KALIUM



Inhoudstafel
beeld Magnesium en kalium in diabetes en koolhydraatmetabolisme. Overzicht van de stand van zaken en de recente resultaten.
beeld Wiegedood (SIDS): zuurstofgebruik en energieproductie.
beeld Prospectieve studie van voedingsfactoren, bloeddruk, en hypertensie onder de vrouwen van de V.S.
beeld Vereniging van macronutrients en energieopname met hypertensie.
beeld Kaliumuitputting en salt-sensitive hypertensie bij Dahl-ratten: effect op calcium, magnesium, en fosfaatexcretions.
beeld Verenigingen tussen bloeddruk en dieetopname en urineafscheiding van elektrolyten in een Chinese bevolking.
beeld Micronutrient gevolgen bij de bloeddrukregelgeving.
beeld De preventie van communautaire aard van slag: voedingsverbetering in Japan
beeld Elektrolyten en hypertensie: resultaten van recente studies.
beeld De pathogenese van eclampsia: de hypothese „van de magnesiumischemie“.
beeld Intracellular Mg2+, Ca2+, Na2+ en K+ in plaatjes en erytrocieten van essentiële hypertensiepatiënten: relatie aan bloeddruk.
beeld Een prospectieve studie van voedingsfactoren en hypertensie onder de mensen van de V.S.
beeld Elektrolyten in de epidemiologie, de pathofysiologie, en de behandeling van hypertensie.
beeld Mineralen en bloeddruk.
beeld Verminderde vasodilator reacties op Mg2+ in jonge patiënten met grenshypertensie.
beeld Dieetmodulators van bloeddruk in hypertensie
beeld Dagelijkse inname van macro en spoorelementen in het dieet. 4. Natrium, kalium, calcium, en magnesium
beeld Vooruitzichten voor voedingscontrole van hypertensie
beeld De daling in slagmortaliteit. Een epidemiologisch perspectief
beeld [Richtlijnen bij de behandeling van hypertensie in de bejaarden, 1995--een voorlopig plan voor uitvoerige onderzoeksprojecten op het verouderen en gezondheid-- Leden van het Onderzoeksteam voor „Richtlijnen bij de Behandeling van Hypertensie in de Bejaarden“, Uitvoerige Onderzoeksprojecten op het Verouderen en Gezondheid, het Ministerie van volksgezondheid en het Welzijn van Japan]
beeld Vistraan en andere voedingshulp voor behandeling van congestiehartverlamming
beeld Supraventricular hartkloppingen na kransslagaderomleiding die chirurgie en vloeistof en elektrolytvariabelen enten
beeld Efficiënt waterontruiming en tonussaldo: De afscheiding van opnieuw bezocht water
beeld De opgeheven myocardiale tussenliggende norepinephrine concentratie draagt tot de verordening van Na+, k+-ATPase in hartverlamming bij
beeld Concentraties van magnesium, calcium, kalium, en natrium in menselijke hartspier na scherp myocardiaal infarct.
beeld [Mondelinge MAGNESIUMaanvulling aan patiëntenreceivingdiuretics -- normalisatie van MAGNESIUM, KALIUM en natrium, en KALIUMpompen in de skeletachtige spieren].
beeld Magnesium-KALIUM interactie in hartaritmie. Voorbeelden van Ionische geneeskunde.
beeld Karakterisering van binnenwaarts het rectificeren van K+ kanaal in menselijke hartmyocytes. Wijzigingen in kanaalgedrag in myocytes van patiënten met idiopathische uitgezette cardiomyopathie wordt geïsoleerd die.
beeld Spier en serummagnesium in de longpatiënten van de intensive careeenheid.
beeld Vloeistof en elektrolytoverwegingen in diuretische therapie voor patiënten met te hoge bloeddruk met chronische obstructieve longziekte.
beeld Niet erkende pandemic diabetes zonder duidelijke symptomen van de rijke naties: Oorzaken, kosten en preventie
beeld Vitamine en minerale deficiënties die voor glucose onverdraagzaamheid van zwangerschap kunnen ontvankelijk maken
beeld Magnesium en kalium in diabetes en koolhydraatmetabolisme. Overzicht van de stand van zaken en de recente resultaten.
beeld Skeletachtige die spiermagnesium en kalium in asthmatics met mondelinge beta2-agonists wordt behandeld
beeld Sino-atrial geleiding van Wenkebach in thyrotoxic periodieke verlamming: een gevalrapport.
beeld De preventie van communautaire aard van slag: voedingsverbetering in Japan
beeld De daling in slagmortaliteit. Een epidemiologisch perspectief.
beeld Gevolgen van hoog die K voor ontspanning door drugs in de proefkonijn tracheale spier wordt veroorzaakt
beeld Nebulized vaak bèta-agonists voor astma: gevolgen voor serumelektrolyten.
beeld Het effect van nebulized albuterol op serumkalium en hartritme in patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte.
beeld KALIUMcitraat
Het gebrek aan invloed van kaliumcitraat en van het calciumcitraat behandeling op lange termijn op de totale last van het lichaamsaluminium in patiënten met functionerende nieren

bar



Magnesium en kalium in diabetes en koolhydraatmetabolisme. Overzicht van de stand van zaken en de recente resultaten.

Magnesium. 1984. 3(4-6). P 315-23

Mellitus de diabetes is de gemeenschappelijkste pathologische staat waarin de secundaire magnesiumdeficiëntie voorkomt. De abnormaliteiten van het magnesiummetabolisme variëren al naar gelang de veelvoudige klinische vormen van diabetes: het plasmamagnesium is vaker verminderd dan rode bloedcelmagnesium. De niveaus van plasmamg zijn gecorreleerd hoofdzakelijk met de strengheid van de diabetesstaat, de glucoseverwijdering en de endogene insulineafscheiding. Diverse mechanismen zijn betrokken bij de inductie van Mg-uitputting in mellitus diabetes, d.w.z. insuline en epinefrineafscheiding, wijzigingen van het metabolisme van vitamined, daling van bloed P, vitamine B6 en taurine niveaus, verhoging van vitamine B5, van C en glutathione omzet, behandeling met hoge niveaus van insuline en biguanides. K de uitputting in mellitus diabetes is goed - het geweten. Sommige van zijn mechanismen zijn bijkomend aan die van Mg-uitputting. Maar hun hiërarchisch belang is niet hetzelfde: d.w.z., is insulinehyposecretion belangrijker tegenover K+ dan tegenover Mg2+. De insuline verhoogt de cellulaire toevloed van K+ meer dan dat van Mg2+ omdat er meer vrije K+ (87%) dan Mg2+ (30%) in de cel zijn. De gevolgen van de dubbele uitputting MG-K zijn tegenstrijdig één van beiden: i.e. tegenover insulineafscheiding (met K+ wordt verhoogd, door Mg2+ is verminderd) of strijdlustig d.w.z. op het membraan dat: (d.w.z. Na+K+ATPase), tolerantie van glucose mondelinge lading, nierstoringen. Het echte belang van deze wanorde in de diabetesvoorwaarde is nog slecht begrepen. Retinopathy en microangiopathy is gecorreleerd met de daling van plasma en rode bloedcelmg. K de deficiëntie verhoogt de schadelijke cardiorenal gevolgen van Mg-deficiëntie. De behandeling zou diabetescontrole hoofdzakelijk moeten verzekeren.



Wiegedood (SIDS): zuurstofgebruik en energieproductie.

Med Hypotheses (ENGELAND) Jun 1993, 40 (6) p364-6

Reid vond selenium (Se) ontoereikende gronden waren een gemeenschappelijke deler in twee bevolking met de hoogste weerslag van over de hele wereld SIDS (Indische bevolking van Koning County Washington State, de V.S. en de bevolking van Canterbury, Nieuw Zeeland). Reid vergeleek een kaart van de gebieden van het selenium ontvankelijke vee in Nieuw Zeeland met gebieden van lage grondjodium (i). Zij vond dat het rapport van 1989 van gebieden van de hoogste SIDS-weerslag met ontvankelijke die het veegebieden samenviel van Se met lage grondjodium worden gecombineerd. Bevorder gevonden de weerslag van 1983-84 van SIDS in de V.S. de sterkste positieve correlatie met de weerslag van kropgezwel in Wereldoorlog Itroepen heeft (1916). Het natrium en het strontium waren positief verwant. Het amaril vond een hypernatraemic SIDS-slachtoffer in een zeer koud milieu. Robertson en Parker associeerden verhoogd die natrium (Na) (in Scunthorpe wordt gebruikt, Engeland, als waterontharder) met verhoogde weerslag van SIDS. De studie van Godwin van Witte Spierziekte in lammeren beschrijft Se-bescherming. Skeletachtige getoond spiermitochondria van dystrophic dieren verminderden ademhalingstarieven met palmitoyl-dl-carnitine en acetyl-dl-carnitine als substraat. Dystrophic organellen slaagden om aan ADP te antwoorden er niet in. Rognun vond opgeheven hypoxanthine en een verbeterde immune reactie in de meeste SIDS-slachtoffers. Een syndroom verbonden aan kaliumdeficiëntie is beschreven als moordenaar van gezonde, jonge Aziatische mensen, vaakst tijdens slaap. Dit document beschrijft de interactie van natrium (Na), kalium (k), selenium (Se), en jodium (i) aan sommige factoren die het gebruik van zuurstof en de productie van energie beïnvloeden. (19 Refs.)



Prospectieve studie van voedingsfactoren, bloeddruk, en hypertensie onder de vrouwen van de V.S.

Hypertensie (VERENIGDE STATEN) Mei 1996, 27 (5) p1065-72

Wij onderzochten voor de toekomst de relatie van voedingsfactoren met hypertensie en bloeddrukniveaus onder 41.541 hoofdzakelijk witte vrouwelijke verpleegsters van de V.S., op de leeftijd van 38 tot 63 jaar, die een gedetailleerde semi-kwantitatieve vragenlijst van de voedselfrequentie in 1984 voltooide en zonder gediagnostiseerde hypertensie, kanker, of hart- en vaatziekte was. Tijdens 4 jaar van follow-up, vanaf 1984 tot 1988, meldden 2.526 vrouwen een diagnose van hypertensie. De leeftijd, het relatieve gewicht, en het alcoholgebruik waren de sterkste voorspellers voor de ontwikkeling van hypertensie. Het dieetcalcium, het magnesium, het kalium, en de vezel werden niet beduidend geassocieerd met risico van hypertensie, na het aanpassen leeftijd, de index van de lichaamsmassa, alcohol, en energieopname. Onder vrouwen die geen hypertensie tijdens de follow-upperiode meldden, werden het calcium, het magnesium, het kalium, en de vezel elk beduidend omgekeerd geassocieerd met zelf-gerapporteerde systolische en diastolische druk, na het aanpassen leeftijd, de index van de lichaamsmassa, alcoholgebruik, en energieopname. Toen de vier voedingsmiddelen gelijktijdig aan het regressiemodel werden toegevoegd, slechts vezel en magnesium behielden de opnamen significante omgekeerde verenigingen met systolische en diastolische druk. In analyses van voedselgroepen, werden de opnamen van fruit en de groenten omgekeerd geassocieerd met systolische en diastolische druk, en de opnamen van graangewassen en het vlees werden direct geassocieerd met systolische druk. Deze resultaten steunen hypothesen die verouderen, lichaamsgewicht, en het alcoholgebruik is sterke determinanten van risico van hypertensie in vrouwen op middelbare leeftijd. Zij zijn compatibel met de mogelijkheden dat het magnesium en de vezel evenals een dieet rijker aan vruchten en groenten bloeddrukniveaus kunnen verminderen.



Vereniging van macronutrients en energieopname met hypertensie.

J Am Coll Nutr (VERENIGDE STATEN) Februari 1996, 15 (1) p21-35

De hypertensie, een belangrijk volksgezondheidsprobleem, wordt meer overwegend tijdens het verouderen. De epidemiologische studies suggereren dat de milieufactoren zoals voeding een belangrijke rol in bloeddruk (BP) regelgeving kunnen spelen. Men aanvaardt algemeen dat de zwaarlijvigheid en het natrium/het alcoholgebruik belangrijke factoren zijn, en velen geloven dat calcium, magnesium en kalium de consumptie ook regelgevend is. Minder nadruk is gelegd op of macronutrients bloeddruk beduidend beïnvloed. Dit overzicht concentreerde zich op de capaciteit van bovenmatige calorieën en consumptie van koolhydraten, vetten, en proteïnen om bloeddruk te regelen. (207 Refs.)



Kaliumuitputting en salt-sensitive hypertensie bij Dahl-ratten: effect op calcium, magnesium, en fosfaatexcretions.

Van Clinexp Hypertens (VERENIGDE STATEN) Augustus 1995, 17 (6) p989-1008

De pas gespeende mannelijke aangeboren Dahl-ratten (Jr salt-sensitive (s) en zout-bestand (r) spanningen) werden geplaatst op hoogte (4%, HK) en lage (0.2%, LK) kaliumdiëten 4 weken. Beide diëten bevatten 8% natrium-chloride, 2.5% calcium, 0.8% magnesium, en fosforachtige 2.0%. De saldostudies werden uitgevoerd tijdens de definitieve week op de diëten. Beteken de slagaderlijke bloeddruk, en dieetopname en urineoutput van water, natrium, chloride, kalium, calcium, magnesium werd bepaald, en het fosfaat dagelijks tijdens deze periode werd gecontroleerd. De gegevens tonen aan dat de bloeddruk van s-ratten beduidend hoger waren dan die van r-ratten op zowel de diëten van HK als LK; nochtans, werd het verminderde dieetkalium geassocieerd met verhoogde bloeddruk in beide spanningen. Urineexcretions van calcium en magnesium waren hoger, en de urinefosfaatafscheiding was lager, in S in vergelijking met r-ratten. De verminderde kaliumopname werd geassocieerd met verhoogde afscheiding van calcium, magnesium en fosfaat in beide spanningen. De veranderingen in calcium en magnesiumafscheiding werden beduidend gecorreleerd met bloeddruk over spanningen en diëten. Wij besluiten dat de gevolgen van een hoog zout dieet voor stijgende bloeddruk door gebrek aan kalium, zelfs bij eerder zout-bestand ratten kunnen worden versterkt. De verhoogde bloeddruk wordt geassocieerd met verhoogde tweewaardige kationenafscheiding. Het is nog niet geweten of dit een cause-and-effect verhouding is.



Verenigingen tussen bloeddruk en dieetopname en urineafscheiding van elektrolyten in een Chinese bevolking.

J Hypertens (ENGELAND) Januari 1995, 13 (1) p49-56

DOELSTELLING: Om de verenigingen tussen bloeddruk en natrium, kalium, calcium en magnesium in een studie in dwarsdoorsnede te onderzoeken door 24 h-urine voedsel met de voedselverslagen van 3 dagen in 328 mannetjes en 335 wijfjes in Tianjin inzameling en te wegen, de Volksrepubliek China. VLOEIT voort: Een zeer hoog natriumopname en een natrium: de kaliumverhouding werd bevestigd in de studiebevolking. Na het aanpassen verwarrende variabelen, zowel dieet als urinenatrium en natrium: de kaliumverhouding werd beduidend en positief gecorreleerd met bloeddruk. Hoewel een negatieve correlatie tussen kalium en bloeddruk werd gevonden, was de vereniging significant slechts tussen urinekalium en systolische bloeddruk in wijfjes en bij beide gecombineerde geslachten. Geen significante verenigingen werden gevonden tussen bloeddruk en of opname van of urineafscheiding van calcium en magnesium. De dieetopname correleerde hoogst met urineafscheiding van elektrolyten. Bij beide geslachten werd een sterke positieve vereniging gevonden tussen bloeddruk en leeftijd, en tussen bloeddruk en de index van de lichaamsmassa. De hogere bloeddruk werd getoond in onderwerpen met hogere natrium en alcoholopname, de hogere index van de lichaamsmassa en lagere kaliumopname. CONCLUSIE: De huidige resultaten wijzen erop dat de factoren die tot hoge bloeddruk in Tianjin, de Volksrepubliek China bijdragen, met leeftijd, de index van de lichaamsmassa, hoog natriumopname en natrium verwant zijn: kaliumverhouding.



Micronutrient gevolgen bij de bloeddrukregelgeving.

Van Nutromwenteling (VERENIGDE STATEN) Nov. 1994, 52 (11) p367-75

Vijf micronutrients zijn getoond om bloeddruk direct te beïnvloeden: natrium, calcium, kalium, magnesium, en chloride. De hier voorgelegde gegevens zijn gebaseerd op geaccumuleerde bevindingen van epidemiologisch, laboratorium, en klinische onderzoeken, veel waarzichvan hoofdzakelijk op één enkel voedingsmiddel concentreerden. Nochtans, zoals hier ook besproken, worden de voedingsmiddelen niet verbruikt afzonderlijk, en hun physiologic interactie en gecombineerde gevolgen voor bloeddruk zijn de onderwerpen van veel van het huidige onderzoek op het gebied van dieet en hypertensie. (71 Refs.)



De preventie van communautaire aard van slag: voedingsverbetering in Japan

Gezondheidsrep (CANADA) 1994, 6 (1) p181-8

DOELSTELLINGEN: (1) om het belang van voeding, vooral natriumbeperking en verhoogde kalium en eiwitopnamen, in de preventie van hypertensie en slag in een proefonderzoek aan te tonen die bejaarden impliceren. (2) om een interventie op basis van de bevolking in de Shimane-Prefectuur te ontwerpen van Japan betreffende dieetfactoren zoals laag natrium en hoog kalium, proteïne, magnesium, calcium en dieetvezel in de preventie van slag. ONTWERP EN METHODES: De interventiestudie werd uitgevoerd bij een woonplaats van bejaarden en omvatte algemene gezondheidsvoorlichting samen met een vermindering van dieet zoute opname en verhogingen van plantaardig en eiwit, vooral van zeevruchten. Drieënzestig gezonde bejaarden (gemiddelde leeftijd: 74.8 +/- 7.7 jaar) gehad hun dagelijkse die maaltijd aan een lage natrium/kalium verhouding vier weken zonder hun kennis door het gebruik van een substituut van het kaliumchloride voor zout, sojasaus en boondeeg wordt gewijzigd, dat veel minder natrium en meer kalium bevat. Monosodium l-Glutamaat werd het monohydraat voor het koken wordt gebruikt veranderd in monopotassium l-Glutamaat monohydraat dat. De bloeddruk werd gemeten met de patiënt in de zittingspositie. De dagelijkse dieetnatrium en kaliumopnamen werden beoordeeld door vlamfotometrie van de urinespecimens van 24 uur. De uitgebreide interventieprogramma's werden voorgelegd in de Shimane-Prefectuur, die een bevolking van 750.000, door gezondheidsvoorlichtingsklassen voor huisvrouwen, huisbezoeken door gezondheidsverpleegsters en een onderwijstv programma voor dieetverbetering heeft. De mortaliteit van slag werd gecontroleerd 10 jaar en vergelijkbaar was met het gemiddelde in Japan. VLOEIT voort: De bloeddruk die effect van het verminderen van de dieetnatrium/kalium verhouding vermindert werd bevestigd door een proefinterventiestudie bij de woonplaats van de bejaarden. De sterftecijfers voor slag in de bevolking op middelbare leeftijd van de Shimane-Prefectuur tijdens de 10 jaar na de introductie van dieetverbetering hadden een steilere daling in hemorrhagic, ischemisch en alle slagen dan het gemiddelde voor Japan.



Elektrolyten en hypertensie: resultaten van recente studies.

Am J Med Sci (VERENIGDE STATEN) Februari 1994, 307 Supplementen 1 pS17-20

De gevolgen van dieetelektrolyten voor bloeddruk kunnen zodra de prenatale periode beginnen aangezien er bewijsmateriaal is om voor te stellen dat een hoge moedercalcium, een magnesium, en een kaliumopname in de lagere niveaus van de zuigelingsbloeddruk worden weerspiegeld. Één verdeelde proef in pasgeboren zuigelingen willekeurig voorstelde dat, in deze vroege fase, de hoge natriumopname met een verhoogde bloeddrukverandering wordt geassocieerd. Zulk een natriumeffect is niet aanwezig wanneer de kinderen ouder groeien, en tussen 6 en 16 jaar schijnt een hoge kaliumopname om de verhoging van bloeddruk te beperken. De recente waarnemingsbevolkingsstudies hebben aangetoond dat de vereniging tussen dieetnatriumopname en bloeddrukniveau in volwassenen minder dan aanvankelijk wordt gemeld. In willekeurig verdeelde proeven, is de gemiddelde daling van bloeddruk van gematigde natriumbeperking klein, hoewel de voordelen in de bejaarden groter kunnen zijn. Een hoge kaliumopname is constant getoond om bloeddrukniveaus bij behandelde en onbehandelde onderwerpen met te hoge bloeddruk te verminderen, hoewel de algemene gevolgen bescheiden zijn. De beschikbare gegevens over calcium zijn moeilijk te interpreteren. Van waarnemingsstudies is een omgekeerde vereniging tussen dieetcalciumopname en bloeddrukniveaus herhaaldelijk gemeld. Ook, zijn verscheidene storingen in calciummetabolisme bij onderwerpen met te hoge bloeddruk aangetoond. De bevindingen in willekeurig verdeelde proeven zijn minder verenigbaar en wijzen op een duidelijke ongelijksoortigheid in reactie. (36 Refs.)



De pathogenese van eclampsia: de hypothese „van de magnesiumischemie“.

Van Med Hypotheses (ENGELAND) April 1993, 40 (4) p250-6

„Die de magnesiumischemie“ is een termijn wordt gebruikt om het functionele stoornis van de ATP-Afhankelijke natrium/kalium en calciumpompen in de celmembranen en binnen de cel zelf aan te duiden. De productie van ATP en het functioneren van deze pompen is magnesium-afhankelijk en is kritisch gevoelig voor zuurvergiftiging. Zink en ijzer de deficiënties kunnen deze pompen secundair schaden en zo tot „magnesiumischemie“ bijdragen (zoals de zuurvergiftiging). Deze termijn is tweedimensionaal bij zijn het eenvoudigst; het verwijst naar een functionele daadwerkelijk of veroorzaakte magnesiumdeficiëntie, hetzij. Men debatteert dat de chronische zuurvergiftiging de gemeenschappelijkste veroorzakende factor is. Deze eenvoudige hypothese kan beginnen diverse pathophysiologies te verenigen: sommige spontane abortussen, aspecten van Type II en gestational diabetes en de nieuwsgierige observatie dat de heroïneverslaafden diabetes worden. Het kan het klinische denken over zwangerschap-veroorzaakte hypertensie, pre-eclampsia/eclampsia en scherpe vettige lever van zwangerschap, evenals coagulopathy van zwangerschap ook verenigen. Het maakt belangrijke voorspellingen over perinatale morbiditeit en stelt voor dat de vroege aanvulling veel zwangerschap-veroorzaakte ziekte zou kunnen verhinderen.



Intracellular Mg2+, Ca2+, Na2+ en K+ in plaatjes en erytrocieten van essentiële hypertensiepatiënten: relatie aan bloeddruk.

Clin Exp Hypertens [A] (VERENIGDE STATEN) 1992, 14 (6) p1189-209

De wijzigingen in intracellular kationenmetabolisme zijn betrokken bij de pathofysiologie van essentiële hypertensie. De totale magnesium, calcium, natrium en kaliumniveaus werden bestudeerd in serumerytrocieten en plaatjes, van 154 onderwerpen (76 met te hoge bloeddruk en 78 normotensives; 104 zwarten en 50 wit). In de gecombineerde zwart-witte groep met te hoge bloeddruk, waren het plaatjenatrium en het calcium en het erytrocietcalcium opgeheven en verminderd serumkalium, serummagnesium en plaatjemagnesium. In de zwarte patiënten met te hoge bloeddruk, werden het plaatjenatrium en het calcium en het erytrocietcalcium verhoogd, terwijl het serummagnesium, het serumkalium, het plaatjemagnesium en het erytrocietmagnesium waren verminderd. In de witte groep met te hoge bloeddruk, werden het plaatjenatrium en het erytrocietcalcium opgeheven en het plaatjemagnesium was verminderd. In de zwarte patiënten met te hoge bloeddruk, serum en plaatje negatief waren het magnesium en het serumcalcium en erytrociet en plaatje het calcium correleerde positief met gemiddelde slagaderlijke druk. In de witte patiënten met te hoge bloeddruk werd het plaatjenatrium direct betrekking gehad op gemiddelde slagaderlijke druk. Deze resultaten stellen voor dat intracellular natrium en calciumoverbelasting en de magnesiumuitputting in de pathofysiologie van hypertensie belangrijk kunnen zijn. De magnesiumstoringen zijn meer verenigbaar en wijdverspreid in zwarte patiënten met te hoge bloeddruk dan in witte patiënten met te hoge bloeddruk.



Een prospectieve studie van voedingsfactoren en hypertensie onder de mensen van de V.S.

Omloop (VERENIGDE STATEN) Nov. 1992, 86 (5) p1475-84

ACHTERGROND. Een effect van dieet in het bepalen van bloeddruk wordt gesuggereerd door epidemiologische studies, maar de rol van specifieke voedingsmiddelen wordt nog van streek gemaakt. METHODES EN RESULTATEN. De relatie van diverse voedingsfactoren met hypertensie werd onderzocht voor de toekomst onder 30.681 hoofdzakelijk witte mannelijke gezondheidswerkers van de V.S., 40-75 jaar oud, zonder gediagnostiseerde hypertensie. Tijdens 4 jaar van follow-up, meldden 1.248 mensen een diagnose van hypertensie. De leeftijd, het relatieve gewicht, en het alcoholgebruik waren de sterkste voorspellers voor de ontwikkeling van hypertensie. De dieetvezel, het kalium, en het magnesium elk werden beduidend geassocieerd met lager risico van hypertensie wanneer individueel overwogen en na aanpassing voor leeftijd, relatief gewicht, alcoholgebruik, en energieopname. Toen deze voedingsmiddelen gelijktijdig werden overwogen, slechts had de dieetvezel een onafhankelijke omgekeerde vereniging met hypertensie. Voor mensen met een vezelopname van < 12 g/day, was het relatieve risico van hypertensie 1.57 (95% betrouwbaarheidsinterval, 1.20-2.05) vergeleken met een opname van > 24 g/day. Het calcium werd beduidend geassocieerd met lager risico van hypertensie slechts bij magere mensen. De dieetvezel, het kalium, en het magnesium werden ook omgekeerd betrekking gehad op basislijn systolische en diastolische bloeddruk en op verandering in bloeddruk tijdens de follow-up onder mensen die geen hypertensie ontwikkelden. Het calcium werd omgekeerd geassocieerd met basislijnbloeddruk maar niet met verandering in bloeddruk. Geen significante verenigingen met hypertensie werden waargenomen voor natrium, totaal vet, of verzadigd, transunsaturated, en meervoudig onverzadigde vetzuren. De fruitvezel maar de niet plantaardige of graangewassenvezel werd omgekeerd geassocieerd met weerslag van hypertensie. CONCLUSIES. Deze resultaten steunen hypothesen die een verhoogde opname van vezel en magnesium tot de preventie van hypertensie kan bijdragen.



Elektrolyten in de epidemiologie, de pathofysiologie, en de behandeling van hypertensie.

Prim Zorg (VERENIGDE STATEN) Sep 1991, 18 (3) p545-57

De gegevens betreffende de waarde van het manipuleren van elektrolyten in hypertensie zijn controversieel. Het verschijnt er ondergroepen van patiënten zijn met te hoge bloeddruk die met het verminderen van bloeddruk samen met veranderingen in opname van natrium, kalium, en calcium antwoorden. De informatie betreffende fosfor en magnesium is minder overtuigend. Dit document onderzoekt huidige rapporten betreffende deze elektrolyten en hun rol in de pathofysiologie en de behandeling van essentiële hypertensie. (52 Refs.)



Mineralen en bloeddruk.

Van Ann Med (FINLAND) Augustus 1991, 23 (3) p299-305

Het het het het minerale elementennatrium, kalium, calcium en magnesium spelen een centrale rol in de normale verordening van bloeddruk. In het bijzonder, hebben deze minerale elementen belangrijke interrelaties in de controle van slagaderlijke weerstand. Deze elementen, vooral natrium en kalium, regelen ook het vloeibare saldo van het lichaam en, vandaar, beïnvloeden de hartoutput. Het bewijsmateriaal toont aan dat de huidige niveaus van opname van minerale elementen zijn niet optimaal voor het handhaven van normale bloeddruk maar voor de ontwikkeling van slagaderlijke hypertensie ontvankelijk maken. De onderzoeksresultaten stellen voor dat zonder natrium-chloride (keukenzout) en andere natriumsamenstellingen die aan de dieet slagaderlijke hypertensie worden toegevoegd vrijwel onbestaand zouden zijn. Voorts zou de bloeddruk niet met leeftijd toenemen. In gemeenschappen met een hoge consumptie van toegevoegd natrium, een hoge opname van kalium en, misschien, magnesium schijn om tegen de ontwikkeling van slagaderlijke hypertensie en de stijging van bloeddruk met leeftijd te beschermen. Een duidelijke vermindering van natriumopname is efficiënt in het behandelen van zelfs strenge hypertensie. Een gematigde beperking van natriumopname of een verhoging van kaliumopname oefent opmerkelijke gevolgen tegen hoge bloeddruk, op zijn minst in sommige patiënten uit met te hoge bloeddruk. Het magnesium en misschien ook calciumsupplementen kan efficiënt zijn in het verminderen van bloeddruk in sommige hypertensives. In patiënten met te hoge bloeddruk die met drugs worden behandeld verbeteren de natriumbeperking en kalium en magnesium de aanvulling het therapeutische effect, verminderen het aantal en de dosering, en verminderen de nadelige gevolgen van voorgeschreven drugs tegen hoge bloeddruk. Vandaar, zijn een daling van natriumconsumptie en de verhogingen van kalium en magnesiumconsumptie nuttig in het verhinderen van en het behandelen van slagaderlijke hypertensie. (62 Refs.)



Verminderde vasodilator reacties op Mg2+ in jonge patiënten met grenshypertensie.

Omloop (VERENIGDE STATEN) Augustus 1990, 82 (2) p384-93

Werden de lidmaat vasculaire reacties op magnesium (Mg2+) en kalium (K+) ionen bestudeerd in 19 jonge patiënten met grenshypertensie (BHT) en vergelijkbaar waren met die van 22 normotensive onderwerpen van vergelijkbare leeftijd (NT) door de de stroomreactie van het voorarmbloed op intra-arterial infusie van magnesiumsulfaat en kaliumchloride te meten gebruikend aderlijke occlusieplethysmography. Het percentendecrement van voorarm vasculaire weerstand met Mg2+ infusies was beduidend minder bij BHT onderwerpen dan in NT (- 37.2 +/- 4.2% tegenover -53.0 +/- 2.0%, p minder dan 0.05, tijdens de infusie van 0.1 MEQ Mg2+/min, en -52.2 +/- 4.3% tegenover -65.6 +/- 1.5%, p minder dan 0.05, tijdens de infusie van 0.2 MEQ Mg2+/min). Voorts ligt de relatie van de omvang van Mg2+ reactie op aanvankelijke vasculaire weerstand in zes van 10 BHT onderwerpen boven het 95% betrouwbaarheidsinterval voor voorspelde die waarden voor reactiepunten worden berekend in 11 NT-onderwerpen, die verminderde vasodilator reacties voorstellen van Mg2+ in een significant deel BHT onderwerpen. In tegenstelling, vallen de reactiepunten aan K+ in acht van negen BHT onderwerpen binnen het 95% betrouwbaarheidsinterval, dat normale vasodilator reacties op K+ in de meerderheid van BHT onderwerpen voorstelt. Voorts het effect van kleine toename in de lokale concentraties van het serumcalcium op Mg2 (+) - en K (+) - de veroorzaakte vaatverwijding werd bestudeerd in normale vrijwilligers. Isosmolarcacl2 de oplossing in dezelfde armslagader aan een tarief van 0.09 MEQ/min wordt gegoten stompte streng de het verwijden acties van af Mg2+ (- 30.1 +/- 6.5% tegenover -65.8 +/- 3.2%, p minder dan 0.01, tijdens de infusie van 0.2 MEQ Mg2+/min) maar beïnvloedde die van niet K+ (- 63.1 +/- 3.1% tegenover -55.9 +/- 3.8%, NS, tijdens de infusie van 0.154 MEQ K+/min die). Het blijkt dat zou Mg2 (+) - veroorzaakte vaatverwijding aan de tegenstrijdige actie van Mg2+ aan calcium, maar K (+) toe te schrijven moeten zijn - de veroorzaakte vaatverwijding zou niet direct op calciumbeweging kunnen worden betrekking gehad. Aldus, kunnen deze verminderde reacties op Mg2+ maar normale reacties op K+ bij BHT onderwerpen op een onderliggend tekort in vasculair Mg2+ metabolisme wijzen, dat uiteindelijk op de wijzigingen in calcium behandeling door plasmamembranen kan worden betrekking gehad eerder dan op de abnormaliteiten van membraanna (+) - K+ pompactiviteit.



Dieetmodulators van bloeddruk in hypertensie

Eur J Clin Nutr (ENGELAND) April 1990, 44 (4) p319-27

Om de rol van dieet te bestuderen, werden 197 patiënten van essentiële hypertensie willekeurig verdeeld aan of experimenteel dieet (groep A, 97 gevallen) of normale voeding (groep B, 100 die gevallen) met diuretics aan de beide groepen wordt gegeven. De leeftijd tussen 25 en 65 jaar en 154 wordt gevarieerd was mannetjes dat. Het studiedieet omvatte een beduidend hogere inhoud van kalium (k), magnesium (Mg), calcium (Ca), meervoudig onverzadigd vet, en complexe koolhydraten in vergelijking met de normale voeding. Bij ingang aan de studie, betekent de leeftijd, geslacht, risicofactoren, bloeddruk, betekent serummg, K, Ca, en Na, en de drugtherapie was vergelijkbaar in beide groepen. Na 1 jaar van follow-up, waren er beduidend minder patiënten met bestand hypertensie in groep A (5) dan in groep B (17). Beteken systolisch (148.22 +/- 10.1 mm van Hg) en de diastolische (90.2 +/- 4.84 mm van Hg) druk in groep A werd verminderd vergeleken bij gemiddelde systolische (160 +/- 12.0 mm van Hg) en diastolische (103.3 +/- 5.8 mm van Hg) druk in groep B en aanvankelijke gemiddelde systolische (152.2 +/- 12.8 mm van Hg) en diastolische (99.8 +/- 7.2 mm van Hg) druk. Beteken serummagnesium (1.86 +/- 9.22 mEq/l) en de kalium (4.86 +/- 0.39 mEq/l) niveaus in groep A waren beduidend hoger in vergelijking met gemiddelde niveaus van 1.56 +/- 0.11 en 4.0 +/- 0.29 mEq/l, respectievelijk, in groep B. Nochtans vergeleken bij aanvankelijke niveaus, toonden K en Mg geen significante veranderingen in groepen A en B. Er was een beduidend lagere weerslag van complicaties in groep A (58) in vergelijking met groep B (100). Het is mogelijk dat een dieet laag in de verhouding en de rijken van Na/K in complexe koolhydraten, meervoudig onverzadigde stoffen, K en Mg een significante vermindering van bloeddruk en zijn complicaties kan veroorzaken.



Dagelijkse inname van macro en spoorelementen in het dieet. 4. Natrium, kalium, calcium, en magnesium

Van Ann Ig (ITALIË) sep-Oct 1989, 1 (5) p923-42

Om het beeld van de dagelijkse dieetopname van mineralen te voltooien, zijn het natrium, het kalium, het calcium en het magnesium nu overwogen. De studie is uitgevoerd in het Italiaanse Marsengebied na zorgvuldig de evaluatie van de gewoonten van de voedselconsumptie van de bevolking. De levensmiddelen die uit de 70 onderzochte diëten bestaan werden verzameld in institutionele kantines en woonhuizen onmiddellijk voorafgaand aan maaltijd. Het voedsel werd bemonsterd klaar voor consumptie aangezien het zo de diverse voorbereiding en het koken procedures had ondergaan, waarin de aanzienlijke veranderingen in minerale inhoud zich voordoen. In vergelijking met de diverse normen van de voedselconsumptie, verschijnt de gevonden hoeveelheid natrium bovenmatig - hoog (4.8 g/d) terwijl dat van magnesium ontoereikend is (0.24 g/d). Een hoge natriumopname, en meer onlangs een hoge Na/K-verhouding, zijn geassocieerd met hypertensie. Ook zijn een gebrek aan magnesium en een hoge Ca/Mg-verhouding herhaaldelijk geassocieerd met hypertensierisico. De gegevens om uit onze studie te voorschijn te komen: een hoge natriumopname, een ontoereikendheid van magnesium, en zo de hoge verhoudingen van Na/K en Ca/Mg-, zullen waarschijnlijk hart- en vaatziekterisico verbeteren. Alhoewel niet alle Auteurs met het bestaan van dergelijke correlaties akkoord gaan, een correcter dieet betreffende minerale opname ongetwijfeld aan te moedigen iets is.



Vooruitzichten voor voedingscontrole van hypertensie

Med Hypotheses (ENGELAND) brengt 1981, 7 (3) p271-83 in de war

De natriumbeperking is niet de enige voedingsmaatregel waardevol die waarschijnlijk zal blijken in de behandeling en de preventie van hypertensie. De hypotensive gevolgen van centrale adrenergic stimulatie kunnen door supplementaire tyrosine, insulineversterking (zoals met GTF), en (misschien) hoog-dosispyridoxine worden bevorderd. De insulineversterkers (GTF) en de prostaglandinevoorlopers (essentiële vetzuren) zouden directe ontspannend middelgevolgen voor vasculaire spier moeten hebben. Een hoog kalium, een laag natriumdieet, coenzyme Q, en een preventie van cadmiumgiftigheid (zoals met dieetselenium) kunnen handelen om renally-bemiddelde pressor invloeden te compenseren. De functionele combinaties deze maatregelen zouden kunnen wezenlijk efficiënt blijken te zijn, waarbij zij aanzienlijke voordelen over potentieel giftige drugtherapie zouden aanbieden.



De daling in slagmortaliteit. Een epidemiologisch perspectief

Van Ann Epidemiol (VERENIGDE STATEN) Sep 1993, 3 (5) p571-5

Het bewijsmateriaal dat de behandeling van hypertensie slag verhindert is onweerlegbaar. Verscheidene observaties, echter, stellen voor dat de verbeteringen van het overwicht van behandeling tegen hoge bloeddruk niet alle recente daling in slagmortaliteit kunnen verklaren. De veranderingen in voedingspatronen kunnen enkele waargenomen daling verklaren. De prospectieve studies hebben afdoend een onafhankelijk, stijgend risico van hemorrhagic, maar niet thrombotic, slag op hogere niveaus van alcoholgebruik aangetoond. De slagmortaliteit wordt geassocieerd omgekeerd met vet en eiwitopname. Het dieetnatrium is verbonden met slag in ecologic studies maar niet in prospectieve studies. De Ecologicstudies hebben gesuggereerd dat de voedselhoogte in vitamine C en het kalium tegen slag beschermen; een omgekeerde vereniging van kaliumopname met is fatale slag aangetoond in cohortstudies. Twee studies in mensen suggereren ook een beschermend effect van serumselenium tegen verdere slag. De bepaling van de invloed van voedingsmiddelen op slagweerslag biedt verleidelijke kansen voor toekomstig onderzoek en misschien, interventie.



[Richtlijnen bij de behandeling van hypertensie in de bejaarden, 1995--een voorlopig plan voor uitvoerige onderzoeksprojecten op het verouderen en gezondheid-- Leden van het Onderzoeksteam voor „Richtlijnen bij de Behandeling van Hypertensie in de Bejaarden“, Uitvoerige Onderzoeksprojecten op het Verouderen en Gezondheid, het Ministerie van volksgezondheid en het Welzijn van Japan]

Dec 1996, 33 (12) p945-75 Nippon van Ronen Igakkai Zasshi (JAPAN)

Wij stellen de volgende richtlijnen voor behandeling van hypertensie in de bejaarden voor. 1. Aanwijzingen voor Behandeling. 1) Leeftijd: De levensstijlwijziging wordt geadviseerd voor patiënten van 85 jaar en ouder. De therapie tegen hoge bloeddruk zou tot patiënten moeten worden beperkt in wie de verdienste van de behandeling duidelijk is. 2) Bloeddruk: Systolisch BP > 160 mmHg, diastolisch BP > 90 ongeveer 10 mmHg. Systolisch BP < leeftijd + 100 mmHg voor die van 70 jaar en ouder. De patiënten met milde hypertensie (140160/van 90-95 mmHg) zouden verbonden aan hart- en vaatziekte voor drugtherapie moeten worden overwogen tegen hoge bloeddruk. 2. Doel van Therapie voor BP: Het doel BP in bejaarde patiënten is hoger dan dat in jongere patiënten (BP-vermindering van 10-20 mmHg voor systolisch BP en 5-10 mmHg voor diastolisch BP). In het algemeen wordt 140-160/< 90 mmHg geadviseerd als doel. Nochtans, zou het verminderen van BP onder 150/85 voorzichtig moeten worden gedaan. 3. Tarief om BP Te verminderen: Het begin met de helft van de gebruikelijke dosis, neemt bij dezelfde dosis waar minstens vier weken, en bereikt het doel BP meer dan twee maanden. Het verhogen van de dosis drugs tegen hoge bloeddruk zou zeer langzaam moeten worden gedaan. 4. Levensstijlwijziging: 1) Dieetwijziging: (1) de vermindering van natriumopname is hoogst efficiënt in bejaarde patiënten toe te schrijven aan hun hoge zout-gevoeligheid. NaCl-de opname van minder dan 10 g/day wordt geadviseerd. Het serum Na+ zou nu en dan moeten worden gemeten. (2) de kaliumaanvulling wordt geadviseerd, maar voorzichtig in patiënten met nierontoereikendheid. (3) de voldoende opname van calcium en magnesium wordt geadviseerd. (4) verminder verzadigde vetzuren. De opname van vissen wordt geadviseerd. (2) regelmatige fysische activiteit: Geadviseerde oefening voor patiënten van 60 jaar en ouder: piekharttarief 110/minute, 30-40 minuten per dag, 3-5 dagen per week. (3) gewichtsvermindering. (4) matiging van alcoholopname, het roken onderbreking. 5. Farmacologische Behandeling: 1) Aanvankelijke drugtherapie. Eerste keus: Lang-handelt (eens of twee keer per dag) Ca antagonisten of van ACE inhibitors. Tweede keus: Thiazidediuretics (met diuretisch kalium-spaart wordt gecombineerd die). 2) Combinatietherapie. (1) voor patiënten zonder complicaties, wordt één van beiden van het volgende geadviseerd. i) Ca antagoinst + ACE-inhibitor, ii) ACE-inhibitor + Ca antagonist (of laag-dosisdiuretics), diuretische iii) + Ca antagonist (of ACE-inhibitor), iv) bèta-blockers, alpha- blockers 1, alpha- + bètablockers kan volgens de pathofysiologische staat van de patiënt worden gebruikt. (2) voor patiënten met complicaties. De drug zou volgens elke complicatie moeten worden geselecteerd. 3) Contraindicated vrij drugs. het bèta-Blockers en alpha- blockers 1 zijn vrij contraindicated in bejaarde patiënten met hypertensie in Japan. Zijn de centraal waarnemende agenten zoals reserpine, methyldopa en clonidine contraindicated ook vrij bèta-Blockers zijn contraindicated in patiënten met congestiehartverlamming, arteriosclerose obliterans, chronische obstructieve long mellitus ziekte, diabetes (of glucoseonverdraagzaamheid), of bradycardie. Deze voorwaarden zijn vaak aanwezig bij bejaarde onderwerpen. De bejaarde onderwerpen zijn vatbaar voor alpha- 1 blocker-veroorzaakte orthostatic hypotensie, aangezien hun baroreceptor reflex verminderd is. Orthostatic hypotensie kan dalingen en beenbreuken in de bejaarden veroorzaken.



Vistraan en andere voedingshulp voor behandeling van congestiehartverlamming

Medische Hypothesen (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 46/4 (400-406)

Het gepubliceerde klinische onderzoek, evenals diverse theoretische overwegingen, brengen naar voren dat de supplementaire opnamen van „metavitamins“ taurine, coenzyme Q10, en het l-Carnitine, evenals van het mineralenmagnesium, het kalium, en het chromium, van therapeutische voordeel halen uit congestiehartverlamming kunnen zijn. De hoge opnamen van vistraan kunnen eveneens in dit syndroom voordelig zijn. De vistraan kan hartafterload verminderen door een antivasopressoractie en door bloedviscositeit te verminderen, kan arrhythmic risico verminderen ondanks het steunen van de beta-adrenergic ontvankelijkheid van het hart, kan het fibrotic hart remodelleren door de actie van angiotensin II en, in patiënten te belemmeren met coronaire ziekte verminderen, kan het risico van atherothrombotic ischemische complicaties verminderen. Sinds de hier geadviseerde maatregelen zijn voedings en dragen weinig als om het even welk giftig risico, er geen reden is waarom hun gezamenlijke toepassing niet als uitvoerige voedingstherapie zou moeten worden bestudeerd voor congestiehartverlamming.



Supraventricular hartkloppingen na kransslagaderomleiding die chirurgie en vloeistof en elektrolytvariabelen enten

Hart en Long: Dagboek van Scherpe en Kritieke Zorg (de V.S.), 1996, 25/1 (31-36)

Doelstelling: Om het verband tussen vloeistof en elektrolytvariabelen en de ontwikkeling van supraventricular hartkloppingen (SVT) na kransslagaderomleiding te onderzoeken die de chirurgie (van CABG enten). Ontwerp: Retrospectief grafiekoverzicht. De willekeurige selectie uit een lijst verkreeg uit de medische dossiersafdeling en met gebruik van de Internationale Classificatie van Ziektencode om patiënten te identificeren die hun aanvankelijke CABG ondergaan. Het plaatsen: Medische dossiersafdeling van het zuidoostelijk ziekenhuis van de 600 bed stedelijk verwijzing met een groot cardiovasculair chirurgisch programma. Patiënten: Veertig patiënten SVT ervaren en 40 patiënten die geen SVT ervaren tijdens hun verblijf in een intensive careeenheid na CABG. Resultatenmaatregelen: Vloeistof en elektrolytvariabelen en de ontwikkeling van SVT in de intensive careeenheid na CABG. Variabelen: Verzamelde de gegevens omvatten preoperative demografische variabelen zoals leeftijd en geslacht; vorige geschiedenis van SVT, congestiehartverlamming, hartstilstand, vorige chirurgie, diabetes, hypertensie, klepziekte, tabaksgebruik, zwaarlijvigheid; preoperative en postoperatieve medicijnen; postoperatieve laboratoriumwaarden van kalium, calcium, en magnesium; intraveneuze opname; urineoutput per uur; en de drainage van de borstbuis. Vloeit voort: De demografische variabelen openbaarden dat de patiënten met SVT ouder waren (p = 0.001) en hadden een hogere weerslag van preoperative SVT (p = 0.04). Hoewel de groepen niet door aantallen patiënten met hoog of laag kalium verschilden, calcium, of magnesium, patiënten die had extra intraveneus kalium het het ontvangen door hap na chirurgie een hogere weerslag van SVT (p = 0.02). De patiënten die bloed via de borstbuis aan een tarief groter dan 100 ml per uur minstens 1 uur na chirurgie verloren hadden een hogere weerslag van SVT (p = 0.02). De patiënten met een urineoutput groter dan 300 ml per uur voor langer dan 9 uren hadden een verhoogde weerslag van SVT (p = 0.02). In de patiënten die SVT ervaren, had 62% het voorkomen 24 tot 48 uren na chirurgie. Conclusies: Deze gegevens stellen voor dat de verschuivingen in vloeistof en de elektrolyten belangrijke kenmerken van patiënten kunnen zijn zich in wie SVT zal ontwikkelen, wat tot beter identificatie en verzorgingsbeheer van SVT kon leiden en hemodynamic status, geduldige terugwinning, en kosten na CABG verbeteren.



Efficiënt waterontruiming en tonussaldo: De afscheiding van opnieuw bezocht water

Klinische en Onderzoeksgeneeskunde (Canada), 1997, 20/1 (16-24)

Doelstelling: Om (1) aan te tonen dat hyponatremia gewoonlijk toe te schrijven aan ongepast met lage tarieven van afscheiding waarvan elektrolyt-vrij water en (2) is de maatregel „efficiënte waterontruiming“ (EWC) betere informatie over nierdefensie van de lichaamstonus verstrekt dan de klassieke ontruiming van het maatregelen vrij-water, en de reden te verstrekken voor het berekenen van een „tonussaldo,“ dat het gebruiken van water en natrium plus kaliumopnamen en hun nierafscheiding impliceert om de basis voor veranderingen in lichaamstonus te openbaren. Ontwerp: Prospectieve studie. Deelnemers: Vier normale onderwerpen zonder voorwaarden die afscheiding, 10 patiënten met geavanceerde congestiehartverlamming (CHF) beïnvloeden en 5 patiënten met het syndroom van ongepaste antidiuretic hormoonafscheiding (SIADH). Interventie: Normals en de patiënten werden beheerd een standaardwaterlading (20 ml per kg lichaamsgewicht) tijdens 45 minuten, en bloed en urine de steekproeven werden genomen vóór, tijdens en na de lading werd gegeven. Hoofdresultatenmaatregelen: Urine en de concentraties van het van het bloednatrium en kalium, osmolar ontruiming, vrij-waterontruiming, elektrolytontruiming en EWC. Vloeit voort: De waterlading werd afgescheiden snel door normals, langzamer door patiënten met CHF, en helemaal niet door patiënten met SIADH. EWC was positief en maar negatief in normals die met CHF, in die met SIADH. In patiënten met CHF, hielp EWC, maar niet de vrij-waterontruiming, verklaren waarom hyponatremia werd verbeterd nadat de waterlading werd gegeven. Conclusies: Bij onderwerpen met abnormale waterafscheiding, verstrekt EWC de physiologic verklaring voor de nierrol in variaties in natremia. De auteurs stellen een bedevaluatie die van nierwater en elektrolyt voor die in overweging de rol van urinekalium in lichaamstonus neemt behandelen. De veranderingen in lichaamstonus kunnen door een „tonussaldo worden verklaard,“ een berekening waarin de bron en het netto evenwicht van natrium, kalium en water worden overwogen.



De opgeheven myocardiale tussenliggende norepinephrine concentratie draagt tot de verordening van Na+, k+-ATPase in hartverlamming bij

Europees Dagboek van Farmacologie (Nederland), 1996, 309/3 (235-241)

Myocardiale Na+, k+-ATPase wordt verminderd in congestiehartverlamming. Om de verordening van Na+, k+-ATPase in congestiehartverlamming te bestuderen, voerden wij Westelijke en Noordelijke vlekkenanalyses van ventriculair myocardium van honden met af:passen-veroorzaakte congestiehartverlamming en chronische norepinephrine infusie uit, gebruikend isoform-specifieke antilichamen en cDNA sondes. De de congestiehartverlamming en norepinephrine infusie veroorzaakten gelijkaardige verhogingen van myocardiale tussenliggende norepinephrine concentratie en verminderingen van myocardiale Na+, k+-ATPase alpha3-subeenheid proteïne, maar verschilden in hun gevolgen voor myocardiale Na+, k+-ATPase alpha3-subeenheid genuitdrukking. De chronische norepinephrine infusie veroorzaakte geen veranderingen in het evenwichtstoestandmrna niveau voor de alpha3-subeenheid van Na+, k+-ATPase voorstelt, die dat de veranderingen in Na+, k+-ATPase proteïne via een post-transcriptional mechanisme werden veroorzaakt. In tegenstelling, ging de beneden-verordening van Na+, k+-ATPase alpha3-subeenheid in het ontbrekende hart van een verminderd alpha3-subeenheid mRNA niveau vergezeld, die op de aanwezigheid van een transcriptional gebeurtenis wijzen. Het alpha3-subeenheid eiwitgehalte en mRNA niveau werd niet beïnvloed door of norepinephrine infusie of snelle ventriculaire af te passen. Wij besluiten dat, terwijl de opgeheven myocardiaI tussenliggende norepinephrine niveaus wezenlijk tot de beneden-verordening van Na+ kunnen bijdragen, de k+-ATPase alpha3-subeenheid in het ontbrekende myocardium, extra regelgevende factoren van de verminderde myocardiale alpha3-subeenheid mRNA uitdrukking in congestiehartverlamming de oorzaak is.



Concentraties van magnesium, calcium, kalium, en natrium in menselijke hartspier na scherp myocardiaal infarct.

Van Clinchem (VERENIGDE STATEN) Nov. 1980, 26 (12) p1662-5

De atoomabsorptiespectrometrie werd gebruikt om magnesium, calcium, en natrium, en emissiespectrometrie te meten om kalium, in myocardium (linker en juiste ventrikels) van 26 controleonderwerpen te meten die aan scherp trauma stierven. De resultaten werden uitgedrukt in mumol/g van proteïnen. Mg/Ca en K/Na-de verhoudingen werden ook bepaald. De zelfde metingen werden gemaakt in 24 patiënten die aan scherp myocardiaal infarct stierven. De steekproeven werden ook genomen uit het necrotic gebied. Mg/Ca en K/Na-de verhoudingen waren beduidend hoger in het linkerventrikel van zowel bevolking, waarbij bewijs van anatomische als fysiologische verschillen tussen de twee ventrikels wordt geleverd. Als resultaat van cytolysis en zuurstofgebrek, was de Mg/Ca-verhouding zeer beduidend omgekeerd, en de K/Na-zeer beduidend kleinere verhouding, in deze klinische voorwaarden kon de aritmie zeker als waarschijnlijk worden beschouwd, en er is reden om te geloven dat de magnesiumuitputting een oorzaak van aritmie kan zijn.



[Mondelinge MAGNESIUMaanvulling aan patiëntenreceivingdiuretics -- normalisatie van MAGNESIUM, KALIUM en natrium, en KALIUMpompen in de skeletachtige spieren].

Van Ugeskrlaeger (DENEMARKEN) 4 Juli 1994, 156 (27) p4007-10, 4013

In 76 opeenvolgende patiënten die diuretics 1-17 jaar voor slagaderlijke hypertensie of congestiehartverlamming, spierconcentraties van MAGNESIUM, KALIUM hadden ontvangen, en sodium-POTASSIUM pompen beduidend werden verminderd vergeleken bij 31 verouderen en geslacht-aangepaste controles. Zesendertig patiënten met spiermagnesium en/of KALIUM onder het controleniveau ontvingen het mondelinge supplement van het MAGNESIUMhydroxyde 2-12 weken (N = 20) of 26 weken (N = 16). Na korte termijn (2-12 weken) de spierparameters van de MAGNESIUMaanvulling waren gestegen, maar verre van genormaliseerd. Na MAGNESIUMaanvulling 26 weken, waren de spierconcentraties van MAGNESIUM, KALIUM en sodium-POTASSIUM pompen in de meeste gevallen genormaliseerd. De mondelinge MAGNESIUMaanvulling kan diuretisch-veroorzaakte storingen in de concentraties van MAGNESIUM, KALIUM en sodium-POTASSIUM pompen in skeletachtige spier herstellen. Een supplementaire periode van minstens zes maanden schijnt vereist alvorens de volledige normalisatie kan worden verwacht.



Magnesium-KALIUM interactie in hartaritmie. Voorbeelden van Ionische geneeskunde.

Magnes Trace Elem (ZWITSERLAND) 92 1991, 10 (2-4) p193-204

De Ionische biologie die Ca2+, Na+, K+ en Mg2+ impliceren over het celmembraan en in de ontwikkeling van het actiepotentieel wordt herzien met betrekking tot hartaritmie. K+ en Mg2+ de deficiëntie die vaak samen voorkomt leidt tot abnormale Ionische overdracht van Na+, K+ en Ca2+ met ontwikkeling van automatisme, teweeggebrachte impulsen en inspringende hartkloppingen. De hartkloppingen die in scherpe myocardiale ischemie, congestiehartverlamming, hypertensives op diuretics en vingerhoedskruidgiftigheid voorkomt worden onderzocht volgens het concept Ionische onevenwichtigheid. Een protocol voor preventie en behandeling van harttachyarrhythmia wordt voorgesteld met dit concept in mening.



Karakterisering van binnenwaarts het rectificeren van K+ kanaal in menselijke hartmyocytes. Wijzigingen in kanaalgedrag in myocytes van patiënten met idiopathische uitgezette cardiomyopathie wordt geïsoleerd die.

Omloop (VERENIGDE STATEN) 15 Juli 1995, 92 (2) p164-74

ACHTERGROND: Weinig is gekend over de kenmerken van het binnenwaarts rectificerende K+ kanaal (IK1) en de invloed van reeds bestaande hartkwaal op de kanaaleigenschappen in het menselijke hart. METHODES EN RESULTATEN: Wij bestudeerden de kenmerken van hartik1 in vers geïsoleerde volwassen menselijke atrial en ventriculaire myocytes door de patch-clamp techniek te gebruiken. De specimens werden verkregen uit de atria en de ventrikels van 48 patiënten die hartchirurgie of overplanting ondergaan en van vier explanted donorharten. Het actiepotentieel in ventriculaire myocytes stelde een langere duur (391.4 +/30.2 milliseconden bij 90% repolarisering, n = 10) dan in atrium (289.4 +/- 23.0 milliseconden, n = 18, P < .001) tentoon en had een snelle recente repolariseringsfase (fase 3). De eindfase van repolarisering in ventrikel was frequentieonafhankelijke. De geheel-cel IK1 in ventrikel stelde groter hellingsgeleidingsvermogen tentoon (84.0 +/- 7.9 NS bij het omkeringspotentieel, EK; n = 27) dan in atrium (9.7 +/1.2 NS bij EK; n = 8, P < .001). IV) relatie de van het evenwichtstoestand huidig-voltage (in ventriculaire IK1 toonde binnenkomende rectificatie met een gebied van negatieve helling aan. Dit negatieve hellingsgebied was niet prominent in atrial IK1. De macroscopische stromen werden geblokkeerd door Ba2+ en Cs+. De kanaalkenmerken in ventriculaire myocytes van patiënten met congestiehartverlamming na idiopathische uitgezette cardiomyopathie (DCM) stelden verschillende die eigenschappen tentoon met die van patiënten met ischemische cardiomyopathie (ICM) worden vergeleken. Het actiepotentieel in ventriculaire myocytes van patiënten met DCM had een langere duur (490.8 +/- 24.5 milliseconden, n die = 11) met dat voor ICM (420.6 +/- 29.6 milliseconden, n = 11, P < .01) wordt vergeleken en had een langzame repolariseringsfase (fase 3) met een laag rustend membraanpotentieel. Het geleidingsvermogen van de geheel-cel huidige helling voor DCM was kleiner (41.2 +/- 9.0 NS bij EK, n = 7) dan dat voor ICM (80.7 +/- 17.0 NS, n = 6, P < .05). In opnamen met één kanaal van flarden cel-in bijlage, hadden de ventriculaire IK1 kanalen kenmerken gelijkend op die van atrial IK1; de kanaalopeningen kwamen in langdurige uitbarstingen met gelijkaardige geleidingsvermogen en gating kinetica voor. In tegenstelling, was het percent flarden waarin IK1 de kanalen werden gevonden 34.7% (25 van 72) van flarden in atrium en 88.6% (31 van 35) van flarden in ventrikel. De enige IK1 kanaalactiviteit voor DCM stelde frequente langdurige die uitbarstingen tentoon door korte interburst intervallen bij elk holdingsvoltage worden gescheiden met de open waarschijnlijkheid tonend weinig voltagegevoeligheid (ongeveer 0.6). De kanaalactiviteit werd waargenomen in 56.2% (18 van 32) van flarden voor DCM en 77.4% (24 van 31) van flarden voor ICM. De gelijkaardige resultaten werden verkregen uit atrial IK1 kanalen voor DCM. Bovendien waren de kanaalkenmerken niet beduidend verschillend tussen ICM en explanted donorharten (donors). IK1 de kanalen in kat en proefkonijn hadden kenmerken vrijwel gelijkend op die van mensen, met uitzondering van lagere open waarschijnlijkheid dan dat in mensen. CONCLUSIES: Deze resultaten stellen voor dat de elektrobiologische kenmerken van menselijke atrial en ventriculaire IK1 kanalen aan die van andere zoogdierharten, met de mogelijke uitzondering gelijkaardig waren dat de kanaal open waarschijnlijkheid in mensen hoger kan zijn, dat de geheel-celik1 dichtheid hoger is in menselijk ventrikel dan in atrium, en dat IK1 de kanalen in patiënten met DCM elektrobiologische die eigenschappen verschillend van IK1 kanalen tentoonstelden in patiënten met ICM en in donors worden gevonden.



Spier en serummagnesium in de longpatiënten van de intensive careeenheid.

Med van de Critzorg (VERENIGDE STATEN) Augustus 1988, 16 (8) p751-60

De spierspecimens door middel van quadriceps femoris naaldbiopsie en de bloedmonsters in 32 die patiënten verkregen werden achtereenvolgens aan een longicu voor chronische obstructieve longziekte en scherpe ademhalingsmislukking worden toegelaten, en in 30 verouderen en geslacht-aangepaste gezonde controleonderwerpen. Spiermagnesium (Mg) en kalium(k) de inhoud werd beoordeeld door atoomabsorptiespectrofotometrie; de serumelektrolyten werden ook gemeten. De aanwezigheid van klinische en biochemische correlaten van laag serum en spiermg werd onderzocht. Drie (9.4%) van de 32 patiënten hadden hypomagnesemia (Mgs minder dan of gelijk aan 0.7 mmol/L) met de normale waarden van spiermg, terwijl de lage waarden van spiermg in 15 (47%) van 32 patiënten, zonder wijzigingen van de niveaus van serummg werden gevonden. Spiermg was verminderd beduidend in longicu-patiënten in vergelijking tot controleonderwerpen. Geen significante correlatie was aanwezig tussen serum en spiermg, of tussen serum en spier het Significant verband van K. tussen spiermg en zowel spier als intracellular k-concentraties ook werd gevonden. De lagere waarden voor spier en intracellular K en een hogere weerslag van zowel meer verlengde ICU-verblijven als ventriculaire extrasystolic slaan gekenmerkt de ICU-patiënten met de veranderde niveaus van spiermg. Wij besluiten dat, gezien de ernstige complicaties van Mg-metabolismekrankzinnigheden, de aanwezigheid van de veranderde inhoud van celmg in longicu-patiënten zou moeten worden in acht genomen. Voorts in deze patiënten, zijn de niveaus van serummg van weinig waarde in de diagnose van intracellular Mg-tekorten.



Vloeistof en elektrolytoverwegingen in diuretische therapie voor patiënten met te hoge bloeddruk met chronische obstructieve longziekte.

Med van de boogintern (VERENIGDE STATEN) Januari 1986, 146 (1) p129-33

Wanneer een patiënt met chronische obstructieve longziekte (COPD) medische therapie voor systemische hypertensie vereist, kunnen een aantal speciale aandachten de keus van drug tegen hoge bloeddruk en verder beheer beïnvloeden. Thiazidediuretics heeft geen nadelig gevolg op luchtroutefunctie en is de agenten van keus voor aanvankelijke therapie. de bèta-antagonisten worden gewoonlijk beschouwd als eerste-lijnagenten in therapie tegen hoge bloeddruk, maar zelfs kunnen vrij cardioselective degenen luchtrouteweerstand in patiënten met obstructieve longziekten verhogen, en zij zouden voorzichtig moeten worden gebruikt, al dan niet, in dergelijke patiënten. Hoewel kalium-verspillend diuretics zijn de aangewezen agenten voor het behandelen van hypertensie in patiënten met COPD, kunnen zij kooldioxidebehoud verergeren in het hypoventilating van patiënten en hypokalemia in die versterken die corticosteroids ontvangen. Bovendien die kunnen het bèta-agonists de niveaus van het serumkalium in patiënten reeds wezenlijk verminderen hypokalemic door diuretics worden gemaakt. Patiënten die met COPD kalium-verspillende diuretics de ontvangen die chronische ademhalingszuurvergiftiging hebben of corticosteroids of bèta-agonists ontvangen zouden moeten dicht toezicht op elektrolytniveaus ondergaan en voor therapie met kaliumsupplementen of, bij voorkeur, kalium-sparende agenten worden overwogen.



Niet erkende pandemic diabetes zonder duidelijke symptomen van de rijke naties: Oorzaken, kosten en preventie

Dagboek van Orthomoleculaire Geneeskunde (Canada), 1996, 11/2 (95-99)

Betreffende bevolking op het geïndustrialiseerde „westelijke rijke dieet“, worden de argumenten gemaakt dat: (1) de plasmaglucose taxeert algemeen - gezien en toegelaten normaal is abnormaal; (2) hun glucosetolerantie is innately onstabiel; (3) het grootste deel van hun morbiditeit en mortaliteit wordt veroorzaakt door hyperglycemie ver onder glycosuria en/of arteriosclerose die onafhankelijk of samen kunnen voorkomen; (4) de eenvoudige lage kostenmethodes om geweest allebei zijn te verhinderen en te behandelen in de literatuur voor decennia (correctie van de suiker, het vet en de eiwitovermaat; en gecontroleerde aanvulling van pyridoxine (vitamine B6). Mg, Cr en coenzyme Q10); en (5) deze lessen werden gemist door hoofdstroomgeneeskunde wegens de enorme grootte van de literatuur, handhaving van „behandeling van keus“, en gebrek aan diagnose met computer. Aangehaald zoals het opvallende bewijsmateriaal van deze tragische situatie het nalaten van heersende stromings klinische geneeskunde is om de oorzaak van de opmerkelijke daling in CVD in de jaren '60 en de jaren '70 te begrijpen die de verrijking van de V.S. van graangewassen met pyridoxine volgden (vitamine B6). De aanbevelingen worden gedaan voor correctie van onnodige dure vertragingen tussen publicatie en implementatie van dergelijke onderzoekbevindingen.



Vitamine en minerale deficiënties die voor glucose onverdraagzaamheid van zwangerschap kunnen ontvankelijk maken

Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Voeding (de V.S.), 1996, 15/1 (14-20)

Er is een verhoogde eis ten aanzien van voedingsmiddelen in normale zwangerschap, niet alleen wegens genomen vraag, maar ook verhoogd verlies. Er is ook een verhoogde insuline bestand die staat tijdens zwangerschap door het placental oestrogeen van anti-insulinehormonen, progesterone, menselijke somatomammotropin wordt bemiddeld; slijmachtige hormoonprolactin; en het bijnierhormoon, cortisol. Als de moederalvleesklier geen productie van insuline kan verhogen om normoglycemia ondanks deze anti-insulinehormonen te ondersteunen, komt gestational diabetes voor. Gestational diabetes wordt geassocieerd met bovenmatige voedende verliezen toe te schrijven aan glycosuria. De specifieke voedende deficiënties van chromium, magnesium, kalium en pyridoxine kunnen de tendens naar hyperglycemie in gestational diabetesvrouwen versterken omdat elk van deze vier deficiënties stoornis van alvleesklier- insulineproductie veroorzaakt. Dit overzicht beschrijft de pathofysiologie van de hyperglycemie en het voedende verlies in gestational diabetes en stipuleert verder het mechanisme waardoor de vitamine/de minerale aanvulling nuttig kan zijn om op zwangerschap betrekking hebbende glucoseonverdraagzaamheid te verhinderen of te verbeteren.



Magnesium en kalium in diabetes en koolhydraatmetabolisme. Overzicht van de stand van zaken en de recente resultaten.

Magnesium (ZWITSERLAND) 1984, 3 (4-6) p315-23

Mellitus de diabetes is de gemeenschappelijkste pathologische staat waarin de secundaire magnesiumdeficiëntie voorkomt. De abnormaliteiten van het magnesiummetabolisme variëren al naar gelang de veelvoudige klinische vormen van diabetes: het plasmamagnesium is vaker verminderd dan rode bloedcelmagnesium. De niveaus van plasmamg zijn gecorreleerd hoofdzakelijk met de strengheid van de diabetesstaat, de glucoseverwijdering en de endogene insulineafscheiding. Diverse mechanismen zijn betrokken bij de inductie van Mg-uitputting in mellitus diabetes, d.w.z. insuline en epinefrineafscheiding, wijzigingen van het metabolisme van vitamined, daling van bloed P, vitamine B6 en taurine niveaus, verhoging van vitamine B5, van C en glutathione omzet, behandeling met hoge niveaus van insuline en biguanides. K de uitputting in mellitus diabetes is goed - het geweten. Sommige van zijn mechanismen zijn bijkomend aan die van Mg-uitputting. Maar hun hiërarchisch belang is niet hetzelfde: d.w.z., is insulinehyposecretion belangrijker tegenover K+ dan tegenover Mg2+. De insuline verhoogt de cellulaire toevloed van K+ meer dan dat van Mg2+ omdat er meer vrije K+ (87%) dan Mg2+ (30%) in de cel zijn. De gevolgen van de dubbele uitputting MG-K zijn tegenstrijdig één van beiden: i.e. tegenover insulineafscheiding (met K+ wordt verhoogd, door Mg2+ is verminderd) of strijdlustig d.w.z. op het membraan dat: (d.w.z. Na+K+ATPase), tolerantie van glucose mondelinge lading, nierstoringen. Het echte belang van deze wanorde in de diabetesvoorwaarde is nog slecht begrepen. Retinopathy en microangiopathy is gecorreleerd met de daling van plasma en rode bloedcelmg. K de deficiëntie verhoogt de schadelijke cardiorenal gevolgen van Mg-deficiëntie. De behandeling zou diabetescontrole hoofdzakelijk moeten verzekeren. (SAMENVATTING BEKNOT BIJ 250 WOORDEN)



Skeletachtige die spiermagnesium en kalium in asthmatics met mondelinge beta2-agonists wordt behandeld

Europees Ademhalingsdagboek (Denemarken), 1996, 9/2 (237-240)

Het dieetmagnesium is getoond belangrijk om voor longfunctie en bronchiale reactiviteit te zijn. De rente in elektrolyten in astma is tot dusver hoofdzakelijk geconcentreerd op serumkalium, vooral met betrekking tot beta2-agonist behandeling. Het is geweten dat de serumniveaus van magnesium en kalium niet op de intracellular status kunnen correct wijzen. Wij onderzochten daarom of asthmatics met mondelinge beta2-agonists wordt behandeld laag magnesium of kalium in skeletachtige spier en serum had, en of de terugtrekking van het mondelinge beta2-agonists de elektrolytniveaus dat zou verbeteren. Magnesium en kaliumniveaus in skeletachtige spierbiopsieën, serum en urine werden geanalyseerd in asthmatics 20 vóór en 2 maanden na terugtrekking van mondelinge beta2-agonists op lange termijn, en voor vergelijking bij 10 gezonde onderwerpen. Het skeletachtige spiermagnesium in asthmatics was lager allebei vóór (3.62plus of minus0.69 mmol-100 g-1 (meanplus of minusSD)) en na (3.43plus of minus0.60 mmol.100 g-1) terugtrekking van mondelinge die beta2-agonists met kalium het van de controles (4.43plus of minus0.74 mmol-100 g-1) wordt vergeleken Skeletachtige spier en serum verschilde het magnesium niet tussen de groepen. Het serumkalium was beduidend lager allebei vóór (mmol van 4.0plus of minus0.2-. L-1) en na (mmol van 3.9plus of minus0.2-. L-1) de terugtrekking van mondelinge die beta2-agonists met de controlegroep wordt vergeleken (mmol van 42plus of minus0.2-. L-1). Asthmatics had lager skeletachtige spiermagnesium en lager serumkalium dan de gezonde controles, zowel met als zonder mondelinge beta2-agonists. Of wordt de bevindingen met astmapathofysiologie of behandeling verwant zijn momenteel onderzocht.



Sino-atrial geleiding van Wenkebach in thyrotoxic periodieke verlamming: een gevalrapport.

Van int. J Cardiol (IERLAND) 6 Januari 1995, 47 (3) p285-9

Een 28 die éénjarigenmannetje met thyrotoxic periodieke verlamming wordt voorgesteld. Op toelating aan het ziekenhuis was het niveau van het serumkalium 1.4 mmol/l. ECG toonde klassieke eigenschappen van hypokalaemia. Bovendien was sino-atrial blok met de geleiding van Wenkebach ook aanwezig. Met de normalisatie van het serumkalium, werd ECG volledig normaal en toonde geen bewijsmateriaal van om het even welke aritmie.



De preventie van communautaire aard van slag: voedingsverbetering in Japan

Gezondheidsrep (CANADA) 1994, 6 (1)

DOELSTELLINGEN: (1) om het belang van voeding, vooral natriumbeperking en verhoogde kalium en eiwitopnamen, in de preventie van hypertensie en slag in een proefonderzoek aan te tonen die bejaarden impliceren. (2) om een interventie op basis van de bevolking in de Shimane-Prefectuur te ontwerpen van Japan betreffende dieetfactoren zoals laag natrium en hoog kalium, proteïne, magnesium, calcium en dieetvezel in de preventie van slag. ONTWERP EN METHODES: De interventiestudie werd uitgevoerd bij een woonplaats van bejaarden en omvatte algemene gezondheidsvoorlichting samen met een vermindering van dieet zoute opname en verhogingen van plantaardig en eiwit, vooral van zeevruchten. Drieënzestig gezonde bejaarden (gemiddelde leeftijd: 74.8 +/- 7.7 jaar) gehad hun dagelijkse die maaltijd aan een lage natrium/kalium verhouding vier weken zonder hun kennis door het gebruik van een substituut van het kaliumchloride voor zout, sojasaus en boondeeg wordt gewijzigd, dat veel minder natrium en meer kalium bevat. Monosodium l-Glutamaat werd het monohydraat voor het koken wordt gebruikt veranderd in monopotassium l-Glutamaat monohydraat dat. De bloeddruk werd gemeten met de patiënt in de zittingspositie. De dagelijkse dieetnatrium en kaliumopnamen werden beoordeeld door vlamfotometrie van de urinespecimens van 24 uur. De uitgebreide interventieprogramma's werden voorgelegd in de Shimane-Prefectuur, die een bevolking van 750.000, door gezondheidsvoorlichtingsklassen voor huisvrouwen, huisbezoeken door gezondheidsverpleegsters en een onderwijstv programma voor dieetverbetering heeft. De mortaliteit van slag werd gecontroleerd 10 jaar en vergelijkbaar was met het gemiddelde in Japan. VLOEIT voort: De bloeddruk die effect van het verminderen van de dieetnatrium/kalium verhouding vermindert werd bevestigd door een proefinterventiestudie bij de woonplaats van de bejaarden. De sterftecijfers voor slag in de bevolking op middelbare leeftijd van de Shimane-Prefectuur tijdens de 10 jaar na de introductie van dieetverbetering hadden een steilere daling in hemorrhagic, ischemisch en alle slagen dan het gemiddelde voor Japan.



De daling in slagmortaliteit. Een epidemiologisch perspectief.

Van Ann Epidemiol (VERENIGDE STATEN) Sep 1993

Het bewijsmateriaal dat de behandeling van hypertensie slag verhindert is onweerlegbaar. Verscheidene observaties, echter, stellen voor dat de verbeteringen van het overwicht van behandeling tegen hoge bloeddruk niet alle recente daling in slagmortaliteit kunnen verklaren. De veranderingen in voedingspatronen kunnen enkele waargenomen daling verklaren. De prospectieve studies hebben afdoend een onafhankelijk, stijgend risico van hemorrhagic, maar niet thrombotic, slag op hogere niveaus van alcoholgebruik aangetoond. De slagmortaliteit wordt geassocieerd omgekeerd met vet en eiwitopname. Het dieetnatrium is verbonden met slag in ecologic studies maar niet in prospectieve studies. De Ecologicstudies hebben gesuggereerd dat de voedselhoogte in vitamine C en het kalium tegen slag beschermen; een omgekeerde vereniging van kaliumopname met is fatale slag aangetoond in cohortstudies. Twee studies in mensen suggereren ook een beschermend effect van serumselenium tegen verdere slag. De bepaling van de invloed van voedingsmiddelen op slagweerslag biedt verleidelijke kansen voor toekomstig onderzoek en misschien, interventie.



Gevolgen van hoog die K voor ontspanning door drugs in de proefkonijn tracheale spier wordt veroorzaakt

RESPIR. PHYSIOL. (NEDERLAND), 1985, 61/1 (43-55)

In de proefkonijn tracheale vlotte spier, werden de gevolgen van diverse ontspannende middelen vergeleken in normale (5.9 mm) en bovenmatige (40 mm) k-media. Het ontspannen efect van calcium-kanaal blockers, nifedipine en verapamil (groep I) werd versterkt door de externe k-concentratie te verhogen. Het effect van de drugs die verondersteld zijn om intracellular cyclische AMPÈRE, zoals isoprenaline, forskolin, isobutylmethylxanthine, theofylline, dibutyryl cyclische AMPÈRE (groep II) te verhogen werd matig verminderd door bovenmatig K. Nitroprusside, worden 8 bromo-cyclisch GMP en natriumnitriet (groep III) over het algemeen overwogen om intracellular cyclische GMP te verhogen en hun effect werd duidelijk verminderd door bovenmatig K. Toen de spanningsontwikkeling tot hetzelfde bij 5.9 mm K en 40 mm K door de Ca concentratie aan te passen werd gemaakt, was het ontspannende effect gelijkaardig en onafhankelijk van de k-concentratie zowel voor groep II als groep III drugs. Het schijnt dat groep II drugs een grote toevloed van Ca kan beter overwinnen dan groep III drugs.



Nebulized vaak bèta-agonists voor astma: gevolgen voor serumelektrolyten.

Van Ann Emerg Med (VERENIGDE STATEN) Nov. 1992, 21 (11) p1337-42

STUDIEdoelstelling: Om de omvang veranderingen in serumkalium, magnesium, en fosfaat tijdens de behandeling van scherpe bronchospasm met herhaalde dosissen beta-adrenergic agonists te bepalen. ONTWERP: Prospectieve studie van een gemaksteekproef van astmatische patiënten. Het PLAATSEN: Universitaire de noodsituatieafdeling van het het onderwijsziekenhuis. TYPE VAN DEELNEMERS: Drieëntwintig patiënten voldeden aan de opnemingscriteria van leeftijd van meer dan 16 jaar; een geschiedenis van astma of chronische obstructieve longziekte; en een scherpe verergering. ACTIES: Tarief van de basislijn werden het piek uitademingsstroom en het serumkalium, het magnesium, en de fosfaatniveaus gemeten. Nebulizedalbuterol (2.5 mg) werd beheerd om de 30 minuten tot de patiënt van ED werd gelost. Vóór elke albuterolbehandeling, herhaal serumniveaus van kalium, magnesium, en het fosfaat werd bepaald. METINGEN EN HOOFDresultaten: Tarief van de basislijn nam het gemiddelde het piek uitademingsstroom van 188 +/- 119 L/min. De niveaus van het serumkalium verminderden beduidend (P = .0001 door her*halen-maatregelenanalyse van verschil) van 4.10 +/- 0.468 (basislijn) aan 3.55 +/- 0.580 mmol/L (90 minuten) en 3.45 +/- 0.683 mmol/L (180 minuten). Het kalium verminderde op een bepaald punt aan minder dan 3.0 mmol/L in 22% van patiënten tijdens de studie. Het magnesium verminderde van 1.64 +/- 0.133 mmol/L (basislijn) aan 1.48 +/- 0.184 mmol/L (90 minuten) en 1.40 +/- 0.219 mmol/L (180 minuten) (P = .0001). De fosfaatniveaus verminderden ook, van 3.74 +/- 1.029 (basislijn) aan 2.84 +/- 0.957 mmol/L (90 minuten) en 2.55 +/- 0.715 mmol/L (180 minuten) (P = .0001). CONCLUSIE: Het agressieve beleid van nebulized albuterol tijdens de noodsituatiebehandeling van scherpe bronchospasm wordt geassocieerd met statistisch significante dalingen van serumkalium, magnesium, en fosfaat. Het mechanisme en de klinische betekenis van deze bevindingen zijn onbekend en de waarborg bevordert studie.



Het effect van nebulized albuterol op serumkalium en hartritme in patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte.

Pharmacotherapy (VERENIGDE STATEN) nov.-Dec 1994, 14 (6) p729-33

STUDIEdoelstelling. De metabolische en cardiopulmonale gevolgen van evalueren nebulized albuterol in patiënten lijden gematigd aan strenge verergeringen van astma of chronische obstructieve longziekte. ONTWERP. Open-label, prospectieve studie. Het PLAATSEN. De noodsituatieafdeling van een universitair medisch centrum. PATIËNTEN. Tien patiënten met gematigde aan strenge verergering van astma. ACTIES. Elke ontvangen patiënt nebulized albuterol 2.5 mg ongeveer 10 minuten. METINGEN EN HOOFDresultaten. Het serumkalium, het harttarief en het ritme, de bloeddruk, en de longfunctie werden gemeten vóór behandeling en om de 15 minuten 2 uren na behandeling. De concentraties van het serumkalium verminderden beduidend (p < 0.05) binnen 75 minuten na initiatie van behandeling, van een basislijnwaarde van 4.5 +/- 0.6 mEq/L (waaier 3.5-5.5 mEq/L) aan 3.7 +/- 0.5 mEq/L (waaier 2.8-4.4 mEq/L) aan het eind van de inzamelingsperiode (120 minuten). Het gedwongen uitademingsvolume in 1 tweede steeg beduidend na verloop van tijd in patiënten met astma (p < 0.05). Geen statistisch significante veranderingen in bloeddruk, harttarief, of verbeterde QT intervallen deden zich voor. Het gebruik van de pre-noodsituatieafdeling van bètaagonist 2 door meten-dosisinhaleertoestel werd niet geassocieerd met een verminderd serumkalium op toelating. CONCLUSIES. Nebulized bèta 2 zijn agonists over het algemeen doeltreffend en veilig in patiënten met scherpe bronchospasms. Nochtans, wordt het dichte toezicht op serumelektrolyten, harttarief, en ritme in patiënten op risico (bejaarden, die met reeds bestaande hartziekte) geadviseerd alvorens deze individuen herhalingsdosissen door ononderbroken aërosolbeleid ontvangen.



Het gebrek aan invloed van kaliumcitraat en van het calciumcitraat behandeling op lange termijn op de totale last van het lichaamsaluminium in patiënten met functionerende nieren

Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Voeding (de V.S.), 1996, 15/1 (102-106)


Achtergrond: Men heeft voorgesteld dat de citraatzouten zouden kunnen aluminium (Al) absorptie van een normale voeding verbeteren, die een bedreiging van Al giftigheid zelfs bij onderwerpen met normale nierfunctie vormen. Wij hebben onlangs gerapporteerd dat in normale onderwerpen en patiënten met gematigde niermislukking, de behandeling op korte termijn met tricalcium dicitrate (Ca, Cit2) niet urine en serumal beduidend niveaus verandert. Nochtans, hebben wij geen totale lichaamsal opslag in patiënten bij de citraatbehandeling op lange termijn beoordeeld. Doelstelling: De doelstelling van deze studie was lichaamsinhoud van Al non-invasively de toename in serum gebruiken en urineal die na het intraveneuze beleid van deferoxamine (DFO) in patiënten met nierstenen en osteoporotic vrouwen na te gaan die behandeling op lange termijn met kaliumcitraat (K3Cit) ondergaan of Ca3Cit2, respectievelijk. Methodes: Tien patiënten met calciumnephrolithiasis en vijf met osteoporose die op kaliumcitraat (40 MEQ/dag of meer) of calciumcitraat 800 mg calcium/dag (40 MEQ-citraat) voor 2 tot 8 jaar, respectievelijk, en de normale vrijwilligers van 1 h zonder een geschiedenis van regelmatig aluminium-bevattend antacidumgebruik werden gehandhaafd namen aan de studie deel. Alle deelnemers voltooiden de 8 dagen van studie, waarin zij op hun regelmatig huisdieet werden gehandhaafd. De urineal afscheiding werd gemeten tijdens een tweedaagse basislijn vóór (Dagen 5, 6) en 1 dag (Dag 7) onmiddellijk na één enkele intraveneuze dosis DFO (40 mg/kg). Het bloed voor Al werd verkregen voor DFO-beleid, en om 2, 5 en 24 uur na het begin van de infusie. Vloeit voort: De midden urineal afscheiding van 24 uur (microg/dag) bij basislijn tegenover waarde post-DFO was 15.9 versus 44.4 bij de normale onderwerpen en 13.3 versus 35.7 in de patiënten. Deze waarden waren allen binnen normale grenzen en veranderden niet beduidend na DFO-infusie (p = 0.003 en p = 0.0001, respectievelijk). De middenverandering van 17.1 microg/dag in urineal in de normale onderwerpen was niet beduidend verschillend van de 18.7 die microg/dagverandering in de geduldige groep (p 0.30) wordt gemeten. Op dezelfde manier werd geen verandering in gemiddelde serumal ontdekt op elk ogenblik na de DFO-infusie, of in de patiënt of de controlegroep (patiënten 4.1 tot 4.3 ng/ml, controles 7.4 tot 4.6 ng/ml). Conclusie: De resultaten stellen voor dat het abnormale totale lichaamsbehoud van Al niet tijdens citraatbehandeling op lange termijn in patiënten met functionerende nieren voorkomt.