van ischemische hartkwaal te spelen

Bromelain de proteasen verminderen menselijke plaatjesamenvoeging in vitro, adhesie tot runder endothelial cellen en bloedpropvorming in rattenschepen in vivo.

Metzig C, Grabowska E, Eckert K, et al.

In vivo. 1999 Januari; 13(1):7-12.

De thiolprotease, bromelain, een uittreksel van ananasstam, werd voorgesteld om antithrombotic en antistollingsmiddelactiviteiten in vivo te hebben. Wij bestudeerden de gevolgen in vitro van bromelain bij de distributie van de celgrootte van geïsoleerde menselijke plaatjes door de metingen van de Kouterteller. De pre-incubatie van plaatjes met bromelain (10 micrograms/mL) verhinderde samenvoeging volledig de van het trombase (0.2 U/mL) veroorzaakte plaatje. De papaïne was minder actief in het verhinderen van plaatjesamenvoeging. In vitro, verminderde bromelain (0.1 microgram/mL) de adhesie van verbindend, bevorderde trombase, fluorescente geëtiketteerde plaatjes aan runderaorta endothelial cellen. Bovendien verminderde de pre-incubatie van plaatjes met bromelain, voorafgaand aan trombase, activering, de plaatjeadhesie tot de endothelial cellen tot de lage bindende waarde van niet gestimuleerde plaatjes. Op basis van massaconcentraties, waren de de proteasenpapaïne en trypsine zo efficiënt zoals bromelain. Gebruikend een model van de lasertrombose, werden de gevolgen in vivo van mondeling en intraveneously toegepaste bromelain voor bloedpropvorming in ratten mesenteric schepen bestudeerd. Bromelain, mondeling bij 60 mg/kg wordt toegepast lichaamsgewicht, remde de bloedpropvorming op een tijd afhankelijke manier, het maximum na 2 uren in 11% van arterioles zijn en 6% die van venoles die. De intraveneuze toepassing bij 30 mg/kg was lichtjes actiever in het verminderen van bloedpropvorming in arterioles (13%) en venoles (5%), voorstellend dat mondeling toegepaste bromelain biologisch actief is. Deze resultaten kunnen helpen om enkele klinische die gevolgen te verklaren na bromelain behandeling in patiënten met trombose en verwante ziekten worden waargenomen

Vitaminee aanvulling in patiënten met de atherosclerose van de halsslagader: omkering van veranderde oxydatieve spanningsstatus in plasma maar niet in plaque.

Micheletta F, Natoli S, Misuraca M, et al.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004 Januari; 24(1):136-40.

DOELSTELLING: De oxydatieve spanning wordt verondersteld om een centrale rol in de initiatie en de vooruitgang van atherosclerose te spelen. Wij analyseerden of de vitaminee aanvulling oxydatieve spanning in plasma en atherosclerotic plaques van patiënten met strenge atherosclerose beïnvloedt. METHODES EN RESULTATEN: In 16 patiënten die kandidaten voor endarterectomy van de halsslagader waren en in 32 en geslacht-aangepaste controles verouderen, werden de plasmaniveaus van 7beta-hydroxycholesterol, 7 ketocholesterol, cholesterol en E gemeten vitamine. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan standaardbehandeling met of zonder 900 mg/d-vitamine E. Na 6 weken van behandeling, werden de gemelde variabelen gemeten in plasma en plaques. De verhouding van de plasmavitamine E/cholesterol was beduidend lager in patiënten dan in controles (3.05+/0.6 tegenover 6.3+/1.7 micromol/mmol-cholesterol, P<0.001). Het plasma 7beta-hydroxycholesterol was beduidend hoger in patiënten dan in controles (5.0+/1.04 tegenover 4.4+/0.6 ng/mL, P<0.05). De patiënten die vitaminee aanvulling werden gegeven toonden een aanzienlijke toename van plasmavitamine E met bijkomende daling van 7beta-hydroxycholesterol. Omgekeerd, werd geen behandelingsafhankelijkheid waargenomen in oxysterol of vitaminee inhoud van plaques. CONCLUSIES: Een onevenwichtigheid tussen oxydatieve spanning en anti-oxyderende status is aanwezig in patiënten met geavanceerde atherosclerose. De vitaminee aanvulling verbetert deze onevenwichtigheid in plasma maar niet in plaques

Verhoging door homocysteine van plasminogen activator inhibitor-1 genuitdrukking en afscheiding van vasculaire endothelial en vlotte spiercellen.

Midorikawa S, Sanada H, Hashimoto S, et al.

Biochemie Biophys Onderzoek Commun. 2000 27 Mei; 272(1):182-5.

om het verband tussen homocysteine en het fibrinolytic systeem nader toe te lichten, onderzochten wij het effect van homocysteine op plasminogen activator inhibitor-1 (pai-1) en weefsel-type plasminogen activator (tPA) genuitdrukking en eiwitafscheiding in vitro in beschaafde menselijke vasculaire endothelial en vlotte spiercellen. Pai-1 werden mRNA en de afgescheiden eiwitniveaus allebei verbeterd door homocysteine op een dosis afhankelijke manier, met significante stimulatie van pai-1 die afscheiding bij concentraties groter wordt waargenomen dan 0.5 mm homocysteine. In tegenstelling, werden de afscheiding en mRNA de uitdrukking van tPA niet beduidend veranderd door homocysteine stimulatie. De afscheiding van TGFbeta (de groeifactor omzetten bèta) en TNFalpha (alpha- de factor van de tumornecrose) werd, mogelijke regelgevers die van pai-1 uitdrukking en afscheiding, niet bevorderd door behandeling met 1.0 mm homocysteine. Deze resultaten stelt voor dat de hyperhomocysteinemia-veroorzaakte atherosclerose en/of de trombose door homocysteine-veroorzaakte stimulatie van pai-1 genuitdrukking en afscheiding in vasculatures door een mechanismeonafhankelijke van paracrine-autocrineactiviteit van TGFbeta en TNFalpha kunnen worden veroorzaakt

Doeltreffendheid en draaglijkheid van policosanol in hypercholesterolemic postmenopausal vrouwen.

Mirkin A, Mas R, Martinto M, et al.

Int. J Clin Pharmacol Onderzoek. 2001; 21(1):31-41.

Dit verdeelde, dubbelblinde, multicenter placebo-gecontroleerde studie werd geleid willekeurig die de doeltreffendheid en de draaglijkheid van policosanol, een cholesterol-verminderende drug te onderzoeken van suikerrietwas wordt gezuiverd, in vrouwen die overgang en getoond opgeheven serum totale cholesterol en lage dichtheidslipoprotein (LDL) - cholesterolniveaus ondanks een standaardverminderings van lipidendieet van 6 weken hadden ervaren. Aldus, werden 56 in aanmerking komende patiënten willekeurig verdeeld om placebo of policosanol 5 mg/dag 8 weken te ontvangen en de dosis werd verdubbeld aan 10 mg/dag tijdens de volgende 8 weken. Policosanol (5 en 10 mg/dag) verminderde LDL-Cholesterol (17.3% en 26.7%, respectievelijk), totale cholesterol (12.9% en 19.5%) evenals beduidend de verhoudingen van LDL-Cholesterol aan high-density lipoprotein (HDL) - cholesterol (17.2% en 26.5%) en totale die cholesterol aan HDL-Cholesterol (16.3% en 21.0%) met basislijn en placebo wordt vergeleken. De hdl-cholesterol niveaus werden beduidend verhoogd door 7.4% bij studievoltooiing. Geen significante veranderingen deden zich in het lipideprofiel voor van de placebogroep. De drug was veilig en goed getolereerd. Geen op drug betrekking hebbende nadelige gevolgen werden waargenomen. Niemand van de patiënten beheerde policosanol maar drie van die beheerde placebo trokken zich van de proef wegens nadelige gevolgen terug: één toe te schrijven aan een ernstige status met te hoge bloeddruk, wegens een allergische reactie (jeuk plus huiduitbarsting) en één toe te schrijven aan gastro-intestinale storingen (misselijkheid plus het braken). Elf placebopatiënten meldden 24 die nadelige gevolgen met zes policosanolpatiënten worden vergeleken die zeven nadelige gevolgen meldden (p < 0.05). Bovendien meldden placebo vijf (17.9%) en 13 policosanolpatiënten (46.4%) (p < 0.05) verbeteringen van gebruikelijke symptomen en gezondheidswaarneming tijdens de studie. Samenvattend, was policosanol efficiënt en tolereerde goed in hypercholesterolemic postmenopausal vrouwen, die extra voordeel halen uit de gezondheidswaarneming tonen van de studiepatiënten

Blockers van het calciumkanaal.

Mirkin G.

2002

Studie van de antiischemic actie van EGb 761 in de behandeling van rand slagaderlijke occlusieve ziekte door TcPo2 bepaling.

Mouren X, Caillard P, Schwartz F.

Angiology. 1994 Jun; 45(6):413-7.

In een willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde, parallelle studie van 20 patiënten, werd het antiischemic effect van EGb 761 (Ginkgo-bilobauittreksel) bestudeerd door de transcutaneous gedeeltelijke druk van zuurstof (TcPo2) tijdens oefening te meten. Transcutaneous oximetry tijdens oefening verstrekt een goede, niet-invasieve schatting van lokale slagaderlijke perfusie en vormt een echte index van lokale en regionale capillaire perfusie. Twintig patiënten tussen de leeftijden van vierenveertig drieënzeventig jaar die aan het claudicating van atherosclerotic slagaderlijke occlusieve die ziekte in stadium II lijden volgens de classificatie van Leriche en Fontaine-, voor een meer dan jaar worden gediagnostiseerd en stal drie maanden, waren inbegrepen. De in aanmerking komende patiënten ontvingen placebo vijftien dagen in single-blind omstandigheden. Aan het eind van deze preinclusionperiode, werden de subsidiabiliteitscriteria gecontroleerd en de patiënten werden willekeurig verdeeld aan twee behandelingsgroepen. De eerste groep ontving 320 mg per dag van EGb 761 voor vier weken en de tweede groep ontvangen placebo. De tredmolen het lopen test werd uitgevoerd in de gestandaardiseerde omstandigheden tegelijkertijd van dag en door dezelfde onderzoeker. In een vergelijking van de verschillen before and after behandeling, verminderden de gebieden van ischemie door 38% in EGb 761 groep maar bleven hoofdzakelijk stabiel (+5%) in de placebogroep. Dit verschil tussen groepen is significant (F [1.18] = 4.91; P = 0.04) en het 95% betrouwbaarheidsinterval voor het verschil strekt zich van 0.89 uit tot 3.87. Deze studie bevestigde beduidend de snelle antiischemic actie van EGb 761 en zijn waarde in het beheer van rand slagaderlijke occlusieve ziekte in het stadium van intermitterende claudication

De dagelijkse aanvulling met oud knoflookuittreksel, maar het niet ruwe knoflook, beschermen lage dichtheidslipoprotein tegen oxydatie in vitro.

Munday JS, James KA, Strijd LM, et al.

Atherosclerose. 1999 April; 143(2):399-404.

De oxydatie van lage dichtheidslipoprotein (LDL) wordt verondersteld om een belangrijk proces in de ontwikkeling en vooruitgang van atherosclerose te zijn. In deze studie, werden de menselijke onderwerpen aangevuld dagelijks met één van: 6 g ruw knoflook; 2.4 g verouderd knoflookuittreksel (LEEFTIJD); of 0.8 g DL-alpha--Tocoferol acetaat 7 dagen om het effect op de gevoeligheid te bepalen van LDL-deeltjes aan cu2+-Bemiddelde oxydatie. LDL van onderwerpen gegeven of alpha--tocoferol of LEEFTIJD wordt, maar het niet ruwe die knoflook, was beduidend meer bestand tegen oxydatie dan LDL van onderwerpen wordt geïsoleerd geïsoleerd die geen supplementen ontvangen dat. Deze resultaten stellen voor dat als het anti-oxyderend om antiatherogenic worden bewezen te zijn, de LEEFTIJD nuttig kan zijn in het verhinderen van atherosclerotic ziekte

Belangrijke overwegingen in angina.

Murray M.

Nat Med J. 1999; 2(2):1-8.

Helende Macht van Kruiden.

Murray M.

1995;

De belemmerde slagaders zijn niet alleen een kwestie van het hart.

Het Register van New Haven.

2004

Voorbij Aspirin.

Newmark T.

2000;

HDL-therapie voor de scherpe behandeling van atherosclerose.

Newton RS, Krause-BR.

Atherosclersupplement. 2002 Dec; 3(4):31-8.

Hoewel de farmacologische interventie om atherosclerose te behandelen oorspronkelijk zich bij het verminderen van LDL-Cholesterol niveaus als therapeutisch doel concentreerde, hebben een aantal interventieproeven ook het krachtige effect van het opheffen van HDL-Cholesterol niveaus om cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit te verminderen benadrukt. Hoewel het mechanisme waardoor HDL voordelig het atherosclerotic ziekteproces (zijn) verandert nog onbekend is, veronderstelt men dat de hoge niveaus van HDL de uitvloeiing van cholesterol van de slagaderlijke muur vergemakkelijken, daardoor verbeterend het vervoer van cholesterol en andere lipiden van slagaders terug naar de lever voor galafscheiding als faecale sterol en galzuren. Men heeft daarom een hypothese opgesteld dat door een snel vergemakkelijken van HDL bemiddelde cholesteroluitvloeiing van slagaders door infusie van synthetische apolipoproteina-i (apoA-I) /phospholipid (a-I/PL) complexen, HDL-de therapie een scherpe therapeutische toepassing kon hebben om hart- en vaatziekte bij de plaats van actie te behandelen, namelijk de kwetsbare, onstabiele atherosclerotic plaque. Kies hoge dosisinfusies uit en de herhaalde injecties van lagere die dosissen varianten apoA-I of mimetics aan phospholipids worden gecompliceerd hebben opmerkelijke gevolgen voor de vooruitgang en de regressie van atherosclerose in dierlijke modellen veroorzaakt. De positieve resultaten van deze preclinical experimenten hebben onderzoekers gedwongen om oriënterende studies bij menselijke onderwerpen uit te voeren waarin opnieuw samengestelde HDL en de synthetische complexen a-I/PL door een randader gegoten zijn. Deze klinische studies testen de hypothese en het potentiële gebruik van synthetische HDL als nieuwe behandelingsmodaliteit voor scherpe coronaire syndromen. Gezien er een unmet medische behoefte aan nieuwe en efficiëntere therapie is om HDL-Cholesterol niveaus op te heffen en HDL-functie, zijn een historische overzicht, een update en een bespreking van de preclinical en klinische studies te verbeteren die het gebruik van HDL-therapie voor het verminderen van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit steunen gerechtvaardigd

Feiten over Dieetsupplementen: Vitamine B6.

NIH (Nationale Instituten van Gezondheid).

2001; 2001 Januari;

NHLBI-Eindenproef van Oestrogeen plus Progestin Toe te schrijven aan het Verhoogde Risico van Borstkanker, Gebrek aan Algemeen Voordeel.

NIH (Nationale Instituten van Gezondheid).

2002; 2002 7 Juli

Hart en Vaatziekten.

NIH (Nationale Instituten van Gezondheid).

2003;

Effect van recombinante apoA-I Milaan op coronaire atherosclerose in patiënten met scherpe coronaire syndromen: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef.

Nissense, Tsunoda T, Tuzcu EM, et al.

JAMA. 2003 5 Nov.; 290(17):2292-300.

CONTEXT: Hoewel de lage niveaus van high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c) risico voor coronaire ziekte verhogen, bestaan geen gegevens betreffende mogelijke voordelen van beleid van hdl-c of een mimetic HDL. ApoA-i die Milaan is een variant van apolipoprotein A-I in individuen in landelijk Italië wordt geïdentificeerd die zeer lage niveaus van HDL tentoonstellen. De infusie van recombinante Milaan-Phospholipid apoA-I complexen veroorzaakt snelle regressie van atherosclerose in dierlijke modellen. DOELSTELLING: Wij beoordeelden het effect van intraveneuze recombinante apoA-I Milaan/phospholipid complexen (enz.-216) op atheromalast in patiënten met scherpe coronaire syndromen (ACS). ONTWERP: De studie was een dubbelblinde, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde multicenter proefproef vergelijkend het effect van enz.-216 of placebo op coronaire die atheromalast door intravascular ultrasone klank wordt gemeten (IVUS). Het PLAATSEN: De tien communautaire en tertiaire zorgziekenhuizen in de Verenigde Staten. PATIËNTEN: Tussen November 2001 en Maart 2003, stemden 123 patiënten op de leeftijd van 38 tot 82 jaar toe, werden 57 willekeurig toegewezen, en 47 voltooiden het protocol. ACTIES: In een verhouding van 1:2: 2, patiënten ontvingen 5 wekelijkse infusies van placebo of enz.-216 bij 15 mg/kg of 45 mg/kg. Intravascular ultrasone klank werd uitgevoerd binnen 2 weken na ACS en werd herhaald na 5 wekelijkse behandelingen. HOOFDresultatenmaatregelen: De primaire doeltreffendheidsparameter was het volume van veranderings in procenten atheroma (follow-up minus basislijn) in gecombineerde cohort enz.-216. Maatregelen van de Prespecified omvatten de secundaire doeltreffendheid de verandering in totaal atheromavolume en gemiddelde maximale atheromadikte. VLOEIT voort: Het gemiddelde van de percentenatheroma (van BR) volume verminderde door -1.06% (3.17%) in gecombineerde groep enz.-216 (mediaan, -0.81%; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], -1.53% tot -0.34%; P =.02 met basislijn wordt vergeleken die). In de placebogroep, beteken van de percentenatheroma (van BR) het volume met 0.14% wordt verhoogd (3.09% die; mediaan, 0.03%; 95% ci, -1.11% tot 1.43%; P =.97 met basislijn wordt vergeleken die). De absolute vermindering van atheromavolume in de gecombineerde behandelingsgroepen was -14.1 mm3 of een 4.2% daling van basislijn (P<.001). CONCLUSIES: Recombinante apoA-I Milaan/phospholipid complex (enz.-216) intraveneus beheerd voor 5 dosissen met wekelijkse intervallen veroorzaakte significante regressie van coronaire atherosclerose zoals die door IVUS wordt gemeten. Hoewel het beloven, vereisen deze resultaten bevestiging in grotere klinische proeven met morbiditeit en mortaliteitseindpunten

Klinische proeven met gugulipid. Een nieuwe hypolipidaemic agent.

NityaNand S, Srivastava JS, Asthana OP.

J Assoc Artsen India. 1989 Mei; 37(5):323-8.

Zijn de Multicentric klinische die proeven van de doeltreffendheid van gugulipid in Bombay, Bangalore, Delhi, Jaipur, Lucknow, Nagpur en Varanasi wordt geleid gemeld. Twee honderd vijf patiënten voltooiden 12 week open proef met gugulipid in een dosis 500 mg tds na 8 weekdieet en placebotherapie. Één patiënt toonde gastro-intestinale symptomen die geen terugtrekking van de drug vergden. Het significante verminderen van serumcholesterol (gemiddelde 23.6%) en serumtriglyceride (gemiddelde 22.6%) werd waargenomen in 70-80% Dubbelblinde patiënten, werd de oversteekplaatsstudie afgerond in 125 patiënten met gugulipidtherapie en in 108 patiënten met clofibratetherapie. Twee patiënten hadden griep-als syndroom met clofibrate en stapten uit de studie uit. Met gugulipid was de gemiddelde daling van serumcholesterol en triglyceride 11 en 16.8% respectievelijk en met clofibrate 10 en 21.6% respectievelijk. Het verminderings van lipideneffect van beide drugs werd duidelijke 3-4 week na de aanvang van de drug en had geen verhouding met leeftijd, geslacht, en bijkomende drugopname. De Hypercholesterolaemicpatiënten antwoordden beter aan gugulipidtherapie dan hypertriglyceridaemic patiënten die beter aan clofibratetherapie antwoordden. In gemengde hyperlipidaemic patiënten was de reactie op beide drugs vergelijkbaar. De hdl-cholesterol werd verhoogd in 60% gevallen die aan gugulipidtherapie antwoordden. Clofibrate had geen effect op HDL-Cholesterol. Een significante daling van LDL-Cholesterol werd waargenomen in de antwoordapparaatgroep aan beide drugs

Plasmahomocysteine wordt geregeld door phospholipid methylation.

Noga aa, Plaats LM, Zhao Y, et al.

J Biol Chem. 2003 21 Februari; 278(8):5952-5.

Milde hyperhomocysteinemia is een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekte. Homocysteine, een niet-eiwithoudend aminozuur, wordt gevormd van s-Adenosylhomocysteine en in plasma gedeeltelijk afgescheiden. Een potentiële bron voor homocysteine is methylation van lipidephosphatidylethanolamine aan phosphatidylcholine door phosphatidylethanolamine n-Methyltransferase in de lever. Wij tonen aan dat de muizen die phosphatidylethanolamine n-Methyltransferase niet hebben plasmaniveaus van homocysteine hebben die ongeveer 50% van die in wild-typemuizen zijn. Hepatocytes van methyltransferase-ontoereikende muizen wordt geïsoleerd scheiden ongeveer 50% die af minder homocysteine. Rattenhepatoma de cellen transfected met phosphatidylethanolamine n-Methyltransferase afscheiden meer homocysteine dan wild-typecellen. Aldus, is phosphatidylethanolamine n-Methyltransferase een belangrijke bron van plasmahomocysteine en een potentieel therapeutisch doel voor hyperhomocysteinemia

Voedingsnotitieboekje. Methionine 2000.

Voedingsnotitieboekje.

2000

Totale plasmahomocysteine en cardiovasculair risicoprofiel. De Hordaland-Homocysteine Studie.

Nygard O, Vollset-SE, Refsum H, et al.

JAMA. 1995 15 Nov.; 274(19):1526-33.

OBJECTIEF--Om de relaties tussen gevestigde cardiovasculaire risicofactoren en totale homocysteine (tHcy) in plasma te schatten. ONTWERP--Het onderzoek van het gezondheidsonderzoek door de Noorse Dienst van het Gezondheidsonderzoek in 1992 en 1993. Het PLAATSEN--Algemene gemeenschap, Hordaland-Provincie van Westelijk Noorwegen. DEELNEMERS--Een totaal van 7591 mannen en 8585 vrouwen, 40 tot 67 jaar oud, zonder geschiedenis van hypertensie, diabetes, coronaire hartkwaal, of hersenziekte waren inbegrepen. HOOFDresultatenmaatregel--Het niveau van plasmathcy. RESULTATEN--Het niveau van plasmathcy was hoger bij mannen dan in vrouwen en steeg met leeftijd. Bij onderwerpen was 40 tot 42 jaar oude, geometrische middelen 10.8 mumol/L voor 5918 mannen en 9.1 mumol/L voor 6348 vrouwen. Op zijn 65 jaar aan 67 jaar, waren de overeenkomstige tHcywaarden 12.3 mumol/L (1386 mensen) en 11.0 mumol/L (de vrouwen van 1932). Het niveau van plasmathcy steeg duidelijk met het dagelijkse die aantal sigaretten in alle leeftijdsgroepen worden gerookt. Zijn relatie aan het roken was bijzonder sterk in vrouwen. Het gecombineerde effect van leeftijd, geslacht, en het roken was slaand. De zwaar-rookt mannen op de leeftijd van 65 tot 67 jaar hadden een gemiddeld tHcyniveau 4.8 mumol/L hoger dan nooit-rookt vrouwen op de leeftijd van 40 tot 42 jaar. Het niveau van plasmathcy ook werd positief betrekking gehad op totaal cholesterolniveau, bloeddruk, en harttarief en werd omgekeerd betrekking gehad op fysische activiteit. De relaties werden niet wezenlijk veranderd door multivariate aanpassing, met inbegrip van opname van vitaminesupplementen, vruchten, en groenten. CONCLUSIES--Het opgeheven niveau van plasmathcy werd geassocieerd met belangrijke componenten van het cardiovasculaire risicoprofiel, d.w.z., mannelijk geslacht, oude dag, het roken, hoge bloeddruk, opgeheven cholesterolniveau, en gebrek aan oefening. Deze bevindingen zouden toekomstige studies moeten beïnvloeden over de etiologie en de pathogenese van hart- en vaatziekte

Plasmahomocysteine niveaus en mortaliteit in patiënten met kransslagaderziekte.

Nygard O, Nordrehaug JE, Refsum H, et al.

N Engeland J Med. 1997 24 Juli; 337(4):230-6.

ACHTERGROND: De opgeheven plasmahomocysteine niveaus zijn een risicofactor voor coronaire hartkwaal, maar de voorspellende waarde van homocysteine niveaus in patiënten met gevestigde kransslagaderziekte is niet bepaald. METHODES: Wij onderzochten voor de toekomst de relatie tussen plasma totale homocysteine niveaus en mortaliteit onder 587 patiënten met angiographically bevestigde kransslagaderziekte. Op het tijdstip van angiografie in 1991 of 1992, werden de risicofactoren voor coronaire ziekte, met inbegrip van homocysteine niveaus, geëvalueerd. De meerderheid van de patiënten onderging coronair-slagaderomleiding later het enten (318 patiënten) of percutane transluminal coronaire angioplasty (120 patiënten); resterende 149 werden medisch behandeld. VLOEIT voort: Na een middenfollow-up van 4.6 jaar, waren 64 patiënten (10.9 percenten) gestorven. Wij vonden een sterke, gesorteerde relatie tussen plasmahomocysteine niveaus en algemene mortaliteit. Na vier jaar, was 3.8 percent van patiënten met homocysteine niveaus onder micromol 9 per liter gestorven, vergeleken met 24.7 percent van die met homocysteine niveaus van micromol 15 per liter of hoger. Homocysteine niveaus werden slechts zwak betrekking gehad werden in de mate van kransslagaderziekte maar sterk betrekking gehad op de geschiedenis met betrekking tot myocardiaal infarct, de linker ventriculaire uitwerpingsfractie, en het niveau van de serumcreatinine. De relatie van homocysteine niveaus aan mortaliteit bleef sterk na aanpassing voor deze en andere potentiële confounders. In een analyse waarin de patiënten met homocysteine niveaus onder micromol 9 per liter als verwijzingsgroep werden gebruikt, waren de mortaliteitsverhoudingen 1.9 voor patiënten met homocysteine niveaus van 9.0 tot 14.9 micromol per liter, 2.8 voor die met niveaus van micromol 15.0 tot 19.9 per liter, en 4.5 voor die met niveaus van micromol 20.0 per liter of hoger (P voor trend=0.02). Toen de dood toe te schrijven aan hart- en vaatziekte (die in 50 patiënten) voorkwam als eindpunt in de analyse werd gebruikt, werd de relatie tussen homocysteine niveaus en mortaliteit lichtjes versterkt. CONCLUSIES: Plasma zijn de totale homocysteine niveaus een sterke voorspeller van mortaliteit in patiënten met angiographically bevestigde kransslagaderziekte

De hypertensie en de grens isoleerden de systolische risico's van de hypertensieverhoging van hart- en vaatziekte en mortaliteit in mannelijke artsen.

O'Donnell CJ, Ridker-PM, Glynn RJ, et al.

Omloop. 1997 breng 4 in de war; 95(5):1132-7.

ACHTERGROND: De doelstelling van deze studie was te onderzoeken of de welomlijnde hypertensie en de grens systolische hypertensie voorspellen verdere hart- en vaatziekte en mortaliteit isoleerden. METHODES EN RESULTATEN: Dit was een prospectieve cohortstudie met een gemiddelde follow-up van 11.7 jaar. De onderwerpen waren een groep van 18.682 blijkbaar gezonde mensen van de V.S., op de leeftijd van 40 tot 84 jaar, die aan de de Gezondheidsstudie van de Artsen, een willekeurig verdeelde proef van laag-dosis aspirin en beta-carotene deelnemen. De belangrijkste resultatenmaatregelen waren totale hart- en vaatziekte, myocardiaal infarct, slag, cardiovasculaire dood, en alle-oorzakenmortaliteit. De hypertensie werd geassocieerd met wezenlijk verhoogde risico's van totale hart- en vaatziekte (relatief risico [rr] 1.92; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 1.70 aan 2.18), myocardiaal infarct (rr, 1.78; 95% ci, 1.49 aan 2.13), slag (rr, 2.19; 95% ci, 1.78 aan 2.69), en cardiovasculaire dood (rr, 2.10; 95% ci, 1.68 aan 2.63). De grens isoleerde systolische hypertensie werd geassocieerd met beduidend verhoogde risico's van hart- en vaatziekte (rr, 1.32; 95% ci, 1.09 aan 1.59), slag (rr, 1.42; 95% ci, 1.04 aan 1.93), en cardiovasculaire dood (rr, 1.56; 95% ci, 1.13 aan 2.15), evenals een mogelijk maar zonder betekenis verhoogd risico van myocardiaal infarct (rr, 1.26; 95% ci, 0.95 aan 1.67). De hypertensie en de grens isoleerden systolische hypertensie werden geassocieerd met beduidend verhoogde risico's van 41% en 22%, respectievelijk, voor alle-oorzakenmortaliteit. CONCLUSIES: De hypertensie evenals de grens isoleerden systolische hypertensie worden geassocieerd met opgeheven risico's van hart- en vaatziekten, vooral slag en cardiovasculaire dood. De hypertensie wordt geassocieerd met een verhoogd risico van myocardiaal infarct, en voorspelt de grens geïsoleerde systolische hypertensie mogelijk maar meer bescheiden stijging in risico. Deze gegevens voegen aan het bestaande bewijsmateriaal toe dat de hypertensie een belangrijke cardiovasculaire risicofactor is en breiden de bevindingen tot grens geïsoleerde systolische hypertensie uit

De hypertensie en de grens isoleerden de systolische risico's van de hypertensieverhoging van hart- en vaatziekte en mortaliteit in mannelijke artsen.

O'Donnell CJ, Ridker-PM, Glynn RJ, et al.

Omloop. 1997 breng 4 in de war; 95(5):1132-7.

ACHTERGROND: De doelstelling van deze studie was te onderzoeken of de welomlijnde hypertensie en de grens systolische hypertensie voorspellen verdere hart- en vaatziekte en mortaliteit isoleerden. METHODES EN RESULTATEN: Dit was een prospectieve cohortstudie met een gemiddelde follow-up van 11.7 jaar. De onderwerpen waren een groep van 18.682 blijkbaar gezonde mensen van de V.S., op de leeftijd van 40 tot 84 jaar, die aan de de Gezondheidsstudie van de Artsen, een willekeurig verdeelde proef van laag-dosis aspirin en beta-carotene deelnemen. De belangrijkste resultatenmaatregelen waren totale hart- en vaatziekte, myocardiaal infarct, slag, cardiovasculaire dood, en alle-oorzakenmortaliteit. De hypertensie werd geassocieerd met wezenlijk verhoogde risico's van totale hart- en vaatziekte (relatief risico [rr] 1.92; 95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 1.70 aan 2.18), myocardiaal infarct (rr, 1.78; 95% ci, 1.49 aan 2.13), slag (rr, 2.19; 95% ci, 1.78 aan 2.69), en cardiovasculaire dood (rr, 2.10; 95% ci, 1.68 aan 2.63). De grens isoleerde systolische hypertensie werd geassocieerd met beduidend verhoogde risico's van hart- en vaatziekte (rr, 1.32; 95% ci, 1.09 aan 1.59), slag (rr, 1.42; 95% ci, 1.04 aan 1.93), en cardiovasculaire dood (rr, 1.56; 95% ci, 1.13 aan 2.15), evenals een mogelijk maar zonder betekenis verhoogd risico van myocardiaal infarct (rr, 1.26; 95% ci, 0.95 aan 1.67). De hypertensie en de grens isoleerden systolische hypertensie werden geassocieerd met beduidend verhoogde risico's van 41% en 22%, respectievelijk, voor alle-oorzakenmortaliteit. CONCLUSIES: De hypertensie evenals de grens isoleerden systolische hypertensie worden geassocieerd met opgeheven risico's van hart- en vaatziekten, vooral slag en cardiovasculaire dood. De hypertensie wordt geassocieerd met een verhoogd risico van myocardiaal infarct, en voorspelt de grens geïsoleerde systolische hypertensie mogelijk maar meer bescheiden stijging in risico. Deze gegevens voegen aan het bestaande bewijsmateriaal toe dat de hypertensie een belangrijke cardiovasculaire risicofactor is en breiden de bevindingen tot grens geïsoleerde systolische hypertensie uit

Eet en neem net een multivitamin.

GP Oakley, Jr.

N Engeland J Med. 1998 9 April; 338(15):1060-1.

Agenten tegen hoge bloeddruk en de drugtherapie van hypertensie. In de Farmacologische Basis van Goodman en van Gilman van Therapeutiek 2001.

Oates JBN.

2001;871-900.

Mogelijke mechanismen voor de differentiële gevolgen van de hoge olie van de linolenaatsaffloer en hoge de oliediëten van alpha--linolenaatperilla bij de plaatje-activerende factorenproductie door ratten polymorphonuclear witte bloedlichaampjes.

Oh-Hashi K, Takahashi T, Watanabe S, et al.

J de Celsignaal van Lipidemediat. 1997 Dec; 17(3):207-20.

Vergeleken met de hoge dieetolie van de linolenaatsaffloer, verminderde de hoge dieetolie van alpha--linolenaatperilla plaatje-activerende factoren (PAF) productie door bijna de helft in calcium ionophore (CaI) - bevorderde ratten polymorphonuclear witte bloedlichaampjes (PMN). In caI-Bevorderde PMN van de groep van de perillaolie, was de geaccumuleerde hoeveelheid arachidonate (aa) plus eicosapentaenoate (EPA) minder 30% en dat van lyso-PAF was minder 50%, erop wijzend dat de verminderde beschikbaarheid van lyso-PAF een factor die tot de vrij lage PAF-productie bijdragen is. Constant, verhoogden het eicosatetraynoic zuur (ETYA), een dubbele inhibitor van cyclooxygenase en lipoxygenase, vrije vetzuren (FFA) en verminderden PAF-misschien productie door de beschikbaarheid van lyso-PAF te verminderen. Hoewel, leukotrienes (LTs) zijn voorgesteld om PAF-productie te bevorderen synergistically, verminderde een machtige LTB4 receptorantagonist, ono-4057, de vorming van vrije vetzuren en LTB4, maar bevorderde PAF-productie die enigszins erop wijzen, dat LTB4 PAF-productie in PMN kan niet bevorderen. De lysophospholipid-veroorzaakte transacylase (coA-Onafhankelijke transacylase) activiteit in PMN-homogenates was 25-30% lager in de groep van de perillaolie maar geen significante verschillen werden waargenomen in de acetyltransferase lyso-PAF en PAF-acetylhydrolaseactiviteiten tussen de twee dieetgroepen. Aldus, is de verminderde transacylaseactiviteit een andere factor verbonden aan de vrij lage PAF-productie in de groep van de perillaolie

De beschermende actie betreffende menselijke LDL tegen oxydatie en glycation door vier organosulfursamenstellingen kwam uit knoflook voort.

Ou CC, Tsao SM, Lin-MC, et al.

Lipiden. 2003 breng in de war; 38(3):219-24.

Menselijke LDL werd gebruikt om de beschermende actie van vier organosulfursamenstellingen te bestuderen (diallylsulfide, DAS; diallylbisulfide, DADS; S-Ethylcysteine, seconde; N-acetylcysteine, NAC) uit knoflook tegen oxydatie en glycation wordt afgeleid die. De vier organosulfursamenstellingen remden superoxide beduidend productie door xanthine-xanthine oxydase (P < 0.05) en toonden duidelijk koper-chelating vermogen. DAS en DADS stelden grotere anti-oxyderende activiteiten tegen koper en amphotericin B-Veroorzaakte LDL-oxydatie (P < 0.05) tentoon dan seconde en NAC. Nochtans, waren seconden en NAC efficiënter in het sparen van LDL-alpha--tocoferol (P < 0.05). Toen de oxydatie werd geminimaliseerd, was seconde de krachtigste agent tegen LDL-glycation (P < 0.05); nochtans, was DADS superieur aan andere agenten in het onderdrukken van zowel oxydatie als glycation toen LDL-de oxydatie gelijktijdig met glycation voorkwam. Deze resultaten stellen voor dat de vier die organosulfursamenstellingen uit knoflook worden afgeleid machtige agenten voor het beschermen van LDL tegen oxydatie en glycation zijn, en dat zij aan patiënten met mellitus diabetes of hart- en vaatziekten kunnen ten goede komen door complicaties te verhinderen

Lipoprotein-geassocieerde phospholipase A2 als onafhankelijke voorspeller van coronaire hartkwaal. Ten westen van Coronaire de PreventieStudiegroep van Schotland.

Packard CJ, O'Reilly DS, Caslake MJ, et al.

N Engeland J Med. 2000 19 Oct; 343(16):1148-55.

ACHTERGROND: De chronische ontsteking wordt verondersteld om het risico van coronaire gebeurtenissen te verhogen door atherosclerotic plaques in coronaire schepen aan breuk naar voren gebogen te maken. Wij onderzochten bloedconstituenten potentieel door ontsteking als voorspellers van risico bij mensen met hypercholesterolemia worden beïnvloed die in het Westen van Coronaire de Preventiestudie van Schotland, een proef werden ingeschreven die de waarde van pravastatin in de preventie van coronaire gebeurtenissen die evalueerde. METHODES: Een totaal van 580 mensen die een coronaire gebeurtenis hadden gehad (nonfatal myocardiaal infarct, dood door coronaire hartkwaal, of een revascularization procedure) waren elk aangepast voor leeftijd en het roken status met 2 controleonderwerpen (totaal, 1160) van dezelfde cohort die geen coronaire gebeurtenis had gehad. Lipoprotein-geassocieerde phospholipase A2, de c-Reactieve proteïne, en de fibrinogeenniveaus, en de wit-celtelling werden gemeten bij basislijn, samen met andere traditionele risicofactoren. De vereniging van deze variabelen met het risico van coronaire gebeurtenissen werd getest in regressiemodellen en door de waaier van waarden volgens quintiles te verdelen. VLOEIT voort: De niveaus van c-Reactieve proteïne, de wit-celtelling, en fibrinogeenniveaus waren sterke voorspellers van het risico van coronaire gebeurtenissen; het risico in hoogste quintile van de studiecohort voor elke variabele was ongeveer tweemaal dat in laagste quintile. Nochtans, werd de vereniging van deze variabelen met risico duidelijk verminderd toen de leeftijd, de systolische bloeddruk, en lipoprotein de niveaus in multivariate modellen werden omvat. De niveaus van lipoprotein-geassocieerde phospholipase A2 (plaatje-activerende factorenacetylhydrolase), de uitdrukking waarvan wordt geregeld door bemiddelaars van ontsteking, had een sterke, positieve vereniging met risico dat niet door andere factoren werd verward. Het werd geassocieerd met bijna het verdubbelen van het risico in hoogste quintile vergeleken met laagste quintile. CONCLUSIES: De ontstekingstellers zijn voorspellers van het risico van coronaire gebeurtenissen, maar hun vooruitlopende capaciteit wordt verminderd door verenigingen met andere coronaire risicofactoren. De opgeheven niveaus van lipoprotein-geassocieerde phospholipase A2 schijnen een sterke risicofactor voor coronaire hartkwaal te zijn, het vinden die implicaties voor atherogenesis en de risicobeoordeling heeft

Calcium-kanaal blokkade en frekwentie van kanker in oude bevolking.

Pahor M, Guralnik JM, Ferrucci L, et al.

Lancet. 1996 24 Augustus; 348(9026):493-7.

ACHTERGROND: Calcium-kanaal blockers kunnen apoptosis, een mechanisme voor vernietiging van kankercellen veranderen. Wij onderzochten of het gebruik op lange termijn van calcium-kanaal blockers met een verhoogd risico van kanker wordt geassocieerd. METHODES: Tussen 1988 en 1992 voerden wij een prospectieve cohortstudie van 5052 mensen van 71 jaar of ouder uit en wie in drie gebieden van Massachusetts, Iowa, en Connecticut de V.S. leefde. Die die calcium-kanaal blockers (n = 451) nemen werden vergeleken met alle andere deelnemers (n = 4601). De frekwentie van kanker werd beoordeeld door overzicht van de diagnoses van de het ziekenhuislossing en doodsoorzaken. Deze resultaten werden bevestigd door de kankerregistratie in het één gebied waar het beschikbaar was. De demografische variabelen, de onbekwaamheid, het roken van sigaretten, het alcoholgebruik, de bloeddruk, de lichaam-massa index, het gebruik van andere drugs, de het ziekenhuistoelating voor andere oorzaken, en comorbidity allen werden beoordeeld als mogelijke verwarrende factoren. BEVINDINGEN: De gevaarverhouding voor kanker verbonden aan calcium-kanaal blockers (1549 person-years, 47 die gebeurtenissen) met die wordt vergeleken die calcium-kanaal geen blockers (17225 person-years, 373 gebeurtenissen) nemen was 1.72 (95% ci 1.27-2.34, p = 0.0005), na aanpassing voor verwarrende factoren. Een significante dose-response gradiënt werd gevonden. De gevaarverhoudingen verbonden aan verapamil, diltiazem, en nifedipine verschilden niet beduidend van elkaar. De resultaten bleven onveranderd in communautair-specifieke analyses. De vereniging tussen calcium-kanaal blockers en kanker werd gevonden met de meeste gemeenschappelijke kanker. INTERPRETATIE: Calcium-kanaal blockers werden geassocieerd met een algemeen verhoogd risico van kanker in de studiebevolking, die een gemeenschappelijk mechanisme voorstelde. Deze waarnemingsbevindingen zouden door andere studies moeten worden bevestigd

Direct proinflammatory effect van c-Reactieve proteïne op menselijke endothelial cellen.

Pasceri V, Willerson JT, Yeh ET.

Omloop. 2000 31 Oct; 102(18):2165-8.

ACHTERGROND: De c-Reactieve proteïne van de scherp-fasereactant (CRP) is een belangrijke risicofactor voor coronaire hartkwaal. Nochtans, zijn de mogelijke gevolgen van CRP voor vasculaire cellen niet gekend. METHODES EN RESULTATEN: Wij testten de gevolgen van CRP voor uitdrukking van adhesiemolecules in zowel menselijke umbilical ader als kransslagader endothelial cellen. De uitdrukking van de vasculaire molecule van de celadhesie (vcam-1), intercellulaire adhesiemolecule (icam-1) werd, en e-Selectin beoordeeld door cytometry stroom. De incubatie met recombinante menselijke CRP (10 microg/mL) 24 uren veroorzaakte een verhoging ongeveer van 10 keer van uitdrukking van icam-1 en een significante uitdrukking van vcam-1, terwijl een incubatie van 6 uur significante e-Selectinuitdrukking veroorzaakte. De inductie van de adhesiemolecule was gelijkaardig aan dat waargenomen die in endothelial cellen met interleukin-1beta worden geactiveerd. In kransslagader endothelial cellen, was de inductie van icam-1 en vcam-1 reeds aanwezig bij 5 microg/mL en bereikte een maximum bij 50 microg/mL, op welk punt een wezenlijke verhoging van uitdrukking van e-Selectin ook duidelijk was. Het CRP-effect was afhankelijk van aanwezigheid van menselijk serum in het cultuurmiddel, omdat geen die effect in cellen gezien werd met serum-free middel worden gecultiveerd. In tegenstelling, kon interleukin-1beta de uitdrukking van de adhesiemolecule bij gebrek aan menselijk serum veroorzaken. CONCLUSIES: CRP veroorzaakt de uitdrukking van de adhesiemolecule in menselijke endothelial cellen in aanwezigheid van serum. Deze bevindingen steunen de hypothese dat CRP een directe rol kan spelen in het bevorderen van de ontstekingscomponent van atherosclerose en een potentieel doel voor de behandeling van atherosclerose vaststellen

Supernutrition voor Gezonde Harten.

Passwaterra.

1977;

Het nieuwe Type van Angioplasty kan Plaque bevriezen, Slagaders deblokkeren.

PCI.

2002

Hyperhomocysteinaemia.

Perenwijn DJ.

Baillieres Beste Pract Onderzoek Clin Haematol. 1999 Sep; 12(3):451-77.

Homocysteine is een zwavelhoudend aminozuur dat hoofdzakelijk wordt afgeleid uit proteïne van dierlijke oorsprong. Klassieke homocystinuria is een geërfte metabolische wanorde die van tekorten in of de re-methylation of trans-sulphurationwegen van homocysteine metabolisme het gevolg is en tot skeletachtige abnormaliteiten, geestelijke vertraging en zeer riskant van vaatziekte leidt. In tegenstelling, wordt gematigde hyperhomocysteinaemia geassocieerd met een verhoogd risico van zowel slagaderlijke als aderlijke thrombotic ziekte maar geen andere abnormaliteiten. Dit verhoogde risico schijnt onafhankelijk van andere conventionele risicofactoren te zijn. Vele gevallen van hyperhomocysteineaemia zijn toegeschreven aan tekorten in enzym cystathionine-bèta-synthase (CBS) maar dit vertegenwoordigt minder dan 1.5% van gevallen. Een thermolabile variant van enzym methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) is van a.c. het gevolg --> T-overgang bij nucleotide 677 in het MTHFR-gen die in een alanine-aan-valine substitutie resulteren. Terwijl de verandering niet om met een verhoogd risico van vaatziekte schijnt worden geassocieerd, resulteert het in bovenmatig - hoge homocysteine niveaus in antwoord op lage of laag-normale serumfolate. De aanvulling van het dieet met folate, B6 en B12 kan homocysteine niveaus verminderen en dit is de steunpilaar van behandeling. De aanvulling van korrel met folate wordt ondernomen in de V.S. om het risico van neurale buistekorten in zwangere vrouwen te verminderen. Nochtans, door plasmahomocysteine niveaus te verminderen, schat men dat dit het tot 50.000 leven per annum zal redden

De individuen met Zieke Kransslagaders mogen Tekens van Atherosclerose tonen.

Pharmabiz.

2001

Zijn de groot risicofactoren voor myocardiaal infarct de belangrijkste voorspellers van graad van kransslagaderziekte bij mensen?

Phillips GB, Pinkernell BH, Jing TY.

Metabolisme. 2004 breng in de war; 53(3):324-9.

Hoewel talrijke studies in dwarsdoorsnede verenigingen van hypertensie hebben gemeld, zijn hypercholesterolemia, de diabetes, roken, en/of de zwaarlijvigheid met de aanwezigheid van kransslagaderziekte (CAD), correlaties van deze risicofactoren voor myocardiaal infarct (MI) met de graad of de vooruitgang van CAD minder verenigbaar geweest. Niettemin, worden deze risicofactoren over het algemeen verondersteld om ook belangrijke determinanten niet alleen van MI, maar van de graad van CAD te zijn. De huidige studie is een poging om de verhouding van groot risicofactoren voor MI aan graad van CAD te evalueren. Van 182 mensen die kenmerkende coronaire arteriografie ondergingen, werden 154 met CAD geselecteerd voor studie. Deze 154 patiënten werden verdeeld in 2 groepen, die met hypertensie, hypercholesterolemia, diabetes, het roken, en/of zwaarlijvigheid (n = 121) en die met geen van deze risicofactoren (n = 33). De gemiddelde graad van CAD in de groep met risicofactoren voor MI (44.4%) en in de groep zonder (50.6%) was niet beduidend verschillend (P =.15); noch werd de verhoging van CAD met leeftijd vergroot door de aanwezigheid van deze risicofactoren. Voor veelvoudige regressieanalyse, niets van dit risico werden de factoren geassocieerd met graad van CAD. Drie andere variabelen die in deze studie werden overwogen, de leeftijd, high-density de lipoprotein-cholesterol (hdl-c), en het vrije testosteron (voet), toonden een onafhankelijke vereniging met graad van CAD. Deze bevindingen, samen met de bevindingen van vorige studies van andere die laboratoria, heffen de mogelijkheid dat bij op mensen voor coronaire arteriografie worden geselecteerd, de leeftijd, hdl-c, en voet sterkere voorspellers van graad van CAD kunnen zijn dan bloeddruk, cholesterol, diabetes, het roken, en de index zijn van de lichaamsmassa (BMI)

Coronaire insecten.

Wekelijkse artsen.

Het Weekblad van de arts. 1998

De rol van homocysteine, folate en andere B-Vitaminen in de ontwikkeling van atherosclerose.

Pietrzik K, Bronstrup A.

Boog Latinoam Nutr. 1997 Jun; 47 (2 Supplementen 1): 9-12.

Onlangs, zijn de opgeheven homocysteine bloedconcentraties geïdentificeerd als onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerotic letsels. Aminozuurhomocysteine wordt gemetaboliseerd in het menselijke lichaam implicerend het vitaminen folic zuur, B12 en B6 als essentiële cofactoren en coenzymes, respectievelijk. Er is een omgekeerd verband tussen de status van de relevante B-Vitaminen en de homocysteine bloedconcentratie. De aanvulling van deze vitaminen resulteert in een significante vermindering van het homocysteine niveau. De voedingsbedragen schijnen te volstaan om deze vermindering, zelfs in het geval van opgeheven homocysteine niveaus te verkrijgen

Het uittreksel van het artisjokblad voor het behandelen van hypercholesterolaemia.

Pittler MH, Co van Thompson, Ernst E.

Toer 2002 van Syst van het Cochrane gegevensbestand; (3): CD003335.

ACHTERGROND: Hypercholesterolaemia wordt direct geassocieerd met een verhoogd risico voor coronaire hartkwaal en andere nawerking van atherosclerose. Het uittreksel van het artisjokblad (ALE), dat als remedie over de toonbank beschikbaar is, is betrokken bij het verminderen van cholesterolniveaus. Of ALE voor deze aanwijzing echt doeltreffend is, echter, is nog een kwestie van debat. DOELSTELLINGEN: Die het bewijsmateriaal van ALE tegenover placebo of verwijzingsmedicijn te beoordelen voor het behandelen van hypercholesterolaemia als gemiddelde totale cholesterolniveaus wordt gedefinieerd van minstens 5.17 mmol/L (200 mg /dL). ONDERZOEKSstrategie: Wij zochten MEDLINE, Embase, Amed, Cinahl, CISCOM en het Cochrane Gecontroleerde Proefregister. Alle gegevensbestanden werden gezocht van hun respectieve aanvang tot Juni 2001. De verwijzingslijsten van artikelen werden ook gezocht naar relevant materiaal. De fabrikanten van voorbereidingen die artisjok bevatten halen en de deskundigen over het onderwerp werden gecontacteerd en werden gevraagd om gepubliceerd en ongepubliceerd materiaal bij te dragen. SELECTIEcriteria: De willekeurig verdeelde gecontroleerde die proeven van ALE mono-voorbereidingen met placebo of verwijzingsmedicijn worden vergeleken voor patiënten met hypercholesterolaemia waren inbegrepen. De proeven die ALE beoordeling van als één van verscheidene actieve componenten in een combinatievoorbereiding of als deel van een combinatiebehandeling waren uitgesloten. GEGEVENSVERZAMELING EN ANALYSE: De gegevens werden systematisch gehaald en de methodologische kwaliteit werd geëvalueerd gebruikend een standaard noterend systeem. Het onderzoek van studies, de selectie, de gegevensextractie en de beoordeling van methodologische kwaliteit werden uitgevoerd onafhankelijk door twee recensenten. De meningsverschillen in de evaluatie van individuele proeven werden opgelost door bespreking. DE LEIDING VLOEIT VOORT: Twee verdeelden proeven met inbegrip van 167 deelnemers willekeurig voldeden aan alle opnemingscriteria. In één proefale verminderde totale cholesterolniveaus van 7.74 mmol/l aan 6.31 mmol/l na 42 +/- 3 dagen van behandeling terwijl de placebo cholesterol van 7.69 mmol/l tot 7.03 mmol/l verminderde (p=0.00001). Een andere die proef verklaarde dat ALE (p<0.05) beduidend bloedcholesterol verminderde met placebo in een subgroep van patiënten met niveaus van de basislijn de totale cholesterol van meer dan 230 mg/dl wordt vergeleken. De proefrapporten en post-marketing toezichtstudies wijzen op milde, voorbijgaande en zeldzame ongunstige gebeurtenissen. DE CONCLUSIES VAN DE RECENSENT: Weinig gegevens van strenge klinische proeven die ALE voor het behandelen van hypercholesterolaemia beoordeling van bestaan. De gunstige gevolgen worden gemeld, is het bewijsmateriaal nochtans dwingend niet. De beperkte gegevens over veiligheid stellen slechts milde, voorbijgaande en zeldzame ongunstige gebeurtenissen met het gebruik op korte termijn van ALE voor. De strengere klinische proeven die grotere geduldige steekproeven over langere interventieperiodes zijn beoordeling van nodig om vast te stellen of ALE een efficiënte en veilige behandelingsoptie voor patiënten met hypercholesterolaemia is

[Vergelijkende gevolgen van policosanol en twee reductase HMG-CoA inhibitors voor type II hypercholesterolemia].

Prat H, Roman O, Pino E.

Omwenteling Med Chil. 1999 breng in de war; 127(3):286-94.

ACHTERGROND: Policosanol is een nieuwe cholesterol die die agent verminderen uit suikerriet wordt afgeleid. AIM: Om de cholesterol die doeltreffendheid van policosanol verminderen met de inhibitors van HMG te vergelijken CoA. PATIËNTEN EN METHODES: De patiënten met een LDL-cholesterol meer dan 160 mg/dl werden bestudeerd. Als, na 6 weken van dieet, de cholesterol opgeheven voortduurde, zij extra blinden willekeurig verdeeld waren om policosanol te ontvangen 10 mg/dag (55 patiënten), lovastatin 20 mg/dag (26 patiënten) of simvastatin 10 mg/dag (25 patiënten). De serumcholesterol werd gemeten opnieuw na 8 weken van therapie. VLOEIT voort: De aanvankelijke demografische en laboratoriumgegevens waren gelijkaardig onder behandelingsgroepen. Een 24% LDL cholesterolvermindering werd verkregen met policosanol, met een 22% vermindering met lovastatin en een 15% vermindering met simvastatin wordt vergeleken die. HDL-cholesterol steeg beduidend in patiënten op policosanol en veranderde niet in de andere behandelingsgroepen. De nadelige gevolgen van policosanol waren mild en niet specifiek. Geen veranderingen in leverenzymen werden waargenomen. CONCLUSIES: Policosanol is een veilige en efficiënte cholesterol verminderende agent

Geslachtsverschillen in het resultaat van interventional hartprocedures.

Presbitero P, Carcagni A.

Ital Heart J. 2003 Augustus; 4(8):522-7.

De vroegere studies hebben significante geslachtsverschillen in de procedureresultaten na verkiezings percutane transluminal coronaire angioplasty gemeld (PTCA). Veel van deze verschillen zijn verklaard door de aanwezigheid van meer comorbidities en slechtere klinische kenmerken zoals oude dag, onstabiele angina, mellitus congestiehartverlamming, diabetes, en hypertensie in vrouwen dan bij mannen. Voorts de vrouwen een kleinere schipdiameter, meer coronaire kronkeligheid en verschillende plaquesamenstelling hebben in vergelijking met mannen die tot een hoger ontledingstarief en een groter aantal procedurecomplicaties kunnen leiden. Hoewel de vroege gegevens over PTCA slechtere directe resultaten in vrouwen dan bij mannen voorstelden, stellen de recentere gegevens voor dat dit verschil minder duidelijk is. De introductie van stents met een laag profiel en een hogere handelbaarheid en een pushability heeft de ruime toepassing van deze apparaten zelfs in kleine en slingerende schepen toegestaan die het resultaat van PTCA verbeteren. Deze verbetering is hoger in vrouwen dan bij mannen geweest leidt tot de gelijkmaking van het directe resultaat bij de twee geslachten, zelfs als de basislijnkenmerken slechter blijven in vrouwen. In het bijzonder, zijn de mortaliteit en de behoefte aan dringende chirurgische revascularization uiterst - laag zonder enige verschillen tussen geslachten geworden. Nochtans, hebben sommige auteurs nog een hogere weerslag van complicaties tijdens de eerste periode na de procedure aan stent trombose in de stenting era gepast gevonden. Om deze reden, zou de uiterst nauwgezette antiplatelet behandeling moeten worden voorgeschreven en de drugs zoals glycoproteïneiib/iiia inhibitors kunnen ook als raadzaam worden beschouwd om het bovenmatige risico in de vrouwelijke bevolking in het bijzonder in vrouwen met prothrombotic risicofactoren zoals diabetes te verminderen. Aan 6 en 12 maanden gelijkaardige tarieven van dood, zijn het recente myocardiale infarct, en herhaalde revascularization getoond bij de twee geslachten. Het coronaire stenting en het gebruik van glycoproteïneiib/iiia inhibitors hebben ook de directe resultaten in patiënten met scherp myocardiaal infarct die (AMI) primaire PTCA ondergaan verbeterd. De studies die de resultatenverschillen tussen vrouwen en mannen vergelijken met AMI en behandeld met primaire PTCA zijn beperkt maar allen stellen voor dat de vrouwen meer dan aan mannen van deze procedure ten goede komen. De in-hospital mortaliteit in patiënten met AMI is beduidend hoger in het wijfje dan in de mannelijke bevolking met een hogere weerslag van intracranial bloeding in vrouwen onder weefsel-type plasminogen activator-behandelde patiënten. Vice versa, hebben de vrouwen en de mannen een gelijkaardige of lichtjes hogere in-hospital mortaliteit na primaire PTCA zonder intracranial het aftappen complicaties. Om deze reden, zouden een vroegere diagnose van AMI, een vroegere het ziekenhuistoelating en een vroegere primaire PTCA de doelstellingen van beheer moeten zijn om het resultaat in vrouwen met AMI te verbeteren en de procedureresultaten bij de twee geslachten gelijk te maken

Ontstekingstellers van coronair risico.

Rader DJ.

N Engeland J Med. 2000 19 Oct; 343(16):1179-82.

Effect van curcumin op serum en levercholesterolniveaus bij de rat.

Rao DS, Sekhara NC, Satyanarayana-Mn, et al.

J Nutr. 1970 Nov.; 100(11):1307-15.

Hormonale regelgeving van de uitdrukking van cystathionine bèta-synthase in lever.

Ratnam S, Maclean KN, Jacobs RL, et al.

J Biol Chem. 2002 8 Nov.; 277(45):42912-8.

Homocysteine het metabolisme wordt veranderd in diabetespatiënten. Cystathionine bèta-synthase (CBS), een zeer belangrijk enzym betrokken bij de transsulfurationweg, die onherroepelijk homocysteine in cysteine omzet, katalyseert de condensatie van serine en homocysteine aan cystathionine. De studies bij streptozotocin-veroorzaakte diabetesratten hebben aangetoond dat CBS-de enzymactiviteit in de lever maar niet in de nier opgeheven is, en dit effect wordt omgekeerd door insulinebehandeling. Om te bepalen of deze gevolgen uit wijzigingen op het niveau van gentranscriptie voortvloeiden, werd CBS mRNA gemeten bij diabetes en insuline-behandelde diabetesratten. Niveaus van CBS werden mRNA gevonden duidelijk hoger om in streptozotocin-veroorzaakte diabetesrattenlevers te zijn; deze werden verminderd door insulinebeleid. In H4IIE-cellen, een rattenhepatoma model van de celcultuur, verhoogden glucocorticoids de cellulaire niveaus van CBS-enzymproteïne en CBS mRNA; de insuline remde dit stimulatory effect. De behandeling met insuline verminderde CBS-ook niveaus in HepG2-cellen, een menselijke hepatoma cellenvariëteit. Kern looppas-op experimenten bij rat bevestigden de cellen dat de stimulatie van CBS-genuitdrukking door glucocorticoids en de remming door insuline op het transcriptional niveau voorkwam. De voorbijgaande transfecties van HepG2-cellen met een CBS-1B de verslaggeversconcept van promotorluciferase toonden aan dat de promotoractiviteit door 70% na insulinebehandeling was verminderd. Deze resultaten tonen aan dat de insuline een directe rol in het regelen van homocysteine metabolisme speelt. De veranderde insulineniveaus in ziekten zoals diabetes kunnen homocysteine metabolisme beïnvloeden door de levertranssulfurationweg te regelen

Homocysteine en hart- en vaatziekte.

Refsum H, Ueland-PM, Nygard O, et al.

Annu Rev Med. 1998; 49:31-62.

Een opgeheven niveau van totale homocysteine (tHcy) in bloed, duidde hyperhomocysteinemia aan, komt te voorschijn als overwegende en sterke risicofactor voor atherosclerotic vaatziekte in de coronaire, hersen, en perifere schepen, en voor slagaderlijke en aderlijke thromboembolism. De basis voor deze conclusies is gegeven van ongeveer 80 klinische en epidemiologische studies met inbegrip van meer dan 10.000 patiënten. Opgeheven tHcy verleent een gesorteerd risico zonder drempel, is onafhankelijk van maar kan het effect van de conventionele risicofactoren verbeteren, en schijnt een bijzonder sterke voorspeller van cardiovasculaire mortaliteit te zijn. Hyperhomocysteinemia wordt toegeschreven aan algemeen voorkomende genetische en verworven factoren met inbegrip van deficiënties van folate en vitamine B12. De aanvulling met B-Vitaminen, in het bijzonder met folic zuur, is een efficiënt, veilig, en goedkoop middel om een opgeheven tHcyniveau te verminderen. De studies zijn nu lopend om vast te stellen of dergelijke therapie cardiovasculair risico zal verminderen

Dieet en slag.

Sc van Renaud

J Nutr Gezondheid het Verouderen. 2001; 5(3):167-72.

In industrielanden, is de slag de frequentste levensgevaarlijke neurologische wanorde. De mortaliteitstendens voor slag schijnt gelijkaardig aan dat van coronaire hartkwaal (CHD) bij verschillende landen te zijn. Aldus kunnen de dieetveranderingen die tegen CHD beschermen, ook tegen slag beschermen. Het doel van het onderhavige document is niet de verenigingen tussen levensmiddelen en slag diepgaand te herzien. Het moet eerder een paar belangrijke verhoudingen benadrukken die voor efficiënte aanbevelingen in Volksgezondheid bevorderlijk kunnen zijn. De opname van verzadigd vet, als belangrijkste milieufactor voor CHD wordt beschouwd, schijnt niet ook nauw verwant aan slag te zijn die. Men heeft zelfs in de prospectieve studie van Framingham opgemerkt, dat de verzadigde vetten met een beschermend effect op slag werden geassocieerd. De multivariate analyse van de ecologische die studie in het onderhavige document wordt gemeld stelt voor dat de schurk voor slag de hoge opname van linoleic zuur zou kunnen zijn, het belangrijkste meervoudig onverzadigde die vetzuur door de wereld, aan de meeste CHD-patiënten wordt voorgeschreven. Observatie en interventie de studies suggereren dat het vetzuur met het meest efficiënte beschermende effect op slag alpha--linolenic zuur (ALA) zoals voor de klinische manifestaties van CHD is. Ook zo ook aan CHD, kunnen het fruit, de groenten en folic zuur, belangrijk beschermend effect op slag hebben. Tot slot bij zeer gematigde opname, kan de alcohol op het gelijkaardige verminderen op het risico van slag zoals op dat van CHD worden betrekking gehad. Niettemin is de alcohol, bij hoge opname voor intoxicatie (fuif die drinken) met tot 10 die vouwen geassocieerd in het risico van slag worden verhoogd. Tot slot zijn de dieetaanbevelingen door de huidige analyse worden voorgesteld gelijkaardig aan die gebruikt in de Studie van het het Dieethart van Lyon en in Finland, in de laatste 20 jaar die. In de mortaliteit van beide interventiestudies van CHD, zijn kanker en de slag duidelijk verminderd door meer dan 50%

Plasmaconcentratie van c-Reactieve proteïne en risico om randvaatziekte te ontwikkelen.

Ridkerpm, Cushman M, Stampfer MJ, et al.

Omloop. 1998 10 Februari; 97(5):425-8.

ACHTERGROND: Onder blijkbaar gezonde mensen, voorspellen de opgeheven niveaus van c-Reactieve proteïne (CRP), een teller voor systemische ontsteking, risico van myocardiaal infarct en thromboembolic slag. Of de hogere niveaus van CRP ook met de ontwikkeling van symptomatische rand slagaderlijke ziekte worden geassocieerd (PAD) is onbekend. METHODES EN RESULTATEN: Gebruikend prospectief, genesteld, geval-controle ontwerp, maten wij basislijnniveaus van CRP bij 144 blijkbaar gezonde mensen die aan de de Gezondheidsstudie deelnemen van de Artsen die later symptomatisch PAD (intermitterende claudication of behoefte aan revascularization) en in een gelijk die aantal controleonderwerpen op basis van leeftijd en het roken gewoonte worden aangepast ontwikkelde die van vaatziekte tijdens een follow-upperiode van 60 maanden vrij bleef. De middencrp-niveaus bij basislijn waren beduidend hoger onder zij die later PAD ontwikkelden (1.34 tegenover 0.99 mg/l; P=.04). Voorts stegen de risico's om PAD te ontwikkelen beduidend met elk stijgend kwartiel van basislijncrp concentratie dusdanig dat de relatieve risico's van PAD van laagst (referent) aan hoogste kwartiel van CRP 1.0, 1.3, 2.0, en 2.1 waren (Ptrend=.02). Vergeleken met die zonder klinisch bewijsmateriaal van ziekte, had de subgroep van gevalpatiënten die revascularization vereisten de hoogste basislijncrp niveaus (median= 1.75 mg/l; P= .04); de relatieve risico's van laagste aan hoogste kwartiel van CRP voor dit eindpunt waren 1.0, 1.8, 3.8, en 4.1 (Ptrend=.02). De risicoramingen waren gelijkaardig na extra controle voor de index van de lichaamsmassa, hypercholesterolemia, hypertensie, diabetes, en een familiegeschiedenis van voorbarige atherosclerose. CONCLUSIES: Deze prospectieve gegevens wijzen erop dat onder blijkbaar gezonde mensen, de basislijnniveaus van CRP toekomstig risico voorspellen om symptomatisch PAD te ontwikkelen en zo verdere steun voor de hypothese verlenen dat de chronische ontsteking in de pathogenese van atherothrombosis belangrijk is

C-reactieve eiwit en andere tellers van ontsteking in de voorspelling van hart- en vaatziekte in vrouwen.

Ridkerpm, Hennekens die CH, JE begraven, et al.

N Engeland J Med. 2000 breng 23 in de war; 342(12):836-43.

ACHTERGROND: Aangezien de ontsteking wordt verondersteld om een rol in de pathogenese van cardiovasculaire gebeurtenissen te hebben, is de meting van tellers van ontsteking voorgesteld als methode om de voorspelling van het risico van deze gebeurtenissen te verbeteren. METHODES: Wij voerden prospectieve, genestelde een geval-controle studie onder 28.263 blijkbaar gezonde postmenopausal vrouwen over een gemiddelde follow-upperiode van uit drie jaar om het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen te beoordelen verbonden aan basislijnniveaus van tellers van ontsteking. De tellers omvatten hoog-gevoeligheids c-Reactieve proteïne (hs-CRP), serumamyloid A, interleukin-6, en het oplosbare intercellulaire type 1 van de adhesiemolecule (sICAM-1). Wij bestudeerden ook homocysteine en een verscheidenheid van lipide en lipoprotein metingen. De cardiovasculaire gebeurtenissen werden gedefinieerd als dood door coronaire hartkwaal, nonfatal myocardiaal infarct of slag, of de behoefte aan coronair-revascularizationprocedures. VLOEIT voort: Van de 12 gemeten tellers, was hs-CRP de sterkste univariate voorspeller van het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen; het relatieve risico van gebeurtenissen voor vrouwen in het hoogst vergeleken met het laagste kwartiel voor deze teller was 4.4 (95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 2.2 tot 8.9). Andere tellers beduidend verbonden aan het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen waren serumamyloid A (relatief risico voor het hoogst vergeleken met het laagste kwartiel, 3.0), sICAM-1 (2.6), interleukin-6 (2.2), homocysteine (2.0), totale cholesterol (2.4), LDL-cholesterol (2.4), apolipoprotein B-100 (3.4), HDL-cholesterol (0.3), en de verhouding van totale cholesterol aan HDL-cholesterol (3.4). De voorspellingsmodellen die tellers van ontsteking naast lipiden opnamen waren beduidend beter bij het voorspellen van risico dan modellen op lipide alleen niveaus worden gebaseerd (P<0.001 die). De niveaus van amyloid A van hs-CRP en van het serum waren significante voorspellers van risico zelfs in de subgroep van vrouwen met LDL-cholesterolniveaus onder 130 mg per deciliter (mmol 3.4 per liter), het doel voor primaire die preventie door het Nationale CholesterolOnderwijsprogramma wordt bepaald. In multivariate analyses, de enige plasmatellers die onafhankelijk risico voorspelden waren hs-CRP (relatief risico voor het hoogst vergeleken met het laagste kwartiel, 1.5; 95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 1.1 aan 2.1) en de verhouding van totale cholesterol aan HDL-cholesterol (relatief risico, 1.4; 95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 1.1 aan 1.9). CONCLUSIES: De toevoeging van de meting van c-Reactieve die proteïne aan onderzoek op lipideniveaus kan wordt gebaseerd een betere methode om personen op risico te identificeren voor cardiovasculaire gebeurtenissen verstrekken

Nieuwe risicofactoren en tellers voor coronaire ziekte.

Ridkerpm.

Med van de Advintern. 2000; 45:391-418.

Hoog-gevoeligheids c-Reactieve proteïne: potentieel toevoegsel voor globale risicoberekening in de primaire preventie van hart- en vaatziekte.

Ridkerpm.

Omloop. 2001 3 April; 103(13):1813-8.

De ontsteking speelt een belangrijke rol in atherothrombosis, en de meting van ontstekingstellers zoals hoog-gevoeligheids c-Reactieve proteïne (HSCRP) kan een nieuwe methode verstrekken om individuen bij zeer riskant van plaquebreuk te ontdekken. Verscheidene prospectieve studies op grote schaal tonen aan dat HSCRP een sterke onafhankelijke voorspeller van toekomstige myocardiaal infarct en slag onder blijkbaar gezonde mannen en vrouwen is en dat de toevoeging van HSCRP aan standaardlipideonderzoek globale risicovoorspelling onder die met hoge evenals lage cholesterolniveaus kan verbeteren. Omdat de agenten zoals aspirin en statins schijnen om ontstekingsrisico te verminderen, kan HSCRP nut ook hebben in het richten van bewezen therapie voor primaire preventie. De goedkope commerciële analyses voor HSCRP zijn nu beschikbaar; zij hebben veranderlijkheid en classificatienauwkeurigheid gelijkend op dat van cholesterolonderzoek getoond. De algoritmen die van de risicovoorspelling een eenvoudige quintile benadering van HSCRP-evaluatie gebruiken zijn ontwikkeld voor poliklinische patiëntgebruik. Aldus, hoewel de beperkingen inherent aan ontstekingsonderzoek blijven, stellen de beschikbare gegevens voor dat HSCRP het potentieel heeft om een belangrijke rol als toevoegsel voor globale risicoberekening in de primaire preventie van hart- en vaatziekte te spelen

Vergelijking van c-Reactieve eiwit en met geringe dichtheid lipoprotein cholesterolniveaus in de voorspelling van eerste cardiovasculaire gebeurtenissen.

Ridkerpm, Rifai N, nam L, et al. toe.

N Engeland J Med. 2002 14 Nov.; 347(20):1557-65.

ACHTERGROND: Zowel zijn de c-Reactieve eiwit als met geringe dichtheid lipoprotein (LDL) cholesterolniveaus opgeheven in personen op risico voor cardiovasculaire gebeurtenissen. Nochtans, gegevens die op basis van de bevolking direct zijn deze twee biologische tellers de vergelijken niet beschikbaar. METHODES: De c-reactieve proteïne en LDL-de cholesterol werden gemeten bij basislijn in 27.939 blijkbaar gezonde Amerikaanse vrouwen, die toen voor een gemiddelde van acht jaar voor het voorkomen van myocardiaal infarct, ischemische slag, coronaire revascularization, of dood door cardiovasculaire oorzaken werden gevolgd. Wij beoordeelden de waarde van deze twee metingen in het voorspellen van het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen in de studiebevolking. VLOEIT voort: Hoewel de c-Reactieve proteïne en LDL-de cholesterol minimaal gecorreleerd (r=0.08) waren, hadden de basislijnniveaus van elk een sterke lineaire relatie met de weerslag van cardiovasculaire gebeurtenissen. Na aanpassing voor leeftijd, het roken status, de aanwezigheid of het ontbreken van diabetes mellitus, categorische niveaus van bloeddruk, en gebruik of niet-gebruik van hormoon-vervanging therapie, waren de relatieve risico's van eerste cardiovasculaire gebeurtenissen volgens het stijgen quintiles van c-Reactieve proteïne, vergeleken met de vrouwen in laagste quintile, 1.4, 1.6, 2.0, en 2.3 (P<0.001), terwijl de overeenkomstige relatieve risico's in het stijgen quintiles van LDL-cholesterol, vergeleken met het laagst, 0.9, 1.1, 1.3, en 1.5 waren (P<0.001). De gelijkaardige gevolgen werden waargenomen in afzonderlijke analyses van elke component van het samengestelde eindpunt en onder gebruikers en niet-gebruikers van hormoon-vervanging therapie. Globaal, kwam 77 percent van alle gebeurtenissen onder vrouwen met LDL-cholesterolniveaus voor onder 160 mg per deciliter (mmol 4.14 per liter), en 46 percenten kwamen onder die met LDL-cholesterolniveaus voor onder 130 mg per deciliter (mmol 3.36 per liter). Door contrast, omdat de c-Reactieve proteïne en LDL-cholesterolmetingen neigden om verschillende zeer riskante groepen te identificeren, verstrekte het onderzoeken voor beide biologische tellers betere voorspellende informatie dan onderzoek alleen voor één van beiden. De onafhankelijke gevolgen werden ook voor c-Reactieve die proteïne in analyses waargenomen alle componenten van de Framingham-risicoscore worden aangepast. CONCLUSIES: Deze gegevens stellen voor dat het c-Reactieve eiwitniveau een sterkere voorspeller van cardiovasculaire gebeurtenissen dan het LDL-cholesterolniveau is en dat het voorspellende informatie aan dat vervoerd door de Framingham-risicoscore toevoegt

C-reactieve eiwit en coronaire hartkwaal: kenmerkende en therapeutische implicaties voor primaire preventie.

Rifai N.

Cardiovasc Toxicol. 2001; 1(2):153-7.

De coronaire hartkwaal (CHD) is de belangrijke doodsoorzaak in de geïndustrialiseerde wereld. Het recente laboratorium en de klinische studies hebben aangetoond dat de ontsteking een centrale rol in de aanvang, de vooruitgang, en de destabilisatie van atheromas speelt. De c-Reactieve proteïne van de scherp-fasereactant (CRP) is getoond om op systemische en, misschien, vasculaire ontsteking te wijzen en toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen in niet-symptomatische individuen te voorspellen. Het relatieve risico verbonden aan CRP is onafhankelijk van andere factoren van het hart- en vaatziekterisico. De hoog-gevoeligheidsanalyses (hs-CRP) zijn nodig voor de meting van CRP-concentratie voor het voorspellen van het risico van toekomstige coronaire gebeurtenissen. De beschikbare analyses moeten worden gestandaardiseerd omdat de resultaten van patiënten zullen worden geïnterpreteerd gebruikend cutpoints op basis van de bevolking. Een algoritme voor risicogelaagdheid die hs-CRP en totale cholesterol opnemen is aan high-density lipoprotein cholesterolverhouding ontwikkeld. De drugs en aspirin van de Statinklasse schijnen om CHD-risico in die met verhoogde concentratie te moduleren hs-CRP. Verscheidene prospectieve studies zijn nu aan de gang nieuwe klinische nut en therapeutische strategieën voor hs-CRP specifiek om te ontwikkelen

Hoog-gevoeligheids c-Reactieve proteïne: een een roman en het beloven teller van coronaire hartkwaal.

Rifai N, Ridker-PM.

Clin Chem. 2001 breng in de war; 47(3):403-11.

ACHTERGROND: De coronaire hartkwaal blijft de belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in de geïndustrialiseerde wereld. Klinisch en laboratoriumonderzoeken hebben aangetoond dat de ontsteking een belangrijke rol in de initiatie, de vooruitgang, en de destabilisatie van atheromas speelt. De c-reactieve proteïne (CRP), een scherpe fasereactant die op low-grade systemische ontsteking wijst is, bestudeerd in een verscheidenheid van hart- en vaatziekten. BENADERING: De bevindingen van prospectieve klinische proeven werden onderzocht om het voorspellende nut van CRP in scherpe coronaire syndromen te bepalen, en de observaties van epidemiologische studies werden herzien om de capaciteit van CRP te bepalen om toekomstige eerste coronaire gebeurtenissen te voorspellen. De analytische overwegingen van CRP-meting in deze klinische toepassingen werden ook onderzocht. INHOUD: In patiënten met gevestigde coronaire ziekte, is CRP getoond om ongunstige klinische gebeurtenissen te voorspellen. Bovendien hebben de prospectieve studies constant aangetoond dat CRP een sterke voorspeller van toekomstige coronaire gebeurtenissen in blijkbaar gezonde mannen en vrouwen is. Het relatieve risico verbonden aan CRP is onafhankelijk van andere factoren van het hart- en vaatziekterisico. De hoog-gevoeligheidscrp (hs-CRP) analyses zijn nodig voor risicoberekening van hart- en vaatziekte. Dergelijke analyses zijn nu verkrijgbaar maar kunnen verdere normalisatie vereisen omdat de resultaten van patiënten zullen worden geïnterpreteerd gebruikend cutpoints op basis van de bevolking. De preventieve therapie om coronair risico in individuen met verhoogde concentraties te verminderen hs-CRP omvat aspirin en statin-type drugs. SAMENVATTING: hs-CRP heeft voorspellend nut in patiënten met scherpe coronaire syndromen en is een sterke onafhankelijke voorspeller van toekomstige coronaire gebeurtenissen bij blijkbaar gezonde onderwerpen

Curcumin: een potentieel vaginaal contraceptivum.

Rithaporn T, Monga M, Rajasekaran M.

Contraceptie. 2003 Sep; 68(3):219-23.

Het doel van dit onderzoek was de sperma-immobiliserende gevolgen van curcumin, een installatie-afgeleide diferuloylmethane samenstelling te evalueren. Het gewassen menselijke gezonde sperma werd opgeschort in F10 van de Ham en werd blootgesteld aan variërende concentraties van curcumin. De spermamotiliteit werd geëvalueerd en verandert in sperma werd mitochondrial transmembraanpotentieel (MTP) gekwantificeerd door cytometry stroom. De incubatie van normaal menselijk sperma met curcumin resulteerde in een dosis en time-dependent verlies van spermamotiliteit. Bij lagere concentraties (30 g/ml), veroorzaakte curcumin een significante (20%) daling van spermamotiliteit binnen 30 min zonder significante gevolgen voor spermauitvoerbaarheid. Een onmiddellijk (>50%) verlies van spermamotiliteit werd waargenomen met hogere concentraties (300 g/ml) van curcumin en een total-loss van spermamotiliteit werd bereikt binnen 60 min. Een significante vermindering van sperma MTP werd gevonden met alle geteste dosissen curcumin. Onze resultaten wijzen erop dat curcumin een selectief sperma-immobiliserend effect, naast een eerder bestudeerd bezit anti-HIV heeft. Deze samenstelling kan potentiële klinische toepassingen als nieuwe intravaginal spermicidal agent hebben voor contraceptie en HIV preventie

Hyperhomocysteinemia en laag pyridoxal fosfaat. Gemeenschappelijke en onafhankelijke omkeerbare risicofactoren voor kransslagaderziekte.

Robinson K, Mayer Gr, Molenaardp, et al.

Omloop. 1995 15 Nov.; 92(10):2825-30.

ACHTERGROND: Hoge plasmahomocysteine wordt geassocieerd met voorbarige kransslagaderziekte bij mensen, maar de drempelconcentratie dit risico bepalen en zijn belang die in vrouwen en de bejaarden zijn onbekend. Voorts hoewel de lage B-vitaminestatus homocysteine verhoogt, is het verband tussen deze vitaminen en coronaire ziekte onduidelijk. METHODES EN RESULTATEN: Wij vergeleken 304 patiënten met coronaire ziekte met 231 controleonderwerpen. Risicofactoren en concentraties van plasmahomocysteine, folate, vitamine B12, en pyridoxal 5 ' - het fosfaat was gedocumenteerd. Een homocysteine concentratie van 14 mumol/L verleende een kansenverhouding van coronaire ziekte van 4.8 (P < .001), en 5 mumol/L-toename over de waaier van homocysteine verleende een kansenverhouding van 2.4 (P < .001). De kansenverhoudingen van 3.5 in vrouwen en van 2.9 in die 65 jaar werden of ouder gezien (P < .05). Homocysteine correleerde negatief met alle vitaminen. Lage pyridoxal 5 ' - het fosfaat (< 20 nmol/L) werd gezien in 10% van patiënten maar in slechts 2% van controleonderwerpen (P < .01), opbrengend een kansenverhouding van coronaire die ziekte alle risicofactoren wordt aangepast, met inbegrip van hoge homocysteine, van 4.3 (P < .05). CONCLUSIES: Binnen de momenteel als beschouwde waaier om normaal, neemt het risico voor coronaire ziekte met stijgende plasmahomocysteine toe ongeacht leeftijd en geslacht, zonder drempeleffect. Naast een verbinding met homocysteine, verleent het lage pyridoxal-5'-fosfaat een onafhankelijk risico voor kransslagaderziekte

Coenzyme Q10 verbetert de tolerantie van de ouder wordende myocardium aërobe en ischemische spanning: studies bij ratten en in menselijk atrial weefsel.

Rosenfeldt FL PSOR.

Biofactors. 1999;(9):291-9.

Rosenfeldt FL PSLANPRMORMSLWED.

Ann N Y Acad Sc.i. 2002;(959):355-9.

Risico's en voordelen van oestrogeen plus progestin in gezonde postmenopausal vrouwen: de belangrijkste resultaten van het de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen verdeelden gecontroleerde proef willekeurig.

Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al.

JAMA. 2002 17 Juli; 288(3):321-33.

CONTEXT: Ondanks decennia van geaccumuleerd waarnemingsbewijsmateriaal, blijft het evenwicht van risico's en voordelen voor hormoongebruik in gezonde postmenopausal vrouwen onzeker. DOELSTELLING: Om de belangrijkste gezondheidsvoordelen en de risico's van de het meest meestal gebruikte gecombineerde hormoonvoorbereiding in de Verenigde Staten te beoordelen. ONTWERP: Oestrogeen plus progestin component van het de Gezondheidsinitiatief van de Vrouwen, een willekeurig verdeelde gecontroleerde primaire preventieproef (geplande duur, 8.5 jaar) waarin 16608 postmenopausal vrouwen van 50-79 jaar met een intacte baarmoeder bij basislijn door 40 klinische centra van de V.S. in 1993-1998 werden aangeworven. ACTIES: Ontvangen de deelnemers vervoegden paardenoestrogenen, 0.625 mg/d, plus medroxyprogesteroneacetaat, 2.5 mg/d, in 1 tablet (n = 8506) of placebo (n = 8102). HOOFDresultatenmaatregelen: Het primaire resultaat was coronaire hartkwaal (CHD) (nonfatal myocardiaal infarct en CHD-dood), met invasieve borstkanker als primair ongunstig resultaat. Een globale index die het evenwicht van risico's en voordelen samenvatten omvatte de 2 primaire resultaten plus slag, longembolie (PE), endometrial kanker, colorectal kanker, heupbreuk, en dood toe te schrijven aan andere oorzaken. VLOEIT voort: Op 31 Mei, adviseerde 2002, na een gemiddelde van 5.2 jaar van follow-up, de gegevens en veiligheids de controlerende raad tegenhoudend de proef van oestrogeen plus progestin versus placebo omdat de teststatistiek voor invasieve borstkanker de ophoudende grens voor dit nadelig gevolg overschreed en de globale indexstatistiek risico's steunde die voordelen overschrijden. Dit rapport omvat gegevens over de belangrijkste klinische resultaten door 30 April, 2002. De geschatte gevaarverhoudingen (U) (nominale 95% betrouwbaarheidsintervallen [de GOS]) waren als volgt: CHD, 1.29 (1.02-1.63) met 286 gevallen; borstkanker, 1.26 (1.00-1.59) met 290 gevallen; slag, 1.41 (1.07-1.85) met 212 gevallen; PE, 2.13 (1.39-3.25) met 101 gevallen; colorectal kanker, 0.63 (0.43-0.92) met 112 gevallen; endometrial kanker, 0.83 (0.47-1.47) met 47 gevallen; heupbreuk, 0.66 (0.45-0.98) met 106 gevallen; en dood toe te schrijven aan andere oorzaken, 0.92 (0.74-1.14) met 331 gevallen. Overeenkomstig U (de nominale 95% GOS) voor samengestelde resultaten was 1.22 (1.09-1.36) voor totale hart- en vaatziekte (slagaderlijke en aderlijke ziekte), 1.03 (0.90-1.17) voor totale kanker, 0.76 (0.69-0.85) voor gecombineerde breuken, 0.98 (0.82-1.18) voor totale mortaliteit, en 1.15 (1.03-1.28) voor de globale index. De absolute bovenmatige risico's per 10 000 person-years toe te schrijven aan oestrogeen plus progestin waren 7 meer CHD-gebeurtenissen, 8 meer slagen, 8 meer PEs, en 8 invasievere borstkanker, terwijl de absolute risicoverminderingen per 10 000 person-years 6 minder colorectal kanker en 5 minder heupbreuken waren. Het absolute bovenmatige risico van gebeurtenissen inbegrepen in de globale index was 19 per 10 000 person-years. CONCLUSIES: De algemene gezondheidsrisico's overschreden voordelen van gebruik van gecombineerd oestrogeen plus progestin voor gemiddelde een 5.2-jaar follow-up onder de gezonde postmenopausal vrouwen van de V.S. De alle-oorzakenmortaliteit werd niet beïnvloed tijdens de proef. Is risico-voordeel het profiel in deze proef wordt gevonden niet verenigbaar met de eisen ten aanzien van een haalbare interventie voor primaire preventie van chronische ziekten, en de resultaten wijzen erop dat dit regime niet zou moeten voor primaire preventie van CHD worden in werking gesteld of worden voortgezet die

Genetische modulatie van homocysteinemia.

Rozen R.

Semin Thromb Hemost. 2000; 26(3):255-61.

Met de identificatie van hyperhomocysteinemia als risicofactor voor hart- en vaatziekte, is een inzicht in de genetische determinanten van plasmahomocysteine belangrijk voor preventie en behandeling. Men heeft enige tijd geweten dat homocystinuria, een zeldzame ingeboren fout van metabolisme, aan genetische veranderingen toe te schrijven kan zijn die homocysteine streng metabolisme onderbreken. Een recentere ontwikkeling is het vinden dat de mildere, maar gemeenschappelijkere, genetische veranderingen in dezelfde enzymen ook tot een verhoging in plasmahomocysteine zouden kunnen bijdragen. Het beste voorbeeld van dit concept is een missense verandering (alanine aan valine) bij basispaar (bp) 677 van methylenetetrahydrofolatereductase (MTHFR), het enzym dat het folate derivaat voor omzetting van homocysteine aan methionine verstrekt. Deze verandering resulteert in milde hyperhomocysteinemia die, hoofdzakelijk wanneer folate niveaus laag zijn, een reden (folate aanvulling) verstrekken voor het overwinnen van de genetische deficiëntie. De extra genetische varianten in MTHFR en in andere enzymen van homocysteine metabolisme worden geïdentificeerd aangezien cDNAs/de genen geïsoleerd worden. Deze varianten omvatten een glutamaat aan alanine verandering (bp 1298) in MTHFR, aspartate aan glycineverandering (bp 2756) in methionine synthase, en isoleucine aan methionine verandering (bp 66) in methionine synthasereductase. Deze varianten zijn vrij onlangs geïdentificeerd; daarom worden de extra onderzoeken vereist om hun klinische betekenis met betrekking tot milde hyperhomocysteinemia en vaatziekte te bepalen

Update op antiplatelet therapie voor slagpreventie.

Sacco RL, Elkind-lidstaten.

Med van de boogintern. 2000 Jun 12; 160(11):1579-82.

De hoge tarieven van mortaliteit en onbekwaamheid op lange termijn verbonden aan ischemische die slag, aan zijn overwicht wordt gekoppeld, vergen goede, op lange termijn preventieve strategieën. Risk-factor het beheer is efficiënt voor individuen met preclinical en klinische hersenziekte. De patiënten die aan een voorbijgaande ischemische aanval of een slag lijden zijn bijzonder kwetsbaar aan verdere slag. Het grootste deel van deze individuen zijn kandidaten voor antiplatelet behandeling om een herhaling te verhinderen. De beschikbare antiplatelet therapie omvat aspirin, ticlopidine, en clopidogrel. De combinatie van laag-dosis aspirin plus uit:breiden-versiedipyridamole is getoond om veilige, efficiënte antiplatelet therapie voor aangewezen patiënten aan te bieden. In de tweede Europese Studie van de Slagpreventie, werd de combinatie gevonden om beduidend efficiënter te zijn dan één van beide drug alleen, ten koste van relatively few op behandeling betrekking hebbende nadelige gevolgen. Deze combinatie wordt momenteel geadviseerd als één van de eerste-lijnbehandelingen voor slagpreventie na eerste voorbijgaande ischemische aanval of slag

Effect van vitamine E op plasma asymmetrische dimethylarginine (ADMA) in chronische nierziekte (CKD): een proefonderzoek.

Saran R NJDAAEWJBRHGBDWWDLRS.

De Transplantatie van de Nephrolwijzerplaat. 2003; 18(11):2415-20.

Homocysteine-betaine interactie in een rattenmodel van 5.10 methylenetetrahydrofolatereductase deficiëntie.

Schwahn BC, Chen Z, Laryea-M.D., et al.

FASEB J. 2003 brengt in de war; 17(3):512-4.

Hyperhomocysteinemia, een voorgestelde risicofactor voor hart- en vaatziekte, wordt ook waargenomen in andere gemeenschappelijke wanorde. De frequentste genetische oorzaak van hyperhomocysteinemia is veranderde methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR), hoofdzakelijk wanneer folate status wordt geschaad. MTHFR stelt een belangrijke methyldonor voor homocysteine remethylation aan methionine samen. Wij beheerden de vervanging choline-afgeleide methyldonor, betaine, wild-typemuizen en aan littermates met milde of strenge hyperhomocysteinemia toe te schrijven aan hetero- of homozygosity voor een verstoring van het Mthfr-gen. Voor controlediëten, plasmahomocysteine en van de levercholine metabolite waren de niveaus sterk afhankelijk van het Mthfr-genotype. Betaine aanvulling verminderde homocysteine in alle drie genotypen, herstelde leverbetaine en phosphocholinepools, en verhinderde strenge steatosis in mthfr-Ontoereikende muizen. De stijgende betaine opname verminderde verder geen homocysteine. In mensen met hart- en vaatziekte, vonden wij een significante negatieve correlatie tussen plasmabetaine en homocysteine concentraties. Onze resultaten benadrukken de sterke interrelatie tussen homocysteine, folate, en cholinemetabolisme. Schijnen de Hyperhomocysteinemic mthfr-Gecompromitteerde muizen gevoeliger voor veranderingen van choline/betaine opname te zijn dan wild-typedieren doen. Hyperhomocysteinemia, in de waaier van dat verbonden aan folate deficiëntie of met homozygosity voor de 677T MTHFR-variant, kan met gestoord cholinemetabolisme worden geassocieerd

Hoofdzaak van Anatomie en Fysiologie.

Seeley RRSTDTP.

1991;

Vereniging tussen plasmahomocysteine concentraties en extracranial van de halsslagader-slagadervernauwing.

Selhub J, Jacques PF, Bostom AG, et al.

N Engeland J Med. 1995 2 Februari; 332(5):286-91.

ACHTERGROND. De epidemiologische studies hebben hyperhomocysteinemia als mogelijke risicofactor voor atherosclerose geïdentificeerd. Wij bepaalden het risico van van de halsslagader-slagaderatherosclerose met betrekking tot zowel plasmahomocysteine concentraties als voedingsdeterminanten van hyperhomocysteinemia. METHODES. Wij voerden een studie in dwarsdoorsnede van 1041 bejaarde onderwerpen uit (418 mannen en 623 vrouwen; leeftijdsgroep, 67 tot 96 jaar) van de Framingham-Hartstudie. Wij onderzochten de relatie tussen de maximale graad van vernauwing van de extracranial slagaders van de halsslagader (zoals beoordeeld door echografie) en plasmahomocysteine concentraties, evenals impliceerden de plasmaconcentraties en de opnamen van vitaminen in homocysteine metabolisme, met inbegrip van folate, vitamine B12, en vitamine B6. De onderwerpen werden geclassificeerd in twee categorieën volgens de bevindingen in zieker van de twee schepen van de halsslagader: vernauwing van 0 tot 24 percenten en vernauwing van 25 tot 100 percenten. RESULTATEN. Het overwicht van de vernauwing van de halsslagader van > of = 25 percenten was 43 percenten bij de mannen en 34 percenten in de vrouwen. De kansenverhouding voor vernauwing van > of = 25 percenten was 2.0 (95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 1.4 tot 2.9) voor onderwerpen met de hoogste plasmahomocysteine concentraties (> of = mumol 14.4 per liter) vergeleken met die met de laagste concentraties (< of = mumol „9.1“ per liter), na aanpassing voor geslacht, leeftijd, plasmahigh-density lipoprotein cholesterolconcentratie, systolische bloeddruk, en het roken status (P < 0.001 voor tendens). De plasmaconcentraties van folate en pyridoxal-5'-fosfaat (de coenzyme vorm van vitamine B6) werden en het niveau van folate opname omgekeerd geassocieerd met van de halsslagader-slagadervernauwing na aanpassing voor leeftijd, geslacht, en andere risicofactoren. CONCLUSIES. De hoge plasmahomocysteine concentraties en de lage concentraties van folate en vitamine B6, door hun rol in homocysteine metabolisme, worden geassocieerd met een verhoogd risico van extracranial van de halsslagader-slagadervernauwing in de bejaarden

Homocysteine metabolisme.

Selhub J.

Annu Rev Nutr. 1999; 19:217-46.

Homocysteine is een zwavelaminozuur het waarvan metabolisme zich bij de kruising van twee wegen bevindt: remethylation aan methionine, die folate en vitamine B12 vereist (of betaine in een alternatieve reactie); en transsulfuration aan cystathionine, die pyridoxal-5'-fosfaat vereist. De twee wegen worden gecoördineerd door S-adenosylmethionine, die als allosteric inhibitor van de methylenetetrahydrofolatereductase reactie en als activator van cystathionine bèta-synthase handelt. Hyperhomocysteinemia, een voorwaarde dat de recente epidemiologische studies om met verhoogd risico van vaatziekte hebben getoond worden geassocieerd, is van onderbroken homocysteine metabolisme het gevolg. Strenge hyperhomocysteinemia is toe te schrijven aan zeldzame genetische tekorten die in deficiënties in cystathionine bètasynthase, methylenetetrahydrofolate reductase, of in enzymen betrokken bij methyl-B12 synthese en homocysteine methylation resulteren. Milde die hyperhomocysteinemia in het vasten voorwaarden wordt gezien is toe te schrijven aan mild stoornis in de methylation weg (d.w.z. folate of B12 deficiënties of methylenetetrahydrofolate reductase thermolability). Post-methionine-ladingshyperhomocysteinemia kan aan heterozygous tekort van cystathionine bèta-synthase toe te schrijven zijn of B6 deficiëntie. De vroege studies met nonphysiological hoge homocysteine niveaus toonden een verscheidenheid van schadelijke gevolgen voor endothelial of vlotte spiercellen in cultuur. De recentere studies met mensen en dieren met milde hyperhomocysteinemia verstrekten het aanmoedigen van resultaten in de poging om het mechanisme te begrijpen dat aan dit verband tussen milde verhogingen van plasmahomocysteine en vaatziekte ten grondslag ligt. De studies met dierlijke modellen wezen op de mogelijkheid dat het effect van opgeheven homocysteine multifactor is, beïnvloedend zowel de vasculaire muurstructuur als het systeem van de bloedcoagulatie

B vitaminen, homocysteine, en neurocognitive functie in de bejaarden.

Selhub J, Bagley LC, Molenaar J, et al.

Am J Clin Nutr. 2000 Februari; 71(2): 614S-jaren '20.

Het bewijsmateriaal van het belang van het B-vitaminen folic zuur, vitamine B-12, en vitamine B-6 voor het welzijn en de normale functie van de hersenen komt uit gegevens voort die neurologische en psychologic dysfunctie in de staten van de vitaminedeficiëntie en in gevallen van aangeboren tekorten van één-koolstof metabolisme tonen. De status van deze vitaminen is vaak ontoereikend in de bejaarden en de recente studies heeft getoond verenigingen tussen verlies van cognitieve functie of van Alzheimer ziekte en ontoereikende B-vitaminestatus. De vraag die rijst is of deze B-vitamineontoereikendheid tot dergelijke hersenendefecten bijdraagt of uit het verouderen en ziekte voortvloeit. Van een theoretisch standpunt, kon deze ontoereikendheid tot stoornis van methylation reacties leiden die voor de gezondheid van hersenenweefsel essentieel zijn. Daarnaast of misschien in plaats daarvan, kon deze ontoereikendheid in hyperhomocysteinemia, een onlangs geïdentificeerde risicofactor voor occlusieve vaatziekte, slag, en trombose resulteren, om het even welk waarvan in hersenenischemie kunnen resulteren. De vooruitgang in het begrip van deze vemeende relatie tussen ontoereikend vitaminestatuut en verlies van cognitieve functie in de bejaarden zullen waarschijnlijk langzaam zijn en kan van de resultaten van zowel prospectieve studies als longitudinale studies afhangen waarin de voedingsinterventie wordt verstrekt alvorens de cognitieve daling voorkomt

Cholesterolupdate: Geoxydeerde en Niet-geoxydeerde LDL Cholesterol Do We moet zich over allebei ongerust maken?

Sheehan A.

2004

[Pleiotropic gevolgen van knoflook].

Siegel G, Walter A, Engel S, et al.

Wien Med Wochenschr. 1999; 149(8-10):217-24.

Het knoflook als kruidenremedie vermindert een massa risicofactoren die een beslissende rol in het ontstaan en de vooruitgang van arteriosclerose spelen: daling van totaal en LDL-Cholesterol, verhoging van HDL-Cholesterol, vermindering van van het serumtriglyceride en fibrinogeen concentratie, het verminderen van slagaderlijke bloeddruk en bevordering van orgaanperfusie, en, tenslotte, verhoging in fibrinolysis, remming van plaatjesamenvoeging, en vermindering van plasmaviscositeit. In een prospectieve, van 4 jaar klinische proef met primair eindpunt „arteriosclerotisch plaquevolume“ het werd bewezen niet alleen 9 tot 18% vermindering en 3% regressie in plaquevolume van totale collective onder de invloed van de gestandaardiseerde dragees van het knoflookpoeder (900 mg/die-Li 111), maar ook van sommige facetten van phytopharmacologic pleiotropy van dit kruid: daling van LDL-niveau door 4%, verhoging van HDL-concentratie door 8%, en het verminderen in bloeddruk door 7%. De vermindering van slagaderlijke bloeddruk is toe te schrijven aan het extra openen de ionenkanalen van van K (Ca) in het membraan van vasculaire vlotte spiercellen dat zijn hyperpolarisatie uitvoert. Deze membraanhyperpolarisatie sluit ongeveer 20% van l-Type Ca2+ de kanalen, het gevolg waarvan vasodilatation is. In menselijke kransslagaders, wordt de verhoging van vasculaire diameter door 4% dicht geassocieerd met een verbetering van coronaire perfusie door 18%. Deze pleiotropic gevolgen van knoflook resulteren in een vermindering van relatief cardiovasculair risico voor infarct en slag door meer dan 50%

S-adenosyl-l-methionine: gevolgen op hersenen bio-energetische status en transversale ontspanningstijd bij gezonde onderwerpen.

Silverimm., Parow AM, Villafuerte-Ra, et al.

Biol-Psychiatrie. 2003 15 Oct; 54(8):833-9.

ACHTERGROND: Het s-adenosyl-l-methionine is een efficiënte behandeling voor klinische depressie, hoewel het mechanisme die aan dit effect ten grondslag liggen onduidelijk is. Weldra, spectroscopie waren de in vivo van de fosfor magnetische resonantie (31P MEVR.) en hersenen transversale relaxometry aangewend om te testen als de s-adenosyl-l-Methionine aanvulling hersenenbio-energie verandert en/of de transversale ontspanningstijd (T2RT) in a cohort nondepressed. Als deze magnetische resonantietechnieken voor s-adenosyl-l-Methionine veroorzaakte wijzigingen in neurochemical processen gevoelig zijn, kunnen deze methodes in gevallen van klinische depressie worden gebruikt om het mechanisme nader toe te lichten die aan het kalmerende effect van s-adenosyl-l-Methionine ten grondslag liggen. METHODES: Twaalf dagelijks zelf-beheerde onderwerpen 1600 mg mondelinge s-adenosyl-l-Methionine. De fosforspectrums en de transversale ontspanningstijd werden verworven bij basislijn en na behandeling gebruikend een 1.5 Tesla scanner. VLOEIT voort: De fosfocreatineniveaus waren beduidend hoger na behandeling, terwijl de bètaniveaus van het nucleosidetrifosfaat, hoofdzakelijk adenosine trifosfaat in hersenen, beduidend lager waren na behandeling. Een verrassend geslachtsverschil in T2RT kwam na aanvulling, met vrouwen te voorschijn die beduidend lagere T2RT tentoonstellen dan mannen. CONCLUSIES: De wijzigingen in fosfocreatine en bètanucleosidetrifosfaat zijn verenigbaar met het rapport dat het s-adenosyl-l-Methionine bij de productie van creatine betrokken is, die op zijn beurt aan fosfocreatine die adenosine trifosfaat gebruiken phosphorylated is. Deze bevindingen stellen voor dat het s-adenosyl-l-Methionine parameters verbonden aan hersen bio-energetische status verandert en dat sommige gevolgen van s-adenosyl-l-Methionine (T2RT) op een geslacht-specifieke manier voorkomen

Willekeurig verdeelde, dubbelblinde placebo-gecontroleerde proef van coenzyme Q10 in patiënten met scherp myocardiaal infarct.

Singhrb, wandelt GS, Rastogi A, et al.

Cardiovascdrugs Ther. 1998 Sep; 12(4):347-53.

De gevolgen van mondelinge behandeling met coenzyme Q10 (120 mg/d) werden vergeleken 28 dagen in 73 (interventiegroep A) en 71 (placebogroep B) patiënten met scherp myocardiaal infarct (AMI). Na behandeling, werden de angina pectoris (9.5 versus 28.1), de totale aritmie (9.5% versus 25.3%), en de slechte linker ventriculaire functie (8.2% versus 22.5%) beduidend (P < 0.05) verminderd in de coenzyme Q groep dan placebogroep. De totale hartgebeurtenissen, met inbegrip van hartdiesterfgevallen en nonfatal infarct, werden ook beduidend in de coenzyme Q10 groep verminderd met de placebogroep wordt vergeleken (15.0% versus 30.9%, P < 0.02). De omvang van hartziekte, de verhoging in hartenzymen, en de oxydatieve spanning bij ingang aan de studie waren vergelijkbaar tussen de twee groepen. De lipideperoxyden, diene de stamverwanten, en malondialdehyde, die indicatoren van oxydatieve spanning zijn, toonden een grotere vermindering van de behandelingsgroep dan van de placebogroep. De anti-oxyderende vitamine A, E, en C en beta-carotene, die lager waren aanvankelijk na AMI, stegen meer in de coenzyme Q10 groep dan in de placebogroep. Deze bevindingen stellen voor dat coenzyme Q10 snelle beschermende gevolgen in patiënten van AMI kan voorzien indien beheerd binnen 3 dagen na het begin van symptomen. Meer studies in een groter aantal patiënten en follow-up op lange termijn zijn nodig om onze resultaten te bevestigen

Vitaminen B6, B12, en folate: vereniging met plasma totale homocysteine en risico van coronaire atherosclerose.

Siri PW, Verhoef P, Kok FJ.

J Am Coll Nutr. 1998 Oct; 17(5):435-41.

DOELSTELLINGEN: Om de vereniging van status van vitaminen B6, B12 en folate met plasma het vasten totale homocysteine (tHcy) en met risico van coronaire atherosclerose te onderzoeken; en om vast te stellen of de verenigingen tussen vitaminen en risico van coronaire atherosclerose door tHcy worden bemiddeld. METHODES: De studiebevolking bestond uit 131 patiënten met angiografie-bepaalde strenge coronaire atherosclerose en 88 referenten zonder of minder belangrijke coronaire vernauwing. De vorige analyses in deze studiebevolking hebben aangetoond dat het vasten tHcy een onafhankelijke risicofactor voor coronaire atherosclerose is. In de huidige analyses, die veelvoudige lineaire regressie gebruiken, schatten wij verschillen in tHcyconcentraties tussen onderwerpen in de laagste en hoogste kwartielen van concentraties van elk die van de vitaminen, leeftijd, geslacht, totaal aanpassen: HDL-cholesterolverhouding, het roken gewoonten, alcoholopname, bloeddruk, serumcreatinine, de index van de lichaamsmassa en de twee andere vitaminen. Wij gebruikten logistische regressieanalyse voorwaardelijk op de reeks potentiële die confounders hierboven wordt beschreven om de vereniging tussen vitamineconcentratie en risico van coronaire atherosclerose te bestuderen. Door deze geschatte kansenverhoudingen (ORs) met die te vergelijken die bovendien het vasten tHcy werden aangepast, bepaalden wij of de vitaminen hun gevolgen voor ziekterisico via homocysteine metabolisme uitoefenden. VLOEIT voort: De gevallen die in het hogere kwartiel van serumvitamine B12 en erytrociet folate concentraties waren toonden statistisch beduidend lagere tHcyconcentraties (- 4.00 en -4.71 mumol/L, respectievelijk) dan die in het laagste kwartiel. De referenten in het hogere kwartiel van plasma B6 toonden beduidend lagere tHcyconcentraties (- 2.36 mumol/L) dan referenten in het laagste kwartiel. De onderwerpen in het laagste kwartiel van vitamineb12 concentraties hadden hoger risico van coronaire atherosclerose (OF: 2.91; 95% ci: 1.10, 7.71) vergeleken bij die in het hoogste kwartiel. De GOS van ORs en van 95% voor lage B6 en lage folate was 0.86 (95% ci: 0.33, 2.22) en 0.58 (95% ci: 0.23, 1.48), respectievelijk. De extra aanpassing voor het vasten tHcy verzwakte verenigingen, hoewel de gegevens dat de lage vitamineb12 concentratie een risicofactor voor coronaire atherosclerose is, onafhankelijk van tHcy erop wezen. CONCLUSIE: De weldra toegelaten mening dat de vitamine B6 hoofdzakelijk tHcy na methionine lading beïnvloedt worden, en het vasten niet tHcy, tegengesproken door onze bevindingen in referenten. De lage vitamineb12 concentraties werden geassocieerd met een verhoogd risico van coronaire atherosclerose, gedeeltelijk onafhankelijk van tHcy. Hoewel de lage folate status een sterke determinant van opgeheven tHcyconcentraties was, werd het niet geassocieerd met verhoogd risico van coronaire atherosclerose

Fibrinogeen, fibrin en fibrin degradatieproducten met betrekking tot atherosclerose.

Smith EB.

Clin Haematol. 1986 Mei; 15(2):355-70.

Vele menselijke atherosclerotic letsels, die geen bewijsmateriaal van spleet of verzwering tonen, bevatten een hoop van fibrin die in de vorm van muurschilderingbloedprop op de intacte oppervlakte van de plaque, in lagen binnen vezelig GLB, in het lipide-rijke centrum kan zijn, of diffuus verdeeld door de plaque. De kleine muurschilderingbloedproppen zijn binnengevallen door SMCs en het collageen wordt in patronen gedeponeerd die dicht op de vroege proliferative gelatineachtige letsels lijken. In proefdieren, worden de bloedproppen omgezet in letsels met alle kenmerken van vezelige plaques, en in de enten van de saphenous-aderomleiding, fibrin is het deposito de belangrijkste oorzaak van muur het dik maken en occlusie. Er schijnt weinig twijfel dat fibrin het deposito zowel atherogenesis kan in werking stellen als tot de groei van plaques bijdragen. De epidemiologische studies wijzen erop dat de hogere niveaus van fibrinogeen en het klonteren activiteit met versnelde atherosclerose worden geassocieerd, en hoewel de bloed fibrinolytic activiteit inconsistente resultaten heeft gegeven, in slagaderlijke intima zowel zijn fibrinolytic activiteit als plasminogen concentratie verminderd in hart- en vaatziekte. Fibrin kan celproliferatie bevorderen door een steiger te verstrekken waarlangs de cellen migreren, en door fibronectin te binden, die celmigratie en adhesie bevordert. Fibrin de degradatieproducten, die in intima aanwezig zijn, kunnen mitogenesis en collageensynthese bevorderen, witte bloedlichaampjes aantrekken, en endothelial doordringbaarheid en vasculaire toon veranderen. In de geavanceerde plaque kan fibrin in de strakke band van LDL en accumulatie van lipide worden geïmpliceerd. Aldus is er uitgebreid bewijsmateriaal dat de verbeterde bloedcoagulatie een risicofactor niet alleen voor thrombotic occlusie, maar ook voor atherogenesis is. De verbeterde bloedcoagulatie coëxisteert vaak met hyperlipidaemia en, samen, kunnen deze een synergetisch effect op atherogenesis hebben

Het effect van mondeling curcumin beleid op serumperoxyden en cholesterolniveaus in mens meldt zich aan.

Soni KB, Kuttan R.

Indisch J Physiol Pharmacol. 1992 Oct; 36(4):273-5.

Het effect van curcumin beleid in het verminderen van de serumniveaus van werd cholesterol en lipideperoxyden bestudeerd in tien gezonde menselijke vrijwilligers, die 500 mg curcumin per dag ontvangen 7 dagen. Een significante daling van het niveau van de peroxyden van het serumlipide (33%), de verhoging van HDL-Cholesterol (29%), en een daling van totale serumcholesterol (11.63%) werden genoteerd. Aangezien curcumin de peroxyden van het serumlipide en serumcholesterol verminderde, de studie van curcumin aangezien een chemopreventive substantie tegen slagaderlijke ziekten wordt voorgesteld

Het effect van kruiden op cholesterol 7 alpha--hydroxylaseactiviteit en op serum en levercholesterolniveaus bij de rat.

Srinivasan K, Sambaiah K.

Int. J Vitam Nutr Onderzoek. 1991; 61(4):364-9.

Het effect van het voeden van curcumin, capsaicin, gember, mosterd, zwarte peper en komijn op cholesterol en gal zuur metabolisme werd bestudeerd bij ratten. De activiteit van lever cholesterol-7 alpha--hydroxylase, het tarief-beperkend enzym van gal zure biosynthese, werd beduidend opgeheven in curcumin (kurkuma), capsaicin (Spaanse peper), gember en mosterd behandelde dieren. De enzymactiviteit was vergelijkbaar met controles in zwarte peper en de komijn voedde ratten. Serum en lever was microsomal cholesterolinhoud beduidend hoger in curcumin en capsaicin behandelde dieren. Aldus, heeft deze studie gesuggereerd dat de kruiden--de kurkuma, de Spaanse peper, de gember en de mosterd kunnen de omzetting van cholesterol aan galzuren bevorderen, een belangrijke weg van verwijdering van cholesterol van het lichaam. Nochtans, gelijktijdige stimulatie van cholesterolsynthese door de kruidprincipes--curcumin en capsaicin stellen voor dat er niet om het even welke aanzienlijke bijdrage van stimulatie van gal zure biosynthese kan zijn aan de hypocholesterolemic actie van deze kruiden, en de laatstgenoemde actie kan alleen aan interferentie met exogene cholesterolabsorptie toe te schrijven zijn

Gevolgen van waterige uittreksels van ui, knoflook en gember bij de plaatjesamenvoeging en metabolisme van arachidonic zuur in het bloed vasculaire systeem: studie in vitro.

Srivas kc.

Med van prostaglandinesleukot. 1984 Februari; 13(2):227-35.

De waterige uittreksels van ui, knoflook en gember werden gevonden die samenvoeging te remmen door ADP, epinefrine, collageen en arachidonate op een dose-dependent manier in vitro wordt veroorzaakt. In het geval van ui en knoflook haalt vrij veel hogere volumes waren behoefte om zelfs een bescheiden remming (door ca. 13-18%) van thromboxane synthese in gewassen plaatjes van geëtiketteerd aa te bewerkstelligen. Anderzijds werd een goede correlatie tussen de hoeveelheden gemberuittreksel nodig gevonden om plaatjesamenvoeging te remmen en die om plaatjethromboxane synthese te remmen. Het gemberuittreksel verminderde ook plaatje prostaglandine-endoperoxides. Een dose-related remming van van de plaatjethromboxane- en prostaglandine (PGF2 alpha-, PGE2 en PGD2) werd synthese beïnvloed door gemberuittreksel. De uittreksels van ui, knoflook en gember remden biosynthese van prostacyclin in rattenaorta van geëtiketteerd aa. Het gemberuittreksel remde mild de synthese van prostacyclin van endogene pool van aa in rattenaorta; de andere twee uittreksels waren zonder effect

Anti-thrombotic effect van curcumin.

Srivastava R, Dikshit M, Srimal RC, et al.

Thromb Onderzoek. 1985 1 Nov.; 40(3):413-7.

Effect van curcumin bij plaatjesamenvoeging en de vasculaire prostacyclin synthese.

Srivastava R, Puri V, Srimal RC, et al.

Arzneimittelforschung. 1986 April; 36(4):715-7.

In vitro en ex vivo gevolgen van 1.7 (4-hydroxy-3-methoxyphenyl) BIB - 1,6-heptadiene-3,5-dione (diferuloylmethane, curcumin) en acetylsalicylic zuur (ASA) op de synthese van prostacyclin (PGI2) zijn en bij de plaatjesamenvoeging bestudeerd bij rat. Beide drugs verboden adenosine difosfaat (ADP) -, epinefrine (adrenaline) - en collageen-veroorzaakte plaatjesamenvoeging in aapplasma. Voorbehandeling met ASA (25-100 mg/kg), maar niet curcumin (100-300 mg/kg), geremde PGI2 synthese in rattenaorta. In het systeem in vitro, ook, veroorzaakte curcumin een lichte verhoging van de synthese van PGI2, terwijl ASA het verbood. Curcumin kan, daarom, in patiënten verkieslijk zijn naar voren gebogen aan vasculaire trombose en het vereisen van therapie tegen artritis

Methylation de vraag en homocysteine metabolisme: gevolgen van dieetvoorziening van creatine en guanidinoacetate.

Plaats LM, Au KP, Jacobs RL, et al.

Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Nov.; 281(5): E1095-E1100.

S-Adenosylmethionine, door adenylation van methionine via s-Adenosylmethioninesynthase wordt gevormd, is de methyldonor in vrijwel alle bekende biologische methylations die. Deze methylation reacties produceren een geméthyleerde substraat en een s-Adenosylhomocysteine, die later aan homocysteine wordt gemetaboliseerd. Methylation van guanidinoacetate om creatine te vormen verbruikt meer methylgroepen dan alle andere methylation gecombineerde reacties. Daarom onderzochten wij de gevolgen van de verhoogde of verminderde methylvraag door deze fysiologische substraten voor plasmahomocysteine door ratten guanidinoacetate- of creatine-aangevulde diëten 2 weken te voeden. Plasmahomocysteine werd beduidend (~50%) verhoogd bij ratten op guanidinoacetate-aangevulde die diëten worden gehandhaafd, terwijl de ratten op creatine-aangevulde diëten worden gehandhaafd een beduidend lager (~25%) plasmahomocysteine niveau dat tentoonstelden. De de plasmacreatine en spier de totale creatine beduidend werd verhoogd bij ratten voedden de creatine-aangevulde of guanidinoacetate-aangevulde diëten. De activiteit van nier l-Arginine: glycineamidinotransferase, het enzym die de synthese van guanidinoacetate katalyseren, was beduidend verminderd in beide aanvullingsgroepen. Om de rol van de lever te onderzoeken in het bemiddelen van deze veranderingen in plasmahomocysteine, geïsoleerde ratten werden hepatocytes uitgebroed met methionine in de aanwezigheid en de afwezigheid van guanidinoacetate en creatine, en homocysteine de uitvoer werd gemeten. Homocysteine uitvoer werd beduidend verhoogd in aanwezigheid van guanidinoacetate. De creatine, echter, was zonder effect. Deze die resultaten stellen voor dat homocysteine het metabolisme voor methylation de vraag door fysiologische substraten wordt opgelegd gevoelig is

Een dubbelblinde oversteekplaatsstudie bij matig hypercholesterolemic mensen die het effect van oud knoflookuittreksel en placebobeleid op bloedlipiden vergeleken.

Steiner M, Khan AH, Holbert D, et al.

Am J Clin Nutr. 1996 Dec; 64(6):866-70.

Een dubbelblinde oversteekplaatsstudie die het effect van oud knoflookuittreksel met een placebo werd op bloedlipiden vergelijken uitgevoerd in een groep van 41 matig hypercholesterolemic mensen [cholesterolconcentraties 5.7-7.5 mmol/L (220-290 mg/dL)]. Na een 4 weken-basislijnperiode, waarin de onderwerpen om een Nationale Stap I werden geadviseerd aan te hangen van het CholesterolOnderwijsprogramma dieet, waren zij begonnen op 7.2 g verouderd knoflookuittreksel per dag of een gelijkwaardige hoeveelheid placebo als dieetsupplement voor een periode van mo 6, werden dan geschakeld aan het andere supplement voor extra mo 4. De bloedlipiden, bloedonderzoeken, schildklier en leverfunctie de maatregelen, het lichaamsgewicht, en de bloeddruk werden gevolgd tijdens de volledige studieperiode. De belangrijkste bevindingen waren een maximale vermindering van totale serumcholesterol van 6.1% of 7.0% in vergelijking met de gemiddelde concentratie tijdens de placebobeleid of van de basislijnevaluatie periode, respectievelijk. De laag-dichtheid-lipoproteincholesterol was ook verminderd door oud knoflookuittreksel, 4% wanneer vergeleken met gemiddelde basislijnwaarden en 4.6% in vergelijking met de concentraties van de placeboperiode. Bovendien waren er een 5.5% daling van systolische bloeddruk en een bescheiden vermindering van diastolische bloeddruk in antwoord op oud knoflookuittreksel. Wij besluiten dat de dieetaanvulling met oud knoflookuittreksel gunstige gevolgen voor het lipideprofiel en de bloeddruk van matig hypercholesterolemic onderwerpen heeft

Oriëntatiepuntperspectief: Coronaire atherosclerose in militairen. Een aanwijzing aan de biologie van atherosclerose in de jongelui.

Sterk JP.

JAMA. 1986 28 Nov.; 256(20):2863-6.

Klinische ervaring van coenzyme Q10 om intraoperative myocardiale bescherming in kransslagaderrevascularization te verbeteren.

Sunamori M, Tanaka H, Maruyama T, et al.

Cardiovascdrugs Ther. 1991 breng in de war; 5 supplement 2:297300.

Achtenzeventig patiënten die kransslagaderomleiding ondergaan die (CABG) enten werden vergeleken retrospectief om te evalueren of de voorbehandeling met coenzyme Q10 (CoQ) in het verhinderen van linker ventriculaire depressie in vroege reperfusie na CABG efficiënt is. CoQ (5 mg/kg, intraveneus) werd gegeven aan 60 patiënten, 2 uren voorafgaand aan het begin van cardiopulmonale omleiding (CPB). CABG werd uitgevoerd gebruikend saphenous ader onder CPB verbonden aan koude hartverlamming op de standaardmanier. Het harttarief, betekent slagaderlijke druk, en de hartindex toonde geen significant verschil tussen CoQ en de controlegroepen. Nochtans, verlaten ventriculaire slag werd de het werkindex beduidend om 6 en 10 uur van reperfusie na CABG in de coQ-Behandelde die groep opgeheven met de controles wordt vergeleken. Het serum mb-CK was lager om 0 en 6 die uur van reperfusie in de CoQ-Groep met de controles wordt vergeleken. Deze resultaten stellen voor dat de voorbehandeling met intraveneuze CoQ in het verhinderen van linker ventriculaire depressie in vroege reperfusie en in het minimaliseren van myocardiale cellulaire die verwonding tijdens CABG door reperfusie wordt gevolgd efficiënt is

Effect van aanvulling met vitamine E op LDL-oxidizability en preventie van atherosclerose.

Suzukawa M, Ayaori M, Shige H, et al.

Biofactors. 1998; 7(1-2):51-4.

De aanvulling van LDL met vitamine E wordt verondersteld om LDL te beschermen tegen oxydatieve wijziging en de ontwikkeling van atherosclerose te verhinderen. De grote epidemiologische studies hebben geopenbaard dat de vitaminee niveaus in plasma omgekeerd gecorreleerd met de weerslag van coronaire hartkwaal zijn. De dubbelblinde placebo-gecontroleerde proeven hebben gerapporteerd dat de aanvulling met vitamine E de weerslag van coronaire gebeurtenissen in coronaire hartkwaal (CHD) patiënten vermindert. Nochtans, is het niet duidelijk hoe hoog een dosis vitamine E nodig is om vorming van atherosclerose te verhinderen. In dierlijke studies, verhoogde een dieet die 0.125% vitamine E bevatten zijn niveaus twee keer in plasma en verhinderde vorming van vroege atherosclerotic letsels in de borstaorta van hypercholesterolemic konijnen. Dose-response de studies in mensen hebben gerapporteerd dat 400 IU/day-de vitamine E zijn niveaus twee keer in plasma verhoogde en de vertragingstijd vóór LDL-oxydatie verlengde. Men heeft gerapporteerd dat oxidizability van LDL werd gecorreleerd met de atherosclerotic score van coronaire angiografie in CHD-patiënten. Ongeveer 400 IU/day-de vitamine E, die twee keer zijn niveaus verhoogt en voldoende de vertragingstijd vóór LDL-oxydatie verlengt, zou voordelig kunnen zijn in het verminderen van het individuele risico van CHD

Guggulipid voor de behandeling van hypercholesterolemia: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef.

Szapary Portugal, Wolfe ml, Bloedon-LT., et al.

JAMA. 2003 13 Augustus; 290(6):765-72.

CONTEXT: De kruidenuittreksels van Commiphora mukul (guggul) zijn wijd gebruikt in Azië als cholesterol-verminderende agenten, en hun populariteit stijgt in de Verenigde Staten. Onlangs, guggulsterones, zijn de beweerde bioactivee samenstellingen van guggul, getoond om machtige antagonisten van 2 kernhormoonreceptoren te zijn betrokken bij cholesterolmetabolisme, die een aannemelijk mechanisme van actie voor de hypolipidemic gevolgen van deze uittreksels vestigen. Nochtans, zijn er momenteel geen gepubliceerde veiligheid of doeltreffendheidsgegevens over het gebruik van gugguluittreksels in Westelijke bevolking. DOELSTELLING: Om de korte termijn te bestuderen halen de veiligheid en de doeltreffendheid van 2 dosissen gestandaardiseerd guggul (guggulipid, bevattend 2.5% guggulsterones) in gezonde volwassenen die met hyperlipidemia een typisch Westelijk dieet eten. ONTWERP: De dubbelblinde, willekeurig verdeelde, placebo-gecontroleerde proef die een parallel ontwerp gebruiken, leidde Maart 2000-augustus 2001. DEELNEMERS EN HET PLAATSEN: Een totaal van 103 ambulante, communautair-blijft stilstaan, gezonde volwassenen met hypercholesterolemia in Philadelphia, Pa, metropolitaan gebied. INTERVENTIE: Mondeling, 3 keer dagelijks dosissen standaard-dosis guggulipid (1000 mg), hoog-dosis guggulipid (2000 mg), of aanpassingsplacebo. HOOFDresultatenmaatregelen: Percentageverandering in niveaus van direct gemeten lipoprotein cholesterol met geringe dichtheid (ldl-c) na 8 weken van therapie. De secundaire resultatenmaatregelen omvatten niveaus van totale cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), triglyceride, en maten lipoprotein cholesterol zeer met geringe dichtheid (vldl-c), evenals direct ongunstige gebeurtenissenrapporten en laboratoriumveiligheidsmaatregelen met inbegrip van elektrolytniveaus en lever en nierfunctie. VLOEIT voort: Vergeleken die met deelnemers aan placebo willekeurig worden verdeeld (n die = 36), waarin niveaus van ldl-c door 5% zijn de verminderd, zowel standaard-dosis guggulipid (n = 33) en hoog-dosis guggulipid (n = 34) niveaus van ldl-c door 4% (P =.01 versus placebo) en 5% (P =.006 versus placebo), respectievelijk, bij 8 weken, voor een netto positieve verandering van 9% tot 10% verhoogden. Er waren geen significante veranderingen in niveaus van totale cholesterol, hdl-c, triglyceride, of vldl-c in antwoord op behandeling met guggulipid in de bedoeling-aan-traktatie analyse. Terwijl guggulipid over het algemeen goed werd getolereerd die, ontwikkelden 6 die deelnemers met guggulipid worden behandeld een hypergevoeligheidsuitbarsting met niets in de placebogroep wordt vergeleken. CONCLUSIES: Ondanks aannemelijke mechanismen van actie, guggulipid scheen om geen niveaus van serumcholesterol tijdens de korte termijn in deze bevolking van volwassenen met hypercholesterolemia te verbeteren, en zou niveaus van ldl-c in feite kunnen verhogen. Guggulipid scheen ook om een dermatologic hypergevoeligheidsreactie in sommige patiënten te veroorzaken

Fibrinolytic reacties op gematigde intensiteitsoefening. Vergelijking van fysisch actieve en inactieve mensen.

Szymanski LM, Pastei rr.

Arterioscler Thromb. 1994 Nov.; 14(11):1746-50.

De doeleinden van deze studie moesten fibrinolytic reacties op gematigde intensiteitsoefening bij fysisch actieve en inactieve mensen en tijdens ochtend en avondoefening vergelijken. Veertien fysisch inactieve mensen (beteken leeftijd, 34.7 +/- 4.0 jaar) en 12 actieve mensen (34.8 +/- 4.0 jaar) voerden regelmatig twee oefeningszittingen, ochtend en avond, bij 50% van maximale zuurstofconsumptie uit. Weefsel plasminogen werden activator (TPA) en plasminogen activator inhibitor-1 (pai-1) activiteit gemeten before and after oefening. De gegevens werden geanalyseerd gebruikend een ANOVA met drie richtingen met herhaalde maatregelen. TPA-activiteit steeg met oefening in beide groepen, hoewel de actieve groep grotere verhogingen dan de inactieve groep aantoonde. De Postexercisetpa activiteit was groter met avond dan ochtendoefening. De inactieve groep stelde grotere pai-1 activiteit tentoon dan de actieve groep. Pai-1 was de activiteit hoger tijdens de ochtend dan avond maar veranderde niet met oefening voor één van beide groep. Wij besluiten dat de gematigde intensiteitsoefening TPA-activiteit bij fysisch actieve en inactieve mensen verhoogt, met grotere die verhogingen bij actieve mensen, in het bijzonder tijdens avondoefening worden gezien. De gematigde intensiteitsoefening schijnt niet om pai-1 activiteit te beïnvloeden. De lagere pai-1 activiteit bij actieve mensen kan één mechanisme zijn waardoor de regelmatige fysische activiteit het risico voor kransslagaderziekte vermindert

Laag-dosis en hoog-dosis acetylsalicylic zuur voor patiënten die endarterectomy van de halsslagader ondergaan: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef. ASA en de Proefmedewerkers Van de halsslagader van Endarterectomy (ACE).

Taylor DW, Barnett HJ, Haynes-Rb, et al.

Lancet. 1999 Jun 26; 353(9171):2179-84.

ACHTERGROND: Endarterectomy komt ten goede aan bepaalde patiënten met de vernauwing van de halsslagader, maar de voordelen worden verminderd door perioperative chirurgisch risico. Acetylsalicylic zuur vermindert het risico van slag in patiënten die voorbijgaande ischemische aanval en slag hebben ervaren. Wij onderzochten aangewezen dosissen en de rol acetylsalicylic zuur in patiënten die endarterectomy van de halsslagader ondergaan. METHODES: In een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, gecontroleerde proef, werden 2849 die patiënten voor endarterectomy worden gepland willekeurig toegewezen 81 mg (n=709), 325 mg (n=708), 650 mg (n=715), of 1300 die mg (n=717) acetylsalicylic zuur dagelijks, vóór chirurgie is begonnen en verdergingen 3 maanden. Wij registreerden voorkomen van slag, myocardiaal infarct, en dood. Wij vergeleken patiënten op de twee hogere dosissen acetylsalicylic zuur met patiënten op de twee lagere dosissen. BEVINDINGEN: De chirurgie werd geannuleerd in 45 patiënten, werd niets verloren om tegen 30 dagen op te volgen, en twee werden verloren tegen 3 maanden. Het gecombineerde tarief van slag, myocardiaal infarct, en dood was lager in de laag-dosisgroepen dan in de hoog-dosisgroepen bij 30 dagen (5.4 versus 7.0%, p=0.07) en bij 3 maanden (6.2 versus 8.4%, p=0.03). In doeltreffendheid verdeelden een analyse, die patiënten uitsloten die 650 mg of meer acetylsalicylic zuur nemen vóór randomisation, en de patiënten binnen 1 dag na chirurgie willekeurig, bedroegen de gecombineerde tarieven 3.7% en 8.2%, respectievelijk, 30 dagen (p=0.002) en 4.2% en 10.0% bij 3 maanden (p=0.0002). INTERPRETATIE: Het risico van slag, myocardiaal infarct, en dood binnen 30 dagen en 3 maanden na endarterectomy is lager voor patiënten die 81 mg of 325 mg acetylsalicylic zuur dagelijks dan voor die nemen neemt 650 mg of 1300 mg

Klinisch overzicht 97: Potentiële gezondheidsvoordelen van dieetphytoestrogens: een overzicht van het klinische, epidemiologische, en mechanistische bewijsmateriaal.

Thamdm, Gardner-CD, Haskell WL.

J Clin Endocrinol Metab. 1998 Juli; 83(7):2223-35.

Phytoestrogens vertegenwoordigt een familie van installatiesamenstellingen die zijn getoond om zowel estrogenic als antiestrogenic eigenschappen te hebben. Een verscheidenheid van deze installatiesamenstellingen en hun zoogdier metabolische producten zijn geïdentificeerd in diverse menselijk lichaamsvloeistoffen en gevallen onder twee hoofdcategorieën: isoflavoon en lignans. Een brede waaier van algemeen verbruikt voedsel bevat merkbare hoeveelheden deze verschillende phytoestrogens. Bijvoorbeeld, soja en vlas zijn de producten in het bijzonder goede bronnen van isoflavoon en lignans, respectievelijk. Het accumuleren het bewijsmateriaal van moleculaire en cellulaire biologie de experimenten, de dierlijke studies, en, in beperkte mate, de menselijke klinische proeven stelt voor dat phytoestrogens potentieel confer gezondheidsvoordelen met betrekking tot hart- en vaatziekten, kanker, osteoporose, en de symptomen van de menopauze kunnen. Deze potentiële gezondheidsvoordelen zijn verenigbaar met het epidemiologische bewijsmateriaal dat de tarieven hartkwaal, diverse kanker, osteoporotic breuken, en symptomen van de menopauze gunstiger zijn onder bevolking die op installatie-gebaseerde diëten verbruikt, in het bijzonder onder culturen met diëten die in sojaproducten traditioneel hoog zijn. Het hier herzien bewijsmateriaal zal de identificatie vergemakkelijken van wat in dit gebied, hiaten die bestaat, en het toekomstige onderzoek gekend is dat het meest potentieel en de belofte inhoudt

Blockers van het calciumkanaal.

THI (Texas Heart Institute).

2003; 2003b

Angiotensin-omzettende Enzym (ACE) Inhibitors.

THI (Texas Heart Institute).

2003; 2003c

Bèta-Blockers.

THI (Texas Heart Institute).

2003; 2003a

Hemostatische factoren en het risico van myocardiaal infarct of plotselinge dood in patiënten met angina pectoris. Europese Gezamenlijke actie op Trombose en van de Onbekwaamhedenangina pectoris Studiegroep.

SG van Thompson, Kienast J, Pyke BR, et al.

N Engeland J Med. 1995 breng 9 in de war; 332(10):635-41.

ACHTERGROND. De hogere niveaus van bepaalde hemostatische factoren kunnen een rol in de ontwikkeling van scherpe coronaire syndromen spelen en kunnen met een verhoogd risico van coronaire gebeurtenissen in patiënten met angina pectoris worden geassocieerd. METHODES. Wij voerden een prospectieve multicenter studie van 3043 patiënten met angina pectoris uit die onderging coronaire angiografie en twee jaar werd gevolgd. De basislijnmetingen omvatten de concentraties van geselecteerde hemostatische factoren indicatief van een thrombophilic staat of endothelial verwonding. De resultaten werden geanalyseerd met betrekking tot de verdere weerslag van myocardiaal infarct of plotselinge coronaire dood. RESULTATEN. Nadat de aanpassing voor de omvang van kransslagaderziekte en ander risico incalculeert, werd een verhoogde weerslag van myocardiaal infarct of plotselinge dood geassocieerd met hogere basislijnconcentraties van fibrinogeen (gemiddelde +/- BR, 3.28 +/- 0.74 g per liter in patiënten die later coronaire gebeurtenissen hadden, vergeleken met 3.00 +/- 0.71 g per liter in hen die niet; P = 0.01), von Willebrand factorenantigeen (138 +/- 49 percenten versus 125 +/- 49 percenten, P = 0.05), en weefsel plasminogen activator (t-pa) antigeen (11.9 +/- 4.7 ng per milliliter versus 10.0 +/- 4.2 ng per milliliter, P = 0.02). De concentratie van c-Reactieve proteïne werd ook direct gecorreleerd met de weerslag van coronaire gebeurtenissen (P = 0.05), behalve toen wij de fibrinogeenconcentratie aanpasten. In patiënten met de hoge niveaus van de serumcholesterol, nam het risico van coronaire gebeurtenissen met stijgende niveaus van fibrinogeen en c-Reactieve proteïne toe, maar het risico bleef de lage zelfs bepaalde hoge niveaus van de serumcholesterol in aanwezigheid van lage fibrinogeenconcentraties. CONCLUSIES. In patiënten met angina pectoris, zijn de niveaus van fibrinogeen, von Willebrand factorenantigeen, en t-pa antigeen onafhankelijke voorspellers van verdere scherpe coronaire syndromen. Bovendien kenmerken de lage fibrinogeenconcentraties patiënten bij met lage risico's voor coronaire gebeurtenissen ondanks de verhoogde niveaus van de serumcholesterol. Onze gegevens zijn verenigbaar met een pathogenetic rol van geschade fibrinolysis, endothelial-celverwonding, en ontstekingsactiviteit in de vooruitgang van kransslagaderziekte

Natuurlijke anti-oxyderend. III. Antioxidative componenten van wortelstok van Kurkumalonga worden geïsoleerd L. dat.

Toda S, Miyase T, Arichi H, et al.

De Stier van Chempharm (Tokyo). 1985 April; 33(4):1725-8.

Folic zuur vestingwerk van de voedselvoorziening. Mogelijke voordelen en risico's voor de bejaarde bevolking.

Tucker KL, Mahnken B, Wilson PW, et al.

JAMA. 1996 18 Dec; 276(23):1879-85.

DOELSTELLING: Om de mogelijke voordelen en de risico's van voedsel folic zuur vestingwerk voor een bejaarde bevolking te schatten. De voordelen worden verwacht door de verbetering van folate en homocysteine status, maar er is ook een risico om klinische manifestaties te maskeren of te storten met betrekking tot vitamineb12 deficiëntie met stijgende blootstelling aan folic zuur. ONTWERP: Analyse in dwarsdoorsnede, met ontworpen verandering op diverse niveaus van folic zuur vestingwerk. Het PLAATSEN: De deelnemers in het Framingham-Hart bestuderen originele cohort. DEELNEMERS: Een totaal van 747 onderwerpen op de leeftijd van 67 tot 96 jaar die zowel de bruikbare vragenlijsten van de voedselfrequentie voltooide als bloedconcentraties van de gemeten vitaminen en homocysteine van B had. HOOFDresultatenmaatregelen: Ontworpen bloedfolate en homocysteine concentraties en gecombineerde hoge folate opname en de lage concentratie van de plasmavitamine B12. VLOEIT voort: De percentages van deze bejaarde bevolking met folate opname onder 400 microg/d worden ontworpen om van 66% bij basislijn aan 49% met microg 140 van folate per 100 g van graangewas-korrel product, aan 32% met microg 280, aan 26% met microg 350, en aan 11% met microg te dalen 700. De percentages met opgeheven homocysteine concentraties (>14 micromol/L) worden ontworpen om van 26% bij basislijn aan 21% met microg 140 van folate per 100 g, aan 17% met microg 280, aan 16% met microg 350, en aan 12% met microg te dalen 700. Zonder vestingwerk, waren het overwicht van gecombineerde hoge folate opname (>1000 microg/d) en de lage concentratie van de plasmavitamine B12 (<185 pmol/L [<250 pg/mL]) 0.1%. Dit wordt ontworpen om tot 0.4% met folate vestingwerkniveaus van 140 tot 350 microg/100 g en tot 3.4% met microg te stijgen 700. CONCLUSIE: Het bewijsmateriaal stelt voor dat, op het niveau van 140 die microg/100 g van graangewas-korrel product door Food and Drug Administration verplicht wordt gesteld, de voordelen van folate vestingwerk, door ontworpen dalingen van homocysteine niveau en hartkwaalrisico, zeer belangrijker dan de verwachte risico's zijn. Nochtans, blijft de getalsmatige weergave van de reëele risico's verbonden aan vitamineb12 deficiëntie ontwijkend. Alvorens de hogere niveaus van folic zuur vestingwerk worden uitgevoerd, is het verdere onderzoek nodig om de klinische cursus van diverse vormen van vitamineb12 deficiëntie beter te begrijpen, het potentiële effect te meten van hoge folate opname op deze cursus, en rendabele benaderingen van de identificatie en de behandeling van alle vormen van vitamineb12 deficiëntie te identificeren

Vitamine B-12, vitamine B-6, en folate voedingsstatus bij mensen met hyperhomocysteinemia.

Ubbink JB, Vermaak WJ, van der MA, et al.

Am J Clin Nutr. 1993 Januari; 57(1):47-53.

Wij maten vitamine B-6, vitamine B-12, en folic zure voedingsstatus in een groep blijkbaar gezonde mensen (n = 44) met gematigde hyperhomocysteinemia (plasmahomocysteine concentratie > 16.3 mumol/L). Vergeleken met controleonderwerpen (n = 274) met normale plasmahomocysteine (< of = „16.3“ mumol/L) concentraties, werden de beduidend lagere plasmaconcentraties van pyridoxal-5'-fosfaat (P < 0.001), cobalamin (P < 0.001), en folic zuur (P = „0.004)“ aangetoond bij hyperhomocysteinemic mensen. Het overwicht van suboptimale vitamine B-6, B-12, en folate status bij mensen met hyperhomocysteinemia was 25.0%, 56.8%, en 59.1%, respectievelijk. In een placebo-gecontroleerde follow-upstudie, normaliseerde een dagelijks vitaminesupplement (10 mg-pyridoxal, 1.0 mg folic zuur, 0.4 mg-cyanocobalamin) opgeheven plasmahomocysteine concentraties binnen 6 weken. Omdat hyperhomocysteinemia als risicofactor voor voorbarige occlusieve vaatziekte wordt betrokken, kan de aangewezen vitaminetherapie zowel efficiënt als rendabel zijn om opgeheven plasmahomocysteine concentraties te controleren

Borst, Hart en Slag. Angioplasty van de het Fondsen Coronair Ballon van Schotland Onderzoek.

UE (Universiteit van Edinburgh).

7777

Phytotherapy in hart- en vaatziekten. Steunende therapie in vroege stadia.

Uehleke B.

Med Fakultat, Abtsleitenweg 11. 1994; 44(29):1650-3.

Omkerende Hartverlamming: Het koude Virus kon Gene Therapy Possible maken.

UM.

1997;

Bewijsmateriaal voor synergisme tussen chromium en nicotinezuur in de controle van glucosetolerantie in bejaarde mensen.

Urberg M, Zemel MB.

Metabolisme. 1987 Sep; 36(9):896-9.

De geschade glucosetolerantie vloeit uit Cr-beperking in dieren voort, en Cr-de aanvulling verbetert glucosetolerantie in diabetesdieren. Deze gevolgen zijn vermoedelijk toe te schrijven aan de rol van Cr in de factor van de glucosetolerantie (GTF), een complex van Cr en nicotinediezuur wordt verondersteld om insulineband te vergemakkelijken. De mensen, echter, antwoorden niet uniform aan Cr-aanvulling. De huidige studie werd ontworpen om de mogelijkheid dat te evalueren de mislukking uit ontoereikende niveaus van dieet nicotinezuur om als substraat voor GTF-synthese voortvloeit te dienen. Zestien gezonde bejaarde vrijwilligers werden verdeeld in drie groepen en werden gegeven of 200 microgrammen van Cr, 100 mg nicotinezuur, of 200 microgrammen Cr + 100 mg nicotinezuur dagelijks 28 dagen en werden geëvalueerd op dagen 0 en 28. Het vasten glucose en de glucosetolerantie waren onaangetast door of chromium of nicotine alleen zuur. In tegenstelling, veroorzaakte het gecombineerde chromium-nicotine zure supplement een 15% daling van een glucosegebied geïntegreerd totaal (p minder dan .025) en een 7% daling van het vasten glucose. Geen van de behandelingen oefende om het even welk effect op vastende of van één uur insulineniveaus uit. Aldus, stellen deze gegevens voor dat het onvermogen om aan chromiumaanvulling te antwoorden uit suboptimale niveaus van dieet nicotinezuur kan voortvloeien

Een natuurlijk product dat cholesterol als antagonist ligand voor FXR vermindert.

Urizar NL, Liverman ab, Dodds-DT, et al.

Wetenschap. 2002 31 Mei; 296(5573):1703-6.

Uittreksels van de hars van lagere LDL (lipoprotein met geringe dichtheid) de cholesterolniveaus de van de guggulboom (Commiphora mukul) in mensen. Guggulsterone van de installatiesterol [4.17 (20) - pregnadiene-3,16-dione] is de actieve agent in dit uittreksel. Wij tonen aan dat guggulsterone een hoogst doeltreffende antagonist van farnesoid X receptor (FXR), een kernhormoonreceptor is die door galzuren wordt geactiveerd. De Guggulsteronebehandeling vermindert levercholesterol in wild-typemuizen voedde een dieet met hoog cholesterolgehalte maar is niet efficiënt in FXR-Ongeldige muizen. Aldus, stellen wij voor dat de remming van FXR-activering de basis voor de cholesterol-verminderende activiteit van guggulsterone is. Andere natuurlijke producten met specifieke biologische gevolgen kunnen de activiteit van FXR of andere vrij gemengde kernhormoonreceptoren moduleren

GUGULIPID: een natuurlijke cholesterol-verminderende agent.

Urizar NL, Moore DD.

Annu Rev Nutr. 2003; 23:303-13.

De hars van de boom van Commiphora is mukul gebruikt in Ayurvedic-geneeskunde meer dan 2000 jaar om een verscheidenheid van kwalen te behandelen. De studies in zowel dierlijke modellen als mensen hebben aangetoond dat deze hars, genoemd gom guggul, opgeheven lipideniveaus kan verminderen. De stereo-isomeren E en z-Guggulsterone zijn geïdentificeerd als actieve agenten in deze hars. De recente studies hebben aangetoond dat deze samenstellingen antagonist ligands voor farnesoid X van de gal zure receptor receptor zijn (FXR), die een belangrijke regelgever van cholesterolhomeostase is. Het is waarschijnlijk dat dit effect van de hypolipidemic activiteit van deze phytosteroids rekenschap geeft

Rol van policosanols in de preventie en de behandeling van hart- en vaatziekte.

Varadyka, Wang Y, Jones PJ.

Nov. van Nutr toer 2003; 61(11):376-83.

Policosanols is een mengsel van alifatische die alcoholen uit gezuiverd suikerriet worden afgeleid. Wanneer beheerd bij 5 tot 20 mg/dag, policosanols zijn getoond om het risico van atheromavorming te verminderen door plaatjesamenvoeging, endothelial schade, en de vorming van de schuimcel in dieren te verminderen. Bovendien, policosanols zijn getoond op lagere totale en met geringe dichtheid lipoprotein (LDL) cholesterolniveaus door 13 tot 23% en 19 tot 31%, respectievelijk, terwijl stijgende high-density lipoprotein (HDL) cholesterol van 8 tot 29%. Policosanols wordt verondersteld om lipideprofielen te verbeteren door levercholesterolbiosynthese te verminderen terwijl het verbeteren van LDL-ontruiming. Wanneer vergeleken met statins, policosanols stel vergelijkbare cholesterol-verminderende gevolgen tentoon bij veel kleinere dosissen. Het mengsel wordt goed getolereerd wanneer beheerd aan dieren; nochtans, is een nauwkeuriger veiligheidsprofiel nodig voor mensen. Samengevat, policosanols zijn een veelbelovend middel in de preventie en therapie van hart- en vaatziekte (CVD), maar deze resultaten moeten in onafhankelijke laboratoria worden bevestigd

Prospectieve studies van homocysteine en hart- en vaatziekte.

Verhoef P, Stampfer MJ.

Oct van Nutr toer 1995; 53(10):283-8.

Het verband tussen vaatziekte en opgeheven homocysteine niveaus is erkend meer dan 30 jaar, en een vereniging met matig opgeheven niveaus is verdacht 20 jaar. De aanvankelijke onderzoeken waren gevalreeksen, studies in dwarsdoorsnede, en geval-controle. Die studies suggereren constant een sterk positief verband tussen gematigd hyperhomocysteinemia en risico van vaatziekte. Nochtans, is een belangrijke beperking van deze soorten studieontwerp dat de mogelijkheid van opgeheven homocysteine niveaus die door de ziekte of zijn behandeling worden beïnvloed niet kan worden uitgesloten. In geval-controle studies is er altijd bezorgdheid over de geschiktheid van de controlegroep. Deze kwesties geven veel minder van een probleem in prospectieve ontwerpen. De prospectieve studies bieden ook de kans om diverse manifestaties van hart- en vaatziekte tegelijkertijd te bestuderen. Nochtans, neigen de prospectieve studies duurder en tijdrovend te zijn, misschien verklarend het kleinere aantal prospectieve studies en waarom de eerste niet tot 1992 werd gepubliceerd. De verschillende beperkingen en de voordelen van prospectieve studies worden ook herzien

Homocysteine metabolisme en risico van myocardiaal infarct: relatie met vitaminen B6, B12, en folate.

Verhoef P die, Stampfer MJ, JE begraven, et al.

Am J Epidemiol. 1996 1 Mei; 143(9):845-59.

De opgeheven plasma homocyst (e) ine niveaus zijn een onafhankelijke risicofactor voor vaatziekte. In een geval-controle studie, bestudeerden de auteurs de verenigingen van het vasten plasma homocyst (e) ine en vitaminen, die belangrijke cofactoren in homocysteine metabolisme, met het risico van myocardiaal infarct zijn. De gevallen waren 130 die het gebiedspatiënten van Boston met een eerste myocardiaal infarct en 118 bevolkingscontroles in het ziekenhuis op worden genomen, minder dan 76 die jaar oud, in 1982 en 1983 worden ingeschreven. De dieetopnamen van vitaminen B6, B12, en folate werden geschat vanaf een vragenlijst van de voedselfrequentie. Na het aanpassen geslacht en leeftijd, vonden de auteurs dat niveau het van het geometrisch gemiddeldeplasma homocyst (e) ine 11% die hoger was in gevallen met controles worden vergeleken (p = 0.006). Er was geen duidelijke overmaat van gevallen met uiterst opgeheven niveaus. De leeftijd en geslacht-aangepaste kansenverhouding voor elke 3 mumol/liter (ongeveer 1 standaardafwijking) verhoging van plasma homocyst (e) ine was 1.35 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.05-1.75; p tendens = 0/007). Nadat de verdere controle voor verscheidene factoren riskeert, werd de kansenverhouding niet beïnvloed, maar het betrouwbaarheidsinterval was breder en de p-waarde voor tendens was minder significant. De dieet en plasmaniveaus van vitamine B6 en folate waren lager in gevallen dan in controles, en deze vitaminen werden omgekeerd geassocieerd met het risico van myocardiaal infarct, onafhankelijk van andere potentiële risicofactoren. De vitamine B12 toonde geen duidelijke vereniging met myocardiaal infarct, hoewel de methylmalonic zure niveaus beduidend hoger waren in gevallen. Vergelijkend de gemiddelde niveaus van verscheidene homocysteine metabolites onder gevallen en controles, vonden de auteurs dat het stoornis van remethylation van homocyst (e) ine (afhankelijk van folate en vitamine B12 eerder dan van vitamine b6-Afhankelijke transsulfuration) de overheersende oorzaak van hoge homocyst (e) ine niveaus in gevallen was. Dienovereenkomstig, plasmafolate en, in mindere mate, plasmavitamine B12, maar niet vitamine B6, omgekeerd met plasma homocyst (e) wordt gecorreleerd ine, zelfs voor concentraties op het hoge eind van normale waarden die. Deze gegevens leveren verder bewijs dat het plasma homocyst (e) ine een onafhankelijke risicofactor voor myocardiaal infarct is. In deze bevolking, was folate de belangrijkste determinant van plasma homocyst (e) ine, zelfs bij onderwerpen met blijkbaar adequate voedingsstatus van deze vitamine

Plasma totale homocysteine, B-vitaminen, en risico van coronaire atherosclerose.

Verhoef P, Kok FJ, Kruyssen DA, et al.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997 Mei; 17(5):989-95.

Het epidemiologische onderzoek heeft aangetoond dat opgeheven plasma totale homocysteine (tHcy) een risicofactor voor atherosclerotic ziekte is. In huidige de geval-controle studie, onderzochten wij hetzij het vasten of postmethionine-ladende tHcy waren een sterkere voorspeller van risico van strenge coronaire atherosclerose. Voorts bestudeerden wij niveaus van B-vitaminen, die bij homocysteine metabolisme betrokken zijn. De onderwerpen werden aangeworven van mannen en vrouwen, op de leeftijd van 25 tot 65 jaar, die coronaire angiografie tussen Juni 1992 en Juni 1994 in het ziekenhuis in Rotterdam, Nederland onderging. De gevallen (n=131) werden gedefinieerd als die met > of =90% occlusie in één en > of =40% occlusie in een tweede kransslagader, terwijl de controleonderwerpen (n=88) <50% occlusie in slechts één coronair schip hadden. Bovendien werd een controlegroep op basis van de bevolking vrij van klinische hart- en vaatziekte (n= " 101)“ bestudeerd. De coronaire patiënten werden bestudeerd minstens 2.5 maanden na angiografie of andere scherpe ziekte, zoals myocardiaal infarct. Na het aanpassen leeftijd en geslachtsverschillen tussen de groepen, hadden de gevallen 9% (P= " .01) „het hogere geometrische gemiddelde vasten en 7% (P= " .04)“ hogere geometrisch gemiddelde postload tHcy dan de gecombineerde controlegroepen. Ondanks hogere niveaus van tHcy voor gevallen, hun geometrisch gemiddeldeniveaus van rode celfolate en pyridoxal 5 ' - het fosfaat was hoger dan voor controleonderwerpen, terwijl de plasmavitamine B12 lichtjes slechts lager was in gevallen. De frequentiedistributie van tHcywaarden in werd gevallen lichtjes verplaatst naar het recht, over de volledige die waaier, met de distributie in de gecombineerde controlegroep wordt vergeleken. Dit was enigszins duidelijker voor het vasten dan postload tHcyniveaus. De kansenverhouding (OF) voor strenge coronaire atherosclerose (gevalstatus) voor elke 1 BR-verhoging van het vasten tHcy (5 micromol/L) was 1.3 (95% betrouwbaarheidsinterval [ci], 1.0-1.6), gelijkaardig aan OF voor elke 1 BR-verhoging (12 micromol/L) van postmethionine-ladende tHcy (1.3 [95 ci, 1.0-1.7]), na aanpassing voor geslacht, leeftijd, en andere potentiële confounders. Voorts was er een significante lineaire tendens van het stijgen het vasten tHcy met stijgend aantal afgesloten slagaders (P= " .01),“ verbeterend voor geslacht, leeftijd, en andere potentiële confounders. Onze gegevens tonen een positieve vereniging tussen plasmathcy en risico van strenge coronaire atherosclerose, van gelijkaardige sterkte voor het vasten en postload tHcyniveaus. De gegevens stellen voor dat de vereniging over een brede waaier van tHcyniveaus, zonder een duidelijk scheidingspunt bestaat waaronder er geen verhoogd risico is

Homocysteine, vitaminestatuut en risico van vaatziekte; gevolgen van geslacht en de status van de menopauze. Europese COMAC-Groep.

Verhoef P, Meleady R, Daly le, et al.

Eur Heart J. 1999 Sep; 20(17):1234-44.

ACHTERGROND: Opgeheven plasma totale homocysteine (tHcy) is een bekende risicofactor voor vaatziekte. Het geslacht, de leeftijd, en de doorgevende niveaus van folate, vitaminen B (6) en B (12) beïnvloeden tHcyniveaus. Doelstellingen aan studieverenigingen van geslacht en leeftijd met niveaus van plasmathcy, en om de verhoudingen van tHcy en doorgevende niveaus van folate, vitaminen B (6) en B (12) te onderzoeken met risico van vaatziekte in mannen en vrouwen (pre en post-menopausal). MATERIAAL EN METHODES: In multicentre een geval-controle studie in Europa, werden 750 patiënten (544 mannen, 206 vrouwen) met gedocumenteerde vaatziekte van de coronaire, hersen, of perifere schepen en 800 controleonderwerpen (570 mannen, 230 vrouwen) ingeschreven. De niveaus van plasmathcy (vastend en na methionine lading) werden en de doorgevende niveaus van de vitaminen gemeten. De aanpassing voor leeftijd en centrum werd uitgevoerd voor alle statistische analyses, met extra aanpassing voor serumcreatinine en vitaminen voor de tHcyvergelijkingen tussen de geslachten en tussen gevallen en controles. Risicoanalyses inbegrepen aanpassing voor creatinine en traditionele risicofactoren. Het verband tussen leeftijd, geslacht en tHcy werd bestudeerd onder controle slechts onderwerpen. VLOEIT voort: Het vasten de tHcyniveaus waren lager in vrouwen dan bij mannen. De niveaus van tHcy toonden een positieve vereniging met leeftijd, voor beide geslachten. In de post-menopausal leeftijdscategorie, overtroffen de vrouwelijke tHcyniveaus van de post-methioninelading niveaus van mensen. De verhoging van tHcy (als >80th-percentile van controles wordt gedefinieerd) scheen om minstens een zo sterke risicofactor voor vaatziekte in vrouwen zoals bij mannen te zijn, zelfs vóór de overgang die. Voor tHcy van de post-methioninelading, was er een 40% sterkere vereniging met vaatziekte in vrouwen dan bij mannen. Bij beide geslachten, maar vooral in de vrouwen pre-van de menopauze, verleenden de lage doorgevende niveaus van vitamine B (6) twee aan drievoudig verhoogd risico van vaatziekte, onafhankelijk van tHcy. Bij mannen, maar niet in vrouwen, werden de lage (gedefinieerd als <20th percentile van controles) doorgevende folate niveaus geassocieerd met een 50% verhoogd risico van vaatziekte. CONCLUSIES: De verhoging van tHcy schijnt om minstens een zo sterk risico voor vaatziekte in vrouwen te zijn zoals mannen, zelfs vóór de overgang. Onze gegevens wijzen erop dat de verenigingen van de diverse tHcymetingen (en de vitaminen die hen) bepalen, met risico's van vaatziekte tussen de geslachten kunnen verschillen. De tHcy-onafhankelijke verhouding van vitamine B (6) met vaatziekte wijst erop dat het raadzaam zal zijn om de gevolgen van vitamine B (6) in klinische proeven te testen

Effect van Commiphora mukul (gomguggulu) in patiënten van hyperlipidemia met bijzondere verwijzing naar HDL-Cholesterol.

Verma SK, Bordia A.

Indisch J Med Res. 1988 April; 87:356-60.

Het lage plasma ascorbinezuur voorspelt onafhankelijk de aanwezigheid van een onstabiel coronair syndroom.

Vita JA, Keaney JF, Jr., Raby KE, et al.

J Am Coll Cardiol. 1998 April; 31(5):980-6.

DOELSTELLINGEN: Deze studie had tot doel om de relaties tussen plasma anti-oxyderende status, omvang van atherosclerose en activiteit van kransslagaderziekte te onderzoeken. ACHTERGROND: De vorige studies wijzen erop dat de verhoogde anti-oxyderende opname met verminderd coronair ziekterisico wordt geassocieerd, maar de onderliggende mechanismen blijven controversieel. METHODES: De plasmasteekproeven werden verkregen uit 149 patiënten die hartcatheteriseren ondergaan (65 met stabiele angina, 84 met onstabiele angina of een myocardiaal infarct binnen 2 weken). Twaalf van het plasmamiddel tegen oxidatie/oxidatiemiddel tellers werden gemeten en werden gecorreleerd met de omvang van atherosclerose en de aanwezigheid van een onstabiel coronair syndroom. VLOEIT voort: Door veelvoudige lineaire regressieanalyse, voorspelden de leeftijd (p < 0.001), het diabetes mellitus (p < 0.001), mannelijke geslacht (p 50%), de ascorbinezuurconcentratie (OF 0.56, 95% ci 0.37 tot 0.85, p = 0.008) en de totale plasmathiol (OF 0.52, 95% ci 0.34 tot 0.80, p = 0.004) de aanwezigheid van een onstabiel coronair syndroom, terwijl de omvang van atherosclerose niet. CONCLUSIES: Deze gegevens zijn verenigbaar met de hypothese dat de gunstige gevolgen van anti-oxyderend in kransslagaderziekte, voor een deel, door een invloed op letselactiviteit eerder dan een vermindering van de algemene omvang van vaste ziekte kunnen resulteren

Apolipoproteine genotype en reactie van lipideniveaus op postmenopausal oestrogeengebruik.

Von Muhlen D, barrett-Connor E, Kritz-Silverstein D.

Atherosclerose. 2002 breng in de war; 161(1):209-14.

De allelic variatie van Apolipoprotein E (ApoE) beïnvloedt de niveaus van het serumlipide. Postmenopausal therapie van de oestrogeenvervanging (ERT) heeft gunstige gevolgen voor het profiel van het serumlipide. Wij onderzochten het effect van ApoE-genotype op lipidereactie op ERT in 692 communautair-blijft stilstaan vrouwen op de leeftijd van 60 en ouder. De ApoEgenotypen werden gecategoriseerd in drie groepen: ApoE 2 (E2/E2+E2/E3, n=94), ApoE 3 (E3/E3, n=430), en ApoE 4 (E3/E4+E4/E4, n=142). Vergeleken bij 497 vrouwen die geen ERT gebruiken, waren 169 vrouwen die momenteel ERT gebruiken jonger (P=0.01), hadden lagere niveaus van totale cholesterol (TC; P=0.10) en lipoprotein met geringe dichtheid (P<0.001), hogere niveaus van high-density lipoprotein (HDL; P<0.001) en triglyceride (TG; P= " 0.009),“ en zouden eerder een chirurgische overgang (P0.10) hebben. Er was een significante interactie tussen ApoE 2 en ERT voor HDL-niveaus: vrouwen die met ApoE 2 ERT de gebruiken hadden de hoogste HDL-niveaus, en vrouwen die met ApoE 2 geen ERT de gebruiken hadden de laagste HDL-niveaus (P=0.015). Het ongunstige effect van ApoE 4 genotype op lipoproteins wordt niet veranderd door HRT, maar ApoE 2 genotype moduleert de vereniging hdl-ERT in oudere vrouwen

Betaine: homocysteine methyltransferase--een nieuwe analyse voor het leverenzym en zijn afwezigheid van menselijke huidfibroblasten en randbloedlymfocyten.

Wang JA, Dudman NP, lyncht J, et al.

De Handelingen van Clinchim. 1991 31 Dec; 204(1-3):239-49.

De chronische verhoging van plasmahomocysteine wordt geassocieerd met verhoogde atherogenesis en trombose, en kan door betaine (N, N, n-Trimethylglycine) behandeling worden verminderd die wordt verondersteld om activiteit van enzymbetaine te bevorderen: homocysteine methyltransferase. Wij hebben een nieuwe analyse voor dit enzym ontwikkeld, waarin de producten van de enzym-gekatalyseerde reactie tussen betaine en homocysteine door performic zuur alvorens wordt gescheiden en gekwantificeerd door aminozuuranalyse worden geoxydeerd. Deze analyse bevestigde dat de menselijke lever overvloedige betaine bevat: homocysteine methyltransferase (33.4 nmol/h/mg-proteïne bij 37 graden van C, pH 7.4). Kip en lams de levers bevatten ook het enzym, met respectieve activiteiten van 50.4 en 6.2 nmol/h/mg-proteïne. Nochtans, bevatten de phytohaemagglutinin-bevorderde menselijke randbloedlymfocyten en de gecultiveerde menselijke huidfibroblasten geen opspoorbare betaine: homocysteine methyltransferase (minder dan 1.4 die nmol/h/mg-proteïne), zelfs daarna cellen pre-cultured in media worden ontworpen om productie van het enzym te bevorderen. De resultaten benadrukken het belang van de lever in het bemiddelen van het verminderen van opgeheven doorgevende homocysteine door betaine

Genotype-specifieke gevolgen van het roken voor risico van CHD.

Wang XL, Mahaney-MC.

Lancet. 2001 14 Juli; 358(9276):87-8.

Ongeveer Slag 2003.

Washington University in St. Louis School van Geneeskunde.

2003

Willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie van het preventieve effect van supplementaire mondelinge vitamine C op vermindering van ontwikkeling van nitraattolerantie.

Watanabe H, Kakihana M, Ohtsuka S, et al.

J Am Coll Cardiol. 1998 Mei; 31(6):1323-9.

DOELSTELLINGEN: Deze studie had tot doel om het preventieve effect van vitamine C, een middel tegen oxidatie te evalueren, op de ontwikkeling van nitraattolerantie. ACHTERGROND: De verminderde intracellular productie van cyclisch guanosine monofosfaat (cGMP) is een mechanisme van nitraattolerantie, en de verhoogde superoxide niveaus en de verminderde activering van guanylatecyclase zijn in vitro waargenomen. METHODES: In deze dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie, werden 24 normale vrijwilligers en 24 patiënten met ischemische hartkwaal (IHD) willekeurig verdeeld om één van beide vitamine C (2 g drie keer dagelijks [vitamine Cgroep, n=12]) of placebo (placebogroep, n=12) te ontvangen. De vasodilator reactie op nitroglycerine werd beoordeeld met voorarmplethysmography door de verandering in FBF vóór en 5 min na sublingual beleid van 0.3 mg nitroglycerine te meten. De bloedmonsters werden gelijktijdig verkregen om plaatje cGMP niveaus te meten. FBF werd gemeten, en de bloedbemonstering werd uitgevoerd in afleveringen bij basislijn (dag 0), 3 dagen na beleid van vitamine C of placebo (dag 3) en 3 dagen na toepassing van een 10 mg/24-h nitroglycerineband gelijktijdig met mondelinge vitamine C of placebo (dag 6). VLOEIT voort: Er waren geen verschillen tussen de vitamine C en de placebogroepen stijgt in procenten in FBF (%FBF) of plaatje cGMP niveaus (%cGMP) na beleid van sublingual nitroglycerine op dag O (%FBF: normale vrijwilligers 31+/8 versus 32+/10; patiënten met IHD 32+/9 versus 32+/8; %cGMP: normale vrijwilligers 37+/9 versus 39+/10; patiënten met IHD 38+/10 versus 39+/10 [vitamine Cgroep versus placebogroep]) of dag 3 (%FBF: normale vrijwilligers 32+/9 versus 33+/9; patiënten met IHD 31+/10 versus 31+/10; %cGMP: normale vrijwilligers 36+/8 versus 37+/9; patiënten met IHD 39+/11 versus 38+/10 [vitamine Cgroep versus placebogroep]). %FBF en %cGMP in de placebogroep waren beduidend lager op dag 6 dan in de vitamine Cgroep (%FBF: normale vrijwilligers 30+/8 versus 19 4, p < 0.01; patiënten met IHD 29+/9 versus 17+/6, p < 0.01; %cGMP: normale vrijwilligers 36 10 versus 17+/6, p < 0.01; patiënten met IHD 37+/11 versus 15+/5, p < 0.01 [vitamine Cgroep versus placebogroep]). CONCLUSIES: Deze resultaten wijzen erop dat de combinatietherapie met vitamine C potentieel nuttig is om de ontwikkeling van nitraattolerantie te verhinderen

Voorspelt de visuele interpretatie van het coronaire arteriogram het physiologic belang van een coronaire vernauwing?

Witte CW, Wright-CITIZENS BAND, Doty OB, et al.

N Engeland J Med. 1984 breng 29 in de war; 310(13):819-24.

Om visuele interpretatie van het coronaire arteriogram te beoordelen als het voorspellen van de physiologic gevolgen van coronaire obstakels bij mensen, vergeleken wij beugelmetingen van de graad van coronaire vernauwing met de reactieve hyperemic reactie van coronaire die stroomsnelheid met een Doppler-techniek bij verrichting, na 20 seconden van coronaire slagaderlijke occlusie wordt bestudeerd. In 39 patiënten (44 schepen) met geïsoleerde, afzonderlijke coronaire letsels die in strengheid van 10 tot 95 percenten vernauwings variëren, was de meting van het percentage van vernauwing van coronaire angiogrammen niet beduidend gecorreleerd (r = -0.25) met de reactieve hyperemic reactie. De resultaten waren hetzelfde voor obstakels in het linker voorafgaande dalen, de diagonaal, en juiste de kransslagaders. De onderschatting van letselstrengheid kwam in het percent van 95 van schepen met groter voor dan 60 percenten vernauwings van de diameter door arteriografie. Zowel waren de overschatting als de onderschatting van letsels met minder dan 60 percenten vernauwings gemeenschappelijk. Deze resultaten, samen met de hoge interobserver en interne waarnemerveranderlijkheid van standaard visuele analyse van angiogrammen, stellen voor dat de physiologic gevolgen van de meerderheid van coronaire obstakels niet nauwkeurig door conventionele angiografische benaderingen kunnen worden bepaald. De behoefte aan betere analysemethoden voor de physiologic beoordeling van angiographically ontdekte coronaire obstakels is duidelijk

Het bereiken van en het Handhaven van Totale Gezondheid.

Whiting S.

1989;

Gugulipid. Voorzichtigheid.

WholeHealthMD.

2000

Ongeveer WHVC: Geschiedenis en Volledige Beschrijving 2004.

WHVC (het Hart van Wisconsin en Vasculaire Kliniek).

Millwaukee, WI: Milwaukee/St Lukes. 2004

Homocystinuria toe te schrijven aan de deficiëntie van cystathionine bèta-synthase--de gevolgen van betaine behandeling in pyridoxine-ontvankelijke patiënten.

Wilcken DE, Dudman NP, Tyrrell-PA.

Metabolisme. 1985 Dec; 34(12):1115-21.

Homocystinuria toe te schrijven aan de deficiëntie van cystathionine bèta-synthase kan voor pyridoxine, een voorloper van het cofactorpyridoxal fosfaat ontvankelijk zijn, en de hoeveelheid overblijvend heden van de enzymactiviteit is de waarschijnlijke determinant van dit. In zes behandelde pyridoxine-ontvankelijke patiënten de van wie biochemische controle van het vasten de niveaus van het plasmaaminozuur optimaal leek, beoordeelden wij de gevolgen voor plasmaaminozuren van standaard mondelinge methionine ladingen (4g/m2 van lichaamsgebied) before and after het toevoegen van betaine (trimethylglycine) 6 g/d, aan het behandelingsregime van pyridoxine en folic zuur. Ons doel was de capaciteit deze patiënten te bepalen om methionine te metaboliseren en te bepalen of betaine een vermindering van postloadhomocysteine niveaus zou uitvoeren. Tijdens de 24 uren na de methionine uitdaging hadden alle patiënten hogere plasmamethionine en homocysteine en lagere cysteine dan 17 normale onderwerpen. Na betaine werden deze homocysteine reacties verminderd op vrijwel normaal, en er was een tendens naar verhoogde methionine. Er was een directe correlatie tussen premethionine het vasten homocysteine en betekent homocysteine reacties tijdens de 24 uren na de methionine lading, zowel vóór (r = 0.79) en na betaine (r = 0.71). Betaine verhoogde plasmacysteine ook niveaus in patiënten met de strengere biochemische abnormaliteiten. Na betaine waren er bescheiden stijgingen in plasmaserine (beteken verhoging 25%; P minder dan 0.025). Aangezien de vasculaire complicaties van homocystinuria met verhoogde plasmahomocysteine verwant zijn, betaine kan de therapie dit risico in patiënten verminderen die een standaardpyridoxine en folic zuur regime ontvangen waarin er abnormale homocysteine reacties na een standaardmethionine lading zijn

B vitaminen en homocysteine in hart- en vaatziekte en het verouderen.

Wilcken DE, Wilcken B.

Ann N Y Acad Sc.i. 1998 20 Nov.; 854:361-70.

Het zwavelhoudende aminozuur, homocysteine, wordt gevormd van essentieel aminozuurmethionine, en een aantal B-vitaminen zijn betrokken bij methionine metabolisme. Het pyridoxine, vitamine B6, is een cofactor voor cystathionine bètasynthase, die de transformatie van homocysteine aan cystathionine, de eerste stap in de transsulfurationweg en de urineafscheiding van zwavel bemiddelt. In een normale voeding is er behoud van het koolstofskelet, en ongeveer 50% van gevormd homocysteine is remethylated aan methionine via stappen die folic zuur en vitamine B12 vereisen. Een deficiëntie van om het even welk van deze drie vitaminen leidt tot bescheiden homocyst (e) ine verhoging, zoals de verminderde nierfunctie, allebei waarvan in de bejaarden gemeenschappelijk zijn. Men stelt ook vast dat homocyst (e) ine de verhoging van deze orde wordt geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico maar ook met meest gevestigde risicofactoren geassocieerd, hoewel het om een onafhankelijke medewerker wordt verondersteld te zijn. In de ingeboren fout van metabolismehomocystinuria toe te schrijven aan deficiëntie van cystathionine de bètasynthase zijn er zeer het verhoogde doorgeven homocyst (e) ine en een duidelijke vereniging met vroegrijpe vaatziekte. In ongeveer 50% van deze patiënten is er een vasculaire gebeurtenis vóór de leeftijd van 30 jaar. De homocysteine-veroorzaakte ongunstige vasculaire veranderingen schijnen om uit endothelial en vlotte gevolgen van de spiercel en verhoogde thrombogenesis voort te vloeien. Wij hebben een hoogst significante vermindering van het voorkomen van vasculaire gebeurtenissen tijdens 539 geduldige jaren van behandeling in 32 patiënten met deficiëntie van cystathionine de bètasynthase (beteken leeftijd 30 jaar uitstrekt, zich 9-66 jaar) door agressieve homocyst (e) ine verminderend met pyridoxine, folic zuur, en B12 gedocumenteerd (p = 0.0001). De 15 pyridoxine niet-reagerende patiënten ontvingen ook mondelinge betaine. Hoewel een oorzaak - en - effect verhouding voor het verhoogde cardiovasculaire risico verbonden aan milde homocysteine verhoging wordt gestipuleerd, is een gemeenschappelijke oorzaak van deze verhoging de methylenetetrahydrofolatereductase C677T verandering. Homozygotes komen in ongeveer 11% van Kaukasische bevolking voor. Nochtans, wordt de verandering niet geassocieerd met verhoogd coronair risico. Aangezien de milde homocysteine verhoging gemakkelijk door B-vitamineaanvulling, gewoonlijk met folic zuur wordt genormaliseerd, blijft het voor gecontroleerde klinische proeven van deze goedkope therapie bepalen of het normaliseren van milde homocyst (e) ine verhoging cardiovasculair risico vermindert

Fibrinogeen als risicofactor voor slag en myocardiaal infarct.

Wilhelmsen L, Svardsudd K, korsan-Bengtsen K, et al.

N Engeland J Med. 1984 23 Augustus; 311(8):501-5.

Om de mogelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekte te bestuderen, verzamelden wij gegevens over plasmaniveaus van coagulatiefactoren, bloeddruk, serumcholesterol, en het roken in een aselecte steekproef van 792 mensen 54 jaar oud. Tijdens 13.5 jaar van follow-up, kwam het myocardiale infarct in de mensen van 92, slag in 37, en dood door oorzaken buiten myocardiaal infarct of slag in 60 voor. De bloeddruk, de graad van het roken, de serumcholesterol, en het fibrinogeenniveau bij het basislijnonderzoek wordt gemeten bleken om significante risicofactoren voor infarct te zijn door univariate analyses tijdens follow-up, en waren de bloeddruk en het fibrinogeen risicofactoren voor slag die. Het fibrinogeen en het roken werden sterk betrekking gehad aan elkaar. De relatie tussen fibrinogeen en infarct, en tussen fibrinogeen en slag, werd zwakker toen de bloeddruk, de serumcholesterol, en het roken de gewoonten in acht werden genomen, maar was nog significant voor slag. Hoewel de causaliteit niet van deze gegevens kan worden geconcludeerd, is het mogelijk dat het fibrinogeenniveau een belangrijk stuk in de ontwikkeling van slag en myocardiaal infarct speelt

De geschiktheid van het uitvoeren van de chirurgie van de kransslagaderomleiding.

Winslow cm, Kosecoff JB, Chassin M, et al.

JAMA. 1988 22 Juli; 260(4):505-9.

De informatie over hoe geschikt de procedures worden uitgevoerd is essentieel voor het begrip van het effect van technologie en voor het succes van inspanningen om zijn gebruik geschikt te kanaliseren. Terwijl de doeltreffendheid van de chirurgie van de kransslagaderomleiding in verscheidene proeven op grote schaal, willekeurig verdeelde is gericht, is er weinig informatie over hoe geschikt de procedure eigenlijk in de gemeenschap wordt gebruikt. Wij bepaalden de geschiktheid van de chirurgie van de kransslagaderomleiding in de drie willekeurig gekozen ziekenhuizen in een westelijke staat wordt uitgevoerd die. Wij bepaalden geschiktheid door gegevens uit een gedetailleerd medisch dossieroverzicht worden verkregen met een lijst van 488 aanwijzingen te vergelijken die. Deze die lijst, door een nationale commissie van artsen wordt ontwikkeld, behandelde alle mogelijke redenen om de procedure uit te voeren. Drie honderd zesentachtig gevallen van de jaren 1979, 1980, en 1982 werden onderzocht. Zesenvijftig percent van de chirurgie werd uitgevoerd voor aangewezen redenen, 30% om dubbelzinnige redenen, en 14% om ongepaste redenen. Het percentage aangewezen die chirurgie door het ziekenhuis, van 37% tot 78% wordt gevarieerd, maar varieerde niet door geduldige leeftijd. Het elimineren van de prestaties van ongepaste procedures kan tot verminderingen van gezondheidszorguitgaven of tot betere geduldige resultaten leiden

Ongeveer WHVC: Geschiedenis en Volledige Beschrijving.

Het Hart van Wisconsin en Vasculaire Kliniek.

). 2004

Therapeutische gevolgen van een androgene voorbereiding voor myocardiale ischemie en hartfunctie in 62 bejaarde mannelijke coronaire hartkwaalpatiënten.

Wu SZ, Weng XZ.

Chin Med J (Engeland). 1993 Jun; 106(6):415-8.

Opgeheven estradiol/testosteron (E2/T) was verhouding bewezen om een risicofactor voor coronaire hartkwaal (CHD) bij bejaarden te zijn. Wij voerden een willekeurig verdeelde placebo gecontroleerde oversteekplaatsstudie over de gevolgen van een nieuwe androgene voorbereiding „Andriol“ in 62 bejaarden met CHD over een periode van 2.5 maanden uit. De resultaten toonden significante verschillen tussen van Andriol- en placebo-behandeldde Groep aan het eind van deze periode: in de eerstgenoemden, was het serumt niveau beduidend opgeheven (P 0.05), E2/T de verhouding werd verminderd (P < 0.05), was de angina pectoris (AP) verlicht (totaal efficiënt tarief, 77.4%), en de myocardiale ischemie in de opnamen van ECG en Holter-was beter (totaal efficiënt tarief, respectievelijk 68.8% en 75%). Doppler-echocardiografie toonde aan dat 12 parameters van hartfunctie in beide groepen onveranderd waren. Geen duidelijke bijwerking werd gevonden in hen die Andriol namen

Onderzoek van de relatie tussen periodontal gezondheidsstatus en cardiovasculaire risicofactoren: totaal en hoog serum - dichtheidslipoprotein cholesterol, c-Reactieve proteïne, en plasmafibrinogeen.

Wu T, Trevisan M, Genco RJ, et al.

Am J Epidemiol. 2000 1 Februari; 151(3):273-82.

Gebruikend gegevens van het Derde Nationale Gezondheid en Voedingsonderzoeksonderzoek (1988-1994), onderzochten de auteurs de relatie tussen periodontal gezondheid en cardiovasculaire risicofactoren: totaal en hoog serum - dichtheidslipoprotein cholesterol, c-Reactieve proteïne, en plasmafibrinogeen. Een totaal van 10.146 deelnemers werden omvat in de analyses van cholesterol en c-Reactieve proteïne en 4.461 in de analyses van fibrinogeen. Periodontal gezondheidsindicatoren omvatten de gingival aftappende die index, de rekeningsindex, en periodontal ziektestatus (door zakdiepte en gehechtheidsverlies wordt bepaald). Terwijl de cholesterol en het fibrinogeen aangezien de ononderbroken variabelen, c-Reactieve proteïne waren dichotomized in twee niveaus werden geanalyseerd. De resultaten tonen een significante relatie tussen indicatoren van slechte periodontal status en verhoogd c-Reactief proteïne en fibrinogeen. De vereniging tussen periodontal status en totaal cholesterolniveau is veel zwakker. Geen verenigbare vereniging tussen periodontal status en hoog - dichtheidslipoprotein de cholesterol was opspoorbaar. De gelijkaardige patronen van vereniging werden waargenomen voor deelnemers van 17-54 jaar en die 55 jaar en ouder. Samenvattend, suggereert deze studie dat de totale cholesterol, de c-Reactieve proteïne, en het fibrinogeen mogelijke middenfactoren zijn die linkperiodontal ziekte aan opgeheven cardiovasculair risico kunnen

Erytrociet de selenium-glutathione peroxidaseactiviteit is lager in patiënten met coronaire atherosclerose.

Yegin A, Yegin H, Aliciguzel Y, et al.

Jpn Heart J. 1997 Nov.; 38(6):793-8.

Om verder inzicht in de rol van erytrociet anti-oxyderende systemen in de ontwikkeling van atherosclerose te verkrijgen, intraerythrocyte werden de enzymactiviteiten en de seleniumniveaus in erytrocieten bepaald bij 37 patiënten met angiographically bewezen kransslagadervernauwing en 15 onderwerpen met normale coronaire angiogrammen als controles. In een voorbereidende studie, werden de enzymatische activiteiten van glucose-6-fosfaat dehydrogenase (G6PD), glutathione reductase (gr.) en selenium-afhankelijke glutathione peroxidase (Se-GPx) in zowel aderlijke als slagaderlijke die bloedmonsters gemeten uit patiënten vóór angiografie worden verkregen. De gegevens van de voorbereidende studie, die aantoonde dat slechts Se-GPx in de patiënten is verminderd, ons zich op de niveaus van Se-GPx ertoe bracht concentreren en Se-om de veranderingen in deze variabelen te bepalen die. Onze resultaten toonden aan dat er een daling van zowel de activiteit van de niveaus van Se-GPx als Se-in erytrocieten parallel met de verhoging van de strengheid van kransslagaderziekte was. Men besloot dat deze parameters als determinanten in de beoordeling van de strengheid van de ziekte zouden kunnen worden gebruikt

Antioxidative activiteit van groene theepolyphenol bij cholesterol-gevoede ratten.

Yokozawa T, Nakagawa T, Kitani K.

J Agric Voedsel Chem. 2002 Jun 5; 50(12):3549-52.

Deze studie onderzocht de gevolgen van groene theepolyphenol voor de serum antioxidative activiteit en de cholesterolniveaus van cholesterol-gevoede ratten en vergeleek hen met die van probucol, een anti-oxyderende hypocholesterolemic agent. Om de antioxidative activiteit te evalueren, werd de gevoeligheid aan oxydatieve wijziging van lipoprotein met geringe dichtheid die (LDL) van het serum van cholesterol-gevoede ratten wordt geïsoleerd gemeten, zoals de serum antioxidative activiteit was die het spontane autoxidatiesysteem van hersenenhomogenate met behulp van. Het beleid van groene theepolyphenol remde LDL-effectief oxydatie en hief serum antioxidative activiteit aan dezelfde graad op zoals probucol. Nochtans, moesten de hogere hoeveelheden polyphenol dan probucol worden beheerd om totale, de vrije, en LDL-cholesterolniveaus te verminderen. Voorts groene thee verhoogde polyphenol de niveaus van high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, die tot dose-dependent verbetering van de atherogenic index leiden, een effect dat niet met probucol werd gezien. Aldus, groene thee kan polyphenol een antiatherosclerotic actie krachtens zijn anti-oxyderende eigenschappen en uitoefenen door HDL-cholesterolniveaus te verhogen

[Ginkgo--mythe en werkelijkheid].

Z'Brun A.

Schweiz Rundsch Med Prax. 1995 3 Januari; 84(1):1-6.

Ginkgobiloba is één van de oudste, nog bestaande installaties. De uittreksels van zijn bladeren werden reeds gebruikt in oud China terwijl in de Westerse Wereld, zij slechts sinds de Jaren '60 zijn gebruikt toen het technisch mogelijk en haalbaar werd om de essentiële substanties van Ginkgo-biloba te isoleren. Farmacologisch, zijn er twee groepen substanties die van één of andere betekenis zijn: flavonoids, efficiënt als zuurstofvrije radicale aaseters, en terpenen (d.w.z. ginkgolides) met hun hoogst specifieke actie inhibitors als van de plaatje activerende factor (PAF). Klinisch zijn de belangrijke aanwijzingen voor Ginkgo-bilobauittreksels hersenontoereikendheid en atherosclerotic ziekte van randslagaders van middenstrengheid. In verscheidene placebo-gecontroleerde klinische studies, zijn de symptomen van hersenontoereikendheid effectief en beduidend beïnvloed. Het grootste deel van deze onderzoeken hebben de doeltreffendheid van Ginkgo-bilobauittreksels zoals EGb 761 en Li 1370 onderzocht

C-reactief eiwit-bemiddeld lage dichtheidslipoprotein begrijpen door macrophages: implicaties voor atherosclerose.

Zwaka TP, Hombach V, Torzewski J.

Omloop. 2001 breng 6 in de war; 103(9):1194-7.

ACHTERGROND: LDL en de c-Reactieve proteïne (CRP) zijn belangrijke cardiovasculaire risicofactoren. Zowel LDL als CRP-storting in de slagaderlijke muur tijdens atherogenesis. Vastgelopen LDL wordt opgenomen door macrophages, veroorzakend de vorming van de schuimcel. Omdat inheemse LDL de geen vorming van de schuimcel veroorzaakt, stelden wij een hypothese op dat CRP opsonize inheemse LDL voor macrophages kan. METHODES EN RESULTATEN: Monocytes werden geïsoleerd van menselijk bloed en werden omgezet in macrophages. CRP/LDL het begrijpen werd beoordeeld door immunofluorescent etikettering en het gebruik van confocal microscopie van het laseraftasten. Inheemse LDL coincubated met CRP werd opgenomen door macrophages door macropinocytosis. Het begrijpen van CRP/LDL werd coincubate bemiddeld door de CRP-receptor CD32. CONCLUSIES: Wij besluiten dat de vorming van de schuimcel in menselijke atherogenesis voor een deel door begrijpen van kan worden veroorzaakt CRP-Opsonized inheemse LDL