CALCIUM



Inhoudstafel
beeld Calciumregelgeving van androgen receptoruitdrukking in de menselijke prostate kankercellenvariëteit LNCaP
beeld De rol van calcium, pH, en celproliferatie in de geprogrammeerde (apoptotic) dood van androgen-onafhankelijke prostaatdiekankercellen door thapsigarin worden veroorzaakt
beeld Geprogrammeerde celdood als nieuw doel voor prostaatkankertherapie
beeld Hypercalcemia in carcinoom van de voorstanderklier: Gevalrapport en overzicht van de literatuur
beeld Calciumafscheiding in metastatisch prostaatcarcinoom
beeld Chemoprevention van colorectal tumors: rol van lactulose en van andere agenten.
beeld [Overzicht--het afschaffingseffect van essentiële spoorelementen bij de arteriosclerotische ontwikkeling en het is mechanisme]
beeld Verschillende gevolgen van PTH voor de toevloed van het erytrocietcalcium
beeld Hypercalcemia toe te schrijven aan constitutieve activiteit van de parathyroid hormoon (PTH) op /PTH betrekking hebbende peptide receptor: Vergelijking met primaire hyperparathyroidism
beeld Osteoclast cytomorphometry in patiënten met dijhalsbreuk
beeld De PTH-Calcium verhoudingskromme in secundaire hyperparathyroidism, een index van gevoeligheid en suppressibility van bijschildklieren
beeld Rol van bijschildklier op hormoon betrekking hebbende peptide (PTHrP) in hypercalcemia van malignancy en de ontwikkeling van osteolytic metastasen
beeld Experimentele studie van glucocorticoid-veroorzaakte konijnosteoporose
beeld 24.25 de aanvulling van dihydroxyvitamind verbetert Intradialytic-calciumsaldi met verschillende calciumdialysate niveaus. Gevolgen voor cardiovasculaire stabiliteit en parathyroid functie
beeld Biochemische gevolgen van calcium en vitamine de aanvulling van D in geïnstitutionaliseerde bejaarden, vitamine D-Ontoereikende patiënten
beeld Calcium, fosfaat, vitamine D, en de bijschildklier
beeld Het BsmI-van de de receptorbeperking van vitamined polymorfisme van de het fragmentlengte (BB) beïnvloedt het effect van calciumopname op been minerale dichtheid
beeld Verandert de been minerale dichtheid tijdens lactatie: Moeder, dieet, en biochemische correlaten
beeld Parathyroid hormoonreactie na de maaltijd op vier calcium-rijke levensmiddelen
beeld Bijkomende medische behandeling voor de breuk van Colles: Een vergelijkende, willekeurig verdeelde, longitudinale studie
beeld Behandeling van postmenopausal osteoporose: Bedorven voor keus? Deel 1 - Stichtingen voor een individueel aangepast beheersconcept
beeld Calcium en vitamine D in de preventie en de behandeling van osteoporose
beeld Calciumopname en breukrisico: Resultaten van de studie van osteoporotic breuken
beeld Beenverlies en omzet na hartoverplanting
beeld Wat is heup in dieet en osteoporose?
beeld Een hoge dieetcalciumopname is nodig voor een positief effect op beendichtheid in Zweedse postmenopausal vrouwen
beeld Verbetering van hemiplegia-geassocieerde osteopenia meer dan 4 jaar na slag door 1alphahydroxyvitamin D3 en calciumaanvulling
beeld Het nut van beenomzet in het voorspellen van de reactie op transdermal oestrogeentherapie in postmenopausal osteoporose
beeld Osteoporotic wervelbreuken in postmenopausal vrouwen
beeld Proteïnen en beengezondheid
beeld Osteoporose: Preventie, diagnose, en beheer
beeld Verbindingen tussen phospho-calcium metabolisme en beenomzet. Epidemiologische studie over osteoporose (tweede deel)
beeld Calciumregelgeving en het verlies van de beenmassa na totale gastrectomy in varkens
beeld Beheer van osteoporose in de bejaarden
beeld Effect van het meten van been minerale dichtheid op calciumopname
beeld Osteoporose: Zijn pediatrische oorzaken en preventiekansen
beeld Geschatte dieet van het calciumopname en voedsel bronnen voor adolescentiewijfjes: 1980-92
beeld De pathogenese van van de leeftijd afhankelijke osteoporotic breuk: Gevolgen van dieetcalciumontbering
beeld Osteoporosepreventie en behandeling. Farmacologische beheer en behandelingsimplicaties
beeld Calciummetabolisme in de bejaarden
beeld Therapie van osteoporose: Calcium, vitamine D, en oefening
beeld Pathofysiologie van osteoporose
beeld Risico voor osteoporose in zwarten
beeld Leeftijdsoverwegingen in voedende behoeften aan beengezondheid: Oudere volwassenen
beeld Dieetcalciumopname en zijn relatie aan been minerale dichtheid in patiënten met ontstekingsdarmziekte
beeld Harmonisatie van klinische praktijkrichtlijnen voor de preventie en de behandeling van osteoporose en osteopenia in Europa: Een moeilijke uitdaging
beeld Klinische praktijkrichtlijnen voor de diagnose en het beheer van osteoporose
beeld Huidige en potentiële toekomstige drugbehandelingen voor osteoporose
beeld Calciumvoeding en osteoporose
beeld Osteoporose van Crohn ziekte: Een kritiek overzicht
beeld De voorbereiding en de stabiliteit van tabletten van het samenstellings de actieve calcium
beeld Immunosuppression: Strak koordgang tussen iatrogenic bijwerkingen en therapie
beeld Secundaire osteoporose in reumatische ziekten
beeld Maakt de lactoseonverdraagzaamheid ontvankelijk voor lage beendichtheid? Een studie op basis van de bevolking van perimenopausal Finse vrouwen
beeld Glucocorticoid-veroorzaakte osteoporose
beeld Huidige behandelingsopties voor osteoporose
beeld Behandelingen voor oestoporosis
beeld De oestrogeenvervanging kan een alternatief zijn aan parathyroid chirurgie voor de behandeling van osteoporose in bejaarde postmenopausal vrouwen die met primaire hyperparathyroidism voorstellen: Een inleidend rapport
beeld Het effect van calciumaanvulling en Tanner Stage op beendichtheid, inhoud en gebied in tienervrouwen
beeld Osteoporose
beeld De osteoporose en het calcium nemen op
beeld De vitamine D en het calcium in de preventie van corticosteroid veroorzaakten osteoporose: Een 3 jaarfollow-up
beeld Nieuwigheden en kwesties in de drugmarkt 1995
beeld Invloed van levensstijl op de MEDOS-studie
beeld Rollen van dieet en fysische activiteit in de preventie van osteoporose
beeld Het probleem: Gezondheidseffect van osteoporose
beeld Profylaxe van osteoporose met calcium, oestrogenen en/of eelcatonin: Vergelijkende longitudinale studie van beenmassa
beeld Voedingspreventie van het verouderen osteoporose
beeld Osteoporoticbreuken: Achtergrond en preventiestrategieën
beeld Energie en voedende opname in patiënten met het CF
beeld Huidige en toekomstige nonhormonalbenaderingen van de behandeling van osteoporose
beeld Voorbijgaande osteoporose van de heup. Gevalrapport en overzicht van de literatuur
beeld Beenverweking en osteoporose in een vrouw met het ankylosing spondylitis
beeld Calcium en vitamine de voedingsbehoeften van D van bejaarden
beeld Verwarmd oester SHELL-zeewier calcium (AMERIKAANSE CLUB VAN AUTOMOBILISTENca) op osteoporose
beeld Calciumdeficiëntie in fluoride-behandelde osteoporotic patiënten ondanks calciumaanvulling
beeld Endocrinologie
beeld Asbeenmassa in oudere vrouwen
beeld Been minerale dichtheid in moeder-dochter paren: Relaties aan levenoefening, de consumptie van de levenmelk, en calciumsupplementen
beeld Verminderde beenmassa in vrouwen met premenstrueel syndroom
beeld Calcium-regelende hormonen over de menstruele cyclus: Bewijsmateriaal van een secundaire hyperparathyroidism in vrouwen met PMS
beeld Calciumaanvulling in premenstrueel syndroom: Een willekeurig verdeelde oversteekplaatsproef
beeld Multiple sclerose: vitamine D en calcium als milieudeterminanten van overwicht (een gezichtspunt). I.: Zonlicht, dieetfactoren en epidemiologie
beeld Calcium, fosfor en magnesium de opnamen correleren met been minerale inhoud in postmenopausal vrouwen
beeld Effect van glucocorticoids en calciumopname op beendichtheid en been, lever en plasmamineralen in proefkonijnen
beeld Verband tussen het sterftecijfer van de levercirrose en voedingsfactoren in 38 landen
beeld Profylaxe van het terugkomen urinestenen: hard of zacht mineraalwater
beeld Prospectieve studie van voedingsfactoren, bloeddruk, en hypertensie onder de vrouwen van de V.S.
beeld Vereniging van macronutrients en energieopname met hypertensie.
beeld Relaties tussen magnesium, calcium, en plasmarenin activiteit in zwart-witte patiënten met te hoge bloeddruk
beeld Effect van nierperfusiedruk op afscheiding van calcium, magnesium, en fosfaat bij de rat.
beeld Nonpharmacologicbehandeling van hypertensie.
beeld Micronutrient gevolgen bij de bloeddrukregelgeving.
beeld Rol van magnesium en calcium in alcohol-veroorzaakte hypertensie en slagen zoals die door de televisiemicroscopie in vivo, de digitale beeldmicroscopie, de optische spectroscopie, 31P-NMR, de spectroscopie en een unieke magnesium ionen-selectieve elektrode worden gesondeerd.
beeld Gevolgen van magnesiumdeficiëntie op de verhoging van spanningsreacties; preventieve en therapeutische implicaties (een overzicht).
beeld Effect van dieetmagnesiumaanvulling op intralymphocytic vrij calcium en magnesium bij slag-naar voren gebogen spontaan ratten met te hoge bloeddruk.
beeld Effect van stijgend calcium in het dieet op voedende consumptie, plasmalipiden, en lipoproteins in mensen
beeld Elektrolyten en hypertensie: resultaten van recente studies.
beeld Vergroting van de nier tubulaire dopaminergic activiteit door mondelinge calciumaanvulling in patiënten met essentiële hypertensie.
beeld De pathogenese van eclampsia: de hypothese „van de magnesiumischemie“.
beeld Intracellular Mg2+, Ca2+, Na2+ en K+ in plaatjes en erytrocieten van essentiële hypertensiepatiënten: relatie aan bloeddruk.
beeld Een prospectieve studie van voedingsfactoren en hypertensie onder de mensen van de V.S.
beeld Elektrolyten in de epidemiologie, de pathofysiologie, en de behandeling van hypertensie.
beeld Mineralen en bloeddruk.
beeld Het effect van Ca en Mg aanvullings en de rol van het opioidergic systeem op de ontwikkeling van DOCA-Zoute hypertensie.
beeld Dieetmodulators van bloeddruk in hypertensie
beeld Dagelijkse inname van macro en spoorelementen in het dieet. 4. Natrium, kalium, calcium, en magnesium
beeld Calciumopname: covariates en confounders
beeld Voeding en de bejaarden: een algemeen overzicht.
beeld Bloeddruk en voedende opname in de Verenigde Staten.
beeld Serumcalcium, magnesium, koper en zink en risico van cardiovasculaire dood.
beeld Endothelial functie in hypertensie deoxycorticosterone-NaCl: effect van calciumaanvulling.
beeld Preventie van preeclampsia met calciumaanvulling en zijn relatie met het l-Arginine: salpeteroxydeweg.
beeld [Richtlijnen bij de behandeling van hypertensie in de bejaarden, 1995--een voorlopig plan voor uitvoerige onderzoeksprojecten op het verouderen en gezondheid-- Leden van het Onderzoeksteam voor „Richtlijnen bij de Behandeling van Hypertensie in de Bejaarden“, Uitvoerige Onderzoeksprojecten op het Verouderen en Gezondheid, het Ministerie van volksgezondheid en het Welzijn van Japan]
beeld Beheer van scherp myocardiaal infarct in de bejaarden
beeld Supraventricular hartkloppingen na kransslagaderomleiding die chirurgie en vloeistof en elektrolytvariabelen enten
beeld De gevolgen van calcium kanaliseren blockers op bloedvloeibaarheid.
beeld Concentraties van magnesium, calcium, kalium, en natrium in menselijke hartspier na scherp myocardiaal infarct.
beeld Voedend opname en voedselgebruik in een gemeenschap ojibwa-Cree in Noordelijk die Ontario door 24h dieetrappel wordt beoordeeld
beeld Mgsup 2sup +-Casup 2sup + interactie in samentrekbaarheid van vasculaire vlotte spier: Mgsup 2sup + tegenover organische blockers van het calciumkanaal op myogenic toon en agonist-veroorzaakte ontvankelijkheid van bloedvat
beeld Antacidadrugs: Veelvoud maar te vaak onbekende farmacologische eigenschappen
beeld Spoorelementen in prognose van myocardiaal infarct en plotselinge coronaire dood
beeld Opnamen van vitaminen en mineralen door zwangere vrouwen met geselecteerde klinische symptomen.
beeld [Amyotrophic zijsclerose--causatieve rol van spoorelementen]
beeld Aluminiumdeposito in Centraal zenuwstelsel van Patiënten met Amyotrophic Zijsclerose van het Kii-Schiereiland van Japan
beeld [Deficiëntie van bepaalde spoorelementen in kinderen met hyperactiviteit]
beeld De vergrote Ca2+ toevloed is betrokken bij het mechanisme van verbeterde proliferatie van beschaafde vasculaire vlotte spiercellen van spontaan diabetesratten goto-Kakizaki
beeld De centrale rol van calcium in de pathogenese van hart- en vaatziekte
beeld Dieetcalcium, vitamine D, en het risico van colorectal kanker in Stockholm, Zweden
beeld Natuurlijke producten en hun derivaten als kanker chemopreventive agenten
beeld Nieuwe agenten voor kankerchemoprevention
beeld Nebulized vaak bèta-agonists voor astma: gevolgen voor serumelektrolyten.
beeld Het effect van nebulized albuterol op serumkalium en hartritme in patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte.
beeld De behandeling op lange termijn met calcium-alpha--ketoglutarate verbetert secundaire hyperparathyroidism
beeld Mondelinge vitamine D of calciumcarbonaat in de preventie van nierbeenziekte?
beeld Vergelijking van gevolgen van calcitriol en calciumcarbonaat voor afscheiding van de necrose van interleukin-1beta en van de tumor factor-alpha- door uraemic randbloed mononuclear cellen
beeld Effect van dieetcalcium op urineoxalaatafscheiding na oxalaatladingen
beeld Het gebrek aan invloed van kaliumcitraat en van het calciumcitraat behandeling op lange termijn op de totale last van het lichaamsaluminium in patiënten met functionerende nieren

bar



Calciumregelgeving en het verlies van de beenmassa na totale gastrectomy in varkens

Annalen van Chirurgie (de V.S.), 1997, 225/2 (181-192)

Doelstelling: Totale gastrectomy resulteert vaak in de ziekte van het postgastrectomybeen met verminderde beenmassa en verhoogd breukrisico. Om de mechanismen van de ziekte van het postgastrectomybeen verder nader toe te lichten, onderzochten de auteurs van het calciummetabolisme en been minerale dichtheid na totale gastrectomy in varkens. Summiere Gegevens Als achtergrond: De ziekte van het Postgastrectomybeen kan als beenverweking, osteoporose meer dan het normale verouderen, of combinatie allebei voorstellen. De onderliggende mechanismen worden onvoldoende begrepen en vergen verder onderzoek. Methodes: Groeiden minipigs gastrectomized en vergelijkbaar was met gevoede aangepaste, sham-operated controlevarkens 1 jaar. Calciumabsorptie, serumcalcium, parathyroid hormoon, 25- (OH) - vitamine D, 1.25 - (OH) 2vitamin D, alkalische phosphatase, en de gegevens verwerkte minerale dichtheid van het tomografiebeen werden gemeten in driemaandelijkse intervallen. Vloeit voort: Totale gastrectomy resulteerde in geschade calciumabsorptie, verminderde serumcalcium en 25- (OH) - de vitamine D, het verhoogde parathyroid hormoon en 1.25- (OH) 2vitamin, en de verminderde been minerale dichtheid waren met gevoede aangepaste, sham-operated controlevarkens vergelijkbaar. Conclusies: De auteursgegevens wijzen erop dat een verminderd serumcalcium tegen-regelgevende mechanismen activeert, resulterend in calciummobilisering van het been. Misschien, calcium en vitamine zou de aanvulling van D na totale gastrectomy de massaverlies van het postgastrectomybeen kunnen verhinderen.



Beheer van osteoporose in de bejaarden

Dagboek van Geriatrische Drugtherapie (de V.S.), 1996, 11/1 (5-16)

De osteoporose is de gemeenschappelijkste skeletachtige wanorde van de bejaarden. Deze verlammende ziekte veroorzaakt 1.5 miljoen breuken elk jaar, met jaarlijkse kosten aan het de gezondheidszorgsysteem van Verenigde Staten van $10 miljard. De oorzakenpijn van Osteoporoticbreuken, onbekwaamheid, en, in sommige gevallen, dood. De vroege diagnose van osteoporose is mogelijk met nauwkeurige en niet-invasieve metingen met beendichtheid, richtend die op grootste risico om osteoporotic breuken te ontwikkelen. De behandeling met calcium, oestrogeen, calcitonin, of een bisphosphonate stabiliseert beendichtheid in de bejaarden en kan het risico van breuken verminderen. Dit artikel herziet de huidige strategieën voor evaluatie, diagnose, en beheer van osteoporose.



Effect van het meten van been minerale dichtheid op calciumopname

Japans Dagboek van Geriatrie (Japan), 1996, 33/11 (840-846)

Het dieet in Japan heeft verbeterd, maar de calciumopname is niet in de afgelopen tien jaar gestegen, en het blijft ontoereikend. Om osteoporose te verhinderen, wordt de instructie in voeding opdracht gegeven aan bij stijgende calciumopname. Wij bestudeerden het effect van het meten van been minerale dichtheid op calciumopname in mensen die voedingsonderwijs ontvangen. De opname van andere voedingsmiddelen werd ook gemeten. De onderwerpen waren 87 gezonde vrouwen die in een landbouwgebied (Yamanashi-Prefectuur) leven. Zij waren lid van een groep wordt gevormd om het dieet van mensen op hun gebied te verbeteren dat. drie dagen in Oktober 1992 en in Augustus werden de het voedsel-gewicht van 1994 verslagen verkregen. Een totaal van 76 van de 87 vrouwen verkozen om hun gemeten been minerale dichtheid te hebben. De metingen vóór de eerste voedingsbeoordeling in 1992. De opname van bijna alle voedingsmiddelen neigde groter in 1994 dan in 1992 te zijn. De calciumopname overschreed het minimum dagelijkse vereiste (600mg). De calciumopname steeg tussen 1992 en 1994 slechts bij de onderwerpen de waarvan been minerale dichtheid was gemeten. Calciumopname bij de andere onderwerpen is verminderd dat. Daarom kunnen de voedingsonderwijsprogramma's op het verhinderen van osteoporose worden gericht meer van kracht zijn als de been minerale dichtheid die wordt gemeten. Bovendien kan een passend evenwicht van andere voedingsmiddelen worden gehandhaafd aangezien de opname van calcium wordt verhoogd.



Osteoporose: Zijn pediatrische oorzaken en preventiekansen

Primaire Zorgupdate voor Ob/Gyns (de V.S.), 1997, 4/1 (15-20)

De osteoporose is de gemeenschappelijkste metabolische beenziekte bij de westelijke maatschappijen, en door een vermindering van beenmassa gekenmerkt die tot de verhoogde gevoeligheid aan breuken leidt. Met verhogingen van levensverwachting en van het aantal bejaarde mensen, worden de het beenverlies en breuken gemeenschappelijker in de Verenigde Staten en over de hele wereld. Bijgevolg, wordt een epidemie van beenbreuken onder de bejaarden verwacht. In dit opzicht, is het duidelijk dat de nadruk op de ontwikkeling van strategieën zou moeten zijn om beenaanwinst te maximaliseren en beenverlies en verdere osteoporose te verhinderen. Dit document bespreekt de concepten die de stichting voor primaire preventie van osteoporose zijn: de maatregelen die tijdens kinderjaren en adolescentie, met het doel zouden moeten worden ten uitvoer gelegd om beenmassa in jonge volwassenheid te optimaliseren. Sommige belangrijke concepten, zoals de piekbeenmassa en drempel van de calciumopname, evenals originele studies van adolescentiewijfjes en hun aanwinst van de beenmassa worden voorgesteld. Het wordt duidelijk dat de osteoporose zijn wortels tijdens de groei kon hebben, en het zou als dusdanig moeten worden behandeld. De tieners zouden daarom als bevolking op risico moeten worden gericht, en de preventieve maatregelen zouden door middel van adequate calciumopname, juist die dieet, en oefeningsprogramma's moeten worden ten uitvoer gelegd op het verhogen van piekbeenmassa worden gericht.



Geschatte dieet van het calciumopname en voedsel bronnen voor adolescentiewijfjes: 1980-92

Dagboek van Adolescentiegezondheid (de V.S.), 1997, 20/1 (20-26)

Doel: Om dieetcalciumopname van drie groepen adolescentiewijfjesleeftijden te schatten 11-12 jaar, scheiden 13-14 jaar, en 15-18 jaar tijdens vier de tijdspannes van 2 jaar van de jaren 1980-92; en om hun voedselbronnen van calcium te identificeren. Methodes: Voedend die opnameonderzoek op de consumptieverslagen wordt gebaseerd van het 14 die dagenvoedsel uit vier nationale representatieve steekproeven van 4.000 huishoudens van Verenigde Staten worden bijeengezocht. Vloeit voort: De dieetcalciumconsumptie daalde beduidend (p < .01) tijdens de periode van 10 jaar voor jaar 15-18 - olds. De calciumopname was beduidend lager voor jaar 13-14 - olds vergeleken bij de jongste leeftijdsgroep, en voor jaar 15-18 - olds wanneer vergeleken bij de twee jongere leeftijdsgroepen voor alle vier studieperiodes (p < .01). Meer dan 90% van alle adolescentiewijfjes verbruikte < 100% van RDA voor calcium tijdens alle gegevensverzamelingperiodes. Het percentage adolescentiewijfjes die minder dan tweederden van RDA verbruikten steeg met leeftijd. Zevenenzeventig percent van jaar 15-18 - olds verbruikt onder dit niveau vanaf 1990-92. De melk en de zuivelproducten waren de beste voedselbronnen die van calcium meer dan helft van het calcium tot het dieet bijdragen. Dit percentage daalde na verloop van tijd en met leeftijd tot 44% voor de 15-18 éénjarigenwijfjes in 1990. Deze daling kan aan een daling 7-12% in vloeibare melkconsumptie voor jaar worden toegeschreven 11-12 - olds en jaar 15-18 - olds, respectievelijk. Conclusies: De ramingen wijzen erop dat de dieetval van calciumopnamen veel plotseling van zowel de Geadviseerde Dieettoelage (RDA) en Nationale Instituten van Gezondheids (NIH) aanbevelingen. De opnamen zijn, met leeftijd, na verloop van tijd gedaald en om op een daling in vloeibare melkconsumptie geschenen betrekking gehad. De inspanningen om calciumconsumptie onder adolescentiewijfjes te verhogen lijken kritiek. De duidelijke aanbevelingen om een minimum van drie porties elke dag van met laag vetgehalte of nonfat zuivelproducten zoals melk en yoghurt te verbruiken zijn nodig om deze bevolking te helpen aan dagelijkse calciumvereisten voldoen.



De pathogenese van van de leeftijd afhankelijke osteoporotic breuk: Gevolgen van dieetcalciumontbering

Dagboek van Klinische Endocrinologie en Metabolisme (de V.S.), 1997, 82/1 (260-264)

De pathogenese van osteoporotic breuk na de overgang is onzeker. Wij bestudeerden de gevolgen van een laag calciumdieet van 4 dagen voor 17 onderwerpen met wervel osteoporotic breuk en 17 controles van vergelijkbare leeftijd met een beendichtheid binnen de jonge normale waaier en zonder breuk. Bij basislijn, werden de osteoporotic patiënten goed aangepast aan normale onderwerpen in termen van calciumopname en absorptie en nierfunctie, maar hadden hogere beenomzet en relatieve secundaire hyperparathyroidism. Na het lage calciumdieet, was de stijging van calcitriol ontoereikend in de osteoporotic onderwerpen. Deze gegevens zijn verenigbaar met de voorgestelde pathogenese van type II of van de leeftijd afhankelijke osteoporose en tonen aan dat bij deze onderwerpen met osteoporotic breuk er een primair tekort in calcitriolproductie was die in secundaire hyperparathyroidism resulteerde. Dit tekort kan de oorzaak van de hoge beenomzet zijn en kan een belangrijke rol in de ontwikkeling van beenverlies bij deze onderwerpen spelen.



Osteoporosepreventie en behandeling. Farmacologische beheer en behandelingsimplicaties

Drugs en het Verouderen (Nieuw Zeeland), 1996, 9/6 (472-477)

In het huidige economische klimaat, is de osteoporose een belangrijke volksgezondheidskwestie wegens het hoge tarief breuken verbonden aan de ziekte. De preventie van osteoporose is een rendabele benadering, vooral in verouderende bevolking. Het aanmoedigen van gematigde oefening en dieetaanvulling met calcium en vitamine D, vooral in geïnstitutionaliseerde bejaarde mensen, is de belangrijkste nonpharmacological die beheersmaatregelen worden gebruikt om osteoporose te verhinderen en te behandelen. De farmacologische maatregelen zijn ontwikkeld in de laatste jaren en het uitgebreide onderzoek is aan de gang. De therapie van de hormoonvervanging resulteert in verhoogde beenmassa, vooral in postmenopausal patiënten, en zijn effect wordt momenteel onderzocht in de bejaarde bevolking. Bisphosphonates, vooral alendronate, zijn belovend en hebben weinig nadelige gevolgen, maar de kwestie van kosten moet worden behandeld. De farmacologische agenten die beenvorming, zoals natriumfluoride, de groeihormoon en andere trofische factoren bevorderen worden, onderzocht.



Calciummetabolisme in de bejaarden

Giornale Di Gerontologia (Italië), 1996, 44/2 (91-96)

Het het verouderen proces wordt gekenmerkt door verscheidene wijzigingen in calciummetabolisme en door een negatief calciumsaldo. Het totale lichaamscalcium wordt verminderd in de bejaarden. Aangezien 99% van totaal lichaamscalcium in het been gelokaliseerd is wordt deze vermindering geassocieerd met een vermindering van progressieve beenmassa, verhoogde breekbaarheid van het skelet, en met verhoogd risico van breuken. De vermindering van calcium met het verouderen wordt paradoxaal geassocieerd met een accumulatie van calcium binnen de cellen en de zachte weefsels. Van een metabolisch standpunt, wordt het het verouderen proces geassocieerd met verscheidene wijzigingen in calciumhomeostase. De calciumopname, de calciumabsorptie, en het niercalciumbehoud allen worden verminderd in oud. De niveaus van het Calciotropichormoon ondergaan wijzigingen met leeftijd. 25 (OH) 2 niveaus neigen om met leeftijd te verminderen gepast aan de verminderde opname van vitamined en als resultaat van een vermindering van blootstelling aan de zon. PTH-de niveaus in antwoord op het statuut van calciumontbering en de vermindering van serum geïoniseerd calcium neigen progressief om met leeftijd te stijgen. Verouderen wordt ook geassocieerd met een verhoging van beenomzet, zoals gedocumenteerd door de hogere niveaus van het serum en de urinetellers van beenvorming en beenreabsorptie. Deze verhoging van been het remodelleren is direct verwant met de vermindering van beenmassa en het verhoogde risico van breuken. De calciumsupplementen samen met drugs bekwaam om beenomzet te verminderen, kunnen tot het normaliseren van het calciumsaldo, en het verminderen van het risico van breuken in de bejaarden bijdragen.



Therapie van osteoporose: Calcium, vitamine D, en oefening

Amerikaans Dagboek van de Medische Wetenschappen (de V.S.), 1996, 312/6 (278-286)

De calciumaanvulling is lang beschouwd als fundamenteel onderdeel van de preventie en de behandeling van postmenopausal osteoporose, maar het is slechts de laatste jaren dat het duidelijke bewijsmateriaal aantonend zijn effect op beenmassa te voorschijn is gekomen. De calciumaanvulling arresteert volledig geen postmenopausal beenverlies maar vertraagt het tarief van daling door 30 tot 50%. Het effect van calciumaanvulling op breukweerslag in is postmenopausal vrouwen niet vastgesteld. De deficiëntie van vitamined is gemeenschappelijk in de tere bejaarden, in het bijzonder in landen waar het vestingwerk of het voedsel met deze vitamine niet worden uitgeoefend. De behandeling van de deficiëntie van vitamined is geassocieerd met significante verminderingen van het aantal heupbreuken. De rol van machtige metabolites van vitamined, calcitriol en alphacalcidol, in het beheer van postmenopausal osteoporose is niet duidelijk. Hoewel sommige studies wezenlijke voordeel halen uit beendichtheid of breuktarief van het gebruik van deze samenstellingen tonen, zijn de gepubliceerde gegevens inconsistent. In het algemeen veroorzaken de therapie van de hormoonvervanging en machtige bisphosphonates grotere gevolgen voor beendichtheid en er is een grotere consistentie onder de resultaten van de gepubliceerde studies van deze andere acties. De gecontroleerde proeven van oefeningsacties in postmenopausal vrouwen tonen aan dat de oefening beendichtheid door een paar percenten kan positief beïnvloeden. De oefeningsacties in de bejaarden zijn gemeld aan de frequentie van de dalingsdaling door 10%. Dit laatstgenoemde effect kan een grotere invloed op breukfrequentie hebben dan de bescheiden voordelen van oefening op beendichtheid.



Pathofysiologie van osteoporose

Amerikaans Dagboek van de Medische Wetenschappen (de V.S.), 1996, 312/6 (251-256)

Zoals met vele chronische ziekten die zich laat in het leven uitdrukken, is de osteoporose duidelijk multifactor zowel in etiologie als in pathofysiologie. De Osteoporoticbreuken komen wegens een combinatie van verwonding en intrinsieke knokige breekbaarheid voor. De verwonding komt vaakst uit een combinatie dalingen, slechte houdingsreflexen die er niet in slagen om knokige delen tegen effect, en het verminderde zachte weefsel opvullen over knokige bekendheid te beschermen. De knokige breekbaarheid zelf is een samenstelling van meetkunde, lage massadichtheid, verbreking van microarchitectural verbindingen in trabecular structuren, en geaccumuleerde moeheidsschade. De verminderde beenmassa, op zijn beurt, wordt veroorzaakt door variërende combinaties van gonadal hormoondeficiëntie, ontoereikende opnamen van calcium en vitamine D, verminderde die fysische activiteit, comorbidity, en de gevolgen van drugs worden gebruikt om diverse niet verwante medische voorwaarden te behandelen. Tot slot wordt het vaak slechte resultaat van heupbreuk in de bejaarden gedeeltelijk veroorzaakt door bijbehorende eiwitcalorieondervoeding. Een adequaat preventief programma voor osteoporotic breuk moet zo veel van deze factoren richten mogelijk, d.w.z., het moet zo veelzijdig zijn aangezien de ziekte multifactor is.



Risico voor osteoporose in zwarten

Verkalkt Internationaal Weefsel (de V.S.), 1996, 59/6 (415-423)

De modellen van het verlies en de strategieën van het involutionalbeen voor de preventie van osteoporose zijn ontwikkeld voor witte vrouwen. De zwarten hebben hogere beendichtheid dan witte vrouwen, maar als zwarte bevolkingsleeftijden zal er een meer en meer hogere bevolking van zwarten met osteoporose zijn. De strategieën zouden moeten worden ontwikkeld om het risico van zwarten voor breekbaarheidsbreuken te verminderen. De dubbele absorptiometry metingen van de energieröntgenstraal van het totale lichaam, het dijbeen, de stekel, en de straal werden uitgevoerd op 503 gezonde zwart-witte vrouwen van 20-80 jaar. De indexen van beenomzet, de calcitrophic hormonen, en de absorptieefficiency van het radio-isotoopcalcium werden ook gemeten om de mechanismen van beenverlies te vergelijken. De zwarten hadden hogere BMD-koersen bij elke plaats getest dan de witte vrouwen door de volwassen het levenscyclus. De zwarten hebben een hogere piekbeenmassa en een lichtjes langzamer tarief van volwassen beenverlies van het dijbeen en de stekel, die skeletachtige die plaatsen hoofdzakelijk van trabecular been worden samengesteld zijn. De indexen van beenomzet zijn lager in zwarten zoals de niveaus van serumcalcidiol en de urinecalciumafscheiding zijn. Serumcalcitriol en parathyroid hormoonniveaus zijn hoger in zwarten en de efficiency van de calciumabsorptie is hetzelfde in zwart-witte vrouwen, maar de dieetcalciumopname is lager in zwarten. De zwart-witte vrouwen hebben een gelijkaardig patroon van beenverlies, met wezenlijk beenverlies van het dijbeen en de stekel voorafgaand aan overgang en een versneld beenverlies van het totale skelet en straal na overgang. De hogere waarden voor beendichtheid in worden zwarten vergeleken met witte vrouwen door een hogere piekbeenmassa en een langzamer tarief van verlies van skeletachtige die plaatsen veroorzaakt hoofdzakelijk van trabecular been wordt samengesteld. De strategieën met lage risico's om piekbeenmassa en aan lager beenverlies, zoals calcium en de vergroting van vitamined van het dieet te verbeteren, zouden voor zwarten moeten worden onderzocht. Het risico versus voordelen van hormonale vervangingstherapie, vooral in oudere vrouwen moeten zou worden bepaald.



Leeftijdsoverwegingen in voedende behoeften aan beengezondheid: Oudere volwassenen

Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Voeding (de V.S.), 1996, 15/6 (575-578)

De huidige kennis van de relatie tussen voeding en beengezondheid in de bejaarden volstaat, indien toegepast, om tot een vermindering van breuken in de bejaarden te leiden van van 30-60%. De kritieke voedingsmiddelen zijn calcium en vitamine D, en misschien fosfaat ook. Bovendien, verbeteren de voedingsmaatregelen, vooral eiwitvolheid, dramatisch resultaten van heupbreuk. Gelukkig hebben de vermelde acties een gunstige kosten-batenverhouding, vooral wanneer de afgeroomde melk als bron van de nodig voedingsmiddelen wordt gebruikt.



Dieetcalciumopname en zijn relatie aan been minerale dichtheid in patiënten met ontstekingsdarmziekte

Dagboek van Interne Geneeskunde (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 240/5 (285-292)

Doelstellingen. Om calciumopname en zijn vereniging met been minerale dichtheid (BMD) en het type en de omvang van de ziekte bij patiënten met ontstekingsdarmziekte (IBD) te onderzoeken. Het plaatsen. Universitaire het ziekenhuiskliniek, Onderwerpen. Een totaal van 152 unselected IBD-patiënten en 73 gezonde controles. Metingen. De dieetcalciumopname werd beoordeeld met een vragenlijst van de voedselfrequentie en BMD van de lumbale spina en het proximale dijbeen werd gemeten. Resultaten. De IBD-patiënten hadden lagere dieetcalciumopname (1034 (BR 493) mg) dan de controles (1334 (514) mg, P < 0.001). Het verschil was significant in de mannetjes (1047 (552) mg en 1575 (586) mg, respectievelijk, P < 0.001), maar niet in de wijfjes (1020 (422) mg en 1112 (303) mg). De dieet dagelijkse calciumopname was onder 1000 mg in 53% van de patiënten en 27% van de controles (P = 0.0004) en onder 400 mg in 9.2% van de patiënten en geen van de controles (P = 0.007). De calciumopname werd niet geassocieerd met de strengheid of het type van IBD. Eenenzeventig (47%) patiënten en acht (11%) controles vermeden lactose in hun dieet (P < 0.001). In de IBD-patiënten, werden geen vereniging tussen de calciumopname en BMD ontdekt, terwijl in de controles een positieve correlatie tussen de calciumopname en BMD van het proximale dijbeen werd gevonden. De conclusies, Calciumopnamen onder de aanbevelingen worden gezien vaker in de IBD-patiënten dan in de gezonde controles, maar in de IBD-patiënten wordt de calciumopname niet geassocieerd met BMD in een studie in dwarsdoorsnede. Een laag-lactosedieet is gemeenschappelijk onder IBD-patiënten. Om het risico van ontoereikende calciumopname te verminderen, zouden de onnodige dieetbeperkingen betreffende, b.v. zuivelproducten, voor deze patiënten moeten worden vermeden.



Harmonisatie van klinische praktijkrichtlijnen voor de preventie en de behandeling van osteoporose en osteopenia in Europa: Een moeilijke uitdaging

Verkalkt Internationaal Weefsel (de V.S.), 1996, 59/SUPPL. 1 (S24-S29)

Europa is een lapwerk van diverse medische culturen en financiële middelen. De variaties zijn met betrekking tot de financiering van toegankelijkheid aan volksgezondheidssystemen, gezondheidsuitgaven, drugregistratie en terugbetaling, het voorschrift rijk van drugs, en klinische toepassingen, evenals de waarneming van osteoporose zelf. Nochtans, zijn er mogelijkheden voor de harmonisatie van de medische diensten onder de diverse landen binnen Europa. Het Europees Bureau voor de geneesmiddelenbeoordeling (EAEMP) is bij de gecentraliseerde of gedecentraliseerde procedures voor de registratie van drugs aanwezig. De groep voor de Eerbied van Ethiek en Voortreffelijkheid in Wetenschap (GREES) onderzoekt richtlijnen voor drugregistratie evenals verzamelt en maakt beschikbare medische verwijzingen. De Europese Stichting voor Osteoporose en Beenziekten (EFFO) verhoogt voorlichting van het overwicht van de ziekte en de behoefte aan preventie en behandeling. Tot slot coördineert de Internationale Federatie van de Maatschappijen op Skeletachtige Ziekten (IFSSD) epidemiologisch, klinisch, en sociaal onderzoek. Er is een behoefte aan verhoogde voorlichting van osteoporose in heel Europa. De gezondheidsdiensten zijn met behoefte aan kosten-batenrapporten die tot de registratie en de terugbetaling van agenten leiden. De primaire zorgartsen hebben informatie over osteoporose nodig en moeten betrokken worden bij de diagnose en de wetenschap van de ziekte. De voorlichting moet onder specialisten worden geproduceerd: zij moeten in de recentste technieken voor diagnose en behandeling worden opgeleid. Tot slot moet de algemene bevolking bewust van osteoporose worden en worden aangemoedigd om aan de preventie en de behandeling van deze ziekte deel te nemen. Het huidige onderzoek en de opsporing in Europa worden gedaan door densitometrie. Nochtans, omvatten andere technieken op de horizon ultrasone klank en biochemische tellers. De primaire preventie die, d.w.z., piekbeenmassa maximaliseert, omvat het onderzoeken van de genetica van osteoporose om de zeer riskante bevolking te bepalen en het bevorderen van redelijke lichaamsbeweging en dieet/leugen-stijl gewoonten (b.v., verhoogd calcium en vermijden van tabak). De secundaire preventie omvat de identificatie van zeer riskante groepen door risicofactoren, biochemische die tellers, en densitometrie en aanhankelijkheid aan de Wereldgezondheidsorganisatiedefinitie van osteopenia-osteoporose (aan financiële zorgen door GREES richtlijnen wordt aangepast). Andere therapie omvat de agenten van de hormoonvervanging (hoewel er risico's voor kanker en zorgen over duurzaamheid) zijn, calcium en andere inhibitors van beenresorptie, fysische activiteit, en de profylaxe van vitamined in de bejaarden. De behandeling van gevestigde of strenge osteoporose omvat drugs op beschikbaarheid (inhibitors van beenresorptie en stimulators van beenvorming), chirurgie, en experimentele benaderingen.



Klinische praktijkrichtlijnen voor de diagnose en het beheer van osteoporose

Canadees Medisch Verenigingsdagboek (Canada), 1996, 155/8 (1113-1129)

Doelstelling: Om klinische praktijkrichtlijnen voor de beoordeling van mensen op risico voor osteoporose, en voor efficiënt diagnose en beheer van de voorwaarde te adviseren. Opties: Het onderzoeken en kenmerkende methodes: risk-factor beoordeling, klinische evaluatie, meting met been minerale dichtheid, laboratoriumonderzoeken. Profylactische en correctieve therapie: calcium en vitamine de aanvulling, de fysische activiteit en het daling-vermijden van D voedingstechnieken, ovariale hormoontherapie, bisphosphonate drugs, andere drugtherapie. Pijn-beheer medicijnen en technieken. Resultaten: Preventie van verlies van been minerale dichtheid en breuk; verhoogde beenmassa; en betere levenskwaliteit. Bewijsmateriaal: De epidemiologische en klinische studies en de rapporten werden onderzocht, met de nadruk op recente willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven. De klinische praktijk in Canada werd en elders onderzocht. De beschikbaarheid van behandelingsproducten en kenmerkend materiaal in Canada werd overwogen. Waarden: De rendabele methodes en de producten die over Canada kunnen worden goedgekeurd werden overwogen. Hoogwaardig werd gegeven aan nauwkeurige beoordeling van breukrisico en osteoporose, en aan stijgende been minerale dichtheid, die breuken vermindert: en breukrisico en het minimaliseren van bijwerkingen van diagnose en behandeling. Voordelen, kwaad en kosten: De juiste diagnose en het beheer van osteoporose minimaliseren verwonding en onbekwaamheid, verbeteren levenskwaliteit voor patiënten en drukken kosten tot de maatschappij. Zijn de rationeel gerichte onderzoeksmethodes en diagnose veilig en rendabel. De schadelijke bijwerkingen en de kosten van geadviseerde die therapie zijn minimaal met de kwaad en de kosten van onbehandelde osteoporose worden vergeleken. De alternatieve therapie verstrekt een waaier van keuzen voor artsen en patiënten. Aanbevelingen: De bevolkingsreeksen bij zeer riskant zouden moeten worden geïdentificeerd en toen bevestigd de diagnose door beendensitometrie. Dubbel-energie x-ray is absorptiometry de aangewezen meettechniek. De radiografie kan een toevoegsel zijn wanneer vermeld. Calcium en vitamine zou de voedingsaanvulling van D op momenteel geadviseerde niveaus moeten zijn. De patiënten zouden in daling-vermijden technieken en oefeningen moeten worden geadviseerd. De immobilisatie zou moeten worden vermeden. De richtlijnen voor beheer van scherpe pijn zijn vermeld. De ovariale hormoontherapie is de therapie van keus voor osteoporosepreventie en behandeling in postvrouwen van de menopauze. Bisphosphonates is een alternatieve therapie voor vrouwen met gevestigde osteoporose die niet of ovariale hormoontherapie verkiezen niet te nemen kan. Bevestiging: Deze richtlijnen werden herzien en werden goedgekeurd door de Wetenschappelijke Adviescommissie van de Osteoporosemaatschappij van Canada, in overleg met individuele familie en huisartsen.



Huidige en potentiële toekomstige drugbehandelingen voor osteoporose

Annalen van de Reumatische Ziekten (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 55/10 (700-714)

Er zijn een groot belang in de drugbehandeling van osteoporose en een verhoging van het aantal drugs beschikbaar in de meeste landen geweest. De ideale drug (die verhoogt of beendichtheid en trabecular connectiviteit) herstelt is nog niet beschikbaar. Nochtans, in patiënten met vrij bewaarde trabecular connectiviteit en matig verminderde beendichtheid, hebben verscheidene agenten wezenlijk klinisch voordeel getoond. De oestrogenen zijn nog de steunpilaar van drugbehandeling, maar de risico's van borstkanker tegenover de cardiovasculaire en skeletachtige voordelen met gebruik op lange termijn moeten in het individu worden beoordeeld. De nieuwere weefsel-specifieke oestrogenen tonen in dit opzicht één of andere belofte. Bisphosphonates en misschien het fluoride zullen waarschijnlijk op middellange termijn de belangrijkste alternatieven zijn aan oestrogenen. Nieuwere bisphosphonates, alendronate en in toekomstig risedronate, zullen waarschijnlijk vervangen etidronate. Calcitriol heeft waarschijnlijk een beperkte die rol, tot die patiënten wordt beperkt in wie HRT of bisphosphonates niet aangewezen is. De calciumaanvulling, of een verhoging van dieetopname als ontoereikend, waarongeacht de agent wordt gebruikt, zijn ook van voordeel. In oudere patiënten is er aanzienlijke steun voor het gebruiken van een combinatie van calcium en vitamine D. Of de combinatiebehandeling, bijvoorbeeld oestrogenen, bisphosphonates, en calcium samen, in grotere doeltreffendheid zal resulteren moet nog afdoend worden getoond, maar kan een aantrekkelijke optie in jongere patiënten met hogere beenomzet zijn. Behalve fluoride, kunnen de stimulators van de beenvorming waarschijnlijk niet een belangrijke rol tot de volgende eeuw hebben, hoewel het mogelijk kan zijn om de groeifactoren als deel van een ADFR-regime (A = activeer het remodelleren, drukt D resorptie in, F = vrije vorming, en R = herhaling) te gebruiken. Dit is nog een belangrijke theoretische benadering en vergt het verdere werk met nieuwere agenten om te zien indien kan de verhoogde doeltreffendheid worden gevonden. Daarnaast kan de opeenvolgende behandeling gezien de beperkte tijdspannes noodzakelijk zijn waarover de bijzondere agenten, zoals intermitterend fluoride (vier jaar), ben hebben onderzocht, en dit zal individueel moeten worden gemaakt.



Calciumvoeding en osteoporose

Canadees Medisch Verenigingsdagboek (Canada), 1996, 155/7 (935-939)

Doelstelling: Om passende niveaus van calciumopname gezien de meest recente studies te adviseren. Opties: Dieetcalciumopname, calciumaanvulling, calcium en de aanvulling van vitamined; ovariale hormoontherapie in postmenopausal vrouwen. Resultaten: Breuk en verlies met been minerale dichtheid in osteoporose; verhoogde beenmassa, preventie van breuken en betere levenskwaliteit verbonden aan osteoporosepreventie. Bewijsmateriaal: De relevante klinische studies en de rapporten werden onderzocht, in het bijzonder die gepubliceerd sinds de de Osteoporosemaatschappij van 1988 van de positiedocument van Canada op calciumvoeding. Slechts werden de studies in mensen overwogen, met inbegrip van gecontroleerde, willekeurig verdeelde proeven en prospectieve studies, gebruikend beenmassa en breuken als eindpunten. De studies binnen vroeg en de recentere fasen van de skeletachtige groei werden genoteerd. De analyse werd ontworpen om overgang als verwarrende variabele te elimineren. Waarden: Het verhinderen van osteoporose en het maximaliseren van levenskwaliteit werden gegeven hoogwaardig. Voordelen, kwaad en kosten: De adequate calciumvoeding verhoogt been minerale dichtheid tijdens de skeletachtige groei en verhindert beenverlies en osteoporotic breuken in de bejaarden. De risico's verbonden aan hoge dieetcalciumopname zijn laag, en een recente studie breidt deze conclusie tot het risico van nierstenen uit. Lactase-deficient patiënten kunnen yoghurt en lactase-behandelde melk voor koemelk substitueren. De ware melkallergie is waarschijnlijk zeldzaam; zijn bevordering van diabetes mellitus in vatbare mensen wordt bestudeerd. Aanbevelingen: De huidige geadviseerde opnamen van calcium zijn te laag. De herziene die opnamerichtlijnen worden ontworpen worden om beenverlies te verminderen en tegen osteoporotic breuken te beschermen voorgesteld. Canadezen zouden moeten proberen om aan hun calciumvereisten door voedselbronnen hoofdzakelijk te voldoen. De farmaceutische calciumsupplementen en de raad van een diëtist zouden moeten worden overwogen waar de dieetvoorkeur of de lactasedeficiëntie consumptie van zuivelvoedsel beperkt. Het verdere onderzoek is noodzakelijk alvorens het algemene gebruik te adviseren van calciumsupplementen door adolescenten. Calciumsuplementation kan niet voor hormoontherapie in de preventie van postmenopausal beenverlies en breuken substitueren. De adequate hoeveelheden vitamine D zijn noodzakelijk voor optimale calciumabsorptie en beengezondheid. De bejaarde mensen en zij die de zware zonschermen gebruiken zouden een dieetopname van 400 tot 800 IU van vitamine D per dag moeten hebben.



Osteoporose van Crohn ziekte: Een kritiek overzicht

Canadees Dagboek van Gastro-enterologie (Canada), 1996, 10/5 (317-321)

De osteoporose heeft lang een erkende complicatie van Crohn ziekte (CD), met een gedocumenteerde weerslag die zich van 31% tot 65% uitstrekt. De oorzaak van osteoporose in Crohn patiënten is waarschijnlijk multifactor; corticosteroids, ontstekingscytokines, de kleine darmresectie en de resulterende calcium en vitaminedeficiënties van D, hypogonadism, de ondervoeding en de cachexie van ontsteking allen spelen een rol. Nochtans, blijft het mechanisme verantwoordelijk voor osteoporose verbonden aan CD onduidelijk. De behandeling met verminderde beendichtheid in is CD patiënten beperkt tot calcium en vitamine de vervanging van D geweest. Het huidige begrip van de pathofysiologie, het mechanisme en de behandeling van osteoporose in CD wordt herzien, met de nadruk op de rol van steroid-veroorzaakte osteoporose en het gebruik van bisphosphonates.



De voorbereiding en de stabiliteit van tabletten van het samenstellings de actieve calcium

Chinees Farmaceutisch Dagboek (China), 1996, 31/8 (474-477)

Doelstelling: Om tabletten van het samenstellings de actieve calcium voor te bereiden en hun stabiliteit te evalueren. Methode: De optimale formulering van de tabletten werd gevonden met orthogonal experimentontwerp. De stabiliteit van de tabletten werd onderzocht door shelf-life en versneld experiment. Vloeit voort: De voorbereide tabletten disentigrated snel in 15 min, en toonden goede stabiliteit in diverse experimentele omstandigheden. Conclusie: De tabletten van het samenstellings actieve calcium zullen een belangrijk stuk in preventie en behandeling van recente middenleeftijd of oudere osteoporose spelen.



Immunosuppression: Strak koordgang tussen iatrogenic bijwerkingen en therapie

Schweizerische Medizinische Wochenschrift (Zwitserland), 1996, 126/38 (1603-1609)

Het therapeutische effect van de meeste immunosuppressive agenten is inspecific en daarom vaak beperkt door een verhoogd risico van besmetting door virale, bacteriële of schimmelorganismen evenals door een verhoogde weerslag van kwaadaardige gezwellen. Dit korte overzicht omvat het meest meestal gebruikt immunosuppressants zoals corticosteroids, azathioprine, methotrexate, cyclophosphamide en cyclosporine. De gemeenschappelijkste risico's van corticosteroids behandeling op lange termijn zijn cushing-als veranderingen, verminderde glucosetolerantie en de gewoonlijk goedaardige steroid diabetes. Ook klinisch belangrijk is osteoporose, aangezien het door fysieke opleiding, calciumaanvulling en behandeling met vitamine D kan indien nodig worden verhinderd. Hoewel er nog geen bewijs van een beduidend verhoogd risico van maagzweer tijdens steroid therapie is, kunnen de patiënten gastro-intestinale bloeding en zelfs perforatie ontwikkelen zonder pijn te veroorzaken terwijl wordt behandeld met corticosteroids. Mineralocorticoid de gevolgen, zoals zout en waterbehoud, worden gezien slechts met hydrocortisone en prednisone, terwijl met synthetische steroïden zoals dexamethasone, het natriumbehoud ondanks hun sterke antiphlogistic activiteit afwezig is. De belangrijkste bijwerking van cytotoxic agentenazathioprine, methotrexate en cyclophosphamide is mergafschaffing. wegens de hoge omzet van neutrophils, patiënten lijd het vaakst aan neutropenia eerder dan thrombocytopenia of bloedarmoede. Neutropenia, evenals de geschade humorale en cellulaire immune mechanismen, zijn de oorzaak van verhoogde gevoeligheid aan bacteriële, virale of parasitische ziekten tijdens immunosuppressive therapie. Hepatotoxicity is onder patiënten gemeld die azathioprine (cholestatic hepatitis) ontvangen en methotrexate (opgeheven de niveaus en, zelden, de leverbindweefselvermeerdering van AST of cirrose). Cyclophosphamide veroorzaakt hemorrhagic cystitis in een wezenlijk deel patiënten, evenals een verhoogde weerslag van urothelial gezwellen. Beide bijwerkingen kunnen door Mesna worden verhinderd. De belangrijkste bijwerkingen van cyclosporin zijn scherpe en chronische nephrotoxicity gewoonlijk verbonden aan beduidend opgeheven plasmaniveaus van de drug. Men moet in gedachten houden dat strenge nephrotoxicity kan in patiënten voorkomen die cyclosporine ontvangen en ketoconazole samen, aangezien de laatstgenoemden het niveau van plasmacyclosporine kunnen ongepast verhogen.



Secundaire osteoporose in reumatische ziekten

Ceska Revmatologie (Tsjechische Republiek), 1996, 4/2 (51-57)

In de inleiding leggen de auteurs de eigentijdse definitie van osteoporose (OP) en een rekening op de oorzaken van secundaire osteoporose voor. In reumatoïde artritis (Ra) (en andere ontstekingssoorten reumatiek), wordt de juxtraarticular en diffuse osteoporose ontmoet. De aanwezigheid van diffuse die OP in patiënten met Ra, nooit met steroïden wordt behandeld, werd bevestigd in een onderzoek van monozygotic paren tweelingen door Sambrook et al. De oorzaken van diffuse OP in patiënten met Ra omvatten: a) systemisch effect van ontstekingsbemiddelaars (IL-1, IL-6 en TNFalpha), veranderingen in de doorgevende hormoonniveaus, veranderingen in calciummetabolisme en verminderde fysische activiteit. Een frequente oorzaak van OP is het beleid van steroïden (Cs-Veroorzaakte OP). In het mechanisme van ontwikkeling van in het bijzonder verminderde nieuwe vorming Cs-OP van been is geïmpliceerd, terwijl de beenreabsorptie gewoonlijk normaal is. Het kan, echter, in secundaire parathyroid hyperfunctie als resultaat van hypocalcaemia in Cs-Veroorzaakte verminderde calciumabsorptie worden verhoogd. In de conclusie bespreken de auteurs de principes van preventie en behandeling van Cs-Veroorzaakte osteoporose.



Maakt de lactoseonverdraagzaamheid ontvankelijk voor lage beendichtheid? Een studie op basis van de bevolking van perimenopausal Finse vrouwen

Been (de V.S.), 1996, 19/1 (23-28)

De verhouding van lactasemalabsorptie aan osteoporose is onduidelijk. Wij onderzochten de verhouding van zelf-gerapporteerde lactoseonverdraagzaamheid (Li) aan been minerale dichtheid (BMD) in perimenopausal Finse vrouwen. Een willekeurige bevolkingssteekproef van 2025 vrouwen op de leeftijd van 48-59, die ruggegraats en dijbmd-meting met dubbele Röntgenstraal absorptiometry in Kuopio onderging, Finland in 1989-1991 vormde de studiebevolking. Uit deze vrouwen, 162 vrouwen gemelde Li. De gemiddelde zuivelcalciumopname was 558 mg/dag in vrouwen met Li en 828 mg/dag in andere vrouwen (p < 0.0001). Gemiddelde ruggegraatsbmds was 1.097 en 1.129 g/cm2 (- 2.8%) (p = 0.016) en gemiddelde dijbmds was 0.906 en 0.932 g/cm2 (- 2.8%) (p = 0.012) voor Li en andere vrouwen, respectievelijk. Na het aanpassen gewicht, leeftijd, jaren sinds overgang, en de geschiedenis van de therapie van de hormoonvervanging, veranderden deze verschillen in -2.7% (p = 0.016) voor ruggegraats en -2.4% (p = 0.012) voor dijbmd, respectievelijk. De zuivelcalciumopname was een onafhankelijke determinant van dijbmd. De toevoeging van de variabelen van de calciumopname in het multivariate model beïnvloedde niet het ruggegraatsbmd-verschil, maar verzwakte het dijbmd-verschil aan -1.9% (p = 0.075). Onze resultaten stellen voor dat Li lichtjes perimenopausal BMD, misschien door verminderde calciumopname vermindert.



Glucocorticoid-veroorzaakte osteoporose

Geneeskunde et Hygiëne (Zwitserland), 1996, 54/2127 (1490-1495)

Corticosteroids veroorzaken hoofdzakelijk trabecular beenverlies tot osteoporose verantwoordelijk voor breuken leiden en een hoog tarief die van morbiditeit. Aldus zouden de patiënten die een behandeling op lange termijn met corticosteroids beginnen voor beendichtheid en biochemische tellers moeten worden beoordeeld. Allen zullen van preventieve maatregelen met calcium en vitamine de supplementen van D evenals hormonale behandeling indien nodig profiteren. In patiënten met lage beenmassa en zelfs nog meer voor die met breuken, zullen de remineralising behandelingen met fluoride of bisphosphonates belp het beenverlies verminderen en kunnen beenmassa zelfs verhogen.



Huidige behandelingsopties voor osteoporose

Dagboek van Reumatologie (Canada), 1996, 23/SUPPL. 45 (11-14)

De doelstellingen van behandeling voor patiënten met osteoporose moeten normaal been handhaven en de verslechtering van normaal been verhinderen aan osteoporotic been. Voltooiing van deze die doelstellingen, met een succesvolle benadering van preventie van dalingen wordt de gecombineerd, kan de weerslag en het risico van breuken wezenlijk verminderen. De strategieën voor osteoporosetherapie omvatten geduldige strategieën (b.v., beleid van calcium, oefening), drugtherapie om beenvorming (b.v., fluoride, anabole steroïden) te bevorderen, en drugs om beenresorptie (b.v., de therapie van de oestrogeenvervanging, calcitonin, bisphosphonates) te remmen.



Behandelingen voor oestoporosis

Revue Francaise DE Gynecologie et d'Obstetrique (Frankrijk), 1996, 91/6 (329-334)

De preventieve therapie voor osteoporose zou theoretisch aan vrouwen bij onderbreking van menses en aan bejaarde individuen van één van beide geslacht moeten worden geadviseerd. Nochtans, hangen de therapeutische besluiten sterk van individuele factoren, hoofdzakelijk beoordeelde af beenmassa gebruikend absorptiometry of andere middelen. De therapie van de hormoonvervanging (HRT) met oestrogeen-progestogen combinaties is de meest efficiënte behandeling voor vrouwen bij overgang maar is contraindicated in sommige patiënten; de resultaten van sommige studies die een kleine verhoging van het risico van borstkanker in patiënten vonden die HRT ontvangen zijn open aan kritiek. De fluoridetherapie heeft geproduceerd aanzienlijke controverse maar kunnen blijven volgens redelijke regels worden gebruikt. De profylactische calcitonin therapie is duur en vereist behandelingsmodaliteiten dat de patiënten aarzelen goed te keuren. De supplementaire calcium en vitaminetherapie van D is onbetwistbaar efficiënt, op zijn minst bij zeer bejaarde onderwerpen. Andere behandelingen worden ook besproken. Huidige die standpunten door patiënten, en misschien door sommige artsen, betreffende de waarde van preventieve behandeling voor osteoporosebehoefte worden ingenomen om zijn veranderd.



De oestrogeenvervanging kan een alternatief zijn aan parathyroid chirurgie voor de behandeling van osteoporose in bejaarde postmenopausal vrouwen die met primaire hyperparathyroidism voorstellen: Een inleidend rapport

Internationale osteoporose (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 6/4 (329-333)

Parathyroid chirurgie is vermeld in patiënten die met primaire die hyperparathyroidism (PHPT) voorstellen en osteoporose (als been minerale dichtheid meer dan 2 standaardafwijkingen wordt gedefinieerd onder normaal). Velen zijn bejaarden met complexe medische problemen, of onwillig of beschouwd voor chirurgie als ongeschikt. De therapie van de oestrogeenvervanging (ERT) kan potentieel een alternatieve vorm van therapie in deze groep zijn. Wij bestudeerden 15 opeenvolgende postmenopausal vrouwen die met PHPT en osteoporose voorstellen. Groep 1 bestond uit 5 vrouwen die om met ERT (vervoegd paardenoestrogeen, 0.3-0.625 mg/dag) verkozen worden behandeld. De andere 10 vrouwen ondergingen succesvolle parathyroidectomy. Deze 10 patiënten werden willekeurig onderverdeeld in groep 2 (5 patiënten die calcitriol 0.25 microg b.i.d ontvingen. 12 maanden na chirurgie) en groep 3 (5 patiënten die elementair calcium 1 g/day 12 maanden na chirurgie ontvingen). De lumbale stekel en de dij minerale dichtheid van het halsbeen (BMD) werden gemeten voorafgaand aan en na 12 maanden van therapie, gebruikend absorptiometer van de dubbel-energieröntgenstraal (Maan dpx-l). De drie groepen verschilden niet met betrekking tot hun leeftijden (de groep bedoelt 71.8 jaar), of calcium van het basislijnserum (de groep bedoelt 2.77 mmol/l), serum parathyroid hormoon (de groep bedoelt 11.0 pmol/l), lumbale stekelbmd (de groep bedoelt 0.93 g/cm2) en dijhalsbmd (de groep bedoelt 0.73 g/cm2). Het serumcalcium in alle patiënten wordt genormaliseerd die chirurgie ondergingen en niets ontwikkelden hypoparathyroidism die. Een daling zonder betekenis die van serumcalcium werd in patiënten gezien met slechts ERT worden behandeld. Lumbale stekel (+5.3% per jaar; 95% ci, 1.1% aan 9.6%) en dijhalsbmd (+5.5% per jaar; 95% ci, -2.1% aan 13.2%) beduidend gestegen na 12 maanden van ERT (p < 0.001 vergeleken met pre-therapiewaarden). Deze verhogingen van BMD verschilden niet beduidend van die in patiënten die succesvolle die parathyroidectomy ondergingen door of calcitrioltherapie of calciumvervanging wordt gevolgd (de verhoging van lumbale stekelbmd van +6.2% per jaar, 95% ci 3.1% tot 9.4%; en de dijverhoging van halsbmd van +3% per jaar, 95% ci 0 aan 6%). Samengevat, komen de verhogingen van lumbale stekel en dijhalsbmd na behandeling van PHPT voor. ERT leek zo efficiënt zoals parathyroidectomy (met of calcitriol of calciumsupplementen wordt gecombineerd) voor de behandeling van osteoporose in bejaarde postmenopausal vrouwen die met PHPT voorstellen die



Het effect van calciumaanvulling en Tanner Stage op beendichtheid, inhoud en gebied in tienervrouwen

Internationale osteoporose (het Verenigd Koninkrijk), 1996, 6/4 (276-283)

Honderd twaalf Kaukasische meisjes, 11.9 + of - 0.5 jaar oud bij ingang, werden willekeurig verdeeld in een proef van 24 maanden, dubbel-gemaskeerde, placebo-gecontroleerde om het effect te bepalen van calciumaanvulling op been minerale inhoud, beengebied en beendichtheid. De aanvulling was 500 mg calcium als malaat van het calciumcitraat (CCM) per dag. Controles namen het gemiddelde de ontvangen placebopillen, en naleving van beide groepen van 72%. Werden de been minerale inhoud, het been minerale gebied en de been minerale dichtheid van de lumbale stekel en het totale lichaam gemeten door dubbele absorptiometry energieröntgenstraal (DXA). De calciumopname uit dieetbronnen nam het gemiddelde van 983 mg/dag voor de volledige studiegroep. De aangevulde groep ontving, gemiddeld, een extra calcium/de dag van 360 mg van CCM. Bij basislijn en na 24 maanden, verschilden de twee groepen niet met betrekking tot antropometrische metingen, urine reproductieve hormoonniveaus of enige meting van pubertal vooruitgang. De aangevulde groep had grotere verhogingen van de totale maatregelen van het lichaamsbeen: inhoud 39.9% tegenover 35.7% (p = 0.01), gebied 24.2% tegenover 22.5% (p = 0.15) en dichtheid 12.2% tegenover 10.1% (p = 0.005). De gebied-van-rente analyses toonden aan dat de aangevulde groep grotere die aanwinsten had met de controlegroep worden vergeleken voor been minerale dichtheid, inhoud en gebied. In het bijzonder, in de lumbale die stekel en het bekken dat, waren de aanwinsten door de aangevulde groep worden gemaakt 12%-24% groter dan de verhogingen door de controlegroep worden gemaakt. De tarieven van de beenaanwinst in de twee studiegroepen werden verder vergeleken door de groepen in die onder te verdelen met onderstaande of boven-middenwaarden voor Looierscore en dieetcalciumopname. Bij onderwerpen met onder-middenlooierscores, werd de beenaanwinst niet beïnvloed door calciumaanvulling of dieetcalciumniveau. Nochtans, vulde het calcium onderwerpen met boven-middenlooier aan had de hogere tarieven van beenacqusition dan de placebogroep met boven-middenlooierscores. Met betrekking tot de placebogroep, had de aangevulde groep jaarlijkse aanwinsten met beeninhoud, gebied en dichtheid verhoogd die ongeveer 1.5% van volwassen vrouwelijke waarden vertegenwoordigden. Dergelijke verhogingen, indien de gehouden toadult skeletachtige rijpheid, bescherming tegen toekomstig risico van osteoporotic breuken kon bieden.



Osteoporose

Fysieke Geneeskunde en Rehabilitatieklinieken van Noord-Amerika (de V.S.), 1996, 7/3 (583-599)

Het beheer van osteoporose is uitdagend. De artsen kunnen zich op een groeiend aantal medicijnen voor behandeling en preventie verheugen. Het rehabilitatiebeheer omvat de verbetering van pijn, voorschrift van fysische activiteit, en oefening evenals het aangewezen gebruik van modaliteiten en orthotics. Het is ook essentieel om de patiënt op dieet te adviseren, is omvatten van de behoeften aan calcium en vitamine D. Assessment en behandeling van emotionele en psychosociale factoren ook noodzakelijk. De preventie van onbekwaamheid met bijzondere nadruk bij de dalingspreventie zal helpen de weerslag van breuken verminderen. De rehabilitatieinterventie kan helpen levenskwaliteit voor de vele patiënten met osteoporose verbeteren.



De osteoporose en het calcium nemen op

Progresos Engelse Obstetricia y Ginecologia (Spanje), 1996, 39/4 (289-292)

Het been de minerale inhoud met betrekking tot calcium opneemt wordt geanalyseerd in 200 vrouwen door een geval-controle ontwerp. 75 werden gediagnostiseerd van osteoporose en resterende 125 hadden normale been minerale inhoud. Leeftijdsgroep tussen 48 en 55 jaar oud, met climateric periode lager dan 18 maanden. De bepaling van de beenmassa werd uitgevoerd met dubbele fotonic absortiondensitomerty. Het calcium neemt studie op werd vervuld door 24 uren vóór herinnert, met persoonlijk gesprek. Het werd herhaald 4 keer tijdens een één jaarperiode. Er waren significante verschillen en ook neemt een positieve correlatie in beenmassa met betrekking tot calcium zelfs in trabecular of corticaal been op.



De vitamine D en het calcium in de preventie van corticosteroid veroorzaakten osteoporose: Een 3 jaarfollow-up

Dagboek van Reumatologie (Canada), 1996, 23/6 (995-1000)

Objectief. Om de doeltreffendheid en de veiligheid van vitamine D 50.000 eenheden/week en calcium te bepalen bewogen 1.000 mg/dag in de preventie van corticosteroid tot osteoporose. Methodes. Geminimaliseerde dubbelblind, placebo controleerde proef bij corticosteroid behandelde onderwerpen in het tertiair zorguniversiteit aangesloten ziekenhuis. De steekproef was 62 onderwerpen met polymyalgiarheumatica, tijdelijke arteritis, astma, vasculitis, of systemisch lupus erythematosus. De primaire resultatenmaatregel was de percentageverandering in been minerale dichtheid (BMD) van de lumbale stekel in de 2 behandelingsgroepen van basislijn aan mo 36 follow-up. Resultaten. BMD van de lumbale die stekel in de vitamine D en calcium behandelde groep door een gemiddelde (BR) is verminderd van 2.6% (4.1%) bij 12 mo, 3.7% (4.5%) bij mo 24, en 2.2% (5.8%) bij mo 36. In de placebogroep bedroeg er een daling van 4.1% (4.1%) 12 mo, 3.8% (5.6%) bij mo 24, en 1.5% (8.8%) bij mo 36. De waargenomen verschillen tussen groepen waren niet statistisch significant. Het verschil bij mo 36 was -0.693% (95% ci -5.34, 3.95). Conclusie. De vitamine D en het calcium kunnen helpen het vroege die verlies van been verhinderen in de lumbale stekel wordt gezien zoals die door densitometrie van de lumbale stekel wordt gemeten. De vitamine op lange termijn D en het calcium in die die uitgebreide therapie met corticosteroids ondergaan schijnen niet voordelig te zijn.



Nieuwigheden en kwesties in de drugmarkt 1995

Ricerca e Pratica (Italië), 1996, 12/68 (63-71)

Undoubtly de meest relevante die gegevens tijdens deze periode worden geproduceerd beschouwt de behandeling van hypercholesterolemia. De S4 studie heeft in feite afdoend de doeltreffendheid van statins in de secundaire preventie van coronaire gebeurtenissen aangetoond. Het westen van Coronaire de PreventieStudiegroep van Schotland heeft sterk een rol voor statins ook in primaire preventie, hoewel met een minder gunstig voordeel/een risico en benfit/een gekost profiel getoond. Alendronate is de vierde getoond drug efficiënt in het verminderen van beenbreuken in post-menopausal vrouwen, na oestrogenen, calcitonin, en calcium plus Vitamin D. Terwijl de oestrogenen eerste keus blijven wanneer de therapie in direct post-overgang-omdat van hun hoger beschermend effect en hun toegevoegde cardiovasculaire voordelen wordt overwogen - de beschikbare gegevens volstaan niet aan kozen onder alternatieven voor oudere vrouwen of voor die onwillig om oestrogenen te nemen. Het calcium plus Vitamine D blijft de goedkoopste keus. Formoterol is het eerste lange acteren bèta-2-agonist om op de markt na het succes van salmeterol te komen. Zijn snel begin van actie is als een goede reden beschouwd om het voor de hulp van astmaaanvallen ook te adviseren. Het is ons advies dat het gebruik van een kort acterenalternatief (als salbutamol) nog om veiligheidsredenen moet de voorkeur hebben. Het interferon is bèta bestudeerd in patiënten met terug:vallen-overhandigt multiple sclerose. Hoewel het bekwaam schijnt om herhalingen te verminderen, heeft de drug geen aantoonbaar effect op onbekwaamheid. De methodologische kwesties, en de sterke gevestigde belangen, adviseren voorzichtigheid met reguard aan een onkritische goedkeuring van deze therapeutische optie.



Invloed van levensstijl op de MEDOS-studie

Skandinavisch Dagboek van Reumatologie, Supplement (Noorwegen), 1996, 25/103 (112)

MEDOS is een geval-controle studie waar 9.000 personen met een uitgebreide vragenlijst, of in tijd van breuk of in de controles van vergelijkbare leeftijd werden geïnterviewd. Zowel mensen als ium opname in het dieet, de urineafscheiding van calcium, het serumcalcium, het serumfosfaat, serumparathormone en calcitonin. In kinderen (10-14 jaar) met lactasedeficiëntie en osteoporose was de gemiddelde waarde van calciumopname kleiner (540-670 mg per dag) dan in patiënten van de lactase-normale groep (gemiddeld 820 mg per dag). In kinderen heeft de osteoporose 2-10 jaar zich na de hypolactasiadiagnose ontwikkeld. In de groep postmenopausal vrouwen (50-60 jaar) de calciumopname was kleiner in de lactase-deficient groep met osteoporose (gemiddelde 630 mg per dag), in de lactase-normale groep in postmenopausal vrouwen was de calciumopname normaal (ongeveer 1200 mg per dag). De urineafscheiding van calcium (per 24 h) en andere laboratoriumanalyses verschilden niet in patiënten met hypolactasia van patiënten van de lactase-normale groep. De lactasedeficiëntie schijnt één van verscheidene factoren te zijn die de ontwikkeling van osteoporose, waarschijnlijk door verminderde calciumopname ontvankelijk maken.



Rollen van dieet en fysische activiteit in de preventie van osteoporose

Skandinavisch Dagboek van Reumatologie, Supplement (Noorwegen), 1996, 25/103 (65-74)

De laatste jaren, is veel aandacht geleid naar de preventie van osteoporose, aangezien deze ziekte een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in bejaarden is geworden. Het onderzoek heeft aangetoond dat de preventie van osteoporose en op osteoporose betrekking hebbende breuken het best kan worden bereikt door correct gezondheidsgedrag in het leven vroeg in werking te stellen en hen voort te zetten door het leven. Het bewijsmateriaal stelt voor dat de osteoporose gemakkelijker is ver*hindere dan te behandelen. In feite, dragen de gezonde vroege het levenspraktijken, met inbegrip van de adequate consumptie van de meeste voedingsmiddelen, regelmatige fysische activiteit, en ander gezond gedrag, tot grotere been minerale metingen en optimale piekbeenmassa bij door het vierde decennium van het leven van wijfjes, en, misschien, ook van mannetjes. Verscheidene rapporten hebben aangetoond dat de adequate consumptie van voedingsmiddelen, calcium in het bijzonder, tijdens de pre-pubertal en vroege jaren van na de puberteit wijfjes tot verhoogde piekbeenmassa bijdraagt. De skeletachtige voordelen van calciumaanvulling op lange termijn zijn gemeld namelijk voor wijfjes bij praktisch elke periode van de het levenscyclus. De vitamine D, die of kan endogeen door de actie van zonlicht worden verbruikt of worden geproduceerd, bevordert calciumabsorptie en verbetert daardoor beenmineralisering. Aldus, zal de adequate consumptie van calcium, samen met vitamine D, in het vroege leven waarschijnlijk piekbeenmassa optimaliseren, en de adequate opnamen van deze twee voedingsmiddelen zouden door de rest van het leven moeten blijven helpen beenmassa handhaven. Anderzijds, kan de bovenmatige fosforconsumptie been minerale accrual wegens de resulterende verhoging van niveaus van het serum parathyroid hormoon afschrikken. Bovendien, kunnen de hoge opnamen van proteïne, natrium, en cafeïne been minerale massa door verhoogde urineafscheiding van calcium verminderen. De vitamine K kan een belangrijk positief effect op de ontwikkeling en het onderhoud van been door zijn rol ook hebben in het bevorderen van carboxylations van de matrijsproteïne, osteocalcin. Samenvattend, moet de preventie van osteoporose tijdens de pre-ubertal jaren beginnen en het zou door het leven moeten worden voortgezet. De beenmassa kan beter later in het leven door adequate consumptie van verscheidene voedingsmiddelen met specifieke rollen in calcium en beenmetabolisme, regelmatige fysische activiteit, en de praktijk van een gezonde levensstijl worden gehandhaafd. De mechanismen waardoor de voedingsmiddelen en de oefening beenmassa beïnvloeden zullen worden onderzocht.

beeld