Het Bloedonderzoek Super Verkoop van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Astma

SAMENVATTINGEN

beeld

Geïnhaleerde corticosteroid therapie voor astma in peuterkinderen: de groeikwesties.

Allen-OB. Afdeling van Pediatrie, Afdeling van Endocrinologie, Universiteit van het Ziekenhuis van de Kinderen van Wisconsin, Madison, Wisconsin 53792, de V.S. dballen@facstaff.wisc.edu

Pediatrie 2002 Februari; 109 (2 Supplementen): 373-80

Hoewel geïnhaleerde corticosteroids (ICS) als preventieve behandeling van keus voor blijvend astma te voorschijn zijn gekomen, zijn weinig studies uitgevoerd in zuigelingen en zeer jonge kinderen die de voordelen en de risico's van ICS therapie, in het bijzonder met betrekking tot de groei beoordelen. Mondelinge glucocorticoids remmen de groei op veelvoudige niveaus door afscheiding die de slag van het de groeihormoon (GH) af te stompen, die de insuline-als groei verminderen factor-1 bio-activiteit, en direct nieuwe collageensynthese remmen. De normale kinderjarengroei kan conceptueel in 3 fasen volgens primaire groei-steunene factoren worden verdeeld: de voeding-afhankelijke groei van kleutertijd, de GH-Afhankelijke kinderjarengroei, en geslachtssteroid/gh stimulatie van pubertal groei. De gevoeligheid aan glucocorticoid-veroorzaakte de groeiafschaffing schijnt om tijdens periodes van overgang van één fase tot een andere, in het bijzonder in de directe prepubertal jaren te stijgen. De studies die ICS gebruiken bij variërende dosering tonen de mogelijkheid van de groeiafschaffing op korte termijn aan, maar de studies op lange termijn suggereren, eventueel, een te verwaarlozen effect op definitieve volwassen hoogte of been minerale dichtheid. Hoewel bepaalde speculaties betreffende de veiligheid van ICS gebruik in zuigelingen en zeer jonge die kinderen op deze gegevens worden gebaseerd kunnen worden gemaakt, zijn de leeftijdsgebonden studies nodig om van gevolgen van verschillen in mondeling tegenover luchtroutedeposito en de veerkracht van de de groeias rekenschap te geven, dat in deze patiënten kunnen voorkomen.

Vroege inleiding van graangewassen in de diëten van kinderen als risk-factor voor het astma van het grasstuifmeel.

Armentia A, Banuelos C, Arranz ml, Del Villar V, Martin-Santos JM, Gil FJ, Vega JM, Callejo A, Paredes C. Allergy Sectie, Rio Hortega Hospital, Valladolid, Spanje.

De Allergie 2001 Augustus van Clinexp; 31(8): 1250-5

ACHTERGROND: Het overwicht van astma is van de jaren '50 aan de jaren '90 gestegen. Het verband tussen dieet en astma is een gebied van controverse dat nooit volledig is geëvalueerd. De pogingen tot dieetpreventie van astma hebben strijdige resultaten veroorzaakt. Wij hebben onlangs allergenen van graangewassen geïdentificeerd die cross-reactivity met proteïnen in grasstuifmeel tonen. Een vroege opname van graangewassen in het dieet tijdens het vroege leven zou IgE-sensibilisering aan graangewassen kunnen veroorzaken. Het is niet geweten of dergelijke sensibilisering de ontwikkeling van allergie voor stuifmeel ontvankelijk maakt.

METHODES: Om deze hypothese te testen, werden een studie in dwarsdoorsnede en waarnemings een geval-controle analyse van herzien gegevens uitgevoerd op 16381 patiënten die aan onze Allergieeenheid tussen 1989 en 1999 waren toegelaten. Alle patiënten ondergingen allergietests om astmarisk-factors te identificeren. Al informatie in onze database werd geanalyseerd gebruikend het computersysteem van SPSS.

VLOEIT voort: Er zijn een verhoging van 7.8% van weerslag van allergisch astma en een 7.3% verhoging van astma toe te schrijven aan grasstuifmeel in het laatste decennium geweest. Het gras-stuifmeel astma werd geassocieerd met sensibilisering aan graangewassen. De vroege introductie van graangewassen in het dieet van kinderen werd gevonden om een risicofactor voor gras-stuifmeel astma te zijn (OF = 5.95; 95% ci 3.89-9.10).

CONCLUSIES: Deze bevindingen documenteren de vooruitgang van allergisch astma tijdens een decennium in een grote steekproef van mensen die door gelijkaardige milieuvoorwaarden werden beïnvloed en met dezelfde kenmerkende methodes werden bestudeerd. Deze studie vertegenwoordigt het grootste gegevensbestand van patiënten waarin een gemeenschappelijk voedsel om een risicofactor voor astma wordt getoond te zijn.

Dieet en astma.

Baker JC, Ayres JG. Het Onderzoekinstituut van Heartlands Het Ziekenhuis van Birmingham, Birmingham Heartlands, het UK. brittle.asthma@dial pipex.com

Respirmed 2000 Oct; 94(10): 925-34

De rol van voedselonverdraagzaamheid in wordt astma goed erkend, en waar de maatregelen van het voedselvermijden worden ingesteld aanzienlijke verbetering van astmasymptomen en in vermindering van drugtherapie en het ziekenhuis kan de toelating resulteren. Deze voordelen kunnen een grotere invloed in die patiënten met grotere symptomen hebben. Nochtans, zou de belofte van dergelijke voordelen niet in een benadering die geïnhaleerde drugtherapie negeert, of in een dieetregime moeten resulteren dat in aanwezigheid van milde symptomen ongepast is. Terwijl de suboptimale opname van dieetvoedingsmiddelen ook een onlangs erkende potentiële risicofactor voor astma is, zijn de beschikbare gegevens ontoereikend om eender welk te betrekken toevallig. Een aantal studies hebben tot doel gehad om de rol van de anti-oxyderende vitaminen, A, C en E en het selenium, nog anderen van het het elementennatrium en magnesium te vestigen. De suboptimale voedende opname kan astmatische ontsteking verbeteren, bijgevolg bijdragend tot bronchiale hyperreactiviteit. De prospectieve studies van aanvullingstherapie zijn nodig om dit te bevestigen.

Drugtherapie van kinderjarenastma

Balachandran A, Shivbalan S, Subramanyam L. Kanchi Kamakoti Childs het Vertrouwensziekenhuis, Chennai. dr_abalachandran@hotmail.com

Indisch Sep van J Pediatr 2001; 68 supplement 4: S12-6

De drugtherapie wordt gebruikt om astma te verhinderen en te controleren, en ook de frequentie en de strengheid van zijn verergeringen te verminderen, en omkeert luchtstroomobstakel. De astmamedicijnen zijn zo gecategoriseerd in twee algemene klassen--bronchodilators (verlichters) en anti-inflammatory drugs (voorbehoedsmiddelen). Het korte acteren beta2-agonists is de therapie van keus voor hulp van scherpe symptomen en veroorzaakte preventie van oefening bronchospasm (de EIB). Corticosteroids zijn het meest machtige en efficiënte anti-inflammatory nu verkrijgbare medicijn. De geïnhaleerde vorm wordt gebruikt in de controle op lange termijn van astma. Systemische corticosteroids worden gebruikt om snelle controle van de ziekte te bereiken wanneer het in werking stellen van therapie op lange termijn. Snak acterenbronchodilator gelijktijdig met anti-inflammatory medicijnen wordt gebruikt naar controle op lange termijn van symptomen, vooral nachtelijke symptomen dat. Het Ipratropiumbromide kan één of ander bijkomend voordeel aan geïnhaleerde beta2-agonists in strenge verergeringen opleveren. De aanhoudende versietheofylline is mild die bronchodilator te matigen hoofdzakelijk als hulp aan geïnhaleerde corticosteroids voor preventie van nachtelijk astma wordt gebruikt. De Leukotrienebepalingen kunnen als alternatieve therapie aan geïnhaleerde corticosteroids worden beschouwd of cromolyn of nedocromil.

De thiol verminderen cytokineniveaus en beneden-regelen de uitdrukking van CD30 op menselijke allergeen-specifieke t-helper (Th) 0 en Th2 cellen.

Bengtsson A, Lundberg M, avila-Carino J, Jacobsson G, Holmgren A, Scheynius A. Afdeling van Geneeskunde, Eenheid van Klinisch Allergieonderzoek, Karolinska Institutet, Stockholm, Zweden. asa.bengtsson@mb.ki.se

Clin Exp Immunol 2001 brengt in de war; 123(3): 350-60

Het thiol anti-oxyderende n-Acetyl die l-Cysteine (NAC), als een voorloper van glutathione (GSH) wordt bekend wordt, gebruikt in AIDS-behandelingsproeven, als chemoprotectant in kankerchemotherapie en in behandeling van chronische bronchitis. In vitro, zijn GSH en NAC gekend om t-celproliferatie, productie van IL-2 en omhoog-verordening van receptor te verbeteren IL-2. Het de oppervlakteantigeen van 120-kD CD30 behoort superfamily tot de factoren (TNF) receptor de van de tumornecrose. Het wordt uitgedrukt door geactiveerde t-helper (Th) cellen en zijn uitdrukking is aanhoudend in Th2 cellen. Wij hebben het effect van GSH en NAC op het cytokineprofiel en CD30 uitdrukking op menselijke allergeen-specifieke t-celklonen geanalyseerd (TCC). TCC werd bevorderd met anti-CD3 antilichamen in aanwezigheid van verschillende concentraties van GSH en NAC. Beide thiol veroorzaakten een dosis afhankelijke beneden-verordening van IL-4, IL-5 en IFN-Gamma niveaus in Th0 en Th2 klonen, met de meest uitgesproken daling van IL-4. Voorts waren zij beneden-geregeld de oppervlakteuitdrukking van CD30, en de niveaus van oplosbare CD30 (sCD30) in de cultuur supernatants verminderd. In tegenstelling, werd de oppervlakteuitdrukking van CD28 of CD40 ligand (CD40L) niet beduidend veranderd na behandeling met NAC van 20 m M. Deze resultaten wijzen erop dat GSH en NAC een Th1 reactie door een preferentiële beneden-verordening van IL-4 goedkeuren. Bovendien was de uitdrukking van CD30 onderaan geregeld door GSH en NAC voorstellen, die dat CD30 de uitdrukking van IL-4 afhankelijk is, of gewijzigd door NAC. In de waarschijnlijke gebeurtenis die CD30 en zijn oplosbare tegenhanger blijkt om tot de pathogenese in Th2 verwante ziekten zoals allergie bij te dragen, kan NAC als toekomstige therapeutische agent in de behandeling van deze ziekten worden beschouwd.

Ervaringen met monoclonal antilichamentherapie voor allergisch astma.

De Universiteit van Jr. van Bousheyha van Californië in San Francisco, 94143-0130, de V.S.

J Augustus van Allergieclin Immunol 2001; 108 (2 Supplementen): S77-83

De identificatie van de centrale spelen van rolige in de pathogenese van allergische ziekten maakte tot het een zeer belangrijk doel voor therapie. De eerste selectieve anti-IgE therapie, een uniek vermenselijkt monoclonal antilichaam anti-IgE (omalizumab), bindt met hoge affiniteit aan de plaats van de de receptorband van Fc (epsilon) RI op IgE, daardoor verminderend de beschikbare hoeveelheid vrije IgE om de receptoren aan van Fc (epsilon) RI op mastvraag, basophils, en andere cellen te binden. Bovendien vermindert het beleid van omalizumab onrechtstreeks de receptordichtheid van Fc (epsilon) RI op cellen betrokken bij allergische reacties. In twee bronchoprovocation verminderden de proeven die patiënten met mild allergisch astma impliceren, omalizumab zowel vroeg als recent-fase allergische reacties. Omalizumab werd later geëvalueerd als behandeling voor astma in grote, multicenter, willekeurig verdeelde, dubbelblinde fase II en III proeven die patiënten met gematigd aan streng astma impliceren dat corticosteroid therapie vereiste. Wanneer toegevoegd aan behandeling met mondelinge of geïnhaleerde corticosteroids, omalizumab verminderde symptomen en verergeringen, betere longfunctie en levenskwaliteit, en verminderd de behoefte aan reddingsmedicijnen. Deze voordelen duurden zelfs in de „corticosteroid verminderings“ fase voort van deze proeven, toen omalizumab de behandeling werd getoond om patiënten toe te staan om hun geïnhaleerde en/of mondelinge corticosteroids te verminderen of te beëindigen. Deze gevolgen van omalizu-mab in het verbeteren van astma controleren, evenals kan zijn uitstekend veiligheidsprofiel, deze agent tot een nuttige toevoeging aan armamentarium van de arts van behandelingen voor astma uiteindelijk maken.

Natuurlijke producten als gerichte modulators van kern de factor-kappaB-factor weg.

Bremner P, Heinrich M. Centre voor Farmacognosis en Phytotherapy, School van Apotheek, Londen, het UK. phyto@ams1ulsop.ac.uk

J Pharm Pharmacol 2002 April; 54(4): 453-72

Het gebruik van installatieuittreksels om ontstekingsziekten te verminderen is oude eeuwen en gaat tot op heden verder. Dit overzicht beoordeelt het huidige begrip van het gebruik van dergelijke installaties en natuurlijke die producten van hen in termen van hun actie tegen de alomtegenwoordige transcriptiefactor worden geïsoleerd, kernfactorenkappa B (N-F -N-F-kappaB). Als activator van vele pro-ontstekingscytokines en ontstekingsprocessen is de modulatie van de N-F -N-F-kappaB transductieweg een belangrijkste doel om de symptomen van dergelijke ziekten te verminderen zoals artritis, ontstekingsdarmziekte en astma. Twee wegen van activering N-F -N-F-kappaB zullen eerst samengevat worden, leidend tot complexe IKK (IkappaB-kinase), die later phosphorylation van de remmende proteïne in werking stelt N-F -N-F-kappaB (IKB). De natuurlijke producten en sommige uittreksels worden herzien en voor hun activiteit en kracht als inhibitors N-F -N-F-kappaB beoordeeld. Een groot aantal samenstellingen is momenteel genoemd geworden modulators N-F -N-F-kappaB en omvat isoprenoids, met name kaurene diterpenoids en leden van de sesquiterpene lactones klasse, verscheidene phenolics met inbegrip van curcumin en flavonoids zoals silybin. De extra gegevens over cellulaire giftigheid worden ook benadrukt als uitsluitingsprincipe om dergelijke samenstellingen in klinische ontwikkeling te achtervolgen. Bovendien waar genoeg gegevens bestaan worden sommige conclusies over structuur-activiteit verhouding verstrekt.

Selenium, selenoproteins en menselijke gezondheden: een overzicht.

Bruine km, Jr. van Arthur. Universiteit van Aberdeen, Schotland. k.m.brown@abdn.ac.uk

April van Volksgezondheidsnutr 2001; 4 (2B): 593-9

Het selenium is van fundamenteel belang aan menselijke gezondheden. Het is een essentiële component van verscheidene belangrijke metabolische wegen, met inbegrip van het metabolisme van het schildklierhormoon, anti-oxyderende defensiesystemen, en immune functie. De daling in de concentratie van het bloedselenium in het UK en andere Europese Unie landen heeft daarom verscheidene potentiële volksgezondheidsimplicaties, in het bijzonder met betrekking tot het chronische ziekteoverwicht van de Westerse wereld zoals kanker en hart- en vaatziekte. Tien jaar is verstreken aangezien de geadviseerde dieetopnamen van selenium op basis van bloedglutathione peroxidaseactiviteit werden geïntroduceerd. Sindsdien zijn 30 nieuwe selenoproteins geïdentificeerd, waarvan 15 zijn gezuiverd om karakterisering van hun biologische functie toe te staan. De gezondheidsimplicaties op lange termijn met betrekking tot dalende seleniumopnamen zijn nog niet grondig onderzocht, nog wordt het impliciete belang van selenium aan menselijke gezondheden universeel erkend. Het selenium wordt opgenomen als selenocysteine bij de actieve plaats van een brede waaier van selenoproteins. De vier glutathione peroxidaseenzymen (klassieke GPx1, gastro-intestinale GPx2, plasma GPx3, phospholipid hydroperoxide GPx4)) welke een belangrijke klasse van functioneel belangrijke selenoproteins vertegenwoordigen, waren te kenmerken de eerste. Thioredoxinreductase (RT) is een onlangs geïdentificeerde seleno-cysteine die enzym bevatten dat de afhankelijke vermindering van NADPH van thioredoxin katalyseert en daarom een regelgevende rol in zijn metabolische activiteit speelt. Ongeveer 60% van Se in plasma wordt opgenomen in selenoprotein P die 10 Se-atomen per molecule aangezien selenocysteine, bevat en als vervoerproteïne voor Se kan dienen. Nochtans, wordt selenoprotein-p ook uitgedrukt in vele weefsels dat voorstelt dat hoewel het de distributie van geheel lichaamsse kan vergemakkelijken, dit niet zijn enige functie kan zijn. Een tweede belangrijke klasse van selenoproteins is de enzymen van iodothyroninedeiodinase die 5 ' 5-mono-deiodination van prohormonethyroxine (T4) aan actief schildklierhormoon 3.3 ' 5-triiodothyronine katalyseren (T3). De spermacapsule selenoprotein is gelokaliseerd in het medio-peicegedeelte spermatozoönen waar het de integriteit van de spermaflagella stabiliseert. Se-het weefselconcentraties van opnamegevolgen van selenoprotein W die om voor spiermetabolisme noodzakelijk wordt gemeld te zijn. Het is van groot belang dat de gezondheidsimplicaties van de daling in Se-status in het UK in de loop van de afgelopen twee decennia niet systematisch zijn onderzocht. Men erkent goed dat het dieetselenium voor een gezonde immune reactie belangrijk is. Er is ook bewijsmateriaal dat Se een beschermend effect tegen één of andere vormen van kanker heeft; dat het mannelijke vruchtbaarheid kan verbeteren; verminder hart- en vaatziektemortaliteit, en regel de ontstekingsbemiddelaars in astma. De potentiële invloed van Se op deze chronische ziekten binnen de Europese bevolking is belangrijke overwegingen wanneer het beoordeling van van Se-vereiste.

De potentiële rol van tocoferol in astma en allergieën: wijziging van de leukotrieneweg.

Centanni S, Santus P, Di Marco F, Fumagalli F, Zarini S, Sala A. Respiratory Unit, San Paolo Hospital, Universiteit van Milaan, Milaan, Italië. stefano.centanni@unimi.it

BioDrugs 2001; 15(2): 81-86

Het metabolisme van arachidonic zuur via de lipoxygenase 5 (5-LO) weg leidt tot de vorming van hydroperoxyeicosatetraenoic zuren (HPETEs) en leukotriene (LT.) A4. Dit onstabiele allylic epoxide kan verder door secundaire enzymen in LTB (4) en cysteinyl LTs worden omgezet. LTs vertegenwoordigt een familie van machtige biologisch actieve die samenstellingen door specifieke celtypes en door transcellular biosynthetische mechanismen worden samengesteld. Cysteinyl LTs is betrokken bij de pathogenese van astma, en de recente gegevens wijzen erop dat de individuen met astma basisafscheiding van urinedieLTE4 kunnen verbeterd hebben met normale individuen wordt vergeleken. Het tocoferol (vitamine E) en de tocoferolacetaat verbieden sterk aardappel 5-LO op een onomkeerbare en niet-concurrerende manier, en, door de redoxstaat van cellen te beïnvloeden die 5-LO bezitten, kunnen zij de productie van biologisch actieve LTs beïnvloeden. Men heeft gerapporteerd dat de normale plasmaniveaus van tocoferol lipoxygenation van arachidonic zuur kunnen verbeteren, terwijl de hogere tocoferolniveaus een onderdrukkend effect uitoefenen dat met zijn rol als hydroperoxide aaseter verenigbaar is. De receptor-bemiddelde activering van neutrophils in individuen met astma resulteert in de synthese van LTs. Deze activering wordt geremd door tocoferol op een manier afhankelijk van de concentratie. De extra gecontroleerde studies zijn nodig om het effect te beoordelen van tocoferol bij de leukotrieneproductie in astmatische individuen. De resultaten van deze studies kunnen nuttig zijn in het ontwikkelen van nieuwe therapeutische benaderingen in astmatische/allergische patiënten.

Verhoogde nitrosothiols in uitgeademd ademcondensaat in ontstekingsluchtrouteziekten.

Corradi M, Montuschi P, Donnelly le, Pesci A, Kharitonov SA, Barnes PJ. Instituut van Ademhalingsziekten, Universiteit van Parma, Italië.

Am J Respir Crit Zorgmed 2001 brengt in de war; 163(4): 854-8

Nitrosothiols (RS-Nrs.) worden gevormd door interactie van salpeter (NO) oxyde met glutathione en kunnen het nadelige effect van nr beperken. Omdat GEEN generatie in luchtrouteontsteking wordt verhoogd, hebben wij RS-Nrs. in uitgeademd ademcondensaat in patiënten met astma, blaasbindweefselvermeerdering, of chronische obstructieve longziekte gemeten (COPD). Wij maten ook uitgeademd GEEN nr en nitriet ((2)) bij dezelfde onderwerpen. RS-nrs. waren opspoorbaar in uitgeademd ademcondensaat van alle onderwerpen. RS-nrs. waren hoger bij onderwerpen met streng astma (0.81 +/- 0.06 microM) wanneer vergeleken met normale controleonderwerpen (0.11 +/- 0.02 microM, < 0.01) en met onderwerpen met mild astma (0.08 +/- 0.01 microM, < 0.01). De opgeheven waarden RS-Nrs. werden ook gevonden in patiënten met blaasbindweefselvermeerdering (0.35 +/- 0.07 microM, < 0.01), in die met COPD (0.24 +/- 0.04 microM, < 0.01) en in rokers (0.46 +/- 0.09 microM, < 0.01). In huidige rokers was er een correlatie (r = 0.8, < 0.05) tussen waarden RS-Nrs. en het roken geschiedenis (pak/jaar). Wij vonden ook opgeheven concentraties van GEEN (2) in patiënten met streng astma, blaasbindweefselvermeerdering, of COPD, maar niet in rokers of patiënten met mild astma. Dit stelt voor dat uitgeademde GEEN (2) dan uitgeademde RS-Nrs. minder gevoelig is. Deze studie heeft aangetoond dat RS-Nrs. opspoorbaar in uitgeademd ademcondensaat van gezonde onderwerpen zijn en in patiënten met ontstekingsluchtrouteziekten verhoogd. Aangezien de concentraties RS-Nrs. in uitgeademd ademcondensaat in de verschillende luchtrouteziekten variëren en met de strengheid van astma stijgen, kan hun meting klinische relevantie als niet-invasieve biomarker van nitrosative spanning hebben.

Dieetvitamine E, IgE-concentraties, en atopy.

Fogarty A, Lewis S, Weiss S, Britton J.

Lancet 2000 4 Nov.; 356(9241): 1573-1574

De vitamine E remt IgE-reacties op allergische stimuli in dieren. Wij onderzochten de relatie tussen dieetdie van het vitaminee opname en serum de concentraties en atopy van IgE, als sensibilisering van de allergeenhuid, in een aselecte steekproef van 2633 volwassenen worden gemeten. De hogere concentraties van vitaminee opname werden geassocieerd met de lagere concentraties van serumige en een lagere frequentie van allergeensensibilisering. Deze bevindingen kunnen het gunstige effect verklaren van dieetvitamine E op de weerslag van astma.

Anti-inflammatory gevolgen van een gestabiliseerd lipideuittreksel van Perna-canaliculus (Lyprinol).

Halpern GM. Universiteit van Californië, de V.S.

Van Allergimmunol (Parijs) 2000 Sep; 32(7): 272-8

Halen de lipide-rijken, voorbereidingen getroffen door de overkritische vloeibare extractie (van Co2) van gevriesdroogd gestabiliseerd groen-lipped de mosselpoeder van NZ (Lyprinol) significante anti-inflammatory (AI) activiteit wanneer gegeven aan dieren en mensen heeft getoond. Wanneer behandelde p.o. met Lyprinol, Wistar en Donkere ontwikkelde noch hulp-veroorzaakte polyarthritis of het collageen van Agouti ratten (II) - veroorzaakte auto-allergische artritis. Dit werd bereikt met dosissen < NSAIDs, en 200 keer < van andere zaad of vissenoliën. Lyprinolsubfractions remden LTB4 biosynthese in vitro door PMN, en PGE2 productie door geactiveerde macrophages. Veel van deze AI activiteit werd geassocieerd met omega-3 PUFAs en natuurlijke anti-oxyderend [b.v. carotenoïden]. In tegenstelling tot NSAIDs, is Lyprinol niet-gastro giftig bij ziekte-beklemtoonde ratten bij 300 mg/kg p.o., en beïnvloedt plaatje geen samenvoeging [mens, rat]. De klinische gecontroleerd of willekeurig verdeelde studies, of hebben zeer significante AI activiteit in patiënten met osteoartritis (OA), reumatoïde artritis (Ra), astma, en andere ontstekingsvoorwaarden aangetoond. Lyprinol is een reproduceerbare, stabiele bron van bioactivee lipiden met veel grotere kracht dan installatie/mariene die oliën momenteel aangezien voedingssupplementen wordt gebruikt om tekens van ontsteking te verbeteren.

Dieet en kinderjarenastma in de maatschappij in overgang: een studie in stedelijk en landelijk Saudi-Arabië.

Hijazi N, Abalkhail B, Seaton A. Department van Communautaire Geneeskunde en Primaire Gezondheidszorg, Faculteit van Geneeskunde en Verenigde Wetenschappen, Koning Abdulaziz University, Jeddah, Saudi-Arabië.

Thorax 2000 Sep; 55(9): 775-779

ACHTERGROND: De oorzaken van de verhogingen wereldwijd van astma en allergische ziekten in kinderjaren, die om op stijgende welvaart schijnen betrekking te hebben, zijn onbekend. Wij hebben eerder een hypothese opgesteld dat een vermindering van de anti-oxyderende component van het dieet een belangrijke factor is. Een onderzoek werd ondernomen van dieet en andere risicofactoren voor astma in Saudi-Arabië waar de belangrijke levensstijlverschillen en prevalences van allergische ziekte in verschillende gemeenschappen worden gevonden.

METHODES: Van een studie in dwarsdoorsnede van 1444 kinderen met een gemiddelde leeftijd van 12 (BR 1) jaren in Jeddah en een groep landelijke Saoedi-arabische dorpen, selecteerden wij 114 gevallen met een geschiedenis van astma en gepiep in de laatste 12 maanden en 202 controles die nooit van gepiep of astma hadden geklaagd, zoals geregistreerd op de vragenlijst van ISAAC. De risicofactoren voor astma en de allergieën (familiegeschiedenis, sociale klasse, besmettingen, immunisaties, familiegrootte, en dieet) werden nagegaan door vragenlijst. Atopy werd beoordeeld door te testen van de huidprik.

VLOEIT voort: In univariate analyses, waren de familiegeschiedenis, atopy, en het eten bij snel voedselafzet significante risicofactoren voor piepende ziekte, zoals de laagste opnamen van melk en groenten en van vezel, vitamine E, calcium, magnesium, natrium, en kalium waren. Deze verschillen waren aanwezig ook in de stedelijke afzonderlijk overwogen kinderen. Het geslacht, de familiegrootte, de sociale klasse, de besmettingen, en het ouderlijke roken toonden geen verhouding aan risico. In veelvoudige logistische regressieanalyse, hadden de stedelijke woonplaats, de positieve huidtests, de familiegeschiedenis van allergische ziekte, en de laagste opnamen van vitamine E, magnesium en natrium beduidend en onafhankelijk op risico betrekking. Laagste tertile van opname van vitamine E werd geassocieerd met een drievoudige (95% ci 1.38 tot 6.50) verhoging van risico wanneer aangepast andere incalculeert. De opname van melk en de groenten allebei toonden omgekeerde lineaire verhoudingen aan het zijn een geval.

CONCLUSIES: Deze studie suggereert dat de dieetfactoren tijdens kinderjaren een belangrijke invloed in het bepalen van de uitdrukking van piepende ziekte, na het toestaan voor stedelijk/landelijk woonplaats, geslacht, familiegeschiedenis, en atopy zijn. De bevindingen zijn verenigbaar met vorige studies in volwassenen en met de hypothese die in dieet verandert een determinant van de verhogingen wereldwijd van astma en allergieën is geweest.

Dieetfactoren verbonden aan arts-gediagnostiseerd astma en allergisch Rhinitis in tieners: analyses van het eerste Voeding en Gezondheidsonderzoek in Taiwan.

Huang SL, Lin kc, Panwh. Instituut van Milieuhygiënewetenschappen, School van Geneeskunde, Nationaal Yang-Ming University, 155, Seconde. 2, Li-Nong Straat, Taipeh 11221, Taiwan, Republiek China.

De Allergie 2001 Februari van Clinexp; 31(2): 259-64

Het voorkomen van astma en de allergie zijn verwant met levensstijlfactoren, en het dieetpatroon kan één van de bijdragende factoren zijn. Om de mogelijke vereniging tussen dieetopname en het overwicht van astma en allergisch Rhinitis in tieners te onderzoeken. In een onderzoek in dwarsdoorsnede op basis van de bevolking, werd de verhouding gestreefd naar tussen voedselfrequentie en arts-gediagnostiseerd astma en allergische Rhinitis in de adolescenten van 1166 op de leeftijd van 13-17. Het overwicht was 4.0% voor astma en 12.4% voor Rhinitis. Het leven op een verstedelijkt gebied was een significante voorspeller van astma en Rhinitis. In univariate analyse, werden de hogere frequenties van olieachtige vissen, slachtvlees, lever en gefrituurd voedsel geassocieerd met astma. De relevante variabelen van de voedselfrequentie waren dichotomized bij 75ste percentile voor multivariate logistische regressieanalyse, die aanpassing voor twee niveaus van urbanisatie omvatte. Het astma werd geassocieerd met opnamen van lever (OF = 2.32, 95%CI 1.11-4.80), gefrituurd voedsel (OF = 2.13, 95%CI 1.06-4.30) en slachtvlees (OF 1.84, 95%CI 0.89-3.80). In een gelijkaardige analyse, werd het allergische Rhinitis geassocieerd met lever (OF = 1.67, 95%CI 1.06-2.63). Geen beschermend effect werd aangetoond voor om het even welke onderzochte voedselpunten. Protein-rich en vetrijke voedsel van dierlijke oorsprong werd geassocieerd met een hoger overwicht van astma in tieners.

Dieetvetten en astma in tieners: analyses van het eerste Voeding en Gezondheidsonderzoek in Taiwan (NAHSIT).

Huang SL, Panwh. Instituut van Milieuhygiënewetenschappen, School van Geneeskunde, Nationaal Yang-Ming University, Taipeh, Taiwan. slhuang@ym.edu.tw

De Allergie 2001 Dec van Clinexp; 31(12): 1875-80

ACHTERGROND: Het voorkomen van astma kan met dieetfactoren worden geassocieerd.

DOELSTELLING: Om de vereniging tussen voedende opname en arts-gediagnostiseerd astma en allergische Rhinitis te onderzoeken.

METHODES: Een gelaagd, veelvoudig-opgevoerd bemonsteringsontwerp werd gebruikt om studiegebieden te selecteren, waarin de huishoudengesprekken werden uitgevoerd om informatie te verzamelen over gezondheidsstatus en 24 h-voedselrappel. De gegevens van 1166 adolescenten, 13-17 jaar oud, werden geanalyseerd.

VLOEIT voort: In univariate analyse, werden de totale calorie en de energie-aangepaste vette opname geassocieerd met het overwicht van astma, terwijl vitamine A en vitamine Copname getoonde negatieve vereniging met astma. Multivariate logistische regressie werd gebruikt om geslacht en niveaus van urbanisatie aan te passen; de opname van verzadigde vetten werd geassocieerd met verhoogd risico (OF = 2.02 voor een verhoging van één BR, 95%CI 1.40-2.90), terwijl monounsaturated werden de vetten omgekeerd betrekking gehad op astma (OF = 0.65 voor een verhoging van één BR, 95%CI 0.43-0.99). De vitamine Copname in het laagste kwartiel werd geassocieerd met opgeheven risico voor astma met marginale betekenis (OF = 1.81, 95%CI 0.88-3.71, P = 0.10). Geen van de voedingsfactoren werd geassocieerd met allergisch Rhinitis.

CONCLUSIE: De resultaten van dit onderzoek in dwarsdoorsnede stellen voor dat verzadigd en monounsaturated vetten kan verschillende gevolgen bij de luchtrouteontsteking hebben.

Probiotics in primaire preventie van atopic ziekte: een willekeurig verdeelde placebo-gecontroleerde proef.

Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Afdeling van Pediatrie, Universiteit van Turku en het Universitaire Ziekenhuis van Turku, Finland. markal@utu.fi

Lancet 2001 7 April; 357(9262): 1076-9

ACHTERGROND: De omkering van de progressieve verhoging van frequentie van atopic ziekte zou een belangrijke doorbraak voor gezondheidszorg en welzijn in de westelijke maatschappijen zijn. In de hygiënehypothese wordt deze verhoging toegeschreven aan verminderde microbiële blootstelling in het vroege leven. Probiotics is culturen van potentieel voordelige bacteriën van de gezonde darmmicro-flora. Wij beoordeelden het effect op atopic ziekte van Lactobacillus GG (die op jonge leeftijd in behandeling van allergische ontsteking en voedselallergie veilig en efficiënt is).

METHODES: In een dubbelblinde, willekeurig verdeelde placebo-gecontroleerde proef gaven wij Lactobacillus prenatally GG aan moeders die minstens één eerste-graadverwant (of partner) met atopic eczema, allergisch Rhinitis, of astma, en postnataal 6 maanden aan hun zuigelingen hadden. Het chronische terugkomende atopic eczema, dat het belangrijkste teken van atopic ziekte in eerste -jarig bestaan is, was het primaire eindpunt.

BEVINDINGEN: Atopic eczema werd gediagnostiseerd in 46 van 132 (35%) kinderen van 2 jaar. Het astma werd gediagnostiseerd in zes van deze kinderen en allergisch Rhinitis in. De frequentie van atopic eczema in de probiotic groep was de helft dat van de placebogroep (15/64 [23%] versus 31/68 [46%]; relatief risico 0.51 [95% ci 0.32-0.84]). Het aantal nodig om te behandelen was 4.5 (95% ci 2.6-15.6).

INTERPRETATIES: Lactobacillus GG was van kracht in preventie van vroege atopic ziekte bij kinderen bij zeer riskant. Aldus, zou de darmmicro-flora een tot nu toe onverkende bron van natuurlijke immunomodulators en probiotics, voor preventie van atopic ziekte kunnen zijn.

Dieet vetzuren en allergie.

Kankaanpaa P, Sutas Y, Salminen S, Lichtenstein A, Isolauri E. Afdeling van Biochemie en Voedselchemie, Universiteit van Turku, Finland. pasi.kankaanpaa@utu.fi

Augustus van Ann Med 1999; 31(4): 282-7

De verhoging van het overwicht van atopic ziekten is onlangs verbonden met veranderde consumptie van meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFAs). Aangezien de typische Westelijke diëten bijna 10 keer meer linoleic zuur (18:2 omega-6) dan alpha--linolenic zuur (18:3 omega-3) bevatten, is het het metabolisme van de eerstgenoemde die overheerst. Veranderen later geproduceerde arachidonic zuur-afgeleide eicosanoids het evenwicht van t-Helper cellentype 1 en type - 2 waarbij de productie van immunoglobulin (Ig) goed wordt gekeurd E. Bij atopic onderwerpen, kan het effect van deze bovenmatige eicosanoidproductie verder als resultaat van veranderingen in cyclisch die nucleotidemetabolisme worden versterkt door substraatbeschikbaarheid worden verergerd. De dieet omega-3 vetzuren kunnen invloed op zowel specifieke als niet-specifieke immune reacties gemerkt hebben in het wijzigen van eicosanoidproductie en het vervangen van omega-6 vetzuren in celmembranen. Daarom besluit men dat de zorgvuldige manipulatie van dieetpufas een belangrijke rol in het succesvolle beheer van ontsteking kan spelen verbonden aan atopic ziekten.

Een analyse van therapeutisch effect van drug acupoint toepassing in 209 gevallen van allergisch astma.

Lai X, Li Y, Ventilator Z, Zhang J, Liu B. Guanzhou University van Traditionele Chinese Geneeskunde en Apotheek, Provincie 510407 van Guangdong.

J Tradit Chin Med 2001 Jun; 21(2): 122-6

Zowel werden de therapie van traditionele ruwe kruidmoxibustion als de drug acupoint toepassing gebruikt in 209 gevallen van allergisch astma om hun therapeutische gevolgen op lange termijn en op korte termijn te vergelijken en het verband tussen kliniek therapeutische gevolgen van zowel therapie als differentiële types van de ziekte te analyseren. De resultaten toonden aan dat het totale efficiënte tarief op korte termijn in de groep drug acupoint toepassing hoger was dan dat in de groep traditionele ruwe kruidmoxibustion, de therapeutische gevolgen van drug acupoint toepassing die aan differentiële types nauw verwant is. De analyse toont ook het beste therapeutische effect op korte termijn in het type van hitte in de long terwijl het slechtste effect in het type van deficiëntie van nier-Yang was.

De gevolgen van ginkgoverlof concentreerden mondelinge alcoholische drank in het behandelen van astma. [Artikel in Chinees]

Li MH, Zhang-HL, Yang DOOR Qingdao-het Ziekenhuis van Geïntegreerde Traditionele en Westelijke Geneeskunde, Shandong.

Chung Kuo Chung Hsi I April van Chieh Ho Tsa Chih 1997; 17(4): 216-8 Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 1997 April; 17(4): 216-8.

DOELSTELLING: Om de gevolgen van Ginkgo te bepalen legde het verlof mondelinge alcoholische drank (GLC) bij de luchtrouteontsteking de nadruk.

METHODES: De luchtroutehyperreactiviteit en de klinische symptomen en longfuncties van astmapatiënten werden bepaald.

VLOEIT voort: In tegenstelling tot placebogroep, verminderde de GLC beduidend luchtroutehyperreactiviteit (< 0.05) en verbeterde klinische symptomen (< 0.05), longfuncties (< 0.05) van de astmatische patiënten.

CONCLUSIE: De GLC is een efficiënte drug van antiluchtrouteontsteking.

Van astma aan AirBeat: communautair-gedreven toezicht op fijne deeltjes en zwarte koolstof in Roxbury, Massachusetts.

Loh P, sugerman-Brozan J, Wiggins S, Noiles D, Archibald C. Alternatives voor Gemeenschap & Milieu, Inc., Roxbury, Massachusetts, de V.S.

Omgeef April van Gezondheidsperspect 2002; 110 supplement 2:297301

Het astma is een aan de gang zijnde milieurechtvaardigheidszorg in Roxbury, een stedelijke buurt van Boston, Massachusetts. De ingezetenen, vooral de lokale jeugd, waren de eerste om het potentiële verband tussen hoge astmatarieven en luchtvervuiling, in het bijzonder door diesel bussen en vrachtwagens te onderzoeken. Jeugd-geleid maart voor schone lucht en communautaire lucht controleprojecten vestigde de regerings en media aandacht op deze problemen. In 1998, kwam een samenwerking van milieurechtvaardigheid, overheid, en onderzoeksteams samen om een luchtvervuilings controlediesysteem in real time te ontwikkelen als AirBeat wordt bekend. Dit deelnemende onderzoeksproject werd van communautaire aard ontworpen om communautaire vragen over te beantwoorden of er verontreiniging „hete vlekken“ in Roxbury en de graad zijn waartot de diesel emissies tot gezondheidsproblemen bijdragen. AirBeat meet en meldt niveaus van PM2.5 (corpusculaire kwestie met een massa midden aërodynamische diameter < or= aan microm 2.5), ozon, en zwarte koolstof over een basis per uur. Deze gegevens zijn toegankelijk via een website, telefoonhotline, en een systeem van de vlagwaarschuwing. AirBeat is succesvol omdat de communautaire ingezetenen en de organisaties zoals gelijke partners met een billijk aandeel van financiering deelnemen. Het project bevordert ook een communautaire betekenis van eigendom en trots. Dozens van de jeugd hebben leiding en wetenschappelijke vaardigheden ontwikkeld. De media hebben uitgebreid het project als communautaire overwinning behandeld. De gegevens steunen de eis dat Dudley Square in Roxbury een hete vlek voor luchtvervuiling is. Deze informatie wordt nu gebruikt om voor de alternatieve bussen van de brandstofdoorgang en andere schone luchtmaatregelen te bepleiten. Tot slot heeft dit project communautaire vennootschappen met onderzoek en regeringsinstellingen versterkt.

Gevolgen in vitro van Ginkgolide B bij de lymfocytenactivering in atopic astma: vergelijking met cyclosporin A.

Mahmoud F, Abul H, Onadeko B, Khadadah M, Haines D, Morgan G. Department van Medische Laboratoriumwetenschappen, Faculteit van Verenigde Gezondheidswetenschappen en Verzorging, de Universiteit van Koeweit, Sulaibekhat.

Jpnj Pharmacol 2000 Juli; 83(3): 241-5

De gevolgen van Ginkgolide B (BN52021) voor activeringsreacties in vitro van menselijke randbloed mononuclear cellen (PBMC) werden van astmatische patiënten gemeten gebruikend de cytometric analyse van de 2 kanaalstroom van de activering-geassocieerde die antigenen van de celoppervlakte of ELISA-analyses voor cytokines worden gekend om door PBMC tijdens T1 of T2 immunologische activering worden uitgedrukt. BN52021 is een anti-inflammatory uittreksel van Ginkgo-biloba en therapeutisch gebruikt. Het is een bekende inhibitor van plaatje activerende factor (PAF), die in de pathogenese van astma belangrijk is, en kan synergise met cyclosporin A (CyA) om pathogene immune activering in asthmatics te remmen. Wij vergeleken de remmende gevolgen van BN52021 en CyA (1 microM elk) bij activering van PBMC van astmatische die patiënten door phorbol myristate acetaat en calcium ionophore wordt de bevorderd. Remming van productie van cytokines IL-4 en IL-5 door BN52021 was onbelangrijk de in vergelijking met CyA. Nochtans, keerde BN52021 beduidend de verhoging van activering-geassocieerde CD45RA-uitdrukking, met een tendens naar verminderde uitdrukking van hla-DR. om. De tellers van de lymfocytenactivering werden niet beduidend veranderd door CyA. Aangezien zij schijnen om verschillende gevolgen voor geactiveerde cellen te hebben, is de anti-inflammatory gevolgen van CyA en BN52021 in atopic astma potentieel bijkomend. De huidige benadering kan voor inleidende evaluatie van nieuwe therapeutische modaliteiten voor astmabehandeling nuttig zijn.

Virussen in astma.

Bericht BR, Johnston SL. Ministerie van Ademhalingsgeneeskunde, Nationaal Hart en Lung Institute, Londen, het UK.

Br Med Bull 2002; 61:2943

Het huidige bewijsmateriaal stelt voor dat de algemene lading van besmettelijke agenten, met inbegrip van ademhalingsvirussen, vroeg in het leven is een belangrijke factor ontmoette die rijping van het immuunsysteem van een type beïnvloedt - bias 2 bij geboorte naar hoofdzakelijk type 1reacties, waarbij atopic ziekten worden vermeden. De „hygiënehypothese“ stelt voor dat het vrij steriele milieu huidig in geïndustrialiseerde Westelijke landen heeft bijgedragen tot de recente epidemie van astma en atopy. Of de specifieke besmettingen van grotere of kleinere beschermende waarde zijn is een belangrijke vraag als de strategieën moeten worden afgeleid om de gunstige gevolgen van kinderjarenbesmetting na te bootsen terwijl het vermijden van morbiditeit en potentiële mortaliteit van de natuurlijke ziekteverwekkers. De besmetting door ademhalingsvirussen is een belangrijke trekker van het piepen in zuigelingen en van verergeringen van astma in oudere kinderen. De virussen worden ontdekt in maximaal 85% van dergelijke episoden. Rhinovirus is gemeenschappelijk in alle leeftijdsgroepen; het ademhalings syncytial virus (RSV) is belangrijkst in zuigelingen en jonge kinderen. De kennis van de immunopathogenetic mechanismen van virusbesmetting in zal de astmatische luchtroute leiden tot de ontwikkeling van nieuwe behandelingen voor virus-induced astma.

De etiologie, de pathofysiologie, en de alternatieve bijkomende behandeling van astma.

Miller AL. Thorne Research, N.v., Dover, identiteitskaart 83825, de V.S. alan@thorne.com

Februari van Alternmed rev 2001; 6(1): 20-47

Een chronische ontstekingswanorde van de ademhalingsluchtroutes, wordt astma gekenmerkt door bronchiale luchtrouteontsteking resulterend in verhoogde slijmproductie en luchtroute hyper-ontvankelijkheid. De resulterende symptomatologie omvat episoden van het piepen, het hoesten, en dyspnoe. Het astma is een multifactorziekteproces met genetische, allergische, milieu, besmettelijke, emotionele, en voedingscomponenten. De onderliggende pathofysiologie van astma is luchtrouteontsteking. Het onderliggende proces die en het astmatische ontstekingsproces aansturen handhaven schijnt een abnormale of onvoldoende geregelde CD4+ T-cell immune reactie te zijn. T-Helper 2 (Th2) ondergroep produceert cytokines met inbegrip van interleukin-4 (IL-4), IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, en IL-13, die de groei, de differentiatie, en de rekrutering van mastcellen, basophils, eosinophils, en B-Cellen bevorderen, die bij humorale immuniteit, ontsteking, en de allergische reactie betrokken zijn. In astma, is dit wapen van de immune reactie overactive, terwijl Th1 activiteit die, over het algemeen meer aan cell-mediated immuniteit de beantwoorden, wordt bevochtigd. Het is nog niet geweten waarom asthmatics deze in onevenwicht immune activiteit, maar genetica, virussen, paddestoelen, zware metalen, voeding heeft, en de verontreiniging allen medewerkers kan zijn. Een voorbereiding die van het installatielipide sterol bevatten is en sterolins getoond om Th2 activiteit te bevochtigen. De anti-oxyderende voedingsmiddelen, vooral vitaminen C en E, selenium, en zink schijnen noodzakelijk in astmabehandeling te zijn. De vitaminen B6 en B12 kunnen ook nuttig zijn. Omega-3 richten de vetzuren van vissen, flavonoid quercetin, en asthmatica van botanicalstylophora, Boswellia-serrata en Petasites-hybridus de ontstekingscomponent. De fysieke modaliteiten, met inbegrip van yoga, massage, biofeedback, acupunctuur, en chiropraktijk kunnen ook van hulp zijn.

Zelf-gerapporteerd astmaoverwicht onder volwassenen?

MMWR. Morb. Dodelijk. Wkly. Rep. 2001 17 Augustus; 50(32): 682-6.

Verenigde Staten, 2000.

Het effect van luchtvervuiling op centrumkinderen met astma.

Mortimer km, Neas LM, Dockery DW, schrijft S, Tager IB. als krottengebied af Afd. van Epidemiologie, de School van Harvard van Volksgezondheid, Boston, doctorandus in de letteren, de V.S. kmort@uclink4.berkeley.edu

Eur Respir J 2002 April; 19(4): 699-705

Het effect van dagelijkse omringende luchtvervuiling werd binnen een cohort van 846 astmatische kinderen onderzocht die op acht stedelijk gebied van de V.S. verblijven, gebruikend gegevens van de Nationale Behulpzame Studie van het Centrumastma. De dagelijkse luchtvervuilingsconcentraties werden gehaald uit het Aerometric het Systeemgegevensbestand van de Informatieherwinning van het Milieubeschermingagentschap in de V.S. De gemengde lineaire modellen en de algemene het schatten vergelijkingsmodellen werden gebruikt om de gevolgen van verscheidene luchtverontreinigende stoffen (ozon, zwaveldioxide (SO2) te evalueren, stikstofdioxide (NO2) en deeltjes met een 50% afgesneden aërodynamische diameter van microm 10 (PM10) op piek uitademingsstroomtarief (PEFR) en symptomen in 846 kinderen met een geschiedenis van astma (leeftijden 4-9 yrs). Geen van de verontreinigende stoffen werd geassocieerd met avond PEFR of symptoomrapporten. Slechts werd het ozon geassocieerd met dalingen in ochtend % PEFR (0.59% daling (95% betrouwbaarheidsinterval (ci) 0.13-1.05%) per interquartile waaier (IQR) verhoging van het gemiddelde ozon van 5 dagen). In enige vervuilende modellen, werd elke verontreinigende stof geassocieerd met een verhoogde weerslag van ochtendsymptomen: (kansenverhouding (OF) =1.16 (95% ci 1.02-1.30) per IQR verhoging van het gemiddelde ozon van 4 dagen, OR=1.32 (95% ci 1.03-1.70) per IQR verhoging van gemiddelde SO2 van 2 dagen, OR=1.48 (95% ci 1.02-2.16) per IQR verhoging van gemiddelde NO2 van 6 dagen en OR=1.26 (95% ci 1.0-1.59) per IQR verhoging van gemiddelde PM10 van 2 dagen. Deze longitudinale analyse steunt vorige tijdreeksenbevindingen dat op niveaus onder huidige de luchtkwaliteitnormen van de V.S., de zomer-lucht verontreiniging met symptomen en verminderde longfunctie onder kinderen met astma beduidend verwant is.

Overwicht van stemmingswanorde en verhouding met astmastrengheid in patiënten bij een kliniek van het centrumastma.

Nejtek VA, Bruin S, Khan DA, Moore JJ, Van Wagner J, Perantie gelijkstroom. Afdeling van Psychiatrie, de Universiteit van Texas Southwestern Medical Center, Dallas 75390-9070, de V.S.

Augustus van Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 87(2): 129-33

ACHTERGROND: De depressieve symptomen worden geassocieerd met gebrek aan conformiteit en zelfs plotselinge dood in astmapatiënten. Sommige studies suggereren dat met een laag inkomen, minderheid, de patiënten van het centrumastma bij zeer riskant voor op astma betrekking hebbende morbiditeit en mortaliteit kan zijn waarin de depressie een risicofactor kan zijn. De minimale gegevens zijn beschikbaar op het overwicht van depressie en andere stemmingswanorde in astmapatiënten.

DOELSTELLING: In dit proefonderzoek, onderzochten wij het overwicht van depressie en de vereniging tussen depressie en maatregelen van astmastrengheid in patiënten bij een kliniek van het centrumastma.

METHODES: De stemmingswanorde werd gediagnostiseerd gebruikend een kenmerkend die gesprek aan patiënten (N = 44) wordt gegeven bij de bezoeken van de astmakliniek. De geïnhaleerde steroid dosis, FEV1 percentage, werd en astmastrengheid ook verkregen.

VLOEIT voort: Achttien patiënten (41%) hadden een wanorde van de levenstemming maar slechts zeven van deze patiënten ontvingen pharmacotherapy. De patiënten met een afgelopen stemmingswanorde hadden beduidend hoger FEV1 percentage voorspelden waarden (P = 0.03) dan die zonder een stemmingswanorde. De tendensen naar minder streng astma (P = 0.13) en lager geïnhaleerde steroid dosis (P = 0.13) werden in patiënten met een geschiedenis van de stemmingswanorde ook gevonden.

CONCLUSIES: De gegevens stellen voor dat de stemmingswanorde gemeenschappelijk maar en vaak onbehandeld is, niet erkend in astmapatiënten. De gegevens stellen ook voor dat de stemmingswanorde niet noodzakelijk met strenger astma wordt geassocieerd, op zijn minst in de bestudeerde bevolking.

Vermindering van oefening-veroorzaakte astma oxydatieve spanning door lycopene, een natuurlijk middel tegen oxidatie.

Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Department van Allergie, Hasharon-het Ziekenhuis, Golda Medical Center, Petach Tivka en Sackler-School van Geneeskunde, de Universiteit van Tel Aviv, Israël.

Allergie 2000 Dec; 55(12): 1184-9

ACHTERGROND: Lycopene is eerder getoond om hoge antioxidative activiteit te hebben. Gezien de controverse betreffende het gunstige effect van anti-oxyderend op astma, werden de scherpe gevolgen van lycopene (lyc-o-MATO) voor luchtroutehyperreactiviteit beoordeeld in patiënten met oefening-veroorzaakt astma (EIA).

METHODES: Twintig patiënten met EIA namen aan onze studie deel om de antioxidative gevolgen te verifiëren. De test werd gebaseerd op de volgende opeenvolging: meting van basislijn longfunctie, 7 min oefeningszitting op een gemotoriseerde tredmolen, 8 min rust en opnieuw meting van de longfunctie, aanvulling van één week, mondelinge, willekeurig beheerde, dubbelblinde van placebo of 30 mg/dag van lycopene (lyc-o-MATO), meting van longfunctie onbeweeglijk, 7 min oefeningszitting, en 8 min rust en opnieuw meting van longfunctie. Een wegspoelingsinterval werd van 4 weken toegestaan tussen elk protocol.

VLOEIT voort: Alle patiënten gegeven placebo toonden significant vermindering van meer dan 15% in hun gedwongen uitademingsvolume in 1 s postexercise (FEV1). Na het ontvangen van een dagelijkse dosis 30 mg lycopene 1 week, werden 11 (55%) patiënten beduidend beschermd tegen EIA. De serumanalyses van de patiënten door hoge druk vloeibare chromatografie ontdekten in de lycopene-aangevulde patiënten een opgeheven niveau van lycopene in vergelijking met de placebogroep, zonder verandering in retinol, tocoferol, of in de andere carotenoïden.

CONCLUSIES: Onze resultaten wijzen erop dat een dagelijkse dosis lycopene een beschermend effect tegen EIA in sommige patiënten, het waarschijnlijkst door een antioxidative effect in vivo uitoefent.

Het de borst geven en astma in kinderen: bevindingen van een het Westen Australische studie.

Oddy WH. Het Instituut van TVW Telethon voor het Onderzoek van de Kindgezondheid, West-Perth, Westelijk Australië. wendyo@ichr.uwa.edu.au

Geef Toer 2000 in de war brengen de borst; 8(1): 5-11

Het primaire doel was te bepalen of er een omgekeerde vereniging tussen de duur van het exclusieve de borst geven en de ontwikkeling van trekken verbonden aan astma in kinderen op leeftijd zes jaar was. Een prospectieve cohortstudie van kinderen van Westelijk Australië werd ingeschreven voorafgaand aan geboorte en werd gevolgd aan leeftijd zes. Twee duizend, negenhonderd negenenzeventig kinderen werden aangeworven door prenatale klinieken bij het belangrijkste tertiaire obstetrische ziekenhuis in Perth. De onvoorwaardelijke logistische regressie werd gebruikt om de vereniging tussen duur van het exclusieve de borst geven en resultaten te modelleren met betrekking tot astma of atopy op leeftijd zes die voor een aantal belangrijke confounders toestaat. Deze omvatten geslacht, gestational leeftijd, die in zwangerschap en vroege kinderverzorging roken. Na aanpassing voor confounders, was de introductie van melk buiten moedermelk vóór vier maanden van leeftijd een significante (< 0.05) risicofactor voor alle op astma betrekking hebbende resultaten in zes-jaar-oude kinderen: (i) de arts gediagnostiseerde verhouding omgekeerd vraag markOR omgekeerd vraagteken van astmakansen = 1.25 (95% ci 1.02-1.54); (ii) gepiep drie of meer tijden sinds de leeftijd van één jaar OF 1.42 (1.15-1.76); (iii) gepiep in de laatste twaalf maanden OF 1.28 (1.02-1.76); (iv) slaapstoring gepast om binnen de laatste twaalf maanden OF 1.41 (1.04-1.90) te piepen; (v) leeftijd bij artsendiagnose (gevaarverhouding omgekeerd vraag markHR omgekeerd vraagteken 1.22 omgekeerd vraagmark1.03-1.43 omgekeerd vraagteken); (vi) leeftijd bij eerste gepiep (omgekeerd de vraagmark1.17-1.59 omgekeerd vraagteken van u 1.36) en; (vii) positieve reactie op gemeenschappelijke aeroallergens OF 1.27 (1.01-1.59). Er is een aanzienlijke vermindering van risico van kinderjarenastma zoals beoordeeld op leeftijd zes jaar, als het exclusieve de borst geven voor minstens de eerste vier maanden van het leven wordt voortgezet. Deze bevindingen zijn belangrijk voor ons begrip van de etiologie van en voor de potentiële preventie van astma in kinderen.

De functie van allergie: immunologische defensie tegen toxine.

Profet M. Afdeling van Biochemie & Moleculaire Biologie, Universiteit van Californië, Berkely 94720.

Q Omwentelingen Biol 1991 brengen in de war; 66(1): 23-62

Dit document stelt voor dat de zoogdier immune die reactie als „allergie wordt bekend“ als laatste lijn van defensie tegen de uitgebreide serie van giftige substanties evolueerde die in het milieu in de vorm van secundaire installatiesamenstellingen en vergiften bestaan. Terwijl de nonimmunological defensie typisch slechts klassen van toxine kan richten, is het immuunsysteem uniek geschikt voor de verfijning vereist om de specifieke moleculaire configuraties van individuele toxine selectief te richten. De giftige substanties zijn algemeen een allergie veroorzakend. De farmacologische die chemische producten door de de mastcellen van het lichaam tijdens een IgE antilichaam-bemiddelde allergische reactie worden vrijgegeven veroorzaken het braken typisch diarree, het hoesten, tearing, het niezen, of het krassen, die helpen om van het lichaam de giftige substantie te verdrijven die de reactie teweegbracht; de individuen ontwikkelen vaak afkeer aan substanties die dergelijke reacties hebben teweeggebracht. Een sterke allergische reactie omvat vaak een daling van bloeddruk, die het tarief vertraagt waaraan de toxine aan doelorganen doorgeven. Het immuunsysteem identificeert als gifstof de volgende soorten substanties: (1) die low-molecular-weight substanties die covalent aan serumproteïnen binden (b.v., vele installatietoxine); (2) niet-toxische proteïnen die als dragers van toxine met laag - molecuulgewichten dienst doen (b.v., installatieproteïnen verbonden aan installatietoxine); (3) specifieke substanties van hoogte - molecuulgewicht dat individuen in voorouderlijke zoogdierbevolking voor een spanwijdte van tijd berokkende die van het standpunt van natuurlijke selectie significant was (b.v., de giftige proteïnen van bijenvergift. De substanties die covalent aan serumproteïnen over het algemeen binden zijn scherp giftig, en omdat veel van deze substanties ook covalent aan DNA van doelcellen binden, zijn zij potentieel mutageen ook en carcinogeen. Aldus, door tegen scherpe giftigheid te beschermen, kan de allergie ook tegen mutagentia en carcinogenen verdedigen. De giftige hypothese verklaart de belangrijkste fenomenen van allergie; waarom de igE-Bemiddelde allergieën gewoonlijk binnen enkele minuten van blootstelling aan een allergeen voorkomen en waarom zij vaak zo streng zijn; waarom de manifestaties van allergie het braken omvatten, tearing diarree, hoesten, niezen, krassen, en een daling in bloeddruk; waarom de covalente band van low-molecular-weight substanties aan serumproteïnen vaak allergie veroorzaakt; waarom de allergieën aan veel voedsel voorkomen, pollens, vergiften, metalen, en drugs; waarom allergische cross-reactivity aan voedsel en stuifmeel van niet verwante botanische families voorkomt; waarom de allergie zo wispelturig en veranderlijk schijnt te zijn; en waarom de allergie meer overwegend is in de industriële maatschappijen dan is het in de voederende maatschappijen. Deze hypothese heeft ook implicaties voor de diagnose, de preventie, en de behandeling van allergie.

Eigenschappen van astma in de bejaarden.

Quadrelli SA, Roncoroni A. Instituto DE Investigaciones Medicas, Universidad DE Buenos aires, Argentinië. silviaq@satlink.com

J Astma 2001 Augustus; 38(5): 377-89

Het astma is beschouwd als een zeldzame ziekte bij de bejaarden, maar de recente studies hebben aangetoond dat het in de bejaarden zoals in de bevolking op middelbare leeftijd zo gemeenschappelijk is. De diagnose van astma wordt vaak overzien in oudere patiënten, die tot undertreatment leiden. De spirometrie, de bepaling van uitademingsstroomlabiliteit, en de tests van de histamineuitdaging zijn hulpmiddelen die als usefulfor de evaluatie van bejaarde asthmatics zijn aangezien zij voor jongere patiënten zijn. Het astma is strenger in de bejaarden, vooral in al lang bestaande asthmatics. De behandeling van astma in de bejaarden zou dezelfde trapsgewijze richtlijnen moeten volgen die voor alle leeftijdsgroepen worden geadviseerd, hoewel het intensere controle zal vereisen. Een agressieve behandelingsbenadering van mild en gematigd astma in jongeren is de beste hoop van het veranderen van de toekomstige ontwikkelingen van astma in de bejaarden.

Dieetphytoestrogens hebben anti-inflammatory activiteit in een proefkonijnmodel van astma.

Vorstelijke JF, Fraser-DG, Wekence, Greenberg-Na. Afdeling van Farmacologie, Universiteit van Minnesota, Duluth, Minnesota 55812, de V.S. jregal@d.umn.edu

Med 2000 van Biol van Procsoc Exp April; 223(4): 372-8

Phytoestrogens is een normale constituent van sojaproteïne en getoond om anti-inflammatory activiteit in diverse modellen in vitro en in vivo te hebben. De huidige studie werd ontworpen die te bepalen als een dieet in de phytoestrogenisoflavoon, genistin en daidzin, de antigeen-veroorzaakte cellulaire infiltratie, in het bijzonder eosinophilia, kenmerk wordt verrijkt van een proefkonijnmodel van astma zou veranderen. Door de duur van de studie, werden de proefkonijnen gehandhaafd op een controledieet (standaardproefkonijnchow) of hetzelfde die dieet in isoflavoon wordt verrijkt. De dieren werden geplaatst op het dieet 2 weken voorafgaand aan actieve sensibilisering met ovalbumin (OA). Drie weken na sensibilisering, werden de dieren uitgedaagd met OA-aërosol. De cellulaire infiltratie in de long en de proteïne en de rode bloedcellen (RBC) in de broncho-alveolaire lavagevloeistof (BAL) werden bepaald 17 later u. In dieren op het controledieet worden gehandhaafd, OA-resulteerde de aërosoluitdaging in de verwachte verhoging van eosinophils in zowel BAL als het longweefsel, een verhoging van neutrophils in BAL, en een verhoging van proteïne en het aantal van RBC dat in BAL. In tegenstelling, in dieren op het isoflavoondieet worden gehandhaafd, OA-Veroorzaakte werd eosinophilia in het longweefsel dat beduidend verminderd. Bovendien OA-veroorzaakte de uitdaging een grotere die verhoging van BAL proteïne in dieren op het isoflavoondieet wordt gehandhaafd met dieren op het controledieet wordt vergeleken. Onze die resultaten wezen erop dat een dieet in isoflavoon wordt verrijkt in verminderde antigeen-veroorzaakte eosinophilia in de long in het proefkonijnmodel van astma resulteert. Nochtans, gaat dit gunstige anti-inflammatory effect van dieetphytoestrogens van een potentieel schadelijke verhoging van antigeen-veroorzaakte lekkage van proteïne vergezeld in het luchtruim.

Een overzicht van het Franse maritieme uittreksel van de pijnboomschors (Pycnogenol), een kruidenmedicijn met een diverse klinische farmacologie.

Rohdewald P. Instituuts Farmaceutische Chemie, Westfalische wilhelms-Universitat Munster, Duitsland. rohdewa@uni-muenster.de

April van int. J Clin Pharmacol Ther 2002; 40(4): 158-68

DOELSTELLINGEN: Een stijgend lichaam van bewijsmateriaal wijst erop dat Pycnogenol (PYC), een gestandaardiseerd uittreksel van Franse maritieme pijnboomschors, gunstige farmacologische eigenschappen heeft. Dit is een overzicht van studies met zowel PYC als componenten van de voorbereiding, die hebben helpen om doelplaatsen en mogelijke mechanismen voor activiteit bij mensen nader toe te lichten.

METHODES: De studies in peer review die literatuur verschijnen, evenals de resultaten die bij internationale bijeenkomsten nog niet beschikbaar als gepubliceerde documenten worden voorgesteld, zijn inbegrepen in dit overzicht. De extra gegevens uit gepubliceerde bronnen in Duitse en Franse talen die niet wijd - beschikbaar zijn zijn ook inbegrepen.

VLOEIT voort: De chemische identificatiestudies toonden aan dat PYC uit procyanidins en phenolic zuren hoofdzakelijk samengesteld is. Procyanidins is biopolymeren van catechin en epicatechin subeenheden die als belangrijke constituenten in menselijke voeding worden gezien. PYC bevat een grote verscheidenheid van procyanidins die zich van monomeric catechin en taxifolin aan oligomers met 7 of meer flavonoid subeenheden uitstrekken. De phenolic zuren zijn derivaten van benzoic en cinnamic zuren. De ferulic zuur en taxifolincomponenten worden snel geabsorbeerd en als glucuronides of sulfaten bij mensen afgescheiden, terwijl procyanidins langzaam worden geabsorbeerd en aan valerolactones gemetaboliseerd die als glucuronides worden afgescheiden. PYC heeft lage scherpe en chronische giftigheid met milde ongewenste gevolgen die in een klein percentage patiënten na mondeling beleid voorkomen. De klinische studies wijzen erop dat PYC in de behandeling van chronische aderlijke ontoereikendheid en netvlies micro-bloedingen efficiënt is. PYC beschermt tegen oxydatieve spanning in verscheidene celsystemen door de intracellular synthese van anti-oxidative enzymen te verdubbelen en door als machtige aaseter van vrije basissen te handelen. Andere anti-oxyderende gevolgen impliceren een rol in de regeneratie en de bescherming van vitamine C en de activiteit van E. is Anti-inflammatory aangetoond in vitro en in vivo in dieren. De bescherming tegen uv-straling-Veroorzaakte erythema werd gevonden in een klinische studie na mondelinge opname van PYC. In astmapatiënten worden de symptoomscores en het doorgeven leukotrienes verminderd en de longfunctie is beter. Immunomodulation is waargenomen in beide dierlijke modellen evenals in patiënten met Lupus erythematosus. PYC werkt de vaatvernauwing tegen door epinefrine en norepinephrine door de activiteit van endothelial salpeteroxydesynthase te verhogen die wordt veroorzaakt. De uitzetting van het kleine bloedvat is waargenomen in patiënten met hart- en vaatziekte, terwijl in rokers, PYC smoking-veroorzaakte plaatjesamenvoeging verhindert en de concentratie van thromboxane vermindert. De capaciteit wordt om angiotensin-omzettend enzym te remmen geassocieerd met een mild effect tegen hoge bloeddruk. PYC verlicht premenstruele symptomen, met inbegrip van buikpijn en deze actie kan met de spasmolytic actie van sommige phenolic zuren worden geassocieerd. Een verbetering van cognitieve functie is waargenomen in gecontroleerde proeven op dieren en deze bevindingen steunen anecdotische rapporten van verbetering in ADHD-patiënten die PYC-supplementen nemen.

CONCLUSIES: Er is veel bewijsmateriaal aantonen die dat PYC gunstige gevolgen voor fysiologische functies heeft. De resultaten van aan de gang zijnde klinisch onderzoek worden vereist om vorige observaties te bevestigen en uit te breiden.

Het de borst geven en astma onder Braziliaanse kinderen.

Romieu I, Werneck G, Ruiz Velasco S, Wit M, Hernandez M. Pan American Health Organization, Mexico. iromieu@insp3.insp.mx

J Astma 2000; 37(7): 575-83

Wij onderzochten de vereniging van het de borst geven en de aanwezigheid van chronische ademhalingssymptomen onder 5.182 Braziliaanse schoolkinderen 7-14 jaar oud die deelnemers in de Internationale Studie over Astma en Allergieën in Kinderjaren waren (ISAAC). Het overwicht van medisch gediagnostiseerd astma en de huidige gepiep waren respectievelijk 4.6% (95% betrouwbaarheidsinterval [ci] 4.0%-5.2%) en 11.9% (95% ci 11.0%-12.8%). Negentig percent van de moeders in onze studiebevolking had hun kind de borst gegeven. Na het aanpassen potentiële verwarrende factoren, vonden wij dat de kinderen die niet de borst waren gegeven eerder zouden een medische diagnose van astma (kansenrantsoen [OF] hebben = 1 .51, 95% ci 1.00-2.51), ervaren huidige gepiep (OF = 1.29, 95% ci 0.96-1.74), en gepiep na oefening (OF = 1.51, 95% ci 1.01-2.27) dan kinderen die meer dan 6 maanden de borst waren gegeven. Dit effect was slechts aanwezig onder kinderen zonder familiegeschiedenis van astma (OF = 1.54, 95% ci 0.90-2.42 voor medische diagnose van astma; OF = 1.27, 95% ci 0.93-1.75 voor het huidige piepen; en OF = 1.74, 95% ci 1.12-2.6 voor gepiep na oefening). Wij besluiten dat het lage die overwicht van astma en gepiep in onze bevolking wordt waargenomen gedeeltelijk op het hoge niveau kan worden betrekking gehad van het de borst geven.

Anti-oxyderend en eiwitcarbonyl in broncho-alveolaire lavagevloeistof van kinderen: normale gegevens.

Schock BC, Jongelui IS, Bruin V, Fitch PS, Taylor R, Schildenm. d., Ennis M. Department van Klinische Biochemie, de Universiteit van de Koningin van Belfast, Belfast BT12 6BJ, het UK.

Pediatronderzoek 2001 Februari; 49(2): 155-61

De anti-oxyderend-oxidatiemiddelonevenwichtigheid in broncho-alveolaire lavagevloeistof (BAL) wordt verondersteld om tot oxydatieve spanning in ademhalingsziekte bij te dragen. Nochtans, zijn de normale verwijzingswaaiers voor BAL anti-oxyderend en de geoxydeerde proteïnen in kinderen niet beschikbaar. In deze studie, wierven wij 124 kinderen aan die voor verkiezingschirurgie voor een noninflammatory voorwaarde aanwezig zijn; 83 waren nonasthmatic, nonatopic (n) en 41 waren nonasthmatic, atopic (Na). Een nonbronchoscopic lavage werd uitgevoerd en ascorbate, urinezuur, alpha--tocoferol, en eiwitcarbonyl (aangezien een maatregel van oxydatieve schade) concentraties in BAL vloeistof werd bepaald. De 95% verwijzingswaaier was 0.112-1.897 micromol/L voor ascorbate, 0.149-2.163 micromol/L voor urate, 0.0029-0.066 micromol/L voor alpha--tocoferol, en 0.280-4.529 nmol/mg voor eiwitcarbonyl in BAL vloeistof. De leeftijd, het geslacht, en de blootstelling aan milieutabaksrook beïnvloedden niet de concentratie van ascorbate, urate, alpha--tocoferol, of eiwitcarbonyl. Nochtans, in veelvoudige lineaire regressieanalyses, werd het type van huis die (glas-uitgezien op branden of oliegestookte centrale verwarming) verwarmen gevonden om ascorbate en urate concentraties in de BAL vloeistof te beïnvloeden (ss-coëfficiënt voor ascorbate: 0.445, p = 0.031; voor urate: 0.114, p = 0.001). Er was geen significant verschil tussen de groep van N en Na-in BAL vloeibare concentraties van ascorbate, urate, of eiwitcarbonyl. De alpha--tocoferolconcentratie werd beduidend verhoogd in de Na-groep (p = 0.037). De urinezuur en alpha--tocoferolconcentraties in BAL vloeistof en serum waren niet gecorreleerd. Intriguingly, serum en BAL ascorbate waren de concentraties beduidend gecorreleerd (r = 0.297, p = 0.018, n = 63), die een verklaring voor kunnen aanbieden waarom kan het aanvullen van het dieet met vitamine C astmasymptomen verbeteren. De verdere studies zullen de rol van BAL anti-oxyderende concentraties in kinderen met ontstekings ademhalingsziekten onderzoeken.

Dieet, besmetting en piepende ziekte: lessen van volwassenen.

Seaton A, Devereux G. Afdeling van Milieu en Arbeidsgeneeskunde, Universiteit van de Medische School van Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Schotland, het UK.

Pediatrallergie Immunol 2000; 11 supplement-13:37 - 40

Een verhoging van astma en atopic ziekte is geregistreerd in vele landen waar de maatschappij rijker is geworden. Wij hebben twee mogelijke verklaringen onderzocht: een vermindering van kinderjarenbesmettingen en een verandering in dieet. In een cohort van mensen sinds 1964 worden opgevolgd, oorspronkelijk geselecteerd als aselecte steekproef van lage schoolkinderen, hebben wij de relevantie van familiegrootte en de gemeenschappelijke kinderjareninfectieziekten aan ontwikkeling van eczema, hooikoorts en astma dat onderzocht. Hoewel het lidmaatschap van een grote familie risico's van hooikoorts en eczema (maar niet astma) verminderde, werd dit niet verklaard door de besmettingen het kind had geleden. De meer besmettingen het kind had, groter de waarschijnlijkheid van astma gehad namelijk, hoewel de mazelen een bescheiden maatregel van bescherming gaven. Wij hebben dieetfactoren in twee afzonderlijke studies onderzocht. In de eerste, hebben wij getoond de risico's van bronchiale hyperreactiviteit zeven keer onder die met de laagste opname van vitamine C worden verhoogd, terwijl de laagste opname van verzadigde vetten een bescherming van 10 keer gaf. In de tweede, hebben wij aangetoond dat het risico van volwassen-begin piepende ziekte in vijfvoud wordt verhoogd met de laagste opname van vitamine E en door de laagste opname van vitamine C verdubbeld. Deze resultaten werden gesteund door directe metingen van de vitaminen en de triglyceride in plasma. Wij hebben voorgesteld dat de veranderingen in het dieet van zwangere vrouwen op die kunnen gewezen hebben waargenomen die in de bevolking als geheel en dat deze in de geboorte van cohorten van kinderen kunnen geresulteerd hebben voor atopy en astma ontvankelijk worden gemaakt. De directe test van dit moet het dieet en de voedingsstatus van een grote cohort van zwangere vrouwen bestuderen en hun voorwaartse nakomelingen volgen. Dit is ons huidig onderzoek.

Dieetanti-oxyderend en astma in volwassenen: geval-controle studie op basis van de bevolking.

Shaheen ZO, Sterne JA, Thompson RL, Songhurst-Ce, Margetts BM, Burney-PG. Ministerie van Volksgezondheidswetenschappen, de Universiteit van de Koning, Hoofdhuis, Londen, het Verenigd Koninkrijk. seif.shaheen@kcl.ac.uk

Am J Respir Crit Zorgmed 2001 15 Nov.; 164 (10 PT 1): 1823-8

Een beschermende rol voor dieetanti-oxyderend in astma is voorgesteld. Nochtans, is het epidemiologische bewijsmateriaal om anti-oxyderende vitaminen te betrekken zwak, en de gegevens over de rol van flavonoid-rijk voedsel en anti-oxyderende spoorelementen ontbreken. Wij voerden een geval-controle studie op basis van de bevolking in Zuid-Londen, het UK uit, om te onderzoeken of het astma in volwassenen minder gemeenschappelijk en minder streng is die meer dieetanti-oxyderend verbruiken. De deelnemers waren van 16-50 jaar en registreerden met 40 algemene praktijken. Het astma werd bepaald door positieve reacties op een standaardonderzoeksvragenlijst in 1996, en de volledige informatie over gebruikelijk dieet werd verkregen door de vragenlijst van de voedselfrequentie uit 607 gevallen en 864 controles in 1997. Na het controleren voor potentiële verwarrende factoren en totale energieopname, werd de appelconsumptie negatief geassocieerd met astma (kansenverhouding [OF] per verhoging van frequentiegroep 0.89 [95% betrouwbaarheidsinterval [ci]: 0.82 tot 0.97]; p = 0.006). De opname van selenium werd ook negatief geassocieerd met astma (OF per quintile verhoging 0.84 [0.75 tot 0.94]; p = 0.002). De rode wijnopname werd negatief geassocieerd met astmastrengheid. De verenigingen tussen appel en rode wijnconsumptie en astma kunnen op een beschermend effect van flavonoids wijzen. De bevindingen voor dieetselenium konden implicaties voor gezondheidsbeleid in Groot-Brittannië hebben waar de opname is gedaald.

Dieetanti-oxyderend en ozon-veroorzaakte bronchiale hyperresponsiveness in volwassenen met astma.

Trenga CA, Koenig JQ, Williams PV. Afdeling van Milieuhygiëne, Universiteit van Washington, Seattle 98195-7234, de V.S.

De boog omgeeft Gezondheid 2001 mei-Jun; 56(3): 242-9

De ozonblootstelling verergert astma, zoals in zowel gecontroleerde blootstelling als epidemiologische studies is aangetoond. In de huidige dubbelblinde oversteekplaatsstudie, evalueerden de auteurs de gevolgen van dieetanti-oxyderend (d.w.z., 400 van de vitaminee/500 mg IU vitamine C) voor ozon-veroorzaakte bronchiale hyperresponsiveness bij volwassen onderwerpen met astma. Zeventien onderwerpen werden blootgesteld aan 0.12 p.p.m. ozon of aan lucht voor 45 min tijdens intermitterende gematigde oefening. Bronchiale hyperresponsiveness werd beoordeeld met 10 de inhalatieuitdagingen min van het zwaveldioxyde (d.w.z., 0.10 p.p.m. en 0.25 p.p.m.). De onderwerpen die dieetanti-oxyderend werden gegeven antwoordden minder streng aan de uitdaging van het zwaveldioxyde dan onderwerpen gegeven een placebo (d.w.z., gedwongen uitademingsvolume in 1st seconde: -1.2% versus 4.4%, respectievelijk; piekstroom: +2.2% versus -3.0%, respectievelijk; en medio-gedwongen uitademingsstroom: +2.0% versus -4.3%, respectievelijk). De gevolgen waren meer uitgesproken toen de onderwerpen door reactie op zwaveldioxyde bij het onderzoeksbezoek werden gegroepeerd. De resultaten stellen die dieetaanvulling met vitaminen E en c-voordelen astmatische volwassenen die voor aan luchtverontreinigende stoffen worden blootgesteld.

Relatie van de index van de lichaamsmassa aan astma en atopy in kinderen: nationale Gezondheid en Voedingsonderzoeksstudie III.

von Mutius E, Schwartz J, Neas LM, Dockery D, Weiss ST. Het Ziekenhuis van universitaire Kinderen, D-80337 München, Duitsland. Erika.Von.Mutius@kk-i.med.uni-muenchen.de

Thorax 2001 Nov.; 56(11): 835-8

ACHTERGROND: Een verhoging van het overwicht van zwaarlijvigheid en astma over afgelopen decennia is gemeld in welvaartstaat. Zowel zijn het overgewicht als de zwaarlijvigheid getoond om omgekeerd op heeft de borst gegeven worden betrekking gehad, die ook een potentiële beschermende factor tegen kinderjaren atopic ziekten is. Het doel van deze analyse was de relatie te onderzoeken van de index van de lichaamsmassa (BMI) aan astma en atopy in een grote representatieve steekproef van de bevolking van Verenigde Staten.

METHODES: De kinderen van 4-17 jaar werden omvat in het onderzoek van NHANES III. Prevalences van atopic ziekten en potentiële verwarrende factoren zoals blootstelling aan milieutabaksrook, geboortegewicht, borst - het voeden, en de huishoudengrootte werden beoordeeld gebruikend gestructureerde gesprekken met ouders. De hoogte en het gewicht werden gemeten, en BMI werd berekend als kg/m (2) en werd omgezet in z-scores. De kinderen ondergingen de tests van de huidprik voor atopy aan een batterij van voedsel en inhalant allergenen.

VLOEIT voort: Het overwicht van astma (8.7% v 9.3% v 10.3% v 14.9%, p=0.0001) en atopy (48.6% v 50.5% v 53.0% v 53.2%, p=0.05) nam beduidend met stijgende kwartielen van BMI toe. Na aanpassing voor confounders, bleven een significante positieve vereniging tussen BMI en het astma (aangepast OF 1.77, 95% betrouwbaarheidsinterval 1.44 tot 2.19 tussen de hoogste en laagste kwartielen van BMI), terwijl geen onafhankelijke relatie tussen BMI en atopy duidelijk was. Geen effect wijziging door geslacht of etnische groep werd gezien.

CONCLUSIES: De gevolgen van verhoogde BMI voor astma kunnen door mechanische eigenschappen van het ademhalingssysteem verbonden aan zwaarlijvigheid of door upregulation van ontstekingsmechanismen eerder dan door allergische eosinofiele ontsteking van het luchtrouteepithelium worden bemiddeld.

Serum en rode bloedcel anti-oxyderende status in patiënten met bronchiaal astma.

Vural H, Uzun K. Harran Universiteit, Sanliurfa, Turkije. vuralh@doruk.net.tr

Kan nov.-Dec van Respir J 2000; 7(6): 476-80

De niveaus van vitamine C, ceruloplasmin, transferrine en albumine in serum, en glutathione in rode bloedcellen werden onderzocht in 40 patiënten met astma om te bepalen of hun anti-oxyderende status van gezonde onderwerpen verschillend was. Van de serumvitamine c en albumine de niveaus waren lager in de geduldige groep (36.91+/12.50 microM en 46.2+/3.0 g/L, respectievelijk) dan in 43 gezonde vrijwilligers (53.38+/13.06 microM en 48.8+/2.1 g/L, < 0.001 en < 0.05, respectievelijk). Nochtans, erytrociet waren glutathione en serumceruloplasmin de niveaus hoger in de geduldige groep (0.59+/0.11 mol/mol hemoglobine en 442+/73 micromol/L, respectievelijk) dan in controles (0.49+/0.09 mol/mol hemoglobine en 308+/47 micromol/L, < 0.001 en < 0.001, respectievelijk). Geen verschil werd waargenomen in transferrineniveaus tussen de groepen. De resultaten stellen voor dat de reactieve zuurstofspecies een bijdragende factor in patiënten met astma kunnen zijn, veroorzakend veranderingen in van de serumvitamine c, ceruloplasmin en erytrociet glutathione niveaus.

De consumptie van hypoallergenic bloem verhindert gluten-veroorzaakte luchtrouteontsteking bij de Bruine ratten van Noorwegen.

Watanabe J, Tanabe S, Watanabe M, Kasai T, Sonoyama K. Graduate School van Landbouw, de Universiteit van Hokkaido, Sapporo, Japan. nabe-j@chem.agr.hokudai.ac.jp

Augustus van Biochemie 2001 van Bioscibiotechnol; 65(8): 1729-35

De bruine ratten van Noorwegen werden geïmmuniseerd met gluten, en voedden toen een dieet die hypoallergenic bloem of een aminozuurmengsel bevatten. De ratten werden toen gemaakt om een oplosbaar gemaakt gluten te inhaleren om gluten-specifiek bronchiaal astma te veroorzaken. De antilichamenniveaus in het serum van ratten werden gemeten door ELISA, en de celtellingen werden gedaan op cytospinvoorbereidingen van broncho-alveolaire lavagevloeistof. Het lichaamsgewicht was verminderd nadat de allergeenuitdaging bij ratten voedde het aminozuurmengsel maar niet bij ratten de hypoallergenic bloem voedde. De antilichamenniveaus in het serum waren beduidend lager bij ratten voedden hypoallergenic bloem dan in gevoed die het aminozuurmengsel. De differentiële celtellingen in de broncho-alveolaire lavagevloeistof toonden aan dat de aantallen eosinophils, lymfocyten, en neutrophils beduidend lager waren bij ratten voedden de hypoallergenic bloem dan in gevoed die het aminozuurmengsel. Deze resultaten stellen voor dat de hypoallergenic bloem actief de allergische reacties, waarschijnlijk door mondelinge tolerantie te veroorzaken onderdrukt.

De beperkte mate van glutathione s-Transferases in flard testen reacties op dithranol en natrium lauryl sulfaat zoals die door kwantitatieve immunocytochemistry wordt aangetoond: bewijsmateriaal voor oxydatieve spanning in scherpe irriterende contactdermatitis.

Willis cm, Britton le, Reiche L, Wilkinson JD. Afdeling van de Dermatologie, Amersham-het Ziekenhuis, Whielden-Straat, Amersham, Bokken, HP7 0JD, het UK. carolynwillis@sbnhst.ftech.co.uk

Eur J Dermatol 2001 in de war brengen-April; 11(2): 99-104

Er is stijgend bewijsmateriaal dat de oxydatieve spanning een rol in de pathogenese van scherpe irriterende contactdermatitis speelt. Als deel van aanhoudend studies van het effect van irriterende chemische producten op de anti-oxyderende enzymsystemen in de huid, hebben wij de veranderende niveaus van twee klassen van glutathione s-Transferase in de reacties van de flardtest op dithranol en natrium lauryl sulfaat onderzocht, gebruikend kwantitatieve immunocytochemistry. Hoewel geen veranderingen na 6 u duidelijk waren, werden de significante verminderingen van de dichtheid van het bevlekken voor glutathione alpha- s-Transferase gezien met zowel irriterende middelen na 48 u als 96 u. Glutathione s-Transferase pi de niveaus werden in mindere mate verminderd, bereikend betekenis voor dithranol op het 96 u-tijdpunt slechts, en voor natrium lauryl sulfaat bij 48 slechts u. De resultaten steunen de hypothese die oxydatieve spanning speelt een rol in chemisch-veroorzaakte ontsteking, niet alleen in het geval van irriterende middelen zoals dithranol die gekend zijn om reactieve zuurstofspecies direct te produceren, maar ook met chemische producten niet over het algemeen verbonden aan vrije basisgeneratie.

HET VOORGESTELDE LEZEN

Cytokine-geleide therapie voor astma.

Barnes PJ. Nationaal Hart en Lung Institute, Londen, het Verenigd Koninkrijk.

J Augustus van Allergieclin Immunol 2001; 108 (2 Supplementen): S72-6

De stijgende kennis van de pathofysiologische rollen van diverse cytokines in atopic ziekten heeft de basis voor de ontwikkeling van nieuwe therapie gevormd. De strategische benaderingen voor cytokineremming omvatten het blokkeren van transcriptiefactoren die tot hun uitdrukking, blokkade na hun versie, het antagonisme van de cytokinereceptor, en de remming van signalerende wegen leiden die na cytokine-receptor band worden geactiveerd. Proinflammatory cytokines IL-5, IL-4, IL-13, en TNF-Alpha- zijn onder de therapeutische doelstellingen. De resultaten met zijn vermenselijkte anti-IL-5 teleurstellend geweest. Hoewel succesvol in duidelijk het verminderen van doorgevende eosinophils en in het verhinderen van eosinophil accumulatie in luchtroutes, konden vermenselijkte anti-IL-5 vroege of recente reacties op allergeen beïnvloeden niet of luchtroutereactiviteit verminderen tot methacholineuitdaging in patiënten met astma. Anderzijds, heeft een oplosbare stof IL-4 receptorantagonist klinische voordelen voor patiënten met gematigd astma getoond die dagelijkse geïnhaleerde corticosteroids vereisen. De agenten die IL-13 richten en TNF-Alpha- moeten nog in astmatische ontsteking worden geëvalueerd. Het gebruik van cytokines met anti-inflammatory gevolgen kan therapeutische waarde ook hebben. De evaluatie van dergelijke agenten bij mensen, met inbegrip van IL-10, IL-12, en IFN-Gamma, is in een inleidend stadium, maar tot dusver zijn de resultaten niet aanmoedigend geweest.

Gebruikend homeopathie voor het behandelen van kinderjarenastma: het begrip van de keus van een familie.

Doerr L. Boston Medisch Centrum, 1 het Medische Centrumplaats van Boston, Boston, doctorandus in de letteren 02118, de V.S.

J Pediatr Nurs 2001 Augustus; 16(4): 269-76

De weerslag en de strengheid van astma stijgen ondanks gezamenlijke inspanningen in uitvoerig beheer. De families kunnen worden verwacht om aan bijkomende of alternatieve therapie (CAM) voor hulp te kijken in het behandelen van blijvend kinderjarenastma. Één dergelijke therapie is homeopathie, een systeem van geneeskunde dat speciaal voorbereide, hoogst verdunde substanties gebruikt om het lichaam te veroorzaken self-healing op een uitvoerige manier. Dit artikel beschrijft de tegenover elkaar stellende ervaringen voor een familie die specialiteitoverleg met een allergist en met een homeopaat ondergaat. De stijl van het gesprek en de kenmerkende gebruikte hulpmiddelen variëren, evenals de basisfilosofieën en de doelstellingen. De voordelen en de beperkingen, evenals het regelgevingskader van homeopathie worden verklaard, zoals die door de literatuur blijk van worden gegeven van. Voor verpleegsters en andere werkers uit de gezondheidszorg die voor kinderen en families geven die niet-conventioneele therapie gebruiken, zijn de klinische implicaties dat deze beroeps over de diverse alternatieve therapie goed geïnformeerd moeten worden die conventionele zorg kan aanvullen. Families die wensen om homeopathie samen met conventionele zorgbehoefte te proberen om open lijnen van communicatie en samenwerking tussen hun conventioneel als homeopathische leveranciers te hebben, zowel. De zorg van kinderjarenastma kan blijken om van klinische proeven in homeopathie te profiteren. Copyright 2001 door W.B. Saunders Company

Anti-remodelleert drugs voor de behandeling van astma: eis ten aanzien van dierlijke modellen van remodellin van de luchtroutemuurg.

Fernandes DJ, Xu KF, Stewart AG. Afdeling van Farmacologie, Universiteit van Melbourne, Grattan Street, Parkville, Victoria 3010, Australië.

Augustus van Clinexp Pharmacol Physiol 2001; 28(8): 619-29

1. Luchtroutemuur het remodelleren (AWR), de structurele die verandering door scherpe en chronische ontsteking in de luchtroutes wordt veroorzaakt, kunnen één van het meest significant en moeilijk zijn om componenten van progressief astma om te keren. 2. De mechanismen die aan de ontwikkeling van AWR ten grondslag liggen zijn niet gekend. De studies van slechts de oppervlakkigste muurstructuren van grote luchtroutes kunnen in levende die mensen wegens de graad van invasiveness worden uitgevoerd wordt vereist om luchtroute structurele veranderingen te meten. Deze studies openbaren dat de nu verkrijgbare agenten verhinderen of volledig geen AWR omkeren. Aldus, kunnen de dierlijke modellen van astmapathologie worden gebruikt om de bijdrage te beoordelen van bijzondere bemiddelaars en cellen tot de ontwikkeling van het remodelleren en kunnen ook nuttig blijken in het aanvankelijke onderzoek van potentiële anti-remodelleert agenten te zijn. 3. Luchtroutehyperresponsiveness en AWR door chronische antigeenuitdaging wordt in eerder gezonde dieren zijn het populairst van de momenteel gebruikte modellen van het remodelleren. bevorderd die Andere dierlijke modellen omvatten het gebruik van speciaal gekweekte spanningen met intrinsieke luchtroutehyperresponsiveness of dieren die natuurlijk a - voorkomende astma-als ziekte, zoals katten met katachtig astma of paarden met rukken hebben. De verdere ontwikkeling van dierlijke modellen van AWR zal de ontwikkeling van nieuwe anti-astmatherapie vergemakkelijken.

[Atopy met terugkomende piepende bronchitis in kinderen]. [Artikel in Pools]

Grzelewska-Rzymowska I, Kowejsza A, Kwiatkowska S. Kliniki Gruzlicy i Chorob Pluc IMW Akademii Medycznej w Lodzi.

Pneumonol Alergol Pol. 2001; 69 (1-2): 73-83

Het kinderjarenastma en de piepende bronchitis zijn de frequentste chronische ziekten van kinderjaren. Jammer genoeg zijn hun klinische symptomen gelijkaardig--welke merken het moeilijk om tussen twee onderscheid te maken, en daarom bij de juiste behandeling van patiënten te beslissen. Het doel van de studie was de parameters te vestigen die tot juiste diagnose leiden. De studie werd uitgevoerd in 50 kinderen van 3-7 jaar met terugkomende piepende bronchitis. Alle patiënten ondergingen allergological onderzoeken (huidtests met geïnhaleerde allergenen, persoonlijk en familiegeschiedenis en serum de totale en specifieke niveaus van IgE). 42 van hen werden getest voor verluchtingsparameters met bronchodilatationtest. Drie eigenschappen van atopy werden gevonden in 21 (42%) patiënten, twee eigenschappen in 7 (14%) patiënten. In 31 (62%) kinderen werd minstens één eigenschap van atopy getoond. 7 (17%) van de onderzochte kinderen had significante bronchodilatation na salbutamolinhalatie. Tot slot in 24 (48%) van kinderen die aan piepende bronchitis lijden, werd het bronchiale astma gediagnostiseerd. De diagnose werd bevestigd door de behandeling van de antiasthmatic met cromones of inhaleerde corticosteroids. In grote meerderheid (88%) van patiënten was het bronchiale astma atopic. In 23% werden de piepende die bronchitiskinderen niet met bronchiale astmaeigenschappen worden gediagnostiseerd van atopy waargenomen. Zij zijn van de bronchiale groep van het astmarisico.

Een nieuwe 11 bèta-hydroxysteroiddehydrogenase inhibitor binnen bevat saiboku-aan, een kruidenremedie voor steroid-afhankelijk bronchiaal astma.

Homma M, Oka K, Niitsuma T, Itoh H. Afdeling van Klinische Farmacologie, de Universiteit van Tokyo van Apotheek, Japan.

J Pharm Pharmacol 1994 April; 46(4): 305-9

Om de inhibitor van prednisolonemetabolisme te identificeren binnen bevat saiboku-aan, leidden wij experimenten in vitro van 11 bèta-hydroxysteroiddehydrogenase (11 bèta-HSD), gebruikend homogenate van de rattenlever en cortisol als typisch substraat. Wij bestudeerden de gevolgen van tien kruidenconstituenten voor 11 bèta-HSD. Vijf kruidenuittreksels toonden remmende activiteit met glabra < Perillae frutescens & Zizyphus van Glycyrrhiza vulgaris & Magnoliaofficinalis & Scutellaria-baicalensis. Dit stelt voor dat de onbekende 11 inhibitors bèta-HSD in vier kruiden buiten G.-glabra die een bekende inhibitor bevatten, glycyrrhizin bevat zijn (en glycyrrhetinic zuur). Zeven chemische constituenten die als belangrijkste urineproducten van saiboku-aan bij gezonde en astmatische onderwerpen zijn geïdentificeerd werden bestudeerd; magnolol uit M.-officinalis wordt afgeleid toonde de meest machtige remming van het enzym (IC50, 1.8 x 10 (- 4) M dat). Hoewel deze activiteit minder dan dat van glycyrrhizin was, was het (niet-concurrerende) remmingsmechanisme verschillend van een bekend concurrerend mechanisme. Deze resultaten stellen voor dat magnolol tot de remmende gevolgen van saiboku-aan voor prednisolonemetabolisme door remming van 11 bèta-HSD zou kunnen bijdragen.

Het begrip van de pathogenese van allergisch astma die muismodellen gebruiken.

Leong KP, Huston-DP. Ministerie van Reumatologie en Immunologie, Tan Tock Seng Hospital, Singapore. khai_pang_leong@notes.ttsh.gov.sg

Augustus van Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 87(2): 96-109; quiz 110,

DOELSTELLING: Dit document herziet de huidige meningen van de pathogenese van luchtroute eosinofiele ontsteking en luchtroutehyperresponsiveness (AHR) in allergisch die astma op muismodellen wordt gebaseerd van de ziekte. De lezer zal ook nieuwe behandelingsstrategieën ontmoeten die zich hebben voorgedaan aangezien deze kennis in de praktijk wordt toegepast.

GEGEVENSBRONNEN: MEDLINE de onderzoeken werden geleid met sleutelwoordenastma, muismodel, en ratten. De extra artikelen werden geïdentificeerd van verwijzingen in artikelen en boekhoofdstukken.

STUDIEselectie: De oorspronkelijke onderzoeksdocumenten en de overzichtsartikelen van peer-herzien dagboeken werden gekozen.

VLOEIT voort: Hoewel het muismodel geen menselijk die astma precies herhaalt, zijn de lessen over de pathogenese van allergische luchtrouteontsteking en AHR worden geleerd over het algemeen toepasselijk in mensen. Type - 2 t-de helperlymfocyten (Th2) bewerken de ontsteking en zijn essentieel voor de ontwikkeling van AHR. Cellen en de molecules de betrokken bij t-celactivering (vertakte cellen, t-celreceptor, belangrijke histocompatibiliteit complexe molecule, en costimulatory molecules) zijn ook essentieel. Naast deze, zou geen andere cel of molecule kunnen onontbeerlijk worden getoond om te zijn voor de totstandbrenging van het model in alle experimentele omstandigheden. Er zijn minstens drie wegen die tot AHR leiden. Men is afhankelijk van immunoglobulin E en mastcellen, op eosinophils en interleukin-5 (IL-5), en één op IL-13. Eosinophils zijn waarschijnlijk de belangrijkste effectorcellen van AHR. De radicale methodes zijn om astma te behandelen getest in het dierlijke model, met inbegrip van het wijzigen van de polariteit van lymfocytenreactie en het tegenwerken van IL-5.

CONCLUSIES: AHR, de stempel van astma, is toe te schrijven aan luchtrouteontsteking uiteindelijk door helpert cellen wordt bemiddeld via drie wegen die, minstens. Het muismodel is ook een waardevolle testende grond voor nieuwe therapie van astma.

Familiegeschiedenis en het blijvende risico van vroeg-begin, vroeg-begintijdelijke werkkracht, en recent-beginastma.

Londen SJ, James Gauderman W, Avol E, Rappaport EB, Peters JM. Epidemiologietak, Nationaal Instituut van Milieuhygiënewetenschappen, het Park van de Onderzoekdriehoek, NC 27709, de V.S.

Epidemiologie 2001 Sep; 12(5): 577-83

De familiegeschiedenis van astma en allergieën beïnvloedt sterk astmarisico in kinderen, maar de vereniging kan voor blijvend vroeg-begin, vroeg-begintijdelijke werkkracht, en recent-beginastma verschillen. Wij analyseerden de relatie tussen familiegeschiedenis en deze soorten astma gebruikend gegevens in dwarsdoorsnede van een school-based studie van 5.046 Zuidelijke kinderen van Californië. De ouderlijke en/of sibling geschiedenis van astma en allergie werd over het algemeen sterker met vroeg-begin blijvend die astma geassocieerd met vroeg-begintijdelijke werkkracht of recent-beginastma wordt vergeleken. Voor kinderen met twee astmatische ouders met betrekking tot die met niets, was de overwichtsverhouding voor vroeg-begin blijvend astma 12.1 [95% betrouwbaarheidsinterval (ci) = 7.91-18.7] vergeleken met 7.51 (95% ci = 2.62-21.5) voor vroeg-begin voorbijgaand astma en 5.38 (95% ci = 3.40-8.50) voor recent-beginastma. Het moeder roken in zwangerschap was hoofdzakelijk verwant met het risico van vroeg-begin blijvend astma in aanwezigheid van ouderlijke geschiedenis van allergie en astma, en de gezamenlijke gevolgen waren meer dan bijkomend (de verhouding van het interactiecontrast = 3.10, 95% ci = 1.45-4.75). Onze resultaten bevestigen vroegere gegevens dat de ouderlijke geschiedenis van astma en allergie sterkst met vroeg-begin blijvend astma wordt geassocieerd en stellen voor dat onder genetisch ontvankelijk gemaakte kinderen, een het vroeg-levens milieublootstelling, het moeder roken tijdens zwangerschap, de ontwikkeling van vroeg-beginastma goedkeurt die in recentere vroege kinderjaren voortduurt.

Anti-oxyderende voedingsmiddelen: huidige dieetaanbevelingen en onderzoekupdate.

McDermott JH. School van Apotheek, Universiteit van Noord-Carolina, Kapelheuvel, de V.S. June_McDermott@unc.edu

J Am Pharm Assoc (Was) 2000 nov.-Dec; 40(6): 785-99

DOELSTELLING: Om het belang van anti-oxyderende voedingsmiddelen in het behoud van gezondheid en de preventie en de behandeling van ziekte, met een nadruk op gegevens betreffende vitamine C, vitamine E, selenium, en carotenoïden te herzien. Een secundaire doelstelling was de nieuwe DieetdieVerwijzingsopnamen te bespreken door het Instituut van Geneeskunde (IOM) worden vrijgegeven voor deze voedingsmiddelen.

GEGEVENSBRONNEN: IOM-rapporten over het gebruik van anti-oxyderende vitaminen werden herzien voor voedende aanbevelingen. Bovendien a

MEDLINE het onderzoek werd uitgevoerd om recente onderzoek en overzichtsartikelen op het onderwerp te identificeren, die werden geanalyseerd om zeer belangrijke onderzoekbevindingen in het gebied te identificeren.

GEGEVENSsynthese: Het overzicht bespreekt de biologische processen van oxydatiereacties en anti-oxyderend in biologische systemen, verstrekt een overzicht van informatie over geselecteerde anti-oxyderende voedingsmiddelen, en onderzoekt hun rol in de preventie en de behandeling van kanker, hart- en vaatziekte, oculaire wanorde, en ademhalingswanorde.

CONCLUSIE: Er schijnen significante gezondheidsvoordelen van dieetanti-oxyderend te zijn, zoals in vruchten en groenten kan worden gevonden. Één of andere prospectieve beoordeling van het effect van supplementaire anti-oxyderend stelt ook voordeel, vooral voor vitamine E voor; nochtans, zijn er strijdige resultaten op dit gebied. Globaal, blijkt het dat de anti-oxyderende voedingsmiddelen, vooral die uit voedselbronnen, belangrijke rollen in het verhinderen van pathogene processen met betrekking tot kanker, hart- en vaatziekte, macular degeneratie, cataracten, en astma spelen, en kan immune functie verbeteren.

Waarom antwoorden de astmatische onderwerpen zo sterk aan geïnhaleerde adenosine?

Meade CJ, Dumont I, Worrall L. Boehringer Ingelheim Pharma kg, Ingelheim am Rijn, Duitsland. Meade@Ing.Boehringer-Ingelheim.com

Van het levenssc.i 2001 3 Augustus; 69(11): 1225-40

Bronchospasm door adenosine wordt wordt door vertegenwoordigers van alle belangrijkste die klassen van drugs geblokkeerd in de behandeling van astma worden gebruikt veroorzaakt dat. Het begrip van het mechanisme van dit bronchospasm kan helpen de manier begrijpen deze drugs werken. De klinische studies hebben betrokkenheid van neurale wegen, mast-als cellen en bemiddelaars zoals histamine, serotonine en lipoxygenase producten gesuggereerd. Er is een sterk verband tussen ontvankelijkheid aan adenosine en eosinophilia. In verschillende dierlijke modellen A1, is A2b en A3 adenosine receptorsubklassen allen betrokken bij het veroorzaken bronchospasm. terwijl het beroep van de A2a receptor over het algemeen nr, of het tegengesteldeeffect heeft. Minstens twee verschillende mechanismen, allebei die neurale wegen impliceren, er bestaan. Één, implicerend de adenosine A1 receptor, functioneert in mastcel uitgeputte dieren; andere vereist interactie met een bevolking van mast-als die cellen over A2b worden geactiveerd of A3 receptoren. Niet alleen histamine maar ook serotonine en lipoxygenase zijn de producten van de mast-als cellen worden vrijgegeven potentiële bemiddelaars die. In dierlijke modellen wordt de goede reactiviteit aan adenosine receptoragonists over het algemeen slechts gevonden wanneer de dieren eerst gevoelig worden gemaakt en aan allergeen op manieren dat waarschijnlijk zullen veroorzaken een allergische ontsteking blootgesteld. Een uitzondering is de BDE-rat, die aan adenosine receptoragonists zoals APNEA of NECA zelfs zonder allergeenblootstelling reageert. Deze rattenspanning nochtans toont bewijsmateriaal van spontane eosinofiele ontsteking in de long zelfs zonder immunisering. Aangezien de mastcellen zowel adenosine vrijgeven als aan adenosine antwoorden, verstrekt adenosine een niet-specifieke methode om specifieke signalen als gevolg van de interactie van IgE te vergroten/van het antigeen. Dit mechanisme kan niet alleen een pathologische betekenis in astma hebben; het kan deel van een normale lichamelijke defensiereactie uitmaken die bij astmatische onderwerpen ongepast wordt geactiveerd.

Remmend effect van baicalein, flavonoid in Scutellaria-Wortel, bij de eotaxinproductie door menselijke huidfibroblasten.

Nakajima T, Imanishi M, Yamamoto K, Cyong JC, Hirai K. Afdeling van Bioregulatory-Functie, Universiteit van de Gediplomeerde School van Tokyo van Geneeskunde, Tokyo, Japan.

Plantamed 2001 brengt in de war; 67(2): 132-5

Eotaxin is een eosinophil-specifieke chemokine verbonden aan de rekrutering van eosinophils aan plaatsen van allergische ontsteking. „Saiboku-“ (Formulemagnoliae et bupleuri) is een kampo kruidendiegeneeskunde voor de behandeling van bronchiaal astma in Japan wordt gebruikt. In deze studie, onderzochten wij binnen de gevolgen van Scutellaria-Wortel, een belangrijk kruid saiboku-aan en zijn componenten zoals baicalein en baicalin bij de eotaxinproductie door IL-4 plus TNF-alpha--Bevorderde menselijke fibroblasten. Een uittreksel van Scutellaria-Wortel remde eotaxin duidelijk productie. Vier belangrijke flavonoids van Scutellaria-Wortel werden gevonden om remmende activiteit bij de eotaxinproductie bij een concentratie van 10 micrograms/ml in de orde van baicalein & oroxylin A & baicalin & skullcapflavon II. te tonen. Het remmende effect van baicalein werd uitgedrukt op een dose-dependent manier, en bijna 50% de remming werd waargenomen bij 1.8 micrograms/ml. Voorts baicalein verhinderde menselijke eotaxinmrna uitdrukking in IL-4 plus TNF-alpha--Bevorderde menselijke fibroblasten. De deze resultatenhulp verklaart de farmacologische doeltreffendheid van Scutellaria-Wortel in de behandeling van bronchiaal astma aangezien het eotaxin bijbehorende rekrutering van eosinophils zou onderdrukken.

Moederastma, zuigeling het voeden, en het risico van astma in kinderjaren.

Oddy WH, Turf JK, DE Klerk NH. Centrum voor het Onderzoek van de Kindgezondheid, Universiteit van Westelijk Australië, Telethon-Instituut voor het Onderzoek van de Kindgezondheid, Perth, Australië.

J Juli van Allergieclin Immunol 2002; 110(1): 65-7

De controverse omringt de kwestie van of de kinderen met astmatische moeders zouden moeten worden de borst gegeven. Het doel van deze studie was te onderzoeken of de moederastmastatus de vereniging tussen astma en het de borst geven verandert. In een cohort schreef de studie van 2602 het Westen Australische kinderen vóór geboorte in en voor de toekomst gevolgd, verzamelden wij gegevens over methode van zuigeling het voeden, moederastma (zoals gerapporteerd door ouderlijke vragenlijst), atopy (zoals gemeten door de test van de huidprik), en huidig die astma (als diagnose van een arts van astma en gepiep in vorig jaar wordt gedefinieerd) bij 6 jaar oud. Het risico van kinderjarenastma steeg als het exclusieve de borst geven (andere melk werd geïntroduceerd) vóór 4 maanden werd tegengehouden (kansenverhouding, 1.28; 95% ci, 1.01-1.62; P =.038), en dit risico werden niet veranderd door atopy of moederastmastatus. Na het aanpassen covariates, het exclusieve was de borst geven minder dan 4 maanden een significante risicofactor voor huidig astma (kansenverhouding, 1.35; 95% ci, 1.00-1.82; P =.049). Er was geen formele statistische interactie tussen de borst gevende en moederastmastatus (P =.970). In deze studie wijzigde de moederastmastatus niet de vereniging tussen astma en het de borst geven duur. Wij adviseren dat de zuigelingen met of zonder een moedergeschiedenis van astma uitsluitend 4 maanden en verder de borst worden gegeven.

De gevolgen van ademhalingsbesmettingen, atopy, en het de borst geven voor kinderjarenastma.

Oddy WH, DE Klerk NH, Sluwe PD, Holt-PG. Telethoninstituut voor het Onderzoek van de Kindgezondheid, Centrum voor het Onderzoek van de Kindgezondheid, Faculteit van Geneeskunde en Tandheelkunde, Universiteit van Westelijk Australië, Perth, Australië. wendyo@ichr.uwa.edu.au

Eur Respir J 2002 mag; 19(5): 899-905

De doelstellingen van de huidige studie moesten de vereniging van atopy en ademhalingsbesmettingen met astma, en het exclusieve de borst geven met ademhalingsziekte, atopy en astma in kinderen kwantificeren. Een cohortstudie van 2.602 kinderen schreef voorafgaand aan geboorte in en volgde voor de toekomst, op voorwaarde dat gegevens over ademhalingsziekte, de methode om in eerste -jarig bestaan te voeden, zoals die over een prospectieve agendakaart, en huidig astma wordt gerapporteerd op zijn 6 jaar yrs (bepaald als arts-gediagnostiseerd astma met gepiep in vorig jaar of de hoest zonder een koude, en momenteel het nemen van of voorbehoedsmiddel of het medicijn van het verlichterastma), zoals gerapporteerd door ouderlijke vragenlijst. Atopy werd bepaald door positieve huid-prik op zijn 6 jaar beoordeelde een test yrs. Piepend lagere ademhalingsziekte (LRI) in eerste -jarig bestaan, in het bijzonder verhoogden de veelvoudige episoden van het piepen van LRI, het risico voor huidig astma in beide nonatopic (kansenverhouding (OF) 4.10, < of =0.0005) en atopic kinderen (OF 9.00, < of =0.0005), maar verhoogden niet het risico voor atopy. In tegenstelling, toonden tot drie hogere ademhalingskanaalbesmettingen een negatieve vereniging en vier of meer een positief risico voor huidig astma in de niet geregelde (p=0.006) en aangepaste analyse (van p=0.057 aan). Na aanpassing, het exclusieve werd de borst geven < 4 maanden geassocieerd met een verhoogd risico voor huidig astma (OF 1.36, 95% betrouwbaarheidsinterval 1.00-1.85, p=0.047). Piepend lagere ademhalingsziekte in het eerste jaar van het leven en atopy onafhankelijk worden geassocieerd met verhoogd risico voor huidig astma op zijn 6 jaar yrs, voorstellend dat hun gevolgen via verschillende oorzakelijke wegen worden bemiddeld en dat deze risicofactoren vermenigvuldigend zijn wanneer zij gelijktijdig binnen individuele kinderen werken. Het exclusieve de borst geven beschermt tegen astma via gevolgen voor zowel deze wegen, evenals door andere tot hiertoe niet gedefiniëerde mechanismen

Dieetmicronutrients/anti-oxyderend en hun verhouding met bronchiale astmastrengheid.

Picado C, Deulofeu R, Lleonart R, Agusti M, Mullol J, Quinto L, Torra M. Hospital Clinic, Departament DE Medicina, Universitat DE Barcelona, Spanje.

Allergie 2001 Januari; 56(1): 43-9

ACHTERGROND: Omdat weinig over micronutrient/anti-oxyderende opname en astmastrengheid gekend is, onderzochten wij dieetopname en plasma/serumniveaus van micronutrients/anti-oxyderend in een groep astmapatiënten met diverse graden van strengheid, en vergeleken de resultaten met gezonde onderwerpen.

METHODES: Een studie van de gevalcontrole werd uitgevoerd over 118 astmapatiënten en 121 gezonde onderwerpen. De strengheid van de ziekte werd geclassificeerd door afdeling van patiënten in vier groepen. Normale dieetmicronutrient/de anti-oxyderende opname werd geschat vanaf een vragenlijst van de voedselfrequentie. Plasma/serumniveaus van vitaminen C, E, en A, selenium, magnesium, zink, en plaatjeglutathione peroxidase (GSH-Px) werden activiteit ook bepaald.

VLOEIT voort: Geen verschillen in dagelijkse micronutrient/anti-oxyderende opname werden gezien tussen patiënten en gezonde onderwerpen. De strengheid van de ziekte toonde geen significante verhouding met micronutrient/anti-oxyderende opname. Er waren geen verschillen in plasma/serumniveaus in om het even welke micronutrients/anti-oxyderend tussen gezonde onderwerpen en asthmatics. Noch werden om het even welke verschillen gevonden tussen astmagroepen in strengheid in de biochemische maatregelen, behalve in de activiteit van plaatje GSH-Px, die beduidend lager was in de strengste groepen.

CONCLUSIES: In deze studie, vonden wij geen bewijsmateriaal van om het even welke vereniging tussen micronutrient/anti-oxyderende opname of plasma/serumniveaus van micronutrients/anti-oxyderend en astma. De vermindering van de activiteit van plaatje GSH-Px in de strengste patiënten stelt voor dat deze patiënten een verminderde capaciteit hebben om een deel van de anti-oxyderende defensie te herstellen.

[CD4+ t-celactivering en productie IL-5 in atopic en nonatopic asthmatics]. [Artikel in Chinees]

Quan B, Tang C, het 202ste Ziekenhuis van Wang D., PLA, Shenyang 110003.

Oct van Zhonghuajie he he hu xi Za Zhi 1998; 21(10): 604-6

DOELSTELLING: Om de redenen en de rollen van CD4+ t-celactivering en productie IL-5 in atopic en astmatische patiënten te begrijpen.

METHODE: De broncho-alveolaire lavage (BAL) cellen en de randbloed mononuclear cellen (PBMC) werden van nonatopic asthmatics atopic 12 en 10, atopic nonasthmatics 9, en 10 normale controles gecultiveerd met of zonder de mijt van het huisstof (HDM), CD4+ t-celactivering, en productie IL-5 werd beoordeeld.

RESULTAAT: Het percentage van CD4+, CD25+ in niet gestimuleerde PBMC-culturen was niet beduidend verschillend in de vier groepen, maar het steeg na HDM-stimulatie in zowel de culturen van PBMC als BAL in twee atopic groepen (< 0.01). Het percentage van CD4+, CD25+ in niet gestimuleerde BAL celcultuur steeg in twee astmatische groepen (< 0.05, < 0.01). De niveaus van spontane die IL-5 van zowel BALF-cellen als PBMC in twee astmatische groepen worden vrijgegeven waren hoger dan die in en N (< 0.05, < 0.01). Een significante verhoging in IL-5 bevrijdt na HDM-stimulatie in PBMC en BALF-de cellen werden waargenomen in de zowel astmatische als atopic groepen; maar de waarde in aa was hoger dan dat in NAA, en het was ook hoger in BALF-cellen dan in PBMC.

CONCLUSIE: De allergeenstimulatie is belangrijke redenen voor CD4+ t-celactivering en productie IL-5 in atopics. CD4+ t-de celactivering en productie IL-5 zijn gemeenschappelijk kenmerk in atopic en nonatopic astma, correleert het met zowel astmatische als atopic status.

Nieuw inzicht in de rol van cytokines in astma.

Renauld JC. Ludwig Institute voor Kankeronderzoek en Experimentele Geneeskundeeenheid, Universite Catholique DE Leuven, B-1200 Brussel, België. Jean-Christophe-Renaud@bru.licr.org

J Clin Pathol 2001 Augustus; 54(8): 577-89

Het astma is een drietal van intermitterend luchtrouteobstakel, de bronchiale vlotte hyperreactiviteit van de spiercel aan bronchoconstrictors, en chronische bronchiale ontsteking. Van een etiologisch standpunt, is het astma een heterogeene ziekte, maar vaak verschijnt als vorm van directe hypergevoeligheid. Vele patiënten met astma hebben andere manifestaties van atopy, zoals Rhinitis of eczema. Zelfs onder niet atopic patiënten met astma, is de pathofysiologie van luchtroutebeklemming gelijkaardig, opheffend de hypothese dat de alternatieve mechanismen van degranulation van de mastcel aan de ziekte kunnen ten grondslag liggen. Het primaire ontstekingsletsel van astma bestaat uit accumulatie van CD4 (+) t-helpertype - 2 (TH2) lymfocyten en eosinophils in luchtroutemucosa. TH2 de cellen bewerken de astmatische ontsteking door de afscheiding van een reeks cytokines, in het bijzonder interleukin 4 (IL-4), IL-13, IL-5, en IL-9. IL-4 zijn de belangrijkste factor die IgE-productie regelen door B-cellen, en voor optimale TH2 differentiatie vereist. Nochtans, volstaat blokkeren van IL-4 niet om de ontwikkeling van astma in experimentele modellen te remmen. In tegenstelling, blokkeert de remming van IL-13, een andere TH2 cytokine de waarvan weg van de signaaltransductie met dat van IL-4 overlapt, volledig luchtroutehyperreactiviteit in de modellen van het muisastma. IL-5 zijn een zeer belangrijke factor voor eosinophilia en konden daarom voor enkele die weefselschade verantwoordelijk zijn in chronisch astma wordt gezien. IL-9 hebben pleiotropic activiteiten op allergische bemiddelaars zoals mastcellen, eosinophils, B-cellen en epitheliaale cellen, en zouden een goed doel voor therapeutische acties kunnen zijn. Tot slot chemokines, die door vele celtypes van ontstoken longen kunnen worden geproduceerd, spelen een belangrijke rol in het aanwerven van de bemiddelaars van astmatische ontsteking. De genetische studies hebben aangetoond dat de veelvoudige genen bij astma betrokken zijn. De verscheidene genoom brede schermen richten aan chromosoom 5q31--33 als belangrijke gevoeligheidsplaats voor astma en hoge IgE-waarden. Dit gebied omvat een cluster van cytokinegenen, en genen die IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, granulocyte macrophage kolonie bevorderende factor, en de bètaketting van IL-12 coderen. Interessant, voor sommige van deze cytokines, werd een aaneenschakeling ook gevestigd tussen astma en hun receptor. Een andere gevoeligheidsplaats is in kaart gebracht op chromosoom 12 in een gebied dat andere potentiële kandidaatcytokinegenen, met inbegrip van de gen het coderen interferongamma, prototypeth1 cytokine met remmende activiteiten voor TH2 lymfocyten bevat. Samen genomen, zowel richten de experimentele als genetische studies aan TH2 cytokines, zoals IL-4, IL-13, IL-5, en IL-9, als belangrijke doelstellingen voor therapeutische toepassingen in patiënten met astma.

Prospectieve studie van de geduldig-vlakke kosten van astmazorg in kinderen.

Ungar WJ, Coyte-PC; De het Controlerende Programmaadviescommissie van het Apotheekmedicijn. Afdeling van Gezondheidsbeleid, Universiteit van Toronto, Toronto, Ontario, Canada. wendy.ungar@sickkids.on.ca

Augustus van Pediatrpulmonol 2001; 32(2): 101-8

Onze doelstelling was de kosten van astmazorg op het geduldige niveau in kinderen vanuit de perspectieven van de maatschappij, het Ministerie van volksgezondheid van Ontario, en de patiënt te beoordelen. In deze longitudinale evaluatie, werden de gegevens en de kosten van het gezondheidsdienstgebruik verzameld tijdens telefoongesprekken bij 1, 3, en 6 maanden met ouders van 339 kinderen van Ontario met astma. De directe kosten waren op ademhalings betrekking hebbende bezoeken aan gezondheidszorgleveranciers, noodsituatieruimten, het ziekenhuistoelating, longfunctietests, voorschriftmedicijnen, apparaten, en contante uitgaven. De indirecte kosten waren de afwezigheid van ouders van het werk/gebruikelijke activiteiten en reis en wachttijd. De het ziekenhuistoelating gaf van 43%, medicijnen voor 31%, en de verliezen van de ouderproductiviteit voor 12% van totale kosten vanuit een sociaal perspectief rekenschap. De statistisch significante voorspellers van hogere totale kosten waren slechtere symptomen, jongere leeftijdsgroep, en seizoen van participatie. De aangepaste jaarlijkse sociale kosten per patiënt in de Canadese dollars van 1995 varieerden van $1.122 in kinderen van 4-14 jaar aan $1.386 in kinderen onder 4 jaar oud. Vanuit het Ministerie van volksgezondheidperspectief, waren de aangepaste jaarlijkse kosten per patiënt $663 in kinderen meer dan 4 jaar en $904 in jongere kinderen. De aangepaste jaarlijkse kosten vanuit het geduldige perspectief waren $132 in kinderen meer dan 4 jaar en $129 in kinderen onder 4 jaar. De toenemende weerslag van pediatrisch astma eist dat de grotere aandacht aan de levering van optimale zorg aan dit segment van de bevolking wordt besteed. De passende methoden moeten worden gebruikt om gezondheidszorgkosten en het gebruik van de diensten in het midden van wijdverspreide gezondheidszorghervorming te analyseren. De kwaliteit van de besluitvorming van het klinische en gezondheidsbeleid kan door kosten-van-ziekte ramingen worden verbeterd die uitvoerig, nauwkeurig zijn, en uitgedrukt vanuit veelvoudige perspectieven. Copyright 2001 Wiley-Liss, Inc.

Proinflammatorycytokines (IL-17, IL-6, IL-18 en IL-12) en Th-cytokines (IFN-Gamma, IL-4, IL-10 en IL-13) in patiënten met allergisch astma.

Wong CK, Ho CY, Ko FW, Chan CH, Ho ZOALS, Hui DS, Lam CW. Afdelingen van Chemische Pathologie, de Chinese Universiteit van Hong Kong, Prins van het Ziekenhuis van Wales, Shatin, NT, Hong Kong.

Augustus van Clinexp Immunol 2001; 125(2): 177-83

Allergeen-reactieve t-helper type-2 (Th2) is cellen en proinflammatory cytokines voorgesteld om een belangrijke rol in de inductie en het behoud van de ontstekingscascade in allergisch astma te spelen. Wij vergeleken de plasmaconcentraties van nieuwe proinflammatory cytokines IL-17 en IL-18, andere proinflammatory cytokines IL-6 en IL-12, Th2 cytokines IL-10 en IL-13, en intracellular interferon-gamma (IFN-Gamma) en IL-4 in Th-cellen van allergische asthmatics 41 en 30 geslachts en van de gezondheidscontrole onderwerpen van vergelijkbare leeftijd. Plasmacytokines werden gemeten door enzym-verbonden immunosorbent analyse. Intracellular cytokines werden gekwantificeerd door cytometry stroom. Plasma IL-18, IL-12, IL-10, IL-13 concentraties was beduidend hoger in allergische astmatische patiënten dan normale controleonderwerpen (IL-18: mediaan 228.35 tegenover 138.72 pg/ml, < 0.001; IL-12: 0.00 tegenover 0.00 pg/ml, P = 0.001; IL-10: 2.51 tegenover 0.05 pg/ml, < 0.034; IL-13: 119.38 tegenover 17.89 pg/ml, < 0.001). De allergische astmatische patiënten toonden hogere plasma IL-17 en IL-6 concentraties dan normale controles (22.40 tegenover 11.86 pg/ml en 3.42 tegenover 0.61 pg/ml, respectievelijk), hoewel de verschillen niet statistisch significant waren (P = 0.077 en 0.053, respectievelijk). Het percentage van IFN-gamma-Producerende Th-cellen was beduidend hoger bij normale controleonderwerpen dan astmatische patiënten (23.46 tegenover 5.72%, < 0.001) maar het percentage van IL-4 die Th-cellen produceren verschilde niet (0.72 tegenover 0.79%, < 0.05). Derhalve was de Th1/Th2-celverhouding beduidend hoger bij normale onderwerpen dan astmatische patiënten (29.6 tegenover 8.38%, < 0.001). Wij stellen voor dat het allergische astma door een verhoging van zowel proinflammatory als Th2 cytokines wordt gekenmerkt. De beduidend lagere verhouding van Th1/Th2-cellen bevestigt een overheersing van Th2 cellenreactie in allergisch astma.