De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Bloedarmoede-Thrombocytopenia-Leukopenia

SAMENVATTINGEN

beeld

Succesvolle combinatie therapie-flunarizine, pentoxifylline, en cholestyramine-voor de bloedarmoede van de aansporingscel.

Aihara K, Azuma H, Ikeda Y, Akaike M, Abe M, Sugihara T, Matsumoto T. Eerste Afdeling van Interne Geneeskunde, Universiteit van de School van Tokushima van Geneeskunde, Japan.

April van int. J Hematol 2001; 73(3): 351-5

De bloedarmoede van de aansporingscel, een hemolytic bloedarmoede in patiënten met alcoholische cirrose wordt waargenomen, wordt gekenmerkt door de ongebruikelijke erytrocietmorfologie en een verhoogde verhouding van vrije cholesterol aan phospholipid in het erytrocietmembraan dat. De prognose van de bloedarmoede van de aansporingscel is gewoonlijk uiterst slecht, echter, wij beschrijft hier een patiënt met de bloedarmoede van de aansporingscel die met succes met combinatietherapie behandeld werd die uit flunarizine, pentoxifylline, en cholestyramine bestaan. De aanvankelijke therapie met flunarizine alleen 6 weken niet verminderde beduidend het aantal aansporingscellen op randbloedvlekken. Zo werd pentoxifylline toegevoegd aan het regime. De patiënt van de bloedarmoede wordt teruggekregen, toonde opmerkelijke verbetering met betrekking tot hyperbilirubinemia, en de veranderingen gingen van een significante daling van het aantal aansporingscellen vergezeld in randbloedvlekken die. Om hypercholesterolemia te verbeteren, werd cholestyramine toegevoegd aan het regime, dat in een vermindering van het serumniveau van vrije cholesterol en een verhoging van de maalverhouding van vrije cholesterol aan phospholipid in erytrocietmembraan resulteerde. Nochtans, 6 maanden later werd een ontwikkelde huiduitbarsting die als een bijwerking aan de drugs, zodat flunarizine en pentoxifylline werd beschouwd beëindigd. Met cholestyramine alleen therapie, werd de vermindering van de bloedarmoede van de aansporingscel gehandhaafd meer dan 11 maanden. Deze observaties stellen voor dat de niet-invasieve combinatietherapie met flunarizine, pentoxifylline, en cholestyramine in de behandeling van patiënten met de bloedarmoede van de aansporingscel efficiënt en waardevol is.

Bloedarmoede door vitamineb12 deficiëntie wordt veroorzaakt bij onderwerpen van meer dan 75 jaar die: nieuwe hypothesen. Een studie van 20 gevallen. [Artikel in het Frans]

Andres E, Perrin VE, Kraemer JP, Goichot B, Demengeat C, Ruellan A, Grunenberger F, Constantinesco A, Schlienger JL. De intern van de dienstde medecine et voeding, hopital DE Hautepierre, Straatsburg, Frankrijk.

Nov. van omwenteling Med Interne 2000; 21(11): 946-54

DOEL: De nieuwe hypothesen zijn onlangs ontwikkeld op vitamineb12 deficiëntie en het vaak waargenomen voorkomen bij het bejaarde onderwerp van voedselcobalamin malabsorptie, d.w.z., de niet-scheiding van B12 en zijn dragerproteïne (Nd B12), en de mogelijkheid om deze onevenwichtigheid te rectificeren door mondelinge kristallijne B12 aanvulling. Het doel van deze studie was daarom deze hypothesen in een reeks van patiënten van meer dan 75 jaar met bloedarmoede te bevestigen toe te schrijven aan B12 deficiëntie.

METHODES: Een retrospectieve studie werd over een periode van 5 jaar op patiënten van meer dan 75 jaar uitgevoerd die met megaloblastic bloedarmoede (hemoglobine [Hb] voorstellen < 12 g/dL) en vitamine B12/cobalamin deficiëntie (B12 < 160 pg/mL).

VLOEIT voort: Twintig gevallen werden geanalyseerd. De gemiddelde leeftijd van de geduldige bevolking was 82.5 +/- 6 jaar, en de F/M-geslachtsverhouding was 1:2. Betekenen Hb de niveaus 7.9 +/- 2.4 g/dL, betekenen de serumb12 niveaus 83 +/- 24 pg/mL waren, en waren betekenen de homocysteinemic niveaus 35 +/- 27 mumol/L. waren. De diagnose was als volgt: voedselcobalamin malabsorption/ND B12 (n = 10), de ziekte van Biermer/pernicieuze anemie (n = 5), malabsorptie toe te schrijven aan alvleesklier- ontoereikendheid (n = 1), en lage dieetb12 niveaus (n = 1). De wanorde verbonden aan Nd B12 was: atrophisch gastritis en Helicobacter-pyloribesmetting (n = 6), antacidum of biguanideopname (n = 3), alcoholmisbruik (n = 2), of idiopathisch syndroom (n = 2). In de patiënten die werden opgevolgd (n = 10), i.m. (n = 5) of het mondelinge (n = 5) beleid van kristallijne B12 resulteerde in de correctie van hematological abnormaliteiten.

CONCLUSIE: Bij het bejaarde onderwerp, schijnt de voedselcobalamin/nd B12 malabsorptie de belangrijkste oorzaak van B12 deficiëntie te zijn, en met atrophische gastritis vaak geassocieerd. In deze gevallen, kan het beleid van mondelinge kristallijne B12 een efficiënt middel zijn om deze wanorde te behandelen.

Het meten van honger in de Russische Federatie die de de hongerschaal gebruiken van Radimer/Cornell.

Anon. (Welsh, K.J., N. Mock, N., O. Netrebenko, O.).

Stier. Wereldgezondheid Org. 1998; 76 (Supplement. 2): 34-7 (http://www.who.int/archives/pub/bull_76.html#Volume%2076,%20Number%202,%201998).

Vitamineb12 deficiëntie in de bejaarden.

Baik, H.W., Russell, R.M. de Menselijke VoedingsOnderzoekscentrum van USDA bij het Verouderen bij Bosjesuniversiteit, Boston, Massachusetts 02111; e-mail: Baik_GI@HNRC.TUFTS.EDU; Russell@HNRC.TUFTS.EDU

Annu. Toer Nutr. 1999. 19:357-377

SLEUTELWOORDEN: de atrophische gastritis, hypochlorhydria, malabsorptie van protein-bound vitamine B12, wordt de Vitamineb12 deficiëntie van het voedselvestingwerk geschat om 10%-15% van mensen over de leeftijd van 60 te beïnvloeden, en de laboratoriumdiagnose is gewoonlijk gebaseerd op de lage niveaus van de serumvitamine B12 of opgeheven serum methylmalonic zuur en homocysteine niveaus. Hoewel de bejaarde mensen met lage vitamineb12 status vaak de klassieke tekens en de symptomen van vitamineb12 deficiëntie niet hebben, b.v. zijn de megaloblastic bloedarmoede, de nauwkeurige evaluatie en de behandeling in deze bevolking belangrijk. De absorptie van kristallijne vitamine B12 daalt niet met het vooruitgaan van leeftijd. Nochtans, vergelijkbaar geweest met de jongere bevolking, is de absorptie van protein-bound vitamine B12 verminderd in de bejaarden, ten gevolge van een hoog overwicht van atrophische gastritis in deze leeftijdsgroep. De atrophische gastritis resulteert in een lage zuur-pepsineafscheiding door maagmucosa, die op zijn beurt in een verminderde versie van vrije vitamine B12 van voedselproteïnen resulteert. Voorts kan hypochlorhydria in atrophische gastritisresultaten in bacteriële te sterke groei van de maag en de dunne darm, en deze bacteriën vitamine B12 voor hun eigen gebruik binden. De capaciteit om kristallijne vitamine B12 te absorberen blijft intact in oudere mensen met atrophische gastritis. 1998 adviseerde de dagelijkse toelage voor vitamine B12 2.4 µg is, maar de bejaarde mensen zouden moeten proberen om hun vitamine B12 uit of supplementen of versterkt voedsel (b.v. versterkte kant-en-klare ontbijtgraangewassen) te verkrijgen om adequate absorptie van het maagdarmkanaal te verzekeren. Omdat de Amerikaanse voedselvoorziening nu met folic zuur wordt versterkt, stijgt de zorg over neurologische verergering in individuen met marginale vitamineb12 status en hoog-dosis folate opname.

De therapie van de testosteronvervanging voor verouderende mensen.

Bain J. Department van Geneeskunde, Universiteit van Toronto, Ontario.

Kan Fam-Artsen 2001 Januari; 47:917

DOELSTELLING: Om de reden te herzien voor het behandelen van symptomatische verouderende mensen de van wie testosteronniveaus mild of laag-normaal met de therapie van de testosteronvervanging worden verminderd.

KWALITEIT VAN BEWIJSMATERIAAL: Multicentre prospectieve studies op grote schaal over de waarde van het behandelen van andropausal mensen met hormoontherapie bestaan niet omdat het gehele gebied van hormoontherapie nauwelijks 10 jaar oud is. Voorgelegde het bewijsmateriaal is gebaseerd op physiologic studies, bestudeert in het bijzonder waarin de behandeling is beoordeeld. Dit waren grotendeels ongecontroleerde open studies. De studies melden tot op heden positieve reacties op testosteronbehandeling met zeer weinig ernstige bijwerkingen.

HOOFDbericht: De artsen zouden hypoandrogenism moeten overwegen als de mannelijke patiënten van verlies van libido, erectiele dysfunctie, zwakheid, moeheid, lethargie, verlies van motivatie, of stemmingsschommeling klagen. De minder duidelijke verenigingen met beperkte mate van testosteron zijn bloedarmoede en osteoporose. De belangrijkste oorzaak van verminderde testosteronproductie is primaire gonadal ontoereikendheid, maar de secundaire oorzaken, zoals hypothalamic-slijmachtige ziekte, zouden moeten worden overwogen. Het bewijsmateriaal toont aan dat de meeste die mensen met testosteron worden behandeld zich beter over zich en hun leven zullen voelen.

CONCLUSIE: Andropause is een termijn van gemak beschrijvend een complex van symptomen bij verouderende mensen die lage testosteronniveaus hebben. De artsen zouden van zijn bestaan zich bewust moeten zijn, zouden moeten nadenken opdracht gevend tot tests voor mensen die symptomen hebben, en zouden moeten zorgvuldig geselecteerde patiënten behandelen de van wie niveaus van het serumtestosteron laag zijn.

Cytokines en kwaadaardige hemopathies: leukemias en beendermergent. [Artikel in het Frans]

Blaise D, Stoppa AM, Maraninchi D. Unite DE overplanting medullaire, Institut paoli-Calmettes, Marseille.

Omwentelingen Prat 1993 brengen 1 in de war; 43(5): 574-9

Cytokines is nu een deel van moderne die armentarium tegen kwaadaardige bloedziekten wordt gebruikt. De hoofdzakelijk lymphocytic haematopoietic de groeifactoren (g-CSF, GM-CSF, IL-3) verminderen de besmettelijke morbiditeit verbonden aan diepe en verlengde die neuropoenia door myelo-zesde naamval voor autologous of allogeneic beendermergoverplantingen te conditioneren wordt veroorzaakt, en verwijden van hun aanwijzingen is verleidend. De tegenzin over hun gebruik in chemotherapie van scherpe myeloid leukemie wordt uitgedrukt vermindert nu de gecontroleerde studies hebben aangetoond dat zij de volledige respons bewaren en de duur van leucopoenia die verkorten. Voorts wijzigen zij de leukemie biologische reactie, die het mogelijk maakt om de cytotoxiciteit van bepaalde drugs te verhogen en vormt een nieuwe benadering van drug-resistant leukemie. Immuno-modulating cytokines (alpha- interferon, interferongamma, interleukin-2) handelen door mechanismen die nog slecht gedefinieerd zijn: antitumoral activiteit, wijziging van biologische reacties, immunoactivation. Niettemin, alpha- heeft het interferon de behandeling van harige celleukemie en myeloid leukemie, met een 70% verminderingstarief hervormd. De schaarste van volledige reacties (10% van harige celleukemie) of cytogenetische reacties (20% van chronische myeloid leukemie) rechtvaardigt een gecombineerde behandeling (chemotherapy+immunotherapy?) om de behandelingstarief van deze patiënten te verbeteren. De anti-leukaemic die activiteit van interleukin-2, in patiënten met vuurvaste instortingen wordt waargenomen, veroorzaakt 33% van reacties, met inbegrip van 10% van volledige reacties, en het is verleidend om het effect van deze immunotherapie op de controle van overblijvende leukemie als hulp van volledige vermindering te testen die willekeurig verdeelde proeven gebruiken.

Het gebruik van hematopoietic groei calculeert in de behandeling van scherpe leukemie in.

Bradstock KF. Afdeling van Hematologie, Westmead-het Ziekenhuis, Sydney, Nieuw Zuid-Wales, Australië. bradstok@icpmr.wsahs.nsw.gov.au

Curr Pharm Des 2002; 8(5): 343-55

Cytokines wordt centraal geïmpliceerd in de verordening van normale hematopoiesis, de productie van rijpe bloedcellen door de cellen van de beendermergstam. De stamoverleving van de Cytokinesinvloed, proliferatie, en differentiatieverplichting, evenals controlerend de ordelijke rijping van vooroudercellen in functionele leukocyten, erytrocieten, en plaatjes. Scherp leukemiasresultaat van kwaadaardige transformatie van de cellen van de beendermergstam. Hoewel cytokines niet om centraal in de pathogenese van scherpe leukemias schijnen worden geïmpliceerd, drukken leukemic cellen receptoren voor veel van cytokines uit die normale hematopoiesis, in het bijzonder g-CSF regelen, GM-CSF, IL-3, en de factor van de stamcel. Deze molecules hebben aantoonbare gevolgen voor scherpe leukemiecellen in vitro, veroorzakend proliferatie en verbeterend overleving, maar hun biologische activiteit wanneer beheerd als recombinante proteïnen in farmaceutische dosissen aan patiënten met actieve leukemie minder goed worden begrepen. Wegens de stimulatory gevolgen van cytokines zoals g-CSF en GM-CSF bij normale hematopoiesis in vitro en in normale individuen, zijn deze twee molecules uitgebreid bestudeerd in willekeurig verdeelde klinische proeven van chemotherapie voor kanker, met inbegrip van scherpe leukemie. De zorgen over het potentieel voor g-CSF en GM-CSF om de groei van scherpe myeloid leukemie te versnellen, die receptoren voor beide molecules uitdrukt, zijn niet gerealiseerd. Omgekeerd, is het concept het gebruiken van één van beiden van deze twee cytokines om scherpe myeloid leukemiecellen in actieve DNA-synthese te veroorzaken, waarbij potentieel hen gevoelig wordt gemaakt aan de gevolgen van s-fase-Specifieke drugs, niet getoond om klinisch voordelig te zijn. Zowel zijn g-CSF als GM-CSF aangetoond om de terugwinning te versnellen die van normale granulopoiesis na intensieve aanvankelijke cytotoxic chemotherapie voor scherpe leukemie, beduidend de duur van strenge behandeling-veroorzaakte neutropenia verkorten, en in een aantal tastbare voordelen met inbegrip van vermindering van besmetting, gebruik van intraveneuze antibiotica, en duur van het ziekenhuisverblijf resulteren. Nochtans, de definitieve rol voor deze agenten in de behandeling van scherpe leukemie controversieel en nog blijft volledig worden bepaald.

Bloedarmoede als onafhankelijke voorspellende factor voor overleving in patiënten met kanker: een systemisch, kwantitatief overzicht.

Caro JJ, Salas M, weert A, Goss G. Afdeling van af Algemene Interne Geneeskunde, McGill-Universiteit, Montreal, Quebec, Canada. jcaro@caroresearch.com

Kanker 2001 Jun 15; 91(12): 2214-21

ACHTERGROND: De bloedarmoede is gemeenschappelijk in kankerpatiënten, hoewel het overwicht zowel door het type van malignancy als de keus van behandeling wordt beïnvloed. De individuele studies hebben de overleving van patiënten met en zonder bloedarmoede vergeleken en verminderde overlevingstijden in patiënten met diverse malignancies, met inbegrip van carcinoom van de long, de cervix, het hoofd en de hals, de voorstanderklier, lymphoma, en veelvoudige myeloma getoond. De doelstelling van deze studie was, een algemene raming van het effect te herzien, systematisch samen te vatten en te verkrijgen van bloedarmoede op overleving in patiënten met kwaadaardige ziekte.

METHODES: Een uitvoerig literatuuroverzicht was het uitgevoerde gebruiken

MEDLINE database en het herzien van de verwijzingslijsten van gepubliceerde studies. Twee honderd documenten werden geïdentificeerd. Hiervan, 60 documenten die de overleving van kankerpatiënten volgens of hemoglobineniveaus of de aanwezigheid van bloedarmoede meldden waren inbegrepen. Onder deze documenten, hadden 25% op patiënten met longcarcinoom betrekking, 17% met betrekking tot patiënten met hoofd en halscarcinoom, 12% met betrekking tot patiënten met veelvoudige myeloma, 10% met betrekking tot patiënten met prostate carcinoom, 8% met betrekking tot patiënten met cervicouterinecarcinoom, 7% met betrekking tot patiënten met leukemie, 5% met betrekking tot patiënten met lymphoma, en 16% met betrekking tot patiënten met andere soorten malignancies.

VLOEIT voort: Het relatieve risico van dood steeg met 19% (95% betrouwbaarheidsinterval, 10-29%) in anemische patiënten met longcarcinoom, met 75% (37-123%) in anemische patiënten met hoofd en halscarcinoom, met 47% (21-78%) in anemische patiënten met prostate carcinoom, en met 67% (30-113%) in anemische patiënten met lymphoma. De algemene ramingsverhoging van risico was 65% (54-77%).

CONCLUSIES: De bloedarmoede wordt geassocieerd met kortere overlevingstijden voor patiënten met longcarcinoom, cervicouterinecarcinoom, hoofd en halscarcinoom, prostate carcinoom, lymphoma, en veelvoudige myeloma. De Amerikaanse Kankermaatschappij van Copyright 2001.

De rol van koper, molybdeen, selenium, en zink in voeding en gezondheid.

Chan S, Gerson B, Subramaniam S. Quest Diagnostics nam Nichols-Instituut, San Juan Capistrano, Californië, de V.S. op.

Med 1998 van het Clinlaboratorium Dec; 18(4): 673-85

Het koper, het zink, het selenium, en het molybdeen zijn betrokken bij vele biochemische processen ondersteunend het leven. Belangrijkst van deze processen is cellulaire ademhaling, cellulair gebruik van zuurstof, de reproductie van DNA en van RNA, behoud van de integriteit van het celmembraan, en sekwestratie van vrije basissen. Het koper, het zink, en het selenium zijn betrokken bij vernietiging van vrije basissen door draperende enzymsystemen. Superoxide de basissen worden verminderd tot waterstofperoxyde door superoxide dismutases in aanwezigheid van koper en zinkcofactoren. De waterstofperoxyde wordt dan verminderd tot water door het selenium-glutathione peroxidasepaar. De efficiënte verwijdering van deze superoxide de vrije basissen de integriteit van membranen handhaaft, vermindert het risico van kanker, en vertraagt het het verouderen proces. Anderzijds, leidt de bovenmatige opname van deze spoorelementen tot ziekte en giftigheid; daarom is een fijn saldo essentieel voor gezondheid. Spoor element-ontoereikende patiënten gewoonlijk huidig met gemeenschappelijke symptomen zoals onbehagen, verlies van eetlust, bloedarmoede, besmetting, huidletsels, en low-grade neuropathie, waarbij de diagnose wordt gecompliceerd. De symptomen voor intoxicatie door spoorelementen zijn algemeen, bijvoorbeeld, griep-als en CNS symptomen, koorts, het hoesten, misselijkheid, het braken, diarree, bloedarmoede, en neuropathie. Een combinatie observatie, medische en dieetgeschiedenis, en analyses voor veelvoudige spoorelementen is nodig om het spoorelement in kwestie aan te wijzen. Het serum, het plasma, en de erytrocieten kunnen voor de evaluatie van koper en zinkstatus worden gebruikt, terwijl slechts het serum of het plasma voor selenium worden geadviseerd. Het gehele bloed heeft voor molybdeen de voorkeur. Wanneer de spoorelementniveaus met medische evaluaties inconsistent zijn, zou een test voor activiteit van het veronderstelde enzym de differentiële diagnose steunen. Voorts is het belangrijk om hetzij spoorelementdeficiëntie of giftigheid te onderscheiden is de primaire oorzaak van de wanorde, of is secundair aan andere onderliggende ziekten. Slechts zal de succesvolle behandeling van de primaire wanorde leiden tot volledige terugwinning. In het geval van steekproefverontreiniging tijdens inzameling of analyse, kan de arts door verkeerd opgeheven resultaten worden misleid. De koningsblauwenbovenkant evacueerde buizen die niet noemenswaardig lage concentraties van het spoorelement bevatten of de zuur-gewassen plastiek gesteriliseerde spuiten zouden voor bloed, serum, of plasmainzameling moeten worden gebruikt. De gepoederde handschoenen moeten worden vermeden. Wanneer moeten de mogelijke, minerale supplementen niet aan de patiënt voor een minimum van 3 dagen voorafgaand aan steekproefinzameling worden beheerd. Serum en plasma de specimens moeten in zuur-gewassen polypropyleen en polyethyleenbuizen worden vervoerd. De analyse wordt uitgevoerd in een gecontroleerd milieu om verontreiniging te minimaliseren of te elimineren. Tijdens analyse, zouden alle laboratoriumwaren voor ontsmetting moeten zuur- wordengewassen. Een detaillering van deze voorzorgsmaatregelen kan in overzichten door Aitio en Jarvisalo en door Chan en Gerson worden gevonden. Koper en zink de analyse van serum en plasma wordt algemeen uitgevoerd door de spectrometrie van de vlam atoomabsorptie, inductief gekoppelde plasma-atoomemissiespectrometrie, en inductief gekoppelde plasma-massa spectrometrie. Serum en plasma de seleniumniveaus worden bepaald door grafietoven atoomabsorptie met Zeeman-achtergrondcorrectie en neutronenactiveringsanalyse. De molybdeenniveaus worden het best bepaald door neutronenactivering en hoogst gevoelige inductief gekoppelde plasma-massa spectrometrie. De lezer wordt doorverwezen naar overzichten door Tsalev en Jarvis.

Vetzuur omega-3 docosahexaenoate vermindert cytokine-veroorzaakte uitdrukking van proatherogenic en proinflammatory proteïnen in menselijke endothelial cellen.

DE Caterina R, Cybulsky MI, Clinton SK, Gimbrone-doctorandus in de letteren Jr, Libby P. Department van Geneeskunde, Brigham en het Ziekenhuis van Vrouwen, de Medische School van Harvard, Boston, Massa 02115.

Nov. van Arteriosclerthromb 1994; 14(11): 1829-36

De mechanismen waardoor de dieet vetzuren atherogenesis en ontsteking kunnen moduleren zijn slecht begrepen. De inductie in endothelial cellen van adhesiemolecules voor het doorgeven van witte bloedlichaampjes en van ontstekingsbemiddelaars door cytokines draagt waarschijnlijk tot de vroege fasen van atherogenesis en ontsteking bij. Wij rapporteren hier dat de integratie in cellulaire lipiden van docosahexaenoic zuur (DHA), een specifiek vetzuur van omega familie 3, cytokine-veroorzaakte uitdrukking van endothelial molecules van de wit bloedlichaampjeadhesie, afscheiding van ontstekingsbemiddelaars, en wit bloedlichaampjeadhesie aan beschaafde endothelial cellen vermindert. DHA, maar niet eicosapentaenoic die zuur, op een dosis en time-dependent manier de uitdrukking van vasculaire die molecule 1 van de celadhesie (vcam-1) is verminderd door interleukin (IL) wordt veroorzaakt - 1, de factor van de tumornecrose (TNF), IL-4, of bacteriële lipopolysaccharide, met helft-maximumremming bij & 10 mumol/L. Deze vermindering vereiste verlengde (24 - aan uur 96) blootstelling van endothelial cellen aan DHA en correleerde met de graad van DHA-integratie in cellulaire lipiden. Beperkte cytokine-bevorderde endothelial de celuitdrukking van DHA ook van e-Selectin en intercellulaire adhesiemolecule 1 en de afscheiding van IL-6 en IL-8 in het middel maar niet de oppervlakteuitdrukking van constitutieve oppervlaktemolecules. De Cyclooxygenaseremming blokkeerde niet het effect van DHA op vcam-1. Parallel met verminderde oppervlakte vcam-1 verminderde de eiwituitdrukking, DHA vcam-1 mRNA inductie door IL-1 of TNF. DHA-behandeling verminderde ook de adhesie van menselijke monocytes en van monocytic U937 cellen tot cytokine-bevorderde endothelial cellen. Deze eigenschappen van DHA kunnen tot antiatherogenic en anti-inflammatory gevolgen van omega 3 vetzuren bijdragen.

Anti-inflammatory effect van warfarin en vitamine K1.

Eichbaum FW, Slemer O, Zyngier-Sb.

De Boog Pharmacol 1979 Jun 18 van Naunynschmiedebergs; 307(2): 185-90

1. Natriumwarfarin, door mondelinge of door parenterale route wordt gegeven, toont een uitgesproken anti-inflammatory effect in het formaldehyde en carrageenan veroorzaakte oedeem dat van de rattenpoot. Dit effect wordt octrooi niet alleen wanneer de warfarintoepassing de lokale injectie van de irriterende substantie voorafgaat (profylactisch effect), maar ook wanneer het wordt gegeven aan dieren met reeds ontwikkelde ontstekingsreacties (therapeutisch effect). 2. De actieve dosissen Na-warfarin liggen tussen 0.5 en 5.0 mg/kg. De kleinere evenals hogere dosissen tonen een verminderd anti-inflammatory effect. 3. Een duidelijk anti-inflammatory effect kan reeds 90 min na druginjectie op nog normaal prothrombin niveau worden genoteerd. 4. De vitamine K1 (phylloquinone), door mondelinge of parenterale route, in dosissen van 1.6 mg/kg naar omhoog wordt gegeven, toont een duidelijk anti-inflammatory effect zowel in de profylactische als therapeutische test die van de rattenpoot. De vitamine K3 is verstoken van om het even welke anti-inflammatory activiteit. 5. Het anti-inflammatory effect van zowel natriumwarfarin als van vitamine K1 bij ratten, wordt niet gemengd in door vorige adrenalectomy.

Aangeboren dyschromia met erytrociet, plaatje en tryptofaanmetabolismeabnormaliteiten.

Foldes C, Wallach D, Launay JM, Chirio R. Afdeling van de Dermatologie, Hopital-Saint Louis, Parijs, Frankrijk.

J Am Acad Dermatol 1988 Oct; 19(4): 642-55

Het geval van een vrouwelijk kind met een unieke algemene aangeboren dyschromia wordt gemeld. Zij had hypopimented huid, met hypomelanosis en hypomelanocytosis, en velen kleurden macules met pigment, wat uit epidermale en huidhypermelanosis zonder hypermelanocytosis bestond. De biochemische onderzoeken openbaarden normaal catecholamine metabolisme maar abnormaal tryptofaanmetabolisme, met inbegrip van een daling van bloedserotonine en melatonin. Een lichte de poolziekte werd van de plaatjeopslag aangetoond, en een terugkomende megaloblastic verwante bloedarmoede kwam voor. Het mogelijke verband tussen de pigmentary ziekte en de biochemische abnormaliteiten wordt besproken. Wij stellen voor dat dit geval eerder a - undescribed vereniging van dyschromia, erytrociet, plaatje, en de abnormaliteiten van het tryptofaanmetabolisme vertegenwoordigt.

Melatonin verhindert oxydatieve spanning als gevolg van ijzer en erythropoietin beleid.

Herrera J, Nava M, Romero F, Rodriguez-Iturbe B. Renal de Dienst en Laboratorium, het Ziekenhuis Universitario DE Maracaïbo en Instituto DE Investigaciones Biomedicas, fundacite-Zulia, Maracaïbo, Venezuela.

Am J Nierdis 2001 April; 37(4): 750-7

Het intraveneuze ijzer (Fe) en recombinante menselijke erythropoietin (rHuEPO) zijn routinebehandelingen in het beheer van bloedarmoede in patiënten met chronische niermislukking. Wij onderzochten de oxydatieve die spanning scherp door deze therapie wordt veroorzaakt en of de voorbehandeling met mondelinge melatonin (MEL) een gunstig effect zou hebben. Negen patiënten (vier vrouwen) werden bestudeerd binnen 1 maand na het ingaan van een chronisch hemodialyseprogramma tijdens de interdialytic periode. Plasmamalondialdehyde (MDA), rode bloedcelglutathione (GSH), en de katalase (KAT) werden activiteit in bloedmonsters gemeten vóór (basislijn) worden verkregen en 1, 3, en 24 uren na het beleid van Fe (100 mg van Fe-saccharaat intraveneus meer dan 1 uur) of rHuEPO (U dat 4.000 intraveneus). Één uur vóór deze behandelingen, werden de patiënten beheerd één enkele mondelinge dosis MEL (0.3 mg/kg) of placebo. Elke patiënt werd viermaal bestudeerd, beantwoordend aan uitgevoerde studies gebruikend of placebo of MEL in samenwerking met intraveneus Fe en rHuEPO beleid. Getoonde basislijn de gegevens verhoogden oxydatieve spanning in patiënten met eindstadium niermislukking. De toename in oxydatieve die spanning door Fe wordt veroorzaakt werd meer uitgesproken aan het eind van het beleid: MDA, basislijn, 0.74 +/- 0.09 nmol/mL; 1 uur, 1.50 +/- 0.28 nmol/mL (< 0.001); GSH, basislijn, 2.51 +/- 0.34 nmol/mg van hemoglobine (Hb); 1 uur, 1.66 +/- 0.01 nmol/mg-Hb (< 0.001); en KATTENactiviteit, basislijn, 27.0 +/- 5.7 kappa/mg-Hb; 1 uur, 23.3 +/- 4.2 kappa/mg-Hb (< 0.001). de rHuEPO-veroorzaakte toename in oxydatieve spanning was meer uitgesproken (< 0.001) om 3 uur (MDA, 1.24 +/- 0.34 nmol/mL; GSH, 1.52 +/- 0.23 nmol/mg-Hb; Hb KATTEN van activiteit, 18.0 +/- 3.1 kappa/mg). MEL beleid verhinderde de veranderingen door Fe worden veroorzaakt en rHuEPO en had geen ongunstige bijwerkingen die. Deze studies tonen aan dat intraveneuze die Fe en rHuEPO in dosissen algemeen worden gebruikt om bloedarmoede in chronische hemodialysepatiënten te behandelen scherp significante oxydatieve spanning produceert. Mondelinge MEL verhindert dergelijke oxydatieve spanning en kan van klinisch gebruik zijn.

Het effect van alle-trans en retinoic zuur van de GOS 9 op de groei en de metastase van xenotransplanted hondsosteosarcoomcellen in athymic muizen.

Hong SH, Kadosawa T, Mochizuki M, Matsunaga S, Nishimura R, Sasaki N. Pediatrics Oncology Tak, Afdeling van Klinische Wetenschappen, Nationaal Kankerinstituut, Bethesda, M.D. 20892, de V.S.

Am J Dierenartsonderzoek 2000 Oct; 61(10): 1241-4

DOELSTELLING: Om gevolgen van alle-trans en retinoic zuur van de GOS 9 (Ra) op de tumorgroei en metastatische capaciteit van hondsdieosteosarcoomcellen te bepalen in athymic (naakte) worden overgeplant muizen. DIEREN: Vijfenveertig 5 week-oude vrouwelijke naakte muizen van BALB/c.

PROCEDURE: 1 X werd 10(7) POS osteosarcoomcellen overgeplant onderhuids in het intrascapular gebied van muizen. Alle-trans Ra (3 of 30 microg/kg van lichaamsgewicht in 0.1 ml sesamolie), de GOS-9 Ra (3 of 30 mg/kg in 0.1 ml sesamolie), of sesamolie (0.1 ml; de controlebehandeling werd) intragastrically 5 d/wk 4 weken beheerd die 3 dagen na overplanting (n = 4 muizen/groep) beginnen of na vorming van een tastbare tumor (5 muizen/groep). Het tumorgewicht werd geschat wekelijks door tumorlengte en breedte te meten, en retinoid toxische effecten werden dagelijks geëvalueerd. Twee weken na de definitieve behandeling, waren de muizen euthanatized, en het aantal muizen met longmetastasen werd bepaald.

VLOEIT voort: De ongunstige behandelingsgevolgen werden niet ontdekt. Het tumorgewicht was minder in muizen met één van beide dosis de GOS-9 Ra worden behandeld dan in controlemuizen, hoewel dit verschil dat niet significant was. De behandeling met 30 die mg van 9 de GOS RA/kg na tumorvorming worden ingewijd verminderde beduidend de weerslag van longdiemetastase, met de controlegroep wordt vergeleken.

CONCLUSIES EN KLINISCHE RELEVANTIE: de 9-GOS Ra verminderde de weerslag van long overgeplante metastase in naakte muizen met hondsosteosarcoomcellen en kan een potentiële toevoegseltherapie voor behandeling van osteosarcoom bij honden zijn.

Biochemotherapy voor geavanceerde melanoma.

Keilholzu, doorboort ME. Afdeling van Geneeskunde III (Hematologie, Oncologie, en Transfusiegeneeskunde), het Universitaire Ziekenhuis Benjamin Franklin, Vrije Universiteit van Berlijn, Berlijn, Duitsland.

Oct van Seminoncol 2002; 29(5): 456-61

Het resultaat van chemotherapie voor patiënten met stadium IV melanoma is onbevredigend, aangezien de duurzame reacties zelden worden bereikt. Meer experimentele behandelingen, zoals vaccinbenaderingen, antilichamenbehandelingen, en gentherapie worden ontwikkeld en zijn van hoog wetenschappelijk belang; nochtans, is hun doeltreffendheid in gevorderde melanoma patiënten tot dusver zeer beperkt geweest. Gebaseerd op de observatie van een klein deel reacties op lange termijn, heeft het gebruik van biotherapy of biochemotherapy in vele instellingen als eerste-lijnbehandeling in stadium IV momenteel melanoma de voorkeur. De diverse interleukin-2 (IL-2) het doseren programma's en combinaties met alpha- interferon (IFN-Alpha-) zijn getest in patiënten met geavanceerde melanoma tijdens het afgelopen decennium. De respons met IL-2 als één enkele agent of in combinatie met IFN-Alpha- wordt gemeld varieert van 10% tot 41%, met een klein, maar opmerkelijk deel duurzame reacties die. Later, zijn de biochemotherapy regimes IL-2 combineren, IFN-Alpha-, en de chemotherapie die geëvalueerd in fase II proeven, die betere respons hebben voorgesteld. De recente willekeurig verdeelde proeven hebben de rol van biochemotherapy in vergelijking tot biotherapy alleen of in vergelijking tot chemotherapie voor de behandeling van geavanceerde melanoma onderzocht. Tot dusver, is geen van de benaderingen bewezen aan confer een overlevingsvoordeel en zo moet de eenvormige wens zoveel mogelijk patiënten in gecontroleerde klinische proeven omvatten. Copyright 2002, Elsevier-Wetenschap (de V.S.). Alle voorgebe*houde rechten.

Voorspellende factoren voor overleving en factoren verbonden aan vermindering op lange termijn in patiënten met geavanceerde melanoma die op cytokine-gebaseerde behandelingen ontvangt: tweede analyse van een willekeurig verdeelde EORTC-Melanoma Groepsproef die interferon-alpha2a (IFNalpha) vergelijkt en interleukin 2 (IL-2) met of zonder cisplatin.

Keilholzu, Martus P, Trap CJ, Kruit W, Mooser G, Schadendorf D, Lienard D, Dummer R, Koller J, Voit C, Eggermont AM. Medizinische Klinik III, UKBF, Vrij Universitair Berlijn, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlijn, Duitsland. keilholz@ukbf.fu-berlin.de

Eur J Kanker 2002 Juli; 38(11): 1501-11

Het doel van deze studie was voorspellende factoren voor overleving, en vooral voor overleving op lange termijn in een rijpe die dataset van patiënten met stadium IV te bepalen melanoma binnen een willekeurig verdeelde proef van op cytokine-gebaseerde protocollen wordt behandeld. De follow-upgegevens op lange termijn die over patiënten in een Europese Organisatie voor Onderzoek en Behandeling van Kanker (EORTC) worden ingeschreven het proef vergelijken interferon-alpha- (IFNalpha) plus interleukin-2 (IL-2) werden met of zonder cisplatin verzameld. Univariate en multivariate Cox-regressieanalyses werden uitgevoerd om voorspellende factoren voor overleving te bepalen. De kenmerken van patiënten levend bij 2 en 5 jaar na randomisation werden vergeleken met de volledige cohort gebruikend de chi (2) test. De minimum potentiële follow-up van de 131 evaluable patiënten was 5 jaar. 18 patiënten (14%) waren in leven 2 jaar na randomisation, en 11 (8%) 5 jaar na randomisation. De status van voorbehandelingsprestaties (PS), dehydrogenase van het serumlactaat (LDH) en de tumormassa waren significante voorspellers voor overleving, terwijl de plaats van metastasen en het aantal plaatsen zonder betekenis waren. PS en LDH waren de enige onafhankelijke voorspellende factoren. Allen behalve 1 geduldige levend bij 2 en 5 jaar hadden een voorbehandeling PS van 100%, en slechts drie overlevenden hadden op lange termijn voorbehandeling LDH opgeheven. Er was geen vereniging tussen de plaats van metastasen en overleving op lange termijn. De reactie op behandeling was een belangrijke voorspeller voor overleving op lange termijn, terwijl de toevoeging van cisplatin niet op algemene overlevingswaarschijnlijkheid of overleving op lange termijn beïnvloedde. De waarschijnlijkheid van overleving op lange termijn in stadium IV wordt melanoma patiënten na in IL-2-Gebaseerde behandelingen geregeerd door voorbehandeling PS, serum LDH en reactie op behandeling. De plaats van metastasen, de basis voor de m-Subcategorieën van het nieuwe opvoerende systeem van AJCC, was niet informatief in deze studie.

De overleving van vijf jaar van oudere mensen met bloedarmoede: variatie met hemoglobineconcentratie.

Kikuchi M, Inagaki T, Shinagawa N. Tweede Afdeling van Interne Geneeskunde, de Stads Universitaire Medische School van Nagoya, de Stad van Nagoya, Japan.

J Am Geriatr Sep van Soc 2001; 49(9): 1226-8

DOELSTELLINGEN: Om de betekenis van lage hemoglobineconcentratie en levensduur in oudere mensen te onderzoeken.

ONTWERP: Willekeurig verdeelde prospectieve studie.

Het PLAATSEN: Verpleeghuis en geriatrische het ziekenhuisafdeling in een metropolitaans welzijnscentrum.

DEELNEMERS: Blijkbaar stabiele oudere ingezetenen vanaf 1990 tot 1996.

METINGEN: De overlevingstarieven werden geschat door statistische analyse. Drieënzestig oudere onderwerpen met lage hemoglobine (<11 g/dl) en leeftijd/geslacht-aangepaste normale controles (< of =11 g/dl) werden waargenomen 60 maanden. De scores van activiteiten van dagelijks het leven (ADLs) verschilden niet beduidend tussen de twee groepen. De hersenziekte was de belangrijkste complicatie in allebei, en de kwaadaardige gezwellen waren niet aanvankelijk duidelijk.

VLOEIT voort: Na 60 maanden, was het overlevingstarief van 5 jaar (FSR) normale controles beduidend hoger dan dat van gevallen met bloedarmoede (P =.0078). FSR was 67% in normale controles en 48% in anemische individuenleeftijd 70 tot 79. De cijfers voor individuen verouderen 80 tot 89 waren 62% en 41%, respectievelijk, en voor individuen was leeftijd 90 tot 99 25% en 13%, respectievelijk, het overlevingstarief dat beduidend met leeftijd in beide groepen vermindert (< 001). FSR met strenge bloedarmoede (< of = 8.9 g/dl) was 0% in mannetjes, en 27% in wijfjes. De waarden voor gematigde bloedarmoede (9.0 g/dl aan 10.9 g/dl) waren 25% en 51%, respectievelijk, want de normale hemoglobine (11.0 g/dl aan 12.9 g/dl) 44% en 61%, respectievelijk was, en voor hoge hemoglobine (< of =Hb) 50% en 70%, respectievelijk waren. De geavanceerde carcinomen werden vaak ontdekt bij autopsie in anemische individuen. Geen dood door kanker kwam in normale controles voor.

CONCLUSIE: De lage hemoglobineconcentratie voorspelt vroege dood in verpleeghuisingezetenen. De bloedarmoede-geassocieerde voorwaarden die levensgevaarlijke risico's in oudere mensen zouden kunnen zijn vereisen verder onderzoek.

Dehydroepiandrosterone remt selectief productie van alpha- de factor van de tumornecrose en interleukin-6 [correctie van interlukin-6] in astrocytes.

Kipper-Galperin M, Galilly R, Danenberg HD, Brenner T. Laboratory van Neuroimmunology, het Universitaire Ziekenhuis van Hadassah, Jeruzalem, Israël.

Dec van int. J Dev Neurosci 1999; 17(8): 765-75

Dehydroepiandrosterone (DHEA) is een inheemse neurosteroid met immunomodulating activiteit. DHEA beschermt effectief dieren tegen verscheidene virale, bacteriële en parasitische besmettingen en men stelde voor dat zijn leeftijd-geassocieerde daling met immunosenescence verwant is. In de huidige studie onderzochten wij de capaciteit van DHEA om de productie van ontstekingsbemiddelaars te remmen door mycoplasma-bevorderde glial cellen en de koers van scherpe centraal zenuwstelsel (CNS) ontstekingsziekte in vivo te veranderen. De toevoeging van DHEA (10 microg/ml) remde alpha- duidelijk de factor van de tumornecrose (TNFalpha) en (IL-6) productie interleukin-6 (98 en 95%, respectievelijk), terwijl de salpeter (NO) oxyde en prostaglandinee2 (PGE2) productie niet werd beïnvloed. Nochtans, veranderde het dagelijkse beleid van 0.5 mg DHEA aan muizen of 5 mg aan ratten niet het klinische resultaat van experimenteel auto-immuun encefalomyelitis (EAE).

Meta-analyse van doeltreffendheid en draaglijkheidsgegevens over ijzerproteïne succinylate in patiënten met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie van verschillende strengheid.

Kopcke W, Sauerland-MC. Institutbont Medizinische Informatik und Biomathematik, Westfalische wilhelms-Universitat Munster, Duitsland.

Arzneimittelforschung 1995 Nov.; 45(11): 1211-6

Het ijzer proteinsuccinylate (ITF 282, CAS 93615-44-2) is een ijzerderivaat voor de mondelinge behandeling van de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie. Zijn doeltreffendheid en draaglijkheid zijn bewezen in ongeveer 1800 die patiënten, in 3 multicenter klinische proeven worden ingeschreven. Het eerste doel van deze meta-analyse is de verhoging te verifiëren van hemoglobine (Hb) van deze patiënten (891 behandeld met ITF282, 644 behandeld met ijzersulfaat en 236 behandeld met ijzersulfonaat). De 3 studies tonen homogene Hb verhogingen. ITF 282 scheen om, van tijd 0 aan de 30ste dag van behandeling, gelijkaardig of kleinere verhoging van Hb in vergelijking met de verwijzingsdrugs te verstrekken, terwijl van de 30ste dag van behandeling aan de 60ste dag zijn doeltreffendheid altijd groter was dan dat van de verwijzingsmedicijnen. De gegevens zijn verder geanalyseerd door de patiënten in drie klassen, volgens de strengheid van de bloedarmoede onder te verdelen: basishb < of = < of = 11 g/dl, < g/dl. Tijdens de 60 dagbehandeling, zowel veroorzaakte ITF 282 als de verwijzingsdrugs de meeste die aanzienlijke toename in Hb in de patiënten door de strengste bloedarmoede worden beïnvloed. De meta-analytische evaluatie van de 3 proevenresultaten is uitgebreid tot draaglijkheidsgegevens. De meeste bijwerkingen werden betrekking gehad op het maagdarmkanaal. Hun weerslag vloeide signficantly lager voor ITF 282 voort dan dat voor de verwijzingsdrugs (9.4% versus 20.4%, < 0.01). De vergelijkende sub-analyse van de bijwerkingsdistributie in de patiëntenbevolking toont aan dat ITF 282 absoluut beter in zwangere vrouwen wordt getolereerd (relatief risico 0.321, < 0.01). De tijdcursus van Hb verhogingen en de draaglijkheidsgegevens stellen een verschillend mechanisme voor door welke ITF 282 en verwijzing drugs efficiënt zijn. Aangezien het belangrijkste verschil tussen ITF 282 en de verwijzingsdrugs de vorm is waarin het ijzer aan gastro-intestinale mucosa wordt voorgesteld, kan men veronderstellen dat de verwijzingsdrugs, die vrije tweewaardige ijzerionen verstrekken voor absorptie, één of ander soort irritative voorwaarde van gastro-intestinale mucosa konden veroorzaken, die in een verminderde absorptiecapaciteit op lange termijn, evenals in een hogere weerslag van gastroenteric ongunstige gebeurtenissen resulteert. ITF 282, die protein-bound ijzer verstrekt, zou niet het proces toelaten met tweewaardig ijzer wordt verondersteld, zo resulterend in verlengde absorptiecapaciteit (die hogere hemoglobineterugwinning) is en hogere gastro-intestinale draaglijkheid.

Het verband tussen klinisch stadium, natuurlijke moordenaarsactiviteit en verwante immunologische parameters in adenocarcinoma van de voorstanderklier.

Lahat N, Alexander B, Levin-DR., Moskovitz B. Immunology Onderzoekseenheid, Dame Davis Carmel Hospital, Haifa, Israël.

Kanker Immunol Immunother 1989; 28(3): 208-12

Verscheidene immunologische tests werden in vitro uitgevoerd op randbloed mononuclear cellen van patiënten met adenocarcinoma van de voorstanderklier, stadia A, B, C, D. De cytotoxiciteit van cellen van de effector de natuurlijke moordenaar tegen k-562 doelstellingen verminderde met stijgende uitgespreide ziekte, terwijl hun percentage niet beduidend werd veranderd. Het aandeel CD4 (helper/inductor) cellen neigde om met tumorvooruitgang te vallen, maar het aandeel CD8 (ontstoringsapparaat/cytotoxic) cellen bleef bijna constant. De afscheiding van interleukin-2 van randbloed mononuclear cellen werd verminderd met ziektevooruitgang. De voorbehandeling van de lymfocyten van een patiënt met cimetidine (antagonist van h-2-Dragende ontstoringsapparaatt cellen) of indomethacin (inhibitor van prostaglandinesynthese) verbeterde natuurlijke moordenaarsactiviteit. Ons gegevenspunt aan het bestaan van afwijkende immune functies in vroege stadia van carcinoom van de voorstanderklier en aan verslechtering van deze immune abnormaliteiten in geavanceerde ziekte.

Is er een rol voor melatonin in steunende zorg?

Lissoni P.U.O. Di Oncologia Medica e Radioterapia, Ospedale S. Gerardo dei Tintori, 20052 Monza (MI), Italië. oncologia@genie.it

Kanker 2002 van de steunzorg brengt in de war; 10(2): 110-6

Melatonin (MLT) is het belangrijkste die hormoon van de epifyse wordt vrijgegeven en gebleken om fysiologische antitumor activiteit te hebben. MLT is getoond om activiteit tegen kanker door verscheidene biologische mechanismen uit te oefenen: antiproliferative actie, stimulatie van immuniteit tegen kanker, modulatie van oncogeneuitdrukking, en anti-inflammatory, anti-oxyderend en anti-angiogenic gevolgen. Verscheidene experimentele studies hebben aangetoond dat MLT de groei van de kankercel kan remmen, en de inleidende klinische studies schijnen om zijn bezit tegen kanker in mensen te bevestigen. Bovendien kan MLT andere biologische gevolgen hebben, die in de verzachtende therapie van kanker nuttig zouden kunnen zijn, namelijk anticachectic, anti-asthenische en thrombopoietic activiteiten. Op deze basis, werd het huidige klinische onderzoek uitgevoerd in een poging tot betere definitie van de therapeutische eigenschappen van MLT in menselijke gezwellen. In een eerste klinische studie, evalueerden wij de gevolgen van MLT in een groep van 1.440 patiënten met untreatable geavanceerde stevige tumors, die steunende alleen zorg of steunende zorg plus MLT ontvingen. In een tweede studie, evalueerden wij de invloed van MLT op de doeltreffendheid en de giftigheid van chemotherapie in een groep van 200 metastatische patiënten met chemotherapie-bestand tumor histotype, die willekeurig werden verdeeld om chemotherapie alleen of chemotherapie plus MLT te ontvangen. In beide studies, werd MLT gegeven mondeling bij 20 mg/dag tijdens de donkere periode van de dag. De frequentie van cachexie, asthenia, thrombocytopenia en lymphocytopenia was beduidend lager in patiënten met MLT worden behandeld dan in zij die steunende alleen zorg die ontvingen. Voorts die waren het percentage patiënten met ziektestabilisatie en de percentageoverleving van één jaar allebei beduidend hoger in patiënten gelijktijdig met MLT dan in die behandelde met steunende zorg worden behandeld alleen. De objectieve die tumorrespons was beduidend hoger in patiënten met chemotherapie plus MLT dan in die worden behandeld behandeld met alleen chemotherapie. Voorts veroorzaakte MLT een aanzienlijke daling in de frequentie van chemotherapie-veroorzaakte asthenia, thrombocytopenia, stomatitis, cardiotoxicity en neurotoxiciteit. Deze klinische resultaten tonen aan dat het pineal hormoon MLT met succes in medische oncologie in de steunende zorg van untreatable gevorderde kankerpatiënten en voor de preventie van chemotherapie-veroorzaakte giftigheid kan worden beheerd.

Immunotherapie met onderhuidse laag-dosis interleukin-2 plus melatonin als bergingstherapie van zwaar chemotherapie-vooraf behandelde ovariale kanker.

Lissoni P.; Ardizzoia A.; Barni S.; Tancini G.; Muttini M.P. Address: Dr. P. Lissoni, Divisione Di Radioterapia Oncologica, Ospedale San Gerardo, via Donizetti 106, 20052 Monza, MI, Italië

Oncol. Rep. 1996; 3(5): 947-9.

De voorlopige resultaten toonden aan dat immunotherapie IL-2 in de behandeling van terugkomende geavanceerde ovariale kanker efficiënt kan zijn. Pineal neurohormone melatonin (MLT) is bewezen om doeltreffendheid te vergroten IL-2 door macrophage-bemiddelde immunosuppression tegen te gaan. Op deze basis, werd een proeffase II studie van laag-dosis IL-2 plus MLT in gevorderde ovariale kankerpatiënten uitgevoerd die na minstens 3 vorige polychemotherapeutic lijnen vorderen. De studie omvatte 12 evaluable patiënten. IL-2 werden ingespoten onderhuids bij 3 miljoen IU/day 6 dagen/week 4 weken, door de cyclus na een 21 dagrustperiode te herhalen in het nonprogressing van patiënten, werd MLT gegeven mondeling bij 40 mg/dag. Geen volledige reactie werd gezien. Een gedeeltelijke reactie werd bereikt in 2/12 (16%) patiënten. Een stabiele ziekte werd verkregen in 5 andere patiënten, terwijl de resterende 5 patiënten vorderden. De behandeling werd goed getolereerd. Deze voorbereidende studie stelt voor dat de immunotherapie met laag-dosis IL-2 plus MLT kan een goed getolereerde en veelbelovende therapie van geavanceerde ovariale kanker vertegenwoordigen die op standaard medische behandelingen vorderen.

Doeltreffendheid van het bijkomende beleid van het pineal hormoon melatonin in kankerimmunotherapie met laag-dosis IL-2 in patiënten met geavanceerde stevige tumors die op alleen IL-2 waren gevorderd.

Lissoni P, Barni S, Cazzaniga M, Ardizzoia A, Rovelli F, Brivio F, Tancini G. Afdeling van Stralingsoncologie, San Gerardo Hospital, Monza, Italië.

Oncologie 1994 juli-Augustus; 51(4): 344-7

Onze voorbereidende studies in mensen hebben aangetoond dat pineal neurohormone melatonin (MLT) de antitumor activiteit van IL-2 kan verbeteren, door het bestaan van een neuroendocrine controle op cytokinegevolgen te bevestigen. Op deze basis, was een studie begonnen om de invloed van een bijkomend beleid van MLT en laag-dosis IL-2 in kankerpatiënten te evalueren, die tijdens een vorige immunotherapie met alleen IL-2 waren gevorderd. De studie omvatte 14 patiënten met geavanceerde stevige tumors (long 6; nier 4; maag 2; lever 1; melanoma 1). IL-2 werden gegeven bij een dagelijkse dosis 3 miljoen IU s.c. 6 dagen/week 4 weken. MLT werd gegeven mondeling bij een dagelijkse dosis 40 mg elke dag, die 7 dagen voorafgaand aan IL-2 beginnen. De objectieve tumorregressie, die uit een gedeeltelijke vermindering (PR) bestaan werd, bereikt in 3/14 (21%) patiënten (long 1; nier 1; lever 1). Zes andere patiënten hadden een stabiele ziekte (BR), terwijl de resterende 5 gevallen vorderden. PR en BR werden geassocieerd of met een beduidend langere overleving bij 1 jaar, of met een beduidend hogere verhoging van lymfocyt en eosinophil betekent aantal met betrekking tot de patiënten met ziektevooruitgang. Deze voorbereidende studie stelt voor dat de geavanceerde stevige gezwellen bestand tegen IL-2 voor therapie ontvankelijk kunnen worden IL-2 door een bijkomend beleid van het pineal hormoon MLT, dat kon handelen door antitumor immuun die effect te verbeteren IL-2 en/of door de gevoeligheid te verhogen van kankercellen aan cytolysis door IL-2-induced cytotoxic lymfocyten wordt bemiddeld.

Een willekeurig verdeelde studie van chemotherapie met cisplatin plus etoposide tegenover chemoendocrinetherapie met cisplatin, etoposide en het pineal hormoon melatonin als eerste-lijnbehandeling van de gevorderde niet kleine patiënten van de cellongkanker in een slechte klinische staat.

Lissoni P; Paolorossi F; Ardizzoia A; Barni S; Chilelli M; Mancuso M; Tancini G; Conti A; Maestroni GJ Divisione Di Radioterapia Oncologica, Ospedale S, Gerardo, Monza, Milaan, Italië.

J Pineal Onderzoek (Denemarken) Augustus 1997, 23 (1) p15-9

De recente studies suggereren dat het pineal hormoon melatonin chemotherapie kan verminderen - veroorzaakte immuun en beendermergschade. Bovendien melatonin kan potentiële oncostatic gevolgen uitoefenen of door gastheer immune defensie te bevorderen tegen kanker of door de factorenproductie van de tumorgroei te remmen. Op deze basis, hebben wij een willekeurig verdeelde studie van chemotherapie alleen versus chemotherapie plus melatonin in de gevorderde niet kleine patiënten van de cellongkanker (NSCLC) met slechte klinische status uitgevoerd. De studie omvatte 70 opeenvolgende gevorderde NSCLC-patiënten die willekeurig werden verdeeld om chemotherapie alleen met cisplatin te ontvangen (20 mg/m2/day i.v. voor 3 dagen) en etoposide (100 mg/m2/day i.v. voor 3 dagen) of chemotherapie plus melatonin (20 mg/dag mondeling in de avond). De cycli werden herhaald met 21 dagenintervallen. De klinische reactie en de giftigheid werden geëvalueerd volgens Wereldgezondheidsorganisatiecriteria. Een volledige die reactie (Cr) werd in 1/34 patiënten bereikt gelijktijdig met melatonin worden behandeld en in niemand van de patiënten die alleen chemotherapie ontvangen. De gedeeltelijke die reactie (PR) kwam in 10/34 en in 6/36 patiënten voor met of zonder melatonin worden behandeld, respectievelijk. Aldus, was de tumorrespons hoger in patiënten die melatonin (11/34 versus 6/35) ontvangen, zonder, echter, statistisch significante verschillen. Het percent van de overleving van één jaar die was beduidend hoger in patiënten met melatonin plus chemotherapie worden behandeld dan in zij die alleen chemotherapie ontvingen (15/34 versus 7/36, < 0.05). Tot slot werd de chemotherapie goed in patiënten getolereerd melatonin, en in het bijzonder de frequentie die van myelosuppression, neuropathie ontvangen, en de cachexie was beduidend lager in de melatoningroep. Deze studie toont aan dat het bijkomende beleid van melatonin de doeltreffendheid van chemotherapie, hoofdzakelijk in termen van overlevingstijd kan verbeteren, en chemotherapeutische giftigheid in geavanceerde NSCLC, op zijn minst in patiënten in slechte klinische voorwaarde verminderen.

Behandeling van kanker chemotherapie-veroorzaakte giftigheid met het pineal hormoon melatonin.

Lissoni P, Tancini G, Barni S, Paolorossi F, Ardizzoia A, Conti A, Maestroni G. Afdeling van Stralingsoncologie, S. Gerardo Hospital, Monza (Milaan), Italië.

Kanker 1997 van de steunzorg brengt in de war; 5(2): 126-9

De experimentele gegevens hebben voorgesteld dat het pineal hormoon melatonin (MLT) chemotherapie-veroorzaakte myelosuppression en immunosuppression kan tegengaan. Bovendien is MLT getoond om de productie van vrije basissen te remmen, die een rol in het bemiddelen van de giftigheid van chemotherapie spelen. Een studie werd daarom uitgevoerd in een poging om de invloed van MLT op chemotherapiegiftigheid te evalueren. De studie impliceerde 80 patiënten met metastatische stevige tumors die in slechte klinische voorwaarde waren (longkanker: 35; borstkanker: 31; maagdarmkanaal tumors: 14). De longkankerpatiënten werden behandeld met cisplatin en etoposide, de patiënten van borstkanker met mitoxantrone, en maagdarmkanaal tumorpatiënten met fluorouracil 5 plus folates. De patiënten werden willekeurig verdeeld om chemotherapie alleen of chemotherapie plus MLT te ontvangen (20 mg/dag p.o. in de avond). Thrombocytopenia was beduidend minder frequent in patiënten met MLT gelijktijdig worden behandeld die. Het onbehagen en asthenia waren ook beduidend minder frequent in patiënten die MLT ontvangen. Tot slot waren de stomatitis en de neuropathie minder frequent in de MLT-groep, alhoewel zonder statistisch significante verschillen. De alopecia en het braken werden niet beïnvloed door MLT. Dit proefonderzoek schijnt om te suggereren dat het bijkomende beleid van het pineal hormoon MLT tijdens chemotherapie sommige chemotherapie-veroorzaakte bijwerkingen, in het bijzonder myelosuppression en neuropathie kan verhinderen. De evaluatie van het effect van MLT op chemotherapiedoeltreffendheid zal het doel van toekomstige klinische onderzoeken zijn.

Ambulant beheer van gemeenschappelijke formulieren van bloedarmoede.

Weinig Dr. Wright State University School van Geneeskunde, Dayton, Ohio, de V.S.

Am Fam de Arts 1999 brengt 15 in de war; 59(6): 1598-604

De bloedarmoede is een overwegende voorwaarde met een verscheidenheid van onderliggende oorzaken. Zodra de etiologie is gevestigd, kunnen vele vormen van bloedarmoede gemakkelijk door de familiearts worden beheerd. De ijzerdeficiëntie, het meeste gemeenschappelijke formulier van bloedarmoede, kan mondeling of, zelden, parenteraal worden behandeld. De vitamineb12 deficiëntie is traditioneel behandeld met intramusculaire injecties, hoewel de mondelinge en intranasal voorbereidingen ook beschikbaar zijn. De behandeling van folate deficiëntie is ongecompliceerd, zich baseert op mondelinge supplementen. Folic zure aanvulling wordt ook geadviseerd voor vrouwen van zwangere leeftijd om hun risico van neurale buistekorten te verminderen. Het huidige onderzoek concentreert zich op folate rol in het verminderen van het risico van voorbarige hart- en vaatziekte.

Immune restauratie en/of vergroting van lokale xenogeneic ent tegenover gastheerreactie door Cimetidine in vitro.

Mavligit GM, Calvo-OB derde, Patt YZ, Hersh EM.

J Immunol 1981 Jun; 126(6): 2272-4

Het immunorestorative effect van Cimetidine in vitro op de T cel-veroorzaakte lokale GVH-reactie werd in vivo bestudeerd in 43 kankerpatiënten en 43 normale gezonde donors. Zowel lage dosis (10 (- 5) M) en hoge dosis (10 (- 4) M) Cimetidine veroorzaakte significante, alhoewel gedeeltelijke, immune restauratie onder GVHR-Negatieve kankerpatiënten (p minder dan 0.05, p minder dan 0.01, respectievelijk) met de hoge dosis die beduidend efficiënter zijn (p minder dan 0.05). In tegenstelling, veroorzaakten de gelijkaardige Cimetidine dosissen slechts gematigde vergroting (p groter dan 0.05) onder GVHR-Positieve kankerpatiënten en marginale onder normale gezonde donors. In de laatstgenoemde 2 groepen, werd Cimetidine gevonden om nu en dan schadelijk in zoverre dat te zijn het een omzetting van een positief in een negatieve GVH-reactie veroorzaakte. Deze die resultaten steunen het concept de activiteit van de anti-ontstoringsapparaatcel aan Cimetidine wordt toegeschreven. Nochtans, zou de mogelijkheid van een nadelig effect in mening geboren moeten zijn in de planning van toekomstige klinische proeven. Wij stellen voor dat het gebruik van Cimetidine tot kankerpatiënten met gedocumenteerde verhoging van de activiteit van de ontstoringsapparaatcel verbonden aan gebrekkige t-celfunctie onder dichte periodieke controle beperkt is.

Transfusie in het beheer van patiënten met megaloblastic bloedarmoede.

McMullinmf, Cuthbert RJ. Afdeling van Hematologie, de Universiteit van de Koningin van Belfast, Noord-Ierland, het UK.

Int. J Clin Pract 1999 brengt in de war; 53(2): 104-6

De transfusie is geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit in megaloblastic bloedarmoede (doctorandus in de letteren). Deze retrospectieve studie werd ondernomen om het nut van transfusie in het beheer van doctorandus in de letteren te onderzoeken. Tweeënvijftig patiënten met doctorandus in de letteren werden geïdentificeerd. Van de 20 transfused patiënten werden 13 behandeld met diuretics en zes met kaliumsupplementen. De gemiddelde hemoglobine (Hb) van de transfused groep was 6.5 g/dl (waaier 4.8-10.4 g/dl), en van de 32 niet transfused patiënten 10.5 g/dl (waaier 5.6-17.0 g/dl). Hb en ingepakte het celvolume (PCV) waren beduidend lager in de transfused groep. Slechts twee van niet transfused groep 32 werden gegeven kaliumsupplementen. In deze kleine groep patiënten met doctorandus in de letteren, scheen de transfusie veilig te zijn en geen complicaties van transfusie werden geïdentificeerd. Nochtans, werd de raad niet gevolgd. Wij zouden voorstellen dat, hoewel de transfusie een minder belangrijke rol in het beheer van doctorandus in de letteren heeft, aandacht aan de algemene gevaren van transfusie moet worden gegeven.

Gevolgen van pentoxifylline voor de haematologic status in anemische patiënten met geavanceerde niermislukking.

Navarro JF, Mora C, Garcia J, Rivero A, Macia M, Gallego E, Mendez ml, Chahin J. Afdeling van Nefrologie, het Ziekenhuis Ntra. Sra. DE Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Spanje.

Scandj Urol Nephrol 1999 April; 33(2): 121-5

DOELSTELLING: Erythropoietin (EPO) de deficiëntie is de belangrijkste oorzaak van nierbloedarmoede. Nochtans, kan de remming van erythropoiesis door cytokines zoals alpha- de factor van de tumornecrose (TNF-A) een belangrijke rol spelen. Het doel van dit werk was de gevolgen van pentoxifylline, een agent met anti-TNF-te bestuderen eigenschappen, op de haematologic status in bloedarme patiënten met geavanceerde niermislukking.

MATERIAAL EN METHODES: In een prospectieve studie, werden 7 bloedarme patiënten met geavanceerde nierziekte (creatinineontruiming < 30 ml/min) behandeld met pentoxifylline (400 mg mondeling dagelijks) 6 maanden. De evolutie van hemoglobine, haematocrit, de creatinineontruiming en het serum EPO en TNF-A werden concentraties vergeleken met die verkregen bij een onbehandelde controlegroep.

VLOEIT voort: De hemoglobine en haematocrit stegen beduidend in de pentoxifylline-behandelde patiënten (9.9+/0.5 g/dl en 27.9+/1.6% bij basislijn; 10.6+/0.6 g/dl en 31.3+/1.9% bij de 6de maand, respectievelijk, < 0.01), terwijl geen variatie in de controlegroep werd gezien. Serumepo de niveaus bleven stabiel in alle patiënten. Nochtans, verminderde de serum TNF-A concentratie beduidend in patiënten die pentoxifylline ontvangen (basis 623+/366 pg/ml; 6de maand 562+/358 pg/ml, < 0.01), maar niet in de controlegroep.

CONCLUSIES: Onze bevindingen stellen voor dat de remming van erythropoiesis door cytokines een belangrijke rol in nierbloedarmoede kan spelen. Het beleid van agenten met anti-cytokineeigenschappen, zoals pentoxifylline, kan de haematologic status in bloedarme patiënten met geavanceerde niermislukking verbeteren.

Melatonin als biologische reactiebepaling in kankerpatiënten.

Neri B; DE Leonardis V; Gemellimt; Di Loro F; Mottola A; Ponchietti R; Raugei A; Het Oncologische de Dagziekenhuis van Cinig, Afdeling van Interne Geneeskunde, Universiteit van Florence, Italië.

In de war brengen-April tegen kanker 1998, 18 (2B) p1329-32 van Onderzoek (Griekenland)

Het neuroendocrine systeem moduleert de immune reactie door neuropeptides en neurohormones, bevindingen die aan het bestaan van een neuro-endocrien-immune systeem regelgevende as richten. Tegelijkertijd, is er groeiend bewijsmateriaal dat de epifyse anti-neoplastic eigenschappen heeft, die de actie van zijn belangrijkste hormoon omvatten, melatonin (MLT), op het immuunsysteem door de versie van cytokines door geactiveerde t-Cellen en monocytes. De huidige studie werd uitgevoerd op 31 patiënten (19 mannetjes en 12 wijfjes, leeftijdsgroep 46-73 jaar) met geavanceerde stevige tumors (blaas 7 maag, 9 darm, 8 nier, 5, voorstanderklier 2) die of om aan chemotherapie en radiotherapie er niet in slaagde te antwoorden of onbelangrijke reacties toonde en werd daarom verplaatst naar MLT-therapie (10 mg/die mondeling 3 maanden). Wij verkregen bloedmonsters vlak vóór het begin van MLT-beleid en na 30 dagen van therapie. Het plasma werd verzameld in EDTAbuizen op bij 4 graden van C wordt gecentrifugeerd en opgeslagen ijs, onmiddellijk bevroren bij -80 graden C dat; de steekproeven werden gemeten door immunoradiometric analyses (medgenix-Fleurus, België) voor alpha- de factor van de tumornecrose (TNF), interleukin-1, 2 en 6 (IL-1, IL-2, IL-6) en interferongamma (IFN). Wij gebruikten de in paren gerangschikte t-test van de Student om cytokine doorgevende niveaus van elke patiënt before and after MLT-beleid te vergelijken en significante verschillen (< 0.05) te vinden. Na 3 maanden van therapie, toonde niemand van onze patiënten bijwerkingen aan MLT of moest behandeling beëindigen. Van de negentien patiënten (61%) getoonde ziekte vooruitgang. Andere 12 (39%), echter, bereikten ziektestabilisatie zonder de verdere groei van of de primaire tumor of van secondaries; voorts ervoeren zij een verbetering van hun algemeen welzijn, in termen van de criteria van Tchekmedyian, verbonden aan een veelbetekenende daling van IL-6 doorgevende niveaus. Deze bevindingen zijn verenigbaar met de hypothese dat MLT immune functie in kankerpatiënten door het cytokinesysteem moduleert te activeren dat groei-remmende eigenschappen over een brede waaier van de types van tumorcel uitoefent. Voorts door de cytotoxic activiteit van macrophages en monocytes te bevorderen, speelt MLT een kritieke rol in gastheerdefensie tegen de vooruitgang van neoplasia.

Klinische relevantie van cytokineproductie in hemodialyse.

Pertosa G, Grandaliano G, Gesualdo L, Schena-vriespunt. Afdeling van Nefrologie, Afdeling van Noodsituatie en Overplanting, Universiteit van Bari, Policlinico, Bari, Italië. g.pertosa@nephro.uniba.it

Augustus van nierint. Supplement 2000; 76: S104-11

De bloed -bloed-dialyzerinteractie in hemodialyse heeft het potentieel om mononuclear cellen te activeren die tot de productie van ontstekingscytokines leiden. De omvang van activering is afhankelijk van het gebruikte dialyzermateriaal en als een index van biocompatibility beschouwd. Cytokines, zoals interleukin-1 bèta (IL-1 bèta), tumornecrose factor-alpha- (TNF-Alpha-), en IL-6, kan een ontstekingsstaat veroorzaken en verondersteld om een belangrijke rol in op dialyse betrekking hebbende morbiditeit te spelen. De interleukinhypothese stelt voor dat de versie van proinflammatory cytokines als onderliggende pathofysiologische gebeurtenis in op hemodialyse betrekking hebbende scherpe manifestaties, zoals koorts en hypotensie dienst doet. Niettemin, kan een cytokineoverproductie slaappatroon in chronisch veranderen hemodialyzed patiënten, waarbij de aanwezigheid van slaapwanorde wordt verklaard in deze patiënten. Een potentiële rol van cytokines in op chronisch betrekking hebbende morbiditeit is ook voorgesteld. De hoge niveaus van sommige ontstekingsdiecytokines worden vaak met bloedarmoede geassocieerd door hyporesponsiveness aan erythropoietin wordt veroorzaakt. De Cytokineproductie kan een relevante rol in been ook spelen remodellerend door het regelen osteoblast/osteoclast celfuncties en parathyroid hormoon (PTH). Tot slot kan de cytokineversie een schadelijk effect op lange termijn op mortaliteit van uremic patiënten hebben door immune reactie te veranderen en gevoeligheid aan besmettingen te verhogen. Bioincompatibility van dialytic membranen kan ook tot ondervoeding in dialysepatiënten bijdragen door de monocyte versie van katabole cytokines zoals TNF-Alpha- en IL-6 te verhogen. Kan de Bioincompatible dialytic behandeling een ongepaste monocyte activering en een cytokineproductie veroorzaken, die, op zijn beurt, enkele immune en metabolische dysfunctie kunnen bemiddelen verbonden aan hemodialyse. Het gebruik van biocompatibele dialytic membranen schijnt om de monocyte activering te verminderen en de overleving van hemodialysepatiënten te verbeteren.

Sommige biologische acties van alkylglycerols van de olie van de haailever.

Pugliese PT, Jordanië K, Cederberg H, Brohult J. Karolinska Instituut (Soderjukhuset), Stockholm, Zweden.

J Altern Aanvullingsmed 1998 de Lente; 4(1): 87-99

De olie van de haailever is gebruikt meer dan 40 jaar als zowel therapeutische als preventieve agent. De actieve ingrediënten in de olie van de haailever zijn gevonden om een groep ether-verbonden die glycerols te zijn als alkylglycerols wordt bekend. Het aanvankelijke klinische gebruik was voor het behandelen van leukemias, en later om stralingsziekte kanker x-ray therapie te verhinderen. De studies in de loop van de laatste 30 jaar hebben aangetoond dat alkylglycerols multifunctioneel zijn. Het niveau van natuurlijke alkylglycerols neemt binnen tumorcellen toe, blijkbaar in een inspanning om de celgroei te controleren. De recente studies wijzen erop dat de activering van eiwitkinase C, een essentiële stap in celproliferatie, door alkylglycerols kan worden geremd. Deze actie stelt een concurrerende remming van diacylglycerol 1.2 door alkylglycerols voor. De verdere studies over de immunostimulatory actie van alkylglycerols suggereren een primaire actie betreffende macrophage. Het proces van macrophage activering is aangetoond met zowel synthetische als natuurlijke alkylglycerols. Terwijl het nauwkeurige mechanisme niet is gevonden, zowel is een autocrine als paracrinesysteem voorgesteld. De haailever is een belangrijke natuurlijke bron van alkylglycerols, die geen bekende bijwerkingen in dosering van 100 mg drie keer per dag hebben. De informatie in dit artikel wordt voorgesteld stelt voor dat alkylglycerols zowel als toevoegseltherapie in de behandeling van neoplastic wanorde als als immune spanningsverhoger in infectieziekten kan worden gebruikt die.

Studies in vitro over bloedarmoede in chronische ontstekingsziekte: invloed van interleukin-6 op menselijke erythropoietin. [Artikel in Pools]

Ratajczak MZ, Ratajczak J, Skorski T. Instytutu-Centrum Medycyny Doswiadczalnej i Klinicznej-PAN, Warszawie.

Januari van Pol Merkuriusz Lek 1997; 2(9): 172-5

De invloed van interleukin-6 (IL-6) werd op de menselijke erythropoietic vooroudersgroei in vitro geëvalueerd. Het was gevonden IL-6 oorzaken ongeveer 35% remming van de vroege die groei bfu-e met erythropoietin, uitrusting wordt bevorderd ligand en interleukin-3, IL-6 remden geen erythroid kolonievorming door recente voorouders bfu-e en cfu-e. Deze gegevens stellen rol IL-6 als één van ontstekingscytokines in pathogenese van bloedarmoede van chronisch ziekte acteren remmend op vroeg bfu-e erythroid vooroudersniveau voor.

Retinoids in alvleesklier- kanker.

Riecken EO, Rosewicz S. Dienst van Gastro-enterologie, Klinikum Benjamin Franklin, Berlijn, de BRD, Duitsland. riecken@ukbf.fu-berlin.de

Ann Oncol 1999; 10 supplement 4:197200

De prognose van geavanceerde, unresectable alvleesklier- adenocarcinoma blijft somber en in de loop van de afgelopen 20 jaar niet beduidend gebleven. In een breed paneel van preclinical experimentele montages hebben wij daarom de gevolgen van retinoids voor menselijke alvleesklier- carcinoomcellen in vitro en in vivo geëvalueerd. Wij vonden dat retinoid behandeling in remming van de groei, inductie van cellulaire differentiatie en verminderde adhesie aan bepaalde componenten van de extracellulaire matrijs resulteert, alle eigenschappen compatibel met een „minder kwaadaardig“ fenotype. Voorts synergistically antiproliferative van de retinoidshandeling wanneer gecombineerd met interferon-alpha-. Gebruikend voorbijgaande en stabiele genetische overdrachtstudies konden wij twee retinoid receptorsubtypes identificeren verantwoordelijk voor het bemiddelen van de de groei remmende gevolgen evenals retinoid gevoeligheid. Daarnaast namen wij een essentiële functionele interactie tussen de retinoid signalerende weg en de uitdrukking van een verschillend eiwitkinasec isoenzym waar, dat de richting van de de groei regelgevende gevolgen van retinoids bepaalt. Gebaseerd op deze die preclinical resultaten aanmoedigen stelden wij een fase II klinische in werking proef waarin de patiënten met geavanceerd alvleesklier- carcinoom met retinoic zuur in combinatie met interferon-alpha- werden behandeld. Dit therapeutische regime werd goed getolereerd en werd geresulteerd in verlengde stabiele ziekte in ongeveer tweederden patiënten. Samengevat, suggereren deze studies dat retinoids in de behandeling van gevorderde alvleesklier- die carcinoompatiënten voordelig zouden kunnen zijn op hun pleiotropic gevolgen voor de biologie van de tumorcel wordt gebaseerd.

Drug-veroorzaakte thrombocytopenia.

Rizvidoctorandus in de letteren, Sjahsr, Raskob GE, George JN. Afdeling van Geneeskunde, de Universiteit van het Centrum van de Gezondheidswetenschappen van Oklahoma, Stad 73104, de V.S. van Oklahoma.

Sep van Curropin Hematol 1999; 6(5): 349-53

Vele die drugs kunnen thrombocytopenia veroorzaken door verslaafde antiplatelet antilichamen wordt bemiddeld. De recente studies hebben specifieke epitopes voor verslaafdeantilichaam het binden op glycoproteïne ib-Ix, glycoproteïne IIb-IIIa, en plaatje-endothelial celadhesie molecule-1 gedocumenteerd. De moleculaire identificatie van de plaatsen van de antilichamenband kan helpen om vatbare individuen te identificeren. Het beheer van patiënten met onverwachte thrombocytopenia die veelvoudige drugs nemen blijft een moeilijk klinisch probleem. Een recent systematisch overzicht van alle gepubliceerde gevalrapporten van drug-veroorzaakte thrombocytopenia rangschikt drugs volgens de sterkte van klinisch bewijsmateriaal voor een oorzakelijke relatie aan thrombocytopenia. Dit gegevensbestand is beschikbaar online in http://moon.ouhsc.edu/jgeorge.

Interleukin-2 verbeteren de gedeprimeerde natuurlijke moordenaar en de cytomegalovirus-specifieke cytotoxic activiteiten van lymfocyten van patiënten met het verworven immune deficiëntiesyndroom.

Roek AH, Masur H, Steeg HC, Frederick W, Kasahara T, Macher AM, Djeu JY, Manischewitz JF, Jackson L, Fauci ALS, Jr. van Quinnan GV.

J Clin investeert Juli van 1983; 72(1): 398-403

Het onlangs beschreven verworven immune deficiëntiesyndroom (AIDS) wordt gekenmerkt door het voorkomen van strenge opportunistische besmettingen en een agressieve vorm van het sarcoom van Kaposi. Een verscheidenheid van diepgaande tekorten in cell-mediated immuniteit zijn gemeld in samenwerking met AIDS, met inbegrip van deficiënties in activiteit en cytomegalovirus de natuurlijke van de moordenaars (NK) cel (CMV) - specifieke cytotoxiciteit. In de huidige studie, werden de gevolgen in vitro van interleukin-2 (IL-2) en het interferon bèta (IFN Bèta) op deze abnormaliteiten onderzocht om het potentiële gebruik van deze lymphokines in de immunotherapeutic behandeling van dit syndroom te beoordelen. De randbloedlymfocyten (PBL) van zes mannelijke homosexuals met AIDS en een actieve CMV besmetting stelden duidelijk gedeprimeerde NK-cel en CMV-Specifieke die cytotoxic lymfocytenreacties tentoon met uninfected, heteroseksuele controleonderwerpen wordt vergeleken. De incubatie van PBL met IFN Bèta verbeterde de NK-celactiviteit en de CMV-Specifieke cytotoxiciteit van slechts één van zes en geen van beiden van twee AIDS-patiënten, respectievelijk, terwijl het verbeteren van de NK-celactiviteit van alle zes controleonderwerpen. In tegenstelling, verbeterden IL-2 zowel dramatisch de NK-cel als de CMV-Specifieke cytotoxic lymfocytenactiviteiten van alle patiënten. Deze resultaten wijzen erop dat IL-2 de gedeprimeerde cytotoxic effectorfuncties van PBL van AIDS-patiënten kunnen wezenlijk versterken, terwijl IFN Bèta weinig effect heeft.

Immunomodulatory behandeling met laag-dosis interferon-alpha- en mondeling retinoic zuur in het lymphangioma-als sarcoom van Kaposi.

Somos S, Farkas B. Dermatological Afdeling, Medische Universiteit van Pecs, Hongarije. som@freemail.c3.hu

Januari-Februari tegen kanker van Onderzoek 2000; 20 (1B): 541-5

ACHTERGROND: De aanwezigheid van lymphangiectasis zonder de kenmerkende proliferatie van de ascel kan tot kenmerkende moeilijkheden in het sarcoom van Kaposi leiden. Hoewel de literaire gegevens vermelden dat de lymphangioma-als tumors in het sarcoom van Kaposi kunnen voorkomen, zijn er weinig specifieke rapporten en gepubliceerde gevalpresentaties geweest.

OBSERVATIES: Een geval van het lymphangioma-als sarcoom van Kaposi in samenwerking met het type van IgG/lambda-paraproteinaemia wordt gemeld bij een 60 éénjarigenmens. De HSV8 DNA-opeenvolging zou door PCR analyse van lesionalhuid kunnen worden ontdekt.

CONCLUSIE: Het gunstige effect van interferon alpha--2 (4.5 miljoen die eenheden per week) met retinoic behandeling (0.5 mg/body-gewicht van isotretinoin) wordt gecombineerd veroorzaakte de regressie van de huiduitbarstingen terwijl het verbeteren van de waarden van immunologische tests (t-celfunctie, hoeveelheid paraproteins). De betere algemene voorwaarde van de patiënt en de verbeterende immunologische parameters waren toe te schrijven aan de combinatie van twee die regimes in een laag-dosis interferon alpha--2 (tumorregressie) worden toegepast en de mondelinge isotretinoid (antitumor activiteit, vermindering van IL-6 receptorvertoning) behandeling.

Epidemiologie van bloedarmoede in menselijk immunodeficiency virus (HIV) - besmette personen: resultaten van het multistate volwassen en adolescentiespectrum van HIV het project van het ziektetoezicht.

Sullivan PS, Hanson DL, Chu SY, Jones JL, Afdeling JW. Afdeling van HIV/AIDS Preventie, Nationaal Centrum voor HIV, STD, en TB Preventie, Atlanta, Georgië, de V.S.

Bloed 1998 1 Januari; 91(1): 301-8

Om de weerslag van, de factoren verbonden aan, en het effect op overleving van bloedarmoede in menselijk immunodeficiency virus (HIV) te bestuderen - besmette personen, analyseerden wij gegevens van de longitudinale medisch dossieroverzichten van 32.867 HIV-Besmette personen die medische behandeling vanaf Januari 1990 door Augustus 1996 in klinieken, de ziekenhuizen, en privé medische praktijken in negen steden van Verenigde Staten ontvingen. Wij berekenden de weerslag van één jaar van bloedarmoede (een hemoglobineniveau van < 10 g/dL of een artsendiagnose van bloedarmoede); de aangepaste kansenverhoudingen die bovenmatig risico van bloedarmoede verbonden aan demografische factoren, voorgeschreven therapie, en gezamenlijke ziekten tonen; het risico van dood voor patiënten die bloedarmoede ontwikkelden met risico voor patiënten wordt vergeleken die geen bloedarmoede die ontwikkelden; en, van patiënten die bloedarmoede ontwikkelden, het risico van dood voor hen die niet van bloedarmoede terugkregen met het risico dat voor zij wordt vergeleken die terugkregen. De weerslag van één jaar van bloedarmoede was 36.9% voor personen met één of meerdere verworven immunodeficiency syndroom (AIDS) - bepalend opportunistische ziekten (klinische AIDS), 12.1% voor patiënten met een CD4 telling van minder dan 200 cellen/micron of CD4 percentage < 14 maar niet klinische AIDS (immunologische AIDS), en 3.2% voor personen zonder klinische of immunologische AIDS. Van bloedarmoedediagnoses, werden 22% geïdentificeerd door artsen als verwante drug. De weerslag van bloedarmoede werd geassocieerd met klinische AIDS, immunologische AIDS, neutropenia, thrombocytopenia, bacteriële septikemie, zwart ras, vrouwelijk geslacht, voorschrift van zidovudine, fluconazole, en ganciclovir, en gebrek aan voorschrift van trimethoprim -trimethoprim-sulfamethoxazole. Het verhoogde risico van dood verbonden aan bloedarmoede verschilde door eerste CD4 telling: voor patiënten met een CD4 telling van < =200 de cellen/microL aan het begin van de overlevingsanalyse, het risico van dood waren groter 148% (99% betrouwbaarheidsinterval [ci], 114 tot 188) voor zij die bloedarmoede ontwikkelden; voor patiënten de van wie eerste CD4 telling < 200 cellen/microL was, was het risico van dood groter 56% (99% ci, 43 tot 71) voor die in wie de bloedarmoede zich ontwikkelde. Voor personen in wie de bloedarmoede zich ontwikkelde, was het risico van dood groter 170% die (99% ci, 132 tot 203) voor personen die niet van bloedarmoede terugkregen met zij wordt vergeleken die terugkregen. De bloedarmoede is een frequente complicatie van HIV besmetting, en zijn weerslag wordt geassocieerd met vooruitgang van HIV ziekte, voorschrift van bepaalde chemotherapeutics, zwart ras, en vrouwelijk geslacht. De bloedarmoede, in het bijzonder bloedarmoede die niet oplost wordt, geassocieerd met kortere overleving van HIV-Besmette patiënten.

Doeltreffendheid van mondelinge vitamineb12 therapie voor pernicieuze anemie en de bloedarmoede van de vitamineb12 deficiëntie. [Artikel in Japanner]

Takasaki Y, Moriuchi Y, Tsushima H, Ikeda E, Koura S, Taguchi J, Fukushima T, Tomonaga M, Ikeda S. Department van Hematologie, het de Stads Algemene Ziekenhuis van Sasebo, Sasebo, Japan.

Rinsho Ketsueki 2002 brengt in de war; 43(3): 165-9

Wij onderzochten de doeltreffendheid van mondelinge vitamineb12 (B12) therapie in patiënten met b12-Deficiëntie bloedarmoede. Tussen Juni 1994 en Juni 2000, werden 17 patiënten, die zoals hebbend b12-Deficiëntie bloedarmoede werden gediagnostiseerd en hun geïnformeerde toestemming gaven, ingeschreven in deze studie. Van deze patiënten, werden 7 verder behandeld met een onderhoudsdosis methylcobalamin (1.500 microgrammen dagelijks 7 dagen om de 1-3 maanden). De correctie van hematological en neurologische abnormaliteiten was snel. Het hemoglobineniveau en de serumconcentratie van B12 werden genormaliseerd binnen twee maanden na de aanvang van de behandeling. De terugwinning van neurologische storing werd waargenomen binnen één maand. Om een normale serumconcentratie van B12 te handhaven, was een regime van 7 dagen van beleid nodig elke maand in 3 patiënten, om de 2 maanden in 3 patiënten, en om de 3 maanden in 1 patiënt. Deze resultaten tonen de doeltreffendheid van mondelinge cobalamin therapie aan, en ook is die mondelinge intermitterende therapie nuttig om een normale serumb12 concentratie te handhaven. De mondelinge cobalamin therapie zou zoals conventionele injectietherapie voor behandeling op lange termijn zo efficiënt, en nuttig kunnen zijn.

Het sarcoom van klassieke Kaposi: alpha- van het laag-dosisinterferon behandeling.

Tur E, Brenner S. Afdeling van de Dermatologie, het Medische Centrum van Sourasky, Tel. Aviv University, Sackler-School van Geneeskunde, Israël. Tur@eng.tau.ac.il

De dermatologie 1998; 197(1): 37-42

ACHTERGROND: Het sarcoom van klassieke Kaposi, een zeldzame vorm van kanker, heeft geen definitieve behandeling. Een gunstig effect het alpha- van van het laag-dosisinterferon (IFN werd) vermeld door sommige gevalrapporten. In het onderhavige rapport, vatten wij de resultaten van onze ervaring met onderhuidse laag-dosisifn alpha- behandeling van 11 patiënten met het sarcoom van uitgebreide klassieke Kaposi samen en herzien de literatuur.

ONTWERP: Elf patiënten, 56-96 jaar oud, werden behandeld: 10 mannen, 1 vrouw, 3 van wie bijbehorende malignancy had. De onderhuidse injecties van IFN-alpha- werden 5 keer per week gegeven, om te beginnen met 3 miljoen eenheden, en werden gewijzigd volgens bijwerkingen en reactie na 2 weken (2-6 miljoen eenheden, 3-6 keer per week). Deze behandeling werd voortgezet 6 maanden, behalve 1 patiënt die na 4 maanden stierven en een andere die tegenhielden opnieuw behandeling bij 4 maanden gepast aan chirurgie maar na herhaling werden behandeld. De behandeling werd voortgezet na 6 maanden toen een gedeeltelijke reactie werd genoteerd, maar de verdere verbetering werd gewenst (1 patiënt).

VLOEIT voort: In 9 uit de 11 patiënten, werd de aanvankelijke reactie genoteerd na 3-13 weken van behandeling. Dit werd vertoond door van letselgrootte vermindering en van kleur langzaam te verdwijnen, die tot een gedeeltelijke resolutie leidt. De maximumreactie werd bereikt na 4-6 maanden. De vermindering duurde 4-72 maanden. De herhalingen waren teruggegaan, met extra verminderingen na slechts 5-8 weken van behandeling. De bijwerkingen omvatten koorts en moeheid, die door dosisvermindering werden overwonnen.

CONCLUSIE: Terwijl in het op hulp betrekking hebbende sarcoom van Kaposi de patiënten aan IFN vuurvast worden, werd dit niet waargenomen in onze patiënten met het sarcoom van klassieke Kaposi. Voorts in tegenstelling tot het op hulp betrekking hebbende sarcoom van Kaposi, werd de ononderbroken behandeling niet vereist in het sarcoom van klassieke Kaposi, en de herhalingen waren ontvankelijk voor terugtrekking.

Dysregulation van melatoninmetabolisme in chronische nierontoereikendheid: rol van erythropoietin-deficiëntie bloedarmoede.

Vazirind, Oveisi F, Reyes GA, Zhou XJ. Afdeling van Geneeskunde, Universiteit van Californië, Irvine, de V.S.

Nierint. 1996 Augustus; 50(2): 653-6

De chronische niermislukking (CRF) wordt geassocieerd met een verscheidenheid van neurologische en endocriene wanorde. In deze studie, onderzochten wij het effect van CRF en de bijbehorende bloedarmoede op circadiaanse variatie van pineal hormoon, melatonin. De dieren werden bestudeerd zes weken na 5/6 nephrectomy (CRF-groep, N = 26) of veinzerijverrichting (controlegroep, N = 28). Een groep erythropoietin-behandelde CRF-dieren (CRF/EPO, N = 6) was inbegrepen om de mogelijke rol van EPO-Deficiëntie bloedarmoede te onderscheiden. Vergeleken met de normale controlegroep, toonde de CRF-groep een duidelijke vermindering van de nachtelijke schommeling in serum melatonin concentratie. Bovendien werd de epifyse melatonin inhoud na een 12 uur donkere cyclus wordt gemeten (< of = 2 Lux) beduidend ingedrukt in de CRF-groep wanneer vergeleken bij dat verkregen in de controlegroep die. Nochtans, stelden de CRF-dieren aangewezen afschaffing van serumconcentratie en pineal weefsel melatonin inhoud in antwoord op tentoon helder licht (< of = 2500 Lux). Het beleid van EPO leidde tot correctie van de CRF-bloedarmoede en een duidelijke verbetering van het gebrekkige nachtelijke ritme van serum melatonin. Gebaseerd op onze resultaten, wordt experimentele CRF geassocieerd met een duidelijke vermindering van de normale nachtelijke schommeling van serum melatonin concentratie. Het regelmatige EPO beleid resulteert in de correctie van bloedarmoede en aanzienlijke omkering van deze abnormaliteit die de gedeeltelijke rol van EPO deficiëntie voorstelt. De mogelijke rol van melatonindysregulation in de pathofysiologie van CRF en de potentiële waarde van melatoninaanvulling in deze voorwaarde is onzeker en wacht op toekomstige onderzoeken.

Modulatieeffect van cimetidine op de productie van IL-2 en interferon-gamma in patiënten met maagkanker. [Artikel in Chinees]

Wen QS, Zhang GZ, Kong XT. Het Changzhengziekenhuis, Tweede Militaire Medische Universiteit, Shanghai.

Juli van Zhonghuazhong liu za zhi 1994; 16(4): 299-301

De modulatiegevolgen van cimetidine voor de productie van IL-2 en IFN-Gamma door de randbloed mononuclear cellen bij werden 31 patiënten met maagkanker en 32 normale onderwerpen bestudeerd. Hun t-lymfocytenondergroepen werden ook geanalyseerd. IL-2 en de IFN-Gamma activiteit in patiënten waren beduidend lager dan dat bij normale onderwerpen (< 0.01). Cimetidine kon IL-2 en IFN-Gamma productie beduidend bevorderen. Er was een significante negatieve correlatie tussen OKT8 ondergroepen en de activiteit van IL-2 en IFN-Gamma (< 0.01). De resultaten toonden aan dat cimetidine als toevoegsel in de behandeling van geavanceerd gezwel zou kunnen worden gebruikt.

Bloedtransfusie in bejaarde patiënten met scherp myocardiaal infarct.

Wuwc, Rathore SS, Wang Y, Radford MJ, Krumholz-HM. Afdeling van Hart- en vaatziekten, de Medische School van Brown University, Voorzienigheid, RI, de V.S.

N Engeland J Med 2001 25 Oct; 345(17): 1230-6

ACHTERGROND: De bloedarmoede kan nadelige gevolgen in patiënten met kransslagaderziekte hebben. Nochtans, is het voordeel van bloedtransfusie in bejaarde patiënten met scherp myocardiaal infarct en diverse graden van bloedarmoede onzeker.

METHODES: Wij voerden een retrospectieve studie van gegevens over 78.974 Gezondheidszorg voor bejaarden-oud of oudere begunstigden uit 65 jaar wie met scherp myocardiaal infarct in het ziekenhuis op werden genomen. De patiënten werden gecategoriseerd volgens hematocrit op toelating (5.0 tot 24.0 percenten, 24.1 tot 27.0 percenten, 27.1 tot 30.0 percenten, 30.1 tot 33.0 percenten, 33.1 tot 36.0 percenten, 36.1 tot 39.0 percenten, of 39.1 tot 48.0 percenten), en de gegevens werden geëvalueerd om te bepalen of er een vereniging tussen het gebruik van transfusie en 30 dagmortaliteit was.

VLOEIT voort: De patiënten met lagere hematocrit waarden op toelating hadden hogere 30 dagensterftecijfers. De bloedtransfusie werd geassocieerd met een vermindering van 30 dagmortaliteit onder patiënten van wie hematocrit op toelating in de categorieën viel die zich van 5.0 tot 24.0 percenten uitstrekken (aangepaste kansenverhouding, 0.22; 95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 0.11 aan 0.45) aan 30.1 tot 33.0 percenten (aangepaste kansenverhouding, 0.69; 95 percentenbetrouwbaarheidsinterval, 0.53 aan 0.89). Het werd niet geassocieerd met een vermindering van 30 dagmortaliteit onder die de waarvan hematocrit waarden in de hogere waaiers vielen. In één van zeven subgroepanalyses (onder patiënten die minstens twee dagen) overleefden, werd de transfusie niet geassocieerd met een vermindering van mortaliteit voor patiënten met hematocrit waarden van 30.1 percenten of hoger.

CONCLUSIES: De bloedtransfusie wordt geassocieerd met een lager sterftecijfer op korte termijn onder bejaarde patiënten met scherp myocardiaal infarct als hematocrit op toelating 30.0 percenten of lager is en efficiënt kan in patiënten met zo hoog hematocrit zijn zoals 33.0 percenten op toelating.

Hormoonsubstitutie in mannelijke hypogonadism.

Zitzmann M, Nieschlag E. Instituut van Reproductieve Geneeskunde van de Universiteit, Domagkstr. 11, D-48149, Munster, Duitsland.

Mol Cell Endocrinol 2000 brengt 30 in de war; 161 (1-2): 73-88

Mannelijke hypogonadism wordt gekenmerkt door androgen deficiëntie en onvruchtbaarheid. Hypogonadism kan door wanorde op het hypothalamic of slijmachtige niveau (hypogonadotropic vormen) of door testicular dysfunctie (hypergonadotropic vormen) worden veroorzaakt. De testosteronsubstitutie is noodzakelijk in alle hypogonadal patiënten, omdat androgen de deficiëntie lichte bloedarmoede veroorzaakt, in coagulatieparameters, verminderde beendichtheid, spieratrophy, regressie van seksuele functie en wijzigingen in stemming en cognitieve capaciteiten verandert. Androgen de vervanging bestaat uit injecteerbare vormen van testosteron evenals implants, transdermal systemen, sublingual, mond en mondelinge voorbereidingen. Transdermal systemen verstrekken het dichtst de pharmacokinetic modaliteit aan natuurlijke dagvariaties in testosteronniveaus. De nieuwe injecteerbare vormen van testosteron zijn momenteel onder klinische evaluatie (testosteron undecanoate, testosteron buciclate), toestaand uitgebreide injectieintervallen. Als de patiënten met hypogonadotropic hypogonadism aan vader een kind wensen, kan de spermatogenese door gonadotropin therapie (conventioneel in de vorm van menselijke chorionic gonadotropin (hCG) worden in werking gesteld en worden gehandhaafd en menselijke gonadotropin van de menopauze (hMG) of, meer onlangs, gezuiverd of recombinant follikel bevorderend hormoon (FSH)). Behalve deze optie, kunnen de patiënten met wanorde op het hypothalamic niveau met slag gonadotropin-bevrijdend hormoon (GnRH) worden bevorderd. Beide behandelingsmodaliteiten moeten gemiddeld 7-10 maanden worden beheerd tot de zwangerschap wordt bereikt. In individuele gevallen, kan de behandeling maximaal 46 maanden noodzakelijk zijn. De testosteronbehandeling wordt onderbroken voor de tijd van GnRH van gonadotropin therapie, maar na onderbreking van deze therapie onderbroken.

beeld beeld