GLUTAMINE



Inhoudstafel
beeld Glutamineambtgenoten en derivaten: Een beperkende factor in huidige kunstmatige voeding?
beeld Verordening van eiwitomzet door glutamine in heat-shocked skeletachtige myotubes
beeld Glutamine: Van basiswetenschap aan klinische toepassingen
beeld Effect van glutamine op leucine metabolisme in mensen
beeld Glutaminemetabolisme en vervoer in skeletachtige spier en hart en hun klinische relevantie
beeld Kan de lengte van het ziekenhuisverblijf door darm- immunonutrition worden beïnvloed?
beeld Glutamine: Gevolgen voor het immuunsysteem, het eiwitmetabolisme en de intestinale functie
beeld De nieuwe rol van glutamine als indicator van oefening spanning en het overtraining
beeld De rol van glutamine in voeding in klinische praktijk
beeld De metabolische rol van glutamine
beeld Glutamine en arginine metabolisme in tumor-dragende ratten die totale parenterale voeding ontvangen
beeld Dieetmodulatie van aminozuurvervoer in rat en menselijke lever
beeld Ontwikkeling van een intraveneuze glutaminelevering door dipeptidetechnologie
beeld De alanyl-glutamine verhindert spieratrophy en glutaminesynthetase inductie door glucocorticoids
beeld De weefsel-specifieke regelgeving van glutaminesynthetase genuitdrukking in wordt scherpe pancreatitis bevestigd door de muizen van interleukin-1 receptorknockout te gebruiken
beeld Glutamineinhoud van eiwit en op peptide-gebaseerde darm- producten
beeld Metabolisme van sepsis en veelvoudige orgaanmislukking
beeld Metabolische steun van het maagdarmkanaal: Potentiële darmbescherming tijdens intensieve cytotoxic therapie
beeld Metabolische aanpassing van eind ileal mucosa na bouw van een ileoanalzak
beeld Voeding en gastro-intestinale ziekte
beeld Doeltreffendheid van glutamine-verrijkte darm- voeding in een experimenteel model van mucosal ulcerative dikkedarmontstekingen
beeld Ileal en van de dikke darm epitheliaal metabolisme in rustige ulcerative dikkedarmontstekingen: Verhoogd glutaminemetabolisme in distale dubbelpunt maar geen tekort in butyraatmetabolisme
beeld Glutamine: Is het een voorwaardelijk vereist voedingsmiddel voor het menselijke gastro-intestinale systeem?
beeld De inductie van synthetase van de spierglutamine genuitdrukking tijdens endotoxemia is afhankelijke bijnier. (1)
beeld De inductie van synthetase van de spierglutamine genuitdrukking tijdens endotoxemia is afhankelijke bijnier. (2)
beeld De dieetaanvulling van nucleotiden en arginine bevordert het helen van kleine darmzweren in experimentele ulcerative ileitis
beeld Voeding in ontstekingsdarmziekte
beeld Hyperammonemiccoma toe te schrijven aan parenterale voeding in een vrouw met heterozygous ornithine transcarbamylasedeficiëntie
beeld Butyraatmetabolisme in eind ileal mucosa van patiënten met ulcerative dikkedarmontstekingen
beeld Mucin synthese wordt de van de dikke darm verhoogd met natriumbutyraat
beeld De butyraatoxydatie is geschaad in mucosa van de dikke darm van lijders van rustige ulcerative dikkedarmontstekingen
beeld Dieetvezel en gastro-intestinale ziekte
beeld Doeltreffende en perioperative behandeling van patiënten met ontstekingsdarmziekte
beeld Voedingskwesties in pediatrische ontstekingsdarmziekte
beeld De uitgehongerde dubbelpunt - Verminderde mucosal voeding, verminderde absorptie, en dikkedarmontstekingen
beeld Het epithelium van de dikke darm in ulcerative dikkedarmontstekingen: Een energie-deficiëntie ziekte?

bar



Glutamineambtgenoten en derivaten: Een beperkende factor in huidige kunstmatige voeding?

Voeding Clinique et Metabolisme (Frankrijk), 1996, 10/1 (7-17)

Het glutamaat, aspartate, arginine en de glutamine kunnen een derde aan de helft van het eiwitgehalte in voedsel vertegenwoordigen en zijn de meeste die aminozuren snel van plasma na IV beleid worden ontruimd. Nochtans, is hun overvloed beperkt in kunstmatige voeding. Samen met alpha--ketoglutarate, ornithine, asparagine, oxalo-acetate, kunnen zij als glutamineambtgenoten en derivaten (GHD) worden gedefinieerd. Chemisch, delen zij zelfde C4 en C5 koolstofskeletten. GHD is biochemisch verwisselbaar, maar hun synthese van andere substraten is kwantitatief zeer beperkt en duur in energie. Aldus, wordt de spierproteolyse de belangrijkste bron van GHD in de postoperatieve staat. Zij spelen een belangrijke rol in alle processen die snelle celafdeling vereisen: het gekronkelde helen, behoud van darmintegriteit, immune reactie, en de groei in kinderjaren. Bovendien nemen zij aan ontgifting en neurotransmissie in de hersenen deel. De experimentele en klinische gegevens stellen voor beschouwend GHD-inhoud als beslissend criterium wanneer het kiezen van een aminozuuroplossing voor parenterale voeding en waarschijnlijk ook voor darm- regimes. In menselijke voeding, zouden zij zo minstens efficiënt kunnen zijn zoals glutamine, de waarvan aanwezigheid in parenterale mengsels door zijn slechte stabiliteit wordt uitgesloten. De verbeterde levering voor GHD kan met glutaminedipeptiden of ornithine alpha--ketoglutarateaanvulling worden bereikt.



Verordening van eiwitomzet door glutamine in heat-shocked skeletachtige myotubes

Biochimica et Biophysica-Handelingen - Moleculair Celonderzoek (Nederland), 1997, 1357/2 (234-242)

De skeletachtige spierrekeningen voor ongeveer half van de proteïne voegen in het gehele lichaam samen. De verordening van eiwitomzet in skeletachtige spier is kritiek aan eiwithomeostase in het gehele lichaam. De glutamine is voorgesteld om een anabool effect op eiwitomzet in skeletachtige spier uit te oefenen. In het huidige werk, kenmerkten wij het effect van glutamine op de tarieven van eiwitsynthese en degradatie in beschaafde ratten skeletachtige myotubes in zowel normale als de hitte-spanning omstandigheden. Wij vonden dat de glutamine een stimulatory effect op het tarief van eiwitsynthese in beklemtoond myotubes (21%, P < 0.05) maar niet in normaal-gecultiveerd myotubes heeft. De glutamine toont een differentieel effect op het tarief van degradatie van kortstondige en van lange duur proteïnen. In zowel normaal-gecultiveerd als beklemtoond myotubes, werd de halveringstijd van kortstondige proteïnen niet veranderd terwijl de halveringstijd van de proteïnen van lange duur met stijgende concentraties van glutamine op een manier afhankelijk van de concentratie steeg. In normaal-gecultiveerd myotubes, toen de glutamineconcentratie van 0 tot 15 mm steeg, verhoogde de halveringstijd van de proteïnen van lange duur 35% (P < 0.001) terwijl in beklemtoond myotubes, het 27% verhoogde (P < 0.001). Wij vonden ook dat de glutamine (P < 0.001) de niveaus van hitte-schok proteïne 70 (HSP70) in beklemtoond kan beduidend verhogen myotubes, erop wijzend dat HSP70 kan aan het mechanisme deelnemen dat aan het effect van glutamine op eiwitomzet ten grondslag ligt. Wij besluiten dat in beschaafde skeletachtige myotubes het stimulatory effect van glutamine op het tarief van eiwitsynthese voorwaarde-afhankelijk is, en dat het remmende effect van glutamine op het tarief van eiwitdegradatie slechts op de proteïnen van lange duur voorkomt.



Glutamine: Van basiswetenschap aan klinische toepassingen

Voeding (de V.S.), 1996, 12/1112 supplement. (S68-S70)

De glutamine (Gln) is de laatste jaren één van de het meest intensief bestudeerde voedingsmiddelen op het gebied van voedingssteun geweest. De rente in voorziening van Gln komt uit dierlijke studies in modellen van katabole spanning, hoofdzakelijk bij ratten voort. De darm- of parenterale Gln-aanvulling verbeterde orgaanfunctie en/of overleving in het grootste deel van deze onderzoeken. Deze studies hebben ook het concept gesteund dat Gln een kritiek voedingsmiddel voor darmmucosa en de immune cellen is. De recente moleculaire en eiwitchemiestudies beginnen het basismechanisme te bepalen betrokken bij Gln-actie in de darm, lever en andere cellen en organen. De dubbelblinde prospectieve klinische onderzoeken stellen tot op heden voor dat de gln-Verrijkte parenterale of darm- voeding in katabole patiënten over het algemeen veilig en efficiënt is. Intraveneuze Gln (of als l-Amino zuur of als gln-Dipeptiden) is getoond om de niveaus van plasmagln te verhogen, eiwit anabole gevolgen uit te oefenen, darmstructuur en/of functie te verbeteren en belangrijke indexen van morbiditeit, met inbegrip van besmettingstarieven en lengte van het ziekenhuisverblijf in geselecteerde patiëntensubgroepen te verminderen. De extra verblinde studies van Gln-beleid in katabole patiënten en stijgende klinische ervaring met gln-Verrijkte voedende producten zullen bepalen of de routinegln-aanvulling in voedingssteun zou moeten worden gegeven, en aan wie. Samen genomen die, tonen de gegevens tijdens het afgelopen decennium of zo van intensief onderzoek naar Gln-voeding worden verkregen aan dat dit aminozuur een belangrijk dieetvoedingsmiddel is en waarschijnlijk voorwaardelijk essentieel in mensen in bepaalde katabole voorwaarden is.



Effect van glutamine op leucine metabolisme in mensen

Amerikaans Dagboek van Fysiologie - Endocrinologie en Metabolisme (de V.S.), 1996, 271/4 34-4 (E748-E754)

Het doel van deze studie was te bepalen of het vemeende eiwit anabole effect van glutamine 1) wordt bemiddeld door verhoogde eiwitsynthese of verminderde eiwitanalyse en 2) is specifiek voor glutamine. Zeven gezonde volwassenen werden beheerd 5 intraveneuze infusies van h leucine van van L (1-14c) in de postabsorptive staat terwijl het ontvangen van in een willekeurig verdeelde orde een darm- infusie van zout op één dag of l-Glutamine (micromol 800. kg-1. h-1, gelijkwaardig aan 0.11 g N/kg) op onlangs. Zeven extra onderwerpen werden bestudeerd gebruikend hetzelfde protocol maar ontvingen zij isonitrogenous infusie van glycine. De tarieven van leucine verschijning (R (Leu)), een index van eiwitdegradatie, leucine oxydatie (Os (Leu)), en de nonoxidative leucine verwijdering (NOLD) werd, een index van eiwitsynthese, gemeten gebruikend de 14c-specifieke alpha- -alpha--ketoisocaproate activiteit van plasma en het afscheidingstarief van 14CO2 in adem. Tijdens glutamineinfusie, verdubbelde de concentratie van de plasmaglutamine (673 plus of minus 66 versus 1.184 plus of minus 37 microM, P < 0.05), terwijl R (Leu) niet veranderde (122 plus of minus 9 versus 122 plus of minus micromol 7. kg-1. h-1), verminderde Os (Leu) (19 plus of minus 2 versus 11 plus of minus 1 micromol kg-1. h-1, P < 0.01), en verhoogde NOLD (103 plus of minus 8 versus 111 plus of minus micromol 6. kg-1. h-1, P < 0.01). Tijdens glycineinfusie, verhoogde de plasmaglycine 14 vouwen (268 plus of minus 62 versus 3.806 plus of minus 546 microM, P < 0.01), maar in tegenstelling tot glutamine, R (Leu) (124 plus of minus 6 versus 110 plus of minus micromol 4. kg 1. h-1, P = 0.02), Os (Leu) (17 plus of minus 1 versus 14 plus of minus 1 micromol. kg-1. h 1, P = 0.03), en NOLD (106 plus of minus 5 versus 96 plus of minus micromol 3. kg-1. h-1, P < 0.65) verminderd allen. Wij besluiten dat de glutamine darm- infusie zijn eiwit anabool effect kan uitoefenen door eiwitsynthese te verhogen, terwijl een isonitrogenous hoeveelheid glycine slechts eiwitomzet met slechts een klein anabool effect als gevolg van een grotere daling van proteolyse dan eiwitsynthese vermindert.



Glutaminemetabolisme en vervoer in skeletachtige spier en hart en hun klinische relevantie

Dagboek van Voeding (de V.S.), 1996, 126/4 supplement. (1142S-1149S)

De glutamine en glutamaatvervoerders in skeletachtige spier en hart schijnen om een rol in controle van de evenwichtstoestandconcentratie van aminozuren in de intracellular ruimte en, in het geval van skeletachtige spier minstens, in het tarief van verlies van glutamine aan het plasma te spelen en aan andere organen en weefsels. Dit artikel herziet wat momenteel gekend over vervoerderskenmerken en mechanismen in skeletachtige spier en hart, de wijzigingen in vervoersactiviteit in pathofysiologische voorwaarden en de implicaties voor anabole processen en hartfunctie van het veranderen van de beschikbaarheid van glutamine is. De mogelijkheden dat de grootte van de glutaminepool deel van een osmotisch signalerend mechanisme uitmaakt om geheel lichaams eiwitmetabolisme te regelen wordt besproken en het bewijsmateriaal wordt getoond van het werk aangaande beschaafde spiercellen. Het mogelijke gebruik van glutamine in perioperatively het handhaven van hartfunctie en in het bevorderen van glycogeenmetabolisme wordt besproken.



Kan de lengte van het ziekenhuisverblijf door darm- immunonutrition worden beïnvloed?

Anasthesiologie und Intensivmedizin (Duitsland), 1997, 38/3 (137-147)

Het saldo van huidige klinische gegevens stelt voor dat de vroege darm- voeding besmettelijke complicaties in de kritisch zieke patiënten kan beïnvloeden. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen orgaanfunctie beïnvloeden, onafhankelijk van hun algemene voedingsgevolgen. Vier van deze voedingsmiddelen zijn arginine, nucleotiden, omega-3-vettige zuren en glutamine. De doelcellen voor de actie van deze voedingsmiddelen schijnen t-Lymfocyten en macrophages te zijn. Een darm- die voeding met dergelijke voedingsmiddelen wordt verrijkt wordt genoemd „immunonutrition“. Het recente bewijsmateriaal heeft voorgesteld dat een immunonutrition een gunstig effect op de preventie van besmettelijke complicaties en de HEREN, vermindering van ventilatordagen, het verblijf van ICU- kan hebben en van het ziekenhuis. Dit schijnt om in een vermindering van het ziekenhuislasten worden vertaald. Naast een therapeutische benadering met specifieke inhibitors en receptorantagonisten schijnt zogenaamde „immunonutrition“ om een plaats in de therapie van de kritisch zieke patiënt te hebben.



Glutamine: Gevolgen voor het immuunsysteem, het eiwitmetabolisme en de intestinale functie

Worstje Klinische Wochenschrift (Oostenrijk), 1996, 108/21 (669-676)

De glutamine is het overvloedigste vrije aminozuur van het menselijke lichaam. In katabole spanningssituaties zoals na verrichtingen, trauma en tijdens sepsis resulteert het verbeterde vervoer van glutamine aan ingewandsorganen en aan bloedcellen in een intracellular uitputting van glutamine in skeletachtige spier. De glutamine is een belangrijk metabolisch die substraat voor cellen in de omstandigheden in vitro worden gecultiveerd en is een voorloper voor purine, pyrimidines en phospholipids. Het stijgende bewijsmateriaal stelt voor dat de glutamine een essentieel substraat voor immunocompetent cellen is. De glutamineuitputting in het cultuurmiddel vermindert de mitogen-afleidbare proliferatie van lymfocyten, misschien door de cellen in de G0-G1-fase van de celcyclus te arresteren. De glutamineuitputting in lymfocyten verhindert de vorming van signalen noodzakelijk voor recente activering. In monocytes duikt de glutamineontbering downregulates antigenen verantwoordelijk voor antigeenbehoud en fagocytose op. De glutamine is een voorloper voor de synthese van glutathionine en bevordert de vorming van hitte-schok proteïnen. Voorts zijn er suggesties dat de glutamine een essentiële rol in osmotische regelgeving van celvolume speelt en phosphorylation van proteïnen veroorzaakt, allebei waarvan intracellular eiwitsynthese kunnen bevorderen. De experimentele die studies openbaarden dat de glutaminedeficiëntie een het versterven enterocolitis veroorzaakt en de mortaliteit van dieren verhoogt aan bacteriële spanning worden onderworpen. De eerste klinische studies hebben een daling van de weerslag van besmettingen en het verkorten van het het ziekenhuisverblijf in patiënten na beendermergoverplanting door aanvulling met glutamine aangetoond. In kritisch zieke patiënten verminderde de parenterale glutamine stikstofverlies en veroorzaakte een vermindering van het sterftecijfer. In chirurgische patiënten riep de glutamine een verbetering van verscheidene immunologische parameters op. Voorts oefende de glutamine een trofisch effect op intestinale mucosa uit, verminderde de intestinale doordringbaarheid en kan zo de translocatie van bacteriën verhinderen. Samenvattend, is de glutamine een belangrijk metabolisch substraat van snel verspreidende cellen, beïnvloedt de cellulaire hydratiestaat en heeft veelvoudige gevolgen voor het immuunsysteem, voor intestinale functie en voor eiwitmetabolisme. In verscheidene ziektestaten bijgevolg kan de glutamine, een binnen niet noodzakelijk voedingsmiddel worden, dat exogeen tijdens kunstmatige voeding zou moeten worden verstrekt.



De nieuwe rol van glutamine als indicator van oefening spanning en het overtraining

Sportengeneeskunde (Nieuw Zeeland), 1996, 21/2 (80-97)

De glutamine is een aminozuur essentieel voor vele belangrijke homeostatic functies en voor het optimale functioneren van een aantal weefsels in het lichaam, in het bijzonder het immuunsysteem en de darm. Nochtans, tijdens diverse katabole staten, zoals besmetting, chirurgie, trauma en zuurvergiftiging, wordt de glutaminehomeostase geplaatst onder spanning, en de glutaminereserves, in het bijzonder in de skeletachtige spier, worden uitgeput. Met betrekking tot glutaminemetabolisme, kan de oefeningsspanning in een gelijkaardig licht aan andere katabole spanningen worden bekeken. De reacties van de plasmaglutamine op zowel verlengde als hoge die intensiteitsoefening worden door hogere niveaus tijdens oefening gekenmerkt door significante dalingen tijdens de periode van de post-oefeningsterugwinning, met verscheidene die uren van terugwinning wordt gevolgd voor restauratie van pre-oefeningsniveaus worden vereist, afhankelijk van de intensiteit en de duur van oefening. Als de terugwinning tussen oefeningsperiodes ontoereikend is, kunnen de scherpe gevolgen van oefening voor het niveau van de plasmaglutamine cumulatief zijn, aangezien overbelasting de opleiding is getoond om in de lage niveaus die van de plasmaglutamine te resulteren verlengde terugwinning vereisen. De atleten die aan het overtraining syndroom (OTS) lijden schijnen om de lage niveaus van de plasmaglutamine maanden of jaren te handhaven. Al deze observaties hebben belangrijke implicaties voor orgaanfuncties in deze atleten, in het bijzonder met betrekking tot de darm en de cellen van het immuunsysteem, dat ongunstig kan worden beïnvloed. Samenvattend, als de methodologische kwesties zorgvuldig worden onderzocht, kan het niveau van de plasmaglutamine nuttig zijn aangezien een indicator van staat overtrained.



De rol van glutamine in voeding in klinische praktijk

Arq Gastroenterol (BRAZILIË) april-Jun 1996, 33 (2) p86-92

De voedingstherapie die voedingsmiddelen met farmacologische eigenschappen gebruiken is intensief besproken in de recente literatuur. Onder deze voedingsmiddelen, heeft de glutamine bijzondere aandacht bereikt. De glutamine is het overvloedigste aminozuur in de bloedstroom van de zoogdieren en, naast het is beschouwd als een niet-essentieel aminozuur, is de glutamine een niet niet noodzakelijk voedingsmiddel in katabole staten. In deze situatie, zijn er wijzigingen in zijn inter-organische stroom, die tot lagere plasmatic concentraties leiden. De glutamine is de belangrijkste brandstof aan enterocytes en het heeft een belangrijke rol in het behoud van intestinale structuur en functies. Voorts is de aanvulling met glutamine voordelig aan de immunologische systeemfuncties gebleken te zijn, stikstofsaldo en voedingsparameters tijdens de postoperatieve periode verbeterd en vermindert eiwitverlies in strenge katabole staten. Om deze redenen, moeten de glutamine verrijken-diëten in de voedingssteun van vele ziekten worden overwogen; de nieuwe gecontroleerde, prospectieve en willekeurig verdeelde studies zullen helpen om te bepalen welke groep patiënten werkelijk van glutamineaanvulling kan profiteren. (47 Refs.)



De metabolische rol van glutamine

Minerva Gastroenterol Dietol (ITALIË) brengt 1996, 42 (1) p17-26 in de war

De glutamine is een niet essentieel aminozuur. Niettemin moet het als een „voorwaardelijk essentieel“ aminozuur voor verscheidene metabolische reacties worden beschouwd waarin het geïmpliceerd is. De glutamine is het overvloedigste aminozuur in menselijke plasma en spier. Omdat de glutamine hoogst onvast is, werd het nooit gebruikt voor darm- en parenterale voeding in het verleden. Het schijnt een uniek aminozuur voor snel verspreidende cellen te zijn die als aangewezen brandstof in vergelijking met glucose dienen. Het schijnt essentieel voor cellulaire replicatie zoals een „stikstofdrager“ tussen de weefsels te zijn. Een deficiëntiestaat van glutamine veroorzaakt de morfologie en het functionele veranderen en negatief stikstofmetabolisme. De behoefte aan glutamine is bijzonder hoog wanneer het metabolisme wordt verhoogd zoals in kritisch ziek (de chirurgische spanning, sepsis, ontstekingsstaten, maakt vast, brandt) vooral in de weefsels met een snelle cel me omkeer. In deze voorwaarden schijnen de lichaamsvereisten van glutamine om de de spierstortingen van het individu te overschrijden (de spier is de belangrijkste plaats van synthese en opslag), veroorzakend een verhoogde synthese met een hoge energieafval en een verlies van spiermassa. De glutamine is essentieel voor trophism van darmmucosa en zijn deficiëntie in alle katabole staten staat bacteriële translocatie toe. In deze gevallen volstaat voeden niet om basisvoorwaarden te herstellen. Momenteel zijn darm- of parenterale glutaminesupplementations van hoog belang voor het voeden van kritisch zieke patiënten. (96 Refs.)



Glutamine en arginine metabolisme in tumor-dragende ratten die totale parenterale voeding ontvangen

Metabolisme: Klinisch en Experimenteel (de V.S.), 1997, 46/4 (370-373)

Arginine de glutamineniveaus van aanvullingsverhogingen in spier en plasma. Aangezien de glutamineproductie in katabole staten wordt verhoogd, zetten deze observaties ons ertoe aan om te onderzoeken of de stroom van arginine aan glutamine in tumor-dragende (TB) ratten werd verhoogd, en wij maten het synthesetarief van glutamine van arginine in controle die tegenover TB ratten standaard totale parenterale voedings (TPN) ontvangen oplossing. Mannelijke Donryu-ratten (N = 36; lichaamsgewicht, 200 tot 225 g werden) verdeeld in twee groepen, controle en TB ratten. De cellen van het Yoshidasarcoom (1 x 106) werden ingeënt in de rug van de ratten (n = 18) onderhuids op dag 0. De ratten werden gegeven vrije toegang tot water en rattenchow. Op dag 5, werden alle dieren, met inbegrip van ratten niet-TB (n = 18), gecatheteriseerd bij de halsader en TPN was begonnen met. Op dag 10, TPN-werd de oplossing die of u-14c-Glutamine (2.0 microCi/h) bevat of u-14c-Arginine (2.0 microCi/h) gegoten als constante infusie van 6 uur. Aan het eind van de isotopeninfusie, werd het plasma verzameld om het tarief die van de glutamineproductie te bepalen bij ratten u-14c-Glutamine ontvangen, en de verhouding van specifieke activiteit van glutamine aan specifieke activiteit van arginine werd gemeten bij ratten ontvangend U-14c-arginine. Slechts 2 g-de tumor veroorzaakte een daling van glutamineniveaus en een stijging van glutamine en arginine productie. Het lage stroomtarief van arginine aan glutamine werd waargenomen bij controleratten (Arg aan Gln, 41.0 plus of minus 11.9 micromol/kg/u). Anderzijds die, veroorzaakte TB een aanzienlijke toename in Arg aan Gln met de controle wordt vergeleken (213.3 plus of minus 66.1 micromol/kg/u, P < .01 v-controle). Een verhoging van het stroomtarief van werd Arg aan Gln geassocieerd met een verhoging in de verhouding van specifieke activiteit van ornithine aan specifieke activiteit van arginine bij TB ratten (controle 51.5% plus of minus 10.9% v 77.4% plus of minus 8.9%, P < .05). Wij besluiten dat (1) glutamine en arginine het metabolisme met zeer kleine tumors wordt veranderd, (2) hoewel de stroom van Arg aan Gln werd verhoogd bij TB en ratten, kan de kleine stijging van Arg aan Gln niet de waargenomen grote stijging van Gln-productie verklaren.



Dieetmodulatie van aminozuurvervoer in rat en menselijke lever

Dagboek van Chirurgisch Onderzoek (de V.S.), 1996, 63/1 (263-268)

De gespecialiseerde die diëten in de aminozurenglutamine en arginine worden verrijkt zijn getoond om aan chirurgische patiënten ten goede te komen. In de lever, glutathione van glutaminesteunen biosynthese, regelt arginine salpeteroxydesynthese, en beide aminozuren dienen als voorlopers voor ureagenesis, gluconeogenesis, en scherpe fase eiwitsynthese. De gevolgen van een dieet met glutamine en arginine op de leververvoersactiviteit van het plasmamembraan wordt verrijkt zijn niet bestudeerd in mensen die. Wij stelden een hypothese op dat het voeden de supradietary hoeveelheden deze voedingsmiddelen de activiteiten van de specifieke dragers zouden verbeteren die hun transmembraanvervoer in de lever bemiddelen. Wij voedden chirurgische patiënten (n = 8) en ratten (n = 6) één van drie diëten: a) een regelmatig dieet, B) een darm- vloeibaar dieet die arginine en glutamine bevatten, of c) een darm- die dieet met farmacologische hoeveelheden glutamine en arginine wordt aangevuld. De diëten waren isocaloric en werden beheerd 3 dagen. De leverblaasjes van het plasmamembraan werden van rattenlever en van menselijke die wigbiopsieën voorbereid bij laparotomie worden verkregen. Het vervoer van glutamine en arginine door rat en menselijke blaasjes werd geanalyseerd. De de blaasjeintegriteit en functionaliteit werden geverifieerd door osmolarity percelen, de verrijkingen van de enzymteller, en tijdcursussen. De voorziening van zowel een standaard darm- vloeibaar die dieet als één met glutamine en arginine wordt verrijkt verhoogde de activiteiten van Systemen N (glutamine) en y (arginine) in rat en menselijke lever in vergelijking met een controledieet. Het dieet met glutamine en arginine wordt aangevuld was het meest efficiënt in stijgende vervoersactiviteit die. Wij besluiten dat de lever aan diëten met specifieke aminozuren door stijgende membraanvervoersactiviteit die antwoordt worden verrijkt. Deze aanpassingsreactie verstrekt essentiële voorlopers voor hepatocytes die lever synthetische functies tijdens katabole staten kunnen verbeteren. Deze studie verstrekt inzicht in de mechanismen waardoor de darm- voeding voedend vervoer op het cellulaire niveau regelt en een biochemische reden voor het gebruik van formules kan verstrekken die met voorwaardelijk essentiële voedingsmiddelen verrijkt zijn.



Ontwikkeling van een intraveneuze glutaminelevering door dipeptidetechnologie

Voeding (de V.S.), 1996, 12/1112 supplement. (S76-S77)

De glutamine wordt beschouwd als semi-essentieel aminozuur tijdens katabole spanning. wegens zijn chemische instabiliteit in waterige oplossingen tijdens hittesterilisatie en opslag op lange termijn, kon het niet aan infusieoplossingen tot dusver worden toegevoegd. In tegenstelling, stelt de dipeptide glycl-l-glutamine alle eigenschappen nodig voor gebruik als glutaminederivaat in tentoon parenterale voeding. Het is vrij oplosbaar in water en ontbindt niet tijdens hittesterilisatie. Peptide ondergaat snelle enzymatische hydrolyse na infusie. Dit resulteert in perfect gebruik. De glycyl-l-glutamine wordt reeds geproduceerd in hopen door chemische synthesetechnieken. Zowel kan de chemische als optische zuiverheid van het dipeptide door modem chromatografische methodes worden gecontroleerd. Glamin, een pas ontwikkelde volledige aminozuuroplossing, bevat 20 g glutamine per liter in vorm van glycyl-l-glutamine. Aangezien geen extra vrije glycine wordt toegevoegd, wordt geen onevenwichtigheid gecreeerd door het amino-eindaminozuur van de peptide structuur.



De alanyl-glutamine verhindert spieratrophy en glutaminesynthetase inductie door glucocorticoids

Amerikaans Dagboek van Fysiologie - Regelgevende Integratie en Vergelijkende Fysiologie (de V.S.), 1996, 271/5 40-5 (R1165-R1172)

De doelstellingen van dit werk moesten vaststellen of de glutamineinfusie via alanyl-glutamine dipeptide efficiënte therapie tegen spieratrophy van glucocorticoids verstrekt en of de glucocorticoid inductie van glutaminesynthetase (GS) downregulated door dipeptideaanvulling is. De ratten werden gegeven hydrocortisone 21 acetaat of het het doseren voertuig en werden gegoten met alanyl-alanine (aa) of alanyl-glutamine (AG) aan dezelfde concentraties en de tarieven (micromol 1.15. min-1. 100 g-lichaam gewicht-1, 0.75 ml/h) 7 dagen. Vergeleken met aa-infusie in hormoon-behandelde dieren, AG verhinderde de infusie de totale lichaam en snel-krampverliezen van de spiermassa door meer dan 70%. Glucocorticoid behandeling verminderde de geen niveaus van de spierglutamine. De hogere serumglutamine werd gevonden in AG-Gegoten (1.72 plus of minus 0.28 micromol/ml) vergelijkbaar geweest met de aa-Gegoten groep (1.32 plus of minus 0.06 micromol/ml), maar de concentraties van de spierglutamine werden niet opgeheven door AG infusie. Na glucocorticoid injecties, GS-werd de enzymactiviteit verhoogd met twee aan soorten drie keer in plantaris, snel-krampwit (oppervlakkige quadriceps), en van de van de snel-kramp de rode (diepe quadriceps) spier/vezel de aa-groep. Op dezelfde manier werd GS mRNA opgeheven door 3.3 - aan 4.1 vouwen in deze zelfde spieren van hormoon-behandelde, aa-Gegoten ratten. AG infusie verminderde glucocorticoid gevolgen voor GS-enzymactiviteit aan 52-65% en voor GS mRNA aan 31-37% van de waarden met aa-infusie. Deze resultaten leveren bewijs uit de eerste hand van atrophy preventie van een katabole staat gebruikend glutamine in dipeptidevorm. Ondanks hogere serum en spieralanine niveaus met aa-infusie dan met AG infusie, is alanine alleen geen voldoende stimulus om spieratrophy tegen te gaan. HetVeroorzaakte spier sparen gaat van verminderde uitdrukking van een glucocorticoid-afleidbaar gen in skeletachtige spier vergezeld. Nochtans, lijkt de glutamineregelgeving van GS complex en kan meer regelgevers impliceren dan alleen de concentratie van de spierglutamine.



De weefsel-specifieke regelgeving van glutaminesynthetase genuitdrukking in wordt scherpe pancreatitis bevestigd door de muizen van interleukin-1 receptorknockout te gebruiken

Chirurgie (de V.S.), 1996, 120/2 (255-264)

Achtergrond. Scherpe pancreatitis veroorzaakt een uitgesproken uitputting van plasma en spierglutaminepools. In verscheidene andere katabole ziektestaten wordt de uitdrukking van synthetase van de enzymglutamine (GS) bewogen tot in long en spier om glutamineafscheiding te steunen door deze organen. De hormonale bemiddelaars van GS-inductie zijn niet afdoend geïdentificeerd. Wij gebruikten muizen ontoereikend voor de uitdrukking van het type 1 interleukin-1 receptor (IL-1R1 knockoutmuizen) om de uitdrukking van GS tijdens scherpe waterzuchtige pancreatitis te onderzoeken. Methodes. De scherpe waterzuchtige die pancreatitis manieren in volwassen mannelijk wild-type en IL-1R1 knockoutmuizen door middel van het intraperitoneal beleid van cerulein worden veroorzaakt, en hun voorwaarden werden gecontroleerd. Vijf organen, met inbegrip van long, lever, gastrocnemius spier, milt, en alvleesklier, werden geanalyseerd voor de relatieve inhoud GS-van boodschappersrna (mRNA) door Noordelijke te bevlekken. Resultaten. De uiteindelijke strengheid van pancreatitis werd verminderd door IL-1R1 deficiëntie. GS mRNA niveaus tijdens vooruitgang van pancreatitis in long, milt, en spierweefsel worden verhoogd van elke groep die. Geen verenigbare verhoging van het niveau van GS werd mRNA waargenomen in lever. IL-1R1 de deficiëntie beïnvloedde de uitdrukking van GS mRNA in longweefsel maar constant geen achtergebleven GS-inductie in de milten van knockoutdieren. IL-1R de deficiëntie veranderde de kinetica van GS-inductie in spier. Conclusies. Cerulein-veroorzaakte experimentele pancreatitis veroorzaakt een inductie in de niveaus van GS mRNA op een weefsel-specifieke manier. IL-1R1 de deficiëntie verminderde de uiteindelijke strengheid van de voorwaarde en veranderde de inductie van GS mRNA in de milt en de spier.



Glutamineinhoud van eiwit en op peptide-gebaseerde darm- producten

Dagboek van Parenterale en Darm- Voeding (de V.S.), 1996, 20/4 (292-295)

Achtergrond: De glutamine is een voorwaardelijk essentieel aminozuur voor patiënten met strenge katabole ziekte, intestinale dysfunctie, of immunodeficiency syndromen. De glutamine is een natuurlijke component in vele darm- voorbereidingen, belemmert nog het niet hebben van methodologie zijn kwantitatieve bepaling in dieetproducten. Doelstelling: De huidige studie werd toegewezen om glutamineinhoud in geselecteerde darm- producten te beoordelen door een pas ontwikkelde methode te gebruiken toelatend de beoordeling van proteïne/peptide verbindende glutamine. Methodes: Veertien in de handel verkrijgbare darm- diëten (gebaseerde proteïne 10 en gebaseerd peptide 4) werden onderzocht. Na verwijdering van mengende vet en koolhydraten, werd het stikstofgehalte van de gezuiverde voorbereidingen bepaald door chemiluminescentie en de proteïne/peptide verbindende glutamine werd beoordeeld gebruikend een procedure in drie stappen; door een nieuwe techniek van de prehydrolysisafleiding met BIB (1,1-trifluoroacetoxy) te gebruiken iodobe nzene, wordt de glutamine omgezet in zuur stabiel diaminobutyric zuur. De derivaten worden gehydroliseerd met een nieuwe microgolftechnologie, en later wordt de aminozuursamenstelling bepaald door omgekeerde - fase - krachtige vloeibare chromatografie na dansyl-chlorideafleiding. Vloeit voort: De inhoud in de voorbereidingen op basis van eiwitten varieerde tussen 5.2 en 8.1 g/16 g-stikstof. In de peptide- gebaseerde producten, werd de aanzienlijk lagere glutamineinhoud gemeten (1.3 tot 5.6 g/16 g-stikstof). Conclusie: In de huidige studie, wij voor het eerst glutamineinhoud in klaar melden om darm- producten te gebruiken. Het dally bedrag zou voor gezonde individuen voor de adequate steun van de beklemtoonde patiënt bevredigend maar waarschijnlijk niet kunnen volstaan. De betrouwbare beoordeling van glutamine in darm- formules is een eerste vereiste om klinische studies uit te voeren onderzoekend glutaminevereisten in de katabole staat.



Metabolisme van sepsis en veelvoudige orgaanmislukking

Werelddagboek van Chirurgie (de V.S.), 1996, 20/4 (460-464)

„Septische autocannabalism“ gemunt om de metabolische reactie te beschrijven die strenge sepsis in mensen volgt. De normale die proteïne en energie behoudsmechanismen tijdens eenvoudige verhongering worden opgeroepen worden niet waargenomen na het begin van sepsis. De metabolische reactie op sepsis brengt snelle analyse van de reserves van het lichaam van proteïne, koolhydraat, en vet met zich mee. De hyperglycemie met insulineweerstand, het diepgaande negatieve stikstofsaldo, en de afleidingsactie van proteïne van skeletachtige spier aan ingewandsweefsels zijn prominente eigenschappen. Deze reacties worden verondersteld om in groot deel door ontstekingscytokines zoals alpha- de factor van de tumornecrose (TNFalpha), interleukin 1beta (IL-1beta), en IL-6 worden bemiddeld. De secundaire inductie van catecholamines, cortisol, en glucagon door cytokines zal waarschijnlijk een ander belangrijk effectormechanisme zijn. De besmetting en de ontsteking onthullen een complex netwerk van verweven reacties, en geen bemiddelaars alleen rekeningen voor de waargenomen reacties. De sepsis ook impliceert algemeen wijzigingen in cardiovasculaire functie met veranderde stroom aan zeer belangrijke metabolische plaatsen, hypoxia, schade aan de mucosal barrière van de darm, secundaire orgaanmislukking, en wijzigingen in capillaire doordringbaarheid. Deze structurele en functionele wijzigingen ook beïnvloeden sterk het metabolische profiel tijdens besmetting. Als deze katabole reacties voor meer dan een paar dagen voortduren, vloeit de strenge ondervoeding voort en zal waarschijnlijk een belangrijke risicofactor voor mortaliteit in deze patiënten zijn. Het veranderde metabolische milieu tijdens sepsis verhindert efficiënt gebruik van exogeneously geleverde glucose en proteïne; in het gunstigste geval, verbetert het beleid van deze agenten maar verhindert niet de persistentie van katabolisme. De levering van agenten die cytokines en andere delen zoals glutamine en de groeihormoon tegenwerken kan, in de toekomst, helpen om stikstofevenwicht tijdens sepsis te herstellen.



Metabolische steun van het maagdarmkanaal: Potentiële darmbescherming tijdens intensieve cytotoxic therapie

Kanker (de V.S.), 1997, 79/9 (1794-1803)

ACHTERGROND. De potentieel curatieve opties die cytoablative therapie impliceren zijn nu beschikbaar voor de behandeling van bijna alle menselijke tumors, maar de belangrijke giftigheid vertegenwoordigt de tarief-beperkende stap in het bereiken van een behandeling met deze therapie. Met succesvolle hematoprotective strategieën nu in gebruik, is het duidelijk dat het maagdarmkanaal het tarief-beperkend orgaansysteem zal zijn dat verdere dosisescalatie in vele kankerpatiënten verhindert. METHODES. Een overzicht van de Engelstalige literatuur werd geleid. Paperchase, een gecomputeriseerde toepassing die de databases van de Nationale Bibliotheek van Geneeskunde en het Nationale Kankerinstituut herziet werd, gebruikt om relevante literatuur te verkrijgen. RESULTATEN. Een verscheidenheid van darm-beschermende voedingsmiddelen en de groeifactoren werden geïdentificeerd. Deze substanties kunnen nuttig zijn in het verhinderen van dosis-beperkende gastro-intestinale symptomen. De dierlijke studies en sommige geduldige gegevens suggereren dat de aminozuurglutamine mucosal groei stimuleert en darmgezondheid bevordert. Wanneer het voedende beleid wordt gekoppeld aan de groeifactoren, zoals de groeihormoon, de insuline-als groei factor-1, zouden glucagon-als peptide-2, en interleukin-11, een hoog niveau van darmbescherming moeten worden bereikt. CONCLUSIES. De therapie evolueert die nuttig kan zijn in het beschermen van intestinale mucosa en het verhinderen dosis-beperkend gastro-intestinale symptomen.



Metabolische aanpassing van eind ileal mucosa na bouw van een ileoanalzak

Chapman M.A.S.; Hutton M.; Grahn M.F.; Williams N.S.
Het Verenigd Koninkrijk
Brits Dagboek van Chirurgie (het Verenigd Koninkrijk), 1997, 84/1 (71-73)

Achtergrond - de belangrijkste voedingsmiddelen voor de grote darm en kleine darmmucosa zijn, respectievelijk, butyraat en glutamine. De graad van mucosal aanpassing die in antwoord op veranderingen in voedende levering en faecale stasis na de vorming van een ileoanalzak kan voorkomen is slecht begrepen. De methode - de capaciteit van ileal mucosal biopsieën, van negen patiënten met ulcerative dikkedarmontstekingen en van 18 met een ileoanalzak, om te oxyderen (14c) werd - glucose, glutamine en butyraat aan kooldioxide gekwantificeerd. Resultaten - de Glucose, de glutamine en het butyraat werden geoxydeerd respectievelijk bij een mediaan van 12.5 (95 percentenbetrouwbaarheidsinterval (4-22), (81-321) pmol 77 (34-207) en 194 microg-1 h-1 door ileal mucosa en (73-737) pmol 12.9 (6-21), 35 (11-57) en 194 microg-1 h-1 door zakmucosa. Conclusie - Ileoanal-de zakbouw en verdere bacteriële kolonisatie en faecale stasis resulteerden in een significante (P < 0.05) vermindering van de mucosal capaciteit om glutamine te oxyderen terwijl er geen verschil in het tarief van butyraatoxydatie was.



Voeding en gastro-intestinale ziekte

O'Keefe S.J.D.
Gastro-intestinale Kliniek, het Ziekenhuis van Groote Schuur, Waarnemingscentrum 7925, Cape Town Zuid-Afrika
Skandinavisch Dagboek van Gastro-enterologie, Supplement (Noorwegen), 1996, 31/220 (52-59)

De voeding en de intestinale functie worden intiem met elkaar in verband gebracht. Het belangrijkste doel van de darm is voedingsmiddelen te verteren en te absorberen om het leven te handhaven. Derhalve resulteert de chronische gastro-intestinale (GI) ziekte algemeen in ondervoeding en verhoogde morbiditeit en mortaliteit. Bijvoorbeeld, hebben de studies aangetoond dat 50-70% van volwassen patiënten met Crohn ziekte en 75% van growth-retarded adolescenten werden gewicht-uitgeput. Anderzijds, schaadt de chronische ondervoeding spijsverterings en absorberende functie omdat het voedsel en de voedingsmiddelen niet alleen de belangrijkste trofische factoren aan de darm zijn maar ook de bouwstenen voor spijsverteringsenzymen en absorberende cellen verstrekken. Bijvoorbeeld, hebben de recente studies van van ons aangetoond dat een gewichtsverlies van groter dan 30% die een verscheidenheid van ziekten begeleidt met een vermindering van alvleesklier- enzymafscheiding van meer dan 80%, villusatrophy werd geassocieerd en koolhydraat en vette absorptie schaadde. Tot slot kunnen de specifieke voedingsmiddelen ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld, gluten-gevoelige enteropathy, terwijl de dieetfactoren zoals vezel, bestand zetmeel, short-chain vetzuren, glutamine en vissenoliën gastro-intestinale ziekten zoals diverticulitis, afleidingsactiedikkedarmontstekingen, ulcerative dikkedarmontstekingen, adenomatosis van de dikke darm en het carcinoom van de dikke darm kunnen verhinderen. De rol van dieetantigenen in de etiologie van Crohn ziekte is controversieel, maar de gecontroleerde studies hebben gesuggereerd dat de elementaire diëten zo efficiënt kunnen zijn zoals corticosteroids in het veroorzaken van een vermindering in patiënten met scherpe Crohn ziekte. Samenvattend, heeft de voeding zowel een steunende als therapeutische rol in het beheer van chronische gastro-intestinale ziekten. Met de ontwikkeling van moderne technieken van voedingssteun, kunnen de morbiditeit en de mortaliteit verbonden aan chronische GI ziekte worden verminderd. Anderzijds, kan de dieetmanipulatie worden gebruikt om specifieke GI wanorde zoals de ziekte van de buikholte, functionele darmziekte, Crohn ziekte en neoplasia van de dikke darm te behandelen of te verhinderen. De toekomstige ontwikkeling van nutria-geneesmiddelen is bijzonder aantrekkelijk gezien hun lage kosten en brede veiligheidsmarges.



Doeltreffendheid van glutamine-verrijkte darm- voeding in een experimenteel model van mucosal ulcerative dikkedarmontstekingen

Fujita T.; Sakurai K.
Eerste Afdeling van Chirurgie, de Universitaire School van Jikei van Geneeskunde, 3-25-8 Nishishinbashi, Minato -minato-ku, Tokyo 105 Japan
Brits Dagboek van Chirurgie (het Verenigd Koninkrijk), 1995, 82/6 (749-751)

Intact intestinaal epithelium en bijbehorende lymfatische weefselhandeling als lichaamsdefensie tegen luminal toxine. Deze die barrière kan wordt gedreigd of gecompromitteerd worden in ontstekingsdarmziekte, die tot een verhoging van mucosal doordringbaarheid en verdere translocatie van endotoxins leidt. Het effect van mondelinge glutamine op darm mucosal ornithine decarboxylase activiteit en op endotoxin niveaus in poortaderbloed werd bestudeerd in een proefkonijnmodel van carrageenan- veroorzaakte dikkedarmontstekingen. Ondanks het nalaten om inductie van ornithine decarboxylase activiteit door glutaminebeleid te tonen, voedde het gemiddelde endotoxin niveau van poortaderbloed in proefkonijnen een glutamine-verrijkt elementair dieet was 25.3 die pg/ml met 71.2 pg/ml in dieren gegeven een standaard elementair dieet wordt vergeleken (P<0.01). Een glutamine-verrijkt elementair dieet kan therapeutisch voordelig in patiënten met ontstekings darmziekte zijn.



Ileal en van de dikke darm epitheliaal metabolisme in rustige ulcerative dikkedarmontstekingen: Verhoogd glutaminemetabolisme in distale dubbelpunt maar geen tekort in butyraatmetabolisme

Finnie I.A.; Taylor B.A.; Rhodos J.M.
Afdeling van Geneeskunde, Universiteit van Liverpool, Postbus 147, Liverpool L69 3BX het Verenigd Koninkrijk
DARM (het Verenigd Koninkrijk), 1993, 34/11 (1552-1558)

De vorige studies hebben aangetoond dat het butyraat een belangrijke energiebron voor de distale dubbelpunt is, en dat zijn metabolisme in ulcerative dikkedarmontstekingen ( UC) gebrekkig kan zijn. Een gelijkaardig metabolisch tekort in de kronkeldarm zou van het voorkomen van „pouchitis“ in UC-patiënten na colectomy kunnen rekenschap geven. Een methode is ontwikkeld die de meting van metabolisme in ileocolonoscopic biopsiespecimens toestaat, en dit is gebruikt om butyraat en glutaminemetabolisme in rustige UC en controles te beoordelen. De inleidende experimenten toonden optimaal metabolisme van butyraat bij 1 mmol/l. In controles was het glutaminemetabolisme groter in het stijgen (beteken (BR)) (4.9 (3.2) nmol/h/microg-proteïne) dan in de dalende dubbelpunt (1.4 (0.7)) (p < 0.05, Mann-Whitney de test van U), maar butyraatmetabolisme was gelijkaardig in de twee gebieden (stijgend 62.6 (44.2), dalend 51.5 (32.0)). Bijgevolg waren de verhoudingen van butyraat/glutaminemetabolisme hoger in de dalende dubbelpunt (20.6 (14.3)) dan in de stijgende dubbelpunt (14.3 (9.6)) (p < 0.05). In UC, waren de tarieven van butyraatmetabolisme gelijkaardig in het stijgen (92.5 (58.3) nmol/h/microg-proteïne) en het dalen (93.3 (115)) de dubbelpunt, en deze waren niet beduidend verschillend van controles. In UC, was het glutaminemetabolisme gelijkaardig in de stijgende (6.2 (7.7) nmol/h/microg-proteïne) en dalende dubbelpunt (7.8 (7.9)); het metabolisme in de dalende dubbelpunt was beduidend groter dan in controles (p < 0.01). Butyraat (135 (56) nmol/h/microg-proteïne) en glutamine (24.1 (16.2)) het metabolisme in de kronkeldarm in UC, was niet beduidend verschillend van controlewaarden (butyraat 111 (57), glutamine 15.5 (15.6)). Deze resultaten bevestigen dat er regionale variatie van voedend gebruik door de dubbelpunt is, maar zij steunen niet de hypothese dat UC door een deficiëntie van butyraatmetabolisme wordt veroorzaakt.



Glutamine: Is het een voorwaardelijk vereist voedingsmiddel voor het menselijke gastro-intestinale systeem?

Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Voeding (de V.S.), 1996, 15/3 (199-205)

De glutamine is een niet-essentieel aminozuur dat van glutamaat en glutamic zuur door glutaminesynthetase kan worden samengesteld. Het is de aangewezen brandstof voor de rattendunne darm. De dierlijke studies hebben gesuggereerd zowel de glutamine parenterale voeding aanvulde en de darm- diëten bacteriële translocatie kunnen verhinderen. Dit effect wordt verondersteld om via het behoud en de vergroting van de kleine morfologie van het darmvillus, intestinale doordringbaarheid en intestinale immune functie worden gemoduleerd. De bestaande gegevens zijn minder dwingend in mensen. Het blijft onduidelijk welke, eventueel, intestinale tekorten eigenlijk in mensen tijdens voorziening van exclusieve parenterale voeding voorkomen. Voorts is de klinische betekenis van deze veranderingen grotendeels niet gedefiniëerd in mensen. De bestaande gegevens over het gebruik van parenterale en darm- glutamine voor het bewaren van de intestinale morfologie en functie, en de preventie van bacteriële translocatie in mensen worden herzien. De relevante dierlijke gegevens worden ook beschreven.



De inductie van synthetase van de spierglutamine genuitdrukking tijdens endotoxemia is afhankelijke bijnier. (1)

Schok (VERENIGDE STATEN) Mei 1997, 7 (5) p332-8

De skeletachtige spier speelt een essentiële rol in het handhaven van stikstofhomeostase tijdens gezondheid en kritieke ziekte door glutamine, het overvloedigste aminozuur in het bloed uit te voeren. Wij stelden een hypothese op dat de inductie van glutaminesynthetase (GS) uitdrukking, het belangrijkste enzym van de glutaminebiosynthese van DE novo, in skeletachtige spier na endotoxin beleid afhankelijke bijnier was. Wij bestudeerden de uitdrukking van GS bij normale en geadrenalectomiseerde ratten na intraperitoneal beleid van Escherichia coli-lipopolysaccharide (LPS). De behandeling van normale ratten met LPS resulteerde in een duidelijke verhoging van GS mRNA die afhankelijke dosis en tijd was, en ging de verhoging van Eiwit en gs-specifieke activiteit vooraf. De verhoging van spier GS mRNA bij normale ratten in antwoord op LPS werd wordt waargenomen afgeschaft bij geadrenalectomiseerde ratten om 3 h na hoge dosislps behandeling en werd duidelijk verminderd om 5.5 h na lage dosislps behandeling die. Deze en andere studies betrekken glucocorticoid hormonen als sleutel, maar niet exclusief, regelgever van skeletachtige spiergs uitdrukking na een katabole belediging.



De inductie van synthetase van de spierglutamine genuitdrukking tijdens endotoxemia is afhankelijke bijnier. (2)

Van Ann Surg (VERENIGDE STATEN) April 1997, 225 (4) p391-400

DOELSTELLING: De doelstelling van deze studie was de rol van darm-afgeleide endotoxemia in postoperatief glutamine (GLN) metabolisme van gal - buis te onderzoeken - afgebonden ratten. SUMMIERE GEGEVENS ALS ACHTERGROND: De postoperatieve complicaties in patiënten met obstructieve geelzucht worden geassocieerd met darm-afgeleide endotoxemia. In experimentele endotoxemia, zijn de katabole veranderingen in GLN-metabolisme gemeld. Het glutaminesaldo wordt van belang geacht in het verhinderen van postchirurgische complicaties. METHODES: De mannelijke Wistar-ratten werden behandeld mondeling met endotoxin bindmiddelencholestyramine (n = 24, 150 mg/dag) of zout (n = 24). Op dag 7, ontvingen de groepen een VEINZERIJverrichting of een bile-duct afbinding (BDL). Op dag 21 die, werden alle ratten aan een laparotomie onderworpen 24 uur later door de metingen van de bloedstroom en bloedbemonstering wordt gevolgd. Glutamineorgaan de behandeling werd bepaald voor de darm, lever, en één hindlimb. Intracellular GLN-spierconcentraties werden bepaald. VLOEIT voort: Vergeleken bij de VEINZERIJgroepen, BDL-toonden de ratten lager darmbegrijpen van GLN (28%, p < 0.05); een omkering van levergln versie aan een begrijpen (p < 0.05); hogere GLN-versie van hindlimb (p < 0.05); en lagere intracellular spiergln concentratie (32%, p < 0.05). De Cholestyraminebehandeling bij BDL-ratten handhaafde GLN-orgaan behandeling en spier GLN concentraties op VEINZERIJniveaus. CONCLUSIES: De storingen in postoperatief GLN-metabolisme bij BDL-ratten kunnen door darmendotoxin beperking worden verhinderd. Darm-afgeleide endotoxemia na chirurgie in obstructieve geelzucht dicteert GLN-metabolisme.



De dieetaanvulling van nucleotiden en arginine bevordert het helen van kleine darmzweren in experimentele ulcerative ileitis

Sukumar P.; Loo A.; Magur E.; Nandi J.; Oler A.; Levine R.A.
Dr. R.A. Levine, Afdeling van Gastro-enterologie, het Universitaire Ziekenhuis, Adams van het Oosten 750 Straat, Syracuse, NY 13210 de V.S.
Spijsverteringsziekten en Wetenschappen (de V.S.), 1997, 42/7 (1530-1536)

Wij toonden eerder aan dat intraveneus parenterale die voeding bedraag met nucleosiden en nucleotiden (NS/NT) wordt aangevuld het bevorderde zweer helen bij ratten met indomethacin-veroorzaakte ileitis. De huidige geëvalueerde studie of de dieetnt-aanvulling zweer zo ook het helen in dit model zou beïnvloeden. De vrouwelijke Lewis-ratten werden in of controle willekeurig verdeeld of experimentele groepen die gistrna ontvangen die NT of arginine, glutamine, vistraan, guar gom, of een combinatie gistrna + arginine diëten bevatten. Ileitis werd veroorzaakt door twee apart onderhuids beheerde dosissen indomethacin (7.5 mg/kg) 24 u. De het zweeraantal en lengte werden bepaald bij 4, 8, en 14 dagen na inductie van ileitis. Ileal villous en cryptlengte, de crypt-villous verhouding, en bromodeoxyuridine (BrdU) werden de etikettering bestudeerd in de controle en de gist RNA-Aangevulde dieetgroepen. Ileal verzwering was aanwezig in alle groepen bij 4 en 8 dagen en werd bijna geheeld tegen 14 dagen. De ratten die gistrna, arginine, en gistrna + arginine diëten ontvangen toonden een significante daling van zweeraantal (56%, 28%, en 34%, respectievelijk) en lengte (67%, 41%, en 48%, respectievelijk) in vergelijking met controles bij 8 maar niet bij 4 dagen. De glutamine, de vistraan, en guar de gom hadden geen effect bij zweer het helen bij 4, 8, of 14 dagen. Onder de histologische parameters, stelde een significante daling van cryptlengte in de gist RNA-Aangevulde groep bij 8 dagen een versnelling van het helende proces en restauratie aan een vrijwel normale crypt villous architectuur voor. Wij besluiten dat de gistrna, arginine, en gistrna + arginine diëten zweer het helen versnelden, zoals vermeld door verminderde zweeraantal en lengte. Wij stipuleren dat het onderliggende mechanisme die tot zweer het helen bijdragen, voor een deel, op verhoogde celproliferatie kan worden betrekking gehad.



Voeding in ontstekingsdarmziekte

Steinhart A.H.; Greenberg G.R.
Canada
Huidig Advies in Gastro-enterologie (de V.S.), 1997, 13/2 (140-145)

De voeding is een belangrijk aspect van de ontstekingsdarmziekten (IBDs), ulcerative dikkedarmontstekingen en Crohn ziekte. De componenten van het dieet en de voedingsstatus van een individuele patiënt kunnen IBD beïnvloeden, en de ziekten zelf kunnen op zijn beurt voedingsstatus beïnvloeden. In dit overzicht benadrukken wij recente vooruitgang op het gebied van voeding en IBD. Een onderwerp van bijzonder belang tijdens het afgelopen jaar is het effect van voedingsmiddelen, in het bijzonder vissenoliën en glutamine, op darmontsteking en doordringbaarheid, bacteriële translocatie, en cytokineprofielen in mensen en in experimentele modellen van IBD. Het blijkt dat de vistraan een nuttige therapeutische agent in het beheer van Crohn ziekte kan zijn. Tijdens het afgelopen jaar, zijn de gegevens van vorige proeven van darm- voer voor de behandeling van Crohn ziekte samengevat in drie meta-analyses, en de verdere klinische ervaring met het gebruik op lange termijn van darm- voer in pediatrische patiënten is gepubliceerd. De significante rente gaat in de abnormaliteiten van colonocytemetabolisme in ulcerative dikkedarmontstekingen en de rol van verminderde short-chain vetzuurproductie of gebruik verder in de pathogenese van ulcerative dikkedarmontstekingen. Verscheidene extra rapporten over het gebruik van actuele short-chain vetzuurklysma's voor zijn de behandeling van distale ulcerative dikkedarmontstekingen in de literatuur verschenen.



Hyperammonemiccoma toe te schrijven aan parenterale voeding in een vrouw met heterozygous ornithine transcarbamylasedeficiëntie

Felig D.M.; Brusilow S.W.; Boyer J.L.
Sectie Spijsverteringsziekten, Ministerie van Geneeskunde, Yale University School van Geneeskunde, P.O. Box 208019, New Haven, CT 06520-8019 de V.S.
Gastro-enterologie (de V.S.), 1995, 109/1 (282-284)

Ornithine de transcarbamylasedeficiëntie is een Op sex betrekking hebbende wanorde van de ureumcyclus die hyperammonemic encefalopathie in hemizygous mannetjes en heterozygous wijfjes kan veroorzaken. De beïnvloede wijfjes beperken typisch eiwitopname in hun dieet. Dit gevalrapport beschrijft een 36 éénjarigenvrouw met ulcerative dikkedarmontstekingen die in hyperammonemic coma na beleid van totale parenterale voeding gingen. Een gelijkaardige episode van coma was 7 vroeger jaar voorgekomen nadat zij een normale jongen leverde. Heterozygous ornithine transcarbamylasedeficiëntie werd gediagnostiseerd gebaseerd op een positief de testresultaat van de allopurinoltolerantie nadat de opgeheven niveaus van plasmaglutamine en lage plasmacitrulline werden ontdekt. De eiwitlading verbonden aan parenterale alimentatie resulteerde in symptomatische uitdrukking van deze gedeeltelijke enzymdeficiëntie in dit unieke geval. De gedeeltelijke ornithine transcarbamylasedeficiëntie moet altijd bij volwassen vrouwen en mannen met hyperammonemia worden overwogen die normale de testresultaten van de leverfunctie hebben.



Butyraatmetabolisme in eind ileal mucosa van patiënten met ulcerative dikkedarmontstekingen

Chapman M.A.S.; Grahn M.F.; Hutton M.; Williams N.S.
Afdeling van Chirurgie, het Universitaire Ziekenhuis, het Medische Centrum van de Koningin, Nottingham NG7 2UH het Verenigd Koninkrijk
Brits Dagboek van Chirurgie (het Verenigd Koninkrijk), 1995, 82/1 (36-38)

Het tarief van oxydatie van butyraat, glutamine en glucose werd in eind ileal mucosal biopsiesteekproeven van negen patiënten met ulcerative dikkedarmontstekingen onderzocht die versterkende proctocolectomy ondergaan en van 12 patiënten die laparotomie om redenen buiten ulcerative dikkedarmontstekingen ondergaan. De substraatoxydatie werd geanalyseerd gebruikend een radiolabelled isotopentechniek. Het butyraat was het aangewezen die brandstofsubstraat, door glutamine en dan glucose wordt gevolgd (mediaan (95 percentenbetrouwbaarheidsinterval) (5.1-18) pmol 567 (262-894), 63 (35-123) en 8.1 microg-1 h-1 respectievelijk; P < 0.01, Mann-Whitney de test van U) in normale eind ileal mucosa. De patiënten met ulcerative dikkedarmontstekingen hadden een beduidend verlaagd die tarief van butyraatoxydatie met de controlegroep wordt vergeleken (194 (81-321) tegenover (262-894) pmol 567 microg-1 h-1 P < 0.05). Normale eind ileal mucosa oxydeerde butyraat in grotere hoeveelheden dan glucose en glutamine. Ulcerative colitic eind ileal mucosa stelde een geschaad tarief van butyraatoxydatie tentoon.



Mucin synthese wordt de van de dikke darm verhoogd met natriumbutyraat

Finnie I.A.; Dwarakanath A.D.; Taylor B.A.; Rhodos J.M.
Afdeling van Geneeskunde, Universiteit van Liverpool, Postbus 147, Liverpool L69 3BX het Verenigd Koninkrijk
DARM (het Verenigd Koninkrijk), 1995, 36/1 (93-99)

De gevolgen van natriumbutyraat en natrium bromo-octanoate (een inhibitor van bètaoxydatie) bij synthese de van de dikke darm van de slijmglycoproteïne (mucin zijn) beoordeeld gebruikend weefsel van de resectiesteekproeven van de dikke darm. De epitheliaale biopsiespecimens werden uitgebroed voor 16 die uren in RPMI 1640 met glutamine, met 10% foetaal kalfsserum en n-Acetyl (3H) glucosamine ((3H) wordt aangevuld - GLCnac), en verschillende concentraties van natriumbutyraat. De integratie van (3H) werd GLCnac in mucin door normaal epithelium minstens 10 cm ver van kanker van de dikke darm verhoogd in aanwezigheid van natriumbutyraat op een dosis afhankelijke manier, met maximumeffect (476%) bij een concentratie van 0.1 aantallen specimens = 24 van zes patiënten, p<0.001). De verhoging in antwoord op butyraat werd niet gezien toen de specimens in aanwezigheid van het bèta het natrium bromo-octanoate van de oxydatieinhibitor 0.05 M. werden uitgebroed. De opvallende verhoging van mucin synthese die voortvloeit wanneer het butyraat aan standaard voedend middel wordt toegevoegd stelt voor dat dit kan een belangrijk mechanisme zijn die het tarief van mucin synthese beïnvloeden in vivo en het therapeutische effect van butyraat in dikkedarmontstekingen kan ook verklaren.



De butyraatoxydatie is geschaad in mucosa van de dikke darm van lijders van rustige ulcerative dikkedarmontstekingen

Chapman M.A.S.; Grahn M.F.; Boyle M.A.; Hutton M.; Rogers J.; Williams N.S.
Chirurgische Eenheid, 4de Verdieping Alexandra Wing, het Koninklijke Ziekenhuis van Londen, Whitechapel, Londen E1 1BB het Verenigd Koninkrijk
DARM (het Verenigd Koninkrijk), 1994, 35/1 (73-76)

De korte kettings vetzuren, de acetaat, het propionaat, en het butyraat worden geproduceerd door de bacteriële gisting van de dikke darm van non-starch polysacchariden. Het butyraat is de belangrijkste brandstofbron voor het epithelium van de dikke darm en er is bewijsmateriaal om voor te stellen dat itx de oxydatie in ulcerative dikkedarmontstekingen geschaad is. De drievoudige biopsiespecimens werden genomen bij colonoscopy van vijf gebieden van de grote darm in 15 lijders van ulcerative dikkedarmontstekingen. Deze patiënten allen hadden milde of rustige dikkedarmontstekingen zoals die door klinische voorwaarde, mucosal endoscopische en histologische verschijning worden beoordeeld. Het tarief van oxydatie van glucose, glutamine, en butyraat door aan kooldioxide werd vergeleken met dat in biopsiespecimens van 28 patiënten die geen mucosal abnormaliteit hadden. Butyraat (272 (199-368)) was de aangewezen brandstofbron voor colitic die mucosa door glutamine wordt gevolgd (33 (24-62)) dan glucose (7.2 (5.3-15)) pmol/microg/hour; medianen en 95% betrouwbaarheidsintervallen, p < 0.01. Er was geen regionaal verschil in het tarief van gebruik van deze metabolites. In de groep met dikkedarmontstekingen was het tarief van butyraatoxydatie aan kooldioxide beduidend geschaad vergelijkbaar geweest met dat in normale mucosa die van 472 (351-637) verminderen pmol/microg/hour aan 272 (199-368) pmol/microg/hour; mediaan en 95% betrouwbaarheidsintervallen, p = 0.016. Het tarief van glucose en glutaminegebruik was niet beduidend verschillend tussen normale en colitic mucosa. Deze gegevens bevestigen dat in rustige ulcerative dikkedarmontstekingen er een stoornis van butyraatoxydatie is.



Dieetvezel en gastro-intestinale ziekte

Koruda M.J.
Afdeling van Chirurgie, Universiteit van Noord-Carolina, Kapelheuvel, NC de V.S.
SURG. GYNECOL. OBSTET. (De V.S.), 1993, 177/2 (209-214)

De vezel is een belangrijke physiologic component van het dieet. De dieetvezel bevat oplosbare en onoplosbare substraten. De oplosbare vezelcomponenten worden vergist door de micro-flora van de dikke darm, met de resulterende productie van SCFAs en gas. SCFAs is belangrijke brandstoffen, niet alleen voor mucosa van de dikke darm, maar ook voor de dunne darm door secundair metabolisme aan glutamine en ketonorganismen. Het klinische belang van dieetvezel en zijn metabolische producten op gastro-intestinale en nongastrointestinalfuncties hebben nog volledig worden gerealiseerd.



Doeltreffende en perioperative behandeling van patiënten met ontstekingsdarmziekte

Rombeau J.L.
Departrnent van Chirurgie, het Ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania, 3400 Nette Straat, Philadelphia, PA de 19104 V.S.
CURR. OPIN. GASTROENTEROL. (Het Verenigd Koninkrijk), 1991, 7/4 (635-641)

De ileal-anale zak blijft de meest significante vooruitgang in de doeltreffende behandeling van patiënten met ulcerative dikkedarmontstekingen tijdens het afgelopen decennium. De rapporten vragen niet meer de doeltreffendheid van deze innovatieve verrichting en concentreren zich nu op verbeteringen van doeltreffende techniek en postoperatief beheer. Het doel van doeltreffend beheer van patiënten met Crohn ziekte blijft conservatieve. Het recente bewijsmateriaal toont aan dat de histologische herhaling van ziekte bij anastomosis zeer spoedig na resectie voorkomt. De overplanting van de dunne darm is een doeltreffende behandeling op de horizon voor patiënten met kort-darmsyndroom toe te schrijven aan voorwaarden zoals Crohn ziekte. De vooruitgang gaat in perioperative voedings-metabolisch beheer van patiënten met ontstekingsdarmziekte verder. Het gebruik van perioperative totale parenterale voeding wordt meer restrictief in patiënten met ulcerative dikkedarmontstekingen. Wegens zijn significant enterotrophic effect, lagere kosten, en vergelijkbaar resultatenvoordeel wanneer vergeleken met totale parenterale voeding, wordt de perioperative darm- voeding vaker voorgeschreven. De observaties in experimentele modellen van enterocolitis hebben verhoging van de darmgroei en functie toe te schrijven aan de levering van intestinale voedingsmiddelen zoals glutamine voor de dunne darm en short-chain vetzuren voor de dubbelpunt aangetoond.



Voedingskwesties in pediatrische ontstekingsdarmziekte

Seidman E.; LeLeiko N.; Ament M.; Berman W.; Caplan D.; Evans J.; Kocoshis S.; Lake A.; Motil K.; Sutphen J.; Thomas D.
Afdeling van Gastro-enterologie, Hopital ste-Justine, Road van 3175 Kooi ste-Catherine, Montreal, Que. H3T 1C5 Canada
J. PEDIATR. GASTROENTEROL. NUTR. (De V.S.), 1991, 12/4 (424-438)

De ondervoeding, kenmerkte in gewicht verlies, de groeimislukking en micronutrient de uitputting, is prominente eigenschappen van ontstekingsdarmziekte (IBD) bij de pediatrische leeftijdsgroep. De nauwkeurige evaluatie van de de aangewezen darm- of parenterale voedingssteun van de patiënt voedingsstatus en, hetzij vormt integrale onderdelen van het beheer van het groeiende kind met IBD. In de loop van de afgelopen twee decennia, hebben een aantal studies het potentiële gebruik van voedingstherapie gesteund om vermindering te veroorzaken en ziekteactiviteit in symptomatische Crohn ziekte te controleren. Meer onlangs, hebben de voorbereidende studies op het gebruik van dieetsupplementen van marien-olie-afgeleid omega-3 vetzuren ook op een gunstig effect in IBD-patiënten gewezen. Parallel met deze klinische proeven, heeft het wetenschappelijke onderzoek zich onlangs geconcentreerd op het concept dat de specifieke dieetwijzigingen de immune reactie kunnen moduleren. Componenten van het dieet dat bijzonder belang aan mucosal immuniteit en de pathogenese van IBD kan hebben meervoudig onverzadigde vetzuren, nucleotiden, en aminozuren zoals glutamine en arginine omvatten. Het toekomstige onderzoek naar de interactie tussen specifieke voedingsmiddelen en het immuunsysteem zal waarschijnlijk ons begrip van de oorzaken van IBD, verhogen evenals zal de ontwikkeling van nieuwe voedingstherapie voor IBD-patiënten verbeteren.



De uitgehongerde dubbelpunt - Verminderde mucosal voeding, verminderde absorptie, en dikkedarmontstekingen

Roediger W.E.W.
Ministerie van Chirurgie, de Koningin Elizabeth Hospital, Woodville, SA 5011 Australië
DIS. DUBBELPUNTrectum (DE V.S.), 1990, 33/10 (858-862)

De voeding van de epitheliaale cellen van de dikke darm is hoofdzakelijk van korte die kettings vetzuren (SCFAs) door bacteriële gisting in het lumen worden geproduceerd van de dikke darm. het n-butyraat draagt meer koolstof van oxydatie tot epitheliaale cellen bij dan glucose of glutamine van vasculature. De onvolledige verhongering van de epitheliaale cellen van de dikke darm door gebrek aan luminal SCFAs leidt, op korte termijn, tot mucosal hypoplasia met of verminderde absorptie of diarree. Een chronisch gebrek aan SCFAs of volledige orgaanverhongering samen met andere factoren leidt tot voedingsdikkedarmontstekingen, of „afleidingsactiedikkedarmontstekingen“ of „verhongeringsdikkedarmontstekingen.“ Hetzij hoofdzakelijk de diarree zich of de dikkedarmontsteking in mucosal ondervoeding schijnen ontwikkelen om van de strengheid en de duur van verhongering af te hangen. Ulcerative dikkedarmontstekingen kunnen worden geclassificeerd aangezien een voedingsdikkedarmontsteking in dat de epitheliaale cellen van de dikke darm SCFAs niet kunnen gebruiken wijzend op epitheliaale verhongering ondanks overvloedige SCFAs.



Het epithelium van de dikke darm in ulcerative dikkedarmontstekingen: Een energie-deficiëntie ziekte?

Roediger W.E.W.
Nuffielddienst Surg., Zwakke Radcliffe., Universteit. Oxford het VERENIGD KONINKRIJK
LANCET (ENGELAND), 1980, 2/8197 (712-715)

De opschortingen van colonocytes (geïsoleerde epitheliaale cellen van de dikke darm) werden voorbereid van mucosa van de dalende dubbelpunt van 6 patiënten met rustige ulcerative dikkedarmontstekingen (UC), 4 met scherpe UC, en 7 controleonderwerpen. In elke groep werden de metabolische prestaties onderzocht door gebruik van n-butyraat, de belangrijkste ademhalingsbrandstof van mucosa van de dikke darm, evenals gebruik van glucose en glutamine te beoordelen. In zowel scherpe als rustige UC was de oxydatie van butyraat aan COsub 2 en ketonen beduidend lager dan in de controleweefsels, en de daling correleerde met de staat van de ziekte. De verbeterde glucose en glutamineoxydatie compenseerde verminderd butyraat oxydatie die in UC de erop wijzen, dat colonocytes in dikkedarmontstekingen metabolisch geen gedegenereerde cellen was. De mislukking van butyraatoxydatie wijst op een veranderlijk maar toch welomlijnd metabolisch tekort in mucosa in UC. De verminderde oxydatie van butyraat kan de kenmerkende distributie van dikkedarmontstekingen langs de dubbelpunt verklaren, vooral de frequentie van UC in de distale dubbelpunt. Men stelt voor dat de mislukking van vettig-zure (n-butyraat) oxydatie in UC een uitdrukking van een energie-deficiëntie ziekte van mucosa van de dikke darm is.

beeld